护士执业资格考试《专业实务》必刷题1

引起压疮的最主要原因是局部组织长期遭受持续性垂直压力，故答案为B。

帮助病人翻身侧卧，正确的操作是：两人操作时将病人稍抬起再移动。敷料潮湿应先更换一面再翻身更换次面。其余选项均错误。故选A。

1968年国际护士委员会特别成立了一个专家委员会，制定了《系统制定护理法规的参考指导大纲》。

消毒是指物理或化学方法消除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。故本答案是C。

整体护理强调以人为中心，认为人是一个整体，应从心理、生理、社会和文化等方面全方位的为患者提供最佳护理，从而促进人达到最佳健康状况（E对）。

幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要病因，此外饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果，自身免疫饮食、长期酗酒以及经常进食刺激性食物药物也与慢性胃炎发病有关，故选A。

考查对于非同步电复律作用的掌握，心室颤动一旦发生，应立即作非同步直流电复律，同时配合胸外心脏按压及人工呼吸。

烧伤后毛细血管通透性增加，血浆成分丢失到组织间、水疱内或体表外，导致低血容量性休克。

晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，做妊娠试验尿标本需留取晨尿。容易获得阳性结果。

体温持续在39.0～40.0℃，达数日或数周，24小时波动范围＜1.0℃。常见于急性感染病，如伤寒、肺炎链球菌肺炎、大叶性肺炎。

1919年英国率先颁布了本国的护理法《英国护理法》

各种炎症患者的阴道分泌物性状各有特点：念珠菌性阴道炎白带呈稠厚、豆渣样；滴虫性阴道炎白带稀薄、泡沫状；宫颈炎白带增多，特点不是很特殊，与不同病理类型有关；老年性阴道炎阴道分泌物增多、性状为稀薄，量淡黄色；前庭大腺炎有脓肿形成。另外念珠菌性阴道炎的临床表现为外阴奇痒，让患者坐卧不安。

患者上腹压痛明显，并发腹膜炎时可有压痛、反跳痛并出现低血压和休克，可诊断为出血坏死型胰腺炎。

每分钟滴数=液体总量×滴系数/输液时间（分），滴系数(gtt/ml)为滴完1ml溶液所需的滴数，一般为15gtt/ml；故滴速=1500×15/(6×60)=62.5，本题答案为B。解题关键：此为常考题型，考试应掌握计算的原则。

甲类传染病主要包括鼠疫和霍乱。

淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。

椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8小时的患者，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

B超可以精确看出胎盘相对与胎儿的位置，是诊断胎盘前置中最安全可靠的方法。

晨间护理一般在清晨诊疗工作前完成。护理内容(1)问候病人。(2)协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人。(3)放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50％乙醇按摩背部。(4)整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。(5)注意观察病情，了解病人夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。(6)整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。发放口服药物属于诊疗护理内容，故，此题正确答案为选项D。

切口疝最可能的原因是曾有切口感染。

除新生儿的泌尿道感染多由血行感染引起外，婴幼儿、成年人泌尿道感染最常见的感染途径是上行感染（D对，ABCE错）。

典型的心肌梗死的特征性心电图改变是在起病数小时出现高尖T波。数小时后，ST呈弓背形向上抬高，与T波形成单相曲线。1～2d内出现病理性Q波。70%～80%Q波永存。2周内ST段渐回到等电位，T波平坦或倒置，3周倒置最深，有时呈冠状。

全身应用革兰阳性菌敏感的抗菌药物控制感染，条件成熟时应穿刺抽取脓液，并根据药敏实验结果选择和调整敏感抗菌药物。故，此题最佳答案为选项A。

地西泮，5mg，PO，sos意思为地西泮5mg口服，临时备用医嘱，仅在12小时内有效，必要时使用。该医嘱未予执行，应由护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。

常规尿标本留取的尿量为100ml

红细胞沉降率属于3种类型血标本其中的全血标本，而抽取全血标本时要将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，以使血液和抗凝剂混合，所以此题选抗凝试管。

考点：产程护理；精析：初产妇宫口扩张<4cm，经产妇<2cm时应行温肥皂水灌肠，既能清除粪便避免分娩时排便污染，又能通过反射作用刺激宫缩加速产程进展。但此产妇宫口已开大6cm，因此不宜再灌肠。避错：本题部分考生易选A，认为产妇应该下床活动，以加速产程，这是不对的。当宫口开大4cm以上时，可卧床休息，而不能给予灌肠。

