2022年执业药师《中药学综合知识与技能》超押卷2

不同地区，由于地势高低、气候条件及生活习惯各异，人的生理活动和病变特点也不尽相同，所以治疗用药应根据当地环境及生活习惯而有所变化。我国西北高原地区的居民，依山陵而居，经常处在风寒的环境之中，所以外感风寒证用辛温解表药份量较重；我国东南地区的居民傍水而居，地势低洼，温热多雨，所以外感风寒证用辛温解表药份量较轻。体现的是因地制宜的原则，故本题选E。

本题主要考查对正治法的认识。寒者热之又称“以热治寒”，是指寒性病证出现寒象，用温热方药进行治疗。如表寒证用辛温解表方药，里寒证用辛热温里方药等。属于正治法。

人体正气强弱，可以决定疾病的发生与否，并与发病部位、程度轻重有关。因此，正气不足是发病的内在根据。

本题考查对中西药联用的特点的掌握。协同增效：丹参注射液与间羟胺（阿拉明）、多巴胺等升压药同用，不但能加强升压作用，还能减少对升压药的依赖性。

本题主要考查望舌态。望舌态主要是观察舌体运动的变化。舌态的异常变化包括强硬、痿软、颤动、吐弄、歪斜、短缩等。

本题主要考查矿物、动物骨甲类饮片的煎服法。矿物、动物骨甲类饮片，因其质地坚硬，有效成分不易煎出，应打碎先煎15分钟，方可与其他药物同煎。

本题主要考查促、结、代脉的鉴别。促脉、结脉、代脉都属于节律不整而有歇止的脉象，这是三者共同之处。但结脉、促脉都是不规则的间歇，歇止时间短，而代脉则是有规律的间歇，歇止的时间较长，这是结促脉与代脉的不同之处。结脉与促脉虽都有不规则的间歇，但结脉是迟而歇止，促脉则数而歇止。

祛风止痛片含有乌头碱，中毒时表现为口舌、四肢及全身麻木、头痛头晕等，宜先停药，清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，后催吐洗胃。故本题选B。

五行相侮，是指由于五行的某一行对所不胜一行进行反向克制，又称“反侮”或“反克”。由于火（心）克金（肺），反克则为金（肺）克火（心），即肺病及心。故本题选B。肺病及肾属于母病及子，心病及肝、肝病及肾属于子病及母，脾病及肾属于相乘。

①风邪伤及人体的上部、阳经和肌表，出现头痛、口眼歪斜、恶风等症状。

②寒邪损伤人体阳气，使阳气受损，温煦气化功能减弱，人体功能活动降低，出现凝滞、疼痛之症。

③暑邪伤人多表现出阳热亢盛症状，使腠理开泄而多汗，扰乱心神，见心烦闷乱、神不安宁等。

④湿为阴邪，伤人后留滞于脏腑经络，阻遏气机，且湿性重浊，人受湿邪后常可见头重如裹，周身困重，四肢酸懒沉重等症状。

⑤燥邪干涩，伤人后会造成阴津亏虚的病变。

本题主要考查按腹部辨疼痛的临床意义。若腹痛绕脐，左下腹部按之有块累累，当考虑燥屎内结。腹有结聚，按之硬，且可移动聚散的，多为虫积。

如阳热亢盛的实热证，应采用“热者寒之”之法，以清泻其阳热。

对于阴阳偏盛，即阴邪或阳邪过盛有余的病证，应采用“损其有余” “实则泻之”之法。

在阴阳偏盛的病变中，一方的偏盛，可导致另一方的不足。阴寒偏盛易于损伤阳气，阳热亢盛易于耗伤阴液，即所谓 “阴胜则阳病, 阳胜则阴病”。

并开药名是指将2～3种疗效基本相似或有协同作用的饮片缩写在一起而构成并开药品。这是一种传统的写法，如二冬即天冬、麦冬。

二地即指生地、熟地。

赤白芍即指赤芍、白芍。

痰色白而清稀，多为寒证；痰色黄或白而黏稠者，多属热证；痰少极黏、难以排出者，多属燥痰。

咯吐脓血如米粥状，为热毒蕴肺，多是肺痈证。

痰中带血，或咯吐鲜血，多为热伤肺络。

咳嗽之肺阴亏耗证症见咳嗽日久，干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红，耳鸣，消瘦，神疲。舌质红，苔少，脉细数。

咳嗽之风燥伤肺证症见干咳，连声作呛，咽痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，无痰或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血丝，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热。舌质红而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数。

