女,26岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,偶有自动出血史
139.育龄期妇女6个月来牙龈渐肿大,有时自动出血,应考虑导致牙龈炎症肥大、出血发病的多种可能原因,但夜磨牙对牙龈炎症的形成无关。140.白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查,在确诊前不是重点检查的内容。141.妊娠期龈炎的典型表现为:牙龈鲜红或暗红,极度松软光亮,轻触之即极易出血,一般无疼痛,龈沟可加深。
女学生,10岁,发现右下腹部肿物10天入院。肿物如手拳大小,无腹水,AFP升高。
1.内胚窦瘤又称卵黄囊瘤,肿瘤高度恶性,多见于儿童及青少年。绝大多数为单侧性,体积较大,圆形或卵圆形,包膜完整,切面实性,质脆,夹有多数小囊,含胶状囊液,伴明显出血坏死,易发生破裂。因来自卵黄囊,瘤细胞可产生甲胎蛋白(AFP),患者血清中能测出较高浓度的AFP,其浓度与肿瘤的消长相平等,成为诊断及治疗监护中的重要标志物。据此可诊断。
2.内胚窦瘤由于生长迅速,易早期转移,过去平均生存时间仅12~18个月,经联合化疗后现已明显延长,但5年生存率极低。
女学生,10岁,发现右下腹部肿物10天入院。肿物如手拳大小,无腹水,AFP升高。
1.内胚窦瘤又称卵黄囊瘤,肿瘤高度恶性,多见于儿童及青少年。绝大多数为单侧性,体积较大,圆形或卵圆形,包膜完整,切面实性,质脆,夹有多数小囊,含胶状囊液,伴明显出血坏死,易发生破裂。因来自卵黄囊,瘤细胞可产生甲胎蛋白(AFP),患者血清中能测出较高浓度的AFP,其浓度与肿瘤的消长相平等,成为诊断及治疗监护中的重要标志物。据此可诊断。
2.内胚窦瘤由于生长迅速,易早期转移,过去平均生存时间仅12~18个月,经联合化疗后现已明显延长,但5年生存率极低。
某患者,聚餐食入大量鱼虾,同时饮酒,半小时后全身多发鲜红色风团,发生和消退均较快,伴瘙痒、腹痛、呼吸困难
1.根据患者有进食鱼虾及饮酒诱因,表现全身多发鲜红色风团,发生和消退均较快,伴瘙痒、腹痛、呼吸困难,可诊断急性荨麻疹。
2.急性荨麻疹,当出现喉部水肿、呼吸困难及过敏性休克时,立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素,同时静脉应用氢化可的松或地塞米松。
3.目前无明确感染征象,可不予抗生素。
某患者,聚餐食入大量鱼虾,同时饮酒,半小时后全身多发鲜红色风团,发生和消退均较快,伴瘙痒、腹痛、呼吸困难
1.根据患者有进食鱼虾及饮酒诱因,表现全身多发鲜红色风团,发生和消退均较快,伴瘙痒、腹痛、呼吸困难,可诊断急性荨麻疹。
2.急性荨麻疹,当出现喉部水肿、呼吸困难及过敏性休克时,立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素,同时静脉应用氢化可的松或地塞米松。
3.目前无明确感染征象,可不予抗生素。
某患者,聚餐食入大量鱼虾,同时饮酒,半小时后全身多发鲜红色风团,发生和消退均较快,伴瘙痒、腹痛、呼吸困难
1.根据患者有进食鱼虾及饮酒诱因,表现全身多发鲜红色风团,发生和消退均较快,伴瘙痒、腹痛、呼吸困难,可诊断急性荨麻疹。
2.急性荨麻疹,当出现喉部水肿、呼吸困难及过敏性休克时,立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素,同时静脉应用氢化可的松或地塞米松。
3.目前无明确感染征象,可不予抗生素。
男孩,6岁,右臀注射后3天,疼痛,表面不红,有压痛。
1.根据患者有局部注射史,表现为疼痛、压痛,首先考虑臀部脓肿。
2.根据患者有局部注射史,表现为疼痛、压痛,首先考虑臀部脓肿,穿刺抽出脓液可确诊。
男孩,6岁,右臀注射后3天,疼痛,表面不红,有压痛。
1.根据患者有局部注射史,表现为疼痛、压痛,首先考虑臀部脓肿。
2.根据患者有局部注射史,表现为疼痛、压痛,首先考虑臀部脓肿,穿刺抽出脓液可确诊。
女,27岁,产后半月,右乳房胀痛伴高热38.5℃,体检:右乳房外上象限明显红肿,无触痛,无波动感,诊断为急性乳腺炎。
1.根据患者为青年女性,哺乳期,表现右乳肿胀疼痛,查右乳房外上象限明显红肿,无触痛。可诊断为急性乳腺炎。
2.急性乳腺炎的常见原因是细菌侵入。
3.在诊断方面,最重要的是要除外炎性乳癌。
女,27岁,产后半月,右乳房胀痛伴高热38.5℃,体检:右乳房外上象限明显红肿,无触痛,无波动感,诊断为急性乳腺炎。
1.根据患者为青年女性,哺乳期,表现右乳肿胀疼痛,查右乳房外上象限明显红肿,无触痛。可诊断为急性乳腺炎。
2.急性乳腺炎的常见原因是细菌侵入。
3.在诊断方面,最重要的是要除外炎性乳癌。
