心电图波形、振幅、频率极不规则，无法辨认QRS波的是
- A 心房颤动
- B 心室颤动
- C 房性期前收缩
- D 室性期前收缩
- E 室性心动过速
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
1.【该题针对“心律失常”知识点进行考核】
2.【该题针对“心律失常”知识点进行考核】
3.心室颤动心电图特征为：QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形态、频率、振幅高低各异；房性期前收缩心电图特征为：P波提早出现，形态与窦性P波不同，P-R间期～0.12秒，不完全代偿；心房颤动心电图特征为：窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率350～600次/分。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】
糖尿病患者多尿的原因是
- A 饮水过多
- B 尿中渗透压高
- C 肾小管吸收障碍
- D 抗利尿激素分泌不足
- E 醛固酮分泌减少
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
糖尿病患者多尿的原因是尿中渗透压高。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】
男，68岁。诊断为2型糖尿病20年，此次因血糖控制不稳定收住入院。体检时发现刺激双下肢足背至踝部无疼痛反应或减弱，该病人最可能发生了
- A 运动觉障碍
- B 浅感觉障碍
- C 定位觉障碍
- D 复合感觉障碍
- E 深感觉障碍
- 参考答案：B
- 您的答案：
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痛觉为浅感觉。【该题针对“神经系统疾病概述”知识点进行考核】
患者男，46岁。饱餐后出现上腹痛、腹胀，腹痛向腰背部放射，弯腰可减轻腹痛。查体：腹部膨隆，脐周皮肤出现青紫，上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血压120/80mmHg，脉搏88次/分，呼吸18次/分。诊断为急性胰腺炎。不宜应用的药物是
- A 奥曲肽
- B 抗感染
- C H2受体拮抗剂
- D 质子泵阻滞剂
- E 抗胆碱能药物
- 参考答案：E
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应用阿托品、山莨菪碱等，可减少胃酸分泌，缓解胃、胆管及胰管痉挛。注意有肠麻痹、严重腹胀时不宜使用。【该题针对“急性胰腺炎”知识点进行考核】
患者女，26岁。近2个月来出现乏力、腹部憋胀，B超检查提示脾大，血细胞检查Ph染色体阳性，白细胞计数为88×10
/L，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该患者最可能的诊断为
- A 再生障碍性贫血
- B 慢性粒细胞白血病
- C 急性粒细胞白血病
- D 急性粒-单细胞白血病
- E 急性单核细胞白血病
- 参考答案：B
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根据此患者白细胞计数增高，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主，脾大，Ph染色体阳性，即可诊断为慢性粒细胞白血病。【该题针对“白血病”知识点进行考核】
患者女性，67岁。患肺心病5年，现患者呼吸困难、呼吸衰竭，出现精神症状，给氧方法是
- A 低流量、低浓度给氧
- B 高流量、高浓度给氧
- C 低流量、高浓度给氧
- D 乙醇湿化给氧
- E 加压给氧
- 参考答案：A
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肺心病氧疗：纠正缺氧和二氧化碳潴留。通常采用低浓度、低流量持续给氧，流量1～2L/min，24小时持续不间断吸氧。【该题针对“慢性肺源性心脏病”知识点进行考核】
患者，女性。患糖尿病8年，1周前因出国旅游停用了一段时间胰岛素，其后感全身乏力，食欲缺乏，呕吐，伴呼吸深大，呼出气有烂苹果味，此时应给予该病人首选的治疗为
- A 立即加服降糖药
- B 皮下注射胰岛素
- C 小剂量持续静脉滴注速效胰岛素
- D 静脉滴注5％碳酸氢钠
- E 调整饮食，控制血糖水平
- 参考答案：C
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根据患者的病史和表现可判断发生了酮症酸中毒，治疗方法为小剂量持续静脉滴注速效胰岛素、补液、补钾和纠正酸中毒。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】
患者女，48岁。6年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中错误的是
- A 输注白蛋白
- B 反复大量放腹水
- C 应用利尿剂
- D 饮食中限制盐的摄入
- E 进水量每天限制在1000ml左右
- 参考答案：B
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大量多次放腹水可导致蛋白质与电解质的丢失，腹水感染的机会增加，应避免。【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】
急性胰腺炎的主要表现和首发症状是
- A 发热
- B 恶心、呕吐及腹胀
- C 腹痛
- D 水、电解质及酸碱平衡紊乱
- E 低血压
- 参考答案：C
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腹痛为本病的主要表现和首发症状，多在暴饮暴食、进高脂餐及饮酒后突然发生。疼痛程度轻重不一，表现为胀痛、钻痛、绞痛或刀割样痛，呈持续性，有时阵发性加剧。【该题针对“急性胰腺炎”知识点进行考核】
不属于支气管扩张治疗原则的是
- A 保持呼吸道引流通畅
- B 控制感染
- C 处理咯血
- D 必要时手术治疗
- E 长期家庭氧疗
- 参考答案：E
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治疗原则是防治呼吸道反复感染，保持呼吸道引流通畅，必要时手术治疗。【该题针对“支气管扩张症”知识点进行考核】
甲亢的典型表现不包括
- A 黏液性水肿
- B 甲状腺弥漫性肿大
- C 眼球突出
- D 怕热多汗
- E 心动过速
- 参考答案：A
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黏液性水肿是甲状腺功能减退症的典型表现。【该题针对“甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】
病人女性，70岁。高血压、冠心病史10余年。晨起发现不能说话，一侧肢体瘫痪，意识清楚，急诊入院。该病人的治疗不正确的是
- A 6小时内采用溶栓治疗
- B 抗脑水肿降低颅内压
- C 血压维持在比发病前稍低的水平
- D 改善微循环
- E 应用脑保护剂
- 参考答案：C
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根据题干，可判定是脑梗死的病人，控制血压时要注意使血压维持在比发病前稍高的水平，以免血压过低导致脑血流灌流不足，使脑梗死加重。除非血压过高，一般急性期不用降压药。血压低者可给予补充液体和适量的药物升高血压。
脑出血病人对任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是
- A 嗜睡
- B 昏睡
- C 意识模糊
- D 浅昏迷
- E 深昏迷
- 参考答案：E
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意识障碍是人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。可通过病人的语言反应、对疼痛刺激的反应、瞳孔对光反应、吞咽反射、角膜反射等来判断意识障碍的程度。深昏迷时病人对任何刺激均无反应，瞳孔对光反应、咳嗽反射、吞咽反射和角膜反射等均消失，伴有生命体征的改变。【该题针对“脑血管疾病”知识点进行考核】
女性，29岁。患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩，二联律。首选治疗措施应是
- A 非同步电复律
- B 美西律
- C 利多卡因
- D 停用地高辛
- E 普萘洛尔（心得安）
- 参考答案：D
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心电图提示可能发生洋地黄中毒，因此首要措施是停用洋地黄类药物。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】
女性患者，24岁。于某受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、气急，咳铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿性啰音，治疗用药应首选
- A 安乃近
- B 青霉素
- C 地塞米松
- D 棕色合剂
- E 氨茶碱
- 参考答案：B
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肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。【该题针对“肺炎”知识点进行考核】
患者男，12岁。体温38℃，阵发性刺激性咳嗽，咳少量黏液痰，胸片见肺部多种形态浸润影，多见于肺下野。治疗首选
- A 青霉素
- B 红霉素
- C 氯霉素
- D 氟哌酸
- E 丁胺卡那霉素
- 参考答案：B