复方甘草口服液中含有阿片酊，这些药虽在乳汁中量小，但因哺乳量大，新生儿对这类药物特别敏感，故哺乳期患者应禁用。故本题选E。

本题主要考查舌诊中舌的分部所候。在长期的临床实践过程中，前人发现舌的一定部位与一定的脏腑相联系，并反映着相关脏腑的病理变化，从而把舌划分为舌尖、舌中、舌根、舌边四个部分，其中舌中分属于脾胃。

本题主要考查对藏象学说特点的理解。《素问·宣明五气》将精神意识思维活动分属于五脏，称作“五脏神”，分别是“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”

本题主要考查脏腑辨证。①肝阳上亢证，临床表现常见头痛、头胀、眩晕，时轻时重，耳鸣耳聋，口燥咽干，失眠健忘，腰膝酸软，舌红少津，脉多弦而有力。一般以肝阳亢于上而肾阴亏于下的症状表现作为辨证要点。②肝阴虚证的临床表现常见眩晕耳鸣，胁痛目涩，面部烘热，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，手足蠕动，舌红少津、脉弦细数。一般以肝病症状和阴虚证共见为辨证要点。③肾阴虚证的临床表现常见头晕目眩，耳鸣耳聋，牙齿松动，失眠遗精，口燥咽干，五心烦热，盗汗，腰膝酸痛，舌红，脉细数。一般以肾病的主要症状和阴虚内热症状同见为辨证要点。

本题主要考查脏腑辨证。①肝阳上亢证，临床表现常见头痛、头胀、眩晕，时轻时重，耳鸣耳聋，口燥咽干，失眠健忘，腰膝酸软，舌红少津，脉多弦而有力。一般以肝阳亢于上而肾阴亏于下的症状表现作为辨证要点。②肝阴虚证的临床表现常见眩晕耳鸣，胁痛目涩，面部烘热，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，手足蠕动，舌红少津、脉弦细数。一般以肝病症状和阴虚证共见为辨证要点。③肾阴虚证的临床表现常见头晕目眩，耳鸣耳聋，牙齿松动，失眠遗精，口燥咽干，五心烦热，盗汗，腰膝酸痛，舌红，脉细数。一般以肾病的主要症状和阴虚内热症状同见为辨证要点。

本题主要考查脏腑辨证。①肝阳上亢证，临床表现常见头痛、头胀、眩晕，时轻时重，耳鸣耳聋，口燥咽干，失眠健忘，腰膝酸软，舌红少津，脉多弦而有力。一般以肝阳亢于上而肾阴亏于下的症状表现作为辨证要点。②肝阴虚证的临床表现常见眩晕耳鸣，胁痛目涩，面部烘热，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，手足蠕动，舌红少津、脉弦细数。一般以肝病症状和阴虚证共见为辨证要点。③肾阴虚证的临床表现常见头晕目眩，耳鸣耳聋，牙齿松动，失眠遗精，口燥咽干，五心烦热，盗汗，腰膝酸痛，舌红，脉细数。一般以肾病的主要症状和阴虚内热症状同见为辨证要点。

本题主要考查中西药的联合应用。①柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用，可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。②含鞣质较多的中药或中成药，如五倍子、地榆、诃子、石榴皮、大黄等，不可与索米痛（去痛片）、酚氨咖敏片（克感敏）、酚氨咖敏颗粒等同服，因同服后可产生沉淀而不易被机体吸收。③含有机酸类的中药及中成药，不能与磺胺类西药同服，因同服后易在肾小管中析出结晶，引起结晶尿、血尿，乃至尿闭、肾衰竭。

本题主要考查中西药的联合应用。①柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用，可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。②含鞣质较多的中药或中成药，如五倍子、地榆、诃子、石榴皮、大黄等，不可与索米痛（去痛片）、酚氨咖敏片（克感敏）、酚氨咖敏颗粒等同服，因同服后可产生沉淀而不易被机体吸收。③含有机酸类的中药及中成药，不能与磺胺类西药同服，因同服后易在肾小管中析出结晶，引起结晶尿、血尿，乃至尿闭、肾衰竭。

本题主要考查中西药的联合应用。①柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用，可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。②含鞣质较多的中药或中成药，如五倍子、地榆、诃子、石榴皮、大黄等，不可与索米痛（去痛片）、酚氨咖敏片（克感敏）、酚氨咖敏颗粒等同服，因同服后可产生沉淀而不易被机体吸收。③含有机酸类的中药及中成药，不能与磺胺类西药同服，因同服后易在肾小管中析出结晶，引起结晶尿、血尿，乃至尿闭、肾衰竭。