女,27岁,产后半月,右乳房胀痛伴高热38.5℃,体检:右乳房外上象限明显红肿,无触痛,无波动感,诊断为急性乳腺炎。
1.根据患者为青年女性,哺乳期,表现右乳肿胀疼痛,查右乳房外上象限明显红肿,无触痛。可诊断为急性乳腺炎。
2.急性乳腺炎的常见原因是细菌侵入。
3.在诊断方面,最重要的是要除外炎性乳癌。
女,29岁,哺乳期,右乳房肿痛2天,无发热,体检:右乳房肿胀,内象限有压痛,无波动感。
1.根据患者为青年女性,哺乳期,表现右乳肿胀疼痛,查有压痛,可诊断为急性乳腺炎。
2.根据患者青年女性,哺乳期,表现右乳肿胀、疼痛,查有压痛,首先考虑急性乳腺炎,治疗上应排空乳汁消除乳汁淤滞。
3.根据患者右乳房疼痛范围扩大,伴发热,体检:右乳房红肿明显,压痛及波动感,穿刺抽出脓性液体。考虑脓肿形成,治疗原则宜切开引流。
女,29岁,哺乳期,右乳房肿痛2天,无发热,体检:右乳房肿胀,内象限有压痛,无波动感。
1.根据患者为青年女性,哺乳期,表现右乳肿胀疼痛,查有压痛,可诊断为急性乳腺炎。
2.根据患者青年女性,哺乳期,表现右乳肿胀、疼痛,查有压痛,首先考虑急性乳腺炎,治疗上应排空乳汁消除乳汁淤滞。
3.根据患者右乳房疼痛范围扩大,伴发热,体检:右乳房红肿明显,压痛及波动感,穿刺抽出脓性液体。考虑脓肿形成,治疗原则宜切开引流。
女,29岁,哺乳期,右乳房肿痛2天,无发热,体检:右乳房肿胀,内象限有压痛,无波动感。
1.根据患者为青年女性,哺乳期,表现右乳肿胀疼痛,查有压痛,可诊断为急性乳腺炎。
2.根据患者青年女性,哺乳期,表现右乳肿胀、疼痛,查有压痛,首先考虑急性乳腺炎,治疗上应排空乳汁消除乳汁淤滞。
3.根据患者右乳房疼痛范围扩大,伴发热,体检:右乳房红肿明显,压痛及波动感,穿刺抽出脓性液体。考虑脓肿形成,治疗原则宜切开引流。
张医生已穿好手术衣,戴好无菌手套,由于麻醉原因,需等待手术。
1.穿好手术衣,戴好无菌手套,等待手术时双手应拱在胸前。
2.术中头部出汗,应由护士在背后擦。
张医生已穿好手术衣,戴好无菌手套,由于麻醉原因,需等待手术。
1.穿好手术衣,戴好无菌手套,等待手术时双手应拱在胸前。
2.术中头部出汗,应由护士在背后擦。
女,32岁,自觉下前牙松动半年余。检查:全口牙龈呈鲜红色,光亮,质松软,下前牙牙周袋5~6mm,龈上石(++),松动度Ⅱ度,X线片显示下前牙牙槽嵴水平吸收达根长1/3。,最可能的诊断是
根据牙石为致病因素,表现牙齿松动、牙周袋形成、牙槽嵴水平吸收可诊断为成人牙周炎。
男.35岁,突发右侧腹痛1小时,向会阴部放射,辗转体位,伴恶心,无发热。查体:腹平软,右侧腹压痛,无反跳痛,右肾区叩击痛阳性,肠鸣音活跃。尿红细胞(++)。诊断考虑
根据患者突起右侧腹痛,右肾区叩痛,镜下血尿可诊断输尿管结石。
关于乳癌的视诊表现,下列说法错误的是
不属于下肢病理反射的是
特勒姆内征(Tromnefs)指检查者用手指从上面弹击病人中间三指指尖,能引起屈曲反应时,即为阳性,属于上肢的病理反射。
不属于我国五类残疾内容的是
我国五类残疾分类包括:①视力残疾;②听力语言残疾;③智力残疾;④肢体残疾;⑤精神残疾。
乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中,哪一项是错误的
切开脓肿后,应以手指伸入脓腔,分离脓肿间隔,以利引流。
男,35岁,左耳堵闷2周,伴听力减退,检查左外耳道少许耵聍,取出后耳道充血,鼓膜内陷,有液平。初步诊断是
分泌性中耳炎以"中耳积液和听力下降为主要特点,多由耳咽管堵塞所致。故选D。
在神经症的强迫状态中,下列哪项是错误的
强迫症:以强迫症状为主要临床相,可以表现为强迫观念或强迫思维、强迫圄忆、强迫情绪、强迫意向或强迫动作与行为,明知不对,无法自制,异常苦恼。
康复医学的目的是
康复医学的目的是加强功能康复。
慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是
上颌窦穿刺有脓性分泌物可确诊慢性化脓性上颌窦炎。
关于思维奔逸下列哪个是正确的
思维奔逸是躁狂症的典型症状。
溶血性链球菌引起的急性乳突炎,还称为
溶血性链球菌引起的急性乳突炎,还称为出血性乳突炎。
患者,女,47岁。3年前普查发现子宫肌瘤如孕2个月,现检查:子宫肌瘤仍为孕2个月大小。最佳治疗方案是
若肌瘤小且无症状,一般不需要治疗,尤其是近绝经年龄的患者可每3~6个月定期复查。故选E。
患者,女,48岁。2年前发现子宫肌瘤如孕2个月大小,宫颈中度糜烂,现经量越来越多,伴中度贫血,保守治疗无效。最佳治疗方案是
若肌瘤小且无症状,一般不需要治疗,尤其是近绝经年龄的患者可每3~6个月定期复查。故选E。
