护士执业资格考试《实践能力》必刷题3

因为此期原欲集中在肛门区，健康的解决养成了控制自己和讲卫生有秩序的习惯，所以此期固结造成个体的缺乏自我或自以为是，故选D。

因为机体在压力源的刺激下，在警告期内通常表现出一系列以交感神经兴奋为主的改变，如血压升高、心跳加快、肌肉紧张等，故选C。

随着护理学的发展，护理学已经成为现代科学体系中综合人文、社会、自然科学知识的、独立的为人类健康服务的应用学科。

1.因肉类中含磷较高，影响钙的吸收。

2.术中误伤甲状旁腺，引起血钙浓度下降（降至2.0mmol/L以下，严重者降至1.0～1.5mmol/L），神经、肌肉的应激性显著提高，多数患者只有面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或强直感，经2～3周，未受损伤的甲状旁腺增生，起到代偿作用，症状便消失。

肺心病肺的结构、功能引起肺血管阻力增加，导致肺动脉高压，使右心负荷加重，导致右心室代偿性肥厚、扩大（E对）。

末次月经时间可用来计算预产期（A错，为本题正确答案）。早孕反应出现时间、胎动出现时间、胎心音出现时间、子宫底高度通过胎儿、妊娠期妇女的变化可以推算胎儿的生长发育阶段，即胎龄（BCDE对）。

心包积液时，心脏舒张受限，回心血量减少，动脉血压不会升高

指导孕妇正确控制血糖，使其掌握注射胰岛素的正确过程。产褥期分娩后24小时内胰岛素减至原用量的1/2，48小时减少到原用量的1/3，产后需重新评估胰岛素的需要量。

护理学的实践范畴包括临床护理、社区护理、护理管理、护理研究、护理教育。

良好的生活习惯包括心理豁达、乐观，遵守交通规则，使用安全带，适当锻炼，节制饮食，爱清洁、注意安全。

门静脉高压症的病理表现改变包括脾肿大（A对）、脾功能亢进（B对）、消化系器官淤血（C对）、腹水形成（E对）等。不包括中心静脉压高（E错，为本题正确答案）。

黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊娠6～7周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连（E对）。

慢性肺心病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起的肺结构功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心负荷加重，甚至发生右心衰竭的心脏病。肺心病病因以支气管肺疾病多见，尤其是要注意避免肺部感染（B对）。少盐饮食，低脂饮食，戒酒，劳逸结合为肺心病的常规护理和健康教育（ACDE错）。

新生儿溶血性黄疸出现的时间是出生后24小时内。

行阴道前后壁修补术或盆底修补术后的患者以平卧位为宜，禁止半卧位，阴道有伤口禁盆浴，遵医嘱禁食1天，高热量流食或无渣半流食1～2天，留置尿管10～14天。

根据一般系统论原则，人作为自然系统中的一个次系统，是一个开放系统，在不断地与其周围环境进行着物质、能量和信息交换。

胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，以致超过大气压，形成张力性气胸，又称压力性气胸或活瓣性气胸（C对，ABDE错）。

BMR简易计算公式：BMR%＝（脉压+脉率-111）%。

酒精擦浴是一种简便有效的降温方法，因为酒精能刺激皮肤血管扩张，增加体表血流量，并具有挥发性，在皮肤上迅速散发时可带走大量的热量，从而起到降温的目的。患者的心前区忌擦，以防出现反射性心率减慢及传导阻滞等；也不可擦腹部，以免腹部受刺激后产生疼痛或腹泻（C对）。

根据题干，创面肉芽组织鲜红、硬实、分泌物不多，触之易出血，说明患者肉芽组织生长较好，换药时以盐水棉球拭去分泌物后，外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布即可（C对）。5%氯化钠溶液湿敷可用于肉芽水肿（A错）。0.1%雷佛奴尔液湿敷用于伤面脓液量多而稀薄（B错）。红外线局部照射可产生热作用，加速渗出物的吸收，并有抗感染和抑制细菌的功效（D错）。2%硝酸银烧灼主要用于防治烧伤创面的浅Ⅱ°感染（E错）。