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支原体肺炎起病缓慢，有咽痛、咳嗽、畏寒、发热、头痛、乏力、肌痛等症状。咳嗽逐渐加剧，呈阵发性刺激性呛咳，咳黏液痰，偶有血丝。支原体肺炎治疗首选红霉素。【该题针对“肺炎”知识点进行考核】
患者男，45岁。近几年常无明显诱因出现上腹胀痛、隐痛，近来加重，并出现乏力、恶心、多汗。查体：腹部压痛。实验室检查：Hb86g/L，大便潜血阳性。最可能的诊断是
- A 胰腺炎急性发作
- B 胃溃疡伴出血
- C 胆囊炎
- D 胃炎
- E 肝硬化
- 参考答案：B
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根据题干描述“无明显诱因出现上腹胀痛、隐痛，出现乏力、恶心、多汗，Hb86g/L”可知患者可能是胃溃疡伴出血。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】
患儿男，6岁。胸痛，气短，查体发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音。该患儿出现高热不退，血培养阳性，胸骨左缘3～4肋间舒张期杂音，可能存在
- A 二尖瓣狭窄
- B 主动脉瓣关闭不全
- C 主动脉窦瘤破裂
- D 心室间隔缺损
- E 主动脉瓣狭窄
- 参考答案：B
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1.因为主动脉瓣狭窄的症状包括乏力、眩晕、心绞痛、劳累后气促等，X线检查可见升主动脉的狭窄后扩大。【该题针对“内科-专业知识2”知识点进行考核】
2.因为动脉导管未闭的患者在心脏检查时可发现胸骨左缘第二肋间响亮的粗糙的连续性机器样杂音，患者易发生感染，如细菌性心内膜炎，发生细菌性心内膜炎时可有高热、血细菌培养阳性等表现。当细菌性心内膜炎累及主动脉瓣时，可以造成主动脉瓣关闭不全和反流，此时可出现胸骨左缘3～4肋间舒张期杂音。【该题针对“内科-专业知识2”知识点进行考核】
患者男性，62岁。自幼发现心脏杂音，3个月前出现心前区疼痛和晕厥，检查发现升主动脉扩张，最大可能是
- A 二尖瓣狭窄
- B 主动脉瓣关闭不全
- C 主动脉窦瘤破裂
- D 心室间隔缺损
- E 主动脉瓣狭窄
- 参考答案：E
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1.因为主动脉瓣狭窄的症状包括乏力、眩晕、心绞痛、劳累后气促等，X线检查可见升主动脉的狭窄后扩大。【该题针对“内科-专业知识2”知识点进行考核】
2.因为动脉导管未闭的患者在心脏检查时可发现胸骨左缘第二肋间响亮的粗糙的连续性机器样杂音，患者易发生感染，如细菌性心内膜炎，发生细菌性心内膜炎时可有高热、血细菌培养阳性等表现。当细菌性心内膜炎累及主动脉瓣时，可以造成主动脉瓣关闭不全和反流，此时可出现胸骨左缘3～4肋间舒张期杂音。【该题针对“内科-专业知识2”知识点进行考核】
代表心室复极的心电图表现为
- A P波
- B QRS波
- C P-R间期
- D T波
- E Q-T间期
- 参考答案：D
- 您的答案：
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代表心室复极的心电图表现为T波。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】
再生障碍性贫血的临床特点是
- A 进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大
- B 主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血
- C 发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征
- D 发热、消瘦、盗汗、脾大
- E 皮肤干燥、角化、舌乳头萎缩、疲乏无力
- 参考答案：A
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1.【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】
2.【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】
3.再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以临床特点是进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中有异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常的造血，所以其临床特点为发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征。ITP是由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少，所以临床上主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血。【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】
ITP的临床特点是
- A 进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大
- B 主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血
- C 发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征
- D 发热、消瘦、盗汗、脾大
- E 皮肤干燥、角化、舌乳头萎缩、疲乏无力
- 参考答案：B
- 您的答案：
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1.【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】
2.【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】
3.再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以临床特点是进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中有异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常的造血，所以其临床特点为发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征。ITP是由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少，所以临床上主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血。【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】
女，40岁，上腹不适4年病史。近半个月来出现进食后饱胀感，有时嗳气，近3天大便隐血(++)而就诊。查胃泌酸功能检查结果正常，胃镜见幽门前区黏膜下血管透见，诊断为慢性胃窦胃炎（B型胃炎），给予药物治疗，不包括
- A 甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药
- B 服用硫糖铝等胃黏膜保护剂
- C 服用吸附剂如碳酸镁等
- D 口服叶酸纠正贫血
- E 服用乳酶生等助消化药
- 参考答案：D
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慢性胃窦胃炎一般无贫血症状。【该题针对“胃炎”知识点进行考核】
杀灭幽门螺杆菌，促进溃疡愈合的药物是
- A 奥美拉唑
- B 西咪替丁
- C 硫糖铝
- D 吲哚美辛
- E 肾上腺皮质激素
- 参考答案：A
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近年研究发现质子泵阻滞药或胶体铋剂与抗菌药物（如氨苄西林、甲硝唑、克拉霉素等）三联治疗，Hp根除率可达80%以上。奥美拉唑属于质子泵抑制药。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】
系统性红斑狼疮是指
- A 病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病
- B 主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症的自身免疫性疾病
- C 因血管壁炎症和坏死而导致多系统损害的自身免疫性疾病
- D 多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主的疾病
- E 病变累及全身多个系统，血清中存在多种致病性自身抗体，有明显的免疫紊乱的自身免疫性结缔组织疾病
- 参考答案：E
- 您的答案：
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1.【该题针对“系统性红斑狼疮”知识点进行考核】
2.因为系统性红斑狼疮是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病，其血清中具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体，所以选项E是正确答案。类风湿关节炎是一种累及周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫病，其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，所以选项B是正确答案。【该题针对“系统性红斑狼疮”知识点进行考核】