尿道损伤后尿管留置的时间为10～14天。

该患者脉率68次/分，心率78次/分，即脉率少于心率，考虑为脉搏短绌。

若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠，及时通知医生进行处理。

肾绞痛为结石刺激输尿管黏膜，引起痉挛所致，疼痛剧烈，无法自行缓解。

恶性贫血又称为巨幼红细胞贫血，在我国比较少见，病因常由妊娠、哺乳、胃吸收不良、营养不良或口服叶酸拮抗药所致。恶性贫血属于核成熟障碍型贫血三组中的一组，国内少见，本病的基本缺陷在于胃内因子分泌障碍。胃内因子产有加速维生素B12在小肠粘膜吸收的作用。因此本病患者存在维生素B12吸收障碍，产生维生素B12缺乏的相关临床表现。故恶性贫血的病因是体内维生素B12缺乏（C对）。

护理措施按性质分类为：①独立性护理措施：即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施；②依赖性护理措施：即护士遵医嘱执行的具体措施；③协作性护理措施：即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。

急诊入院患者，接到住院处通知后，应立即通知有关医生做好抢救准备。准备好抢救物品及器材：如急救车、氧气、吸引器等。将患者安置在已经准备好床单位的危重病室或抢救室。配合医生抢救：密切观察病情，做好记录。与护送人员认真交接，对不能正确叙述病情的患者（语言、听力障碍）、意识不清的患者或婴幼儿，暂留陪护，以便询问病史。

心脏骤停判断的主要标准是意识丧失和大动脉搏动消失。

脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。脉搏短独的测量方法：由两名护士一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率（E对）。

肠扭转的发生见于多种原因造成。在肠袢和其系膜的长度比肠袢两端根部间的距离相对地过长的基础上，常见于饱餐、食物内纤维残渣多、大便秘结，肠腔内有蛔虫团、肠壁上有较大肿瘤、先天性巨结肠等情况下，特别是外力推动，强烈的肠蠕动和体位的突然改变，如身体突然旋转用力弯腰，也能促使肠扭转的发生。故饱餐后剧烈运动易发生肠扭转。故选E。

非语言沟通主要有形式触摸、表情。备选答案A、B、C、D、E均属于非语言性沟通，但根据题干所述情况，目前最恰当的方式为触摸，触摸适用于发热患者、分娩中产妇、哭闹患儿、外科手术后伤口疼痛的患者等，都可以使用治疗性触摸达到帮助、支持患者的目的。

冷疗直接和皮肤接触，通过传导、蒸发等作用降低体温，通常用于高热和中暑的患者。

《护士条例》第二章《执业注册》第七条对申请护士执业注册应当具备的条件作了明确的规定：在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习并取得相应学历证书，才可提出申请。因此，通过成人教育、网络教育、自学考试和职业高中教育等方式获得的学历证书均不符合此规定，故正确答案为B。

大肠癌最常见的转移方式为淋巴转移。

护士通过澄清这种方式与患者进行核实。澄清是指护患沟通时护士将患者模棱两可、含混不清或不完整的陈述描述清楚，并与患者进行核实，以确保信息的准确性。故选项C正确。

静脉留置套管针输液液体滴入不畅，局部无肿胀，检查有回血，首先应检查管道，抬高输液瓶位置。

肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染。

双胍类药物主要有苯乙双胍（降糖灵）和二甲双胍，餐后服用。机制为通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起降低血糖作用。

淤血红润期，此为压疮初期，主要表现为局部皮肤受压后出现红、肿、热、痛等情况，但皮肤完整无破损，为可逆性改变。该患者表现符合淤血红润期（A对）。

根据题干所述“XX床的患者突然昏迷了”，属于危重患者的抢救工作，此时护士应该争分夺秒，但是还需注意不可给周围其他患者带来恐慌的气氛，所以护士此时的行资应恰当，分析备选答案，最恰当的是快步走。

采集血培养标本取血量为5ml。

护士应根据患者的年龄、病情、药物性质进行调节，一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。

压疮处理：避免局部继续受压；每2小时翻身1次；加强背部及受压皮肤的护理，可温水擦背；保持床铺干燥、清洁、无褶皱、无渣屑；翻身时避免拖、拉等动作；衣裤潮湿要及时更换。