检测羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)，比值>2提示胎儿肺成熟。

血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质。

心脏骤停时，由于循环的突然停止病人表现为意识的突然丧失及大动脉搏动的消失。

丙酸睾丸酮为油剂，不易吸收，局部注射常可形成硬块，甚至发生无菌性坏死。故需检查局部有无硬结，一旦发现须及时处理。

患者头部外伤、昏迷、休克，病情危重，护士应边通知医生，边做好抢救准备工作。

24小时尿量<100ml，称为无尿（尿闭）。见于急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等患者。

艾滋病可以通过体液传播，HIV感染患者采血后的注射器应装入有标记的袋中，送出并销毁，避免造成医源性感染（A对）。

心肺复苏药物的给药途径以外周静脉给药为主。

血压为提示循环血量及心功能的指标，患者一般状况较好时无需特殊监测，其余均为静脉输液时的观察项目。

因为12～18岁是个体的青春期，通常表现为：正性解决指标是有自我认同感及发展自身潜能的计划；负性解决指标是角色模糊不清和难以进入角色要求，所以处于自我认同一角色紊乱危机阶段，故选D。

在使用单侧鼻导管吸氧时，插入长度为鼻尖到耳垂的2／3。

化疗最严重的不良反应为骨髓抑制。

患者服用降压药后出现乏力、头晕、恶心，血压降低，心率加快，可判断为直立性低血压。应采取头低足高位，以促进下肢血液回流。

应静脉滴注甘露醇，达到利尿脱水，迅速提高血浆渗透压，回收组织水分，防治脑水肿的目的。

喘憋较重时应把床头抬高，取半坐卧位，以减轻呼吸困难。

胆道蛔虫症的主要特征是症状与体征不符，病人诉剧烈疼痛，但查体无阳性体征。

患者是次日清晨1时发生坠床，这时还不能简单归于医嘱差错或护理差错（AE错）。当时对患者进行全力抢救，但患者终因伤势过重死亡，性质构成医疗事故，严重程度为一级（B对CDE错）。

慢性宫颈炎的物理治疗后创面愈合需要4～8周，期间禁止性生活、盆浴和阴道冲洗。

Ⅱ型呼吸衰竭的病人由于PaCO长时间处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持。

血友病系凝血因子缺乏引起，通过输血，可供给患儿血小板和各种凝血因子，有助于止血。

根据输液时间的计算公式先计算出所需的总的时间即可推算出液体输完的时间。

脓性指头炎应在患指侧面作纵形切开减压引流。

低脂肪饮食适用于肝、胆、胰腺疾病等患者，因胆汁分泌异常，不能正常消化脂肪，因此给予低脂肪饮食。

急性心肌梗死是在冠状动脉硬化的基础上，冠状动脉血供应急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重持久的缺血导致心肌坏死。情绪紧张，过分饱餐均会使心肌需血量猛增或冠脉血供锐减而诱发心肌梗死（D错，本题正确答案）。当发生急性心肌梗死时，可肌注阿托品快速缓解心肌痉挛，恢复循环血量（C对）。静脉点滴硝酸甘油可以有效缓解疼痛（B对）。急性心肌梗死病人应卧床休息，避免剧烈活动缺氧（E对）。

患者宫口开4cm，已进入第一产程，故应进入产房待产。

泌尿系肿瘤以膀胱癌最常见，其血尿的特点是间歇无痛全程肉眼血尿（B对）。

应考虑为舌后坠阻塞呼吸道引起，严重者可导致窒息，故可托起患者下颌，使气道开放，防止呼吸道堵塞。

预防佝偻病应强调定期户外活动，直接接受太阳照射，生后2～3周的婴儿即应开始户外活动，冬季室内活动时开窗，户外活动时间应保证每天1～2小时，在不影响保暖的情况下，尽量多暴露皮肤。夏季应避免太阳直射，可在阴凉处活动。

急性乳房炎早期治疗，患乳停止哺乳并排空乳汁，用宽松的胸罩托起乳房，减轻疼痛和肿胀；局部热敷或理疗、外服中草药，使用抗生素抗感染。形成脓肿后的治疗措施是脓肿切开排脓。

