患儿,男,8月龄,因发热、呕吐、腹泻,大便为蛋花样水样便,诊断为病毒性肠炎。护士指导患儿家长暂时不能进食的食物是
患儿多有双糖酶(尤其乳糖酶)缺乏,对疑似病例暂停乳类喂养,改为豆类、淀粉代乳品、发酵乳或去乳糖配方乳喂哺。
绒毛膜癌最常见的死亡原因是
绒毛膜癌最主要的死亡原因是脑转移,其各转移部位的共同特点是局部出血。
使用冰帽的目的是
使用冰帽可达到头部降温,预防脑水肿目的。
口对鼻吹气不适用于
心脏骤停时人工呼吸可以是口对口或口对鼻进行吹气。口对鼻吹气主要针对于婴幼儿、口腔有严重疾患无法张嘴者、牙关紧闭者等。
临终病人胃肠道功能减退的表现为
临终病人胃肠道蠕动逐渐减弱,表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、便秘、脱水、口干等。
临终病人为减轻其疼痛,需观察的内容不正确的是
临终病人发生疼痛时注意观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间。给予止痛剂后,应重点观察用药后反应。
不属于濒死阶段的表现是
濒死期机体各"系统功能极度衰弱,中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态,具体表现为:意识模糊或丧失,各种反射减弱或迟钝,肌张力减退或消失,心跳减弱,血压下降,呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。
一氧化碳中毒发生缺氧的机制是
急性一氧化碳中毒时,一氧化碳与血液中的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使血氧含量降低,同时血红蛋白结合的氧不易释放,导致组织缺氧,属于血液性缺氧。
门诊一般患者行肛门直肠检查常用的体位是
此体位肛门部显露清楚,内脏上移,盆腔空虚,检查易于成功。
患儿女,8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐3小时就诊,患儿疼痛剧烈,哭闹不停,以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后,医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗,护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为
驱虫药选用哌嗪、左旋咪唑等,应在清晨空腹或晚上临睡前服用,最好在症状缓解期进行。
患者,男性,42岁,轻度急性胆管炎,非手术治疗。病情观察中,患者需急诊手术的情况是
重症胆管炎,是在夏科氏三联征的基础上出现血压下降,神志不清等,即出现雷诺氏五联征。
心前区禁用冷疗的主要理由是
心前区禁忌用冷,以防引起反射性心率减慢、心房纤颤及房室传导阻滞。
患者男,41岁。近期出现头晕、乏力,连续3天血压140~150/90~96mmHg。患者的血压属于
Ⅰ级高血压:收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg;Ⅱ级高血压:收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg;Ⅲ级高血压:收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg;单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg。
抢救肺结核大咯血窒息患者最关键的措施是
抢救肺结核大咯血窒息患者最关键的措施是保持呼吸道通畅,清理呼吸道内血液。
患者,女性,32岁。因水肿、大量蛋白尿入院,诊断肾病综合征,治疗期间护理人员应首先预防的并发症是
肾病综合征病人大量蛋白尿致蛋白质营养不良,且机体存在免疫功能紊乱,需应用糖皮质激素治疗,极易合并感染,故需首先预防,选B。
抑制排卵的方法是
“药物抑制”主要是通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,从而抑制排卵达到避孕的目的(A对)。“使用避孕套”“放置节育环”“使用阴道隔膜”均属于工具避孕,主要是利用器具组织精子和卵细胞结合(BDE错)。“安全期抑制”就是在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。这是一种传统的避孕方法,在避孕药和宫内节育器问世之前是国内外常用的避孕方法之一(C错)。
慢性肾炎合并氮质血症患者的健康指导,应告知每日蛋白质的摄入量通常为
蛋白摄入量应≤0.6~0.8g/(kg. d),并应根据患者肾小球滤过率(GFR)进行个体调整,GFR越低,蛋白摄入量也随之降低。
患者男,68岁。被人搀扶步入医院,分诊护士见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,家属称其“肺心病发作”。需立即对其进行的处理是
该患者目前处于重度缺氧状态,应首先为其进行吸氧治疗。
患者,女性,51岁,近端指关节和腕关节反复肿痛3年余,近1个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动后可缓解。该患者所患疾病是