类风湿关节炎是指
- A 病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病
- B 主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症的自身免疫性疾病
- C 因血管壁炎症和坏死而导致多系统损害的自身免疫性疾病
- D 多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主的疾病
- E 病变累及全身多个系统，血清中存在多种致病性自身抗体，有明显的免疫紊乱的自身免疫性结缔组织疾病
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
1.【该题针对“系统性红斑狼疮”知识点进行考核】
2.因为系统性红斑狼疮是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病，其血清中具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体，所以选项E是正确答案。类风湿关节炎是一种累及周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫病，其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，所以选项B是正确答案。【该题针对“系统性红斑狼疮”知识点进行考核】
急性白血病的临床特点是
- A 进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大
- B 主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血
- C 发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征
- D 发热、消瘦、盗汗、脾大
- E 皮肤干燥、角化、舌乳头萎缩、疲乏无力
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
1.【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】
2.【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】
3.再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以临床特点是进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中有异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常的造血，所以其临床特点为发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征。ITP是由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少，所以临床上主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血。【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】
下列不是肝硬化腹水病人的表现是（ ）。
- A 常有腹胀感，尤以饭后显著
- B 下肢水肿
- C 蜘蛛痣
- D 脐油
- E 蛙腹
- 参考答案：C
- 您的答案：
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肝硬化腹水病人常有腹胀感，尤以饭后显著，大量腹水使横膈抬高可出现呼吸困难、脐疝、下肢水肿。腹壁皮肤紧张发亮，膨隆呈蛙腹状，叩诊有移动性浊音。部分病人伴有胸腔积液，以右侧多见。【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】
P波提早出现，形态与窦性P波不同的是
- A 心房颤动
- B 心室颤动
- C 房性期前收缩
- D 室性期前收缩
- E 室性心动过速
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
1.【该题针对“心律失常”知识点进行考核】
2.【该题针对“心律失常”知识点进行考核】
3.心室颤动心电图特征为：QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形态、频率、振幅高低各异；房性期前收缩心电图特征为：P波提早出现，形态与窦性P波不同，P-R间期～0.12秒，不完全代偿；心房颤动心电图特征为：窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率350～600次/分。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】
窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波的是
- A 心房颤动
- B 心室颤动
- C 房性期前收缩
- D 室性期前收缩
- E 室性心动过速
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
1.【该题针对“心律失常”知识点进行考核】
2.【该题针对“心律失常”知识点进行考核】
3.心室颤动心电图特征为：QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形态、频率、振幅高低各异；房性期前收缩心电图特征为：P波提早出现，形态与窦性P波不同，P-R间期～0.12秒，不完全代偿；心房颤动心电图特征为：窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率350～600次/分。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】
下列病人中适宜安装人工心脏起搏器的病人是
- A 一度房室传导阻滞
- B 心房颤动
- C 高血压
- D 三度房室传导阻滞
- E 二度Ⅰ型房室传导阻滞
- 参考答案：D
- 您的答案：
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三度房室传导阻滞为紧急情况，应立即报告医师给予心脏起搏器等处理。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】
下列选项中哪项是治疗呼吸衰竭的主要目标
- A 保持呼吸道通畅，改善通气
- B 纠正酸碱失衡
- C 纠正缺氧和CO<img src='http://tp.mxqe.com/data/728/13363963_0.gif' alt='内科护理主管护师,押题密卷,2022年护理学内科中级专业知识押题密卷1' title='内科护理主管护师,押题密卷,2022年护理学内科中级专业知识押题密卷1'>潴留
- D 纠正电解质紊乱
- E 以上均不是
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
呼吸衰竭治疗的基本原则：氧疗可以迅速纠正严重缺氧和CO
潴留，积极处理原发病或诱因，维持心、脑、肾等重要脏器的功能，预防和治疗并发症。【该题针对“呼吸衰竭”知识点进行考核】
不属于糖尿病慢性并发症的是
- A 脑血管病变
- B 糖尿病肾病
- C 糖尿病足
- D 糖尿病酮症酸中毒
- E 糖尿病眼病
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
本题考查对糖尿病慢性并发症及急性并发症的掌握。糖尿病的慢性并发症包括大血管病变、微血管病变和神经病变。而糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症，当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体超过正常水平为酮血症、尿酮体排出增多超过机体的处理能力时，便发生酮症酸中毒。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】
尿毒症最早期的表现为
- A 贫血
- B 骨营养不良
- C 心力衰竭
- D 出血倾向
- E 消化系统症状
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
消化系统症状尤其是食欲缺乏为最常见的尿毒症病人早期表现。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】
皮质醇增多症所致脂肪代谢紊乱的特征性表现是
- A 糖耐量降低
- B 皮肤紫纹
- C 轻度水肿
- D 四肢粗大
- E 水牛背
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
脂肪代谢障碍的特征性表现是向心性肥胖，包括：满月脸、水牛背、球形腹，但四肢瘦小。【该题针对“皮质醇增多症”知识点进行考核】
甲状腺功能亢进症引起的单纯性突眼征表现不包括
- A 眼睑肌收缩，眼裂增宽
- B 目光炯炯，瞬目减少
- C 往上看前额皮肤不能皱起
- D 视力下降，视近物不清
- E 辐辏不良
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
非浸润性突眼（单纯性突眼征）其特征为：①眼球向前突出，突眼度一般小于18mm；②瞬目减少；③上眼睑挛缩，睑裂增宽；④双眼向下看时，上眼睑不能随眼球同时下垂；⑤向上看时，前额皮肤不能皱起；⑥双眼视近物时，辐辏不良。单纯性突眼征因交感神经兴奋和TH的β肾上腺素能作用于眼外肌群和提上睑肌张力增高所致，不包括视力下降。【该题针对“甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】