一般认为心脏骤停3分钟后会出现脑水肿。

更年期女性在绝经后半年至1年内取环为宜，因为此时雌激素水平虽已下降，但子宫尚未明显萎缩，不但取环操作过程简单，而且痛苦小。

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于产后3～4周，病人多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见，局部病人患侧乳房胀痛，局部红、肿、发热、压痛，常有患侧淋巴结肿大和压痛，患侧乳房可同时存在数个炎性病灶而先后形成多个脓肿，脓肿可以是单房或多房性，脓肿可自行向外溃破，深部脓肿也可向深部穿透，至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿（D对，ABCE错）。

慢性阻塞性肺病患者由于缺氧和二氧化碳潴留，可导致呼吸衰竭。患者今出现昼伏夜动，谵妄、躁动、神志淡漠等异常，需警惕是合并了肺性脑病的发生，故选D。

可待因抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，适用于无痰剧烈干咳尤为适用。多痰者禁用。

腹泻患儿当脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状（手足搐搦和惊厥）。

肉芽组织是新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织，在组织损伤后2～3天内即可开始出现，填补创口或机化异物，当肉芽生长过度时需用手术剪将其剪平，以利创缘新生上皮生长（B对）。

肺炎的预防：①纠正不良生活习惯，避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因；②加强体育锻炼，增加营养；③年老、体弱及免疫功能减退如COPD、糖尿病者可接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等。

对于诊断明确的腹部损伤患者，使用镇痛药可减轻损伤疼痛所致的不良刺激，防止疼痛剧烈导致的神经源性休克。

流感是由病毒感染引起，应使用抗病毒的药物，继发细菌感染时才使用抗生素。

全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞，主要表现为注药后迅速出现呼吸停止，血压下降，意识模糊，全部脊神经支配区域无痛觉，反射消失，甚至心搏骤停（E对，ABCD错）。

首要的急救是封闭皮肤引流口，防止发生开放性气胸。

新生儿破伤风是由破伤风厌氧芽孢梭菌由脐部侵入引起的一种急性感染性疾病，常在生后7天左右发病，临床上以全身骨骼肌的强直性痉挛、牙关紧闭为特征，故有“脐风”“七日风”“锁口风”之称（A对，BCDE错）。

慢性肾衰竭的饮食远离5大类:高植物蛋白食物，高嘌呤食物，高盐饮食，高钾摄取，辛辣刺激食物，但不是低钾饮食。

若每小时引流量超过200ml并持续3小时以上、引流出的血液很快凝固，持续脉搏加快，血压降低，补充血容量后血压仍不稳定，血红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容持续下降，胸部X线显示胸腔大片阴影，则提示有活动性出血的可能，应做好开胸手术准备。

胃蛋白酶是胃主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变而来。

骨肉瘤的早期症状是疼痛，可发生在肿瘤出现之前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。因此护理评估的重点是疼痛。

破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌，破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织，并在缺氧的环境中生长繁殖，产生毒素引起感染，以牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛为特征的急性感染性疾病，破伤风杆菌不能侵入正常的皮肤和黏膜，但一切开放损伤，如火器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的木刺或锈钉刺伤等，一旦形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境，均可能引起破伤风（D对，ABCE错）。

室颤一旦发生，表现为迅速意识丧失、抽搐、发绀，继而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡，查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到，心电图特征QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异，心跳呼吸停止后，血液循环终止，各组织器官缺血，缺氧，由于脑细胞对缺氧十分敏感，一般在循环停止4～6分钟，大脑将发生不可逆损害，一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施（ABDE对；C错，为本题正确答案）。

肝硬化腹水患者，一次放腹水不能超过1000ml。如放腹水过多，会造成腹部急剧血管扩张，导致全身血液流向腹部，引起患者低血压休克，也可诱发肝性脑病及电解质紊乱，严重者可致患者死亡。所以目前首先采取的措施是停止放腹水，因此答案选C。

恶性的癌性肿瘤早期并无明显不适感，无疼痛感，也因此往往容易被忽视和误诊（E错，为本题正确答案）。肿块表面往往高低不平，形状不规则，包块与正常组织间界限不清，固定、不活动，质地较硬，而良性的肿瘤则相反，形状规则且平整，与正常组织间有明显分界，可移动（ABCD对）。

