一般资料：求助者，男性，35岁，汉族，某国企部门经理。
求助者自述：我在国外工作，利用回国探亲期间来做咨询。我出生在一个农民家庭，受到了父母传统的教育。家境贫寒的我从小就懂得凡事要靠自己，所以我从小很努力，高中毕业以优异的成绩考上了大学。后来又以优异的成绩考上了研究生。毕业后我没有回到家乡，而是选择了一家国企。那里条件很好，我不到30岁就当上了部门经理，还娶了妻，生了子。应该说我是幸运的，也应该感到幸福，但实际上却不是如此。几年前我们公司在国外承包了工程，我被派到国外任项目经理，这是让人羡慕的职位。两年前我在国外期间，母亲生病住院，我在国外赶工期无法回来照顾，母亲的去世让我有永久的伤痛和歉疚。我想辞去工作回到国内照顾父亲和妻子孩子，但总公司领导非常诚恳地挽留，让我难以推却。毕竟在国外工作有许多补贴，经济收入比国内高出一大块，如果留在国外，我也有经济能力帮助父亲和弟弟妹妹，毕竟我是家中的长子，有责任、有义务照顾他们。我和妻子是自由恋爱的，结婚多年来，她一直支持我的工作，但越是这样，我越觉得对不起她。但挣钱和照顾家庭实在两难啊！我孩子明年就考中学了，我知道这一年非常关键，但我身在国外，无法顾及孩子。我有时也想，自己在国外辛辛苦苦，何必呢？我真想什么都不管了，干脆回国算了，但又实在难以舍弃在国外的经济收入和发展机会。因此我在国外过得很寂寞，心情也不好。我很想不再为这些事烦恼，很想生活得快乐些，但根本无法摆脱。我现在硬着头皮上班，可能有半年多时间了，我经常觉得头晕、心慌、憋气，没有胃口，不想吃东西，体重下降了1 0多斤，晚上睡不着，经常做噩梦，有时很早就醒了。我感觉这些年人就像丢了魂，总是高兴不起来，没有什么是真心想干的，对事物也不感兴趣，很容易忘事，时常莫名其妙地发脾气。到医院检查医生说我是“焦虑、抑郁”。家人同事都很关心我，要我减轻压力。我现在是能不上班就不上班，朋友、同事间的来往能推就推，就连回国探亲也远没有以前积极了，体育锻炼也放弃了。现在全部心思在这件事上，常常有莫名其妙的担心，担心自己，担心家人，几年来我内心非常痛苦、非常烦。我应该享受生活，不应该痛苦地活着，请您一定要帮助我。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母均为农民，有一个弟弟，一个妹妹，家教比较严格。求助者从小懂事听话，学习成绩优秀。在国企任职，工作努力、勤奋，人际关系良好。平常身体健康，有3年余吸烟史，近来吸烟量明显增加，偶有酗酒。
请依据以上案例，回答下列问题：
一、简述该求助者的社会功能受损情况。
二、该案例可以考虑哪些初步诊断？
三、简述求助者存在的主要心理冲突及其类型。
四、在本案例咨询中如何理解与实践价值中立原则。
五、在本案例咨询中，应该如何与求助者建立良好的咨询关系？
六、对该求助者可积极关注的方面有哪些?
七、按照求助者中心疗法，咨询师将致力于促进求助者成为一个“充分发挥机能的人”，求助者所发生的变化主要在哪些方面？
八、在该案例咨询中，心理咨询师应该在自身的非言语行为上注意哪些内容？
- 参考答案：
- 您的答案：
参考解析：
一、答：根据许又新教授的评定标准，中度社会功能受损者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免。求助者目前“能不上班就不上班，朋友、同事间的来往能推就推，就连回国探亲也远没有以前积极了，体育锻炼也放弃了”，其社会功能受损情况属于中度受损。
二、答：该案例可以考虑如下初步诊断：
1．抑郁发作（抑郁症）。
诊断依据：
心境低落或悲伤：“人就像丢了魂，总是高兴不起来”；
兴趣和愉快感丧失：“没有什么是真心想干的，对事物也不感兴趣”，“能不上班就不上班，朋友、同事间的来往能推就推，就连回国探亲也远没有以前积极了，体育锻炼也放弃了”；
集中注意和注意的能力降低：“很容易忘事”；
睡眠障碍：“晚上睡不着，经常做噩梦，有时很早就醒了”，而早醒是抑郁发作较典型的症状；
食欲下降、体重降低：“没有胃口，不想吃东西，体重下降了1 0多斤”；
非典型的表现如易激惹：“时常莫名其妙地发脾气”；
过度饮酒：“近来吸烟量明显增加，偶有酗酒”。
求助者以上各种症状出现的时间为半年左右，符合抑郁症症状至少持续2周的病程要求，故可以考虑抑郁发作（抑郁症）的诊断。
（该求助者抑郁症状持续的时间为半年左右，而抑郁神经症病程至少要持续两年，故不能诊断为抑郁神经症。）
2．焦虑神经症。
根据许又新教授神经症的评定标准：该求助者病程半年，记2分，精神痛苦程度为重度（自己无法摆脱），记3分，社会功能评定为中度受损，记2分，总分7分，精神痛苦程度和社会功能评定大于3个月，神经症诊断成立。求助者以焦虑的情绪体验（常常有莫名其妙的担心，担心自己，担心家人）以及焦虑的躯体症状（头晕、心慌、憋气）为主要表现，并为此痛苦。求助者平素身体健康，到医院检查为“焦虑、抑郁”，即排除了躯体疾病，故可以考虑焦虑神经症的诊断。
3．严重心理问题
该求助者的内心冲突由现实因素（工作与家庭之间的冲突）激发，并体验着痛苦情绪；病程半年，时常出现莫名其妙地发脾气等短暂失去理性控制的行为，依靠自然发展和非专业干预难以解脱，工作、生活、社会交往有明显影响，反应内容充分泛化，故可以考虑严重心理问题的诊断。
三、答：求助者目前面临回国与不回国（或者说是工作与家庭之间）的冲突。在国外工作的好处是“有许多补贴，经济收入比国内高出一大块，有经济能力帮助父亲和弟弟妹妹”。不好的方面是“母亲病重、去世，自己都没能回来照顾，留下终身遗憾；孩子明年就考中学了，这一一年非常关键，但我身在国外，无法顾及孩子；结婚多年来，妻子一直支持我的工作，觉得对不起妻子”。回国工作能够照顾家人，但收入减少、愧对领导的信任。回国与不回国两者都各有好的方面和不好的方面，因此，求助者存在的主要心理冲突类型是双重趋避式冲突。
四、答：价值中立原则也可以称为价值中立态度、非评判性观点，指咨询师从求助者的角度出发了解求助者的问题，对求助者的困惑与处境表示理解，同时不予以评价，不掺杂个人的情绪与观点。在心理咨询的全部过程中，咨询师对咨询中涉及的各类事件均应保持客观、中立的立场。在本案例咨询中，咨询师对于求助者“母亲病重、病危都不回国照顾、常年不能陪伴妻子、帮助孩子”，“能不上班就不上班，朋友、同事间的来往能推就推，不积极回国探亲，放弃体育锻炼”，以及“吸烟、酗酒”等问题都应保持中立性态度，并且可以用既不代表赞同、也不代表反对的“理解”一词表达自己的态度。
五、答：在本案例咨询中，咨询师应以尊重、热情、真诚、共情、积极关注的态度与求助者建立良好的咨询关系。
六、答：在本案例咨询中，对该求助者可积极关注的方面有：工作努力、勤奋；愿意帮助父母照顾弟弟、妹妹；能认识到自己对母亲、妻子、孩子有愧疚；不愿辜负领导的信任；有摆脱内心痛苦的愿望、主动求助。
七、答：求助者所发生的变化主要有：
1．求助者的自我变得较为开放；
2．求助者的自我变得较为协调；
3．求助者更加信任自己；
4．求助者变得更适应了；
5．求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。
八、答：在该案例咨询中，咨询师在自身的非语言行为上应注意目光注视、面部表情、身体语言、声音特质、空间距离、衣着以及步态等内容，力求使自己的非语言行为达到加强言语、配合言语、实现反馈、传达情感等作用。
共用题干
一般资料：求助者，女性，29岁，博士，某大学副教授。案例介绍：求助者在系里举办的春节联欢会上，不知什么原因，弄洒了饮料。一位老师对求助者开玩笑地说：“你心虚什么啊，手抖得这么厉害！”求助者认为别人都在看自己的笑话，就借故离开了。开学后有一次上课，校长来听课，求助者感觉手抖得很厉害，拿不住水杯。求助者认为自己手抖，多次暗暗告诉自己，不要让别人看出自己手抖。从此以后求助者很怕去人多的地方，尤其是不能在人多的场合喝水。为此以各种理由谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭。同事说她清高，婆婆似乎也有意见，丈夫很不理解。求助者感到自己出现了大问题，到多家医院做了很多检查，但没有发现器质性病变。求助者认为自己有病无法解决，而别人不能理解自己，苦恼，痛苦，情绪低落。近来没有胃口，吃不下饭，失眠，已经停了几次课，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是公务员，对她要求很严。求助者从小做事认真，做事要做到最好，学习成绩优秀。丈夫反映求助者很较真，在手抖的问题上无事生非。
- A 手抖
- B 情绪低落
- C 头痛
- D 食欲下降
- 参考答案：A、D
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，该求助者的躯体症状是“手抖”“没有胃口，吃不下饭”（食欲下降）“失眠”。而“苦恼，痛苦，情绪低落”则属于情绪症状。本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情绪高涨（躁狂）、情绪低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）。恐惧是指与处境不相称的异常害怕，感到痛苦，伴随植物神经功能障碍，回避所怕处境，直接造成社会功能受损。焦虑指没有事实依据的担心和害怕，有植物神经功能紊乱症状，表现为心慌、胸闷、出汗，有运动性不安（走来走去，坐立不安）。抑郁指兴趣减退甚至丧失，对前途悲观，无助，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义。在本案例中，求助者因怀疑自己有病（手抖）而“苦恼，痛苦，情绪低落”。选项A的失眠属于躯体症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，求助者因认知偏差而无法控制自己手抖，进而怀疑自己有病，并为此痛苦不已。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的表现是“为此以各种理由谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭”以及“近来……已经停了几次课”，表现为对所怕处境的回避。选项A的“频繁检查身体”为求助者的行为症状，选项B的“情绪低落和苦恼”是情绪症状，而选项D的“没有胃口和失眠”则是求助者的躯体症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。求助者因无法控制自己手抖而怀疑自己有病（但多次检查结果表明不存在器质性病变），并为此痛苦不已。求助者的认知特点是将心理问题以躯体化的形式表现出来（个人化），其根本原因在于心理问题长期压抑得不到解决。可见，困扰求助者的问题属于心理问题而非生理问题，因此，咨询师应着重改变求助者的认知偏差。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，求助者将无法控制自己手抖的心理以躯体化的形式表现出来，表明求助者的心理问题是由认知偏差所致，因此，咨询师对该求助者手抖问题的判断应该是存在认知偏差。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。而区别是神经症还是一般心理问题（或严重心理问题）的关键在于心理冲突的类型。心理冲突的性质，从现象或事实的角度来看，可分为常形与变形。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是带有明显的道德性质；而心理冲突的变形也有相应的两个特点：一是它与现实处境没有什么关系；二是不带有明显的道德色彩。在本案例中，求助者因害怕自己手抖而“谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭”，并且“近来已经停了几次课”，表现为求助者对所怕处境的回避，且这种害怕与处境不相称，进而直接造成社会功能受到损害。可见，该心理问题不带有明显的道德色彩，与现实处境无关，因此，可以判定该求助者的心理冲突类型属于变形（由于一般心理问题和严重心理问题的心理冲突类型是常形，故可以排除选项A和C），由于求助者感到痛苦，有求治愿望，且自知力完好，因此亦可排除精神病性问题，故该求助者的心理问题属于神经症性问题（恐惧神经症）。而选项B的焦虑性神经症的表现为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴（选项A正确）；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的（选项C正确）；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，引起该求助者心理问题的主要原因是由于认知偏差而导致社会功能严重受损。其心理问题的特点是表现出“苦恼，痛苦，情绪低落”等情绪症状，以及失眠、食欲下降等多项躯体症状。故针对该求助者近期恰当的咨询目标为：(1)改变错误的认知偏差；(2)改善痛苦的情绪症状；(3)改善睡眠质量和食欲（缓解躯体症状）；(4)改善社会功能（尽量参加各种聚会，并能正常上课）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴（选项A正确）；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的（选项C正确）；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，引起该求助者心理问题的主要原因是由于认知偏差而导致社会功能严重受损。因此，咨询师应首先帮助求助者改变认知偏差，进而改善情绪体验，缓解躯体症状，并最终改善社会功能。本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，咨询师请求助者重现聚会时的状态，其目的是为了了解求助者当时的行为表现，从而为后续的咨询诊断提供依据。
共用题干
一般资料：求助者，女性，29岁，博士，某大学副教授。案例介绍：求助者在系里举办的春节联欢会上，不知什么原因，弄洒了饮料。一位老师对求助者开玩笑地说：“你心虚什么啊，手抖得这么厉害！”求助者认为别人都在看自己的笑话，就借故离开了。开学后有一次上课，校长来听课，求助者感觉手抖得很厉害，拿不住水杯。求助者认为自己手抖，多次暗暗告诉自己，不要让别人看出自己手抖。从此以后求助者很怕去人多的地方，尤其是不能在人多的场合喝水。为此以各种理由谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭。同事说她清高，婆婆似乎也有意见，丈夫很不理解。求助者感到自己出现了大问题，到多家医院做了很多检查，但没有发现器质性病变。求助者认为自己有病无法解决，而别人不能理解自己，苦恼，痛苦，情绪低落。近来没有胃口，吃不下饭，失眠，已经停了几次课，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是公务员，对她要求很严。求助者从小做事认真，做事要做到最好，学习成绩优秀。丈夫反映求助者很较真，在手抖的问题上无事生非。
- A 失眠
- B 认为自己有病
- C 痛苦
- D 情绪低落苦恼
- 参考答案：C、D
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，该求助者的躯体症状是“手抖”“没有胃口，吃不下饭”（食欲下降）“失眠”。而“苦恼，痛苦，情绪低落”则属于情绪症状。本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情绪高涨（躁狂）、情绪低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）。恐惧是指与处境不相称的异常害怕，感到痛苦，伴随植物神经功能障碍，回避所怕处境，直接造成社会功能受损。焦虑指没有事实依据的担心和害怕，有植物神经功能紊乱症状，表现为心慌、胸闷、出汗，有运动性不安（走来走去，坐立不安）。抑郁指兴趣减退甚至丧失，对前途悲观，无助，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义。在本案例中，求助者因怀疑自己有病（手抖）而“苦恼，痛苦，情绪低落”。选项A的失眠属于躯体症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，求助者因认知偏差而无法控制自己手抖，进而怀疑自己有病，并为此痛苦不已。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的表现是“为此以各种理由谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭”以及“近来……已经停了几次课”，表现为对所怕处境的回避。选项A的“频繁检查身体”为求助者的行为症状，选项B的“情绪低落和苦恼”是情绪症状，而选项D的“没有胃口和失眠”则是求助者的躯体症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。求助者因无法控制自己手抖而怀疑自己有病（但多次检查结果表明不存在器质性病变），并为此痛苦不已。求助者的认知特点是将心理问题以躯体化的形式表现出来（个人化），其根本原因在于心理问题长期压抑得不到解决。可见，困扰求助者的问题属于心理问题而非生理问题，因此，咨询师应着重改变求助者的认知偏差。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，求助者将无法控制自己手抖的心理以躯体化的形式表现出来，表明求助者的心理问题是由认知偏差所致，因此，咨询师对该求助者手抖问题的判断应该是存在认知偏差。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。而区别是神经症还是一般心理问题（或严重心理问题）的关键在于心理冲突的类型。心理冲突的性质，从现象或事实的角度来看，可分为常形与变形。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是带有明显的道德性质；而心理冲突的变形也有相应的两个特点：一是它与现实处境没有什么关系；二是不带有明显的道德色彩。在本案例中，求助者因害怕自己手抖而“谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭”，并且“近来已经停了几次课”，表现为求助者对所怕处境的回避，且这种害怕与处境不相称，进而直接造成社会功能受到损害。可见，该心理问题不带有明显的道德色彩，与现实处境无关，因此，可以判定该求助者的心理冲突类型属于变形（由于一般心理问题和严重心理问题的心理冲突类型是常形，故可以排除选项A和C），由于求助者感到痛苦，有求治愿望，且自知力完好，因此亦可排除精神病性问题，故该求助者的心理问题属于神经症性问题（恐惧神经症）。而选项B的焦虑性神经症的表现为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴（选项A正确）；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的（选项C正确）；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，引起该求助者心理问题的主要原因是由于认知偏差而导致社会功能严重受损。其心理问题的特点是表现出“苦恼，痛苦，情绪低落”等情绪症状，以及失眠、食欲下降等多项躯体症状。故针对该求助者近期恰当的咨询目标为：(1)改变错误的认知偏差；(2)改善痛苦的情绪症状；(3)改善睡眠质量和食欲（缓解躯体症状）；(4)改善社会功能（尽量参加各种聚会，并能正常上课）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴（选项A正确）；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的（选项C正确）；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，引起该求助者心理问题的主要原因是由于认知偏差而导致社会功能严重受损。因此，咨询师应首先帮助求助者改变认知偏差，进而改善情绪体验，缓解躯体症状，并最终改善社会功能。本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，咨询师请求助者重现聚会时的状态，其目的是为了了解求助者当时的行为表现，从而为后续的咨询诊断提供依据。
共用题干
一般资料：求助者，女性，29岁，博士，某大学副教授。案例介绍：求助者在系里举办的春节联欢会上，不知什么原因，弄洒了饮料。一位老师对求助者开玩笑地说：“你心虚什么啊，手抖得这么厉害！”求助者认为别人都在看自己的笑话，就借故离开了。开学后有一次上课，校长来听课，求助者感觉手抖得很厉害，拿不住水杯。求助者认为自己手抖，多次暗暗告诉自己，不要让别人看出自己手抖。从此以后求助者很怕去人多的地方，尤其是不能在人多的场合喝水。为此以各种理由谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭。同事说她清高，婆婆似乎也有意见，丈夫很不理解。求助者感到自己出现了大问题，到多家医院做了很多检查，但没有发现器质性病变。求助者认为自己有病无法解决，而别人不能理解自己，苦恼，痛苦，情绪低落。近来没有胃口，吃不下饭，失眠，已经停了几次课，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是公务员，对她要求很严。求助者从小做事认真，做事要做到最好，学习成绩优秀。丈夫反映求助者很较真，在手抖的问题上无事生非。
- A 心理学的
- B 简便的
- C 可执行的
- D 易懂的
- 参考答案：A、C
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，该求助者的躯体症状是“手抖”“没有胃口，吃不下饭”（食欲下降）“失眠”。而“苦恼，痛苦，情绪低落”则属于情绪症状。本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情绪高涨（躁狂）、情绪低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）。恐惧是指与处境不相称的异常害怕，感到痛苦，伴随植物神经功能障碍，回避所怕处境，直接造成社会功能受损。焦虑指没有事实依据的担心和害怕，有植物神经功能紊乱症状，表现为心慌、胸闷、出汗，有运动性不安（走来走去，坐立不安）。抑郁指兴趣减退甚至丧失，对前途悲观，无助，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义。在本案例中，求助者因怀疑自己有病（手抖）而“苦恼，痛苦，情绪低落”。选项A的失眠属于躯体症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，求助者因认知偏差而无法控制自己手抖，进而怀疑自己有病，并为此痛苦不已。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的表现是“为此以各种理由谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭”以及“近来……已经停了几次课”，表现为对所怕处境的回避。选项A的“频繁检查身体”为求助者的行为症状，选项B的“情绪低落和苦恼”是情绪症状，而选项D的“没有胃口和失眠”则是求助者的躯体症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。求助者因无法控制自己手抖而怀疑自己有病（但多次检查结果表明不存在器质性病变），并为此痛苦不已。求助者的认知特点是将心理问题以躯体化的形式表现出来（个人化），其根本原因在于心理问题长期压抑得不到解决。可见，困扰求助者的问题属于心理问题而非生理问题，因此，咨询师应着重改变求助者的认知偏差。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，求助者将无法控制自己手抖的心理以躯体化的形式表现出来，表明求助者的心理问题是由认知偏差所致，因此，咨询师对该求助者手抖问题的判断应该是存在认知偏差。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。而区别是神经症还是一般心理问题（或严重心理问题）的关键在于心理冲突的类型。心理冲突的性质，从现象或事实的角度来看，可分为常形与变形。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是带有明显的道德性质；而心理冲突的变形也有相应的两个特点：一是它与现实处境没有什么关系；二是不带有明显的道德色彩。在本案例中，求助者因害怕自己手抖而“谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭”，并且“近来已经停了几次课”，表现为求助者对所怕处境的回避，且这种害怕与处境不相称，进而直接造成社会功能受到损害。可见，该心理问题不带有明显的道德色彩，与现实处境无关，因此，可以判定该求助者的心理冲突类型属于变形（由于一般心理问题和严重心理问题的心理冲突类型是常形，故可以排除选项A和C），由于求助者感到痛苦，有求治愿望，且自知力完好，因此亦可排除精神病性问题，故该求助者的心理问题属于神经症性问题（恐惧神经症）。而选项B的焦虑性神经症的表现为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴（选项A正确）；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的（选项C正确）；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，引起该求助者心理问题的主要原因是由于认知偏差而导致社会功能严重受损。其心理问题的特点是表现出“苦恼，痛苦，情绪低落”等情绪症状，以及失眠、食欲下降等多项躯体症状。故针对该求助者近期恰当的咨询目标为：(1)改变错误的认知偏差；(2)改善痛苦的情绪症状；(3)改善睡眠质量和食欲（缓解躯体症状）；(4)改善社会功能（尽量参加各种聚会，并能正常上课）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴（选项A正确）；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的（选项C正确）；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，引起该求助者心理问题的主要原因是由于认知偏差而导致社会功能严重受损。因此，咨询师应首先帮助求助者改变认知偏差，进而改善情绪体验，缓解躯体症状，并最终改善社会功能。本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，咨询师请求助者重现聚会时的状态，其目的是为了了解求助者当时的行为表现，从而为后续的咨询诊断提供依据。
共用题干
一般资料：求助者，女性，17岁，高中二年级学生。案例介绍：求助者上中学后不知什么原因出现了挤眼睛的习惯，受到父母亲的训斥。自己也认为一个女孩子挤眉弄眼很不好，但做了很多努力，没有明显效果。主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你的问题已经讲清楚了，在这方面我有很多成功的案例。我有个远房外甥女以前因为紧张也有这个习惯，但我帮助她解决了，现在她都结婚了，再也没有出现过类似的行为。你需要我怎样帮助你呢？求助者：我也想让您帮助我改掉这个毛病。心理咨询师：作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功，你因此而苦恼，作为咨询师我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询目标吧！求助者：咱们讨论？可我不懂心理学啊，再说目标就是改掉挤眼睛的坏习惯。心理咨询师：心理咨询要按照咨询目标去帮助你解决心理问题，而咨询目标需要咱们两个人共同讨论。求助者：我明白了，我就想改掉挤眼睛的毛病，今后再也不被它困扰了。心理咨询师：挤眼睛是一种行为，而行为是可以改变的。你现在每天挤眼睛大约有多少次呢？求助者：（沉默）老师说其实我上课不怎么挤眼睛，空下来的时候经常出现，我想一天总有几百次吧，大约两三百次吧。心理咨询师：通过咨询你想改变成什么样呢？求助者：最好一次都不挤。心理咨询师：根据你目前的情况看，一次都不挤是不是目标有些高了？求助者：可能吧，可我作为一个女孩子，真不能有挤眼睛的坏习惯。心理咨询师：好吧，咱们就把不挤眼睛作为第一个目标，每天一次都不挤。改变挤眼睛的行为有两种方法，一种是阳性强化法，一种是厌恶疗法，你准备用哪种方法？求助者：两种方法？可我不懂啊！您就替我选吧。心理咨询师：好吧，我给你使用厌恶疗法改变你挤眼睛的行为。行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你挤眼睛的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上痛苦的感觉，多次结合后使你产生条件反射，当你以后挤眼睛时，就会产生恐惧，就不敢再挤眼睛了，行为因此而改变了。具体的步骤是：第一步，明确目标行为，就是挤眼睛。第二步，构建焦虑等级，看看你恐惧的程度。第三步，选择厌恶刺激。第四步，把挤眼睛的行为和厌恶刺激结合起来。求助者：我似乎明白了，那您选用的厌恶刺激可别伤到我啊！心理咨询师：你放心，我给你噪音刺激再加注射催吐剂，强度尽量小一些。求助者：那好吧，大约需要做多少次啊？这种方法会不会没效啊？心理咨询师：这种方法肯定有效。求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗？心理咨询师：还有其他方法，如阳性强化法、认知行为疗法等。
- A 内容表达技术
- B 讲了题外话
- C 自我开放技术
- D 开放式提问
- 参考答案：A、B、C、D
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参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中摄入性会谈的掌握情况。摄入性会谈是指通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况，求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。在本案例中，咨询师说“你需要我怎样帮助你呢？”属于开放式提问，开放式提问通常使用“什么”“如何”“怎样”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明；而咨询师说“作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功”属于内容反应技术，“……你因此而苦恼”属于情感反应技术，“……作为咨询师，我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你”则属于共情技术；“挤眼睛是一种行为，而行为是可以改变的……”和“行为主义认为，……行为因此而改变了”两者均属于解释技术，同时也属于内容表达技术。内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而“你的问题已经讲清楚了，在这方面我有很多成功的案例。我有个远房外甥女以前因为紧张也有这个习惯，但我帮助她解决了”则属于自我开放技术。另外，“现在她都结婚了，再也没有出现过类似的行为”则属于题外话，没有必要告诉求助者。本题旨在考查考生对心理咨询技能中建立咨询关系的掌握情况。在本案例中，咨询师说“作为一个女孩子……现在咱们先讨论咨询目标吧！”，采用了多种咨询技术。其中，咨询师说“作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功”属于内容反应技术；“……你因此而苦恼”属于情感反应技术；“……作为咨询师，我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你”则属于共情技术，同时也表现出了咨询师的真诚；最后，“现在咱们先讨论咨询目标吧！”则表明咨询师在心理诊断阶段完成后，与求助者一起商定咨询目标。在这段话中，咨询师还没有开始实施咨询方案，故选项B错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询目标商定的掌握情况。有效的咨询目标应该具备以下7个要素：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。其中，双方可接受是指咨询目标是双方要实现的目标，应该由双方共同商定。但无论是求助者主动提出的，还是咨询师提出的咨询目标，都应该是双方接受的。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。在本案例中，咨询师从“根据你目前的情况看，一次都不挤是不是目标有些高了？”到接受求助者的要求“好吧，咱们就把不挤眼睛作为第一个目标，每天一次都不挤。"表明咨询师了解咨询目标需由双方商定，若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询目标商定的掌握情况。有效的咨询目标应该具备以下7个要素：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在本案例中，咨询师采用厌恶疗法来帮助求助者改掉挤眼睛的习惯，并向求助者详细地说明了厌恶疗法的具体步骤，体现了咨询目标应具体量化的特点。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询方案商定的掌握情况。咨询方案就是咨询工作的计划，有明确咨询方案的咨询会使咨询事半而功倍，因此，咨询方案是咨询工作必需的。有了咨询方案就使咨询双方明确了咨询方向和目标，也使咨询能够按照既定的方案顺利进行，还可以满足求助者的知情权，便于操作、检查、总结经验和教训。咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。在本案例中，咨询师采用厌恶疗法来帮助求助者改掉挤眼睛的习惯，但在咨询方案确立的过程中，没有遵循与求助者共同商定的原则（“我给你使用厌恶疗法改变你挤眼睛的行为”）。正确的做法是，应先把各类咨询方法的原理和步骤向求助者说明，然后和求助者一起商定适合求助者的方法。此外，咨询师对厌恶疗法在主观上肯定了其效果，空洞承诺，夸大了疗效（“这种方法肯定有效”），这也是咨询师犯的一个错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法基本原理的掌握情况。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应之间建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，求助者不得不终止或放弃原有的不适行为。因此，其基本原理是巴甫洛夫的经典条件反射。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法刺激选用的掌握情况。在选用厌恶刺激时，选用的厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消除不良行为。常用的厌恶刺激有：(1)电刺激。(2)药物刺激。(3)想象刺激。(4)其他刺激。如果选用的一种刺激不够强烈，可以考虑叠加多种厌恶刺激。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法刺激选用的掌握情况。在选用厌恶刺激时，选用的厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消除不良行为。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法使用注意事项的掌握情况。在使用厌恶疗法时，需要注意以下几点：(1)不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。厌恶刺激应该具有足够的强度，但是作为一种医疗措施，它又必须是无害的，起码是安全的。所以厌恶疗法必须在严格控制下使用。(2)采用厌恶疗法前，求助者与咨询师一定要签订知情同意书。(3)靶症状要单一而且具体。动作单一而具体，才便于培养和建立条件反射。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法基本原理的掌握情况。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应之间建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，求助者不得不终止或放弃原有的不适行为。因此，其基本原理是巴甫洛夫的经典条件反射。但在本案例中，咨询师在介绍厌恶疗法的原理，描述方法步骤时，其中，第二步的描述是错误的（正确的步骤应该是选择合适的厌恶刺激，第三步则是把握时机施加厌恶刺激，应在挤眼行为做出后，立刻实施厌恶刺激，做到厌恶体验与挤眼行为是同步的），咨询师错误将其理解为了系统脱敏法的原理。系统脱敏法的基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。系统脱敏法的步骤有三步：(1)学习放松技巧，让求助者想象自己处于令人轻松的情境中；(2)建构恐惧（焦虑）等级；(3)系统脱敏，求助者在掌握放松技巧后，就可以开始系统脱敏训练了。让求助者想象引起恐惧（焦虑）的情境，同时做放松练习。最后，经过在实景中的重复练习，使求助者逐渐从过去引起恐惧（焦虑）的情境中脱敏。综上所述，厌恶刺激的选用必须是强烈的，因为不适当的行为常常可以给求助者带来某种满足感和快意，而这些满足感和快意会不断强化这些不适当的行为，因此，只有当厌恶刺激强烈到一定程度，才能使其产生的不快远远压倒不适当行为产生的种种快感，才有可能取而代之，从而消除或削弱不良行为。因此，在本案例中，咨询师认为厌恶刺激要“剂量小一些，尽量温和些”的说法也是错误的。咨询师可以采用的方法很多，如阳性强化法、求助者中心疗法、厌恶疗法等，但是咨询师片面认为厌恶疗法一定有效，空洞承诺，夸大了疗效（“这种方法肯定有效”）；在方法的选用方面没有做到与求助者协商的做法是错误的。由于厌恶疗法在实施时会使求助者产生强烈的不适感，所以，在实施厌恶疗法前，咨询师还要与求助者签订知情同意书。所以，咨询师一般应把厌恶疗法作为最后一种选择。在本案例中，对该求助者的建议是应首先施用阳性强化法。
共用题干