患者,女,58岁。绝经5年,阴道不规则出血3个月。妇科检查:子宫增大如孕6周,1年前普查子宫未发现异常。最佳治疗方案是
若肌瘤小且无症状,一般不需要治疗,尤其是近绝经年龄的患者可每3~6个月定期复查。故选E。
患儿,男,7岁。因不能入学由母亲带来心理门诊。母亲诉2周岁时患儿聪明伶俐,2岁半以后无明显原因开始不愿说话,及至5岁时几乎一天不说话,从不与父母有交流,就连父母抱也无动于衷,对人就像无生命的物体。如遇不顺心就心烦,甚至砸东西。智商为49。患者最可能的诊断是
儿童孤独症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病。主要有以下表现:孤独离群,不会与人建立正常的联系;言语障碍十分突出;兴趣狭窄,行为刻板重复,大多智力发育落后及不均衡。
患儿,男,10岁。小学三年级,自幼发育较晚,1周岁半才会走,3周岁方能说简单的句子。上幼儿园时对教师教授的内容不能完全掌握。上小学后,表现为学习困难,经常不及格。柔顺听话,身体健康,智商为68。患者最可能的诊断是
儿童孤独症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病。主要有以下表现:孤独离群,不会与人建立正常的联系;言语障碍十分突出;兴趣狭窄,行为刻板重复,大多智力发育落后及不均衡。
症见干咳少痰,或痰少而黏,口咽干燥,五心烦热,午后潮热,盗汗,舌红少津,脉细数,证属
肺阴虚证是指由于肺阴不足,失于清肃,虚热内生所表现的证候。症见干咳少痰,或痰少而黏,口咽干燥,五心烦热,午后潮热,盗汗,舌红少津,脉细数等。
康复医学的治疗对象主要是
康复医学的治疗对象主要是残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活或工作的慢性病和老年病患者。
腺周口疮的临床表现下列哪项是错误的
腺周日疮好发于口角区黏膜,并可发生在舌腭弓、软腭和悬雍垂等部位。溃疡数一般1~2个,直径大,可达1~3cm左右,溃疡深及黏膜下层直至肌层,病程可达数月,愈合后留有瘢痕。
复发性口疮的治疗原则是
复发性口疮的治疗原则是找出有关的全身与局部病因,对症处理。
受伤达12小时的严重沾染伤口,应采取
1.受伤达12h的严重沾染伤口,应采取清创后不予缝合。
2.受伤24小时的膝关节开放性伤口,应采取清创,延期缝合。
受伤达24小时的膝关节开放性伤口,应采取
1.受伤达12h的严重沾染伤口,应采取清创后不予缝合。
2.受伤24小时的膝关节开放性伤口,应采取清创,延期缝合。
某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气,左侧胸痛。查体:气管套管通畅,负压引流少许血,皮下无气肿。左侧胸廓饱满,呼吸音低,叩诊呈鼓音该患者最有可能出现哪种并发症
某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气,左侧胸痛。查体:气管套管通畅,负压引流少许血,皮下无气肿。左侧胸廓饱满,呼吸音低,叩诊呈鼓音需要紧急做的检查是
女,28岁,右侧口角处疼痛一个月余。检查:右侧下尖牙相对唇黏膜处,有-1.5cm左右直径大小溃疡,呈暗红色,中央凹陷,边缘微隆起,扪之较硬,溃疡边缘整齐。最可能的诊断是
腺周口疮好发于口角区黏膜,数目少,直径大,呈暗红色,中央凹陷,边缘微隆起,扪之较硬。故选A。
高位小肠梗阻的早期治疗应用
高位小肠梗阻的早期治疗应用有效的胃肠减压,减轻腹胀,改善肠壁血液循环。
腰椎间盘突出患者拾地下物品时,应采用哪种方式
腰椎间盘突出患者拾地下物品时,应先屈膝,再屈髋下蹲式。
复发性口疮按临床分型,溃疡少于5个、症状轻的称
1.轻型口疮溃疡一般为一至数个,圆形或椭圆形浅表溃疡,中央凹陷,基底不硬,表面有黄白色伪膜,边缘整齐,周围有红晕,剧烈的烧灼痛,7~10天愈合,愈合后不留瘢痕。
2.腺周口疮的溃疡数一般为1~2个,直径大,可达1~3cm,溃疡深及黏膜下层直至肌层,病程可达数月,愈合后留有瘢痕。
3.贝赫切特综合征又名白塞综合征,亦称眼-口-生殖器三联症,本病是一种以反复发作的口腔、皮肤、生殖器及眼部损害为基本临床特征的全身性疾病。
溃疡扩大,直径1~2cm,深及黏膜腺、呈"弹坑状"损害,称
1.轻型口疮溃疡一般为一至数个,圆形或椭圆形浅表溃疡,中央凹陷,基底不硬,表面有黄白色伪膜,边缘整齐,周围有红晕,剧烈的烧灼痛,7~10天愈合,愈合后不留瘢痕。
2.腺周口疮的溃疡数一般为1~2个,直径大,可达1~3cm,溃疡深及黏膜下层直至肌层,病程可达数月,愈合后留有瘢痕。
3.贝赫切特综合征又名白塞综合征,亦称眼-口-生殖器三联症,本病是一种以反复发作的口腔、皮肤、生殖器及眼部损害为基本临床特征的全身性疾病。