本题主要考查中西药的联合应用。①柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用，可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。②小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤等与抗组胺药联用，可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用。③含鞣质较多的中药或中成药，如五倍子、地榆、诃子、石榴皮、大黄等，不可与索米痛（去痛片）、酚氨咖敏片（克感敏）、酚氨咖敏颗粒等同服，因同服后可产生沉淀而不易被机体吸收。④含有机酸类的中药及中成药，不能与磺胺类西药同服，因同服后易在肾小管中析出结晶，引起结晶尿、血尿，乃至尿闭、肾衰竭。

本题主要考查郁证和虚劳的临床治法。郁证肝气郁结郁证治法：疏肝解郁，理气畅中。郁证痰气郁结证治法：行气开郁，化痰散结。郁证心脾两虚证治法：健脾养心，补益气血。虚劳气虚证治法：益气补虚。

本题主要考查郁证和虚劳的临床治法。郁证肝气郁结郁证治法：疏肝解郁，理气畅中。郁证痰气郁结证治法：行气开郁，化痰散结。郁证心脾两虚证治法：健脾养心，补益气血。虚劳气虚证治法：益气补虚。

本题主要考查郁证和虚劳的临床治法。郁证肝气郁结郁证治法：疏肝解郁，理气畅中。郁证痰气郁结证治法：行气开郁，化痰散结。郁证心脾两虚证治法：健脾养心，补益气血。虚劳气虚证治法：益气补虚。

本题主要考查郁证和虚劳的临床治法。郁证肝气郁结郁证治法：疏肝解郁，理气畅中。郁证痰气郁结证治法：行气开郁，化痰散结。郁证心脾两虚证治法：健脾养心，补益气血。虚劳气虚证治法：益气补虚。

《太平惠民和剂局方》为宋代官府颁行，是我国第一部中成药药典，故本题选D。

《千金翼方》为唐代孙思邈所撰，主要为补充《千金要方》妇、儿科专篇中的未尽之义。

《普济方》为明代朱橚等撰，是中国古代收方最多的方书，为研究复方用药提供了极为珍贵的资料。

《太平圣惠方》为宋代王怀隐编撰，内容包括脉法、处方用药、五脏病证、内、外、骨伤、妇儿各科以及针灸、食疗等。

《外台秘要》为唐代王焘编撰，首列《诸病源候论》有关病候，次述各家医疗方剂。

本题主要考查黄色的临床意义。面见黄色主虚证、湿证。黄为脾虚湿蕴的征象，故脾失健运，而气血不充，或水湿不化者，面即常见黄色。

在审方中必须注意以下几点：

①认真审查处方各项内容，包括处方前记、正文、后记是否清晰完整，并确认处方的合法性，对不规范处方或不能判定其合法性的处方不得调剂。对老年、妊娠期、儿童、肝肾功能异常等特殊人群的用药适宜性进行重点审核，如发现问题，应向处方医生或患者核对。

②药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，如有用药不对证、妊娠禁忌、配伍禁忌、超剂量用药、超时间用药、服用方法有误、毒麻药使用违反规定等，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。

③药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。

④处方一般当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期，但最长不得超过3天。

⑤药师不应擅自涂改医师处方所列的药味、剂量、处方旁注等。

故本题选A。

治病求本，是指在治疗疾病时，必须辨析出疾病的病因病机，抓住疾病本质，并针对疾病本质进行治疗。治病求本是整体观念与辨证论治在治疗观中的体现，是中医治疗疾病的指导思想，位于治则治法理论体系的最高层次。故本题选A。

本题主要考查中药用药错误的含义。中药用药错误是指在药物治疗过程中，医疗专业人员或患者不恰当地使用合格中药而造成患者损伤的、可预防的事件。

本题主要考查对气的功能的理解。气是活力很强的精微物质，能激发和促进人体的生长发育及各脏腑经络的生理功能。若气的推动和激发力量减弱，就会导致人体的生长发育迟缓、生殖功能衰退，或者出现早衰。

本题主要考查寒湿困脾证。寒湿困脾证常见脘腹胀满，头身困重，食纳减少，泛恶欲吐，口不渴，便溏稀薄，小便不利，妇女带下，舌苔白腻或厚，脉迟缓而濡。一般以脾的运化功能障碍为基础，同时又有寒湿中遏的表现为辨证要点。

