诊断抑郁症的首要症状是（ ）。
抑郁症的核心症状包括：①心境或情绪低落；②兴趣缺乏以及乐趣丧失，这是抑郁症的关键症状，也是诊断抑郁症的必备症状。
槟榔肝的典型病变是（ ）。
慢性肝淤血时中央静脉和肝血窦扩张，肝小叶中央的细胞脂肪变性形成红黄相间的槟榔肝。
宫颈癌最常见的转移途径是（ ）。
宫颈癌的扩散途径包括直接蔓延，淋巴道、血道转移，晚期发生种植转移，其中直接蔓延为最常见的转移途径。
胃溃疡最少见的并发症是（ ）。
约15％～20％的胃溃疡患者发生出血，出血量大时，出现呕血和黑便；约5％发生穿孔；2％发生幽门梗阻；癌变很罕见。
坏死组织经腐败菌作用后常可发生（ ）。
组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽。
调节胰岛素分泌最重要的因素是（ ）。
胰岛素首先受到底物血糖水平的调节，同时也会受到其他激素的调节。
睾丸内合成睾酮的细胞是（ ）。
睾丸的生精作用是指原始的精原细胞发育成成熟精子。睾丸的间质细胞分泌雄激素，主要有睾酮，双氢睾酮，脱氢异雄睾酮，其中睾酮的生物活性最强。
肺表面活性物质减少将导致（ ）。
在突触传递过程中，影响神经末梢递质释放量的关键因素是（ ）。
血栓转归中不会发生的是（ ）。
高血压病脑出血最多见于（ ）。
弥漫性膜增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是（ ）。
骨关节炎最常累及的关节是（ ）。
反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（ ）。
动脉血压升高可引起（ ）。
动脉血压升高，左室舒张末期压力和主动脉压之间的压力差值增大，在收缩期为了达到及超过主动脉压，等容收缩期会延长，而射血期则会缩短。
通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外，还含有（ ）。
唾液中水分约占99％，有机物主要为粘蛋白，还有球蛋白、氨基酸、唾液淀粉酶及溶菌酶。
抑制胃液分泌的物质是（ ）。
抑制胃液的分泌因素有盐酸、脂肪和高渗溶液。
帕金森病的主要原因是（ ）。
帕金森病是由于中脑黑质病变，使脑内多巴胺数量明显下降。
炎症细胞自血管内游出，在组织内做定向运动的现象称（ ）。
白细胞向着化学刺激物定向移动称为趋化作用。
桥接坏死主要见于（ ）。
轻度慢性肝炎可见点状坏死，中、重度可见呈碎片状坏死，还出现特征性的桥接坏死，即坏死带出现在两个汇管区之间。
不属于肉芽肿性炎病变的是（ ）。
伤寒小结，结核结节，虫卵结节，Aschoff小体的本质都是炎性结节，属于肉芽肿性炎病变。C项，肺肉质变即机化性肺炎，属于大叶性肺炎的并发症，主要见于某些患者嗜中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机化，不属于肉芽肿性炎病变。
HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是（ ）。
艾滋病毒主要侵犯CD4＋T淋巴细胞，从而破坏机体免疫系统。
疟疾典型临床发作的机制是由于（ ）。
疟原虫在红细胞中增殖成裂殖子，使红细胞胀大破裂时，大量的裂殖子和疟原虫代谢产物进入血流，引起炎症反应，患者表现为疟疾发作。
关于类风湿因子（RF）与类风湿关节炎（RA）的陈述正确的是（ ）。
类风湿因子（RF）见于70％的RA患者，其滴度与疾病活动性和严重性相关。RF阳性除见于类风湿关节炎外，还见于系统性红斑狼疮、骨关节炎等其他风湿性疾病。
肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是（ ）。
肺心病肺动脉高压产生的机制为：肺血管床减少，缺氧性肺动脉收缩，血管重塑。缺氧性肺动脉收缩为功能性因素，无肺部结构改变，故经治疗后可以明显降低肺动脉压。
在社区获得性肺炎的致病菌中约占40％的是（ ）。
社区获得性肺炎常见的病原体有：肺炎链球菌，支原体，衣原体，流感嗜血杆菌及呼吸道合胞病毒。其中肺炎链球菌最为常见，约占40％。
有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于（ ）。
嗜铬细胞瘤的实验室检查中可见儿茶酚胺类及其代谢产物香草基杏仁酸、甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素是正常高限的两倍以上。
急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括（ ）。
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的病因。
每分钟通气量和肺泡通气量之差等于（ ）。
心室肌细胞有效不应期相当于（ ）。
若测得某物质的肾清除率为80ml/min，则可认为肾小管对该物质（ ）。
细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（ ）。
不符合妄想特征的是（ ）。
对躯体疾病所致谵妄状态的处理，不正确的方法是（ ）。
有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是（ ）。
垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生（ ）。
肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是（ ）。
原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是（ ）。
血浆胶体渗透压决定于（ ）。
关于细胞静息电位的论述，不正确的是（ ）。
在测量基础代谢率时，正确的做法是（ ）。
基础代谢率是指在清醒而极端安静的状态下，不受精神紧张及食物、环境温度等因素影响时的能量代谢率。
正常情况下，肾脏近端小管对Na＋和水的重吸收率（ ）。
原尿中的Na＋和水在肾小管和集合管99％被重吸收，其中近端小管占65％～70％，重吸收率受肾小球滤过率的影响。C项，葡萄糖几乎完全被近端小管重吸收，其重吸收率与肾糖阈有关，与Na＋和水的重吸收率无关。DE两项，血管升压素和醛固酮只能调节远曲小管和集合管对Na＋和水的重吸收。