首先考虑的诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种主要表现为周围对称性的、多关节、慢性炎症的自身免疫性疾病。好发于20~45岁女性,是造成人群丧失劳动力及致残的主要病因之一。临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛,常双侧对称分布。
患者,男性,47岁。无明显诱因下,反复出现无痛性肉眼血尿3个月余,抗生素治疗效果无效。可能的疾病是
无痛性血尿,抗感染治疗无效,首先怀疑泌尿系肿瘤。
对使用冰袋的患者应注意观察
使用冰袋时注意观察用冷部位局部情况,皮肤色泽,防止冻伤,倾听病人主诉,有异常立即停止用冷。
温水擦浴的水温是
温水擦浴的温度是32~34℃。
患者,男性,30岁。坚信有人在食物中放毒,想将他毒死,虽经他人再三解释,不能被说服。护士在护理患者进食中应
本病患者存在被害妄想,护士让其他患者先进食,可以让本病患者看到食物并没有毒,而愿意进食,故选E。
护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是
肥厚性心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等,减少晕厥和猝死的危险。
念珠菌性阴道炎患者行阴道灌洗,宜选择的药液是
酸性环境适宜假丝酵母菌的生长,有假丝酵母菌感染的阴道pH可达4.0~4.7。故应用碱性液冲洗阴道。
患者,女性,56岁,反复水肿6年,近半年来血压明显升高血BUN35mmol/L。护士向其解释血压升高的最主要原因是
BUN升髙,提示为肾功能不全,其血压高应为肾性高血压,主要原因是水、钠潴留。
高渗性脱水早期的主要表现是
高渗性脱水早期,细胞外液呈高渗状态,位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激,患者感到口渴。
下肢骨牵引的护理,不正确的是
骨牵引是有创的,故不可去除针孔的血痂,防止感染。
2岁小儿,体检结果示体重10kg,身高81cm,腹壁皮下脂肪厚度0.6cm,皮肤稍苍白。对该小儿的营养评价应为
轻度营养不良患儿腹壁皮下脂肪的厚度为0.8~0.4cm,中度为<0.4cm,重度为皮下脂肪消失。
疝修补手术后,砂袋压迫伤口的主要目的是
疝修补术后,由于阴囊较松弛且位置较低,渗血渗液易积聚于阴囊部形成血肿,故术后可将阴囊托起或用沙袋压迫阴囊防止阴囊血肿(B对)。
使用冰毯机时,亚低温治疗法适用的病人是
冰毯机分为单纯降温法和亚低温治疗法两种,前者用于高热病人降温,后者用于D。
温水擦浴后30分钟测体温,取下头部冰袋应在体温低于
为患者进行温水(或乙醇)擦浴后30分钟测量体温,若低于39℃,取下头部冰袋。
产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是
D、E项是反映胎儿活动状态的。而生长发育主要跟大小有关。A项易跟小儿体重弄混淆,注意是孕妇体重,不是胎儿体重。
需备麻醉床的患者是
阑尾炎需急诊手术治疗,故需麻醉床。
以下心包炎患者的自我表述提示饮食教育需加强的是
心包疾病患者进食高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食,限制钠盐摄入。
患者,男,50岁。因神志不清、行为异常5天,昏迷1天入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应,皮肤可见蝴蛛痣。实验室检查血氨145μg/dL,脑电图显示6波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者经积极治疗后好转,神志清醒,此时适宜的饮食是
由题可知,“患者经积极治疗后好转,神志清醒”,即患者病情已逐渐好转,为了满足机体生理需要,应逐渐增加蛋白质饮食(C对)。
支气管扩张患者一天中咳嗽、咳痰最重的时间为
支气管扩张的慢性咳嗽、痰量与体位的改变有关,一般晨起或夜间改变体位时咳嗽、咳痰量增加。
热疗适用的患者是
热疗可使局部血管扩张,促进血液循环,将热带至全身,使体温升高,并使病人感到舒适。
炎症后期用热疗的目的
炎症可使血量增多,白细胞数量增多,吞噬能力增强和新陈代谢增加,营养状态改善使局部或全身的抵抗力和修复力增强。
治疗甲状腺危象首选的药物是
丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲状腺激素的合成,同时又可以抑制T转化为T
。
胸部X线检查心影呈梨形提示
轻度二尖瓣狭窄时,X线可表现正常。中、重度二尖瓣狭窄左心房显著增大时,心影呈梨形(二尖瓣型心脏),是肺动脉总干、左心耳和右心室扩大所致。
王先生,65岁,凶慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰粘呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为