脑出血病人可能引起消化道应激性溃疡，导致病人呕血或黑便，因此护士应观察病人呕吐物和粪便颜色。

一般骨折三周之内的称为新鲜骨折，而三周以后的称为陈旧性骨折（C对ABDE错）。

患者有血友病病史，手术后出现烦躁不安和伤口渗血，此时，护士首先应检查患者的生命体征。

漏出液的细胞计数：100×10/L。

肘关节肿痛，关节置于半屈曲状，伸屈活动受限。如肘后脱位，则肘后方空虚，鹰嘴部向后明显突出；侧方脱位，肘部呈现肘内翻或外翻畸形。肘窝部充盈饱满。肱骨内、外髁及鹰嘴构成的倒等腰三角形关系改变。

1.防止胃肠道内的细菌污染手术切口2.防止手术器械对切口的组织损伤（D对）。

急腹症在未明确诊断前禁用止痛剂，以免掩盖病情。

绝大多数骨折都可用手法复位加外固定（B对），方便快捷且创伤小，大多可取得满意的效果。

正常人每日都会通过呼吸和皮肤蒸发无形失水，其中呼吸可蒸发的水约为350ml，皮肤蒸发水约为500ml，故正常人每日无形失水量为850ml（B对）。

生理性体重下降：出生后第3～4天，可出现体重下降，但一般不超过10％，7～10天恢复到出生时体重。

细菌性肝脓肿起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大，伴有恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。最常见的早期症状是寒战、高热。

胰腺癌最常见的首发症状是上腹痛及上腹饱胀不适。

胆道蛔虫症患者忌吃油腻食物，因油腻食物可阻滞脾胃，为寄生虫在体内生存创造条件，故应低脂饮食。

稳定性骨折是指骨折端不易移位或复位后不易再移位的骨折，如不完全性骨折及横形骨折、嵌插骨折等（C对），撕脱性骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折均为不稳定性骨折（ABDE错）。

无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时（D对）。

胰腺癌是恶性度很高的消化系统肿瘤，在我国发病率有上升的趋势，40岁以上好发，男性多于女性，90%的病人在诊断后1年内死亡，胰腺癌好发于胰头部，常浸润累及胰周围器官或组织，早期即可发生淋巴转移。壶腹部周围癌包括胆总管末端、壶腹部和十二指肠乳头附近的肿瘤，胰头癌与壶腹部周围癌临床表现相似，治疗和护理也相同，本病无特异症状，最常见的有腹痛、黄疸和消瘦，上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状，早期由于胰胆管梗阻，管腔内压增高，呈上腹钝痛、胀痛，可放射至后腰部，少数病人呈剧痛，胰体部癌则以腹痛为主要症状，夜间较白天明显，晚期癌浸润神经丛，使腹痛加重，日夜腹痛不止，常取膝肘位缓解疼痛。黄疸是胰头癌最主要的症状和体征，黄疸一般是进行性加重，可伴有瘙痒症，大便呈陶土色（A对，BCDE错）。

放置T管的目的包括引流胆汁；引流残余结石；经T管造影； 支撑胆道。

糖尿病脂肪代谢异常—动脉粥样硬化—心血管病变。

由于新生儿脐部皮肤粘膜本身就比较薄弱，若脐环关闭不全或软弱，腹腔内容就可能在脐部膨出，这就发生了脐疝。此时不应尽早手术，一般可观察至2岁，再考虑是否手术治疗。

原发性高血压的定义是：在非药物状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。分为3级，在高血压定义的基础上，每提升1个分级，收缩压提高20mmHg，舒张压提升10mmHg，故3级高血压为收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。

利尿剂尽可能白天使用，夜间使用可引起夜间尿量增多影响别人睡眠。

颅底骨折根据不同的骨折部位可分为颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。其中脑脊液外漏见于颅前窝和颅后窝骨折，较为常见，对诊断颅底骨折较有价值（E对）。“鼻孔流血”一般的鼻损伤及其他疾病也会出现，没有特异性（A错）。“球结合膜出血”“眼睑青紫”仅见于颅前窝骨折（B错）。“耳后皮下淤血”仅见于颅后窝骨折（C错）。