关于贫血的描述不正确的是
- A 贫血可由红细胞破坏过多引起
- B 贫血症状的轻重与病人的年龄无关
- C 贫血发生缓慢者，机体能逐渐适应
- D 贫血可出现疲乏、困倦、心悸等表现
- E 女性贫血病人可表现为月经失调
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
不同年龄的人群对贫血后的代偿会有不同表现，代偿能力强，则可能贫血程度略重，但表现不严重，反之则会贫血程度较轻，表现会较严重。【该题针对“贫血”知识点进行考核】
对急性心肌梗死描述不正确的是
- A 常有先兆症状
- B 多发生于清晨安静时
- C 体温可升高至38℃左右
- D 可伴有恶心、呕吐、上腹胀痛和肠胀气
- E 疼痛时间不超过24h
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
急性心肌梗死后持续时间可长达数小时或数天。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】
慢性心衰治疗中最常用的药物是
- A 血管紧张素转换酶抑制剂
- B 利尿剂
- C 受体阻滞剂
- D 洋地黄类药物
- E 醛固酮拮抗剂
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
慢性心衰治疗的药物有很多，包括：利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、正性肌力药、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂。但利尿剂一直是心力衰竭治疗中最常用的药物，通过排钠排水以减轻心脏的负荷，缓解淤血症状，减轻水肿有十分显著的效果。因此本题的正确答案是B。【该题针对“心力衰竭”知识点进行考核】
患者男性，54岁，高热、咳嗽、咳大量脓痰入院。诊断为肺脓肿。住院治疗4个月余咯血量逐渐增多，感染发作，最佳治疗方法是
- A 手术治疗
- B 更换抗生素
- C 祛痰及体位引流
- D 加大抗菌药剂量
- E 超声雾化吸入药物
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗病变未见明显吸收，并有反复感染、咯血者可手术切除。【该题针对“肺脓肿”知识点进行考核】
属于全杀菌剂的抗结核药是
- A 异烟肼＋利福平
- B 利福平＋链霉素
- C 链霉素＋对氨基水杨酸钠
- D 乙胺丁醇＋吡嗪酰胺
- E 对氨基水杨酸钠＋乙胺丁醇
- 参考答案：A
- 您的答案：
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异烟肼和利福平在细胞内外均能达到该水平，称全杀菌剂。链霉素对巨噬细胞外碱性环境中结核分枝杆菌作用最强，对细胞内结核分枝杆菌作用较小；吡嗪酰胺能杀灭巨噬细胞内酸性环境的结核分枝杆菌，因此链霉素和吡嗪酰胺只能作为半杀菌剂。乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠等为抑菌剂。本题正确答案是A。【该题针对“肺结核”知识点进行考核】
患者男性，28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。诊断为支气管扩张，一旦出现大咳血，处理的重要措施是
- A 保持呼吸道通畅
- B 输血
- C 抗生素
- D 镇静剂
- E 止咳药
- 参考答案：A
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咯血是支气管扩张的特点，大量咯血＞500ml/d，或一次大于300ml，若处理不及时易产生窒息而危及生命，故最重要的措施是A.保持呼吸道通畅。【该题针对“支气管扩张症”知识点进行考核】
肾上腺皮质腺瘤的治疗方法是
- A 放射治疗
- B 手术切除
- C 保守治疗
- D 垂体加肾上腺切除术
- E 皮质醇合成抑制剂治疗
- 参考答案：B
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肾上腺腺瘤经检查明确肿瘤部位后，手术切除可根治。【该题针对“皮质醇增多症”知识点进行考核】
患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，首要的治疗原则是
- A 纠正缺氧
- B 注意保暖
- C 保持呼吸道通畅
- D 静脉输液治疗
- E 测量生命体征
- 参考答案：A
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纠正缺氧：氧疗是治疗CO中毒最有效的方法。吸入氧气可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。【该题针对“急性一氧化碳中毒”知识点进行考核】
患者，男性。发现腹部包块3年，实验室检查外周血细胞成分与骨髓相似，该病人可能患有
- A 单核细胞增多症
- B 慢性粒细胞白血病
- C 多发性骨髓瘤
- D 慢性淋巴细胞白血病
- E 急性早幼粒细胞白血病
- 参考答案：B
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病人有腹部包块提示病人可能有脾肿大，而脾肿大是慢性粒细胞白血病的主要体征，外周血细胞成分与骨髓相似提示骨髄细胞改变缓慢，因此推测病人患有慢性粒细胞白血病。【该题针对“白血病”知识点进行考核】
患者，男性，78岁。因天气炎热大量出汗，后感到头痛、头晕，出冷汗，口渴，皮肤苍白。查体：体温37.2℃，脉搏120次/分，血压85/50mmHg。该病人最可能的诊断是
- A 先兆中暑
- B 热衰竭
- C 热痉挛
- D 日射病
- E 热射病
- 参考答案：B
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热衰竭（中暑衰竭）为最常见的类型。常发生于老年人、产妇及尚未能适应高温气候和环境者。由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、昏厥或意识模糊，体内多无过量热蓄积，体温基本正常。【该题针对“中暑”知识点进行考核】
患者，男性，40岁，发热、咳脓臭痰2周，偶有痰中带血。既往吸烟史20年，白细胞计数23×10
/L，中性粒细胞90%；胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞和液平面，最可能诊断是
- A 右上肺癌
- B 继发性肺结核
- C 慢性纤维空洞性肺结核
- D 右肺脓肿
- E 右上肺炎
- 参考答案：D
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肺脓肿多数急性起病，病人畏寒、高热，多为弛张热，伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰。白细胞计数在（20～30）×10
/L。X线片示大片状阴影，内有空洞和液平面。此题凭借咳脓臭痰、白细胞计数、X线特征即可与其他疾病鉴别。本题正确答案是D。【该题针对“肺脓肿”知识点进行考核】
患者男性，40岁。病人常有反酸、嗳气、间歇性剑突下疼痛5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。患者出现了下列哪种情况必须行手术治疗
- A 溃疡穿孔
- B 溃疡大出血
- C 胃溃疡癌变
- D 并发幽门梗阻
- E 发现胃溃疡伴异型增生
- 参考答案：A
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穿孔应早期发现，立即禁食，补血、补液，迅速做好术前准备，置胃管行胃肠减压，争取在6～12h紧急手术。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】
患者，男性，28岁。诊断为再生障碍性贫血，该病人最有可能发生感染的部位是
- A 消化道
- B 泌尿系统
- C 呼吸系统
- D 皮肤
- E 颅内
- 参考答案：C
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再生障碍性贫血病人最常发生呼吸道感染。【该题针对“贫血”知识点进行考核】
某患者初次测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随访处理
- A 2个月 内
- B 1个月内
- C 半年内
- D 立即处理
- E 2周内
- 参考答案：D
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患者血压180/110mmHg，属高血压3级，心血管危险分层属高危或极高危人群，需要立即进行处理。
慢性肺源性心脏病患者，呼吸困难，血pH7.25，产生高碳酸血症，针对其并发症需要
- A 增加肺通气
- B 应用碱性液
- C 缓慢静推10%葡萄糖酸钙
- D 低钾饮食
- E 增加利尿剂
- 参考答案：A
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呼吸性酸中毒的主要治疗措施是改善肺泡通气量，一般不宜补碱。【该题针对“慢性肺源性心脏病”知识点进行考核】
患者，男性，42岁，连日来在高温下工作。今日下午感头痛头晕，继而体温升高达40℃，出现颜面潮红，皮肤干燥无汗，神志模糊，急诊入院。给患者采取的护理措施中，不妥的是
- A 积极治疗迅速采取各种降温措施
- B 用冰水或酒精擦浴
- C 室温应保持在18～20℃
- D 肛温降至38℃时才暂停降温
- E 应用氯丙嗪降温，并严密观察血压
- 参考答案：C