本题主要考查望形体的意义。形瘦肌削，面色苍黄，胸廓狭窄，皮肤干焦，常见于阴血不足之证；如瘦削已至大肉脱失的程度，每见于精气衰竭的患者。

本题主要考查咳嗽的辨证分型及兼见症状。咳嗽风寒袭肺、风热犯肺，多从皮毛而入，故多兼表证。咳嗽风寒袭肺证症见恶寒、发热、无汗等风寒表证。风热犯肺之咳嗽症见喉燥咽痛，口渴，恶风身热等表热之象。风燥伤肺证症状为：咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热。舌质红而少津等。痰湿蕴肺证，一般稠厚成块，痰多易咳。

本题主要考查咳嗽的辨证分型及兼见症状。咳嗽风寒袭肺、风热犯肺，多从皮毛而入，故多兼表证。咳嗽风寒袭肺证症见恶寒、发热、无汗等风寒表证。风热犯肺之咳嗽症见喉燥咽痛，口渴，恶风身热等表热之象。风燥伤肺证症状为：咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热。舌质红而少津等。痰湿蕴肺证，一般稠厚成块，痰多易咳。

本题主要考查咳嗽的辨证分型及兼见症状。咳嗽风寒袭肺、风热犯肺，多从皮毛而入，故多兼表证。咳嗽风寒袭肺证症见恶寒、发热、无汗等风寒表证。风热犯肺之咳嗽症见喉燥咽痛，口渴，恶风身热等表热之象。风燥伤肺证症状为：咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热。舌质红而少津等。痰湿蕴肺证，一般稠厚成块，痰多易咳。

本题主要考查咳嗽的辨证分型及兼见症状。咳嗽风寒袭肺、风热犯肺，多从皮毛而入，故多兼表证。咳嗽风寒袭肺证症见恶寒、发热、无汗等风寒表证。风热犯肺之咳嗽症见喉燥咽痛，口渴，恶风身热等表热之象。风燥伤肺证症状为：咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热。舌质红而少津等。痰湿蕴肺证，一般稠厚成块，痰多易咳。

本题主要考查咽喉肿痛不同证候类型的临床辨证和选用方剂。咽部疼痛，逐渐加重，吞咽或咳嗽时疼痛加剧，咽部红肿，颌下有臖核；伴见发热恶风，头痛，所属证型为风热外袭证，选用方剂为疏风清热汤。咽喉疼痛红肿，吞咽困难，咽喉如梗，咽部红肿明显，颌下有臖核、压痛，伴发热、口渴喜饮、头痛剧烈，所属证型为火毒上攻证，选用方剂为清咽利膈汤。咽部干燥，微痛，干痒，灼热，有异物感，干咳少痰，或痰中带血；或伴颧红潮热，所属证型为虚火上炎证，选用方剂为养阴清肺汤。

本题主要考查咽喉肿痛不同证候类型的临床辨证和选用方剂。咽部疼痛，逐渐加重，吞咽或咳嗽时疼痛加剧，咽部红肿，颌下有臖核；伴见发热恶风，头痛，所属证型为风热外袭证，选用方剂为疏风清热汤。咽喉疼痛红肿，吞咽困难，咽喉如梗，咽部红肿明显，颌下有臖核、压痛，伴发热、口渴喜饮、头痛剧烈，所属证型为火毒上攻证，选用方剂为清咽利膈汤。咽部干燥，微痛，干痒，灼热，有异物感，干咳少痰，或痰中带血；或伴颧红潮热，所属证型为虚火上炎证，选用方剂为养阴清肺汤。

本题主要考查咽喉肿痛不同证候类型的临床辨证和选用方剂。咽部疼痛，逐渐加重，吞咽或咳嗽时疼痛加剧，咽部红肿，颌下有臖核；伴见发热恶风，头痛，所属证型为风热外袭证，选用方剂为疏风清热汤。咽喉疼痛红肿，吞咽困难，咽喉如梗，咽部红肿明显，颌下有臖核、压痛，伴发热、口渴喜饮、头痛剧烈，所属证型为火毒上攻证，选用方剂为清咽利膈汤。咽部干燥，微痛，干痒，灼热，有异物感，干咳少痰，或痰中带血；或伴颧红潮热，所属证型为虚火上炎证，选用方剂为养阴清肺汤。

本题主要考查对津液概念的理解。津液所包括的内容非常广泛，机体内除了藏于脏腑中的精和运行于脉管内的血之外，其他所有正常的液体都属于津液。

咳嗽风寒袭肺证可见咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒、发热、无汗等风寒表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。故选D。

咳嗽风热犯肺证可见咳嗽频剧，气粗，或咳声嗄哑，咳痰不爽，痰黏稠或稠黄，喉燥咽痛，口渴，鼻流黄涕，头痛，肢楚，恶风身热，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。故选E。