复发性口疮同时或先后交替出现眼、外生殖器及皮肤病变,称
1.轻型口疮溃疡一般为一至数个,圆形或椭圆形浅表溃疡,中央凹陷,基底不硬,表面有黄白色伪膜,边缘整齐,周围有红晕,剧烈的烧灼痛,7~10天愈合,愈合后不留瘢痕。
2.腺周口疮的溃疡数一般为1~2个,直径大,可达1~3cm,溃疡深及黏膜下层直至肌层,病程可达数月,愈合后留有瘢痕。
3.贝赫切特综合征又名白塞综合征,亦称眼-口-生殖器三联症,本病是一种以反复发作的口腔、皮肤、生殖器及眼部损害为基本临床特征的全身性疾病。
某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气,左侧胸痛。查体:气管套管通畅,负压引流少许血,皮下无气肿。左侧胸廓饱满,呼吸音低,叩诊呈鼓音
某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气,左侧胸痛。查体:气管套管通畅,负压引流少许血,皮下无气肿。左侧胸廓饱满,呼吸音低,叩诊呈鼓音
男,46岁,体重60kg,1小时前被火烧伤:双前臂(Ⅰ度),躯干前和双足(Ⅱ度),双上臂和双小腿(Ⅲ度)
1.根据中国九分法,双前臂(6%)+胸腹部(13%)+双足(7%)+双上臂(7%)+双小腿(13%)=46%。
2.体液渗出是烧伤休克的主要发病原因,补液是治疗烧伤休克的主要措施。伤后第一个24小时补液量:成人每1%的Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充胶体液和电解质液各0.75ml,另外补充基础水分2000ml。伤后8小时内补人估计量的一半,后16小时补入另一半。
男,46岁,体重60kg,1小时前被火烧伤:双前臂(Ⅰ度),躯干前和双足(Ⅱ度),双上臂和双小腿(Ⅲ度)
1.根据中国九分法,双前臂(6%)+胸腹部(13%)+双足(7%)+双上臂(7%)+双小腿(13%)=46%。
2.体液渗出是烧伤休克的主要发病原因,补液是治疗烧伤休克的主要措施。伤后第一个24小时补液量:成人每1%的Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充胶体液和电解质液各0.75ml,另外补充基础水分2000ml。伤后8小时内补人估计量的一半,后16小时补入另一半。
鲜明生动的幻视
1.症状性精神病指各种躯体疾病,如心、肝、肺、肾疾病,内分泌功能紊乱,代谢营养障碍及感染中毒等伴发精神障碍,可表现鲜明生动的幻视。
2.精神分裂症可表现为明显的幻听。
3.神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、躯体化症状或神经衰弱症状的轻型精神障碍。起病缓慢,现实接触尚好,病识良好。
言语性幻听,意识清晰时出现
1.症状性精神病指各种躯体疾病,如心、肝、肺、肾疾病,内分泌功能紊乱,代谢营养障碍及感染中毒等伴发精神障碍,可表现鲜明生动的幻视。
2.精神分裂症可表现为明显的幻听。
3.神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、躯体化症状或神经衰弱症状的轻型精神障碍。起病缓慢,现实接触尚好,病识良好。
起病缓慢,现实接触尚好,病识良好
1.症状性精神病指各种躯体疾病,如心、肝、肺、肾疾病,内分泌功能紊乱,代谢营养障碍及感染中毒等伴发精神障碍,可表现鲜明生动的幻视。
2.精神分裂症可表现为明显的幻听。
3.神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、躯体化症状或神经衰弱症状的轻型精神障碍。起病缓慢,现实接触尚好,病识良好。
慢性肥厚性鼻炎
1.当慢性肥厚性鼻炎的主要表现:持续性鼻堵、黏脓性分泌物、下鼻甲黏膜暗红、肥大、肥厚或表面不平滑,严重者呈桑椹样变,坚实感弹性差,对1%麻黄素反应不良。
2.当萎缩性鼻炎传统名称为鼻槁,是上呼吸道的一种特殊性慢性病变,主要表现为鼻塞、脓痂、出血、臭气、嗅觉障碍、头痛头昏、听力障碍、鼻内空旷。
3.当慢性单纯性鼻炎的主要表现:间歇性、交替性鼻堵,黏液性分泌物,下鼻甲黏膜充血、光滑、润泽、柔软、有弹性、对1%麻黄素反应敏感。
慢性萎缩性鼻炎
1.当慢性肥厚性鼻炎的主要表现:持续性鼻堵、黏脓性分泌物、下鼻甲黏膜暗红、肥大、肥厚或表面不平滑,严重者呈桑椹样变,坚实感弹性差,对1%麻黄素反应不良。
2.当萎缩性鼻炎传统名称为鼻槁,是上呼吸道的一种特殊性慢性病变,主要表现为鼻塞、脓痂、出血、臭气、嗅觉障碍、头痛头昏、听力障碍、鼻内空旷。