氧分压正常值为9.98~13.30kPa(75~100mmHg),动脉血二氧化碳分压正常在4.67~6.00kPa间,患者氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa,可知其为Ⅱ型呼衰,既有缺氧又有二氧化碳潴留,应给予低流量(1~2L/min)、低浓度持续吸氧。当吸氧流量为2L/min时,根据吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min),可知氧浓度为29%(A对)。
下列情况绝对禁忌热疗的是
软组织损伤或扭伤的初期(48小时内),热疗可促进血液循环,加重皮下出血、肿胀、疼痛。
通过手的感觉来感知病人身体部位有无异常的检查方法是
通过手的感觉来感知病人身体某部位有无异常的检查方法是触诊,利用触觉来了解所触及体表的温度、湿度、弹性、光滑度、柔软度及脏器的外形、大小、软硬度、移动度等。
患者男,30岁,因外伤致骨盆骨折,直肠损伤,行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是
本题的命题人出题不够严谨,结肠造口术术后刚做完直肠手术应禁食、术后2-3日后肠蠕动恢复可予流食,进而改为半流食,进而普食,但要少渣(低纤维),怕机械损伤结肠手术处。故A选项错误。为防压疮,骨盆骨折术后应经常更换体位,但愈合后方可患侧卧位,本项未给术后具体时间,故C选项错误。考场上倾向于选C,估计命题人想用健侧卧位、患侧卧位来迷惑考生,不料A选项也出了破绽。
观察营养性缺铁性贫血患儿铁剂疗效,早期最可靠的指标是
口服铁剂12~24h后,细胞内含铁酶开始恢复,烦躁等精神症状减轻,食欲增加。网织红细胞于服药2~3d后开始上升,5~7d达高峰,2~3周后下降至正常。所以说,网织红细胞升高是患儿服用铁剂早期最可靠的指标。治疗1~2周后血红蛋白逐渐上升,通常于治疗3~4周达到正常。
患者,男性,35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊,查体:体温38.8℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,神志蒙眬,皮肤潮湿,双肺有湿啰音,瞳孔等大等圆,对光反射(-),初步诊断为肺部感染,给予抗生素等对症处理,生命体征Q2h监测,护士在观察病情中发现其瞳孔缩小,烦躁,肢体有抽动及震颤,及时报告医师,经再次详细询问发病经过时,其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜,立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是
瞳孔缩小、烦躁、肢体有抽动及震颤,皮肤潮湿,为毒蕈碱样症状,提示有机磷农药中毒,考虑患者病前食用了大量有农药残留的水果和蔬菜,考虑为有机磷农药中毒。
陈先生,28岁,去南方出差,当晚食用大排档小吃后出现高热,腹泻,诊断为细菌性痢疾。对其应采取的隔离措施是
该患者被诊断为细菌性痢疾,痢疾杆菌可随患者或带菌者的粪便排出,通过污染的手、食品、水源或生活接触,经口入消化道使易感者受感染。因此应采用的隔离措施为消化道隔离(B对)。
患者,男性,65岁。不明原因反复出现肉眼血尿3个月,无尿急、尿痛,抗感染治疗无明显效果。可能的疾病是
老年男性,无痛性血尿,抗感染治疗无效,首先怀疑泌尿系肿瘤。
小儿腹泻重症区别于轻症的要点是
有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状。
护士小张从血库取回白细胞浓缩悬液,因故当天未予患者输注,则其保存温度和时限为
白细胞浓缩悬液为新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞,4℃保存,48小时内有效。
氧中毒后出现失明多见于
氧中毒后由于视网膜血管收缩,视网膜纤维化,最终可以出现不可逆转的失明,仅见于新生儿,以早产儿多见。
刘女士在病区责任护士的帮助下,开始具有归属感,安心接受治疗,并可以从容应对自己的症状。她们之间的人际关系处于
因为佩皮劳人际关系模式认为确认期是确定适当的专业帮助的时期,所以这一阶段病人能对满足其需要者做出一定的反应,表现为开始具有归属感,对如何处理问题心中有数而乐于接受帮助。故选B。
采集血气分析标本时,错误的操作是
采集血气分析标本时,针头拔出后立即刺入软木塞或橡胶塞,以隔绝空气,并轻轻搓动注射器使血液与肝素混匀。
患者,男性,31岁。糖尿病2年,病情稳定,2天前因事外出未服降糖药,并过度进食,之后感乏力,恶心,口渴,头痛,呼吸深大,有烂苹果味,意识不清,皮肤弹性差,初步诊断
糖尿病患者治疗不规则且暴饮暴食易合并酮症酸中毒。本病人在停降糖药的同时过度饮食,出现乏力,恶心,口渴,头痛,呼吸深大,有烂苹果味,符合酮症酸中毒的表现,故选A。
甲状腺功能亢进症患者,停用抗丙硫氧嘧啶的指征是
粒细胞缺乏,中性粒细胞<1.5×10/L应及时停药。严密监测肝功能,防止发生暴发性肝坏死,一旦发生,起病急,进展迅速,预后差。发生严重药疹也应停药。
缺铁性贫血患者口服铁剂治疗,护士应告知患者最可能出现的不良反应是
铁剂对胃肠道有刺激,护士应指导患者饭后服用。
牛羊乳喂养的婴儿粪便颜色呈