咳嗽痰热郁肺证可见咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多，质黏稠色黄，或有腥味，难咳，胸胁胀满，或咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水。舌红，苔黄腻，脉滑数。故选B。

瘾疹风热犯表证的症状为风团鲜红，灼热剧痒，遇热则剧，得冷则减；伴有发热，恶寒，咽喉肿痛，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治法：疏风清热止痒。

瘾疹胃肠湿热证的症状为风团大片色红，瘙痒剧烈；发疹同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻，舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑数。治法：疏风解表，通腑泄热。

本题考查对血的功能的理解。血是机体精神活动的主要物质基础，人体的精神活动必须得到血液的营养，只有物质基础的充盛，才能产生充沛而舒畅的精神活动。

本题考查耳鸣的临床意义。患者自觉耳内鸣响，如闻蝉鸣或潮水声，或左或右，或两侧同时鸣响，或时发时止，或持续不停，称为耳鸣。临床有虚实之分，若暴起耳鸣声大，用手按而鸣声不减，属实证，多因肝胆火盛所致。渐觉耳鸣，声音细小，以手按之，鸣声减轻，属虚证，多与肾虚精亏、髓海不充、耳失所养有关。

本题主要考查胃痛寒邪客胃证的临床表现和应用方剂。胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴，或喜热饮，舌淡，苔薄白，脉弦紧。属于胃痛寒邪客胃证，选用中成药为良附丸、安中片、仲景胃灵丸。

患者可辨证为胸痹气虚血瘀证，治法为益气活血，通脉止痛，方选补阳还五汤加减，故本题选A。

本题主要考查生马钱子的用量。生马钱子的用量是0.3～0.6g。

本题考查绝经前后诸证之肝郁肾虚证的方剂应用。绝经前后诸证之肝郁肾虚证的症状：经断前后，阵发性烘热汗出，腰膝酸软，烦躁易怒，情绪异常，头晕耳鸣，乳房胀痛，月经紊乱，或胸闷善太息。舌淡红或偏暗，苔薄白，脉弦细。治法：滋肾养阴，疏肝解郁。方剂应用：一贯煎合逍遥散加减。故本题选C。

A选项，大补元煎是月经后期之血虚证的基础方剂。

B选项，左归丸是眩晕之肾精不足证的基础方剂。

D选项，右归丸是阳痿之肾阳不足证的基础方剂。

E选项，百合地黄汤是绝经前后诸证之阴虚火旺证的基础方剂。

心在五行属火，位居于上而属阳；肾在五行属水，位居于下而属阴。在正常情况下，心火必须下降于肾，助肾阳以温肾水，使肾水不寒；肾水必须上济于心，滋心阴以濡心阳，使心火不亢，如此维持心肾阴阳水火协调平衡，称为 “心肾相交”，又称 “水火既济”。

本题考查汗证的辨证论治。根据患者“汗出恶风、易于感冒、体倦乏力”等临床表现可诊断为汗证之肺卫不固证，治法为益气固表，基础方剂为玉屏风散加减。故本题选C。A选项归脾汤用于汗证之心血不足证，B选项当归六黄汤用于阴虚火旺证，D选项龙胆泻肝汤用于邪热郁蒸证；E选项玉女煎用于消渴之阴虚燥热证。

本题考查肝风内动证的临床表现及辨证要点。风有内风、外风之分，一般所称肝风，均指内风而言。其症状主要以眩晕抽搐、震颤等为主。①肝阳化风证（A选项）：临床表现常见眩晕欲仆，头胀头痛，肢麻或震颤，舌体歪斜，舌红脉弦，甚则猝然昏倒、舌强、言语不利，或半身不遂。一般根据患者平素具有肝阳上亢的现象结合突然出现肝风内动的症状为辨证要点。②热极生风证（B选项）：临床表现常见高热，肢体抽搐，项强，两眼上翻，甚则角弓反张，神志昏迷，舌红脉弦数。多以高热与肝风共见为辨证要点。③血虚生风证（C选项）：临床表现常见头目眩晕，视物模糊，面色萎黄，肢体麻木或震颤，手足拘急，脉弦细，舌淡少苔。血虚筋脉失养所表现的动风，一般以筋脉、爪甲、两目、肌肤等失去血的濡养的症状，以及全身血虚为辨证要点。D选项为肝阳上亢证，E选项为肝火上炎证。