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护理措施1.中暑高热者进行降温治疗时，每10～15分钟测量一次体温、血压、脉搏及呼吸。2.室温应保持在20～25℃，通风良好。3.物理降温时，无论擦浴或冰袋冷敷，均要同时不断按摩四肢及躯干皮肤，使之潮红充血促进散热。测量肛温时，肛表要深插，使之能够反映直肠温度。肛温38℃时应暂时停止降温，避免体温过低。4.降温使用氯丙嗪静脉滴注，滴速要严格按医嘱操作，严密观察血压变化。5.循环衰竭或原患心脏病者输液速度不可过快，以免发生肺水肿。6.昏迷者应按昏迷护理常规进行护理，保持呼吸道通畅、吸氧、吸痰，定时翻身，作好口腔护理、皮肤卫生。【该题针对“中暑”知识点进行考核】
患者女性，28岁。诉心悸及颈部明显搏动感。查血压140／50mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为
- A 心肌炎
- B 高血压性心脏病
- C 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
- D 冠状动脉粥样硬化性心脏病
- E 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
- 参考答案：E
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主动脉瓣关闭不全体检第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音，颈动脉搏明显，脉压增大而产生周围血管征，如毛细血管搏动征、水冲脉、大动脉枪击音等。慢性期左心房、左心室增大，升主动脉继发性扩张，并可累及整个主动脉弓。【该题针对“心脏瓣膜病”知识点进行考核】
与短暂性脑缺血发作最有关的一项是
- A 吸烟
- B 酗酒
- C 情绪激动
- D 高血压
- E 动脉粥样硬化
- 参考答案：E
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脑血栓形成常见的原因是脑动脉粥样硬化，高血压、糖尿病、高脂血症可加速脑动脉硬化的进展，少见的病因为脑动脉炎、结缔组织病、先天性血管畸形、巨细胞动脉炎、肿瘤、真性红细胞增多症、血液高凝状态等。
不属于颈内动脉系统TIA表现的是
- A 交叉性运动障碍
- B 一过性黑矇
- C 失语
- D 一侧面部或肢体的无力
- E 视野中有黑点
- 参考答案：A
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交叉性运动障碍不属于颈内动脉系统TIA表现。交叉性运动障碍是一侧脑干损害，出现病变侧脑神经支配区的肌肉麻痹或(和)感觉障碍，病变对侧肢体瘫痪或感觉障碍。
脑出血急性期最重要的抢救环节是
- A 维持生命体征平稳
- B 保持呼吸道通畅
- C 降低颅内压
- D 保持安静
- E 防治并发症
- 参考答案：C
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脑出血的病人大多数在早期会出现颅内压增高，如意识障碍加重、呕吐频繁、血压升高，以及心率减慢，提示有脑水肿加重。颅内压进一步增高，可引起脑疝，危及生命。因此，控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期抢救的重要环节。
男性，70岁。主动脉-冠状动脉旁路移植术后第2天，ICU监护，EKG示波出现心室颤动， 血压下降，应该立即采取的措施为
- A 非同步电复律
- B 同步电复律
- C 静推利多卡因
- D 静推肾上腺素
- E 静推心三联
- 参考答案：A
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心室颤动可致心跳骤停，一旦发生应立即做非同步直流电除颤，同时配合胸外心脏按压和口对口人工呼吸，及经静脉注射复苏药物和抗心律失常药物等。
肝硬化病人肝功能失代偿期的典型表现是
- A 食欲缺乏
- B 恶心、呕吐
- C 腹水
- D 乏力
- E 贫血
- 参考答案：C
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腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期病人75%以上有腹水，也是病人就医的主要原因。【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】
下列选项中不正确的是
- A 二尖瓣狭窄--杂音向左腋下传导
- B 二尖瓣关闭不全--尖区可闻及吹风样杂音
- C 主动脉瓣关闭不全--杂音向心尖部传导
- D 主动脉瓣狭窄--杂音向颈部传导
- E 主动脉关闭不全--听诊区通常在胸骨左缘第3、4肋间
- 参考答案：A
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二尖瓣狭窄杂音局限，不传导。【该题针对“心脏瓣膜病”知识点进行考核】
女性，22岁，不洁饮食后出现眼黄、尿黄、乏力、纳差，如考虑急性甲型肝炎的诊断，其不洁饮食具有流行病学意义的时间段为
- A 45天
- B 30天
- C 15天
- D 3个月
- E 6个月
- 参考答案：B
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急性甲型肝炎具有很强的传染性，可造成黄疸性、传染性肝炎流行。急性甲型肝炎最常见的传染源是血液和粪便，还有水。30天为急性甲型肝炎不洁饮食具有流行病学意义的时间段。
病人女性，29岁。因发热2天，伴乏力、尿黄，查ALT1120U/L，总胆红素70μmol/L，抗-HAV-IgM(+)。对该病人应采取的隔离措施是
- A 接触隔离
- B 消化道隔离
- C 血液/体液隔离
- D 严密隔离
- E 呼吸道隔离
- 参考答案：B
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抗-HAV-IgM是甲型肝炎早期诊断最可靠的血清学标志。故病人的医疗诊断为急性甲型肝炎，该病主要经粪-口途径传播，故应实施消化道隔离。
脑血栓形成的病人，首选治疗方案是
- A 静脉滴注尿激酶
- B 静脉滴注呋塞米
- C 静脉滴注甘露醇
- D 静脉滴注烟酸
- E 静脉滴注低分子右旋糖酐
- 参考答案：A
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脑血栓形成的病人要在发病后6小时内采用溶栓治疗，尿激酶是目前国内临床应用最多的溶栓药。
近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为
- A 卡那霉素
- B 庆大霉素
- C SMZ
- D 氟喹诺酮类
- E 氨苄青霉素
- 参考答案：D
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治疗细菌性痢疾常用喹诺酮类药物：诺氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星（氟嗪酸）、环丙沙星等，疗程5～7天。【该题针对“细菌性痢疾”知识点进行考核】
慢性粒细胞白血病（慢性期）的首选治疗药物是
- A 柔红霉素
- B 糖皮质激素
- C 干扰素
- D 羟基脲
- E 环磷酰胺
- 参考答案：D
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羟基脲是一种核糖核酸还原酶抑制剂，较白消安药效作用迅速，但持续时间短，用药后2～3天白细胞数下降，停药后很快回升，需长期维持巩固。存活期较白消安为长，不良反应小，且急变率低，故目前是治疗慢粒白血病的首选药物。【该题针对“白血病”知识点进行考核】
二尖瓣狭窄的典型临床表现不正确的是
- A 呼吸困难为最常见的早期症状
- B 重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”，双颧绀红
- C 心尖部舒张期隆隆样杂音
- D 心尖部收缩期吹风样杂音
- E 心房颤动为早期并发症
- 参考答案：D
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二尖瓣狭窄时呼吸困难为最常见的早期症状。重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”，双颧绀红。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音。心房颤动为二尖瓣狭窄早期并发症，一般为病人就诊的首发症状。二尖瓣关闭不全心尖部收缩期吹风样杂音。故此题正确答案为D。【该题针对“心脏瓣膜病”知识点进行考核】
关于急性肾衰竭病人多尿期的治疗原则，说法不正确的是
- A 重点为维持水、电解质和酸碱平衡
- B 仍需继续注意控制氮质血症
- C 尿量一旦超过2500ml，即可停止透析治疗
- D 积极治疗原发症与并发症
- E 需持续监测血清电解质水平
- 参考答案：C
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急性肾衰竭病人，在多尿期的开始阶段，即使尿量已超过2500ml/d，但因肾小球滤过率尚未恢复，肾小管浓缩功能仍较差，血尿素氮仍可继续上升，故对于已进行透析者，应维持透析。当一般情况明显改善，可暂停透析加以观察。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】
帕金森病病人静止性震颤的叙述不正确的是
- A 睡眠时完全消失
- B 情绪激动时加重
- C 静止时震颤明显
- D 下肢重于上肢
- E 运动时减轻或暂停
- 参考答案：D
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静止性震颤常从一侧上肢开始，呈现有规律的拇指对掌屈曲的不自主震颤，如同“搓丸”样动作。因具有静止时震颤明显，运动时减轻，入睡后消失等特点，故称为静止性震颤。随病程进展，震颤可逐步累及下颌、唇、面和四肢。【该题针对“帕金森病”知识点进行考核】