皮肤出现红肿热，麻木或有触痛，由于受压部出现暂时性血液循环障碍所致，压力接触30min后，皮肤颜色不能恢复正常

根据题中所述临床表现，可诊断该患者为子宫颈癌，而巴式分级法是临床常用的宫颈刮片分级办法，可分为五级：Ⅰ级：正常：未见异常细胞；Ⅱ级：炎症：发现异常细胞,但均为良性；Ⅲ级：可疑：发现可疑恶性细胞；Ⅳ级：高度：发现待证实的癌细胞（高度可疑的恶性细胞）,具有恶性特征但不够典型;或更典型但数目太少,需要复核,例如高度可疑的未分化或退化癌细胞,或少数低分化癌细胞；Ⅴ级：恶性：发现癌细胞,其恶性特征明显或数目较多,可作互相比较以确定为恶性者,例如高分化的鳞癌或腺癌细胞;成群未分化或低分化癌细胞。所以本题选C。

考点：原发性心肌病的分型；精析：原发性心肌病是一组发病缓慢、病因未明、以心脏增大为特点、最后发展为心力衰竭的心脏病。最初可无自觉不适，以后可在劳累时或轻度劳动时出现气急、心悸、胸闷、呼吸困难等症状。心脏重量增加，各心腔扩大，心肌灰白而松弛；室壁厚度近乎正常，心内膜也可增厚，可有心腔内附壁血栓，常有心肌纤维化，也可心壁成片受损，心脏起搏系统亦可受侵。以扩张型多见。避错：部分考生易错选A，本题是一道记忆题，部分考生因记不清是哪种类型最常见而发生错误，原发性心肌病以扩张型多见。因此，本题选B。

支气管哮喘急性发作时，气道痉挛而影响通气，患者采取端坐卧位可减少回心血量，减轻肺淤血，而缓解缺氧，故选E。

呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。

会影响小儿骨骼发育的药物包括性激素、可的松、泼尼松和雄激素等。

分发药品应做到及时用药，确保有6个准确：准确的药名、准确的浓度、准确的剂量、准确的方法、准确的时间、准确的患者。所谓准确的患者，即药品要发到患者本人并服药进口。发药时，患者不在床位，应暂缓发药，待患者返回时补发。若至下一次发药时仍未返回，应将药物退回配药室。

临床上最常见的病因依次为消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害和胃癌。

青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。过敏试验结果属阴性者可给药，阳性者不能给药。故答案为A。

肉芽组织表面光滑晶亮、淡红色、触之不出血，提示组织水肿，故用高渗盐水湿敷消肿。3%～5%氯化钠为高渗盐水。

该患者行肝功能检查需采血，转氨酶、总胆红素都是人体较为敏感的指标，肝功能检查前应空腹，当人体进食食物后，胆囊就会分泌胆汁，致使胆汁与被消化的食物一起吸收，进而就可引起血中总胆红素升高，所以肝功能检查前必需空腹（A对）。

根据受伤后脑组织是否与外界相同分为闭合性脑损伤、开放性脑损伤。凡硬脑膜完整的脑损伤均属闭合性脑损伤，多为头部接触钝性物体或间接暴力所致；有硬脑膜破裂、脑组织与外界相同者为开放性脑损伤，多由锐器或火器直接造成，常伴有头皮裂伤和颅骨骨折。所以，根据上面的描述A、B、D、E均符合开放性损伤。故本题选C。

患者中青壮年男性，有胸部不适前驱症状后有心脏骤停征象，心脏骤停最常见病因为心脏原法疾病，以冠心病最为常见。此题符合条件的理想选项为C。

题中强调患者“站立时常有粘液从肛门流出”，皮肤不能保持清洁与干燥，最应该关注的问题是有皮肤完整性受损的危险（D对）。

1）淤血红润期：红、肿、热、痛。2）炎性浸润期：有硬结、水疱。3）浅度溃疡期：浅层组织化脓、溃烂。4）坏死溃疡期：深部组织化脓、坏死。

患者在房间，不宜使用紫外线消毒空气。

患者住院期间很和善，积极配合医护治疗，对自己的疾病恢复很有信心。此患者的心理变化处于的阶段是接受期。

考虑为咯血所致窒息，故应首先解除呼吸道梗阻后再根据患者情况用药。应立即置患者头低足高位，轻拍背部使血块排出，或用吸引器吸出血块，必要时气管插管或气管镜下吸取血块。若气道通畅后，患者自主呼吸未恢复，应行人工呼吸。