婴儿正常大便:①母乳喂养:金黄色,多为均匀糊状,偶有细小乳凝块,有酸味;②人工喂养儿粪便:以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿,粪便呈淡黄色(B对),大多成形,含乳凝块较多,为碱性或中性,量多、较臭;③混合喂养儿粪便:哺母乳加喂牛乳者粪便与喂牛乳者相似,但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后,粪便形状接近成人。
简易呼吸器挤压一次可产生的气体量是
简易呼吸器一次挤压可产生500~1000ml的气体量。
患者女性,52岁。因车祸损伤支配膀胱的神经导致尿失禁。护理措施中不妥的是
尿失禁病人多饮水可以增加对膀胱的刺激,促进排尿反射的恢复,还可预防泌尿系统感染。
一般患者人病区后的初步护理,应首先
①准备病床单位及用物,接住院处通知后,值班护士应立即根据病情需要安排床位。②迎接新患者。③填写住院病历和有关护理表格。④报告医生,必要时协助查体,及时执行医嘱。通知营养室准备膳食,按分级护理要求护理患者。⑤填写责任制护理入院记录,了解患者心身需要,耐心听取并解答患者的咨询。在24h内完成护理入院记录。必要时制订护理计划。⑥介绍病区环境、住院规则及有关制度,指导患者尽快适应患者角色,遵守住院规则与探视制度;了解自己的主治医生、护士;指导其留取常规检验标本的方法。⑦密切观察病情,掌握动态变化情况,及时配合治疗或协助抢救。
患者女,80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽,咳痰加重”住院,夜间因烦躁难以入眠,自服地西泮5mg后入睡,晨起呼之不应,呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是
地西泮能抑制呼吸中枢,具有镇静催眠作用。
对病毒性心肌炎患者的健康指导,正确的内容是
病毒性心肌炎患者出院后应注意休息,1年内避免重体力劳动,避免呼吸道感染、寒冷、酗酒等诱因。
鹅口疮常用清洗口腔的药液是
鹅口疮是白色念珠菌感染所致,常用2%碳酸氢钠进行清洗,可以调节口腔pH,利于真菌的祛除(C对)。
患者,女性,60岁。近1个月来出现下肢麻木,行走困难,患者所患颈椎病的类型是
下肢麻木、行走困难是脊髓型颈椎病的典型表现。
为危重病人进行心理护理时正确的是
危重病人会出现各种各样的心理问题,做好心理护理是护士的责任。技术操作娴熟认真,态度和蔼、宽容、诚恳、有同情心,会带给病人安全感,提高治疗效果。
患者,女性,测血钾含量为2.0mmol/L,医嘱给予静脉输液补钾治疗,其溶液中10%氯化钾浓度最高不应超过
氯化钾不可肌注或静注给予。静滴时滴注速度应缓慢,一般补钾浓度不宜超过0.3%,成人静脉滴人不超过60滴/min,不宜超过6~8g/d。禁止静脉推注补钾,每日补钾量3~6g/d,尿量要在30ml/h以上时补钾。否则可抑制心脏功能。
患者男,65岁,因“反复头痛,呕吐2个月”入院,经检查诊断为脑星形细胞瘤,为降低颅内压,最佳的治疗方法是
手术切除肿瘤是颅内肿瘤最直接、最有效的方法。
一般成人插入胃管长度
一般成人插入胃管长度:45~55cm。
患者女性,36岁。接受单侧乳腺癌根治术,住院期间丈夫形影不离周到照顾,可面对医师开具的出院证患者总以身体仍感不适频频推迟离院日期,根据纽曼的健康系统模式论,判断她的行为源于
因为个体内的压力源指来自于个体内与内环境有关的压力,如悲伤、自我形象改变、自尊紊乱等,本案例中夫妻关系佳,所以不属于人际间的压力所致,故选A。
患者诊断蛛网膜下腔出血,遵医嘱给予注20%甘露醇250ml,6小时静脉点滴,护士应注意观察
应用利尿剂的病人,应观察其尿量及有无电解质紊乱的现象。
常规治疗焦虑症的药物不包括
常规治疗焦虑症的药物有地西泮、劳拉西泮、咪达唑仑、阿普唑仑等,奋乃静为抗精神失常药。
患者,女性,65岁。风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上下肢麻木。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。该患者当前的主要护理措施是
考虑患者为脑栓塞,严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
患者进行腹式呼吸锻炼时,下列动作应予以纠正的是
腹式呼吸是通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练,使呼吸阻力减低,肺泡通气量增加,以提高呼吸效率的一种呼吸方式。训练时要做到深吸慢呼,呼与吸时间比例可为2:1~3:1(E错,为本题正确答案)。
患者,男性,24岁,在高温环境中劳动2小时后,自感头晕、胸闷、口渴,面色苍白,大汗淋漓,体温37.5℃,血压80/50mmHg。护士为患者采取的护理措施不正确的是
根据表现,患者血压下降,为重症中暑热衰竭,主要措施为纠正血容量不足,静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。一般数小时可恢复。一般处理应立即脱离高温环境,转移到通风处休息,给予清凉含盐饮料或口服十滴水、人丹等。体温略高,不应采取头部置冰帽,四肢冰敷擦,以免体温过低。
患者女,27岁。已婚,平素月经周期规律。现停经45天,阴道少量出血伴左下腹部隐痛1天来诊。B超提示左侧宫旁见低声区并探及胚芽,诊断“左侧输卵管妊娠”采用甲氨蝶呤治疗。患者在治疗期间提示病情发展的指征是