心肌缺血时，牵涉痛通常发生在（ ）。
完成瘢痕修复的物质基础是（ ）。
肉芽组织中纤维成分增多则最终形成瘢痕组织。
炎性充血主要是指（ ）。
炎症中心环节是血管反应。其基本过程包括：变质，渗出，增生。
对肿瘤的错误描述是（ ）。
容易见到角化珠的癌可以确定为（ ）。
镜下分化好的鳞癌的癌巢中，细胞间可见到细胞间桥，在癌巢中央可见层状的角化物，称角化珠。
流行性脑脊髓膜炎时，脓液主要聚集于（ ）。
单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是（ ）。
单纯性二尖瓣狭窄是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变，导致二尖瓣开放幅度变小、开放受限或梗阻，引起左心房血液淤滞，左心室回心血量减少，左心房压力增高，导致左心房扩张和代偿肥大。
甲类传染病是指（ ）。
甲类传染病有：鼠疫，霍乱。乙类传染病有：病毒性肝炎，细菌性痢疾，伤寒和副伤寒，百日咳，麻疹等。丙类传染病有：麻风病，黑热病，流行性腮腺炎等。
在感染过程中的5种结局中最不常见的表现是（ ）。
乙型脑炎（简称乙脑）的主要传染源是（ ）。
乙脑是由乙脑病毒引起，传染源主要是带病毒的家畜（例如猪、牛等）和家禽，病毒经由蚊媒传播，特别是库蚊和伊蚊。
普通型流脑临床特征性体征是皮肤（ ）。
流行性脑脊髓膜炎又称流脑，在冬春季多发，患者多为儿童及青少年，主要临床表现为发热，头痛，皮肤瘀点或瘀斑及脑膜刺激征。
血清中常规检测不到的HBV标志物是（ ）。
平原地区间日疟传播的主要媒介是（ ）。
不属于治疗类风湿关节炎的药物是（ ）。
类风湿关节炎的治疗常用四种药物：非甾体抗炎药，改变病情抗风湿药，糖皮质激素及植物药。A项，双氯芬酸钠为非甾体抗炎药。B项，青霉素属于抗生素，不用于类风湿关节炎的治疗。C项，雷公藤多苷片为植物药。D项，甲氨蝶呤为改变病情抗风湿药。E项，强的松为糖皮质激素。
在慢支的病因中最易导致粘液-纤毛消除功能障碍的是（ ）。
吸烟与慢支发生有密切关系，吸入烟雾可使支气管收缩痉挛，粘膜充血、水肿，支气管杯状细胞增生致粘液分泌增多，粘液-纤毛清除功能降低而易发生感染。
支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（ ）。
哮喘发作时，通气/血流比失衡，PaO2降低，由于过度通气可使PaCO2降低，pH上升，表现为呼吸性碱中毒。若病情进一步发展，CO2潴留，pH值下降，表现为呼吸性酸中毒。
因结核引起的支气管扩张最好发的部位是（ ）。
结核好发于上叶尖后段，由于反复咳嗽、感染，可以破坏支气管壁，引起支气管扩张。
肺弥散功能障碍最常出现（ ）。
肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是（ ）。
吸入性肺脓肿最常见的病原菌是（ ）。
肺脓肿分为：①吸入性肺脓肿，病原体多为厌氧菌。②继发性肺脓肿，是由某些肺炎如金黄色葡萄球菌性肺炎、铜绿假单胞菌性肺炎等引起。③血源性肺脓肿，由皮肤外伤感染所致的菌血症引起。
控制结核病流行的最根本措施是（ ）。
控制传染病的根本措施在于控制传染源，切断传播途径。结核的传染源主要是带菌者，故控制结核病流行的最根本措施是治愈痰涂片阳性病人。
有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是（ ）。
不属于思维内容障碍的是（ ）。
思维散漫属于思维形式障碍。
目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是（ ）。
目前精神分裂症的诊断仍以临床观察为主。
不属于第二代抗精神药物的是（ ）。
请患者说明斧子和锯子的共同点与不同之处，主要是检查患者的（ ）。
对Graves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是（ ）。
预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是（ ）。
甲状腺功能减退症是各种原因导致的低甲状腺激素或甲状腺激素抵抗所引起的全身性代谢综合症，病理特征是粘多糖在组织和皮肤中堆积，表现为粘液性水肿。粘液性水肿昏迷诱因为严重的全身性疾病、甲状腺激素治疗中断、寒冷、手术、使用镇静药等。
女，3岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是（ ）。
肠结核好发于回盲部，X线钡餐检查有跳跃征是肠结核的特征性表现。
男，45岁。因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（ ）。
肝肺综合征是在严重肝病基础上出现的呼吸困难，与肺血管扩张有关，无心肺疾病基础。
男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是（ ）。
急性胰腺炎常见的诱因为大量饮酒和暴饮暴食，临床主要症状为上腹部疼痛、压痛，与该患者症状相符。
女，55岁。5个月来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb 72g/L，WBC 3.5×109/L，分类N 65％，L 32％，M 3％，PLT 45×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15％，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁（＋＋），细胞内铁见环状铁粒幼细胞10％。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是（ ）。
MDS分5型：①RA型为难治性贫血；②RAS型为环形铁幼粒细胞性难治性贫血；③RAEB型为难治性贫血伴原始细胞增多症；④RAEB-t型为难治性贫血伴原始细胞增多转变型；⑤CMML型为慢性粒-单核细胞性白血病。FAB分型规定符合下列一条即可诊断为RAEB-t型：①外周血原始细胞≥5％；②骨髓原始细胞＞20％而＜30％；③幼粒细胞出现Auer小体，该患者可见到Auer小体，所以符合RAEB-t型。