一般资料：求助者，女性，17岁，高中二年级学生。案例介绍：求助者上中学后不知什么原因出现了挤眼睛的习惯，受到父母亲的训斥。自己也认为一个女孩子挤眉弄眼很不好，但做了很多努力，没有明显效果。主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你的问题已经讲清楚了，在这方面我有很多成功的案例。我有个远房外甥女以前因为紧张也有这个习惯，但我帮助她解决了，现在她都结婚了，再也没有出现过类似的行为。你需要我怎样帮助你呢？求助者：我也想让您帮助我改掉这个毛病。心理咨询师：作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功，你因此而苦恼，作为咨询师我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询目标吧！求助者：咱们讨论？可我不懂心理学啊，再说目标就是改掉挤眼睛的坏习惯。心理咨询师：心理咨询要按照咨询目标去帮助你解决心理问题，而咨询目标需要咱们两个人共同讨论。求助者：我明白了，我就想改掉挤眼睛的毛病，今后再也不被它困扰了。心理咨询师：挤眼睛是一种行为，而行为是可以改变的。你现在每天挤眼睛大约有多少次呢？求助者：（沉默）老师说其实我上课不怎么挤眼睛，空下来的时候经常出现，我想一天总有几百次吧，大约两三百次吧。心理咨询师：通过咨询你想改变成什么样呢？求助者：最好一次都不挤。心理咨询师：根据你目前的情况看，一次都不挤是不是目标有些高了？求助者：可能吧，可我作为一个女孩子，真不能有挤眼睛的坏习惯。心理咨询师：好吧，咱们就把不挤眼睛作为第一个目标，每天一次都不挤。改变挤眼睛的行为有两种方法，一种是阳性强化法，一种是厌恶疗法，你准备用哪种方法？求助者：两种方法？可我不懂啊！您就替我选吧。心理咨询师：好吧，我给你使用厌恶疗法改变你挤眼睛的行为。行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你挤眼睛的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上痛苦的感觉，多次结合后使你产生条件反射，当你以后挤眼睛时，就会产生恐惧，就不敢再挤眼睛了，行为因此而改变了。具体的步骤是：第一步，明确目标行为，就是挤眼睛。第二步，构建焦虑等级，看看你恐惧的程度。第三步，选择厌恶刺激。第四步，把挤眼睛的行为和厌恶刺激结合起来。求助者：我似乎明白了，那您选用的厌恶刺激可别伤到我啊！心理咨询师：你放心，我给你噪音刺激再加注射催吐剂，强度尽量小一些。求助者：那好吧，大约需要做多少次啊？这种方法会不会没效啊？心理咨询师：这种方法肯定有效。求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗？心理咨询师：还有其他方法，如阳性强化法、认知行为疗法等。
- A 表达出共情
- B 实施心理帮助
- C 表现出真诚
- D 商定咨询目标
- 参考答案：A、C、D
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中摄入性会谈的掌握情况。摄入性会谈是指通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况，求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。在本案例中，咨询师说“你需要我怎样帮助你呢？”属于开放式提问，开放式提问通常使用“什么”“如何”“怎样”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明；而咨询师说“作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功”属于内容反应技术，“……你因此而苦恼”属于情感反应技术，“……作为咨询师，我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你”则属于共情技术；“挤眼睛是一种行为，而行为是可以改变的……”和“行为主义认为，……行为因此而改变了”两者均属于解释技术，同时也属于内容表达技术。内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而“你的问题已经讲清楚了，在这方面我有很多成功的案例。我有个远房外甥女以前因为紧张也有这个习惯，但我帮助她解决了”则属于自我开放技术。另外，“现在她都结婚了，再也没有出现过类似的行为”则属于题外话，没有必要告诉求助者。本题旨在考查考生对心理咨询技能中建立咨询关系的掌握情况。在本案例中，咨询师说“作为一个女孩子……现在咱们先讨论咨询目标吧！”，采用了多种咨询技术。其中，咨询师说“作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功”属于内容反应技术；“……你因此而苦恼”属于情感反应技术；“……作为咨询师，我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你”则属于共情技术，同时也表现出了咨询师的真诚；最后，“现在咱们先讨论咨询目标吧！”则表明咨询师在心理诊断阶段完成后，与求助者一起商定咨询目标。在这段话中，咨询师还没有开始实施咨询方案，故选项B错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询目标商定的掌握情况。有效的咨询目标应该具备以下7个要素：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。其中，双方可接受是指咨询目标是双方要实现的目标，应该由双方共同商定。但无论是求助者主动提出的，还是咨询师提出的咨询目标，都应该是双方接受的。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。在本案例中，咨询师从“根据你目前的情况看，一次都不挤是不是目标有些高了？”到接受求助者的要求“好吧，咱们就把不挤眼睛作为第一个目标，每天一次都不挤。"表明咨询师了解咨询目标需由双方商定，若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询目标商定的掌握情况。有效的咨询目标应该具备以下7个要素：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在本案例中，咨询师采用厌恶疗法来帮助求助者改掉挤眼睛的习惯，并向求助者详细地说明了厌恶疗法的具体步骤，体现了咨询目标应具体量化的特点。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询方案商定的掌握情况。咨询方案就是咨询工作的计划，有明确咨询方案的咨询会使咨询事半而功倍，因此，咨询方案是咨询工作必需的。有了咨询方案就使咨询双方明确了咨询方向和目标，也使咨询能够按照既定的方案顺利进行，还可以满足求助者的知情权，便于操作、检查、总结经验和教训。咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。在本案例中，咨询师采用厌恶疗法来帮助求助者改掉挤眼睛的习惯，但在咨询方案确立的过程中，没有遵循与求助者共同商定的原则（“我给你使用厌恶疗法改变你挤眼睛的行为”）。正确的做法是，应先把各类咨询方法的原理和步骤向求助者说明，然后和求助者一起商定适合求助者的方法。此外，咨询师对厌恶疗法在主观上肯定了其效果，空洞承诺，夸大了疗效（“这种方法肯定有效”），这也是咨询师犯的一个错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法基本原理的掌握情况。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应之间建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，求助者不得不终止或放弃原有的不适行为。因此，其基本原理是巴甫洛夫的经典条件反射。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法刺激选用的掌握情况。在选用厌恶刺激时，选用的厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消除不良行为。常用的厌恶刺激有：(1)电刺激。(2)药物刺激。(3)想象刺激。(4)其他刺激。如果选用的一种刺激不够强烈，可以考虑叠加多种厌恶刺激。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法刺激选用的掌握情况。在选用厌恶刺激时，选用的厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消除不良行为。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法使用注意事项的掌握情况。在使用厌恶疗法时，需要注意以下几点：(1)不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。厌恶刺激应该具有足够的强度，但是作为一种医疗措施，它又必须是无害的，起码是安全的。所以厌恶疗法必须在严格控制下使用。(2)采用厌恶疗法前，求助者与咨询师一定要签订知情同意书。(3)靶症状要单一而且具体。动作单一而具体，才便于培养和建立条件反射。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法基本原理的掌握情况。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应之间建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，求助者不得不终止或放弃原有的不适行为。因此，其基本原理是巴甫洛夫的经典条件反射。但在本案例中，咨询师在介绍厌恶疗法的原理，描述方法步骤时，其中，第二步的描述是错误的（正确的步骤应该是选择合适的厌恶刺激，第三步则是把握时机施加厌恶刺激，应在挤眼行为做出后，立刻实施厌恶刺激，做到厌恶体验与挤眼行为是同步的），咨询师错误将其理解为了系统脱敏法的原理。系统脱敏法的基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。系统脱敏法的步骤有三步：(1)学习放松技巧，让求助者想象自己处于令人轻松的情境中；(2)建构恐惧（焦虑）等级；(3)系统脱敏，求助者在掌握放松技巧后，就可以开始系统脱敏训练了。让求助者想象引起恐惧（焦虑）的情境，同时做放松练习。最后，经过在实景中的重复练习，使求助者逐渐从过去引起恐惧（焦虑）的情境中脱敏。综上所述，厌恶刺激的选用必须是强烈的，因为不适当的行为常常可以给求助者带来某种满足感和快意，而这些满足感和快意会不断强化这些不适当的行为，因此，只有当厌恶刺激强烈到一定程度，才能使其产生的不快远远压倒不适当行为产生的种种快感，才有可能取而代之，从而消除或削弱不良行为。因此，在本案例中，咨询师认为厌恶刺激要“剂量小一些，尽量温和些”的说法也是错误的。咨询师可以采用的方法很多，如阳性强化法、求助者中心疗法、厌恶疗法等，但是咨询师片面认为厌恶疗法一定有效，空洞承诺，夸大了疗效（“这种方法肯定有效”）；在方法的选用方面没有做到与求助者协商的做法是错误的。由于厌恶疗法在实施时会使求助者产生强烈的不适感，所以，在实施厌恶疗法前，咨询师还要与求助者签订知情同意书。所以，咨询师一般应把厌恶疗法作为最后一种选择。在本案例中，对该求助者的建议是应首先施用阳性强化法。
共用题干
一般资料：求助者，女性，17岁，高中二年级学生。案例介绍：求助者上中学后不知什么原因出现了挤眼睛的习惯，受到父母亲的训斥。自己也认为一个女孩子挤眉弄眼很不好，但做了很多努力，没有明显效果。主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你的问题已经讲清楚了，在这方面我有很多成功的案例。我有个远房外甥女以前因为紧张也有这个习惯，但我帮助她解决了，现在她都结婚了，再也没有出现过类似的行为。你需要我怎样帮助你呢？求助者：我也想让您帮助我改掉这个毛病。心理咨询师：作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功，你因此而苦恼，作为咨询师我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询目标吧！求助者：咱们讨论？可我不懂心理学啊，再说目标就是改掉挤眼睛的坏习惯。心理咨询师：心理咨询要按照咨询目标去帮助你解决心理问题，而咨询目标需要咱们两个人共同讨论。求助者：我明白了，我就想改掉挤眼睛的毛病，今后再也不被它困扰了。心理咨询师：挤眼睛是一种行为，而行为是可以改变的。你现在每天挤眼睛大约有多少次呢？求助者：（沉默）老师说其实我上课不怎么挤眼睛，空下来的时候经常出现，我想一天总有几百次吧，大约两三百次吧。心理咨询师：通过咨询你想改变成什么样呢？求助者：最好一次都不挤。心理咨询师：根据你目前的情况看，一次都不挤是不是目标有些高了？求助者：可能吧，可我作为一个女孩子，真不能有挤眼睛的坏习惯。心理咨询师：好吧，咱们就把不挤眼睛作为第一个目标，每天一次都不挤。改变挤眼睛的行为有两种方法，一种是阳性强化法，一种是厌恶疗法，你准备用哪种方法？求助者：两种方法？可我不懂啊！您就替我选吧。心理咨询师：好吧，我给你使用厌恶疗法改变你挤眼睛的行为。行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你挤眼睛的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上痛苦的感觉，多次结合后使你产生条件反射，当你以后挤眼睛时，就会产生恐惧，就不敢再挤眼睛了，行为因此而改变了。具体的步骤是：第一步，明确目标行为，就是挤眼睛。第二步，构建焦虑等级，看看你恐惧的程度。第三步，选择厌恶刺激。第四步，把挤眼睛的行为和厌恶刺激结合起来。求助者：我似乎明白了，那您选用的厌恶刺激可别伤到我啊！心理咨询师：你放心，我给你噪音刺激再加注射催吐剂，强度尽量小一些。求助者：那好吧，大约需要做多少次啊？这种方法会不会没效啊？心理咨询师：这种方法肯定有效。求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗？心理咨询师：还有其他方法，如阳性强化法、认知行为疗法等。
- A 空洞承诺疗效
- B 刺激量选择错误
- C 介绍步骤有错
- D 没有表现同理心
- 参考答案：A、B、C
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中摄入性会谈的掌握情况。摄入性会谈是指通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况，求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。在本案例中，咨询师说“你需要我怎样帮助你呢？”属于开放式提问，开放式提问通常使用“什么”“如何”“怎样”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明；而咨询师说“作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功”属于内容反应技术，“……你因此而苦恼”属于情感反应技术，“……作为咨询师，我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你”则属于共情技术；“挤眼睛是一种行为，而行为是可以改变的……”和“行为主义认为，……行为因此而改变了”两者均属于解释技术，同时也属于内容表达技术。内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而“你的问题已经讲清楚了，在这方面我有很多成功的案例。我有个远房外甥女以前因为紧张也有这个习惯，但我帮助她解决了”则属于自我开放技术。另外，“现在她都结婚了，再也没有出现过类似的行为”则属于题外话，没有必要告诉求助者。本题旨在考查考生对心理咨询技能中建立咨询关系的掌握情况。在本案例中，咨询师说“作为一个女孩子……现在咱们先讨论咨询目标吧！”，采用了多种咨询技术。其中，咨询师说“作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功”属于内容反应技术；“……你因此而苦恼”属于情感反应技术；“……作为咨询师，我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你”则属于共情技术，同时也表现出了咨询师的真诚；最后，“现在咱们先讨论咨询目标吧！”则表明咨询师在心理诊断阶段完成后，与求助者一起商定咨询目标。在这段话中，咨询师还没有开始实施咨询方案，故选项B错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询目标商定的掌握情况。有效的咨询目标应该具备以下7个要素：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。其中，双方可接受是指咨询目标是双方要实现的目标，应该由双方共同商定。但无论是求助者主动提出的，还是咨询师提出的咨询目标，都应该是双方接受的。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。在本案例中，咨询师从“根据你目前的情况看，一次都不挤是不是目标有些高了？”到接受求助者的要求“好吧，咱们就把不挤眼睛作为第一个目标，每天一次都不挤。"表明咨询师了解咨询目标需由双方商定，若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询目标商定的掌握情况。有效的咨询目标应该具备以下7个要素：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在本案例中，咨询师采用厌恶疗法来帮助求助者改掉挤眼睛的习惯，并向求助者详细地说明了厌恶疗法的具体步骤，体现了咨询目标应具体量化的特点。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询方案商定的掌握情况。咨询方案就是咨询工作的计划，有明确咨询方案的咨询会使咨询事半而功倍，因此，咨询方案是咨询工作必需的。有了咨询方案就使咨询双方明确了咨询方向和目标，也使咨询能够按照既定的方案顺利进行，还可以满足求助者的知情权，便于操作、检查、总结经验和教训。咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。在本案例中，咨询师采用厌恶疗法来帮助求助者改掉挤眼睛的习惯，但在咨询方案确立的过程中，没有遵循与求助者共同商定的原则（“我给你使用厌恶疗法改变你挤眼睛的行为”）。正确的做法是，应先把各类咨询方法的原理和步骤向求助者说明，然后和求助者一起商定适合求助者的方法。此外，咨询师对厌恶疗法在主观上肯定了其效果，空洞承诺，夸大了疗效（“这种方法肯定有效”），这也是咨询师犯的一个错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法基本原理的掌握情况。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应之间建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，求助者不得不终止或放弃原有的不适行为。因此，其基本原理是巴甫洛夫的经典条件反射。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法刺激选用的掌握情况。在选用厌恶刺激时，选用的厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消除不良行为。常用的厌恶刺激有：(1)电刺激。(2)药物刺激。(3)想象刺激。(4)其他刺激。如果选用的一种刺激不够强烈，可以考虑叠加多种厌恶刺激。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法刺激选用的掌握情况。在选用厌恶刺激时，选用的厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消除不良行为。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法使用注意事项的掌握情况。在使用厌恶疗法时，需要注意以下几点：(1)不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。厌恶刺激应该具有足够的强度，但是作为一种医疗措施，它又必须是无害的，起码是安全的。所以厌恶疗法必须在严格控制下使用。(2)采用厌恶疗法前，求助者与咨询师一定要签订知情同意书。(3)靶症状要单一而且具体。动作单一而具体，才便于培养和建立条件反射。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法基本原理的掌握情况。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应之间建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，求助者不得不终止或放弃原有的不适行为。因此，其基本原理是巴甫洛夫的经典条件反射。但在本案例中，咨询师在介绍厌恶疗法的原理，描述方法步骤时，其中，第二步的描述是错误的（正确的步骤应该是选择合适的厌恶刺激，第三步则是把握时机施加厌恶刺激，应在挤眼行为做出后，立刻实施厌恶刺激，做到厌恶体验与挤眼行为是同步的），咨询师错误将其理解为了系统脱敏法的原理。系统脱敏法的基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。系统脱敏法的步骤有三步：(1)学习放松技巧，让求助者想象自己处于令人轻松的情境中；(2)建构恐惧（焦虑）等级；(3)系统脱敏，求助者在掌握放松技巧后，就可以开始系统脱敏训练了。让求助者想象引起恐惧（焦虑）的情境，同时做放松练习。最后，经过在实景中的重复练习，使求助者逐渐从过去引起恐惧（焦虑）的情境中脱敏。综上所述，厌恶刺激的选用必须是强烈的，因为不适当的行为常常可以给求助者带来某种满足感和快意，而这些满足感和快意会不断强化这些不适当的行为，因此，只有当厌恶刺激强烈到一定程度，才能使其产生的不快远远压倒不适当行为产生的种种快感，才有可能取而代之，从而消除或削弱不良行为。因此，在本案例中，咨询师认为厌恶刺激要“剂量小一些，尽量温和些”的说法也是错误的。咨询师可以采用的方法很多，如阳性强化法、求助者中心疗法、厌恶疗法等，但是咨询师片面认为厌恶疗法一定有效，空洞承诺，夸大了疗效（“这种方法肯定有效”）；在方法的选用方面没有做到与求助者协商的做法是错误的。由于厌恶疗法在实施时会使求助者产生强烈的不适感，所以，在实施厌恶疗法前，咨询师还要与求助者签订知情同意书。所以，咨询师一般应把厌恶疗法作为最后一种选择。在本案例中，对该求助者的建议是应首先施用阳性强化法。
共用题干
一般资料：李某，男性，58岁，某剧团演员。案例介绍：李某外表英俊，事业有成，经常在各地演出。妻子反映李某为人低调，态度谦和，但近来明显脾气暴躁，与同事和邻居产生严重的人际关系矛盾，遂强行将丈夫带来咨询。下面是心理咨询师与李某的一段对话。心理咨询师：你妻子希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢？李某：我没有什么心理问题，都是我们团里那些女人闹的，你还是去帮帮她们吧。心理咨询师：你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗？李某：我……（沉默）我都不好意思说。心理咨询师：这样的，我们有职业要求，为你所说的保密，我会按照职业要求去做，你可以把你内心的想法告诉我，我一定为你保密。李某：好吧，我告诉你是怎么回事。我业务能力强，是团里的台柱子，别人都叫我“老帅哥”。我是正派人，有家有业，可这几年总有女的喜欢我，弄得我特别生气，很烦。心理咨询师：总有女的喜欢你，你是怎么知道的呢？李某：我们是个大剧团，有好几栋宿舍楼，团里的人再加上家属，人多，女士更多。我是“老帅哥”啊，走在路上，离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我。我特别生气她们说“就是他，就是他”，我就上前质问她们，可这些人死活不承认。我气得没办法，我就去找他们的丈夫，可这些人不好好管管自己的妻子，反倒让我去看病，弄得我跟团里有些人矛盾重重，这叫什么事啊！心理咨询师：还有其他的吗？李某：还有很多呢，我现在都没办法出门了，我一出门就发现总有女的跟着我，我下楼前她们就在车里等着，我出来后她们就在后面跟着，那天我跟家人到郊区玩，居然有我们剧团一个女的跟到那里。我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了，警察来了没管她，反而说我，我向单位领导反映，弄得人际关系很不好。现在我也没法上班了，这些事气得我睡不着。心理咨询师：我听明白了，请问您以前做过精神科检查吗？李某：我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办？
- A 封闭式提问
- B 面质的技术
- C 开放式提问
- D 具体化技术
- 参考答案：C、D
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理咨询技能中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式提问与封闭式提问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、非言语行为的理解与把握。开放式提问通常使用“什么”“如何”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明；而封闭式提问是指事先对求助者的情况有一种固定假设，而期望得到的回答只是印证这种假设正确与否。封闭式提问通常使用“是不是”“对不对”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案，不利于话题展开。一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。但是，在特殊情况下，如为了确证某种现象是否存在，可用封闭式提问。具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。摄入性会谈是指通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况，求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。在本案例中，咨询师说“你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗？”属于开放式提问，同时也属于具体化技术，由于该对话发生在咨询初始阶段，故属于摄入性谈话，旨在了解求助者前来咨询的原因。选项B的面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，属于影响性技术，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)求助者、咨询师的意见不一致。本题旨在考查考生对心理诊断技能中保密原则的掌握情况。心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候，向求助者说明保密范围及保密例外。保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。需要心理咨询师保密的内容包括：心理咨询过程中求助者暴露的内容，心理咨询过程中与求助者的接触过程。在没有征得求助者同意的情况下，心理咨询师不得随意透露上述信息；心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。保密的例外情况包括：求助者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供保密信息；出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇到以上保密例外情况时，心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。遵守保密原则不仅尊重了求助者的自主性，而且体现了心理咨询师的诚信，可以避免对求助者造成伤害，同时使求助者获得安全感，利于建立良好的咨询关系。在本案例中，该求助者不好意思说有很多女性“喜欢”他，心理咨询师合理的做法是向求助者介绍保密原则，并对求助者提供的信息予以保密，不对无关人员（如亲属、同事等）泄露相关的信息。在本案例中，咨询师说“这样的……我一定为你保密。"表明咨询师在向求助者介绍保密原则，并向求助者做出承诺予以保密，体现了咨询师的职业道德修养。选项B的保密例外在此处并没有提及。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中，夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等；而关系妄想是指把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，例如，患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出家门，多见于精神分裂症；钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情，遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，多见于精神分裂症；被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为，多见于精神分裂症和偏执性精神病；最后，嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。在本案例中，李某“走在路上……就在那里议论我。”属于典型的关系妄想，即把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。李某的主要症状有：幻听（“就是他，就是他”）、关系妄想（“走在路上，离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我”）、钟情妄想（“可这几年总有女的喜欢我，弄得我特别生气，很烦”）、情绪高涨易激惹（“我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了”）。李某说“就是他，就是他”最可能是幻听。按幻觉体验的来源，有真性幻觉和假性幻觉两种。真性幻觉是指患者的幻觉形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应；而假性幻觉则是指幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间（如脑内、牙齿内），叙述的幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。例如，患者说闭上眼睛能看到东西、人像，不用耳朵，脑子也能听到声音。因此，李某的情况属于真性幻听。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中，夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等；而关系妄想是指把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，例如，患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出家门，多见于精神分裂症；钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情，遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，多见于精神分裂症；被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为，多见于精神分裂症和偏执性精神病；最后，嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。在本案例中，李某“那天我跟家人到郊区玩，居然有我们剧团一个女的跟到那里”是属于典型的关系妄想和钟情妄想。本题旨在考查考生对心理诊断技能中自知力概念的掌握情况。所谓对症状的“自知”是指求助者能否认识到自己的心理行为异常，以及对这些异常做怎样的解释。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。例如，神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称为自知力完整。精神病患者随着病情进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，对此，医学上称为自知力完全丧失或无自知力。凡经过治疗，随着病情好转、显著好转或痊愈，患者的自知力也逐渐恢复。由此可知，自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍，精神障碍的严重程度，以及疗效的重要指征之一。在本案例中，李某存在思维障碍（钟情妄想、关系妄想）和幻觉（幻听），精神活动脱离现实，自知力基本丧失且被动求治（“遂强行将丈夫带来咨询”“我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办”），因此，基本可以诊断该求助者自知力丧失，为精神分裂症患者，应及时转介。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，李某认为“离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我”，表明求助者将他人普通的见面微笑和寒暄（客观事实）理解为有其他含义（对方喜欢自己），这属于典型的关系妄想和钟情妄想。本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，李某的主要症状有：感知异常出现幻听症状（“就是他，就是他”）、出现妄想症状（关系妄想、钟情妄想）、行为冲动易激惹（“我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了”）。李某并没有出现嫉妒妄想，故选项B错误。本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常区别的掌握情况。心理问题可分为两大类：心理正常与心理异常，心理异常是指各类典型精神障碍症状的心理活动，如变态人格、确诊的神经症、躁狂症以及其他各类精神障碍；而心理正常又可以分为心理健康与心理不健康；心理不健康有三种类型：(1)一般心理问题；(2)严重心理问题；(3)部分疑似神经症的心理问题。在本案例中，李某存在思维障碍（钟情妄想、关系妄想）、幻觉（幻听），情绪高涨易激惹，精神活动脱离现实，自知力基本丧失且被动求治（“遂强行将丈夫带来咨询”“我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办”），因此，基本可以诊断该求助者为精神分裂症（精神病性障碍）患者，故应及时转介。本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常区分标准的掌握
共用题干
一般资料：李某，男性，58岁，某剧团演员。案例介绍：李某外表英俊，事业有成，经常在各地演出。妻子反映李某为人低调，态度谦和，但近来明显脾气暴躁，与同事和邻居产生严重的人际关系矛盾，遂强行将丈夫带来咨询。下面是心理咨询师与李某的一段对话。心理咨询师：你妻子希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢？李某：我没有什么心理问题，都是我们团里那些女人闹的，你还是去帮帮她们吧。心理咨询师：你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗？李某：我……（沉默）我都不好意思说。心理咨询师：这样的，我们有职业要求，为你所说的保密，我会按照职业要求去做，你可以把你内心的想法告诉我，我一定为你保密。李某：好吧，我告诉你是怎么回事。我业务能力强，是团里的台柱子，别人都叫我“老帅哥”。我是正派人，有家有业，可这几年总有女的喜欢我，弄得我特别生气，很烦。心理咨询师：总有女的喜欢你，你是怎么知道的呢？李某：我们是个大剧团，有好几栋宿舍楼，团里的人再加上家属，人多，女士更多。我是“老帅哥”啊，走在路上，离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我。我特别生气她们说“就是他，就是他”，我就上前质问她们，可这些人死活不承认。我气得没办法，我就去找他们的丈夫，可这些人不好好管管自己的妻子，反倒让我去看病，弄得我跟团里有些人矛盾重重，这叫什么事啊！心理咨询师：还有其他的吗？李某：还有很多呢，我现在都没办法出门了，我一出门就发现总有女的跟着我，我下楼前她们就在车里等着，我出来后她们就在后面跟着，那天我跟家人到郊区玩，居然有我们剧团一个女的跟到那里。我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了，警察来了没管她，反而说我，我向单位领导反映，弄得人际关系很不好。现在我也没法上班了，这些事气得我睡不着。心理咨询师：我听明白了，请问您以前做过精神科检查吗？李某：我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办？
- A 介绍保密原则
- B 知道保密例外
- C 承诺进行保密
- D 遵守职业道德
- 参考答案：A、C、D
- 您的答案：