3.当慢性单纯性鼻炎的主要表现:间歇性、交替性鼻堵,黏液性分泌物,下鼻甲黏膜充血、光滑、润泽、柔软、有弹性、对1%麻黄素反应敏感。
慢性单纯性鼻炎
1.当慢性肥厚性鼻炎的主要表现:持续性鼻堵、黏脓性分泌物、下鼻甲黏膜暗红、肥大、肥厚或表面不平滑,严重者呈桑椹样变,坚实感弹性差,对1%麻黄素反应不良。
2.当萎缩性鼻炎传统名称为鼻槁,是上呼吸道的一种特殊性慢性病变,主要表现为鼻塞、脓痂、出血、臭气、嗅觉障碍、头痛头昏、听力障碍、鼻内空旷。
3.当慢性单纯性鼻炎的主要表现:间歇性、交替性鼻堵,黏液性分泌物,下鼻甲黏膜充血、光滑、润泽、柔软、有弹性、对1%麻黄素反应敏感。
某地级市位于沿海低氟区,有人口25万,20年来龋齿患病水平呈上升趋势,市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作,要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此,项目技术指导组提出了切实可行的方案如下
2.目前已肯定的最好防龋方法是氟化物防龋。
3.应对其进行健康教育,指导正确的刷牙方法。
某地级市位于沿海低氟区,有人口25万,20年来龋齿患病水平呈上升趋势,市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作,要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此,项目技术指导组提出了切实可行的方案如下
2.目前已肯定的最好防龋方法是氟化物防龋。
3.应对其进行健康教育,指导正确的刷牙方法。
某地级市位于沿海低氟区,有人口25万,20年来龋齿患病水平呈上升趋势,市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作,要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此,项目技术指导组提出了切实可行的方案如下
2.目前已肯定的最好防龋方法是氟化物防龋。
3.应对其进行健康教育,指导正确的刷牙方法。
女性,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊
1.根据患者为60岁,右上腹疼痛伴发热,查体右上腹压痛,Murphy征(+)可诊断为急性胆囊炎。
2.进一步确诊胆囊炎诊断可查B超。
女性,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊
1.根据患者为60岁,右上腹疼痛伴发热,查体右上腹压痛,Murphy征(+)可诊断为急性胆囊炎。
2.进一步确诊胆囊炎诊断可查B超。
患者,男,19岁。大学生,来到门诊,自诉学习压力大,1年来经常出现无休止地思索:"树上叶子为什么是绿的?""1+1为什么等于27"之类的问题,为此苦恼不已。
强迫观念:是难以排除反复出现的某种思维观念,毫无意义,明知不对又无法摆脱,内心十分苦恼焦虑,如强迫性计数、强迫性穷思竭虑等,进而也可表现为强迫性动作或行为。常见于强迫症。
患者,男,19岁。大学生,来到门诊,自诉学习压力大,1年来经常出现无休止地思索:"树上叶子为什么是绿的?""1+1为什么等于27"之类的问题,为此苦恼不已。
强迫观念:是难以排除反复出现的某种思维观念,毫无意义,明知不对又无法摆脱,内心十分苦恼焦虑,如强迫性计数、强迫性穷思竭虑等,进而也可表现为强迫性动作或行为。常见于强迫症。
患者,男,19岁。大学生,来到门诊,自诉学习压力大,1年来经常出现无休止地思索:"树上叶子为什么是绿的?""1+1为什么等于27"之类的问题,为此苦恼不已。
强迫观念:是难以排除反复出现的某种思维观念,毫无意义,明知不对又无法摆脱,内心十分苦恼焦虑,如强迫性计数、强迫性穷思竭虑等,进而也可表现为强迫性动作或行为。常见于强迫症。
男,28岁,近1周眩晕,视物旋转伴恶心、呕吐。自述自幼左耳反复流脓、听力减退。检查可见外耳道有臭味,鼓膜松弛部穿孔有脓
1.根据患者自幼左耳反复流脓、听力减退,检查可见外耳道有臭味,鼓膜松弛部穿孔有脓,诊断为慢性化脓性中耳乳突炎。近一周出现视物旋转、恶心、呕吐,考虑合并迷路炎。
2.乳突X线摄片的特征性表现有助于分型。
男,28岁,近1周眩晕,视物旋转伴恶心、呕吐。自述自幼左耳反复流脓、听力减退。检查可见外耳道有臭味,鼓膜松弛部穿孔有脓
1.根据患者自幼左耳反复流脓、听力减退,检查可见外耳道有臭味,鼓膜松弛部穿孔有脓,诊断为慢性化脓性中耳乳突炎。近一周出现视物旋转、恶心、呕吐,考虑合并迷路炎。
2.乳突X线摄片的特征性表现有助于分型。