男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现乳头水肿，最可能的诊断为（ ）。
舒张压持续≥130mmHg，并有头疼，视力模糊，眼底出血，渗出，乳头水肿，肾脏损害，称为恶性或急进型高血压。
男，70岁。高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP 180／100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢可有凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（ ）。
高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年是左心衰竭的表现。双下肺可闻及中小水泡音，肝颈静脉回流征阳性，是右心衰竭的表现。所以该患者应诊断为全心衰竭。
男，25岁。工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是（ ）。
骨盆骨折多见于车祸，高空坠落，工业意外，骨盆分离试验和挤压试验阳性。
老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37.9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，手腕活动自如，应考虑（ ）。
胰岛B细胞分泌的激素是（ ）。
胰岛A细胞分泌胰高血糖素，B细胞分泌胰岛素。
易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是（ ）。
磺脲类口服降糖药的低血糖反应最常见。
1型糖尿病的主要特点是（ ）。
1型糖尿病是由于B细胞严重破坏导致胰岛素绝对缺乏，B细胞破坏的原因常为自身免疫性。ABDE四项，为2型糖尿病的特点。
双胍类降血糖药物的降糖作用机制为（ ）。
双胍类降糖药可以抑制肝糖元异生，减少葡萄糖的来源，增强组织对葡萄糖的摄取和利用，增强胰岛素敏感性，抑制胰高血糖素的释放。
慢性活动性胃炎最主要的病因是（ ）。
确诊胃溃疡的首选检查方法是（ ）。
下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是（ ）。
少数胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡几乎不发生癌变。
肝性脑病的诱因不包括（ ）。
肝性脑病的诱因有：①消化道出血；②摄入过多的含氮物质；③缺氧与感染；④大量放腹水及利尿致电解质紊乱；⑤低血糖；⑥便秘；⑦安眠药、镇静剂及手术。
我国急性胰腺炎的主要病因是（ ）。
正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是（ ）。
肠结核最常见的发病部位是（ ）。
上消化道出血的特征性表现是（ ）。
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。上消化道出血的特征性表现是呕血和黑便。ABDE四项，只是出血后的继发性表现。
中间综合征常发生在一氧化碳中毒后（ ）。
急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60天的假愈期，可出现精神系统障碍，锥体外系、锥体系的神经损害及大脑皮质局灶性功能障碍等。
男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在（ ）。
女，32岁。有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是（ ）。
暴发或严重的溃疡性结肠炎会发生中毒性巨结肠，病变范围广泛，累及结肠神经，肠蠕动减少，结肠内容物堆积，结肠扩张。
男，36岁。1年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，粘膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是（ ）。
溃疡性结肠炎镜下观可见粘膜弥漫性充血水肿，颗粒状，脆性增加。
男，47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为阳性，最可能的诊断是（ ）。
长期慢性肝炎，导致肝硬化、肝癌。
男，35岁。1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb 65g/L，WBC 3.0×109/L，分类见原幼细胞30％，PLT 35×109/L，骨髓检查原始细胞80％，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是（ ）。
根据该患者症状及骨髓检查原始细胞80％，可诊断为急性白血病。结合POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制，考虑为急性单核细胞白血病，其FAB分型为M5型。
男，40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T 36.3℃，BP 170／100mmHg（左上肢），BP 140／75mmHg（右上肢）。心率105次/分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是（ ）。
上胸部撕裂样疼痛，并逐渐向下胸部和腹部延伸是主动脉夹层撕裂的典型表现。
男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是（ ）。
该患者为青年男性，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦可终止发作，此为阵发性室上性心动过速单位典型表现。发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止，心室率和逆行P波及QRS波群正常均支持阵发性室上性心动过速的诊断。