本题考查中西药合理联用。补中益气汤、葛根汤等具有免疫调节作用的中药与抗胆碱酶药联用，治肌无力疗效较好。可协同增效。

①肾虚型月经先后无定期可见经行或先或后，量少，色淡暗，质稀薄；或腰骶酸痛，或头晕耳鸣；舌淡苔白，脉细弱。

②肾虚型月经后期可见月经周期延后，经量少，色暗淡，质清稀，或带下清稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，或面部暗斑，舌淡，苔薄白，脉沉细。

③血虚型月经后期可见月经周期延后，经量少，色淡红，质清稀，或小腹绵绵作痛；或头晕眼花，心悸少寐，皮肤不润，面色苍白或萎黄；舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

④肾虚型月经过少可见经行量少，经色淡暗；伴面容憔悴，头晕耳鸣，腰骶酸软，小腹凉，夜尿多；舌淡暗，苔薄白，脉沉细。故本题选D。

⑤寒凝血瘀型痛经可见经行小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫暗有块；形寒肢冷小便清长；脉细或沉紧。

本题主要考查神乱的临床表现和意义。神乱常见于癫、狂、痫的患者。烦躁不宁，登高而歌，弃衣而走，呼号怒骂，打人毁物，不避亲疏，多属痰火扰心的狂病。

本题考查积聚之瘀血内结证的方剂应用。根据患者“肿块固定、质硬、固定不移、刺痛，舌有瘀点”等临床表现，可诊断为积聚，辨证为瘀血内结证；治法为祛瘀软坚，扶正健脾；方剂可选用膈下逐瘀汤合六君子汤。故本题选C。

A选项，柴胡疏肝散合失笑散治疗积聚之气滞血阻证。

B选项，逍遥散合木香顺气散治疗积聚之肝气郁结证。

D选项，八珍汤合化积丸治疗积聚之正虚邪结证。

E选项纯属干扰项。

阴阳转化是用阴阳说明事物对立双方在一定的条件下，可以各自向其相反的方向转化的运动变化形式。阴阳学说认为，阴阳对立的双方在一定的条件下，可以各自向其相反的方向转化.即阴可以转化为阳。阳也可以转化为阴。阴阳相互转化.一般都表现在事物变化的“物极”阶段。如果说“阴阳消长”是一个量变过程的话，则阴阳转化便是在量变基础上的质变。

本题考查痹证的辨证论治。

A选项，九味羌活丸临床应用：风寒湿邪所致痹证。

B选项，寒湿痹颗粒临床应用：寒湿阻络所致痹证。

C选项，四妙丸临床应用：湿热下注，经络痹阻所致痹证。

D选项，痹痛宁胶囊临床应用：寒湿痹阻经络所致痹证。

E选项，益肾蠲痹丸临床应用：肝肾亏虚，寒痰湿瘀痹阻经络所致痹证。症见关节肿痛，屈伸不利，肌肉疼痛，瘦削或僵硬，甚至畸形；类风湿关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、腰颈椎骨质增生、肩周炎见上述证候者。

闻诊是通过听声音、嗅气味以辨别患者内在的病情。

火热为阳邪，其性炎上：阳主躁动而向上，火热之性，亦升腾上炎，放属阳邪。因此.火热伤人，多见高热、恶热、烦渴、汗出、脉洪数等症。又因其主动而炎上，故火热伤人则常见神明扰乱，表现为心烦、失眠、狂躁妄动、神昏谵语等。湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气：湿邪侵及人体.留滞于脏腑经络，最易阻遏。气机，使气机升降失常，经络阻滞不畅.常可出现胸闷脘痞、小便短涩、大便不炎等症状。火热易发肿疡：火热之邪入于血分，则可聚于局部，腐化血肉，发为痈肿疮疡。

火热为阳邪，其性炎上：阳主躁动而向上，火热之性，亦升腾上炎，放属阳邪。因此.火热伤人，多见高热、恶热、烦渴、汗出、脉洪数等症。又因其主动而炎上，故火热伤人则常见神明扰乱，表现为心烦、失眠、狂躁妄动、神昏谵语等。湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气：湿邪侵及人体.留滞于脏腑经络，最易阻遏。气机，使气机升降失常，经络阻滞不畅.常可出现胸闷脘痞、小便短涩、大便不炎等症状。火热易发肿疡：火热之邪入于血分，则可聚于局部，腐化血肉，发为痈肿疮疡。