某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。诊断为：自发性气胸。对该患者的下列处理措施中，首要的是
- A 立即排气减压，以解除气急，使肺复张
- B 使用糖皮质激素
- C 静点氨茶碱
- D 开放静脉通道
- E 给予高浓度吸氧
- 参考答案：A
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自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，需立即排气减压以解除呼吸急促，使肺复张。【该题针对“支气管哮喘”知识点进行考核】
患者男性，38岁。因午餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，4小时后反复呕血3次量约300ml而入院。患者自述平素喜好吸烟、饮茶、饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详。医生初步诊断为“急性胃炎”。引起该患者产生急性胃炎上消化道出血的直接原因是
- A 吸烟
- B 饮茶
- C 饮食不当
- D 服用阿司匹林
- E 上呼吸道感染
- 参考答案：D
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非甾体抗炎药，如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层，抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生，引起上消化道出血。【该题针对“上消化道大量出血”知识点进行考核】
格林-巴利综合征病人的临床特征不包括
- A 弛缓性瘫痪
- B 呈对称性分布
- C 呼吸麻痹
- D 肢体远端感觉异常
- E 受累部位以四肢近端为主
- 参考答案：E
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格林-巴利综合征的病人首发症状常为四肢对称性无力，呈对称性弛缓性瘫痪，自肢体远端向近端发展，伴肢体远端感觉异常和(或)手套袜子型感觉减退；脑神经损害以双侧面瘫在成年病人中多见，而延髓麻痹则以儿童为多见；严重病例可因累及肋间及膈肌而致呼吸麻痹。
慢性肾衰病人治疗原则不正确的为
- A 低钙血症者，进餐时可口服补充钙剂如碳酸钙
- B 代谢性酸中毒病人可口服碳酸氢钠
- C 贫血病人首选输血纠正贫血
- D 限制蛋白质尤其是植物蛋白的摄入
- E 供给病人充足热量
- 参考答案：C
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慢性肾衰病人贫血主要由于红细胞生成激素（EPO）分泌不足引起，因此治疗贫血最主要的方法为红细胞生成激素（EPO）的补充。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】
关于重症肌无力的治疗，说法不正确的是
- A 血浆置换法效果仅维持2周左右
- B 淋巴细胞置换法疗效短暂
- C 对年轻女性、病程短、进展快的病人可行胸腺摘除术
- D 对年龄较大、不宜手术者可行胸腺放射治疗
- E 免疫抑制剂治疗首选硫唑嘌呤
- 参考答案：A
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血浆置换法应用正常人血浆或血浆代用品置换重症肌无力病人的血浆，以去除病人血液中的AchR抗体，其效果仅维持1周左右，需重复进行。【该题针对“重症肌无力”知识点进行考核】
治疗心室颤动最有效的措施是
- A 胸外心脏按压
- B 大剂量使用奎尼丁
- C 心腔内注射肾上腺
- D 非同步电击复律
- E 静脉注射利多卡因
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
心室颤动可致心跳骤停，一旦发生应立即做非同步直流电除颤，同时配合胸外心脏按压和口对口人工呼吸，及经静脉注射复苏药物和抗心律失常药物等抢救措施。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】
患者男，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多”症状，连续两日晨测量空腹血糖为7.8mmol/L和8.0mmol/L。该患者可能的诊断为
- A 单纯性肥胖
- B Cushing综合征
- C 慢性肝病
- D 糖尿病
- E 下丘脑综合征
- 参考答案：D
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临床上连续两次空腹血糖≥7.0mmol/L，即可诊断为糖尿病。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】
患者男性，70岁。有慢支病史7余年。近来咳痰量增加，呼吸困难逐渐加重入院，X线胸片透亮增强，肺纹理增粗，肋骨走向变平，肋间隙增宽。时间肺活量降低，残气量增加。肺有散在湿罗音，考虑以下哪项
- A 肺囊肿
- B 支气管哮喘发作
- C 肺气肿合并感染
- D 慢性支气管炎
- E 双侧肺大疱
- 参考答案：C
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X线检查肺纹理增多、紊乱，两肺透亮度增加，肋间隙增宽是肺气肿的典型表现。肺部有散在湿啰音考虑有肺部感染。【该题针对“慢性支气管炎”知识点进行考核】
心绞痛发作时疼痛常见部位是
- A 心前区
- B 胸骨体上段或中段之后
- C 胸骨体下段之后
- D 剑突下
- E 肩胛部
- 参考答案：B
- 您的答案：
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心绞痛发作时疼痛常见部位是胸骨体上段或中段之后。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】
48岁男性患者，有肝硬化病史9年，因反复放腹水感染，出现肝性脑病昏迷前期，此时最突出的表现是
- A 轻度性格改变
- B 表情欣快、喜怒无常
- C 意识错乱、睡眠障碍
- D 昏睡、精神混乱
- E 意识丧失
- 参考答案：C
- 您的答案：
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肝性脑病二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。
甲状腺功能亢进患者的饮食原则是( )
- A 高热量、高蛋白、高维生素饮食
- B 高热量、低优质蛋白、高维生素饮食
- C 低热量、高蛋白、高维生素饮食
- D 低热量、低优质蛋白、高维生素饮食
- E 高热量、低磷高钙、高维生素饮食
- 参考答案：A
- 您的答案：
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甲状腺功能亢进患者给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质的饮食，增加奶类、蛋类、瘦肉等优质蛋白；多饮水，每日饮水2000～3000ml；避免刺激性食物，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料，避免高纤维类食物；避免含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。
抗甲状腺药物治疗的总疗程一般需( )
- A 1～2个月
- B 半年
- C 1年
- D 1.5～2年
- E 3年
- 参考答案：D
- 您的答案：
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甲状腺功能亢进患者应按初治期、减量期和维持期的不同剂量服用，总疗程在1．5～2年以上，不能随便中断治疗或自行变更药物剂量。
控制典型心绞痛发作的首选药物是
- A 阿托品
- B 硝酸甘油
- C 呋塞米
- D 双嘧达莫
- E 吗啡
- 参考答案：B
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1.解除疼痛用哌替啶50～100mg肌内注射，或吗啡5～10mg皮下注射，或罂粟碱30～90mg肌内注射。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】
2.硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌下含化硝酸甘油。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】
缓解急性心肌梗死胸部疼痛宜用
- A 阿托品
- B 硝酸甘油
- C 呋塞米
- D 双嘧达莫
- E 吗啡
- 参考答案：E
- 您的答案：
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1.解除疼痛用哌替啶50～100mg肌内注射，或吗啡5～10mg皮下注射，或罂粟碱30～90mg肌内注射。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】
2.硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌下含化硝酸甘油。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】
伤寒极期的体温特点是
- A 弛张热
- B 稽留热
- C 波状热
- D 阶梯形上升
- E 骤升骤降
- 参考答案：B
- 您的答案：
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1.伤寒初期 病程第1周。缓慢起病，主要为发热，体温呈阶梯形上升。【该题针对“伤寒”知识点进行考核】