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本题旨在考查考生对心理咨询技能中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式提问与封闭式提问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、非言语行为的理解与把握。开放式提问通常使用“什么”“如何”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明；而封闭式提问是指事先对求助者的情况有一种固定假设，而期望得到的回答只是印证这种假设正确与否。封闭式提问通常使用“是不是”“对不对”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案，不利于话题展开。一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。但是，在特殊情况下，如为了确证某种现象是否存在，可用封闭式提问。具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。摄入性会谈是指通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况，求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。在本案例中，咨询师说“你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗？”属于开放式提问，同时也属于具体化技术，由于该对话发生在咨询初始阶段，故属于摄入性谈话，旨在了解求助者前来咨询的原因。选项B的面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，属于影响性技术，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)求助者、咨询师的意见不一致。本题旨在考查考生对心理诊断技能中保密原则的掌握情况。心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候，向求助者说明保密范围及保密例外。保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。需要心理咨询师保密的内容包括：心理咨询过程中求助者暴露的内容，心理咨询过程中与求助者的接触过程。在没有征得求助者同意的情况下，心理咨询师不得随意透露上述信息；心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。保密的例外情况包括：求助者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供保密信息；出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇到以上保密例外情况时，心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。遵守保密原则不仅尊重了求助者的自主性，而且体现了心理咨询师的诚信，可以避免对求助者造成伤害，同时使求助者获得安全感，利于建立良好的咨询关系。在本案例中，该求助者不好意思说有很多女性“喜欢”他，心理咨询师合理的做法是向求助者介绍保密原则，并对求助者提供的信息予以保密，不对无关人员（如亲属、同事等）泄露相关的信息。在本案例中，咨询师说“这样的……我一定为你保密。"表明咨询师在向求助者介绍保密原则，并向求助者做出承诺予以保密，体现了咨询师的职业道德修养。选项B的保密例外在此处并没有提及。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中，夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等；而关系妄想是指把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，例如，患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出家门，多见于精神分裂症；钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情，遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，多见于精神分裂症；被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为，多见于精神分裂症和偏执性精神病；最后，嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。在本案例中，李某“走在路上……就在那里议论我。”属于典型的关系妄想，即把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。李某的主要症状有：幻听（“就是他，就是他”）、关系妄想（“走在路上，离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我”）、钟情妄想（“可这几年总有女的喜欢我，弄得我特别生气，很烦”）、情绪高涨易激惹（“我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了”）。李某说“就是他，就是他”最可能是幻听。按幻觉体验的来源，有真性幻觉和假性幻觉两种。真性幻觉是指患者的幻觉形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应；而假性幻觉则是指幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间（如脑内、牙齿内），叙述的幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。例如，患者说闭上眼睛能看到东西、人像，不用耳朵，脑子也能听到声音。因此，李某的情况属于真性幻听。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中，夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等；而关系妄想是指把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，例如，患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出家门，多见于精神分裂症；钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情，遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，多见于精神分裂症；被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为，多见于精神分裂症和偏执性精神病；最后，嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。在本案例中，李某“那天我跟家人到郊区玩，居然有我们剧团一个女的跟到那里”是属于典型的关系妄想和钟情妄想。本题旨在考查考生对心理诊断技能中自知力概念的掌握情况。所谓对症状的“自知”是指求助者能否认识到自己的心理行为异常，以及对这些异常做怎样的解释。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。例如，神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称为自知力完整。精神病患者随着病情进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，对此，医学上称为自知力完全丧失或无自知力。凡经过治疗，随着病情好转、显著好转或痊愈，患者的自知力也逐渐恢复。由此可知，自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍，精神障碍的严重程度，以及疗效的重要指征之一。在本案例中，李某存在思维障碍（钟情妄想、关系妄想）和幻觉（幻听），精神活动脱离现实，自知力基本丧失且被动求治（“遂强行将丈夫带来咨询”“我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办”），因此，基本可以诊断该求助者自知力丧失，为精神分裂症患者，应及时转介。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，李某认为“离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我”，表明求助者将他人普通的见面微笑和寒暄（客观事实）理解为有其他含义（对方喜欢自己），这属于典型的关系妄想和钟情妄想。本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，李某的主要症状有：感知异常出现幻听症状（“就是他，就是他”）、出现妄想症状（关系妄想、钟情妄想）、行为冲动易激惹（“我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了”）。李某并没有出现嫉妒妄想，故选项B错误。本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常区别的掌握情况。心理问题可分为两大类：心理正常与心理异常，心理异常是指各类典型精神障碍症状的心理活动，如变态人格、确诊的神经症、躁狂症以及其他各类精神障碍；而心理正常又可以分为心理健康与心理不健康；心理不健康有三种类型：(1)一般心理问题；(2)严重心理问题；(3)部分疑似神经症的心理问题。在本案例中，李某存在思维障碍（钟情妄想、关系妄想）、幻觉（幻听），情绪高涨易激惹，精神活动脱离现实，自知力基本丧失且被动求治（“遂强行将丈夫带来咨询”“我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办”），因此，基本可以诊断该求助者为精神分裂症（精神病性障碍）患者，故应及时转介。本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常区分标准的掌握
共用题干
一般资料：李某，男性，58岁，某剧团演员。案例介绍：李某外表英俊，事业有成，经常在各地演出。妻子反映李某为人低调，态度谦和，但近来明显脾气暴躁，与同事和邻居产生严重的人际关系矛盾，遂强行将丈夫带来咨询。下面是心理咨询师与李某的一段对话。心理咨询师：你妻子希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢？李某：我没有什么心理问题，都是我们团里那些女人闹的，你还是去帮帮她们吧。心理咨询师：你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗？李某：我……（沉默）我都不好意思说。心理咨询师：这样的，我们有职业要求，为你所说的保密，我会按照职业要求去做，你可以把你内心的想法告诉我，我一定为你保密。李某：好吧，我告诉你是怎么回事。我业务能力强，是团里的台柱子，别人都叫我“老帅哥”。我是正派人，有家有业，可这几年总有女的喜欢我，弄得我特别生气，很烦。心理咨询师：总有女的喜欢你，你是怎么知道的呢？李某：我们是个大剧团，有好几栋宿舍楼，团里的人再加上家属，人多，女士更多。我是“老帅哥”啊，走在路上，离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我。我特别生气她们说“就是他，就是他”，我就上前质问她们，可这些人死活不承认。我气得没办法，我就去找他们的丈夫，可这些人不好好管管自己的妻子，反倒让我去看病，弄得我跟团里有些人矛盾重重，这叫什么事啊！心理咨询师：还有其他的吗？李某：还有很多呢，我现在都没办法出门了，我一出门就发现总有女的跟着我，我下楼前她们就在车里等着，我出来后她们就在后面跟着，那天我跟家人到郊区玩，居然有我们剧团一个女的跟到那里。我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了，警察来了没管她，反而说我，我向单位领导反映，弄得人际关系很不好。现在我也没法上班了，这些事气得我睡不着。心理咨询师：我听明白了，请问您以前做过精神科检查吗？李某：我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办？
- A 关系妄想
- B 无法判定
- C 钟情妄想
- D 被害妄想
- 参考答案：A、C
- 您的答案：
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本题旨在考查考生对心理咨询技能中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式提问与封闭式提问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、非言语行为的理解与把握。开放式提问通常使用“什么”“如何”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明；而封闭式提问是指事先对求助者的情况有一种固定假设，而期望得到的回答只是印证这种假设正确与否。封闭式提问通常使用“是不是”“对不对”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案，不利于话题展开。一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。但是，在特殊情况下，如为了确证某种现象是否存在，可用封闭式提问。具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。摄入性会谈是指通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况，求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。在本案例中，咨询师说“你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗？”属于开放式提问，同时也属于具体化技术，由于该对话发生在咨询初始阶段，故属于摄入性谈话，旨在了解求助者前来咨询的原因。选项B的面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，属于影响性技术，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)求助者、咨询师的意见不一致。本题旨在考查考生对心理诊断技能中保密原则的掌握情况。心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候，向求助者说明保密范围及保密例外。保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。需要心理咨询师保密的内容包括：心理咨询过程中求助者暴露的内容，心理咨询过程中与求助者的接触过程。在没有征得求助者同意的情况下，心理咨询师不得随意透露上述信息；心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。保密的例外情况包括：求助者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供保密信息；出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇到以上保密例外情况时，心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。遵守保密原则不仅尊重了求助者的自主性，而且体现了心理咨询师的诚信，可以避免对求助者造成伤害，同时使求助者获得安全感，利于建立良好的咨询关系。在本案例中，该求助者不好意思说有很多女性“喜欢”他，心理咨询师合理的做法是向求助者介绍保密原则，并对求助者提供的信息予以保密，不对无关人员（如亲属、同事等）泄露相关的信息。在本案例中，咨询师说“这样的……我一定为你保密。"表明咨询师在向求助者介绍保密原则，并向求助者做出承诺予以保密，体现了咨询师的职业道德修养。选项B的保密例外在此处并没有提及。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中，夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等；而关系妄想是指把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，例如，患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出家门，多见于精神分裂症；钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情，遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，多见于精神分裂症；被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为，多见于精神分裂症和偏执性精神病；最后，嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。在本案例中，李某“走在路上……就在那里议论我。”属于典型的关系妄想，即把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。李某的主要症状有：幻听（“就是他，就是他”）、关系妄想（“走在路上，离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我”）、钟情妄想（“可这几年总有女的喜欢我，弄得我特别生气，很烦”）、情绪高涨易激惹（“我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了”）。李某说“就是他，就是他”最可能是幻听。按幻觉体验的来源，有真性幻觉和假性幻觉两种。真性幻觉是指患者的幻觉形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应；而假性幻觉则是指幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间（如脑内、牙齿内），叙述的幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。例如，患者说闭上眼睛能看到东西、人像，不用耳朵，脑子也能听到声音。因此，李某的情况属于真性幻听。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中，夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等；而关系妄想是指把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，例如，患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出家门，多见于精神分裂症；钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情，遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，多见于精神分裂症；被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为，多见于精神分裂症和偏执性精神病；最后，嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。在本案例中，李某“那天我跟家人到郊区玩，居然有我们剧团一个女的跟到那里”是属于典型的关系妄想和钟情妄想。本题旨在考查考生对心理诊断技能中自知力概念的掌握情况。所谓对症状的“自知”是指求助者能否认识到自己的心理行为异常，以及对这些异常做怎样的解释。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。例如，神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称为自知力完整。精神病患者随着病情进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，对此，医学上称为自知力完全丧失或无自知力。凡经过治疗，随着病情好转、显著好转或痊愈，患者的自知力也逐渐恢复。由此可知，自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍，精神障碍的严重程度，以及疗效的重要指征之一。在本案例中，李某存在思维障碍（钟情妄想、关系妄想）和幻觉（幻听），精神活动脱离现实，自知力基本丧失且被动求治（“遂强行将丈夫带来咨询”“我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办”），因此，基本可以诊断该求助者自知力丧失，为精神分裂症患者，应及时转介。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，李某认为“离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我”，表明求助者将他人普通的见面微笑和寒暄（客观事实）理解为有其他含义（对方喜欢自己），这属于典型的关系妄想和钟情妄想。本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，李某的主要症状有：感知异常出现幻听症状（“就是他，就是他”）、出现妄想症状（关系妄想、钟情妄想）、行为冲动易激惹（“我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了”）。李某并没有出现嫉妒妄想，故选项B错误。本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常区别的掌握情况。心理问题可分为两大类：心理正常与心理异常，心理异常是指各类典型精神障碍症状的心理活动，如变态人格、确诊的神经症、躁狂症以及其他各类精神障碍；而心理正常又可以分为心理健康与心理不健康；心理不健康有三种类型：(1)一般心理问题；(2)严重心理问题；(3)部分疑似神经症的心理问题。在本案例中，李某存在思维障碍（钟情妄想、关系妄想）、幻觉（幻听），情绪高涨易激惹，精神活动脱离现实，自知力基本丧失且被动求治（“遂强行将丈夫带来咨询”“我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办”），因此，基本可以诊断该求助者为精神分裂症（精神病性障碍）患者，故应及时转介。本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常区分标准的掌握
共用题干
一般资料：李某，男性，58岁，某剧团演员。案例介绍：李某外表英俊，事业有成，经常在各地演出。妻子反映李某为人低调，态度谦和，但近来明显脾气暴躁，与同事和邻居产生严重的人际关系矛盾，遂强行将丈夫带来咨询。下面是心理咨询师与李某的一段对话。心理咨询师：你妻子希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢？李某：我没有什么心理问题，都是我们团里那些女人闹的，你还是去帮帮她们吧。心理咨询师：你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗？李某：我……（沉默）我都不好意思说。心理咨询师：这样的，我们有职业要求，为你所说的保密，我会按照职业要求去做，你可以把你内心的想法告诉我，我一定为你保密。李某：好吧，我告诉你是怎么回事。我业务能力强，是团里的台柱子，别人都叫我“老帅哥”。我是正派人，有家有业，可这几年总有女的喜欢我，弄得我特别生气，很烦。心理咨询师：总有女的喜欢你，你是怎么知道的呢？李某：我们是个大剧团，有好几栋宿舍楼，团里的人再加上家属，人多，女士更多。我是“老帅哥”啊，走在路上，离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我。我特别生气她们说“就是他，就是他”，我就上前质问她们，可这些人死活不承认。我气得没办法，我就去找他们的丈夫，可这些人不好好管管自己的妻子，反倒让我去看病，弄得我跟团里有些人矛盾重重，这叫什么事啊！心理咨询师：还有其他的吗？李某：还有很多呢，我现在都没办法出门了，我一出门就发现总有女的跟着我，我下楼前她们就在车里等着，我出来后她们就在后面跟着，那天我跟家人到郊区玩，居然有我们剧团一个女的跟到那里。我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了，警察来了没管她，反而说我，我向单位领导反映，弄得人际关系很不好。现在我也没法上班了，这些事气得我睡不着。心理咨询师：我听明白了，请问您以前做过精神科检查吗？李某：我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办？
- A 感知异常
- B 嫉妒妄想
- C 行为冲动
- D 钟情妄想
- 参考答案：A、C、D
- 您的答案：
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本题旨在考查考生对心理咨询技能中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式提问与封闭式提问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、非言语行为的理解与把握。开放式提问通常使用“什么”“如何”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明；而封闭式提问是指事先对求助者的情况有一种固定假设，而期望得到的回答只是印证这种假设正确与否。封闭式提问通常使用“是不是”“对不对”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案，不利于话题展开。一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。但是，在特殊情况下，如为了确证某种现象是否存在，可用封闭式提问。具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。摄入性会谈是指通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况，求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。在本案例中，咨询师说“你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗？”属于开放式提问，同时也属于具体化技术，由于该对话发生在咨询初始阶段，故属于摄入性谈话，旨在了解求助者前来咨询的原因。选项B的面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，属于影响性技术，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)求助者、咨询师的意见不一致。本题旨在考查考生对心理诊断技能中保密原则的掌握情况。心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候，向求助者说明保密范围及保密例外。保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。需要心理咨询师保密的内容包括：心理咨询过程中求助者暴露的内容，心理咨询过程中与求助者的接触过程。在没有征得求助者同意的情况下，心理咨询师不得随意透露上述信息；心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。保密的例外情况包括：求助者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供保密信息；出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇到以上保密例外情况时，心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。遵守保密原则不仅尊重了求助者的自主性，而且体现了心理咨询师的诚信，可以避免对求助者造成伤害，同时使求助者获得安全感，利于建立良好的咨询关系。在本案例中，该求助者不好意思说有很多女性“喜欢”他，心理咨询师合理的做法是向求助者介绍保密原则，并对求助者提供的信息予以保密，不对无关人员（如亲属、同事等）泄露相关的信息。在本案例中，咨询师说“这样的……我一定为你保密。"表明咨询师在向求助者介绍保密原则，并向求助者做出承诺予以保密，体现了咨询师的职业道德修养。选项B的保密例外在此处并没有提及。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中，夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等；而关系妄想是指把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，例如，患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出家门，多见于精神分裂症；钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情，遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，多见于精神分裂症；被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为，多见于精神分裂症和偏执性精神病；最后，嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。在本案例中，李某“走在路上……就在那里议论我。”属于典型的关系妄想，即把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。李某的主要症状有：幻听（“就是他，就是他”）、关系妄想（“走在路上，离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我”）、钟情妄想（“可这几年总有女的喜欢我，弄得我特别生气，很烦”）、情绪高涨易激惹（“我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了”）。李某说“就是他，就是他”最可能是幻听。按幻觉体验的来源，有真性幻觉和假性幻觉两种。真性幻觉是指患者的幻觉形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应；而假性幻觉则是指幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间（如脑内、牙齿内），叙述的幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。例如，患者说闭上眼睛能看到东西、人像，不用耳朵，脑子也能听到声音。因此，李某的情况属于真性幻听。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中，夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等；而关系妄想是指把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，例如，患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出家门，多见于精神分裂症；钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情，遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，多见于精神分裂症；被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为，多见于精神分裂症和偏执性精神病；最后，嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。在本案例中，李某“那天我跟家人到郊区玩，居然有我们剧团一个女的跟到那里”是属于典型的关系妄想和钟情妄想。本题旨在考查考生对心理诊断技能中自知力概念的掌握情况。所谓对症状的“自知”是指求助者能否认识到自己的心理行为异常，以及对这些异常做怎样的解释。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。例如，神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称为自知力完整。精神病患者随着病情进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，对此，医学上称为自知力完全丧失或无自知力。凡经过治疗，随着病情好转、显著好转或痊愈，患者的自知力也逐渐恢复。由此可知，自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍，精神障碍的严重程度，以及疗效的重要指征之一。在本案例中，李某存在思维障碍（钟情妄想、关系妄想）和幻觉（幻听），精神活动脱离现实，自知力基本丧失且被动求治（“遂强行将丈夫带来咨询”“我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办”），因此，基本可以诊断该求助者自知力丧失，为精神分裂症患者，应及时转介。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，李某认为“离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我”，表明求助者将他人普通的见面微笑和寒暄（客观事实）理解为有其他含义（对方喜欢自己），这属于典型的关系妄想和钟情妄想。本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，李某的主要症状有：感知异常出现幻听症状（“就是他，就是他”）、出现妄想症状（关系妄想、钟情妄想）、行为冲动易激惹（“我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了”）。李某并没有出现嫉妒妄想，故选项B错误。本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常区别的掌握情况。心理问题可分为两大类：心理正常与心理异常，心理异常是指各类典型精神障碍症状的心理活动，如变态人格、确诊的神经症、躁狂症以及其他各类精神障碍；而心理正常又可以分为心理健康与心理不健康；心理不健康有三种类型：(1)一般心理问题；(2)严重心理问题；(3)部分疑似神经症的心理问题。在本案例中，李某存在思维障碍（钟情妄想、关系妄想）、幻觉（幻听），情绪高涨易激惹，精神活动脱离现实，自知力基本丧失且被动求治（“遂强行将丈夫带来咨询”“我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办”），因此，基本可以诊断该求助者为精神分裂症（精神病性障碍）患者，故应及时转介。本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常区分标准的掌握
共用题干
一般资料：李某，男性，58岁，某剧团演员。案例介绍：李某外表英俊，事业有成，经常在各地演出。妻子反映李某为人低调，态度谦和，但近来明显脾气暴躁，与同事和邻居产生严重的人际关系矛盾，遂强行将丈夫带来咨询。下面是心理咨询师与李某的一段对话。心理咨询师：你妻子希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢？李某：我没有什么心理问题，都是我们团里那些女人闹的，你还是去帮帮她们吧。心理咨询师：你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗？李某：我……（沉默）我都不好意思说。心理咨询师：这样的，我们有职业要求，为你所说的保密，我会按照职业要求去做，你可以把你内心的想法告诉我，我一定为你保密。李某：好吧，我告诉你是怎么回事。我业务能力强，是团里的台柱子，别人都叫我“老帅哥”。我是正派人，有家有业，可这几年总有女的喜欢我，弄得我特别生气，很烦。心理咨询师：总有女的喜欢你，你是怎么知道的呢？李某：我们是个大剧团，有好几栋宿舍楼，团里的人再加上家属，人多，女士更多。我是“老帅哥”啊，走在路上，离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我。我特别生气她们说“就是他，就是他”，我就上前质问她们，可这些人死活不承认。我气得没办法，我就去找他们的丈夫，可这些人不好好管管自己的妻子，反倒让我去看病，弄得我跟团里有些人矛盾重重，这叫什么事啊！心理咨询师：还有其他的吗？李某：还有很多呢，我现在都没办法出门了，我一出门就发现总有女的跟着我，我下楼前她们就在车里等着，我出来后她们就在后面跟着，那天我跟家人到郊区玩，居然有我们剧团一个女的跟到那里。我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了，警察来了没管她，反而说我，我向单位领导反映，弄得人际关系很不好。现在我也没法上班了，这些事气得我睡不着。心理咨询师：我听明白了，请问您以前做过精神科检查吗？李某：我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办？
- A 主观客观不一致
- B 心理活动不协调
- C 人格相对不稳定
- D 认知行为不协调
- 参考答案：A、C