男,32岁,发热5天,伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体:神清,酒醉貌,皮肤可见少数出血点,肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U/L,胆红素(BiL)98μmol/L,血小板30×10
/L,尿蛋白(++)
1.诊断依据典型的临床症状:发热、全身中毒症状(三痛)、毛细血管损害(三红)及肾损害。故选B。
2.特异性IgM阳性有确诊价值。故选D。
男,32岁,发热5天,伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体:神清,酒醉貌,皮肤可见少数出血点,肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U/L,胆红素(BiL)98μmol/L,血小板30×10
/L,尿蛋白(++)
1.诊断依据典型的临床症状:发热、全身中毒症状(三痛)、毛细血管损害(三红)及肾损害。故选B。
2.特异性IgM阳性有确诊价值。故选D。
男,32岁,四肢及背部发生散在片状红斑、斑丘疹,表面覆盖白色鳞屑,刮除鳞屑后,可见点状出血现象
1.根据典型的皮疹特点及皮肤损害特点可诊断为银屑病。
2.银屑病目前尚无根治办法,维生素A酸类或环孢素A较常应用,以缓减病情。
男,32岁,四肢及背部发生散在片状红斑、斑丘疹,表面覆盖白色鳞屑,刮除鳞屑后,可见点状出血现象
1.根据典型的皮疹特点及皮肤损害特点可诊断为银屑病。
2.银屑病目前尚无根治办法,维生素A酸类或环孢素A较常应用,以缓减病情。
男,34岁,5天前有不洁性接触史,昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物,今日症状加重,分泌物变成黄色脓性,拟诊断淋病
1.多形核白细胞内查见革兰阴性的淋病双球菌,则诊断成立。
2.男性淋病患者可合并前列腺炎。
男,34岁,5天前有不洁性接触史,昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物,今日症状加重,分泌物变成黄色脓性,拟诊断淋病
1.多形核白细胞内查见革兰阴性的淋病双球菌,则诊断成立。
2.男性淋病患者可合并前列腺炎。
女,26岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,偶有自动出血史
1.全身营养差,抵抗力低,有白血病家族史,妊娠及长期服药均可出现牙龈肿大、出血,对鉴别诊断有帮助,故选C。
2.不良修复体是造成齿龈炎症的病因之一,而非诊断依据。
3.妊娠期龈炎检查可见牙龈出现鲜红色,高度水肿、肥大,且极易出血等症状者,或有妊娠期龈瘤特征。
女,26岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,偶有自动出血史
1.全身营养差,抵抗力低,有白血病家族史,妊娠及长期服药均可出现牙龈肿大、出血,对鉴别诊断有帮助,故选C。
2.不良修复体是造成齿龈炎症的病因之一,而非诊断依据。
3.妊娠期龈炎检查可见牙龈出现鲜红色,高度水肿、肥大,且极易出血等症状者,或有妊娠期龈瘤特征。
一中年女性,在家属陪同下首次来诊,精神检查发现有关系妄想
1.精神分裂症,其妄想特点为妄想内容缺乏逻辑性。
2.思维形式障碍是精神分裂症的主要临床表现。
一中年女性,在家属陪同下首次来诊,精神检查发现有关系妄想
1.精神分裂症,其妄想特点为妄想内容缺乏逻辑性。
2.思维形式障碍是精神分裂症的主要临床表现。
患者右上眼睑红肿、疼痛1天,检查:右上眼睑可触及硬结、有压痛;结膜局部充血、角膜透明、前房正常
1.根据患者右上眼睑红肿、疼痛1天,检查:右上眼睑可触及硬结、有压痛;结膜局部充血、角膜透明、前房正常,可诊断为睑腺炎。
2.当皮下或结膜下出现脓头时,可切开排脓。内睑腺炎切口应垂直于睑缘,外睑腺炎切口应与睑缘平行。
患者右上眼睑红肿、疼痛1天,检查:右上眼睑可触及硬结、有压痛;结膜局部充血、角膜透明、前房正常
1.根据患者右上眼睑红肿、疼痛1天,检查:右上眼睑可触及硬结、有压痛;结膜局部充血、角膜透明、前房正常,可诊断为睑腺炎。
2.当皮下或结膜下出现脓头时,可切开排脓。内睑腺炎切口应垂直于睑缘,外睑腺炎切口应与睑缘平行。
患者原有痤疮,突然显著加重,伴有发热等全身症状
1.暴发性痤疮是非常严重的囊肿型痤疮的一种类型,在原有的痤疮基础上,突然病情加重,发生溃疡、脓肿、结节、炎性囊肿等损害,同时常出现发热、关节痛、肌肉酸痛、肝脾肿大、蛋白尿、贫血、白细胞增高、红细胞沉降率(血沉)增快等全身症状。