题干中已表明患者有胃溃疡穿孔，并发了急慢性腹膜炎，体温高达39℃，伴有大便次数增多，且里急后重感，考虑是盆腔脓肿形成（D对，ABCE错）。

根据题干描述，患者的疾病诊断为胆道蛔虫病，由于患儿的年龄较小，首先受到了疾病的侵袭，而后从口中呕出一条蛔虫，又造成了心理上的创伤。所以，对于一位10岁的患儿来说主要的心理反应为恐惧。

出疹期禁用糖皮质激素，糖皮质激素的应用可使水痘-带状疱疹病毒感染扩散。

在我国，甲类传染病是指鼠疫、霍乱2种。

高蛋白饮食的适用范围为长期消耗性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲亢、营养不良、贫血以及导致体内蛋白质流失的疾病如肾病综合征，因大量蛋白尿致体内蛋白丢失，故应给予高蛋白饮食。答案为A。

水封瓶玻璃管水柱是随呼吸上下波动的，正常水柱上下波动约2～6cm。水柱波动表示胸腔压力的高低，并指示引流是否通畅，应经常予以注意。水柱随呼吸无波动常提示引流管阻塞，失去引流作用，所以术后初期要经常挤压引流管（A对）。

洗头时室温和水温不宜过高或过低，最适宜的温度选择应为答案C。

判断胃管在胃里的方法有三种：用注射器回抽有胃液抽出，将胃管末端放入水中无气体逸出，胃管中打入10ml空气有气过水声。护理过程中鼻饲量每次不超过200ml，每日进行口腔护理，每次喂食间隔不少于2小时。在没有确定胃管是否在胃内，不可以鼻饲。所以选项A是错误的，其他选项都属于正确的。故选A。解题关键：确定胃管在胃内方法有三种，无气、有胃液、加气过水声。不确定不可以鼻饲。

细菌性扁桃体炎的病原体多数为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。

先血培养瓶，再抗凝管，最后干燥试管。

非语言沟通的特点是：多种渠道，多种功能，具有多种涵义，有意识的行为。

压力蒸汽灭菌法是应用最广、效果最可靠的首选灭菌方法，也是热力消毒法中效果最好的一种。属于湿热法。原理是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞。适用于耐高温、耐高压、耐湿的物品，如各种器械（手术刀、剪除外）、敷料、搪瓷类、玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细菌培养基等的灭菌。

艾迪计数需要甲醛固定尿中有机成份、防腐。每30ml尿液中加40%甲醛1滴。

水果中通便的是纤维素。纤维本身不被吸收，能使粪便膨胀，刺激结肠动力，改善症状。故选A。

老年人活动能力的评估，包括以下几方面：评估老年人现存的活动能力；进行基本的身体检查；了解老年人的病史；收集老年人的用药情况；老年人活动兴趣；老年人适应新活动的耐受力。

四人搬运法用于颈、腰椎骨折患者或病情较重者。

膝胸卧位的要求：患者跪卧，两小腿平放床上，稍分开，大腿与床面垂直，胸部贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头偏一侧，两臂屈肘，置于头的两侧。

24小时动态心电图对心律失常效果最佳。

肺炎支原体肺炎治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素都属于这一类。

发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内报告。对其他乙、丙类传染病患者、疑似患者和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时报告。

严重创伤引起失血性休克，治疗重点应是及时扩充血容量，以纠正休克。

接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病

否认期患者的心理反应是没有思想准备，拒绝接受事实，心存侥幸，四处求医，希望是误诊。此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对患者的刺激。否认期是心理表现的第一期。

安全给药的原则有：按医嘱要求准确给药；严格执行查对制度；按需要进行过敏试验，发生过敏药物应停止使用。故本题选D。

长期医嘱有效期在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。临时医嘱有效期在24小时以内，只执行一次，应在短时间内执行。备用医嘱分长期备用医嘱和临时备用医嘱：①长期备用医嘱有效期在24小时以上，医嘱一直有效，需要时使用；②临时备用医嘱必要时用，仅在12小时内有效，过期尚未执行即失效。故本题选项是C。解题关键：长期备用医嘱，有效时间在24小时以上，必要时用，两次执行之间有时间间隔，由医生注明停止日期后失效；临时备用医嘱，医嘱12小时内有效，必要时用，过期未执行失效。