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本题旨在考查考生对心理咨询技能中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式提问与封闭式提问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、非言语行为的理解与把握。开放式提问通常使用“什么”“如何”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明；而封闭式提问是指事先对求助者的情况有一种固定假设，而期望得到的回答只是印证这种假设正确与否。封闭式提问通常使用“是不是”“对不对”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案，不利于话题展开。一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。但是，在特殊情况下，如为了确证某种现象是否存在，可用封闭式提问。具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。摄入性会谈是指通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况，求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。在本案例中，咨询师说“你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗？”属于开放式提问，同时也属于具体化技术，由于该对话发生在咨询初始阶段，故属于摄入性谈话，旨在了解求助者前来咨询的原因。选项B的面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，属于影响性技术，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)求助者、咨询师的意见不一致。本题旨在考查考生对心理诊断技能中保密原则的掌握情况。心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候，向求助者说明保密范围及保密例外。保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。需要心理咨询师保密的内容包括：心理咨询过程中求助者暴露的内容，心理咨询过程中与求助者的接触过程。在没有征得求助者同意的情况下，心理咨询师不得随意透露上述信息；心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。保密的例外情况包括：求助者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供保密信息；出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇到以上保密例外情况时，心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。遵守保密原则不仅尊重了求助者的自主性，而且体现了心理咨询师的诚信，可以避免对求助者造成伤害，同时使求助者获得安全感，利于建立良好的咨询关系。在本案例中，该求助者不好意思说有很多女性“喜欢”他，心理咨询师合理的做法是向求助者介绍保密原则，并对求助者提供的信息予以保密，不对无关人员（如亲属、同事等）泄露相关的信息。在本案例中，咨询师说“这样的……我一定为你保密。"表明咨询师在向求助者介绍保密原则，并向求助者做出承诺予以保密，体现了咨询师的职业道德修养。选项B的保密例外在此处并没有提及。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中，夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等；而关系妄想是指把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，例如，患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出家门，多见于精神分裂症；钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情，遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，多见于精神分裂症；被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为，多见于精神分裂症和偏执性精神病；最后，嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。在本案例中，李某“走在路上……就在那里议论我。”属于典型的关系妄想，即把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。李某的主要症状有：幻听（“就是他，就是他”）、关系妄想（“走在路上，离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我”）、钟情妄想（“可这几年总有女的喜欢我，弄得我特别生气，很烦”）、情绪高涨易激惹（“我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了”）。李某说“就是他，就是他”最可能是幻听。按幻觉体验的来源，有真性幻觉和假性幻觉两种。真性幻觉是指患者的幻觉形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应；而假性幻觉则是指幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间（如脑内、牙齿内），叙述的幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。例如，患者说闭上眼睛能看到东西、人像，不用耳朵，脑子也能听到声音。因此，李某的情况属于真性幻听。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中，夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等；而关系妄想是指把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，例如，患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出家门，多见于精神分裂症；钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情，遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，多见于精神分裂症；被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为，多见于精神分裂症和偏执性精神病；最后，嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。在本案例中，李某“那天我跟家人到郊区玩，居然有我们剧团一个女的跟到那里”是属于典型的关系妄想和钟情妄想。本题旨在考查考生对心理诊断技能中自知力概念的掌握情况。所谓对症状的“自知”是指求助者能否认识到自己的心理行为异常，以及对这些异常做怎样的解释。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。例如，神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称为自知力完整。精神病患者随着病情进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，对此，医学上称为自知力完全丧失或无自知力。凡经过治疗，随着病情好转、显著好转或痊愈，患者的自知力也逐渐恢复。由此可知，自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍，精神障碍的严重程度，以及疗效的重要指征之一。在本案例中，李某存在思维障碍（钟情妄想、关系妄想）和幻觉（幻听），精神活动脱离现实，自知力基本丧失且被动求治（“遂强行将丈夫带来咨询”“我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办”），因此，基本可以诊断该求助者自知力丧失，为精神分裂症患者，应及时转介。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，李某认为“离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我”，表明求助者将他人普通的见面微笑和寒暄（客观事实）理解为有其他含义（对方喜欢自己），这属于典型的关系妄想和钟情妄想。本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，李某的主要症状有：感知异常出现幻听症状（“就是他，就是他”）、出现妄想症状（关系妄想、钟情妄想）、行为冲动易激惹（“我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了”）。李某并没有出现嫉妒妄想，故选项B错误。本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常区别的掌握情况。心理问题可分为两大类：心理正常与心理异常，心理异常是指各类典型精神障碍症状的心理活动，如变态人格、确诊的神经症、躁狂症以及其他各类精神障碍；而心理正常又可以分为心理健康与心理不健康；心理不健康有三种类型：(1)一般心理问题；(2)严重心理问题；(3)部分疑似神经症的心理问题。在本案例中，李某存在思维障碍（钟情妄想、关系妄想）、幻觉（幻听），情绪高涨易激惹，精神活动脱离现实，自知力基本丧失且被动求治（“遂强行将丈夫带来咨询”“我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办”），因此，基本可以诊断该求助者为精神分裂症（精神病性障碍）患者，故应及时转介。本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常区分标准的掌握
共用题干
一般资料：求助者，女性，16岁，某中学高一年级学生。案例介绍：求助者自幼生长在农村，半年前考入市里的中学。学校的教室和宿舍都在楼房里，求助者第一次在窗边站立时非常害怕。有一次和同学参观电视塔，求助者站在瞭望平台上内心极其恐惧，出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症状，几乎瘫坐在地上。从此以后求助者不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子。学校为了保护学生视力，一定时间后就要轮换座位，求助者轮到自己到窗边时，无论如何都要找老师要求换座位。求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的，也曾逼着自己站在窗边，但最终都因害怕而失败。后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非常痛苦。求助者现在无法安心学习，情绪很低落，甚至想回到农村学校去，但又不甘心失去在市里的学习机会，迫切要求解决“恐惧”的问题，摆脱痛苦，在老师陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家在农村，从小懂事听话，胆小怕事，性格内向，学习勤奋，人际关系良好。求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好。
- A 在高处恐惧后的内心体验
- B 性格特征
- C 成长经历中有无创伤事件
- D 认知特点
- 参考答案：C、D
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本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，该求助者属于典型的恐怖性神经症患者。其情绪症状为恐惧和痛苦，躯体症状有：“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”。病程的持续时间约为半年左右。为了进一步明确求助者心理问题产生的关键点，有必要了解求助者的成长经历中有无类似的创伤事件、求助者的认知特点（是否存在不合理信念）、既往病史（了解求助者“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”等症状是否与躯体疾病有关）。选项A的“在高处恐惧后的内心体验”在案例中已有描述（“极其恐惧，’胸闷、心慌”）；而选项B的性格特征在案例中亦有描述（“胆小怕事，性格内向”）。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是.它有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事；二是它不带有明显的道德色彩。在本案例中，求助者的心理冲突并非与现实处境相关，也无道德评价的含义，故其心理冲突的类型为变形。而恐怖性神经症的诊断要点有三方面：(1)害怕与处境不相称（“求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的……但最终都因害怕而失败”），但一旦离开此情境，症状即刻消失（求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好），因此具有情境性。(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍（“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”）。(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损（“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”）。结合上述诊断要点，可以确定该求助者是恐怖性神经症患者（恐高），心理冲突性质为变形。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。在神经症与不健康心理状态划分的过程中，一般根据许又新临床神经症三方面的评分标准进行评分：(1)病程：不到三个月为短程，评1分；三个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程，评3分；(2)精神痛苦的程度：轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评1分；中度者病人自己摆脱不了，须靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评2分；重度病人几乎完全无法摆脱，评3分；(3)社会功能：能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避，评3分。结合本案例，该求助者的病程为半年，评2分；精神痛苦的程度为中度重度，需要别人的帮助或处境的改变才能摆脱（“求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好”），故可以评2分；社会功能受损程度为中度，某些社交场合不得不尽量避免（“不敢和同学去看电影，到商店购物”），故总评分为6分，符合神经症的诊断要点。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的表现有：“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”。选项D的“不甘心失去机会”属于求助者的成就动机，不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。在本案例中，该求助者是典型的恐怖性神经症患者。恐怖性神经症的诊断要点有三方面：(1)害怕与处境不相称（“求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的……但最终都因害怕而失败”）；(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍（“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”）；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害（“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”）。焦虑性神经症的表现为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。抑郁性神经症则是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。自我强迫和反强迫则是强迫性神经症（临床上可分为强迫思维和强迫行为两类）的主要特点。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者是恐怖性神经症患者（恐高），其心理问题的特点是出现“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”等多项躯体症状，同时伴有恐惧的情绪体验，其社会功能中度受损。故针对该求助者恰当的近期咨询目标为：(1)改善恐惧紧张的情绪体验（例如，将求助者的恐怖感下降到目前的1/3左右）；(2)改善社会功能（可以与同学去看电影、到商店购物，安心学习）。选项A的“不再害怕”和选项C的“克服恐惧”，对求助者而言作为近期咨询目标是偏高的，而且也不符合有效咨询目标中具体量化的特点。选项D的“坚持自己独自到商店购物看电影”，对求助者而言，显然此目标也偏高，比较适合的目标是“可以与同学一起去看电影、到商店购物”“安心学习”。由于此题是单选题，故最佳答案应为B。本题旨在考查考生对心理咨询技能中各类心理咨询方法的掌握情况。生物反馈法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转化为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中，有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法，贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。厌恶疗法是指一系列通过使用痛苦的和不愉快的刺激来减少一些不期望行为的技术（改掉抽烟、挤眼、啃指甲等不良习惯）。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。阳性强化法是在行为疗法的基础上演化出来的，对个体只奖不罚，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。催眠疗法则是通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合人患者的思维和情感中，从而产生治疗效果。其适应证主要是各类神经症，如神经衰弱、焦虑神经症、抑郁性神经症、癔症、强迫性神经症、恐怖性神经症等及某些心身疾病。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中，尽管求助者在暴露过程中会产生恐惧，但是恐惧的结果并不会发生，比较适合治疗恐怖性神经症。在本案例中，该求助者为恐怖性神经症患者，因此，针对该求助者比较适合的咨询方法有：(1)认知疗法，通过认知疗法，改变求助者的非理性观念，从而缓解求助者的恐惧情绪。(2)系统脱敏法，针对求助者的恐惧情绪，可以让求助者用放松取代恐惧，经过反复练习，让求助者对过去引起恐惧的情境逐渐脱敏。(3)生物反馈法，通过生物反馈仪器，让求助者根据反馈信号的变化来学会调节并控制自己的恐惧情绪。此外，还可以使用阳性强化法、催眠疗法和冲击疗法。但是由于冲击疗法完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。因此，此法不宜滥用。冲击疗法应该是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。由于选项C的厌恶疗法适用于行为矫正，故不适合该求助者。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法原理的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激（选项A正确），在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗（选项D正确），从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法使用注意事项的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。使用该方法时，应注意的事项有：(1)如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表，然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。(2)在建构焦虑等级量表时，应做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次，每个等级之间跨度不要太大，如一开始焦虑分数超过50，那么仅靠重复放松就很难降低，此时表明焦虑等级设计得不够合理。另外，每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是系统脱敏治疗成败的关键之一（要使每一等级的刺激定量恰到好处，各等级间的级差比较均匀，主要取决于求助者本人）。(3)系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体不同和情境不同而不同。(4)有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法步骤的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。系统脱敏法的步骤有三步：(1)学习放松技巧，让求助者
共用题干
一般资料：求助者，女性，16岁，某中学高一年级学生。案例介绍：求助者自幼生长在农村，半年前考入市里的中学。学校的教室和宿舍都在楼房里，求助者第一次在窗边站立时非常害怕。有一次和同学参观电视塔，求助者站在瞭望平台上内心极其恐惧，出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症状，几乎瘫坐在地上。从此以后求助者不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子。学校为了保护学生视力，一定时间后就要轮换座位，求助者轮到自己到窗边时，无论如何都要找老师要求换座位。求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的，也曾逼着自己站在窗边，但最终都因害怕而失败。后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非常痛苦。求助者现在无法安心学习，情绪很低落，甚至想回到农村学校去，但又不甘心失去在市里的学习机会，迫切要求解决“恐惧”的问题，摆脱痛苦，在老师陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家在农村，从小懂事听话，胆小怕事，性格内向，学习勤奋，人际关系良好。求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好。
- A 心理冲突变形
- B 与现实不相符的害怕
- C 社会功能损害
- D 有非常明显的情境性
- 参考答案：A、B、C、D
- 您的答案：
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本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，该求助者属于典型的恐怖性神经症患者。其情绪症状为恐惧和痛苦，躯体症状有：“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”。病程的持续时间约为半年左右。为了进一步明确求助者心理问题产生的关键点，有必要了解求助者的成长经历中有无类似的创伤事件、求助者的认知特点（是否存在不合理信念）、既往病史（了解求助者“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”等症状是否与躯体疾病有关）。选项A的“在高处恐惧后的内心体验”在案例中已有描述（“极其恐惧，’胸闷、心慌”）；而选项B的性格特征在案例中亦有描述（“胆小怕事，性格内向”）。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是.它有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事；二是它不带有明显的道德色彩。在本案例中，求助者的心理冲突并非与现实处境相关，也无道德评价的含义，故其心理冲突的类型为变形。而恐怖性神经症的诊断要点有三方面：(1)害怕与处境不相称（“求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的……但最终都因害怕而失败”），但一旦离开此情境，症状即刻消失（求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好），因此具有情境性。(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍（“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”）。(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损（“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”）。结合上述诊断要点，可以确定该求助者是恐怖性神经症患者（恐高），心理冲突性质为变形。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。在神经症与不健康心理状态划分的过程中，一般根据许又新临床神经症三方面的评分标准进行评分：(1)病程：不到三个月为短程，评1分；三个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程，评3分；(2)精神痛苦的程度：轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评1分；中度者病人自己摆脱不了，须靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评2分；重度病人几乎完全无法摆脱，评3分；(3)社会功能：能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避，评3分。结合本案例，该求助者的病程为半年，评2分；精神痛苦的程度为中度重度，需要别人的帮助或处境的改变才能摆脱（“求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好”），故可以评2分；社会功能受损程度为中度，某些社交场合不得不尽量避免（“不敢和同学去看电影，到商店购物”），故总评分为6分，符合神经症的诊断要点。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的表现有：“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”。选项D的“不甘心失去机会”属于求助者的成就动机，不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。在本案例中，该求助者是典型的恐怖性神经症患者。恐怖性神经症的诊断要点有三方面：(1)害怕与处境不相称（“求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的……但最终都因害怕而失败”）；(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍（“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”）；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害（“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”）。焦虑性神经症的表现为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。抑郁性神经症则是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。自我强迫和反强迫则是强迫性神经症（临床上可分为强迫思维和强迫行为两类）的主要特点。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者是恐怖性神经症患者（恐高），其心理问题的特点是出现“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”等多项躯体症状，同时伴有恐惧的情绪体验，其社会功能中度受损。故针对该求助者恰当的近期咨询目标为：(1)改善恐惧紧张的情绪体验（例如，将求助者的恐怖感下降到目前的1/3左右）；(2)改善社会功能（可以与同学去看电影、到商店购物，安心学习）。选项A的“不再害怕”和选项C的“克服恐惧”，对求助者而言作为近期咨询目标是偏高的，而且也不符合有效咨询目标中具体量化的特点。选项D的“坚持自己独自到商店购物看电影”，对求助者而言，显然此目标也偏高，比较适合的目标是“可以与同学一起去看电影、到商店购物”“安心学习”。由于此题是单选题，故最佳答案应为B。本题旨在考查考生对心理咨询技能中各类心理咨询方法的掌握情况。生物反馈法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转化为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中，有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法，贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。厌恶疗法是指一系列通过使用痛苦的和不愉快的刺激来减少一些不期望行为的技术（改掉抽烟、挤眼、啃指甲等不良习惯）。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。阳性强化法是在行为疗法的基础上演化出来的，对个体只奖不罚，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。催眠疗法则是通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合人患者的思维和情感中，从而产生治疗效果。其适应证主要是各类神经症，如神经衰弱、焦虑神经症、抑郁性神经症、癔症、强迫性神经症、恐怖性神经症等及某些心身疾病。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中，尽管求助者在暴露过程中会产生恐惧，但是恐惧的结果并不会发生，比较适合治疗恐怖性神经症。在本案例中，该求助者为恐怖性神经症患者，因此，针对该求助者比较适合的咨询方法有：(1)认知疗法，通过认知疗法，改变求助者的非理性观念，从而缓解求助者的恐惧情绪。(2)系统脱敏法，针对求助者的恐惧情绪，可以让求助者用放松取代恐惧，经过反复练习，让求助者对过去引起恐惧的情境逐渐脱敏。(3)生物反馈法，通过生物反馈仪器，让求助者根据反馈信号的变化来学会调节并控制自己的恐惧情绪。此外，还可以使用阳性强化法、催眠疗法和冲击疗法。但是由于冲击疗法完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。因此，此法不宜滥用。冲击疗法应该是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。由于选项C的厌恶疗法适用于行为矫正，故不适合该求助者。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法原理的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激（选项A正确），在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗（选项D正确），从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法使用注意事项的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。使用该方法时，应注意的事项有：(1)如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表，然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。(2)在建构焦虑等级量表时，应做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次，每个等级之间跨度不要太大，如一开始焦虑分数超过50，那么仅靠重复放松就很难降低，此时表明焦虑等级设计得不够合理。另外，每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是系统脱敏治疗成败的关键之一（要使每一等级的刺激定量恰到好处，各等级间的级差比较均匀，主要取决于求助者本人）。(3)系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体不同和情境不同而不同。(4)有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法步骤的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。系统脱敏法的步骤有三步：(1)学习放松技巧，让求助者
共用题干
一般资料：求助者，女性，16岁，某中学高一年级学生。案例介绍：求助者自幼生长在农村，半年前考入市里的中学。学校的教室和宿舍都在楼房里，求助者第一次在窗边站立时非常害怕。有一次和同学参观电视塔，求助者站在瞭望平台上内心极其恐惧，出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症状，几乎瘫坐在地上。从此以后求助者不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子。学校为了保护学生视力，一定时间后就要轮换座位，求助者轮到自己到窗边时，无论如何都要找老师要求换座位。求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的，也曾逼着自己站在窗边，但最终都因害怕而失败。后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非常痛苦。求助者现在无法安心学习，情绪很低落，甚至想回到农村学校去，但又不甘心失去在市里的学习机会，迫切要求解决“恐惧”的问题，摆脱痛苦，在老师陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家在农村，从小懂事听话，胆小怕事，性格内向，学习勤奋，人际关系良好。求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好。
- A 生物反馈法
- B 认知行为疗法
- C 厌恶疗法
- D 系统脱敏法
- 参考答案：A、B、D