2.暴发性痤疮治疗包括抗生素类:常用四环素及红霉素类药物,也可服美满霉素;维甲酸类:13-顺维甲酸;锌制剂:硫酸锌可消炎或抑制毛囊角化;中药:用宣肺清热、凉血祛风之法。
3.痤疮常用四环素及红霉素类药物,也可用美满霉素。一般不选青霉素。
患者原有痤疮,突然显著加重,伴有发热等全身症状
1.暴发性痤疮是非常严重的囊肿型痤疮的一种类型,在原有的痤疮基础上,突然病情加重,发生溃疡、脓肿、结节、炎性囊肿等损害,同时常出现发热、关节痛、肌肉酸痛、肝脾肿大、蛋白尿、贫血、白细胞增高、红细胞沉降率(血沉)增快等全身症状。
2.暴发性痤疮治疗包括抗生素类:常用四环素及红霉素类药物,也可服美满霉素;维甲酸类:13-顺维甲酸;锌制剂:硫酸锌可消炎或抑制毛囊角化;中药:用宣肺清热、凉血祛风之法。
3.痤疮常用四环素及红霉素类药物,也可用美满霉素。一般不选青霉素。
患者原有痤疮,突然显著加重,伴有发热等全身症状
1.暴发性痤疮是非常严重的囊肿型痤疮的一种类型,在原有的痤疮基础上,突然病情加重,发生溃疡、脓肿、结节、炎性囊肿等损害,同时常出现发热、关节痛、肌肉酸痛、肝脾肿大、蛋白尿、贫血、白细胞增高、红细胞沉降率(血沉)增快等全身症状。
2.暴发性痤疮治疗包括抗生素类:常用四环素及红霉素类药物,也可服美满霉素;维甲酸类:13-顺维甲酸;锌制剂:硫酸锌可消炎或抑制毛囊角化;中药:用宣肺清热、凉血祛风之法。
3.痤疮常用四环素及红霉素类药物,也可用美满霉素。一般不选青霉素。
老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视,请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制定了全乡1000多名60岁以上老人口腔保健的详细计划方案
1.由于老年人牙齿缺失较多,戴义齿相应增长,加强义齿修复的需求也不断增长。
2.掌握了老年人口腔健康基线资料后,制订的口腔保健目标是至少保持20颗功能牙。
老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视,请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制定了全乡1000多名60岁以上老人口腔保健的详细计划方案
1.由于老年人牙齿缺失较多,戴义齿相应增长,加强义齿修复的需求也不断增长。
2.掌握了老年人口腔健康基线资料后,制订的口腔保健目标是至少保持20颗功能牙。
男,36岁,近2日腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食,苔垢浊,脉滑
伤食泄泻症状:腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食,苔垢浊,脉滑。故选C。
男,36岁,近2日腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食,苔垢浊,脉滑
伤食泄泻症状:腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食,苔垢浊,脉滑。故选C。
男,37岁,右上臂-1cm肿物,位于皮下,呈深咖啡色。之前,局部因瘙痒有小丘疹。肿块质硬,边界不清
1.黄色纤维瘤:好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下,常起自外伤或搔痒后的小丘疹,肿块硬,边缘不清,因伴有内出血,含铁血黄素,呈深咖啡色。若瘤灶超过1cm、生长较快,应疑为纤维肉瘤变,手术切除须彻底。
2.黄色纤维瘤瘤灶若超过1cm、生长较快,应疑为纤维肉瘤变,术中需作冷冻病理,手术切除须彻底。
男,37岁,右上臂-1cm肿物,位于皮下,呈深咖啡色。之前,局部因瘙痒有小丘疹。肿块质硬,边界不清
1.黄色纤维瘤:好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下,常起自外伤或搔痒后的小丘疹,肿块硬,边缘不清,因伴有内出血,含铁血黄素,呈深咖啡色。若瘤灶超过1cm、生长较快,应疑为纤维肉瘤变,手术切除须彻底。
2.黄色纤维瘤瘤灶若超过1cm、生长较快,应疑为纤维肉瘤变,术中需作冷冻病理,手术切除须彻底。
男,65岁,既往体健,右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,右下腹明显压痛、反跳痛,右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10
/L,血、尿淀粉酶正常
诊断依据为:右下腹痛伴恶心、呕吐;全身症状有发热;右下腹压痛;腹膜刺激征;血白细胞高。