2.伤寒极期 病程第2～3周。常有伤寒特有的特征性表现：高热多呈稽留热型。【该题针对“伤寒”知识点进行考核】
伤寒初期的体温特点是
- A 弛张热
- B 稽留热
- C 波状热
- D 阶梯形上升
- E 骤升骤降
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
1.伤寒初期 病程第1周。缓慢起病，主要为发热，体温呈阶梯形上升。【该题针对“伤寒”知识点进行考核】
2.伤寒极期 病程第2～3周。常有伤寒特有的特征性表现：高热多呈稽留热型。【该题针对“伤寒”知识点进行考核】
胃酸分泌量正常或偏低的慢性胃炎是
- A 非萎缩性胃炎
- B 自身免疫性胃炎
- C 多灶萎缩性胃炎
- D 急性胃炎
- E 感染性胃炎
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
慢性萎缩性胃炎分为自身免疫性胃炎（A型胃炎）和多灶萎缩性胃炎（B型胃炎）。自身免疫性胃炎常伴有贫血，甚至恶性贫血，但多灶萎缩性胃炎并不发生贫血；自身免疫性胃炎的胃酸分泌量会显著降低，而多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌量正常或偏低。【该题针对“胃炎”知识点进行考核】
伴有恶性贫血的慢性胃炎是
- A 非萎缩性胃炎
- B 自身免疫性胃炎
- C 多灶萎缩性胃炎
- D 急性胃炎
- E 感染性胃炎
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
慢性萎缩性胃炎分为自身免疫性胃炎（A型胃炎）和多灶萎缩性胃炎（B型胃炎）。自身免疫性胃炎常伴有贫血，甚至恶性贫血，但多灶萎缩性胃炎并不发生贫血；自身免疫性胃炎的胃酸分泌量会显著降低，而多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌量正常或偏低。【该题针对“胃炎”知识点进行考核】
病人男性，26岁，突然出现发热、鼻出血、面色苍白，持续10余天，对症治疗效果不佳。血常规示红细胞、血红蛋白减少，白细胞增多，初步诊断为急性白血病。
- A 免疫治疗
- B 维持治疗
- C 干扰素治疗
- D 巩固强化治疗
- E 骨髓移植
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
1.骨髓检查是急性白血病确诊的主要依据，骨髓象中骨髓增生活跃，原始细胞占全部骨髓有核细胞的30%以上，一般可作出诊断。
2.诱导缓解是急性白血病治疗的起始阶段，缓解后治疗主要是通过进一步的巩固与强化治疗，彻底消灭残存的白血病细胞，防止病情复发。
病人男性，26岁，突然出现发热、鼻出血、面色苍白，持续10余天，对症治疗效果不佳。血常规示红细胞、血红蛋白减少，白细胞增多，初步诊断为急性白血病。
- A 贫血、出血
- B 发热、畏寒
- C 胸骨压痛
- D 肝脾肿大
- E 骨髓中出现大量原始细胞
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
1.骨髓检查是急性白血病确诊的主要依据，骨髓象中骨髓增生活跃，原始细胞占全部骨髓有核细胞的30%以上，一般可作出诊断。
2.诱导缓解是急性白血病治疗的起始阶段，缓解后治疗主要是通过进一步的巩固与强化治疗，彻底消灭残存的白血病细胞，防止病情复发。
患者，男性，27岁。农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收（当地鼠害比较严重），5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。
- A 发热期
- B 少尿期
- C 无尿期
- D 低血压休克期
- E 恢复期
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
1.流行性出血热病人临床表现有：头痛、腰痛、眼眶痛，称“三痛”；颜面部、颈部和前胸部皮肤充血，称“三红”；重者呈现醉酒貌。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】
2.流行性出血热可能传播途径为：呼吸道：含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。消化道：进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水，经口腔黏膜及胃肠黏膜感染。接触传播：被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、黏膜接触。母婴传播：孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。虫媒传播：老鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】
3.流行性出血热分期为：发热期；低血压休克期；少尿期；多尿期；恢复期。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】
患者，男性，27岁。农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收（当地鼠害比较严重），5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。
- A 呼吸道传播
- B 消化道传播
- C 垂直传播
- D 接触传播
- E 体液传播
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
1.流行性出血热病人临床表现有：头痛、腰痛、眼眶痛，称“三痛”；颜面部、颈部和前胸部皮肤充血，称“三红”；重者呈现醉酒貌。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】
2.流行性出血热可能传播途径为：呼吸道：含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。消化道：进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水，经口腔黏膜及胃肠黏膜感染。接触传播：被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、黏膜接触。母婴传播：孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。虫媒传播：老鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】
3.流行性出血热分期为：发热期；低血压休克期；少尿期；多尿期；恢复期。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】
患者，男性，27岁。农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收（当地鼠害比较严重），5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。
- A 疟疾
- B 新疆出血热
- C 登革出血热
- D 流行性出血热
- E 拉沙热
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
1.流行性出血热病人临床表现有：头痛、腰痛、眼眶痛，称“三痛”；颜面部、颈部和前胸部皮肤充血，称“三红”；重者呈现醉酒貌。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】
2.流行性出血热可能传播途径为：呼吸道：含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。消化道：进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水，经口腔黏膜及胃肠黏膜感染。接触传播：被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、黏膜接触。母婴传播：孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。虫媒传播：老鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】
3.流行性出血热分期为：发热期；低血压休克期；少尿期；多尿期；恢复期。【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】
患者，女性，32岁。因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊，T39.5℃，双肾压痛、叩击痛（+）；尿检：蛋白（+），WBC10/HP；血WBC13×10
/L。
- A 积极对症处理
- B 口服碱性药物，减轻尿路刺激征
- C 大量饮水，每日饮水量＞2500ml
- D 口服抗生素治疗
- E 静脉联合应用抗生素，必要时局部处理
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
1.根据病人突发膀胱刺激征、高热、肾区压痛及WBC升高等表现，初步判断病人为急性肾盂肾炎。【该题针对“肾盂肾炎”知识点进行考核】
2.针对急性肾盂肾炎，最主要的治疗措施为通过使用抗生素杀灭致病菌，并辅以对症、碱化尿液、大量饮水等其他治疗措施。【该题针对“肾盂肾炎”知识点进行考核】
患者，女性，32岁。因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊，T39.5℃，双肾压痛、叩击痛（+）；尿检：蛋白（+），WBC10/HP；血WBC13×10
/L。
- A 急性肾炎
- B 急性膀胱炎
- C 肾结核
- D 急性肾盂肾炎
- E 慢性肾盂肾炎
- 参考答案：D
- 您的答案：