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本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，该求助者属于典型的恐怖性神经症患者。其情绪症状为恐惧和痛苦，躯体症状有：“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”。病程的持续时间约为半年左右。为了进一步明确求助者心理问题产生的关键点，有必要了解求助者的成长经历中有无类似的创伤事件、求助者的认知特点（是否存在不合理信念）、既往病史（了解求助者“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”等症状是否与躯体疾病有关）。选项A的“在高处恐惧后的内心体验”在案例中已有描述（“极其恐惧，’胸闷、心慌”）；而选项B的性格特征在案例中亦有描述（“胆小怕事，性格内向”）。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是.它有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事；二是它不带有明显的道德色彩。在本案例中，求助者的心理冲突并非与现实处境相关，也无道德评价的含义，故其心理冲突的类型为变形。而恐怖性神经症的诊断要点有三方面：(1)害怕与处境不相称（“求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的……但最终都因害怕而失败”），但一旦离开此情境，症状即刻消失（求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好），因此具有情境性。(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍（“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”）。(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损（“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”）。结合上述诊断要点，可以确定该求助者是恐怖性神经症患者（恐高），心理冲突性质为变形。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。在神经症与不健康心理状态划分的过程中，一般根据许又新临床神经症三方面的评分标准进行评分：(1)病程：不到三个月为短程，评1分；三个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程，评3分；(2)精神痛苦的程度：轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评1分；中度者病人自己摆脱不了，须靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评2分；重度病人几乎完全无法摆脱，评3分；(3)社会功能：能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避，评3分。结合本案例，该求助者的病程为半年，评2分；精神痛苦的程度为中度重度，需要别人的帮助或处境的改变才能摆脱（“求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好”），故可以评2分；社会功能受损程度为中度，某些社交场合不得不尽量避免（“不敢和同学去看电影，到商店购物”），故总评分为6分，符合神经症的诊断要点。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的表现有：“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”。选项D的“不甘心失去机会”属于求助者的成就动机，不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。在本案例中，该求助者是典型的恐怖性神经症患者。恐怖性神经症的诊断要点有三方面：(1)害怕与处境不相称（“求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的……但最终都因害怕而失败”）；(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍（“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”）；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害（“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”）。焦虑性神经症的表现为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。抑郁性神经症则是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。自我强迫和反强迫则是强迫性神经症（临床上可分为强迫思维和强迫行为两类）的主要特点。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者是恐怖性神经症患者（恐高），其心理问题的特点是出现“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”等多项躯体症状，同时伴有恐惧的情绪体验，其社会功能中度受损。故针对该求助者恰当的近期咨询目标为：(1)改善恐惧紧张的情绪体验（例如，将求助者的恐怖感下降到目前的1/3左右）；(2)改善社会功能（可以与同学去看电影、到商店购物，安心学习）。选项A的“不再害怕”和选项C的“克服恐惧”，对求助者而言作为近期咨询目标是偏高的，而且也不符合有效咨询目标中具体量化的特点。选项D的“坚持自己独自到商店购物看电影”，对求助者而言，显然此目标也偏高，比较适合的目标是“可以与同学一起去看电影、到商店购物”“安心学习”。由于此题是单选题，故最佳答案应为B。本题旨在考查考生对心理咨询技能中各类心理咨询方法的掌握情况。生物反馈法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转化为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中，有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法，贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。厌恶疗法是指一系列通过使用痛苦的和不愉快的刺激来减少一些不期望行为的技术（改掉抽烟、挤眼、啃指甲等不良习惯）。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。阳性强化法是在行为疗法的基础上演化出来的，对个体只奖不罚，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。催眠疗法则是通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合人患者的思维和情感中，从而产生治疗效果。其适应证主要是各类神经症，如神经衰弱、焦虑神经症、抑郁性神经症、癔症、强迫性神经症、恐怖性神经症等及某些心身疾病。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中，尽管求助者在暴露过程中会产生恐惧，但是恐惧的结果并不会发生，比较适合治疗恐怖性神经症。在本案例中，该求助者为恐怖性神经症患者，因此，针对该求助者比较适合的咨询方法有：(1)认知疗法，通过认知疗法，改变求助者的非理性观念，从而缓解求助者的恐惧情绪。(2)系统脱敏法，针对求助者的恐惧情绪，可以让求助者用放松取代恐惧，经过反复练习，让求助者对过去引起恐惧的情境逐渐脱敏。(3)生物反馈法，通过生物反馈仪器，让求助者根据反馈信号的变化来学会调节并控制自己的恐惧情绪。此外，还可以使用阳性强化法、催眠疗法和冲击疗法。但是由于冲击疗法完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。因此，此法不宜滥用。冲击疗法应该是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。由于选项C的厌恶疗法适用于行为矫正，故不适合该求助者。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法原理的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激（选项A正确），在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗（选项D正确），从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法使用注意事项的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。使用该方法时，应注意的事项有：(1)如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表，然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。(2)在建构焦虑等级量表时，应做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次，每个等级之间跨度不要太大，如一开始焦虑分数超过50，那么仅靠重复放松就很难降低，此时表明焦虑等级设计得不够合理。另外，每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是系统脱敏治疗成败的关键之一（要使每一等级的刺激定量恰到好处，各等级间的级差比较均匀，主要取决于求助者本人）。(3)系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体不同和情境不同而不同。(4)有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法步骤的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。系统脱敏法的步骤有三步：(1)学习放松技巧，让求助者
共用题干
一般资料：求助者，女性，16岁，某中学高一年级学生。案例介绍：求助者自幼生长在农村，半年前考入市里的中学。学校的教室和宿舍都在楼房里，求助者第一次在窗边站立时非常害怕。有一次和同学参观电视塔，求助者站在瞭望平台上内心极其恐惧，出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症状，几乎瘫坐在地上。从此以后求助者不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子。学校为了保护学生视力，一定时间后就要轮换座位，求助者轮到自己到窗边时，无论如何都要找老师要求换座位。求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的，也曾逼着自己站在窗边，但最终都因害怕而失败。后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非常痛苦。求助者现在无法安心学习，情绪很低落，甚至想回到农村学校去，但又不甘心失去在市里的学习机会，迫切要求解决“恐惧”的问题，摆脱痛苦，在老师陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家在农村，从小懂事听话，胆小怕事，性格内向，学习勤奋，人际关系良好。求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好。
- A 反复呈现一个微弱的刺激
- B 用局部肌肉放松对抗紧张
- C 反复呈现多种强烈的刺激
- D 用全身肌肉放松对抗紧张
- 参考答案：A、D
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本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，该求助者属于典型的恐怖性神经症患者。其情绪症状为恐惧和痛苦，躯体症状有：“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”。病程的持续时间约为半年左右。为了进一步明确求助者心理问题产生的关键点，有必要了解求助者的成长经历中有无类似的创伤事件、求助者的认知特点（是否存在不合理信念）、既往病史（了解求助者“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”等症状是否与躯体疾病有关）。选项A的“在高处恐惧后的内心体验”在案例中已有描述（“极其恐惧，’胸闷、心慌”）；而选项B的性格特征在案例中亦有描述（“胆小怕事，性格内向”）。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是.它有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事；二是它不带有明显的道德色彩。在本案例中，求助者的心理冲突并非与现实处境相关，也无道德评价的含义，故其心理冲突的类型为变形。而恐怖性神经症的诊断要点有三方面：(1)害怕与处境不相称（“求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的……但最终都因害怕而失败”），但一旦离开此情境，症状即刻消失（求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好），因此具有情境性。(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍（“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”）。(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损（“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”）。结合上述诊断要点，可以确定该求助者是恐怖性神经症患者（恐高），心理冲突性质为变形。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。在神经症与不健康心理状态划分的过程中，一般根据许又新临床神经症三方面的评分标准进行评分：(1)病程：不到三个月为短程，评1分；三个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程，评3分；(2)精神痛苦的程度：轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评1分；中度者病人自己摆脱不了，须靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评2分；重度病人几乎完全无法摆脱，评3分；(3)社会功能：能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避，评3分。结合本案例，该求助者的病程为半年，评2分；精神痛苦的程度为中度重度，需要别人的帮助或处境的改变才能摆脱（“求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好”），故可以评2分；社会功能受损程度为中度，某些社交场合不得不尽量避免（“不敢和同学去看电影，到商店购物”），故总评分为6分，符合神经症的诊断要点。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的表现有：“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”。选项D的“不甘心失去机会”属于求助者的成就动机，不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。在本案例中，该求助者是典型的恐怖性神经症患者。恐怖性神经症的诊断要点有三方面：(1)害怕与处境不相称（“求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的……但最终都因害怕而失败”）；(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍（“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”）；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害（“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”）。焦虑性神经症的表现为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。抑郁性神经症则是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。自我强迫和反强迫则是强迫性神经症（临床上可分为强迫思维和强迫行为两类）的主要特点。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者是恐怖性神经症患者（恐高），其心理问题的特点是出现“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”等多项躯体症状，同时伴有恐惧的情绪体验，其社会功能中度受损。故针对该求助者恰当的近期咨询目标为：(1)改善恐惧紧张的情绪体验（例如，将求助者的恐怖感下降到目前的1/3左右）；(2)改善社会功能（可以与同学去看电影、到商店购物，安心学习）。选项A的“不再害怕”和选项C的“克服恐惧”，对求助者而言作为近期咨询目标是偏高的，而且也不符合有效咨询目标中具体量化的特点。选项D的“坚持自己独自到商店购物看电影”，对求助者而言，显然此目标也偏高，比较适合的目标是“可以与同学一起去看电影、到商店购物”“安心学习”。由于此题是单选题，故最佳答案应为B。本题旨在考查考生对心理咨询技能中各类心理咨询方法的掌握情况。生物反馈法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转化为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中，有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法，贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。厌恶疗法是指一系列通过使用痛苦的和不愉快的刺激来减少一些不期望行为的技术（改掉抽烟、挤眼、啃指甲等不良习惯）。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。阳性强化法是在行为疗法的基础上演化出来的，对个体只奖不罚，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。催眠疗法则是通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合人患者的思维和情感中，从而产生治疗效果。其适应证主要是各类神经症，如神经衰弱、焦虑神经症、抑郁性神经症、癔症、强迫性神经症、恐怖性神经症等及某些心身疾病。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中，尽管求助者在暴露过程中会产生恐惧，但是恐惧的结果并不会发生，比较适合治疗恐怖性神经症。在本案例中，该求助者为恐怖性神经症患者，因此，针对该求助者比较适合的咨询方法有：(1)认知疗法，通过认知疗法，改变求助者的非理性观念，从而缓解求助者的恐惧情绪。(2)系统脱敏法，针对求助者的恐惧情绪，可以让求助者用放松取代恐惧，经过反复练习，让求助者对过去引起恐惧的情境逐渐脱敏。(3)生物反馈法，通过生物反馈仪器，让求助者根据反馈信号的变化来学会调节并控制自己的恐惧情绪。此外，还可以使用阳性强化法、催眠疗法和冲击疗法。但是由于冲击疗法完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。因此，此法不宜滥用。冲击疗法应该是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。由于选项C的厌恶疗法适用于行为矫正，故不适合该求助者。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法原理的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激（选项A正确），在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗（选项D正确），从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法使用注意事项的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。使用该方法时，应注意的事项有：(1)如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表，然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。(2)在建构焦虑等级量表时，应做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次，每个等级之间跨度不要太大，如一开始焦虑分数超过50，那么仅靠重复放松就很难降低，此时表明焦虑等级设计得不够合理。另外，每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是系统脱敏治疗成败的关键之一（要使每一等级的刺激定量恰到好处，各等级间的级差比较均匀，主要取决于求助者本人）。(3)系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体不同和情境不同而不同。(4)有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法步骤的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。系统脱敏法的步骤有三步：(1)学习放松技巧，让求助者
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一般资料：求助者，女性，42岁，已婚，大学文化程度，某公司业务经理。案例介绍：求助者父母的家在郊区，自己结婚后在市内购房生活，平时与父母、哥哥、姐姐的关系很融洽。因城市改造，求助者父母的房子被拆迁了，得到了两套房子和大笔拆迁款。求助者的父母自己住一套房子，另一套给儿子，拆迁款没有分配。求助者提出建议，房子可以给哥哥，但拆迁款应该兄妹三人平分，但父母没有同意。求助者怪罪父母偏心，怪罪姐姐不和自己站在一条线上。为此与父母、哥哥、姐姐产生矛盾。求助者非常生气，内心苦恼，主动来进行心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因吗？求助者：我父母家拆迁了，房子给了我哥哥就算了，可拆迁款总得三人平分吧，可我父母就是不听我的，我父母偏心，一心想着儿子，我哥分到了房子，占了便宜还卖乖，说我惦记父母的财产，我姐是想要钱不想出头。多年来我为家里付出很多，孝敬父母，母亲病了我陪床近一个月。侄女上大学时周末都在我家里过，我为她找工作四处张罗。我为父母和哥哥姐姐付出很多，他们怎么能这样对我呢？我很寒心，越想越生气！为这些事我们现在关系很紧张，经常吵架。心理咨询师：我听明白了，也知道了你内心的想法，你很孝顺，过去为父母哥哥姐姐付出了很多，这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾，这让你非常生气，是这样吗？求助者：对啊，就是这样的。心理咨询师：咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰，现在先看看你是怎么生气的吧。求助者：怎么生的气？当然是他们这样对我让我伤心、让我生气，如果他们听我的，按照我说的做了，我怎么会生气？心理咨询师：我听明白了，如果他们听你的，按你的要求做了，你就不生气了。按你所说，你要求别人怎样做，别人就应该怎样做。求助者：对呀，我这么做是合情合理的，他们怎么就是不听呢？心理咨询师：按你所说，你信奉的是一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做。求助者：对啊，应该的呀。心理咨询师：因此，别人对你怎样要求，你肯定按别人要求的去做。你丈夫让你不要唠叨，你肯定马上住嘴，你女儿要求你给钱做整容，你肯定就出钱。求助者：（沉默）……不对，那怎么成呢？我丈夫做事很粗心，当然得说啦，我女儿小小年纪，怎么能做整容呢！心理咨询师：你刚讲过一个人要求别人怎样做，别人就应该怎样做，而你实际上并没有按照你丈夫、女儿的要求去做，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：（沉默）……他们要求得不对，当然不应该听了。心理咨询师：你看，尽管别人对你有要求，可你实际上并没有按别人要求的去做。求助者：好像是的。心理咨询师：你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？求助者：（沉默）可我说的是对的呀。心理咨询师：可你父母、哥哥也认为他们说的是对的。求助者：（沉默）我好像有些明白了，就是当人提出要求时，别人可以不按要求去做？心理咨询师：是的，你对别人提出要求，要求他们必须听你的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。不合理的信念会造成你的情绪困扰，通过改变它，你就能改变自己的情绪。例如把对别人的“要求”变成“希望”，当不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生气了。求助者：我明白了，实际上就是我提出要求，别人可以听，也可能不听，我要能接受两种可能，就不会生气了。
- A 内容反应
- B 内容表达
- C 情感反应
- D 情感表达
- 参考答案：A、C
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本题旨在考查考生对心理咨询技能中情感反应技术中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式提问与封闭式提问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述和非言语行为的理解与把握。而常见的影响性技术则包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。咨询师运用参与性技术，旨在澄清问题和启发、引导求助者的自我探索。其中，选项A的内容反应技术，也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者；选项C的情感反应技术是指咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的理解，促进沟通的目的。其最有效的方式是针对求助者现在的而不是过去的情感，最大的作用在于捕捉求助者瞬间的感受。一般地说，情感反应与内容反应是同时的。虽然情感反应技术表面看与内容反应技术很相近，都是咨询师将求助者陈述的内容进行综合后再做出反馈，但有所区别，内容反应着重于对求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。而选项B的内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标；选项D的情感表达则是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行，内容表达和情感表达这两者均属于影响性技术。在本案例中，咨询师说：“我听明白了，也知道了你内心的想法……这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾”，属于内容反应技术，“这让你非常生气”则属于情感反应技术，整句话的询问方式则是封闭式提问。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的操作过程的掌握情况。合理情绪疗法的操作过程可以分为四个阶段：(1)心理诊断阶段，明确求助者的ABC；(2)领悟阶段；(3)修通阶段；(4)再教育阶段。在本案例中，咨询师说：“因此，别人对你怎样要求……你肯定就出钱。"旨在根据求助者的错误信念进行推理，从而得出互相矛盾的结论（咨询师使用苏格拉底的产婆辩论术与求助者的不合理信念进行辩论，先让求助者说出自己的观点，然后依照求助者的观点进一步推理，最后引出谬误，从而启发求助者进行思考，并主动加以矫正。因此，这段对话处于修通阶段）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中面质技术的掌握情况。面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，属于影响性技术，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)咨访意见不一致。在本案例中，咨询师指出了求助者的前后言语不一致，故属于面质技术。选项A的自我开放技术亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。它与情感表达和内容表达十分相似，是两者的一种特殊组合。自我开放一般有两种形式：(1)咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者；(2)咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。选项C的指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。选项D的澄清技术表述不当，准确的说法应为参与性技术，用参与性技术旨在澄清问题，启发、引导求助者进行自我探索和实践。本题旨在考查考生对心理咨询技能中影响性技术的掌握情况。常见的影响性技术包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)咨访意见不一致。内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而情感表达是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行。自我开放亦称自我暴露、自我表露，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。在本案例中，心理咨询师说“你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？”属于面质技术，旨在指出求助者的言行不一致；同时也是对求助者的反馈，以启发求助者进行深层思考，故也是内容表达技术。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界的诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。注意：求助者的“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”属于“反黄金规则”，是一种对人或周围环境的绝对化要求，故是一种非理性信念。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。注意：由于本题是多选题，故选项BD都是符合不合理信念表述的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界的诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。本题旨在考查考生对心理咨询技能中沉默的掌握情况。咨询时，沉默的感觉有时来自咨询师，但大多数是由求助者引起的，主要有怀疑型（不完全信任咨询师，犹豫或者不说某些信息）、茫然型（不知道该说什么好）、情绪型（由气愤、恐惧、羞愧等情绪所致）、思考型（反复体会咨询师说的话、似有所悟，或回忆对咨询有意义的事）、内向型（由于个性比较内向、不善言谈）、反抗型（不愿意讲，或者不愿参与咨询）。在本案例中，求助者在思考为什么自己的想法会互相矛盾。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的掌握情况。合理情绪疗法是通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。可见，这是一个对有情绪障碍的人实施再教育的过程，咨询者训练求助者科学地进行逻辑思维和分析，使其学会客观、合理地思维，用以代替旧的非理性的思想，是认知的、直接的、主动的过程。在这一点上，合理情绪疗法中咨询师的功能和角色与传统的心理治疗方法有根本不同，他是一个指导者、说服者、分析者，也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者，他所扮演的是一个积极主动的角色。故选项D错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的掌握情况。案例中的咨询过程主要是咨询师与求助者绝对化的要求进行辩论的过程，通过让求助者说出自己的观点，同时推论引出谬误，让其认识到自己不合理的信念，从而建立新的理性信念，即对别人提出绝对化的要求是一种不合理的信念，如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也可以免受情绪的困扰。注意：合理情绪疗法不同于行为疗法，不鼓励情绪宣泄，认为这反而会强化求助者的问题，使其陷入自己的情绪困扰中而不能正视自己的问题，故选A错误。选项B的“改变求助者的处境”不在咨询的范畴内。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法使用的掌握情况。在使用合理情绪疗法时，应当注意的是，各种阻抗也会在辩论中产生，使辩论显得难以取得进展或没有效果。出现阻抗的原因有咨询师和求助者两个方面。一方面，如果咨询师在辩论时没有结合对方的具体问题，或没有抓住问题的核心，甚至是为博得求助者的好感而不直接提出他的非理性之处，或提的问题过于婉转和含蓄，那么就会使辩论停留于表面形式。因此，咨询师一定要对辩论的问题有明确的目标，并做到有的放矢；同时，一定要保持客观化的身份，对求助者的不合理信念应针锋相对，不留情面，而不要因害怕遭到对方拒绝而姑息迁就。另一方面的原因在于求助者本身。主要表现为他对咨询师的辩论和质疑会存有顾虑：“如果
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一般资料：求助者，女性，37岁，已婚，中学教师。案例介绍：一年多前的一天，求助者无意间看到一位很熟悉的男老师的裤子拉链没有拉好，就开玩笑地说“你也不把拉链拉好”。那位老师也和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，当时双方开了玩笑这件事情就过去了。几个月前求助者无意间看了一位男同事一眼，刚想说些什么，又考虑想说的事情不适宜在这个场合说，连忙说“没事”“没事”。男同事困惑地问“你看什么呢？”。求助者忽然想起上次那位老师说的话“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，以为同事看出自己看了不该看的地方，觉得很不好意思。从此以后告诫自己千万不要盯着男士的裤子拉链看。可不知什么原因，明明要求自己不要看，可遇到男士后却总忍不住要看。求助者担心自己出现了问题，甚至上网查看自己是不是性变态。现在求助者见到男士就很紧张，为此尽量避免和男士交往，有男士参加的活动都婉拒了，近来发现就是面对自己班里的男学生，也变得很紧张。求助者觉得自己不该这样，很想控制住自己，但始终控制不住。求助者内心非常痛苦，想摆脱但摆脱不了。因此痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，难以入睡，白天没精神。经常因琐事与丈夫闹矛盾，自己也无心梳妆打扮，明显不如以前关心女儿。自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好。求助者很重视为人师表，多年来努力工作，深受学生和家长尊重。
- A 自我要求严格
- B 认为他人议论自己
- C 个性追求完美
- D 他人错误评价自己
- 参考答案：A、C