女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周后自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T 36.2℃，BP 110／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是（ ）。
病毒性心肌炎临床表现差异较大，约半数出现类似感冒症状。血清肌钙蛋白和心机肌酸激酶（CK-MB）增高。
男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳喘、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP 135／90mmHg，呼吸延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是（ ）。
女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP 90／50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（ ）。
主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，是主动脉瓣狭窄的典型表现。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解，是主狭引起心肌缺血，导致出现心绞痛的表现。
男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP 110／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是（ ）。
女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年。体检：BP 90／45mmHg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0.26mV；V1导联P波耸立，振幅为0.2mV；P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是（ ）。
P波耸立，振幅≥0.25mV，为右心房扩大的表现。
女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是（ ）。
女，80岁。摔伤致右肱骨外科颈粉碎性骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法是（ ）。
患者高龄，伴肺心病及高血压，难以耐受手术，所以应采取三角巾悬吊的治疗方法。
女，50岁。下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pauwels角＜30°。其最佳治疗方法是（ ）。
Pauwels角是指股骨颈骨折线与两髂嵴连线所成的角度。小于30°是稳定骨折，大于50°是不稳定骨折。患者为稳定性骨折，且骨折端无明显移位，所以应选择非手术治疗，即持续皮牵引6～8周。
男，10岁。左上臂疼痛1周，有摔倒病史。查体：左上臂近端肿胀，压痛。X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。首先考虑的诊断是（ ）。
骨囊肿是一种发生于髓内、通常是单腔的、囊肿样局限性瘤样病损。常见于儿童和青少年，好发于长管状骨干骺端，依次为肱骨近段、股骨近端、胫骨近端和桡骨远端。多数无明显症状，绝大多数病人在发生病理性骨折后就诊。X线表现为干骺端圆形或椭圆形界限清楚的溶骨性病灶。
女，18岁。突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑（ ）。
头痛、呕吐颈项强直，克氏征阳性是颅内高压的症状。CT示侧裂池、环池内高密度影提示蛛网膜下腔出血。
含巯基的氨基酸是（ ）。
天然蛋白质中不含有的氨基酸是（ ）。
亚基解聚时（ ）。
四级结构是指两条或两条以上具有独立三级结构的多肽链，以非共价键相互连接形成多聚体结构，每条独立的三级结构多肽链为蛋白质的亚基。
蛋白水解酶直接使（ ）。
蛋白质的一级结构是蛋白质分子中多肽链的氨基酸排列顺序。二级结构是主链原子的空间分布状态。三级结构是所有分子的空间结构关系。蛋白质水解酶破坏的是氨基酸形成的肽键。
登革热的传播媒介是（ ）。
地方性斑疹伤寒的传播媒介是（ ）。
流行性斑疹伤寒的传播媒介是（ ）。
可传递抑制信号的是（ ）。
KIR是杀伤细胞免疫球蛋白受体，可传递抑制信号。
可结合抗原的是（ ）。
TCR是T细胞抗原受体，可结合抗原。
可激活补体的是（ ）。
MBL是甘露糖结合凝集素，可识别多种微生物表面抗原，形成一系列的酶促反应。MBL与细菌甘露糖残基和丝氨酸蛋白酶结合启动的补体激活途径称为MBL途径。
肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是（ ）。
肺心病肺动脉高压形成的功能因素是（ ）。
符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（ ）。
Ⅰ型呼吸衰竭，又称缺氧性呼吸衰竭，PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常。
符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（ ）。
Ⅱ型呼吸衰竭，又称高碳酸性呼吸衰竭，PaO2＜60mmHg，同时PaCO2＞50mmHg。
中心静脉压低，血压低提示（ ）。
中心静脉压高，血压低提示（ ）。
痈的致病菌是（ ）。
丹毒的致病菌是（ ）。
脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是（ ）。