输卵管妊娠如突发一侧腹部剧痛,提示输卵管妊娠破裂。
某产妇,产褥期出现高热,护士为其采取的护理措施应除外
高热患者应多饮水,一方面补充机体所需水分,一方面促进体内有害物质随尿液排出。
患者,男性,27岁。用力排便后肛门剧烈疼痛,伴滴少量鲜血。肛门检查:截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该患者的护理中错误的是
肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的经久不愈的慢性溃疡。好发于肛管后正中线。病因主要是长期便秘的患者,粪便干硬,排便时引起肛管皮肤撕裂伤,并继发感染。因粪便反复摩擦和损伤肛管皮肤,引起肛门括约肌痉挛致局部缺血,导致溃疡难以愈合。主要表现为疼痛、便秘、出血,鲜血多在粪便表面、便纸上或便时滴血、肛裂“三联征”。采用的非手术治疗包括:①保持排便通畅;②温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每次便后坐浴;③扩肛疗法:局麻下用手指扩张肛管,解除括约肌痉挛,达到止痛目的。但肛裂患者不宜行直肠指诊。
斜疝修补术后早期,最适宜的卧位是
斜疝修补术后早期,最适宜的卧位是仰卧位,膝部垫枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力。故选B。
下列T波中属于不正常的是
T波代表心室肌快速复极的电位变化。正常T波方向与QRS主波方向一致,即在V1、V2导联倒置,在V5、V6导联直立,故V5导联T波倒置属于不正常情况(B对)。
护士在护理泌尿系损伤患者的各种引流管时,护理措施中错误的是
泌尿系损伤的患者术后应多饮水冲洗尿量,以免感染。
黄先生,体温39.1℃,查血:白细胞计数15.0×10/L,中性粒细胞0.08,分叶核0.8,淋巴细胞0.12,提示
体温超过38℃时为感染征象白细胞计数的正常范围为成人(4.0~10.0)×10/L,白细胞计数的正常范围为成人0.5~0.7,分叶核的正常范围为成人0.50~0.70,淋巴细胞的正常范围为成人0.20~0.40。当体温、白细胞计数、中性粒细胞、分叶核、淋巴细胞均增高时提示细菌性感染(B对)。
患者,女性,35岁,因赤脚在田间劳动时踩到了铁锈钉,当时没有在意未及时彻底清创并注射破伤风抗毒素,6天后出现张口困难,面肌痉挛,入院后采取的护理措施不正确的是
破伤风患者加强营养,进食高热量、高蛋白、高维生素饮食;少量多次,以免引起呛咳或误吸。但频繁抽搐者禁止经口进食。病情严重时可提供肠内、外营养。
无菌包被无菌生理盐水浸湿后应
考点:无菌包的使用方法;精析:干燥环境中,无菌包的有效期为7天;开包后,如包内物品未一次用完,须按原折痕包好,带子横向绕捆,以示区别,并注明开包日期及时间,有效期为24小时;如包内物品已污染,则须重新灭菌。故无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应重新灭菌。故本题选E。避错:本题部分考生容易错选C,由于考生未彻底掌握无菌包的使用方法。无菌包被无菌等渗盐水浸湿与干燥无菌包,使用方法需要区别掌握。
内痔患者预防便秘的措施中,无关的是
一般治疗适用于痔初期,只需坚持运动,多饮水和多吃蔬菜,少喝酒和少吃辛辣的食物,有助于减轻肛管内的血液淤积,减轻痔疮的程度。而每天养成定时排便的习惯有利于机体习惯排便的过程,预防便秘。本题A、B、C、D均有助于内痔患者预防便秘。温水坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,但对便秘的预防没有帮助,故本题选择E。解题关键:血栓性外痔经局部热敷、外敷消炎止痛药物后,若疼痛缓解则不需手术。嵌顿性痔初期,应尽早手法还纳痔核。
患者女,60岁。因心律失常入院,入院后给予心电监护。护士在观察心电监护时,出现下列哪种心律失常可导致猝死
随时有猝死危险的心律失常包括阵发性室性心动过速、心室颤动和三度房室传导阻滞,护士如有发现应立即报告医生进行抢救。
心绞痛发作时首要的护理措施是
题干要求首要的护理措施,心绞痛发作时应立即停止活动,立即对应首要(C对)。发作时应尽可能描记心电图,以明确心肌供血情况,是心绞痛发作时重要的护理措施,但不是首要的护理措施(E错)。建立静脉通路是重要的护理措施,但不是首要的护理措施,有些病人舌下含服硝酸甘油可缓解,不需要建立静脉通路,且不需要给予氧气(AB错)。了解病人发生心绞痛的诱因,发作时疼痛的部位、性质、持续时间、缓解方式及伴随症状,是心绞痛发作时重要的护理措施,但不是首要的护理措施(D错)。
患者女,25岁,孕8周,先天性心脏病,妊娠后表现为一般体力活动受限制,活动后感觉心悸、轻度气短,休息时无症状。患者现在很紧张,询问是否能继续妊娠。护士应告诉她做决定的依据主要是
心脏病不影响病人受孕。心脏病病变较轻,心功能Ⅰ~Ⅱ级,无心力衰竭病史,且无其他并发症者,在密切监护下可以妊娠,必要时给与治疗。但有下列情况者一般不宜妊娠:心脏病变较重,心功能Ⅲ~Ⅳ级,既往有心力衰竭史、肺动脉高压、严重心律失常、右向左分流型先天性心脏病、围生期心肌病遗留有心脏扩大、并发细菌性心内膜炎、风湿热活动期者,因病人在孕期极易诱发心力衰竭,故不宜妊娠(B对)。年龄、胎儿大小、心脏病种类、病变发生部位均可影响妊娠,但只作为辅助判断依据(ACDE错)。