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情绪高涨（躁狂）、情绪低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）。恐惧是指与处境不相称的异常害怕，感到痛苦，伴随植物神经功能障碍，回避所怕处境，直接造成社会功能受损害。焦虑指没有事实依据的担心和害怕，有植物神经功能紊乱症状，表现为心慌、胸闷、出汗，有运动性不安（走来走去，坐立不安）。抑郁指兴趣减退甚至丧失，对前途悲观，无助，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义。在本案例中，求助者因无法控制自己“盯着男士的裤子拉链看”而“焦虑不安，情绪烦躁，难以入睡，白天没精神”。因此，情绪症状为焦虑不安和烦躁。选项D的难以入睡属于躯体症状，而选项A的强迫观看则属于行为症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者是典型的强迫症患者，起初的诱因是一位男老师和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，而引发求助者心理问题的心理原因是求助者的人格特征（“性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好”）。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者是典型的强迫症患者，起初的诱因是一位男老师和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，而引发求助者心理问题的心理原因是求助者的人格特征（“性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好”）。选项B和选项D在案例中并无描述。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者是典型的强迫症患者，起初的诱因是一位男老师和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，而引发求助者心理问题的关键点是求助者内心的心理冲突——告诫自己不要盯着男士的裤子拉链看，但始终控制不住——属于典型的趋避冲突。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能的改变包括：“尽量避免和男士交往”“经常因琐事与丈夫闹矛盾”。而选项B的“不关心女儿”表明求助者的人格稳定性发生变化；选项D的“不梳妆打扮”表明求助者的意志减退，即患者的意志活动减少。因此，选项BD均不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中强迫性神经症的掌握情况。强迫性神经症是以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。临床上可分为强迫思维和强迫行为（动作）两类。在本案例中，求助者总是控制不住自己“盯着男士的裤子拉链看”，属于强迫性神经症中的强迫行为。焦虑性神经症的表现则为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。而抑郁性神经症是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。疑病神经症的主要特征是：对健康过虑；对身体过分注意；感觉过敏和有疑病观念。而恐怖性神经症的特点是：(1)害怕与处境不相称；(2)感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系，咨询关系在咨询中具有非常重要的意义。第一，良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。心理咨询师和求助者双方关系如何，是否能够相互接纳、理解和信任等，决定了咨询关系是否能够存在。第二，良好的咨询关系是咨询达到理想效果的先决条件。心理咨询要帮助求助者解决心理问题，但任何心理咨询学派的理论和方法，都必须建立在良好咨询关系的基础上，这样才能体现出助人的效果。因此，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容之一。咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响。首先，心理咨询师的咨询理念（注意与咨询理论相区别）、咨询态度、个性特征等对咨询关系的建立与维护有至关重要的影响，咨询态度不仅仅是单纯的方法，而且是心理咨询师职业理念和人性的表达。其次，求助者的咨询动机、合作的态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式以及对心理咨询师的反应等也会在一定程度上影响咨询关系及咨询效果。因此，建立与维护良好的咨询关系是心理咨询师与求助者双方共同的责任与义务。所以，建立良好的咨询关系是心理咨询的基本内容，而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的基础，包括：尊重、热情、真诚、共情和积极关注。本题旨在考查考生对心理咨询技能中阳性强化法概念的掌握情况。阳性强化法是在行为疗法的基础上演化出来的，对个体只奖不罚，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。阳性强化法的操作过程可分为5步：(1)明确目标行为。(2)监控目标行为。(3)设计干预方案，明确阳性强化物。阳性强化物的标准是现实可行、可以达到的，对求助者有足够的吸引力，是其需要的、喜欢的、追求的、愿意接受的（选项B错误），这样才能对求助者有较强的强化作用；并且需要同时使用内、外强化物，按照一个渐进的强化时间表，才会促使求助者的行为朝着期望的方向发展。(4)实施强化。(5)追踪评估。本题旨在考查考生对心理咨询技能中语义分析技术的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中，纠正核心错误观念是最重要的一个环节。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验，这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术（灾变祛除、重新归因、认知重建）进行纠正。而这些技术的运用均离不开对句子的语义分析。在认知治疗中，语义分析技术是一种重要的揭示并纠正深层错误观念的方法，它主要是针对求助者错误的自我概念展开，例如“我是一个笨蛋”或“我是个毫无价值的人”。通过对这些句子进行语义分析（作为主语的“我”应包括与“我”有关的各种客体，如我的头发、我的身体或与“我”有关的各种行为，如我说话、我走路。而动词“是”后面的表语则描述的是主语的整体性质），就可以发现这些句子没有什么逻辑意义（实际意义）。而咨询师通过语义分析和转换，就可以引导求助者把其深层的错误观念转变成具体的、有特定意义的句子，使他学会把“我”分解为一些特定的事件和行为，并在一定的社会参照下评价它们。通过这一客观化的过程，求助者就有可能学会依据较为客观的标准来看待自己的问题，从而使他能够用对具体事件的评价来代替对自我的整体性评价，使他认识到他只是在某些特定行为上有一些问题，但除此之外的其他方面则可能与常人是一样的。行为矫正技术又称行为改变或行为治疗，是贝克和雷米的认知疗法中进一步改变认知时所采用的技术，是指通过学习改正人们不良行为习惯的一种技术。而积极关注技术是指对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观，是建立咨询关系的常用方法之一。最后，苏格拉底的“产婆术”辩论是合理情绪疗法中最具有特色的方法，该方法旨在与求助者的不合理信念辩论，让求助者说出自己的观点，然后依照求助者的观点进一步推理，最后引出谬误，从而使其认识到自己先前思想中不合理的地方，并主动加以矫正。这种辩论的方法是从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑，以动摇他们的这些信念。
共用题干
一般资料：求助者，女性，37岁，已婚，中学教师。案例介绍：一年多前的一天，求助者无意间看到一位很熟悉的男老师的裤子拉链没有拉好，就开玩笑地说“你也不把拉链拉好”。那位老师也和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，当时双方开了玩笑这件事情就过去了。几个月前求助者无意间看了一位男同事一眼，刚想说些什么，又考虑想说的事情不适宜在这个场合说，连忙说“没事”“没事”。男同事困惑地问“你看什么呢？”。求助者忽然想起上次那位老师说的话“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，以为同事看出自己看了不该看的地方，觉得很不好意思。从此以后告诫自己千万不要盯着男士的裤子拉链看。可不知什么原因，明明要求自己不要看，可遇到男士后却总忍不住要看。求助者担心自己出现了问题，甚至上网查看自己是不是性变态。现在求助者见到男士就很紧张，为此尽量避免和男士交往，有男士参加的活动都婉拒了，近来发现就是面对自己班里的男学生，也变得很紧张。求助者觉得自己不该这样，很想控制住自己，但始终控制不住。求助者内心非常痛苦，想摆脱但摆脱不了。因此痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，难以入睡，白天没精神。经常因琐事与丈夫闹矛盾，自己也无心梳妆打扮，明显不如以前关心女儿。自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好。求助者很重视为人师表，多年来努力工作，深受学生和家长尊重。
- A 与家人存在矛盾
- B 不关心女儿
- C 避免与男士交往
- D 不梳妆打扮
- 参考答案：A、C
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情绪高涨（躁狂）、情绪低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）。恐惧是指与处境不相称的异常害怕，感到痛苦，伴随植物神经功能障碍，回避所怕处境，直接造成社会功能受损害。焦虑指没有事实依据的担心和害怕，有植物神经功能紊乱症状，表现为心慌、胸闷、出汗，有运动性不安（走来走去，坐立不安）。抑郁指兴趣减退甚至丧失，对前途悲观，无助，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义。在本案例中，求助者因无法控制自己“盯着男士的裤子拉链看”而“焦虑不安，情绪烦躁，难以入睡，白天没精神”。因此，情绪症状为焦虑不安和烦躁。选项D的难以入睡属于躯体症状，而选项A的强迫观看则属于行为症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者是典型的强迫症患者，起初的诱因是一位男老师和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，而引发求助者心理问题的心理原因是求助者的人格特征（“性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好”）。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者是典型的强迫症患者，起初的诱因是一位男老师和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，而引发求助者心理问题的心理原因是求助者的人格特征（“性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好”）。选项B和选项D在案例中并无描述。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者是典型的强迫症患者，起初的诱因是一位男老师和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，而引发求助者心理问题的关键点是求助者内心的心理冲突——告诫自己不要盯着男士的裤子拉链看，但始终控制不住——属于典型的趋避冲突。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能的改变包括：“尽量避免和男士交往”“经常因琐事与丈夫闹矛盾”。而选项B的“不关心女儿”表明求助者的人格稳定性发生变化；选项D的“不梳妆打扮”表明求助者的意志减退，即患者的意志活动减少。因此，选项BD均不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中强迫性神经症的掌握情况。强迫性神经症是以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。临床上可分为强迫思维和强迫行为（动作）两类。在本案例中，求助者总是控制不住自己“盯着男士的裤子拉链看”，属于强迫性神经症中的强迫行为。焦虑性神经症的表现则为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。而抑郁性神经症是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。疑病神经症的主要特征是：对健康过虑；对身体过分注意；感觉过敏和有疑病观念。而恐怖性神经症的特点是：(1)害怕与处境不相称；(2)感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系，咨询关系在咨询中具有非常重要的意义。第一，良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。心理咨询师和求助者双方关系如何，是否能够相互接纳、理解和信任等，决定了咨询关系是否能够存在。第二，良好的咨询关系是咨询达到理想效果的先决条件。心理咨询要帮助求助者解决心理问题，但任何心理咨询学派的理论和方法，都必须建立在良好咨询关系的基础上，这样才能体现出助人的效果。因此，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容之一。咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响。首先，心理咨询师的咨询理念（注意与咨询理论相区别）、咨询态度、个性特征等对咨询关系的建立与维护有至关重要的影响，咨询态度不仅仅是单纯的方法，而且是心理咨询师职业理念和人性的表达。其次，求助者的咨询动机、合作的态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式以及对心理咨询师的反应等也会在一定程度上影响咨询关系及咨询效果。因此，建立与维护良好的咨询关系是心理咨询师与求助者双方共同的责任与义务。所以，建立良好的咨询关系是心理咨询的基本内容，而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的基础，包括：尊重、热情、真诚、共情和积极关注。本题旨在考查考生对心理咨询技能中阳性强化法概念的掌握情况。阳性强化法是在行为疗法的基础上演化出来的，对个体只奖不罚，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。阳性强化法的操作过程可分为5步：(1)明确目标行为。(2)监控目标行为。(3)设计干预方案，明确阳性强化物。阳性强化物的标准是现实可行、可以达到的，对求助者有足够的吸引力，是其需要的、喜欢的、追求的、愿意接受的（选项B错误），这样才能对求助者有较强的强化作用；并且需要同时使用内、外强化物，按照一个渐进的强化时间表，才会促使求助者的行为朝着期望的方向发展。(4)实施强化。(5)追踪评估。本题旨在考查考生对心理咨询技能中语义分析技术的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中，纠正核心错误观念是最重要的一个环节。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验，这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术（灾变祛除、重新归因、认知重建）进行纠正。而这些技术的运用均离不开对句子的语义分析。在认知治疗中，语义分析技术是一种重要的揭示并纠正深层错误观念的方法，它主要是针对求助者错误的自我概念展开，例如“我是一个笨蛋”或“我是个毫无价值的人”。通过对这些句子进行语义分析（作为主语的“我”应包括与“我”有关的各种客体，如我的头发、我的身体或与“我”有关的各种行为，如我说话、我走路。而动词“是”后面的表语则描述的是主语的整体性质），就可以发现这些句子没有什么逻辑意义（实际意义）。而咨询师通过语义分析和转换，就可以引导求助者把其深层的错误观念转变成具体的、有特定意义的句子，使他学会把“我”分解为一些特定的事件和行为，并在一定的社会参照下评价它们。通过这一客观化的过程，求助者就有可能学会依据较为客观的标准来看待自己的问题，从而使他能够用对具体事件的评价来代替对自我的整体性评价，使他认识到他只是在某些特定行为上有一些问题，但除此之外的其他方面则可能与常人是一样的。行为矫正技术又称行为改变或行为治疗，是贝克和雷米的认知疗法中进一步改变认知时所采用的技术，是指通过学习改正人们不良行为习惯的一种技术。而积极关注技术是指对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观，是建立咨询关系的常用方法之一。最后，苏格拉底的“产婆术”辩论是合理情绪疗法中最具有特色的方法，该方法旨在与求助者的不合理信念辩论，让求助者说出自己的观点，然后依照求助者的观点进一步推理，最后引出谬误，从而使其认识到自己先前思想中不合理的地方，并主动加以矫正。这种辩论的方法是从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑，以动摇他们的这些信念。
共用题干
一般资料：求助者，女性，37岁，已婚，中学教师。案例介绍：一年多前的一天，求助者无意间看到一位很熟悉的男老师的裤子拉链没有拉好，就开玩笑地说“你也不把拉链拉好”。那位老师也和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，当时双方开了玩笑这件事情就过去了。几个月前求助者无意间看了一位男同事一眼，刚想说些什么，又考虑想说的事情不适宜在这个场合说，连忙说“没事”“没事”。男同事困惑地问“你看什么呢？”。求助者忽然想起上次那位老师说的话“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，以为同事看出自己看了不该看的地方，觉得很不好意思。从此以后告诫自己千万不要盯着男士的裤子拉链看。可不知什么原因，明明要求自己不要看，可遇到男士后却总忍不住要看。求助者担心自己出现了问题，甚至上网查看自己是不是性变态。现在求助者见到男士就很紧张，为此尽量避免和男士交往，有男士参加的活动都婉拒了，近来发现就是面对自己班里的男学生，也变得很紧张。求助者觉得自己不该这样，很想控制住自己，但始终控制不住。求助者内心非常痛苦，想摆脱但摆脱不了。因此痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，难以入睡，白天没精神。经常因琐事与丈夫闹矛盾，自己也无心梳妆打扮，明显不如以前关心女儿。自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好。求助者很重视为人师表，多年来努力工作，深受学生和家长尊重。
- A 属于行为疗法
- B 强化物必须是物质的
- C 针对目标行为
- D 阳性强化需适时适当
- 参考答案：A、C、D
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情绪高涨（躁狂）、情绪低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）。恐惧是指与处境不相称的异常害怕，感到痛苦，伴随植物神经功能障碍，回避所怕处境，直接造成社会功能受损害。焦虑指没有事实依据的担心和害怕，有植物神经功能紊乱症状，表现为心慌、胸闷、出汗，有运动性不安（走来走去，坐立不安）。抑郁指兴趣减退甚至丧失，对前途悲观，无助，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义。在本案例中，求助者因无法控制自己“盯着男士的裤子拉链看”而“焦虑不安，情绪烦躁，难以入睡，白天没精神”。因此，情绪症状为焦虑不安和烦躁。选项D的难以入睡属于躯体症状，而选项A的强迫观看则属于行为症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者是典型的强迫症患者，起初的诱因是一位男老师和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，而引发求助者心理问题的心理原因是求助者的人格特征（“性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好”）。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者是典型的强迫症患者，起初的诱因是一位男老师和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，而引发求助者心理问题的心理原因是求助者的人格特征（“性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好”）。选项B和选项D在案例中并无描述。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者是典型的强迫症患者，起初的诱因是一位男老师和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，而引发求助者心理问题的关键点是求助者内心的心理冲突——告诫自己不要盯着男士的裤子拉链看，但始终控制不住——属于典型的趋避冲突。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能的改变包括：“尽量避免和男士交往”“经常因琐事与丈夫闹矛盾”。而选项B的“不关心女儿”表明求助者的人格稳定性发生变化；选项D的“不梳妆打扮”表明求助者的意志减退，即患者的意志活动减少。因此，选项BD均不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中强迫性神经症的掌握情况。强迫性神经症是以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。临床上可分为强迫思维和强迫行为（动作）两类。在本案例中，求助者总是控制不住自己“盯着男士的裤子拉链看”，属于强迫性神经症中的强迫行为。焦虑性神经症的表现则为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。而抑郁性神经症是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。疑病神经症的主要特征是：对健康过虑；对身体过分注意；感觉过敏和有疑病观念。而恐怖性神经症的特点是：(1)害怕与处境不相称；(2)感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系，咨询关系在咨询中具有非常重要的意义。第一，良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。心理咨询师和求助者双方关系如何，是否能够相互接纳、理解和信任等，决定了咨询关系是否能够存在。第二，良好的咨询关系是咨询达到理想效果的先决条件。心理咨询要帮助求助者解决心理问题，但任何心理咨询学派的理论和方法，都必须建立在良好咨询关系的基础上，这样才能体现出助人的效果。因此，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容之一。咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响。首先，心理咨询师的咨询理念（注意与咨询理论相区别）、咨询态度、个性特征等对咨询关系的建立与维护有至关重要的影响，咨询态度不仅仅是单纯的方法，而且是心理咨询师职业理念和人性的表达。其次，求助者的咨询动机、合作的态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式以及对心理咨询师的反应等也会在一定程度上影响咨询关系及咨询效果。因此，建立与维护良好的咨询关系是心理咨询师与求助者双方共同的责任与义务。所以，建立良好的咨询关系是心理咨询的基本内容，而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的基础，包括：尊重、热情、真诚、共情和积极关注。本题旨在考查考生对心理咨询技能中阳性强化法概念的掌握情况。阳性强化法是在行为疗法的基础上演化出来的，对个体只奖不罚，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。阳性强化法的操作过程可分为5步：(1)明确目标行为。(2)监控目标行为。(3)设计干预方案，明确阳性强化物。阳性强化物的标准是现实可行、可以达到的，对求助者有足够的吸引力，是其需要的、喜欢的、追求的、愿意接受的（选项B错误），这样才能对求助者有较强的强化作用；并且需要同时使用内、外强化物，按照一个渐进的强化时间表，才会促使求助者的行为朝着期望的方向发展。(4)实施强化。(5)追踪评估。本题旨在考查考生对心理咨询技能中语义分析技术的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中，纠正核心错误观念是最重要的一个环节。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验，这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术（灾变祛除、重新归因、认知重建）进行纠正。而这些技术的运用均离不开对句子的语义分析。在认知治疗中，语义分析技术是一种重要的揭示并纠正深层错误观念的方法，它主要是针对求助者错误的自我概念展开，例如“我是一个笨蛋”或“我是个毫无价值的人”。通过对这些句子进行语义分析（作为主语的“我”应包括与“我”有关的各种客体，如我的头发、我的身体或与“我”有关的各种行为，如我说话、我走路。而动词“是”后面的表语则描述的是主语的整体性质），就可以发现这些句子没有什么逻辑意义（实际意义）。而咨询师通过语义分析和转换，就可以引导求助者把其深层的错误观念转变成具体的、有特定意义的句子，使他学会把“我”分解为一些特定的事件和行为，并在一定的社会参照下评价它们。通过这一客观化的过程，求助者就有可能学会依据较为客观的标准来看待自己的问题，从而使他能够用对具体事件的评价来代替对自我的整体性评价，使他认识到他只是在某些特定行为上有一些问题，但除此之外的其他方面则可能与常人是一样的。行为矫正技术又称行为改变或行为治疗，是贝克和雷米的认知疗法中进一步改变认知时所采用的技术，是指通过学习改正人们不良行为习惯的一种技术。而积极关注技术是指对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观，是建立咨询关系的常用方法之一。最后，苏格拉底的“产婆术”辩论是合理情绪疗法中最具有特色的方法，该方法旨在与求助者的不合理信念辩论，让求助者说出自己的观点，然后依照求助者的观点进一步推理，最后引出谬误，从而使其认识到自己先前思想中不合理的地方，并主动加以矫正。这种辩论的方法是从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑，以动摇他们的这些信念。
共用题干
以下是学习心理咨询师课程的两个学生甲和乙，在学习认知行为疗法时的一段谈话。甲：我曾经学习过认知行为疗法，但有些问题不是很明白，我怎么理解这个方法的基本理论呢？乙：认知行为疗法是通过改变思维和行为的方法改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理咨询方法。它具有以下几个特点：第一，求助者和咨询师是合作的关系。第二，求助者的心理痛苦的原因是认知发生了机能障碍。第三，强调改变认知进而改变情绪与行为。第四，这是针对具体的和结构性的目标问题的长期和启发引导性的咨询。甲：是的，我感觉应该在咨询中首先帮助求助者认识其行为问题背后的错误认知观念，但我对提问和自我审查技术还理解得不深刻。乙：所谓提问，就是咨询师提出特定的问题，引出求助者以前经历过但被忽略了的问题。所谓自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的看法进行细致的体验和反省。这两个技术的关键是引导求助者时谈话内容要给予具体的、可见的事实，避免空洞的理论讨论。甲：求助者的错误观念是分层次的，表层的错误观念比较好解决，通过提问、演示和模仿三个技术就可以解决，可深层错误观念就没那么容易了。乙：是的，矫正核心错误观念的技术是语义分析技术，最为关键的是改变求助者原有的“主一谓一表”句式结构，从而使求助者根据较为客观的标准看待自己的问题，用对具体事件的评价取代对自我的整体性评价，从而改变根深蒂固的核心错误观念。甲：是的，在改变认知中，咨询师应该强调自助的家庭作业，通过家庭作业，求助者能够在日常生活中检验他们的信念，实际上这也是治疗过程的延续。乙：使用认知行为疗法要特别注意理解原理，贝克的理论中有几个重要的概念，共同感受、自动化思维和规则，由此引出了认知歪曲的概念，如主观推断，选择性概括，过度概括，夸大或缩小，个人化，个性化，贴标签和错贴标签，极端思维等。甲：是的，我理解改变情绪与行为最直接的方式就是改变不正确及功能失调的思维，贝克提出了五种具体的认知治疗技术，识别自动化思维，识别认知性错误，真实性验证，学习新的内部对话，去中心化，认知改变的评估，通过这些技术，最终解决求助者的问题。乙：对，除此之外，还有雷米的理论，实际上雷米与贝克理论的基本前提都是一致的，但雷米更强调自我概念，他提出了“中心-边缘”模型，他认为每一组群集中的各个错误观念，其重要性是不同的。他提出治疗的目的是揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗手段应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以矫正。甲：我知道还有梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，他认为求助者的自我陈述在很大程度上影响自己的行为，因此应该关注求助者自我言语表达的改变，其中灾变祛除起着关键的作用，他将咨询治疗分为三个阶段，自我观察、开始新的内部对话和学习新技能。乙：是的，掌握认知行为技术对咱们俩来说非常重要，用这种方法可以有效地帮助求助者解决一般的心理问题，对抑郁、恐惧等神经症也有明显效果，但它不能解决所有心理问题，因此咱们还要尽快掌握其他的理论和方法。甲：对，说到底还是要多进行咨询实践。
- A 咨询师提问要宽泛
- B 引出求助者隐藏的问题
- C 谈话内容应该具体
- D 引导求助者来体验反省
- 参考答案：C、D
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法概念的掌握情况。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中，有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法、贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。认知行为疗法具有以下特点：(1)求助者和咨询师是合作关系；(2)假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；(3)强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；(4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。因此，选项D是错误的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克和雷米的认知疗法的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中确定问题时，咨询师的首要任务就是要把求助者引导到某个特定的问题范围内，要求求助者集中注意那些具体的问题和可以观察到的事实，而且这些问题和事实通常是求助者所忽略的。因此，咨询师应引导求助者对它们进行体验和反省（选项D正确）。具体来说，可以通过提问、自我审查，以及这两种技术的结合来实现。所谓提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面。这些问题指导着谈话方向，并引出许多求助者以前经历过但却忽略了的问题（选项B错误）。而自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的这些看法进行细致的体验和反省。咨询师在提问及引导求助者进行自我审查时，应特别注意使谈话的内容基于具体的、可见的事实（选项A错误，选项C正确），避免陷入空洞的理论探讨。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克和雷米的认知疗法的掌握情况。贝克和雷米的认知疗法中的表层错误观念或边缘性错误观念，是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释，这种解释所包含的就是表层错误观念。检验表层错误观念的常用方法有：建议、演示和模仿。(1)建议。建议求助者进行某一项活动，这一活动与他对自己问题的解释有关。通过这项活动，求助者可以检验自己原来的解释是否正确。(2)演示。鼓励求助者进入一种现实的或想象的情境，使他能够对其错误观念的作用方式及过程进行观察。这种情境应根据求助者的问题及其对问题的解释来设定。(3)模仿。让求助者先观察一个模特完成某种活动，然后要求求助者通过想象或模仿来完成同样的活动。选项C的提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面，这些问题指导着谈话方向，并引出许多求助者以前经历过但却忽略了的问题。提问属于确定问题的方法，故选项C是错误的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中语义分析技术概念的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中，纠正核心错误观念是最重要的一个环节。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验，这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术（灾变祛除、重新归因、认知重建）进行纠正。而这些技术的运用均离不开对句子的语义分析。在认知治疗中，语义分析技术是一种重要的揭示并纠正深层错误观念的方法，它主要是针对求助者错误的自我概念展开，这些自我概念常常具有共同的逻辑形式，即一个“主—谓—表”的句式结构。例如“我是一个笨蛋”或“我是个毫无价值的人”。通过对这些句子进行语义分析（作为主语的“我”应包括与“我”有关的各种客体，如我的头发、我的身体或与“我”有关的各种行为，如我说话、我走路。而动词“是”后面的表语则描述的是主语的整体性质），就可以发现这些句子没有什么逻辑意义（实际意义）。而咨询师通过语义分析，并对原有的句式结构进行转换，就可以引导求助者把其深层的错误观念转变成具体的、有特定意义的句子，使他学会把“我”分解为一些特定的事件和行为，并在一定的社会参照下评价它们。通过这一客观化的过程，求助者就有可能学会依据较为客观的标准来看待自己的问题，能够采用对具体事件的评价来代替对自我的整体性评价，使他认识到他只是在某些特定行为上有一些问题，但除此之外的其他方面则可能与常人是一样的，从而改变根深蒂固的核心错误观念。在本案例中，乙说：“最为关键的是改变求助者原有的‘主一谓一表’句式结构”，即改变求助者原有的句式结构。故选A。本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法的掌握情况。认知行为疗法的最后一步是巩固新观念，为此，咨询师以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务（选项A和C正确）。家庭作业是为每个求助者的具体问题而专门设计的，并来自合作性的治疗关系；阅读介绍认知疗法的书籍可以作为对治疗的一种补充，并且因其教育目的而对治疗过程可起到一种促进作用。家庭作业通常是作为一个实验布置给求助者的，以提高他们的开放性，使他们更愿意去完成作业。认知治疗尤其强调的是自助作业（选项B错误，选项D正确），它是每次治疗中所探讨问题的延续。这就使求助者在现实生活情境中有更多的机会来巩固那些刚刚建立起来的认知过程和正确的认知观念，进一步学习使用新的思维方式和正常的情绪行为反应。只有当求助者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节认知、情绪和行为时，咨询才算达到目的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克认知行为疗法理论的掌握情况。贝克是认知疗法的重要代表人之一，在他的理论中有几个重要概念：“共同感受”“自动化思维”及“规则”。共同感受是指人们用以解决日常生活问题的工具。它常以问题解决的形式出现，包括从外界获取信息，结合已有的经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一系列过程。但是，人们使用“共同感受”这一工具时，常常因不加注意而忽略了上述认知过程。因此，许多判断、推理和思维是模糊、跳跃的，很像一些自动化的反应，这就是贝克理论中“自动化思维”的含义。这样，思维过程中的一些错误观念也因个体不加注意而忽略了，并形成了固定的思维习惯而被保存下来，使个体自身对这些错误的认知观念不能加以反省和批判。这就需要咨询师运用细致的分析技术，帮助求助者分辨并改正这种错误的、习惯化的认知过程。此外，贝克还认为个体在认识现实世界的过程中遵循一定的规则。它们是个体在成长过程中所习得的社会认可的行为准则。个体依据它们评价过去，预期未来，并用它们来指导现在的行为。但是贝克进一步指出，如果个体不顾客观条件，过分按规则行事，也会使其行为不能与现实环境相协调，从而导致情绪困扰和不适应的行为。而选项A的通情达理，又称共情、投情、神人、同感心、同理心、设身处地等，是指体验别人内心世界的能力。选项D的极端思维属于认知曲解，是指用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。本题旨在考查考生对心理诊断技能中认知曲解的掌握情况。认知曲解是指求助者为了迎合内心已有的消极结论而对事实进行了取舍。贝克认为常见的认知曲解（由认知歪曲而导致错误假设与误解的系统推理错误）主要有：(1)“非黑即白”的绝对性思考，求助者坚持一种不现实的标准，认为达不到这个标准就是失败。(2)任意推断（主观臆测），指缺乏事实根据，草率地下结论。(3)选择性概括，仅仅根据个别细节，不考虑其他情况，就对整个事件做出结论。(4)过度引申，指在一个小小失误的基础上，得出关于整个人生价值的结论。(5)过度夸大和过分缩小，指夸大自己失误、缺陷的严重性，而贬抑自己的成绩或优点。(6)个性化，求助者主动为别人的过失或不幸承担责任，将别人的一切不幸事故或生病均归因于自己的过失，引咎自责。(7)选择性消极注视，指选择一个消极的细节，并且总是记住这个细节，而忽略其他方面，以致觉得整个情境都染上了消极色彩。(8)情绪推理，认为自己的消极情绪必定反映了事情的真实情况。(9)“应该”倾向，指求助者常用“应该”或“必须”等词要求自己和别人。如“我应该做到这个”“我必须做好那个”。(10)乱贴“标签”，这也是一种以偏概全的形式，以为将自己的问题贴上一个标签就可以了事，例如：“我是一个天生的失败者。”其实，这是将对整个人的评价和人的某些行为失误混同起来了，而“人不等于人的错误”。(11)极端思维，用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。注意：第6点的个性化的英文为personalization，也可翻译成个人化，故ABCD均正确。本题的参考答案为B。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克提出的认知治疗技术的掌握情况。贝克(1985)提出的五种具体的认知治疗技术有：(1)识别自动性思维；(2)识别认知性错误；(3)真实性验证；(4)去中心化；(5)忧郁或焦虑水平的监控。因此，选项AB是正确的，而选项D的学习新的内部对话是梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的第二阶段，是指求助者通过治疗学会改变他的内部对话，将新的内部对话作为新行为的向导。反过来，这一过程也会影响求助者的认知结构。本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法治疗顺序的掌握情况。雷米提出，认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念人手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以纠正。本题旨在考查考生对心理咨询技能中梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的掌握情况。在梅肯鲍姆的认知行为矫正技术中，认知重建起着关键的作用。梅肯鲍姆认为认知结构是思维的组织方面，它监督和指导着想法的选择。认知结构就像一个“执行处理者”，它“掌握着思维的