护士病室交接班记录由值班护士针对值班期间病室情况及病人病情动态变化书写的书面交班报告，也向接班护士交待工作重点，通过交班报告有助于护理工作的衔接。交班报告书写顺序：出院（D对）→转出→转床→死亡→特殊检查、治疗及护理→新入院（E错）→转入（B错）→手术（C错）→分娩术后一天→病危→病重（A错）→其他病情变化需交班（如红臀、皮肤破溃等），每类病人书写完后需空一行。

A项错误，擦拭眼部应从内眦向外眦。B项错误，外伤患者脱上衣时应先脱健侧，以免损伤患处； C项正确，D项错误，穿上衣时应先穿患侧。E项错误，擦洗动作要轻柔、敏捷，防止患者受凉。故本题答案是C，背部按摩通常在患者沐浴后进行。背部按摩可提供观察患者皮肤有无破损迹象的机会，并能促进患者皮肤的血液循环。解题关键：床上擦浴擦拭眼部应从内眦向外眦；动作要轻柔、敏捷；外伤患者脱上衣时应先脱健侧，先穿患侧；擦毕按摩骨突处。

测量血压充气时应打气至肱动脉搏动消失，再上升20～30mmHg。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染，使阴道内菌群的数量、种类、比例、分布发生变化，阴道的微生态平衡被破坏，阴道内原有菌群失调而引发多种阴道炎症，病人分泌物的典型特点是稀薄泡沫状的（C对）。

枸橼酸铋钾的不良反应：服药期间口内可能带有氨味，并可使舌、大便染成黑色。也有报导出现恶心等消化道症状，但停药后即消失。偶见一些轻度过敏反应。

护际关系是指护士与护士之间的关系，临床中由于职务、知识水平、工作经历等不同，可产生不同的心理状态，易导致矛盾发生。本题中两护士由于性格不同对彼此做事的态度、观点不认可导致矛盾的发生，是由于两人的心理因素引起，与护士的职位、年龄、学历、收入等因素无关，所以心理因素是导致本题中两护士矛盾产生的原因。（E对ABCD错）。

“每晚一次”的英文缩写为qn。

该患者为发病后2小时，即发病早期，此时血清淀粉酶出现明显升高，尿淀粉酶、血清脂肪酶等升高较迟，因此选C。

对急性呼吸衰竭患儿的护理措施中，为保持呼吸道通畅应及时清除痰液，适时吸痰，而不是不断吸痰（D错，为本题正确答案）。立即将患儿送入监护室（E对）；密切观察病情变化（A对）；遵医嘱给予氧气吸入以改善缺氧状态（B对）；让患儿取半卧位或坐卧位，以利于呼吸和循环（C对）。

隔离病区工作的护士，应严格遵守消毒隔离原则，任何操作都要注意隔离防护保护自己。“掀页撕取避污纸”易造成污染（A错）“把口罩挂在胸前”“为患者翻身后用手整理口罩”护士容易被传染（BD错）。身着隔离衣不能进入治疗室等清洁区域（C错）。避污纸应该抓取；口罩应该折叠后放进口袋；进入隔离区应着隔离衣；为患者翻身后，应在洗手后整理口罩；口罩原则上每4～8小时更换一次；每次接触严密隔离的传染患者后应立即更换（E对）。

出院病案排列顺序为：住院病案首页，出院记录或死亡记录，入院记录，病史及体格检查单，病程记录，各种检验及检查报告，护理病案，医嘱单，体温单。

粪便嵌塞指干燥的粪块堵塞直肠不能排出，引起严重的便秘症状和会阴部疼痛，成为粪嵌塞，是直肠便秘的一种形式。但因为神经反应迟钝，不能引发便意，致使大肠不能蠕动，而引起排便困难。当直肠内粪便量达到一定程度时，则会使直肠膨胀，对肠壁内的压力感受器产生刺激，引起排便反射，如果经常强行抑制便意（排便反射），经常服用泻药或灌肠导泻，则会使直肠粘膜对刺激的敏感性下降，排便反射迟钝，粪便大量长时间淤积在直肠，逐渐变成较大的硬块，堵塞直肠，直肠内压力迅速增加，可引发较强的便意，肛周和盆底肌痉挛、疼痛、坠胀，偶尔少量稀粪可漏出。此时直肠指诊可触及坚硬的粪块，如能向上推动粪块，可有较软的粪便从侧边流出。（B对）。