轮状病毒肠炎，又称秋季腹泻，故根据概念即可作答（D对）。空肠弯曲菌肠炎就是由空肠弯曲菌感染引起（A错）。大肠杆菌所致腹泻包括有致病性和产毒性大肠埃希菌肠炎、侵袭性大肠埃希菌肠炎、出血性大肠埃希菌肠炎（B错）。埃可病毒病毒即肠道致细胞病变人孤儿病毒，只对人类有感染性，多发于夏、秋季，绝大多数是隐性感染（C错）。柯萨奇病毒是一种肠病毒分为A和B两类，是一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒，感染后人会出现发热、打喷嚏、咳嗽等感冒症状，妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰质炎性病变，并致胎儿宫内感染和致畸（E错）。

尸冷是一种尸体现象，出现于生物学死亡期，不是临床死亡期病人的临床表现（E错，为本题正确答案）。临床死亡期病人的中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态，心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大（ABCD对）。

快速降温是治疗的基础，迅速降温决定患者的预后

气胸的典型表现是：在日常生活或休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，随即胸闷、气促、呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。

室间隔缺损属于左向右分流型先心病，肺循环血量增加。随着病情发展，肺循环压力继续增高，晚期可导致肺小动脉肌层及内膜改变，管壁增厚、管腔狭窄，引起肺动脉高压，出现右向左分流，患儿出现青紫，呼吸急促，心率增快等症状，称艾森门格综合征。

新生儿佝偻病是由于维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，造成以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。主要原因是缺乏维生素D（D对），导致体内钙、磷代谢紊乱所致，而非食物中钙、磷比例不当（E错）。

预防冠状动脉粥样硬化应限制高热量的食物，减少糖类物质化生为脂肪（E对），宜进低动物脂肪、低胆固醇、高维生素食物，不饮浓茶、咖啡、含酒精的饮料（ABCD错）。

脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素，包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K（A错，为本题正确答案）。水溶性维生素是能在水中溶解的一组维生素，常是辅酶或辅基的组成部分。主要包括B族维生素和维生素C等，B族维生素主要有维生素B、维生素B、维生素B、维生素B、烟酸（维生素PP）、泛酸、叶酸等（BCDE对）。

护士主要通过观察、体检或检查来获取病人的客观健康资料（C对）。通过阅读病历及健康记录、病人家属或抚养人提供而获得的资料为间接资料，健康资料的主要来源是直接资料（ABD错）。病人本人提供的信息为主观资料（E错）。

上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑便，常引起出血性休克、诱发肝性脑病。

手足抽搐是由于手术时误切甲状旁腺或术后早期手状旁腺血液供应不足引起血钙下降的结果（A对）。两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，导致窒息（B错）。一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑（C错）。喉上神经外侧支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低（D错）。喉上神经内侧支损伤则使喉部黏膜感觉丧失，病人在进食，尤其饮水时，易发生误咽和呛咳（E错）。

心理现象是心理活动的表现形式，一般把心理现象分为两类，即前心理过程与后认识过程。心理过程是指人的心理活动过程，包括人的认识过程、情绪和情感过程、意志过程。认识过程是一个人在认识、反映客观事物时的心理活动过程，包括感觉、知觉、记忆、想象和思维过程。（A对BCDE错）。

血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段和周期性发作的慢性闭塞性疾病，主要侵袭四肢的小动脉，小静脉也常受累，护理方面应注意肢体保暖，避免受寒冷刺激，但应避免用热水袋或热水给患肢直接加温，寒冷可使血管收缩，而温度升高会使局部组织耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧（B错，为本题正确答案）。防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状（AD对）。严禁吸烟，以消除烟碱对血管的刺激而引起的血管收缩作用（C对）。及时治疗足癣，肤瘙痒时，可涂止痒药膏，避免用手抓痒，以免皮肤破溃而形成经久不愈的溃疡（E对）。

支气管哮喘发作血氧饱和度>95%为轻度，91%～95%为中度，≤90%为重度。

甲型肝炎易感者可接种甲型肝炎疫苗，对接触者可给予人血清免疫球蛋白以防止发病。人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白（γ-球蛋白）中。