肝性脑病患者禁忌使用的维生素是
肝性脑病患者应禁用维生素B,因其可使左旋多巴脱羧为多巴胺,影响疗效。
肛裂三联症包括
肛管溃疡(溃疡纤维化)、肛乳头肥大(裂口上端齿线处息肉样增生)和哨兵痔(裂口下端肛缘皮赘)等三种病症,这三种病症同时出现被称为“肛裂三联症”。所以选项E是正确的。解题关键:肛裂、前哨痔、肛乳头肥大构成肛裂三联症。
患者,男,54岁,一周前尿量减少,约500~600ml/d,食欲差、双眼睑水肿就诊。查体:血压170/100mmHg。实验室检查:血肌酐726/nmmol/L,尿素氮26.8μmmol/L,血钾6.5mmol/L,RBC2.3×10/L,Hb70g/L。该患者每天摄入的液体量应为
肾衰竭患者应严格记录 24小时出入液量,坚持“量出为入”的原则,该患者每天摄入的液体量应为前一天的尿量加上 500ml(A对)。
我国缩窄性心包炎最常见的病因是
在我国缩窄性心包炎以结核性居首位,其次为化脓性、创伤性。
门静脉高压症可引起哪种肛门疾病
门静脉高压症时,因直肠静脉丛的解剖特点—直肠上静脉丛无静脉瓣膜,位于门静脉系的最低处,静脉回流困难;直肠上、下静脉丛壁薄、位置表浅,且缺乏周围组织支持,易形成静脉扩张,进而形成痔(D对)。
患儿女,胎龄36周,生后20小时即出现黄疸。查母血型为Rh(-),患儿血型为Rh(+),患儿生后36小时出现嗜睡,尖声哭叫、肌张力下降,胆红素上升至342μmol/L。该患儿最可能是
新生儿黄疸的患儿如出现意识改变,肌张力下降,应考虑为胆红素脑病。
某急性再生障碍性贫血病人,突然出现剧烈头痛,呕吐,视力模糊,昏迷,可能是
再生障碍性贫血的病人因血小板生成减少,极易引起出血,其中最严重的就是颅内出血,表现为病人剧烈头痛,呕吐,视力模糊甚至昏迷、死亡(B对)。胃肠道出血主要表现为呕血和黑便(A错)。脑血栓为血液粘稠度过大引起的疾病,一般不会出现在再生障碍性贫血病人中(C错)。重度贫血一般不会引起病人呕吐(D错)。严重感染主要表现为寒战高热等症状(E错)。
患者,男性,29岁。宠物店老板。有哮喘史3年。预防哮喘发作最有效的方法是
脱离变应原是防治哮喘最有效的方法。避免和消除过敏原和各种诱发因素,如能明确变应原,应立即使患者脱离接触。
患者女,67岁。拟诊断为“心瓣膜病,二尖瓣关闭不全并发感染性心内膜炎”收入院。关键的治疗措施是
抗微生物药物治疗是感染性心内膜炎最重要的治疗措施。
患儿,4个月,因患化脓性脑膜炎入院。现出现颅内压增高的表现,遵医嘱静脉给20%甘露醇,下列操作哪项是错误的
颅内压增高应用脱水剂,最常用20%甘露醇250ml,在30分钟内快速滴注,每日2~4次。用药前要检查药液是否有结晶(A对)。不能与其他药液混合静脉滴注(B对)。若药液有结晶可加碱性液,会损坏药品,使药品变质(C错,为本题正确答案)。先缓慢静脉推注后静脉点滴,静脉推注时不能漏到血管外(DE对)。
胎体纵轴与母体纵轴的关系称为
胎产式为胎体纵轴与母体纵轴的关系;胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系为胎方位(胎位);胎先露是最先进入骨盆入口的胎儿部分;胎体势(胎势)为胎儿身体各部的相互关系;连接骨盆各平面中点的假想轴线代表骨盆轴(产轴)。
慢阻肺病人痰液黏稠,多饮水是为了
慢阻肺病人痰液黏稠,多饮水可以稀释痰液,从而容易排出(E对)。
不属于腰椎间盘突出症局部用药的作用是
腰椎间盘突出症局部用药包括非甾体类抗炎药、皮质类固醇,其主要作用是镇痛、抗炎、减轻神经根粘连和及肌痉挛。
患者男,60岁。因肝硬化并发上消化道出血,出现言语不清,举止反常,定向力和理解力减退,腱反射亢进,扑翼样震颤存在,脑电图异常。应考虑患者处于肝性脑病
肝性脑病的临床表现为:一期(前驱期):性格改变行失常;二期(昏迷前期):意乱行失睡眠障;三期(昏睡期):昏睡神乱神经征;四期(昏迷期):不能唤醒,神志丧失。
护士向葡萄胎清宫术后的患者介绍术后随访的内容,应除外
随访期间严格避孕1年。首选安全套避孕,也可选择药物避孕,但不选用宫内节育器,以免穿孔或因出血而混淆。
小肠是由
小肠上接幽门,下续盲肠,是消化管中最长的一段,也是消化、吸收的主要部位。小肠是由十二指肠、空肠、回肠组成。大肠包括:盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。故本题答案选A。其余选项均不符。避错:部分考生会选B。结肠、盲肠是大肠组成部分,不是小肠;C、E中结肠是大肠;D中直肠不属于小肠,是大肠;本题只有A正确,考生一定要牢记大、小肠的组成,千万不可混淆。部分学生可能会认为结肠是小肠的组成部分,这是不对的,十二指肠、空肠、回肠才是小肠的组成成分。
患者,男性,58岁,半年前行“人工瓣膜置换术”,术后常规服用华法林。术后随访中,护士建议他使用电动剃须刀,其主要目的是
华法林可防止血栓形成,治疗血栓栓塞性静脉炎,降低肺栓塞的发病率和病死率;减少风湿性心脏病、心脏瓣膜手术等静脉血栓的发生率。其主要不良反应是出血,如鼻出血、血尿、便血、伤口出血等。
经皮肝穿刺胆道造影( PTC)术后最常见的并发症是