火热为阳邪，其性炎上：阳主躁动而向上，火热之性，亦升腾上炎，放属阳邪。因此.火热伤人，多见高热、恶热、烦渴、汗出、脉洪数等症。又因其主动而炎上，故火热伤人则常见神明扰乱，表现为心烦、失眠、狂躁妄动、神昏谵语等。湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气：湿邪侵及人体.留滞于脏腑经络，最易阻遏。气机，使气机升降失常，经络阻滞不畅.常可出现胸闷脘痞、小便短涩、大便不炎等症状。火热易发肿疡：火热之邪入于血分，则可聚于局部，腐化血肉，发为痈肿疮疡。

治疗虚劳气虚证可选用十一味参芪胶囊、参芪十一味颗粒。

治疗虚劳阴虚证可选用人参固本丸、河车大造丸。

治疗虚劳血虚证可选用归芪口服液、再造生血片、薯蓣丸。

本组题考点是厌食的辨证论治。抓住“口干多饮，皮失润泽”，可判断为脾胃阴虚证。治宜选用的中成药是儿宝颗粒。抓住“厌食但精神尚可”，可判断为脾失健运证。治宜选用的中成药是健儿消食口服液、复方消食茶。抓住“神疲多汗，大便偏稀”，可判断为脾胃气虚证。宜选用的中成药是参苓白术散、启脾丸。

本组题考点是厌食的辨证论治。抓住“口干多饮，皮失润泽”，可判断为脾胃阴虚证。治宜选用的中成药是儿宝颗粒。抓住“厌食但精神尚可”，可判断为脾失健运证。治宜选用的中成药是健儿消食口服液、复方消食茶。抓住“神疲多汗，大便偏稀”，可判断为脾胃气虚证。宜选用的中成药是参苓白术散、启脾丸。

本组题考点是厌食的辨证论治。抓住“口干多饮，皮失润泽”，可判断为脾胃阴虚证。治宜选用的中成药是儿宝颗粒。抓住“厌食但精神尚可”，可判断为脾失健运证。治宜选用的中成药是健儿消食口服液、复方消食茶。抓住“神疲多汗，大便偏稀”，可判断为脾胃气虚证。宜选用的中成药是参苓白术散、启脾丸。

活心丸的临床应用是心气不足，心血瘀阻，心脉痹塞，胸阳失宣所致胸痹。症见胸闷，心前区刺痛，心悸，气短，乏力，舌紫，脉细；冠心病心绞痛见上述证候者。

益心舒胶囊的临床应用是气阴两虚，瘀血阻脉所致胸痹。症见胸闷隐痛，心悸，气短，动则汗出，头晕，乏力，心烦失眠，面色不华，舌淡红或紫暗或有瘀斑，苔少，脉细数或结代。冠心病心绞痛见上述证候者。

防御作用指气具有防御和抵抗各种邪气的功能，主要表现在以下两个方面：①护卫肌表，防止外邪侵入；②与侵人体内的各种邪气进行斗争。气化是指通过气的运动而产生的各种变化，气化作用的过程实际上就是体内物质代谢的过程，是物质转化和能量转化的过程。固摄作用主要是指气对于精、血、津液等物质具有防止其无故流失的作用，并能维护脏腑器官各自位置的相对稳定。

防御作用指气具有防御和抵抗各种邪气的功能，主要表现在以下两个方面：①护卫肌表，防止外邪侵入；②与侵人体内的各种邪气进行斗争。气化是指通过气的运动而产生的各种变化，气化作用的过程实际上就是体内物质代谢的过程，是物质转化和能量转化的过程。固摄作用主要是指气对于精、血、津液等物质具有防止其无故流失的作用，并能维护脏腑器官各自位置的相对稳定。

防御作用指气具有防御和抵抗各种邪气的功能，主要表现在以下两个方面：①护卫肌表，防止外邪侵入；②与侵人体内的各种邪气进行斗争。气化是指通过气的运动而产生的各种变化，气化作用的过程实际上就是体内物质代谢的过程，是物质转化和能量转化的过程。固摄作用主要是指气对于精、血、津液等物质具有防止其无故流失的作用，并能维护脏腑器官各自位置的相对稳定。

根据选项E“纳少，食后腹胀，大便稀溏”可辨证为脾虚证，“头晕、面色萎黄”可辨证为血虚证，“气短，神疲倦怠”可辨证为气虚证，即脾失健运，气血不足。气化是指通过气的运动而产生的各种变化，气化作用的过程，实际上就是体内物质代谢的过程，即物质转化和能量转化的过程，具体地说，即是指精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化。故正确答案是E。