共用题干
以下是学习心理咨询师课程的两个学生甲和乙，在学习认知行为疗法时的一段谈话。甲：我曾经学习过认知行为疗法，但有些问题不是很明白，我怎么理解这个方法的基本理论呢？乙：认知行为疗法是通过改变思维和行为的方法改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理咨询方法。它具有以下几个特点：第一，求助者和咨询师是合作的关系。第二，求助者的心理痛苦的原因是认知发生了机能障碍。第三，强调改变认知进而改变情绪与行为。第四，这是针对具体的和结构性的目标问题的长期和启发引导性的咨询。甲：是的，我感觉应该在咨询中首先帮助求助者认识其行为问题背后的错误认知观念，但我对提问和自我审查技术还理解得不深刻。乙：所谓提问，就是咨询师提出特定的问题，引出求助者以前经历过但被忽略了的问题。所谓自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的看法进行细致的体验和反省。这两个技术的关键是引导求助者时谈话内容要给予具体的、可见的事实，避免空洞的理论讨论。甲：求助者的错误观念是分层次的，表层的错误观念比较好解决，通过提问、演示和模仿三个技术就可以解决，可深层错误观念就没那么容易了。乙：是的，矫正核心错误观念的技术是语义分析技术，最为关键的是改变求助者原有的“主一谓一表”句式结构，从而使求助者根据较为客观的标准看待自己的问题，用对具体事件的评价取代对自我的整体性评价，从而改变根深蒂固的核心错误观念。甲：是的，在改变认知中，咨询师应该强调自助的家庭作业，通过家庭作业，求助者能够在日常生活中检验他们的信念，实际上这也是治疗过程的延续。乙：使用认知行为疗法要特别注意理解原理，贝克的理论中有几个重要的概念，共同感受、自动化思维和规则，由此引出了认知歪曲的概念，如主观推断，选择性概括，过度概括，夸大或缩小，个人化，个性化，贴标签和错贴标签，极端思维等。甲：是的，我理解改变情绪与行为最直接的方式就是改变不正确及功能失调的思维，贝克提出了五种具体的认知治疗技术，识别自动化思维，识别认知性错误，真实性验证，学习新的内部对话，去中心化，认知改变的评估，通过这些技术，最终解决求助者的问题。乙：对，除此之外，还有雷米的理论，实际上雷米与贝克理论的基本前提都是一致的，但雷米更强调自我概念，他提出了“中心-边缘”模型，他认为每一组群集中的各个错误观念，其重要性是不同的。他提出治疗的目的是揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗手段应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以矫正。甲：我知道还有梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，他认为求助者的自我陈述在很大程度上影响自己的行为，因此应该关注求助者自我言语表达的改变，其中灾变祛除起着关键的作用，他将咨询治疗分为三个阶段，自我观察、开始新的内部对话和学习新技能。乙：是的，掌握认知行为技术对咱们俩来说非常重要，用这种方法可以有效地帮助求助者解决一般的心理问题，对抑郁、恐惧等神经症也有明显效果，但它不能解决所有心理问题，因此咱们还要尽快掌握其他的理论和方法。甲：对，说到底还是要多进行咨询实践。
- A 咨询师应该布置家庭作业
- B 求助者在咨询师帮助之下完成
- C 作业的目的是巩固新观念
- D 求助者在日常生活中独自完成
- 参考答案：A、C、D
- 您的答案：
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本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法概念的掌握情况。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中，有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法、贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。认知行为疗法具有以下特点：(1)求助者和咨询师是合作关系；(2)假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；(3)强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；(4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。因此，选项D是错误的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克和雷米的认知疗法的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中确定问题时，咨询师的首要任务就是要把求助者引导到某个特定的问题范围内，要求求助者集中注意那些具体的问题和可以观察到的事实，而且这些问题和事实通常是求助者所忽略的。因此，咨询师应引导求助者对它们进行体验和反省（选项D正确）。具体来说，可以通过提问、自我审查，以及这两种技术的结合来实现。所谓提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面。这些问题指导着谈话方向，并引出许多求助者以前经历过但却忽略了的问题（选项B错误）。而自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的这些看法进行细致的体验和反省。咨询师在提问及引导求助者进行自我审查时，应特别注意使谈话的内容基于具体的、可见的事实（选项A错误，选项C正确），避免陷入空洞的理论探讨。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克和雷米的认知疗法的掌握情况。贝克和雷米的认知疗法中的表层错误观念或边缘性错误观念，是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释，这种解释所包含的就是表层错误观念。检验表层错误观念的常用方法有：建议、演示和模仿。(1)建议。建议求助者进行某一项活动，这一活动与他对自己问题的解释有关。通过这项活动，求助者可以检验自己原来的解释是否正确。(2)演示。鼓励求助者进入一种现实的或想象的情境，使他能够对其错误观念的作用方式及过程进行观察。这种情境应根据求助者的问题及其对问题的解释来设定。(3)模仿。让求助者先观察一个模特完成某种活动，然后要求求助者通过想象或模仿来完成同样的活动。选项C的提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面，这些问题指导着谈话方向，并引出许多求助者以前经历过但却忽略了的问题。提问属于确定问题的方法，故选项C是错误的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中语义分析技术概念的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中，纠正核心错误观念是最重要的一个环节。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验，这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术（灾变祛除、重新归因、认知重建）进行纠正。而这些技术的运用均离不开对句子的语义分析。在认知治疗中，语义分析技术是一种重要的揭示并纠正深层错误观念的方法，它主要是针对求助者错误的自我概念展开，这些自我概念常常具有共同的逻辑形式，即一个“主—谓—表”的句式结构。例如“我是一个笨蛋”或“我是个毫无价值的人”。通过对这些句子进行语义分析（作为主语的“我”应包括与“我”有关的各种客体，如我的头发、我的身体或与“我”有关的各种行为，如我说话、我走路。而动词“是”后面的表语则描述的是主语的整体性质），就可以发现这些句子没有什么逻辑意义（实际意义）。而咨询师通过语义分析，并对原有的句式结构进行转换，就可以引导求助者把其深层的错误观念转变成具体的、有特定意义的句子，使他学会把“我”分解为一些特定的事件和行为，并在一定的社会参照下评价它们。通过这一客观化的过程，求助者就有可能学会依据较为客观的标准来看待自己的问题，能够采用对具体事件的评价来代替对自我的整体性评价，使他认识到他只是在某些特定行为上有一些问题，但除此之外的其他方面则可能与常人是一样的，从而改变根深蒂固的核心错误观念。在本案例中，乙说：“最为关键的是改变求助者原有的‘主一谓一表’句式结构”，即改变求助者原有的句式结构。故选A。本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法的掌握情况。认知行为疗法的最后一步是巩固新观念，为此，咨询师以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务（选项A和C正确）。家庭作业是为每个求助者的具体问题而专门设计的，并来自合作性的治疗关系；阅读介绍认知疗法的书籍可以作为对治疗的一种补充，并且因其教育目的而对治疗过程可起到一种促进作用。家庭作业通常是作为一个实验布置给求助者的，以提高他们的开放性，使他们更愿意去完成作业。认知治疗尤其强调的是自助作业（选项B错误，选项D正确），它是每次治疗中所探讨问题的延续。这就使求助者在现实生活情境中有更多的机会来巩固那些刚刚建立起来的认知过程和正确的认知观念，进一步学习使用新的思维方式和正常的情绪行为反应。只有当求助者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节认知、情绪和行为时，咨询才算达到目的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克认知行为疗法理论的掌握情况。贝克是认知疗法的重要代表人之一，在他的理论中有几个重要概念：“共同感受”“自动化思维”及“规则”。共同感受是指人们用以解决日常生活问题的工具。它常以问题解决的形式出现，包括从外界获取信息，结合已有的经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一系列过程。但是，人们使用“共同感受”这一工具时，常常因不加注意而忽略了上述认知过程。因此，许多判断、推理和思维是模糊、跳跃的，很像一些自动化的反应，这就是贝克理论中“自动化思维”的含义。这样，思维过程中的一些错误观念也因个体不加注意而忽略了，并形成了固定的思维习惯而被保存下来，使个体自身对这些错误的认知观念不能加以反省和批判。这就需要咨询师运用细致的分析技术，帮助求助者分辨并改正这种错误的、习惯化的认知过程。此外，贝克还认为个体在认识现实世界的过程中遵循一定的规则。它们是个体在成长过程中所习得的社会认可的行为准则。个体依据它们评价过去，预期未来，并用它们来指导现在的行为。但是贝克进一步指出，如果个体不顾客观条件，过分按规则行事，也会使其行为不能与现实环境相协调，从而导致情绪困扰和不适应的行为。而选项A的通情达理，又称共情、投情、神人、同感心、同理心、设身处地等，是指体验别人内心世界的能力。选项D的极端思维属于认知曲解，是指用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。本题旨在考查考生对心理诊断技能中认知曲解的掌握情况。认知曲解是指求助者为了迎合内心已有的消极结论而对事实进行了取舍。贝克认为常见的认知曲解（由认知歪曲而导致错误假设与误解的系统推理错误）主要有：(1)“非黑即白”的绝对性思考，求助者坚持一种不现实的标准，认为达不到这个标准就是失败。(2)任意推断（主观臆测），指缺乏事实根据，草率地下结论。(3)选择性概括，仅仅根据个别细节，不考虑其他情况，就对整个事件做出结论。(4)过度引申，指在一个小小失误的基础上，得出关于整个人生价值的结论。(5)过度夸大和过分缩小，指夸大自己失误、缺陷的严重性，而贬抑自己的成绩或优点。(6)个性化，求助者主动为别人的过失或不幸承担责任，将别人的一切不幸事故或生病均归因于自己的过失，引咎自责。(7)选择性消极注视，指选择一个消极的细节，并且总是记住这个细节，而忽略其他方面，以致觉得整个情境都染上了消极色彩。(8)情绪推理，认为自己的消极情绪必定反映了事情的真实情况。(9)“应该”倾向，指求助者常用“应该”或“必须”等词要求自己和别人。如“我应该做到这个”“我必须做好那个”。(10)乱贴“标签”，这也是一种以偏概全的形式，以为将自己的问题贴上一个标签就可以了事，例如：“我是一个天生的失败者。”其实，这是将对整个人的评价和人的某些行为失误混同起来了，而“人不等于人的错误”。(11)极端思维，用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。注意：第6点的个性化的英文为personalization，也可翻译成个人化，故ABCD均正确。本题的参考答案为B。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克提出的认知治疗技术的掌握情况。贝克(1985)提出的五种具体的认知治疗技术有：(1)识别自动性思维；(2)识别认知性错误；(3)真实性验证；(4)去中心化；(5)忧郁或焦虑水平的监控。因此，选项AB是正确的，而选项D的学习新的内部对话是梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的第二阶段，是指求助者通过治疗学会改变他的内部对话，将新的内部对话作为新行为的向导。反过来，这一过程也会影响求助者的认知结构。本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法治疗顺序的掌握情况。雷米提出，认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念人手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以纠正。本题旨在考查考生对心理咨询技能中梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的掌握情况。在梅肯鲍姆的认知行为矫正技术中，认知重建起着关键的作用。梅肯鲍姆认为认知结构是思维的组织方面，它监督和指导着想法的选择。认知结构就像一个“执行处理者”，它“掌握着思维的
共用题干
以下是学习心理咨询师课程的两个学生甲和乙，在学习认知行为疗法时的一段谈话。甲：我曾经学习过认知行为疗法，但有些问题不是很明白，我怎么理解这个方法的基本理论呢？乙：认知行为疗法是通过改变思维和行为的方法改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理咨询方法。它具有以下几个特点：第一，求助者和咨询师是合作的关系。第二，求助者的心理痛苦的原因是认知发生了机能障碍。第三，强调改变认知进而改变情绪与行为。第四，这是针对具体的和结构性的目标问题的长期和启发引导性的咨询。甲：是的，我感觉应该在咨询中首先帮助求助者认识其行为问题背后的错误认知观念，但我对提问和自我审查技术还理解得不深刻。乙：所谓提问，就是咨询师提出特定的问题，引出求助者以前经历过但被忽略了的问题。所谓自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的看法进行细致的体验和反省。这两个技术的关键是引导求助者时谈话内容要给予具体的、可见的事实，避免空洞的理论讨论。甲：求助者的错误观念是分层次的，表层的错误观念比较好解决，通过提问、演示和模仿三个技术就可以解决，可深层错误观念就没那么容易了。乙：是的，矫正核心错误观念的技术是语义分析技术，最为关键的是改变求助者原有的“主一谓一表”句式结构，从而使求助者根据较为客观的标准看待自己的问题，用对具体事件的评价取代对自我的整体性评价，从而改变根深蒂固的核心错误观念。甲：是的，在改变认知中，咨询师应该强调自助的家庭作业，通过家庭作业，求助者能够在日常生活中检验他们的信念，实际上这也是治疗过程的延续。乙：使用认知行为疗法要特别注意理解原理，贝克的理论中有几个重要的概念，共同感受、自动化思维和规则，由此引出了认知歪曲的概念，如主观推断，选择性概括，过度概括，夸大或缩小，个人化，个性化，贴标签和错贴标签，极端思维等。甲：是的，我理解改变情绪与行为最直接的方式就是改变不正确及功能失调的思维，贝克提出了五种具体的认知治疗技术，识别自动化思维，识别认知性错误，真实性验证，学习新的内部对话，去中心化，认知改变的评估，通过这些技术，最终解决求助者的问题。乙：对，除此之外，还有雷米的理论，实际上雷米与贝克理论的基本前提都是一致的，但雷米更强调自我概念，他提出了“中心-边缘”模型，他认为每一组群集中的各个错误观念，其重要性是不同的。他提出治疗的目的是揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗手段应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以矫正。甲：我知道还有梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，他认为求助者的自我陈述在很大程度上影响自己的行为，因此应该关注求助者自我言语表达的改变，其中灾变祛除起着关键的作用，他将咨询治疗分为三个阶段，自我观察、开始新的内部对话和学习新技能。乙：是的，掌握认知行为技术对咱们俩来说非常重要，用这种方法可以有效地帮助求助者解决一般的心理问题，对抑郁、恐惧等神经症也有明显效果，但它不能解决所有心理问题，因此咱们还要尽快掌握其他的理论和方法。甲：对，说到底还是要多进行咨询实践。
- A 通情达理
- B 自动化思维
- C 共同感受
- D 极端化思维
- 参考答案：B、C
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本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法概念的掌握情况。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中，有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法、贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。认知行为疗法具有以下特点：(1)求助者和咨询师是合作关系；(2)假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；(3)强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；(4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。因此，选项D是错误的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克和雷米的认知疗法的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中确定问题时，咨询师的首要任务就是要把求助者引导到某个特定的问题范围内，要求求助者集中注意那些具体的问题和可以观察到的事实，而且这些问题和事实通常是求助者所忽略的。因此，咨询师应引导求助者对它们进行体验和反省（选项D正确）。具体来说，可以通过提问、自我审查，以及这两种技术的结合来实现。所谓提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面。这些问题指导着谈话方向，并引出许多求助者以前经历过但却忽略了的问题（选项B错误）。而自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的这些看法进行细致的体验和反省。咨询师在提问及引导求助者进行自我审查时，应特别注意使谈话的内容基于具体的、可见的事实（选项A错误，选项C正确），避免陷入空洞的理论探讨。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克和雷米的认知疗法的掌握情况。贝克和雷米的认知疗法中的表层错误观念或边缘性错误观念，是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释，这种解释所包含的就是表层错误观念。检验表层错误观念的常用方法有：建议、演示和模仿。(1)建议。建议求助者进行某一项活动，这一活动与他对自己问题的解释有关。通过这项活动，求助者可以检验自己原来的解释是否正确。(2)演示。鼓励求助者进入一种现实的或想象的情境，使他能够对其错误观念的作用方式及过程进行观察。这种情境应根据求助者的问题及其对问题的解释来设定。(3)模仿。让求助者先观察一个模特完成某种活动，然后要求求助者通过想象或模仿来完成同样的活动。选项C的提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面，这些问题指导着谈话方向，并引出许多求助者以前经历过但却忽略了的问题。提问属于确定问题的方法，故选项C是错误的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中语义分析技术概念的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中，纠正核心错误观念是最重要的一个环节。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验，这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术（灾变祛除、重新归因、认知重建）进行纠正。而这些技术的运用均离不开对句子的语义分析。在认知治疗中，语义分析技术是一种重要的揭示并纠正深层错误观念的方法，它主要是针对求助者错误的自我概念展开，这些自我概念常常具有共同的逻辑形式，即一个“主—谓—表”的句式结构。例如“我是一个笨蛋”或“我是个毫无价值的人”。通过对这些句子进行语义分析（作为主语的“我”应包括与“我”有关的各种客体，如我的头发、我的身体或与“我”有关的各种行为，如我说话、我走路。而动词“是”后面的表语则描述的是主语的整体性质），就可以发现这些句子没有什么逻辑意义（实际意义）。而咨询师通过语义分析，并对原有的句式结构进行转换，就可以引导求助者把其深层的错误观念转变成具体的、有特定意义的句子，使他学会把“我”分解为一些特定的事件和行为，并在一定的社会参照下评价它们。通过这一客观化的过程，求助者就有可能学会依据较为客观的标准来看待自己的问题，能够采用对具体事件的评价来代替对自我的整体性评价，使他认识到他只是在某些特定行为上有一些问题，但除此之外的其他方面则可能与常人是一样的，从而改变根深蒂固的核心错误观念。在本案例中，乙说：“最为关键的是改变求助者原有的‘主一谓一表’句式结构”，即改变求助者原有的句式结构。故选A。本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法的掌握情况。认知行为疗法的最后一步是巩固新观念，为此，咨询师以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务（选项A和C正确）。家庭作业是为每个求助者的具体问题而专门设计的，并来自合作性的治疗关系；阅读介绍认知疗法的书籍可以作为对治疗的一种补充，并且因其教育目的而对治疗过程可起到一种促进作用。家庭作业通常是作为一个实验布置给求助者的，以提高他们的开放性，使他们更愿意去完成作业。认知治疗尤其强调的是自助作业（选项B错误，选项D正确），它是每次治疗中所探讨问题的延续。这就使求助者在现实生活情境中有更多的机会来巩固那些刚刚建立起来的认知过程和正确的认知观念，进一步学习使用新的思维方式和正常的情绪行为反应。只有当求助者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节认知、情绪和行为时，咨询才算达到目的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克认知行为疗法理论的掌握情况。贝克是认知疗法的重要代表人之一，在他的理论中有几个重要概念：“共同感受”“自动化思维”及“规则”。共同感受是指人们用以解决日常生活问题的工具。它常以问题解决的形式出现，包括从外界获取信息，结合已有的经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一系列过程。但是，人们使用“共同感受”这一工具时，常常因不加注意而忽略了上述认知过程。因此，许多判断、推理和思维是模糊、跳跃的，很像一些自动化的反应，这就是贝克理论中“自动化思维”的含义。这样，思维过程中的一些错误观念也因个体不加注意而忽略了，并形成了固定的思维习惯而被保存下来，使个体自身对这些错误的认知观念不能加以反省和批判。这就需要咨询师运用细致的分析技术，帮助求助者分辨并改正这种错误的、习惯化的认知过程。此外，贝克还认为个体在认识现实世界的过程中遵循一定的规则。它们是个体在成长过程中所习得的社会认可的行为准则。个体依据它们评价过去，预期未来，并用它们来指导现在的行为。但是贝克进一步指出，如果个体不顾客观条件，过分按规则行事，也会使其行为不能与现实环境相协调，从而导致情绪困扰和不适应的行为。而选项A的通情达理，又称共情、投情、神人、同感心、同理心、设身处地等，是指体验别人内心世界的能力。选项D的极端思维属于认知曲解，是指用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。本题旨在考查考生对心理诊断技能中认知曲解的掌握情况。认知曲解是指求助者为了迎合内心已有的消极结论而对事实进行了取舍。贝克认为常见的认知曲解（由认知歪曲而导致错误假设与误解的系统推理错误）主要有：(1)“非黑即白”的绝对性思考，求助者坚持一种不现实的标准，认为达不到这个标准就是失败。(2)任意推断（主观臆测），指缺乏事实根据，草率地下结论。(3)选择性概括，仅仅根据个别细节，不考虑其他情况，就对整个事件做出结论。(4)过度引申，指在一个小小失误的基础上，得出关于整个人生价值的结论。(5)过度夸大和过分缩小，指夸大自己失误、缺陷的严重性，而贬抑自己的成绩或优点。(6)个性化，求助者主动为别人的过失或不幸承担责任，将别人的一切不幸事故或生病均归因于自己的过失，引咎自责。(7)选择性消极注视，指选择一个消极的细节，并且总是记住这个细节，而忽略其他方面，以致觉得整个情境都染上了消极色彩。(8)情绪推理，认为自己的消极情绪必定反映了事情的真实情况。(9)“应该”倾向，指求助者常用“应该”或“必须”等词要求自己和别人。如“我应该做到这个”“我必须做好那个”。(10)乱贴“标签”，这也是一种以偏概全的形式，以为将自己的问题贴上一个标签就可以了事，例如：“我是一个天生的失败者。”其实，这是将对整个人的评价和人的某些行为失误混同起来了，而“人不等于人的错误”。(11)极端思维，用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。注意：第6点的个性化的英文为personalization，也可翻译成个人化，故ABCD均正确。本题的参考答案为B。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克提出的认知治疗技术的掌握情况。贝克(1985)提出的五种具体的认知治疗技术有：(1)识别自动性思维；(2)识别认知性错误；(3)真实性验证；(4)去中心化；(5)忧郁或焦虑水平的监控。因此，选项AB是正确的，而选项D的学习新的内部对话是梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的第二阶段，是指求助者通过治疗学会改变他的内部对话，将新的内部对话作为新行为的向导。反过来，这一过程也会影响求助者的认知结构。本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法治疗顺序的掌握情况。雷米提出，认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念人手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以纠正。本题旨在考查考生对心理咨询技能中梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的掌握情况。在梅肯鲍姆的认知行为矫正技术中，认知重建起着关键的作用。梅肯鲍姆认为认知结构是思维的组织方面，它监督和指导着想法的选择。认知结构就像一个“执行处理者”，它“掌握着思维的
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以下是学习心理咨询师课程的两个学生甲和乙，在学习认知行为疗法时的一段谈话。甲：我曾经学习过认知行为疗法，但有些问题不是很明白，我怎么理解这个方法的基本理论呢？乙：认知行为疗法是通过改变思维和行为的方法改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理咨询方法。它具有以下几个特点：第一，求助者和咨询师是合作的关系。第二，求助者的心理痛苦的原因是认知发生了机能障碍。第三，强调改变认知进而改变情绪与行为。第四，这是针对具体的和结构性的目标问题的长期和启发引导性的咨询。甲：是的，我感觉应该在咨询中首先帮助求助者认识其行为问题背后的错误认知观念，但我对提问和自我审查技术还理解得不深刻。乙：所谓提问，就是咨询师提出特定的问题，引出求助者以前经历过但被忽略了的问题。所谓自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的看法进行细致的体验和反省。这两个技术的关键是引导求助者时谈话内容要给予具体的、可见的事实，避免空洞的理论讨论。甲：求助者的错误观念是分层次的，表层的错误观念比较好解决，通过提问、演示和模仿三个技术就可以解决，可深层错误观念就没那么容易了。乙：是的，矫正核心错误观念的技术是语义分析技术，最为关键的是改变求助者原有的“主一谓一表”句式结构，从而使求助者根据较为客观的标准看待自己的问题，用对具体事件的评价取代对自我的整体性评价，从而改变根深蒂固的核心错误观念。甲：是的，在改变认知中，咨询师应该强调自助的家庭作业，通过家庭作业，求助者能够在日常生活中检验他们的信念，实际上这也是治疗过程的延续。乙：使用认知行为疗法要特别注意理解原理，贝克的理论中有几个重要的概念，共同感受、自动化思维和规则，由此引出了认知歪曲的概念，如主观推断，选择性概括，过度概括，夸大或缩小，个人化，个性化，贴标签和错贴标签，极端思维等。甲：是的，我理解改变情绪与行为最直接的方式就是改变不正确及功能失调的思维，贝克提出了五种具体的认知治疗技术，识别自动化思维，识别认知性错误，真实性验证，学习新的内部对话，去中心化，认知改变的评估，通过这些技术，最终解决求助者的问题。乙：对，除此之外，还有雷米的理论，实际上雷米与贝克理论的基本前提都是一致的，但雷米更强调自我概念，他提出了“中心-边缘”模型，他认为每一组群集中的各个错误观念，其重要性是不同的。他提出治疗的目的是揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗手段应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以矫正。甲：我知道还有梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，他认为求助者的自我陈述在很大程度上影响自己的行为，因此应该关注求助者自我言语表达的改变，其中灾变祛除起着关键的作用，他将咨询治疗分为三个阶段，自我观察、开始新的内部对话和学习新技能。乙：是的，掌握认知行为技术对咱们俩来说非常重要，用这种方法可以有效地帮助求助者解决一般的心理问题，对抑郁、恐惧等神经症也有明显效果，但它不能解决所有心理问题，因此咱们还要尽快掌握其他的理论和方法。甲：对，说到底还是要多进行咨询实践。
- A 识别自动化思维
- B 对假设进行真实性验证
- C 认知改变的评估
- D 学习新的内部对话
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本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法概念的掌握情况。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中，有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法、贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。认知行为疗法具有以下特点：(1)求助者和咨询师是合作关系；(2)假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；(3)强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；(4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。因此，选项D是错误的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克和雷米的认知疗法的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中确定问题时，咨询师的首要任务就是要把求助者引导到某个特定的问题范围内，要求求助者集中注意那些具体的问题和可以观察到的事实，而且这些问题和事实通常是求助者所忽略的。因此，咨询师应引导求助者对它们进行体验和反省（选项D正确）。具体来说，可以通过提问、自我审查，以及这两种技术的结合来实现。所谓提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面。这些问题指导着谈话方向，并引出许多求助者以前经历过但却忽略了的问题（选项B错误）。而自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的这些看法进行细致的体验和反省。咨询师在提问及引导求助者进行自我审查时，应特别注意使谈话的内容基于具体的、可见的事实（选项A错误，选项C正确），避免陷入空洞的理论探讨。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克和雷米的认知疗法的掌握情况。贝克和雷米的认知疗法中的表层错误观念或边缘性错误观念，是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释，这种解释所包含的就是表层错误观念。检验表层错误观念的常用方法有：建议、演示和模仿。(1)建议。建议求助者进行某一项活动，这一活动与他对自己问题的解释有关。通过这项活动，求助者可以检验自己原来的解释是否正确。(2)演示。鼓励求助者进入一种现实的或想象的情境，使他能够对其错误观念的作用方式及过程进行观察。这种情境应根据求助者的问题及其对问题的解释来设定。(3)模仿。让求助者先观察一个模特完成某种活动，然后要求求助者通过想象或模仿来完成同样的活动。选项C的提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面，这些问题指导着谈话方向，并引出许多求助者以前经历过但却忽略了的问题。提问属于确定问题的方法，故选项C是错误的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中语义分析技术概念的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中，纠正核心错误观念是最重要的一个环节。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验，这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术（灾变祛除、重新归因、认知重建）进行纠正。而这些技术的运用均离不开对句子的语义分析。在认知治疗中，语义分析技术是一种重要的揭示并纠正深层错误观念的方法，它主要是针对求助者错误的自我概念展开，这些自我概念常常具有共同的逻辑形式，即一个“主—谓—表”的句式结构。例如“我是一个笨蛋”或“我是个毫无价值的人”。通过对这些句子进行语义分析（作为主语的“我”应包括与“我”有关的各种客体，如我的头发、我的身体或与“我”有关的各种行为，如我说话、我走路。而动词“是”后面的表语则描述的是主语的整体性质），就可以发现这些句子没有什么逻辑意义（实际意义）。而咨询师通过语义分析，并对原有的句式结构进行转换，就可以引导求助者把其深层的错误观念转变成具体的、有特定意义的句子，使他学会把“我”分解为一些特定的事件和行为，并在一定的社会参照下评价它们。通过这一客观化的过程，求助者就有可能学会依据较为客观的标准来看待自己的问题，能够采用对具体事件的评价来代替对自我的整体性评价，使他认识到他只是在某些特定行为上有一些问题，但除此之外的其他方面则可能与常人是一样的，从而改变根深蒂固的核心错误观念。在本案例中，乙说：“最为关键的是改变求助者原有的‘主一谓一表’句式结构”，即改变求助者原有的句式结构。故选A。本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法的掌握情况。认知行为疗法的最后一步是巩固新观念，为此，咨询师以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务（选项A和C正确）。家庭作业是为每个求助者的具体问题而专门设计的，并来自合作性的治疗关系；阅读介绍认知疗法的书籍可以作为对治疗的一种补充，并且因其教育目的而对治疗过程可起到一种促进作用。家庭作业通常是作为一个实验布置给求助者的，以提高他们的开放性，使他们更愿意去完成作业。认知治疗尤其强调的是自助作业（选项B错误，选项D正确），它是每次治疗中所探讨问题的延续。这就使求助者在现实生活情境中有更多的机会来巩固那些刚刚建立起来的认知过程和正确的认知观念，进一步学习使用新的思维方式和正常的情绪行为反应。只有当求助者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节认知、情绪和行为时，咨询才算达到目的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克认知行为疗法理论的掌握情况。贝克是认知疗法的重要代表人之一，在他的理论中有几个重要概念：“共同感受”“自动化思维”及“规则”。共同感受是指人们用以解决日常生活问题的工具。它常以问题解决的形式出现，包括从外界获取信息，结合已有的经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一系列过程。但是，人们使用“共同感受”这一工具时，常常因不加注意而忽略了上述认知过程。因此，许多判断、推理和思维是模糊、跳跃的，很像一些自动化的反应，这就是贝克理论中“自动化思维”的含义。这样，思维过程中的一些错误观念也因个体不加注意而忽略了，并形成了固定的思维习惯而被保存下来，使个体自身对这些错误的认知观念不能加以反省和批判。这就需要咨询师运用细致的分析技术，帮助求助者分辨并改正这种错误的、习惯化的认知过程。此外，贝克还认为个体在认识现实世界的过程中遵循一定的规则。它们是个体在成长过程中所习得的社会认可的行为准则。个体依据它们评价过去，预期未来，并用它们来指导现在的行为。但是贝克进一步指出，如果个体不顾客观条件，过分按规则行事，也会使其行为不能与现实环境相协调，从而导致情绪困扰和不适应的行为。而选项A的通情达理，又称共情、投情、神人、同感心、同理心、设身处地等，是指体验别人内心世界的能力。选项D的极端思维属于认知曲解，是指用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。本题旨在考查考生对心理诊断技能中认知曲解的掌握情况。认知曲解是指求助者为了迎合内心已有的消极结论而对事实进行了取舍。贝克认为常见的认知曲解（由认知歪曲而导致错误假设与误解的系统推理错误）主要有：(1)“非黑即白”的绝对性思考，求助者坚持一种不现实的标准，认为达不到这个标准就是失败。(2)任意推断（主观臆测），指缺乏事实根据，草率地下结论。(3)选择性概括，仅仅根据个别细节，不考虑其他情况，就对整个事件做出结论。(4)过度引申，指在一个小小失误的基础上，得出关于整个人生价值的结论。(5)过度夸大和过分缩小，指夸大自己失误、缺陷的严重性，而贬抑自己的成绩或优点。(6)个性化，求助者主动为别人的过失或不幸承担责任，将别人的一切不幸事故或生病均归因于自己的过失，引咎自责。(7)选择性消极注视，指选择一个消极的细节，并且总是记住这个细节，而忽略其他方面，以致觉得整个情境都染上了消极色彩。(8)情绪推理，认为自己的消极情绪必定反映了事情的真实情况。(9)“应该”倾向，指求助者常用“应该”或“必须”等词要求自己和别人。如“我应该做到这个”“我必须做好那个”。(10)乱贴“标签”，这也是一种以偏概全的形式，以为将自己的问题贴上一个标签就可以了事，例如：“我是一个天生的失败者。”其实，这是将对整个人的评价和人的某些行为失误混同起来了，而“人不等于人的错误”。(11)极端思维，用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。注意：第6点的个性化的英文为personalization，也可翻译成个人化，故ABCD均正确。本题的参考答案为B。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克提出的认知治疗技术的掌握情况。贝克(1985)提出的五种具体的认知治疗技术有：(1)识别自动性思维；(2)识别认知性错误；(3)真实性验证；(4)去中心化；(5)忧郁或焦虑水平的监控。因此，选项AB是正确的，而选项D的学习新的内部对话是梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的第二阶段，是指求助者通过治疗学会改变他的内部对话，将新的内部对话作为新行为的向导。反过来，这一过程也会影响求助者的认知结构。本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法治疗顺序的掌握情况。雷米提出，认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念人手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以纠正。本题旨在考查考生对心理咨询技能中梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的掌握情况。在梅肯鲍姆的认知行为矫正技术中，认知重建起着关键的作用。梅肯鲍姆认为认知结构是思维的组织方面，它监督和指导着想法的选择。认知结构就像一个“执行处理者”，它“掌握着思维的