经皮肝穿刺胆道造影术( PTC)及置管引流术( PTCD)指用细针在X线或超声介导下,穿刺肝内扩张胆管并注入造影剂,可显示梗阻近段胆管,以利判断梗阻部位及原因。PTCD可解除胆道梗阻,可置入内支架,治疗胆管狭窄。经皮肝穿刺胆道造影( PTC)术是有创操作,常见的并发症包括出血、胆漏等。其中最常见的术后并发症为出血。故本题选择B。解题关键:有创操作和手术的早期并发症都是出血。术后胆道出血,可表现为T管内引出鲜血、呕血或黑便。
治疗猩红热首选
青霉素为治疗猩红热的首选药物,对青霉素过敏时可用红霉素或头孢素来治疗(C对,ABDE错)。
患者,男性,54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰,憋气,并出现下肢水肿。
1.患者慢性阻塞性肺疾病20年,可导致肺源性心脏病、右心功能衰竭。下肢水肿应考虑由右心功能衰竭所致。
2.首先应考虑为慢性阻塞性肺疾病。患者为老年男性,咳嗽30年,近日咳大量脓痰,憋气,下肢水肿,此为慢性阻塞性肺疾病的一些症状。
患者,男性,54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰,憋气,并出现下肢水肿。
1.患者慢性阻塞性肺疾病20年,可导致肺源性心脏病、右心功能衰竭。下肢水肿应考虑由右心功能衰竭所致。
2.首先应考虑为慢性阻塞性肺疾病。患者为老年男性,咳嗽30年,近日咳大量脓痰,憋气,下肢水肿,此为慢性阻塞性肺疾病的一些症状。
患者,女,38岁,因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体:面色苍白,脉细速,血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛,移动性浊音(+)。阴道检查:后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大,一侧附件可触及边界不清,压痛明显的包块。询问病史:停经43天,孕3产1。急查尿hCG(+)。
1.患者有停经史,尿hCG阳性,腹痛,压痛、反跳痛,叩诊有移动性浊音,宫颈举痛,附件有包块,应考虑宫外孕破裂出血。
2.异位妊娠破裂出血进一步确诊可行阴道后穹穿刺,若抽出暗红色不凝血为阳性。
患者,女,38岁,因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体:面色苍白,脉细速,血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛,移动性浊音(+)。阴道检查:后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大,一侧附件可触及边界不清,压痛明显的包块。询问病史:停经43天,孕3产1。急查尿hCG(+)。
1.患者有停经史,尿hCG阳性,腹痛,压痛、反跳痛,叩诊有移动性浊音,宫颈举痛,附件有包块,应考虑宫外孕破裂出血。
2.异位妊娠破裂出血进一步确诊可行阴道后穹穿刺,若抽出暗红色不凝血为阳性。
患者,男性,55岁。体态肥胖,高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院,查体可闻及主动脉瓣区第二心音( A2)亢进。
1.高血压患者根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳等运动。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息,避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重、俯卧撑、冬泳、攀岩、跳绳等。
2.高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即≥140/90mmHg为1级高血压,以1级高血压为基准,收缩压/舒张压每增加20/10mmHg,血压分级增加1级。即≥160/100mmHg为2级高血压,≥180/110为3级高血压。
3.胸导联检测电极具体安放的位置为:V位于胸骨右缘第4肋间;V
位于胸骨左缘第4肋间;V
位于V
与V
两点连线的中点;V
位于左锁骨中线与第5肋间相交处;V
位于左腋前线V
水平处;V6位于左腋中线V
水平处。
患者,男性,55岁。体态肥胖,高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院,查体可闻及主动脉瓣区第二心音( A2)亢进。
1.高血压患者根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳等运动。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息,避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重、俯卧撑、冬泳、攀岩、跳绳等。
2.高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即≥140/90mmHg为1级高血压,以1级高血压为基准,收缩压/舒张压每增加20/10mmHg,血压分级增加1级。即≥160/100mmHg为2级高血压,≥180/110为3级高血压。
3.胸导联检测电极具体安放的位置为:V位于胸骨右缘第4肋间;V
位于胸骨左缘第4肋间;V