根据选项D“自汗，稍劳尤甚”体现固摄作用中固摄汗液的作用。气的固摄作用主要是对于精、血、津液等物质具有防止其无故流失，以及维护脏腑器官各自位置的相对恒定等作用。A选项体现气的防御作用减弱而受寒邪。B选项体现气的温煦作用失常而畏寒。C选项体现气的推动作用减弱。故正确答案是D。

本题考法灵活，考查服药时间这一考点。患者因为外感风寒，内伤湿滞，出现脘腹胀痛、呕吐泄泻的症状，根据考点“对胃肠道有刺激的药物及苦寒伤胃之药宜饭后服”。藿香正气水宜饭后服。阿司匹林肠溶片属于片剂中的肠溶片这一类型，其目的是为了服用后在胃中不溶解而在肠中溶解并发挥药效，故需要餐前服用，如果餐后或者餐中服用，因为食物会影响肠溶片的药效。故正确答案是D。

本题有些难度，D选项错误在于改服消栓胶囊后的用法。消栓胶囊主治气虚血滞、脉络瘀阻所致的中风，症见半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，伴有气短，乏力，面色白，或动则汗出，肢体发凉，手足肿胀，缺血性中风见上述证候者。用法用量为口服。一次2粒，一日3次。饭前半小时服用。故正确答案是D。

肺脾两虚证一般以咳喘，纳少，腹胀便溏为主，伴见气虚症状为辨证要点，故本题选C。

肺脾两虚证临床常见久咳不已，短气乏力，痰多清稀，食纳减少，腹胀便溏，甚则足面浮肿，舌淡苔白，脉细弱。故本题选D。

表证以起病急、病程短，有发热恶寒的症状为辨证要点；虚证以症状表现为不足、虚弱为辨证要点；热证以热为主，功能活动亢进为辨证要点；寒证以寒为主，以功能减退为辨证要点；阳证以见热象为辨证要点。该患者症状有短气乏力、脉细弱等虚象，故本题选B。

本题主要考查中西药的不合理联用。含有皂苷成分的中药，如人参、三七、远志、桔梗等，不宜与含有金属离子的盐类药物如硫酸亚铁、碱式碳酸铋等合用，因同服后可形成沉淀，致使机体难于吸收而降低疗效。人参归脾丸中含人参、远志，不宜与维血康糖浆联用。

本题主要考查含西药组分的中成药。维血康糖浆功效补肾健脾，补血养阴；用于腰膝酸软、倦怠体瘦，以及营养性贫血、缺铁性贫血属上述证候者。含西药成分为硫酸亚铁。

本题主要考查对妊娠禁用中药的掌握情况。《中国药典》收载的妊娠禁用中药包括：丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。

本题主要考查对妊娠慎用中药的掌握情况。《中国药典》收载的妊娠慎用中药有：人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片（右旋龙脑）、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片（左旋龙脑）、白附子、玄明粉、西红花、肉桂、华山参、冰片（合成龙脑）、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、没药、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、制草乌、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、薏苡仁、瞿麦、蟾酥。

处方应付一般包括中药别名和并开药应付、中药炮制品应付。处方直接写药名（或炒或炙），需调配蜜炙品，如枇杷叶、马兜铃等。故本题选C。

处方直接写药名（或制），需调配炮制品，如草乌（水制）、川乌（水制）、天南星（矾制）、附子（炮制）、吴茱萸（甘草水制）等。故本题选E。

“出血量多，面色无华，气短神疲，食欲不振”应辨证为崩漏一气血两虚证，脾为气血生化之源，故病位在脾。

乌鸡白凤丸与香砂六君丸“相使”为用，前者为主，后者为辅，可开气血生化之源，增强乌鸡白凤丸养血调经之功。

崩漏气血两虚证可选用中成药有定坤丹、乌鸡白凤丸、养血饮口服液。所以本题目选项B。

汗证肺卫不固证的基础方剂为玉屏风散加减。故正确答案是A。

汗证肺卫不固证的治法是益气固表。故正确答案是C。

汗证肺卫不固证常用中成药有玉屏风颗粒、复芪止汗颗粒、虚汗停颗粒。故正确答案是D。

汗证肺卫不固证可见汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华。舌苔薄白，脉细弱。故正确答案是B。

本题主要考查阴虚证的临床表现。潮热盗汗、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之征。

本题主要考查心肾不交证的临床表现。心肾阴虚阳亢，上扰心神，心神不宁，故心烦心悸、失眠多梦；肾阴亏虚，骨髓不充，脑髓失养，则头晕耳鸣；腰为肾之府，腰膝失养则腰膝酸软；虚火内炽，故五心烦热、潮热；虚热扰及营阴则盗汗。