本题考查心功能分级。高血压病可并发慢性心功能不全。根据美国纽约心脏学会标准，心功能分级如下：Ⅰ级——活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅱ级——体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅲ级——体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状；Ⅳ级——不能从事任何体力活动，休息状态下也可出现心衰的症状，体力活动后加重。故本题选C。

溃疡性口炎用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶溶液清洗溃疡面，鹅口疮患者用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。疱疹性口炎局部处理可涂疱疹净抑制病毒，亦可喷西瓜霜、锡类散等中药；疼痛重者进食前在局部涂2%利多卡因。为预防继发感染可涂2.5%～5%金霉素鱼肝油。故正确答案为A。解题关键：掌握不同口炎清洗时宜选用的漱口液。

1.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识：平时应规律进食，避免暴饮暴食；腹痛缓解后，从少量低脂、低糖饮食开始，逐渐恢复正常饮食；避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物；戒除烟酒。出院后4～6周避免过度劳累，门诊定期复查。

2.患者应绝对卧床休息，协助患者取弯腰屈膝侧卧位，以减轻疼痛。

3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰腺合成的作用，能减轻绞痛，减少局部并发症的发生。

4.急性胰腺炎的常见病因：①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此，胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他，如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。

1.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识：平时应规律进食，避免暴饮暴食；腹痛缓解后，从少量低脂、低糖饮食开始，逐渐恢复正常饮食；避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物；戒除烟酒。出院后4～6周避免过度劳累，门诊定期复查。

2.患者应绝对卧床休息，协助患者取弯腰屈膝侧卧位，以减轻疼痛。

3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰腺合成的作用，能减轻绞痛，减少局部并发症的发生。

4.急性胰腺炎的常见病因：①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此，胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他，如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。

1.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识：平时应规律进食，避免暴饮暴食；腹痛缓解后，从少量低脂、低糖饮食开始，逐渐恢复正常饮食；避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物；戒除烟酒。出院后4～6周避免过度劳累，门诊定期复查。

2.患者应绝对卧床休息，协助患者取弯腰屈膝侧卧位，以减轻疼痛。

3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰腺合成的作用，能减轻绞痛，减少局部并发症的发生。

4.急性胰腺炎的常见病因：①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此，胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他，如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。

1.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识：平时应规律进食，避免暴饮暴食；腹痛缓解后，从少量低脂、低糖饮食开始，逐渐恢复正常饮食；避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物；戒除烟酒。出院后4～6周避免过度劳累，门诊定期复查。

2.患者应绝对卧床休息，协助患者取弯腰屈膝侧卧位，以减轻疼痛。

3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰腺合成的作用，能减轻绞痛，减少局部并发症的发生。

4.急性胰腺炎的常见病因：①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此，胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他，如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。

1.严重水肿、体腔积液时需卧床休息，取半卧位，因卧床可增加肾血流量，使尿量增加。

2.感染是原发性肾病综合征最常见的并发症和引起死亡的原因，也是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因之一，主要与大量蛋白尿和低蛋白血症、免疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。

3.原发性肾病综合征的主要护理问题是：体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关。

1.严重水肿、体腔积液时需卧床休息，取半卧位，因卧床可增加肾血流量，使尿量增加。

2.感染是原发性肾病综合征最常见的并发症和引起死亡的原因，也是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因之一，主要与大量蛋白尿和低蛋白血症、免疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。

3.原发性肾病综合征的主要护理问题是：体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关。

1.严重水肿、体腔积液时需卧床休息，取半卧位，因卧床可增加肾血流量，使尿量增加。

2.感染是原发性肾病综合征最常见的并发症和引起死亡的原因，也是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因之一，主要与大量蛋白尿和低蛋白血症、免疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。

3.原发性肾病综合征的主要护理问题是：体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关。

1.自发性气胸的治疗目的是促进患侧肺复张，故护士应做好胸腔穿刺术护理的准备。

2.X线检查是诊断气胸的重要方法。X线胸片可见患侧透光度增强，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘呈弧形或分叶状。一般行胸部X线正位摄片。

1.自发性气胸的治疗目的是促进患侧肺复张，故护士应做好胸腔穿刺术护理的准备。

2.X线检查是诊断气胸的重要方法。X线胸片可见患侧透光度增强，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘呈弧形或分叶状。一般行胸部X线正位摄片。