位于V
与V
两点连线的中点;V
位于左锁骨中线与第5肋间相交处;V
位于左腋前线V
水平处;V6位于左腋中线V
水平处。
患者,男性,55岁。体态肥胖,高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院,查体可闻及主动脉瓣区第二心音( A2)亢进。
1.高血压患者根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳等运动。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息,避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重、俯卧撑、冬泳、攀岩、跳绳等。
2.高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即≥140/90mmHg为1级高血压,以1级高血压为基准,收缩压/舒张压每增加20/10mmHg,血压分级增加1级。即≥160/100mmHg为2级高血压,≥180/110为3级高血压。
3.胸导联检测电极具体安放的位置为:V位于胸骨右缘第4肋间;V
位于胸骨左缘第4肋间;V
位于V
与V
两点连线的中点;V
位于左锁骨中线与第5肋间相交处;V
位于左腋前线V
水平处;V6位于左腋中线V
水平处。
患者,男性,64岁,患糖尿病8年。近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰,24小时尿量3000ml,口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清,呼之不应。护理体检:体温38.8℃,血压135/85mmHg,呼吸32次/分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,双下肺可闻及湿啰音。
1.患者有发热、咳脓痰史,听诊双下肺有湿啰音,应怀疑诱因为肺部感染,为明确诊断,应行胸部X线检查,应可看到双下肺炎性浸润影。
2.该患者应为感染诱发的糖尿病急性并发症:糖尿病酮症酸中毒时,血糖在16.7~33.3mmol/L;并发高渗性非酮症糖尿病昏迷时,血糖多在33.3mmol/L以上,故为进一步明确诊断,最有意义的检查为血糖。
患者,男性,64岁,患糖尿病8年。近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰,24小时尿量3000ml,口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清,呼之不应。护理体检:体温38.8℃,血压135/85mmHg,呼吸32次/分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,双下肺可闻及湿啰音。
1.患者有发热、咳脓痰史,听诊双下肺有湿啰音,应怀疑诱因为肺部感染,为明确诊断,应行胸部X线检查,应可看到双下肺炎性浸润影。
2.该患者应为感染诱发的糖尿病急性并发症:糖尿病酮症酸中毒时,血糖在16.7~33.3mmol/L;并发高渗性非酮症糖尿病昏迷时,血糖多在33.3mmol/L以上,故为进一步明确诊断,最有意义的检查为血糖。
患者,女性,26岁。尿急、尿频、尿痛、腰痛1周。查:体温39℃;尿镜检,脓细胞满视野,诊断为急性肾盂肾炎。
1.多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施。
2.急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要致病菌为大肠埃希菌,其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及铜绿假单胞菌等。
3.肾盂肾炎的感染方式以上行感染为主。
患者,女性,26岁。尿急、尿频、尿痛、腰痛1周。查:体温39℃;尿镜检,脓细胞满视野,诊断为急性肾盂肾炎。
1.多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施。
2.急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要致病菌为大肠埃希菌,其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及铜绿假单胞菌等。
3.肾盂肾炎的感染方式以上行感染为主。
患者,女性,26岁。尿急、尿频、尿痛、腰痛1周。查:体温39℃;尿镜检,脓细胞满视野,诊断为急性肾盂肾炎。
1.多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施。
2.急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要致病菌为大肠埃希菌,其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及铜绿假单胞菌等。
3.肾盂肾炎的感染方式以上行感染为主。
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