该患儿因呕吐、腹泻3日，后经补液纠正脱水，出现了低钾血症的症状—腹胀、心音低钝、腱反射减弱（C对）。原因是呕吐、腹泻丢失了大量钾盐；进食少，钾摄入不足；纠正脱水后排尿正常、利用葡萄糖合成糖原时钾离子进入细胞内造成血钾进一步降低。

部分妊娠合并糖尿病患者应用饮食疗法即可使血糖控制在正常范围内。该患者最适宜的治疗是单纯饮食控制治疗。孕中期以后，每周热量增加3%～8%。其中糖类占40%～50%，蛋白质占20%～30%，脂肪占30%～40%，控制餐后1小时血糖值在8mmol/L以下（A对）。

大便隐血试验可以协助诊断消化道有无出血，做此项检查需食用潜血试验饮食，试验前三天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应（E对）。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃暮等（ABCD错）。

患者伤口创面有较多坏死组织与脓液，换药时应选择优锁溶液（A对）。5%氯化钠溶液湿敷用于伤口无脓液有水肿时（B错）。常用0.1%～0.2%水溶液用于皮肤、粘膜感染创口的洗涤，而不是换药（C错）。0.02%呋喃西林溶液湿敷用于伤口脓液较少时（D错）。3%的过氧化氢（医用级）多用于伤口的消毒（E错）。

换药时胶布粘贴应与肢体纵轴垂直（E错，为本题答案）。换药时需严格遵守无菌原则，外层敷料可用手摘除，但内层敷料需用无菌镊子摘去，双镊操作，一把接触伤口，另一把保持无菌，伤口表面有脓液时，可用盐水棉球拭去（ABCD对）。

“8”字型包扎牢固，应用较广，用于包扎肘、膝关节、腹股沟或前臂、小腿、足跟、足背、手掌和手背等处（B对）。环形法：此法多用于项、手腕部等肢体粗细相等的部位，也适用于包单眼、单耳（A错）。螺旋形用于上臂、大腿、躯干及手指等周径相近的部位（C错）。回反形：用于包扎头顶和残肢端等处（D错）。蛇形为斜形环绕包扎，两周间留着空隙，用于绷带不足或临时简单固定夹板（E错）。

患者伤口创面有较多坏死组织与脓液，换药时应选择优锁溶液（A对）。5%氯化钠溶液湿敷用于伤口无脓液有水肿时（B错）。常用0.1%～0.2%水溶液用于皮肤、粘膜感染创口的洗涤，而不是换药（C错）。0.02%呋喃西林溶液湿敷用于伤口脓液较少时（D错）。3%的过氧化氢（医用级）多用于伤口的消毒（E错）。

换药时胶布粘贴应与肢体纵轴垂直（E错，为本题答案）。换药时需严格遵守无菌原则，外层敷料可用手摘除，但内层敷料需用无菌镊子摘去，双镊操作，一把接触伤口，另一把保持无菌，伤口表面有脓液时，可用盐水棉球拭去（ABCD对）。

“8”字型包扎牢固，应用较广，用于包扎肘、膝关节、腹股沟或前臂、小腿、足跟、足背、手掌和手背等处（B对）。环形法：此法多用于项、手腕部等肢体粗细相等的部位，也适用于包单眼、单耳（A错）。螺旋形用于上臂、大腿、躯干及手指等周径相近的部位（C错）。回反形：用于包扎头顶和残肢端等处（D错）。蛇形为斜形环绕包扎，两周间留着空隙，用于绷带不足或临时简单固定夹板（E错）。

患者伤口创面有较多坏死组织与脓液，换药时应选择优锁溶液（A对）。5%氯化钠溶液湿敷用于伤口无脓液有水肿时（B错）。常用0.1%～0.2%水溶液用于皮肤、粘膜感染创口的洗涤，而不是换药（C错）。0.02%呋喃西林溶液湿敷用于伤口脓液较少时（D错）。3%的过氧化氢（医用级）多用于伤口的消毒（E错）。

换药时胶布粘贴应与肢体纵轴垂直（E错，为本题答案）。换药时需严格遵守无菌原则，外层敷料可用手摘除，但内层敷料需用无菌镊子摘去，双镊操作，一把接触伤口，另一把保持无菌，伤口表面有脓液时，可用盐水棉球拭去（ABCD对）。