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1.根据病人突发膀胱刺激征、高热、肾区压痛及WBC升高等表现，初步判断病人为急性肾盂肾炎。【该题针对“肾盂肾炎”知识点进行考核】
2.针对急性肾盂肾炎，最主要的治疗措施为通过使用抗生素杀灭致病菌，并辅以对症、碱化尿液、大量饮水等其他治疗措施。【该题针对“肾盂肾炎”知识点进行考核】
患者女性，去公园踏春赏花后稍事活动后感气短，喜坐位，讲话常有中断，并出汗。脉率110次/分。
- A 严重
- B 危重
- C 轻度
- D 重度
- E 中度
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
1.根据题干患者赏花可知患者可能是支气管哮喘。【该题针对“内科-专业知识5”知识点进行考核】
2.哮喘急性发作的病情严重程度的分级中度临床特点为稍事活动、喜坐位、讲话方式常有中断等。【该题针对“内科-专业知识5”知识点进行考核】
患者女性，去公园踏春赏花后稍事活动后感气短，喜坐位，讲话常有中断，并出汗。脉率110次/分。
- A 支气管扩张
- B 支气管肺炎
- C 急性上呼吸道感染
- D 支气管哮喘
- E 急性支气管炎
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
1.根据题干患者赏花可知患者可能是支气管哮喘。【该题针对“内科-专业知识5”知识点进行考核】
2.哮喘急性发作的病情严重程度的分级中度临床特点为稍事活动、喜坐位、讲话方式常有中断等。【该题针对“内科-专业知识5”知识点进行考核】
男，68岁。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热，剧烈咳嗽，咳多量黄脓痰，气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压52mmHg（6.9kPa），CO
分压60mmHg（8kPa）。
- A 平卧位
- B 端坐位
- C 胸卧位
- D 半坐卧位
- E 腿部抬高
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
1.动脉血氧分压（PaO
）低于60mmHg（8kPa）伴（或不伴）二氧化碳分压（PaCO
）高于50mmHg（6.67kPa），为呼吸衰竭。【该题针对“内科-专业知识6”知识点进行考核】
2.根据题干可知患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予持续低流量吸氧。【该题针对“内科-专业知识6”知识点进行考核】
3.协助和指导病人取半卧位或取坐位，促进和指导病人进行有效的呼吸。【该题针对“内科-专业知识6”知识点进行考核】
男，68岁。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热，剧烈咳嗽，咳多量黄脓痰，气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压52mmHg（6.9kPa），CO
分压60mmHg（8kPa）。
- A 持续低流量吸氧
- B 间断低流量吸氧
- C 面罩吸氧
- D 间断高流量吸氧
- E 持续中流量吸氧
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
1.动脉血氧分压（PaO
）低于60mmHg（8kPa）伴（或不伴）二氧化碳分压（PaCO
）高于50mmHg（6.67kPa），为呼吸衰竭。【该题针对“内科-专业知识6”知识点进行考核】
2.根据题干可知患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予持续低流量吸氧。【该题针对“内科-专业知识6”知识点进行考核】
3.协助和指导病人取半卧位或取坐位，促进和指导病人进行有效的呼吸。【该题针对“内科-专业知识6”知识点进行考核】
男，68岁。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热，剧烈咳嗽，咳多量黄脓痰，气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压52mmHg（6.9kPa），CO
分压60mmHg（8kPa）。
- A 慢性支气管炎
- B 慢支肺气肿合并呼吸衰竭
- C 慢性气管炎
- D 呼吸衰竭
- E 支气管哮喘
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
1.动脉血氧分压（PaO
）低于60mmHg（8kPa）伴（或不伴）二氧化碳分压（PaCO
）高于50mmHg（6.67kPa），为呼吸衰竭。【该题针对“内科-专业知识6”知识点进行考核】
2.根据题干可知患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予持续低流量吸氧。【该题针对“内科-专业知识6”知识点进行考核】
3.协助和指导病人取半卧位或取坐位，促进和指导病人进行有效的呼吸。【该题针对“内科-专业知识6”知识点进行考核】
王女士，38岁。近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。
- A 已开封的胰岛素可在室温下保存，也可在冰箱中保存
- B 冰箱中保存的胰岛素可取出直接使用
- C 短效胰岛素或预混胰岛素最适合注射腹部
- D 中长效胰岛素最适合注射臀部或大腿
- E 打胰岛素后就可以不控制饮食，如果不想吃饭，可以不打胰岛素
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
1.本题考查糖尿病的辅助诊断，OGTT为口服糖耐量检查，主要考查对一定糖入量冲击下的胰岛功能，适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到糖尿病诊断标准者，同时便于医生判断病人胰岛功能、选择相应种类药物。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】
2.本题考查糖尿病运动治疗，对于糖尿病病人以降血糖为目标的运动方式应选择有氧运动，在餐后1到2小时血糖最高的时间进行，每次以0.5到1小时为宜。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】
3.本题考查糖尿病药物治疗中关于胰岛素治疗护理相关知识。胰岛素作为人体内的正常激素，其分泌高峰与饮食有关，同时其基础水平与机体基础代谢水平有关。糖尿病病人使用胰岛素治疗时应严格按医嘱执行，与饮食习惯密切配合，不能随意改变。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】
王女士，38岁。近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。
- A 有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车、太极拳等
- B 无氧运动，如跳远、举重、拔河、投掷
- C 喜欢什么运动就做什么运动
- D 最好选择空腹运动
- E 运动时间越长越好，这样有利于血糖降低
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
1.本题考查糖尿病的辅助诊断，OGTT为口服糖耐量检查，主要考查对一定糖入量冲击下的胰岛功能，适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到糖尿病诊断标准者，同时便于医生判断病人胰岛功能、选择相应种类药物。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】
2.本题考查糖尿病运动治疗，对于糖尿病病人以降血糖为目标的运动方式应选择有氧运动，在餐后1到2小时血糖最高的时间进行，每次以0.5到1小时为宜。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】
3.本题考查糖尿病药物治疗中关于胰岛素治疗护理相关知识。胰岛素作为人体内的正常激素，其分泌高峰与饮食有关，同时其基础水平与机体基础代谢水平有关。糖尿病病人使用胰岛素治疗时应严格按医嘱执行，与饮食习惯密切配合，不能随意改变。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】
王女士，38岁。近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。
- A 空腹血糖
- B 餐后2小时血糖
- C 糖化血红蛋白
- D OGTT
- E 胰岛功能检查
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
1.本题考查糖尿病的辅助诊断，OGTT为口服糖耐量检查，主要考查对一定糖入量冲击下的胰岛功能，适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到糖尿病诊断标准者，同时便于医生判断病人胰岛功能、选择相应种类药物。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】
2.本题考查糖尿病运动治疗，对于糖尿病病人以降血糖为目标的运动方式应选择有氧运动，在餐后1到2小时血糖最高的时间进行，每次以0.5到1小时为宜。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】
3.本题考查糖尿病药物治疗中关于胰岛素治疗护理相关知识。胰岛素作为人体内的正常激素，其分泌高峰与饮食有关，同时其基础水平与机体基础代谢水平有关。糖尿病病人使用胰岛素治疗时应严格按医嘱执行，与饮食习惯密切配合，不能随意改变。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】