男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规Hb 80g/L。尿常规：尿蛋白（＋＋），颗粒管型2～3个/HP。血Cr 485μmol/L。
原发病的诊断可能是（ ）。
男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规Hb 80g/L。尿常规：尿蛋白（＋＋），颗粒管型2～3个/HP。血Cr 485μmol/L。
为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是（ ）。
男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规Hb 80g/L。尿常规：尿蛋白（＋＋），颗粒管型2～3个/HP。血Cr 485μmol/L。
上例患者肾功能损害分期为（ ）。
男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，墨菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。
诊断首先考虑为（ ）。
急性胰腺炎常见的原因为：胆石症，大量饮酒，暴饮暴食。该患者莫菲征阴性排除胆囊炎，肋脊角无压痛、叩痛排除肾脏疾病。根据该患者症状及体征，考虑诊断为急性胰腺炎
男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，墨菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。
为明确诊断，首选检查是（ ）。
急性胰腺炎患者首选血淀粉酶测定，急性胰腺炎时血淀粉酶在6～12小时开始升高，48小时后下降，持续3～5天。血脂肪酶24～72小时开始上升，持续7～10天。
女，38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。
最可能的诊断是（ ）。
左下腹疼痛排除克罗恩病，其好发于回肠。腹泻，脓血便，考虑溃疡性结肠炎。
女，38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。
为明确诊断首选的检查是（ ）。
溃疡性结肠炎结肠镜下可见弥漫粘膜充血水肿，颗粒状，脆性增加。结肠镜检查为其首选检查。
男，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。
最有可能的诊断是（ ）。
根据胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性考虑诊断为急性早幼粒细胞性白血病。
男，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。
临床最容易出现的情况是（ ）。
白血病最主要的临床表现为感染、出血和贫血。
男，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。
应首选的治疗是（ ）。
急性早幼粒细胞性白血病化疗首选全反式维甲酸，其诱导缓解率达85％。
女，70岁。风湿性心脏瓣膜病20年，因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP 150／70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。
为控制该患者的心室率不宜首选（ ）。
洋地黄类药物主要作用是正性肌力作用，提高心房、交界区及心室的自律性。该患者心率119次/分，故不宜用地高辛等洋地黄类药物。
女，70岁。风湿性心脏瓣膜病20年，因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP 150／70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。
宜首选的抗凝治疗是（ ）。
女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
最可能的诊断是（ ）。
心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄（二狭）的特征性表现。
女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示（ ）。
女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
最有助于确诊的检查是（ ）。
男，20岁。平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。
体检不会出现的体征是（ ）。
男，20岁。平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。
最可能诊断为（ ）。
大叶性肺炎多见于青壮年，常在疲劳、淋雨后免疫力低下时发生。X线表现为整个肺叶实变。
男，20岁。平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。
听诊的发现最可能是（ ）。
男，20岁。平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。
为进一步确诊心律失常的类型应首选（ ）。
男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
首先考虑的诊断是（ ）。
腰椎间盘突出多见于重力劳动和长期坐立工作者，症状主要为腰腿痛及直腿抬高试验阳性。
男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑是（ ）。
男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
为明确诊断，最有意义的检查是（ ）。
男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现大小便障碍。且治疗方法应采取（ ）。
您目前分数偏低，基础较薄弱，建议加强练习。