男,65岁,既往体健,右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,右下腹明显压痛、反跳痛,右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10
/L,血、尿淀粉酶正常
诊断依据为:右下腹痛伴恶心、呕吐;全身症状有发热;右下腹压痛;腹膜刺激征;血白细胞高。
痰湿蕴肺型咳嗽的临床特点是
1.肝火犯肺型咳嗽的临床特点是上气咳逆阵作,咳痰难出。
2.痰湿蕴肺型咳嗽的临床特点是咳声重浊,痰多黏稠。
肝火犯肺型咳嗽的临床特点是
1.肝火犯肺型咳嗽的临床特点是上气咳逆阵作,咳痰难出。
2.痰湿蕴肺型咳嗽的临床特点是咳声重浊,痰多黏稠。
病毒复制的标志是
1.对乙型肝炎病毒感染具有保护作用的是抗-HBs(表面抗原抗体)。
2.病毒复制的标志是HBeAg(e抗原)和HBV-DNA。
对乙型肝炎病毒感染具有保护作用的是
1.对乙型肝炎病毒感染具有保护作用的是抗-HBs(表面抗原抗体)。
2.病毒复制的标志是HBeAg(e抗原)和HBV-DNA。
肿物质硬,单发冷结节,表现不平,生长迅速
1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本式甲状腺炎,系自身免疫性疾病。以对称性甲状腺弥漫性肿大,血清TGA、TMA呈阳性反应为主要临床特征。常合并甲状腺功能降低。
2.结节性甲状腺肿与生理因素及缺碘有关。
3.甲状腺癌肿物质硬,单发冷结节,表现不平,生长迅速。
与生理因素及缺碘有关
1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本式甲状腺炎,系自身免疫性疾病。以对称性甲状腺弥漫性肿大,血清TGA、TMA呈阳性反应为主要临床特征。常合并甲状腺功能降低。
2.结节性甲状腺肿与生理因素及缺碘有关。
3.甲状腺癌肿物质硬,单发冷结节,表现不平,生长迅速。
自身免疫性疾病,常合并甲状腺功能降低
1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本式甲状腺炎,系自身免疫性疾病。以对称性甲状腺弥漫性肿大,血清TGA、TMA呈阳性反应为主要临床特征。常合并甲状腺功能降低。
2.结节性甲状腺肿与生理因素及缺碘有关。
3.甲状腺癌肿物质硬,单发冷结节,表现不平,生长迅速。
恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制
1.恐惧症:对外界客体、环境或与人交往时产生强烈的恐惧、害怕,常伴有显著的焦虑和自主神经症状,患者主动回避,无法克制。
2.焦虑症:以焦虑情绪为主要临床相,表现为没有明确客观对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安,并非由于实际的威胁所致,可伴有明显的自主神经症状,患者难以忍受又无法摆脱,而甚感痛苦。
3.强迫症:以强迫症状为主要临床相,可以表现为强迫观念或强迫思维、强迫回忆、强迫情绪、强迫意向或强迫动作与行为,明知不对,无法自制,异常苦恼。
焦虑常没有明确的对象,且可持续存在
1.恐惧症:对外界客体、环境或与人交往时产生强烈的恐惧、害怕,常伴有显著的焦虑和自主神经症状,患者主动回避,无法克制。
2.焦虑症:以焦虑情绪为主要临床相,表现为没有明确客观对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安,并非由于实际的威胁所致,可伴有明显的自主神经症状,患者难以忍受又无法摆脱,而甚感痛苦。
3.强迫症:以强迫症状为主要临床相,可以表现为强迫观念或强迫思维、强迫回忆、强迫情绪、强迫意向或强迫动作与行为,明知不对,无法自制,异常苦恼。
焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,为减轻焦虑伴有回避反应
1.恐惧症:对外界客体、环境或与人交往时产生强烈的恐惧、害怕,常伴有显著的焦虑和自主神经症状,患者主动回避,无法克制。
2.焦虑症:以焦虑情绪为主要临床相,表现为没有明确客观对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安,并非由于实际的威胁所致,可伴有明显的自主神经症状,患者难以忍受又无法摆脱,而甚感痛苦。
3.强迫症:以强迫症状为主要临床相,可以表现为强迫观念或强迫思维、强迫回忆、强迫情绪、强迫意向或强迫动作与行为,明知不对,无法自制,异常苦恼。
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