“8”字型包扎牢固，应用较广，用于包扎肘、膝关节、腹股沟或前臂、小腿、足跟、足背、手掌和手背等处（B对）。环形法：此法多用于项、手腕部等肢体粗细相等的部位，也适用于包单眼、单耳（A错）。螺旋形用于上臂、大腿、躯干及手指等周径相近的部位（C错）。回反形：用于包扎头顶和残肢端等处（D错）。蛇形为斜形环绕包扎，两周间留着空隙，用于绷带不足或临时简单固定夹板（E错）。

患者在停经50天（6～8周）后出现不规则阴道流血，下腹剧痛，晕厥，休克，下腹压痛、反跳痛，妇科检查阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软，最可能的诊断是异位妊娠（B对）。

患者面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压75/50mmHg，表示有休克存在，应采取中凹卧位（C对）。其它卧位的适用范围请参照考点还原。

患者在停经50天（6～8周）后出现不规则阴道流血，下腹剧痛，晕厥，休克，下腹压痛、反跳痛，妇科检查阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软，最可能的诊断是异位妊娠（B对）。

患者面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压75/50mmHg，表示有休克存在，应采取中凹卧位（C对）。其它卧位的适用范围请参照考点还原。

题干表明患者有严重的呼吸困难症状，严重缺氧，已有心力衰竭的临床表现，需立即建立人工气道，快速改善缺氧症状（C对）。患者有心律失常不能再给予外力撞击刺激（A错）。雾化吸入主要可以起到消炎、平喘、化痰的作用（B错）。题干中并未说明患者近期有肺部感染（D错）。导管吸痰主要用于患者没有咳嗽咳痰而痰量多者（E错）。

PO2正常参考值为9.98～13.30kPa（75～100mmHg），PaC02正常参考值为：4.67～6.00kPa（35～45mmHg），正常体液的pH为7.40±0.05。根据题干可知，该患者氧分压偏低，二氧化碳分压偏高，体液pH偏低，故首先患者为酸中毒。代谢性酸中毒，血中的酸性代谢产物堆积，HCO3-离子明显减少，任何造成组织血流灌注不足的原因或酸性代谢产物堆积的原因都可引起，故判定该患者为呼吸性酸中毒。PaCO2增高＞45mmHg时：7.35≤pH≤7.45代偿性呼吸性酸中毒，pH＜7.35失代偿性呼吸性酸中毒（C对，ABDE错）。

题干表明患者有严重的呼吸困难症状，严重缺氧，已有心力衰竭的临床表现，需立即建立人工气道，快速改善缺氧症状（C对）。患者有心律失常不能再给予外力撞击刺激（A错）。雾化吸入主要可以起到消炎、平喘、化痰的作用（B错）。题干中并未说明患者近期有肺部感染（D错）。导管吸痰主要用于患者没有咳嗽咳痰而痰量多者（E错）。

PO2正常参考值为9.98～13.30kPa（75～100mmHg），PaC02正常参考值为：4.67～6.00kPa（35～45mmHg），正常体液的pH为7.40±0.05。根据题干可知，该患者氧分压偏低，二氧化碳分压偏高，体液pH偏低，故首先患者为酸中毒。代谢性酸中毒，血中的酸性代谢产物堆积，HCO3-离子明显减少，任何造成组织血流灌注不足的原因或酸性代谢产物堆积的原因都可引起，故判定该患者为呼吸性酸中毒。PaCO2增高＞45mmHg时：7.35≤pH≤7.45代偿性呼吸性酸中毒，pH＜7.35失代偿性呼吸性酸中毒（C对，ABDE错）。

为昏迷患者插胃管时，当胃管插至14～16cm时，用左手将患者头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过食管口。当导管插至咽喉部（14～16cm处），嘱患者做乔咽动作。

病人目前的生理需要基本得到满足，病情趋于平稳，此时告知病人其生命体征趋于正常，一切均在监测之中，请病人安心休息，是为了满足生理需要的高一层次需要—安全需要，使病人安心修养，配合后续治疗（B对）。

病人在住院过程中，生理需要、安全需要得到满足后，床边摆满了亲友送来的鲜花，使病人感觉自己是被关爱和照顾的，满足了病人爱与归属的需要（C对）。