共用题干
以下是学习心理咨询师课程的两个学生甲和乙，在学习认知行为疗法时的一段谈话。甲：我曾经学习过认知行为疗法，但有些问题不是很明白，我怎么理解这个方法的基本理论呢？乙：认知行为疗法是通过改变思维和行为的方法改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理咨询方法。它具有以下几个特点：第一，求助者和咨询师是合作的关系。第二，求助者的心理痛苦的原因是认知发生了机能障碍。第三，强调改变认知进而改变情绪与行为。第四，这是针对具体的和结构性的目标问题的长期和启发引导性的咨询。甲：是的，我感觉应该在咨询中首先帮助求助者认识其行为问题背后的错误认知观念，但我对提问和自我审查技术还理解得不深刻。乙：所谓提问，就是咨询师提出特定的问题，引出求助者以前经历过但被忽略了的问题。所谓自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的看法进行细致的体验和反省。这两个技术的关键是引导求助者时谈话内容要给予具体的、可见的事实，避免空洞的理论讨论。甲：求助者的错误观念是分层次的，表层的错误观念比较好解决，通过提问、演示和模仿三个技术就可以解决，可深层错误观念就没那么容易了。乙：是的，矫正核心错误观念的技术是语义分析技术，最为关键的是改变求助者原有的“主一谓一表”句式结构，从而使求助者根据较为客观的标准看待自己的问题，用对具体事件的评价取代对自我的整体性评价，从而改变根深蒂固的核心错误观念。甲：是的，在改变认知中，咨询师应该强调自助的家庭作业，通过家庭作业，求助者能够在日常生活中检验他们的信念，实际上这也是治疗过程的延续。乙：使用认知行为疗法要特别注意理解原理，贝克的理论中有几个重要的概念，共同感受、自动化思维和规则，由此引出了认知歪曲的概念，如主观推断，选择性概括，过度概括，夸大或缩小，个人化，个性化，贴标签和错贴标签，极端思维等。甲：是的，我理解改变情绪与行为最直接的方式就是改变不正确及功能失调的思维，贝克提出了五种具体的认知治疗技术，识别自动化思维，识别认知性错误，真实性验证，学习新的内部对话，去中心化，认知改变的评估，通过这些技术，最终解决求助者的问题。乙：对，除此之外，还有雷米的理论，实际上雷米与贝克理论的基本前提都是一致的，但雷米更强调自我概念，他提出了“中心-边缘”模型，他认为每一组群集中的各个错误观念，其重要性是不同的。他提出治疗的目的是揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗手段应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以矫正。甲：我知道还有梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，他认为求助者的自我陈述在很大程度上影响自己的行为，因此应该关注求助者自我言语表达的改变，其中灾变祛除起着关键的作用，他将咨询治疗分为三个阶段，自我观察、开始新的内部对话和学习新技能。乙：是的，掌握认知行为技术对咱们俩来说非常重要，用这种方法可以有效地帮助求助者解决一般的心理问题，对抑郁、恐惧等神经症也有明显效果，但它不能解决所有心理问题，因此咱们还要尽快掌握其他的理论和方法。甲：对，说到底还是要多进行咨询实践。
- A 对一般心理问题有效
- B 不能解决所有心理问题
- C 对抑郁神经症有效
- D 对人格障碍有显著效果
- 参考答案：A、B、C
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本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法概念的掌握情况。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中，有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法、贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。认知行为疗法具有以下特点：(1)求助者和咨询师是合作关系；(2)假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；(3)强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；(4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。因此，选项D是错误的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克和雷米的认知疗法的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中确定问题时，咨询师的首要任务就是要把求助者引导到某个特定的问题范围内，要求求助者集中注意那些具体的问题和可以观察到的事实，而且这些问题和事实通常是求助者所忽略的。因此，咨询师应引导求助者对它们进行体验和反省（选项D正确）。具体来说，可以通过提问、自我审查，以及这两种技术的结合来实现。所谓提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面。这些问题指导着谈话方向，并引出许多求助者以前经历过但却忽略了的问题（选项B错误）。而自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的这些看法进行细致的体验和反省。咨询师在提问及引导求助者进行自我审查时，应特别注意使谈话的内容基于具体的、可见的事实（选项A错误，选项C正确），避免陷入空洞的理论探讨。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克和雷米的认知疗法的掌握情况。贝克和雷米的认知疗法中的表层错误观念或边缘性错误观念，是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释，这种解释所包含的就是表层错误观念。检验表层错误观念的常用方法有：建议、演示和模仿。(1)建议。建议求助者进行某一项活动，这一活动与他对自己问题的解释有关。通过这项活动，求助者可以检验自己原来的解释是否正确。(2)演示。鼓励求助者进入一种现实的或想象的情境，使他能够对其错误观念的作用方式及过程进行观察。这种情境应根据求助者的问题及其对问题的解释来设定。(3)模仿。让求助者先观察一个模特完成某种活动，然后要求求助者通过想象或模仿来完成同样的活动。选项C的提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面，这些问题指导着谈话方向，并引出许多求助者以前经历过但却忽略了的问题。提问属于确定问题的方法，故选项C是错误的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中语义分析技术概念的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中，纠正核心错误观念是最重要的一个环节。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验，这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术（灾变祛除、重新归因、认知重建）进行纠正。而这些技术的运用均离不开对句子的语义分析。在认知治疗中，语义分析技术是一种重要的揭示并纠正深层错误观念的方法，它主要是针对求助者错误的自我概念展开，这些自我概念常常具有共同的逻辑形式，即一个“主—谓—表”的句式结构。例如“我是一个笨蛋”或“我是个毫无价值的人”。通过对这些句子进行语义分析（作为主语的“我”应包括与“我”有关的各种客体，如我的头发、我的身体或与“我”有关的各种行为，如我说话、我走路。而动词“是”后面的表语则描述的是主语的整体性质），就可以发现这些句子没有什么逻辑意义（实际意义）。而咨询师通过语义分析，并对原有的句式结构进行转换，就可以引导求助者把其深层的错误观念转变成具体的、有特定意义的句子，使他学会把“我”分解为一些特定的事件和行为，并在一定的社会参照下评价它们。通过这一客观化的过程，求助者就有可能学会依据较为客观的标准来看待自己的问题，能够采用对具体事件的评价来代替对自我的整体性评价，使他认识到他只是在某些特定行为上有一些问题，但除此之外的其他方面则可能与常人是一样的，从而改变根深蒂固的核心错误观念。在本案例中，乙说：“最为关键的是改变求助者原有的‘主一谓一表’句式结构”，即改变求助者原有的句式结构。故选A。本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法的掌握情况。认知行为疗法的最后一步是巩固新观念，为此，咨询师以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务（选项A和C正确）。家庭作业是为每个求助者的具体问题而专门设计的，并来自合作性的治疗关系；阅读介绍认知疗法的书籍可以作为对治疗的一种补充，并且因其教育目的而对治疗过程可起到一种促进作用。家庭作业通常是作为一个实验布置给求助者的，以提高他们的开放性，使他们更愿意去完成作业。认知治疗尤其强调的是自助作业（选项B错误，选项D正确），它是每次治疗中所探讨问题的延续。这就使求助者在现实生活情境中有更多的机会来巩固那些刚刚建立起来的认知过程和正确的认知观念，进一步学习使用新的思维方式和正常的情绪行为反应。只有当求助者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节认知、情绪和行为时，咨询才算达到目的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克认知行为疗法理论的掌握情况。贝克是认知疗法的重要代表人之一，在他的理论中有几个重要概念：“共同感受”“自动化思维”及“规则”。共同感受是指人们用以解决日常生活问题的工具。它常以问题解决的形式出现，包括从外界获取信息，结合已有的经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一系列过程。但是，人们使用“共同感受”这一工具时，常常因不加注意而忽略了上述认知过程。因此，许多判断、推理和思维是模糊、跳跃的，很像一些自动化的反应，这就是贝克理论中“自动化思维”的含义。这样，思维过程中的一些错误观念也因个体不加注意而忽略了，并形成了固定的思维习惯而被保存下来，使个体自身对这些错误的认知观念不能加以反省和批判。这就需要咨询师运用细致的分析技术，帮助求助者分辨并改正这种错误的、习惯化的认知过程。此外，贝克还认为个体在认识现实世界的过程中遵循一定的规则。它们是个体在成长过程中所习得的社会认可的行为准则。个体依据它们评价过去，预期未来，并用它们来指导现在的行为。但是贝克进一步指出，如果个体不顾客观条件，过分按规则行事，也会使其行为不能与现实环境相协调，从而导致情绪困扰和不适应的行为。而选项A的通情达理，又称共情、投情、神人、同感心、同理心、设身处地等，是指体验别人内心世界的能力。选项D的极端思维属于认知曲解，是指用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。本题旨在考查考生对心理诊断技能中认知曲解的掌握情况。认知曲解是指求助者为了迎合内心已有的消极结论而对事实进行了取舍。贝克认为常见的认知曲解（由认知歪曲而导致错误假设与误解的系统推理错误）主要有：(1)“非黑即白”的绝对性思考，求助者坚持一种不现实的标准，认为达不到这个标准就是失败。(2)任意推断（主观臆测），指缺乏事实根据，草率地下结论。(3)选择性概括，仅仅根据个别细节，不考虑其他情况，就对整个事件做出结论。(4)过度引申，指在一个小小失误的基础上，得出关于整个人生价值的结论。(5)过度夸大和过分缩小，指夸大自己失误、缺陷的严重性，而贬抑自己的成绩或优点。(6)个性化，求助者主动为别人的过失或不幸承担责任，将别人的一切不幸事故或生病均归因于自己的过失，引咎自责。(7)选择性消极注视，指选择一个消极的细节，并且总是记住这个细节，而忽略其他方面，以致觉得整个情境都染上了消极色彩。(8)情绪推理，认为自己的消极情绪必定反映了事情的真实情况。(9)“应该”倾向，指求助者常用“应该”或“必须”等词要求自己和别人。如“我应该做到这个”“我必须做好那个”。(10)乱贴“标签”，这也是一种以偏概全的形式，以为将自己的问题贴上一个标签就可以了事，例如：“我是一个天生的失败者。”其实，这是将对整个人的评价和人的某些行为失误混同起来了，而“人不等于人的错误”。(11)极端思维，用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。注意：第6点的个性化的英文为personalization，也可翻译成个人化，故ABCD均正确。本题的参考答案为B。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克提出的认知治疗技术的掌握情况。贝克(1985)提出的五种具体的认知治疗技术有：(1)识别自动性思维；(2)识别认知性错误；(3)真实性验证；(4)去中心化；(5)忧郁或焦虑水平的监控。因此，选项AB是正确的，而选项D的学习新的内部对话是梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的第二阶段，是指求助者通过治疗学会改变他的内部对话，将新的内部对话作为新行为的向导。反过来，这一过程也会影响求助者的认知结构。本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法治疗顺序的掌握情况。雷米提出，认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念人手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以纠正。本题旨在考查考生对心理咨询技能中梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的掌握情况。在梅肯鲍姆的认知行为矫正技术中，认知重建起着关键的作用。梅肯鲍姆认为认知结构是思维的组织方面，它监督和指导着想法的选择。认知结构就像一个“执行处理者”，它“掌握着思维的
共用题干
一般资料：求助者，女性，21岁，医科大学护理系三年级学生。案例介绍：求助者考入医科大学，三年级后开始学习临床，有时要在同学之间相互练习操作，比如注射、输液等。求助者第一次在同学身上练习输液，几次都没有成功，那个同学手背上出了一点血，求助者非常恐惧，当时心跳加快，呼吸急促，四肢颤抖，瘫坐在地。求助者原本不知道自己害怕血，现在知道自己“晕血”，觉得今后无法从事护理工作了，可已经学习了三年，转专业又很困难，内心十分苦恼。近来食欲下降，失眠。心理咨询师与求助者协商决定采用冲击疗法解决对血的恐惧。经过治疗取得明显效果，求助者不再对血感到恐惧。
- A 惊恐障碍
- B 抑郁神经症
- C 躯体障碍
- D 疑病神经症
- 参考答案：A、C
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本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断概念的掌握情况。本案例中的求助者，属于恐怖性神经症患者（恐血）。恐怖性神经症有以下几个特点：(1)害怕与处境不相称；(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。选项A的惊恐障碍患者可能表现出一种或更多的躯体症状（例如：胸痛，头晕，气短），其诊断要点是具有难以解释的焦虑或恐惧发作，突然出现，发展迅速，可能仅持续数分钟，发作经常出现一些躯体症状诸如心悸，胸痛，窒息感，胃部不适，头晕，非现实感，或是害怕遭遇灾难。选项B的抑郁性神经症则是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。其典型症状是：(1)兴趣减退甚至丧失；(2)对前途悲观；(3)有无助感；(4)感到精神疲惫；(5)自我评价低；(6)感到生活或生命本身没有意义。选项D的疑病神经症的主要特征则是：对健康过虑；对身体过分注意；感觉过敏和有疑病观念。因此，选项B和D可以排除，此外，根据区分心理正常与异常的心理学原则，亦可排除精神疾病。在进行相关的鉴别诊断时，由于求助者的躯体症状是“心跳加快，呼吸急促，四肢颤抖，瘫坐在地”，所以需要注意：(1)与惊恐障碍发作相鉴别；(2)与躯体疾病相鉴别。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法概念的掌握情况。冲击疗法又称满灌疗法，是暴露疗法之一，是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，它是通过细心地控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起焦虑的刺激情境中，尽管求助者在暴露过程中会产生焦虑，但是造成创伤的恐惧结果并不会发生。冲击疗法主要适用于解决特定情境的恐惧，但是由于冲击疗法完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。因此，此法不宜滥用。冲击疗法应该是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法原理的掌握情况。冲击疗法的原理是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化（哪怕是同情的目光也不给一点），任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。冲击疗法有两种：(1)现实冲击疗法，是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行减轻，是一种被动的放松过程。一般来说，高恐惧的求助者倾向于通过采取一些不适应的行为来控制他们的焦虑。在冲击疗法中，不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境。在现实冲击疗法中，焦虑可以得到迅速减轻。(2)想象冲击疗法基于现实冲击疗法的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是，它不限制产生焦虑情境的性质。现实地暴露实际创伤事件（飞机失事、强奸、火灾、水灾）通常是不可能的或者在伦理上和实际上是不合适的。想象冲击疗法可以以一种对求助者不会带来消极后果的方式再造创伤情境。最后，选项B属于系统脱敏法的环节，排除之。故应选ACD。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法的掌握情况。冲击疗法即满灌疗法，是暴露疗法之一，是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，它是通过细心地控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中，尽管求助者在暴露过程中会产生恐惧，但是恐惧的结果并不会发生。其程序有4步：(1)筛选确定治疗对象；(2)签订治疗协议；(3)治疗准备工作；(4)实施冲击治疗。选项C的构建焦虑等级属于系统脱敏法中的环节（第二步）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法的原理的掌握情况。冲击疗法的原理是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化（哪怕是同情的目光也不给一点），任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。冲击疗法有两种：(1)现实冲击疗法，是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行减轻，是一种被动的放松过程。一般来说，高恐惧的求助者倾向于通过采取一些不适应的行为来控制他们的焦虑。在冲击疗法中，不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境（选项C正确）。在现实冲击疗法中，焦虑可以得到迅速减轻。(2)想象冲击疗法基于现实冲击疗法的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是，它不限制产生焦虑情境的性质。现实地暴露实际创伤事件（飞机失事、强奸、火灾、水灾）通常是不可能的或者在伦理上和实际上是不合适的。想象冲击疗法可以以一种对求助者不会带来消极后果的方式再造创伤情境。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法的原理的掌握情况。冲击疗法的原理是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化（选项D正确），任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。冲击疗法有两种：(1)现实冲击疗法，是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行减轻，是一种被动的放松过程。一般来说，高恐惧的求助者倾向于通过采取一些不适应的行为来控制他们的焦虑。在冲击疗法中，不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境。在现实冲击疗法中，焦虑可以得到迅速减轻。(2)想象冲击疗法基于现实冲击疗法的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是，它不限制产生焦虑情境的性质。现实地暴露实际创伤事件（飞机失事、强奸、火灾、水灾）通常是不可能的或者在伦理上和实际上是不合适的。想象冲击疗法可以以一种对求助者不会带来消极后果的方式再造创伤情境。
共用题干
一般资料：求助者，女性，21岁，医科大学护理系三年级学生。案例介绍：求助者考入医科大学，三年级后开始学习临床，有时要在同学之间相互练习操作，比如注射、输液等。求助者第一次在同学身上练习输液，几次都没有成功，那个同学手背上出了一点血，求助者非常恐惧，当时心跳加快，呼吸急促，四肢颤抖，瘫坐在地。求助者原本不知道自己害怕血，现在知道自己“晕血”，觉得今后无法从事护理工作了，可已经学习了三年，转专业又很困难，内心十分苦恼。近来食欲下降，失眠。心理咨询师与求助者协商决定采用冲击疗法解决对血的恐惧。经过治疗取得明显效果，求助者不再对血感到恐惧。
- A 持久暴露在刺激因素前
- B 要有主动放松过程
- C 不对负性情绪强化
- D 在施加冲击刺激时不能采取任何干预措施
- 参考答案：A、C、D
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断概念的掌握情况。本案例中的求助者，属于恐怖性神经症患者（恐血）。恐怖性神经症有以下几个特点：(1)害怕与处境不相称；(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。选项A的惊恐障碍患者可能表现出一种或更多的躯体症状（例如：胸痛，头晕，气短），其诊断要点是具有难以解释的焦虑或恐惧发作，突然出现，发展迅速，可能仅持续数分钟，发作经常出现一些躯体症状诸如心悸，胸痛，窒息感，胃部不适，头晕，非现实感，或是害怕遭遇灾难。选项B的抑郁性神经症则是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。其典型症状是：(1)兴趣减退甚至丧失；(2)对前途悲观；(3)有无助感；(4)感到精神疲惫；(5)自我评价低；(6)感到生活或生命本身没有意义。选项D的疑病神经症的主要特征则是：对健康过虑；对身体过分注意；感觉过敏和有疑病观念。因此，选项B和D可以排除，此外，根据区分心理正常与异常的心理学原则，亦可排除精神疾病。在进行相关的鉴别诊断时，由于求助者的躯体症状是“心跳加快，呼吸急促，四肢颤抖，瘫坐在地”，所以需要注意：(1)与惊恐障碍发作相鉴别；(2)与躯体疾病相鉴别。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法概念的掌握情况。冲击疗法又称满灌疗法，是暴露疗法之一，是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，它是通过细心地控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起焦虑的刺激情境中，尽管求助者在暴露过程中会产生焦虑，但是造成创伤的恐惧结果并不会发生。冲击疗法主要适用于解决特定情境的恐惧，但是由于冲击疗法完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。因此，此法不宜滥用。冲击疗法应该是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法原理的掌握情况。冲击疗法的原理是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化（哪怕是同情的目光也不给一点），任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。冲击疗法有两种：(1)现实冲击疗法，是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行减轻，是一种被动的放松过程。一般来说，高恐惧的求助者倾向于通过采取一些不适应的行为来控制他们的焦虑。在冲击疗法中，不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境。在现实冲击疗法中，焦虑可以得到迅速减轻。(2)想象冲击疗法基于现实冲击疗法的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是，它不限制产生焦虑情境的性质。现实地暴露实际创伤事件（飞机失事、强奸、火灾、水灾）通常是不可能的或者在伦理上和实际上是不合适的。想象冲击疗法可以以一种对求助者不会带来消极后果的方式再造创伤情境。最后，选项B属于系统脱敏法的环节，排除之。故应选ACD。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法的掌握情况。冲击疗法即满灌疗法，是暴露疗法之一，是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，它是通过细心地控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中，尽管求助者在暴露过程中会产生恐惧，但是恐惧的结果并不会发生。其程序有4步：(1)筛选确定治疗对象；(2)签订治疗协议；(3)治疗准备工作；(4)实施冲击治疗。选项C的构建焦虑等级属于系统脱敏法中的环节（第二步）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法的原理的掌握情况。冲击疗法的原理是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化（哪怕是同情的目光也不给一点），任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。冲击疗法有两种：(1)现实冲击疗法，是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行减轻，是一种被动的放松过程。一般来说，高恐惧的求助者倾向于通过采取一些不适应的行为来控制他们的焦虑。在冲击疗法中，不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境（选项C正确）。在现实冲击疗法中，焦虑可以得到迅速减轻。(2)想象冲击疗法基于现实冲击疗法的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是，它不限制产生焦虑情境的性质。现实地暴露实际创伤事件（飞机失事、强奸、火灾、水灾）通常是不可能的或者在伦理上和实际上是不合适的。想象冲击疗法可以以一种对求助者不会带来消极后果的方式再造创伤情境。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法的原理的掌握情况。冲击疗法的原理是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化（选项D正确），任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。冲击疗法有两种：(1)现实冲击疗法，是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行减轻，是一种被动的放松过程。一般来说，高恐惧的求助者倾向于通过采取一些不适应的行为来控制他们的焦虑。在冲击疗法中，不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境。在现实冲击疗法中，焦虑可以得到迅速减轻。(2)想象冲击疗法基于现实冲击疗法的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是，它不限制产生焦虑情境的性质。现实地暴露实际创伤事件（飞机失事、强奸、火灾、水灾）通常是不可能的或者在伦理上和实际上是不合适的。想象冲击疗法可以以一种对求助者不会带来消极后果的方式再造创伤情境。
共用题干
一般资料：求助者，女性，21岁，医科大学护理系三年级学生。案例介绍：求助者考入医科大学，三年级后开始学习临床，有时要在同学之间相互练习操作，比如注射、输液等。求助者第一次在同学身上练习输液，几次都没有成功，那个同学手背上出了一点血，求助者非常恐惧，当时心跳加快，呼吸急促，四肢颤抖，瘫坐在地。求助者原本不知道自己害怕血，现在知道自己“晕血”，觉得今后无法从事护理工作了，可已经学习了三年，转专业又很困难，内心十分苦恼。近来食欲下降，失眠。心理咨询师与求助者协商决定采用冲击疗法解决对血的恐惧。经过治疗取得明显效果，求助者不再对血感到恐惧。
- A 筛选治疗对象
- B 签订治疗协议
- C 构建焦虑等级
- D 实施冲击治疗
- 参考答案：A、B、D
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断概念的掌握情况。本案例中的求助者，属于恐怖性神经症患者（恐血）。恐怖性神经症有以下几个特点：(1)害怕与处境不相称；(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。选项A的惊恐障碍患者可能表现出一种或更多的躯体症状（例如：胸痛，头晕，气短），其诊断要点是具有难以解释的焦虑或恐惧发作，突然出现，发展迅速，可能仅持续数分钟，发作经常出现一些躯体症状诸如心悸，胸痛，窒息感，胃部不适，头晕，非现实感，或是害怕遭遇灾难。选项B的抑郁性神经症则是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。其典型症状是：(1)兴趣减退甚至丧失；(2)对前途悲观；(3)有无助感；(4)感到精神疲惫；(5)自我评价低；(6)感到生活或生命本身没有意义。选项D的疑病神经症的主要特征则是：对健康过虑；对身体过分注意；感觉过敏和有疑病观念。因此，选项B和D可以排除，此外，根据区分心理正常与异常的心理学原则，亦可排除精神疾病。在进行相关的鉴别诊断时，由于求助者的躯体症状是“心跳加快，呼吸急促，四肢颤抖，瘫坐在地”，所以需要注意：(1)与惊恐障碍发作相鉴别；(2)与躯体疾病相鉴别。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法概念的掌握情况。冲击疗法又称满灌疗法，是暴露疗法之一，是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，它是通过细心地控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起焦虑的刺激情境中，尽管求助者在暴露过程中会产生焦虑，但是造成创伤的恐惧结果并不会发生。冲击疗法主要适用于解决特定情境的恐惧，但是由于冲击疗法完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。因此，此法不宜滥用。冲击疗法应该是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法原理的掌握情况。冲击疗法的原理是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化（哪怕是同情的目光也不给一点），任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。冲击疗法有两种：(1)现实冲击疗法，是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行减轻，是一种被动的放松过程。一般来说，高恐惧的求助者倾向于通过采取一些不适应的行为来控制他们的焦虑。在冲击疗法中，不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境。在现实冲击疗法中，焦虑可以得到迅速减轻。(2)想象冲击疗法基于现实冲击疗法的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是，它不限制产生焦虑情境的性质。现实地暴露实际创伤事件（飞机失事、强奸、火灾、水灾）通常是不可能的或者在伦理上和实际上是不合适的。想象冲击疗法可以以一种对求助者不会带来消极后果的方式再造创伤情境。最后，选项B属于系统脱敏法的环节，排除之。故应选ACD。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法的掌握情况。冲击疗法即满灌疗法，是暴露疗法之一，是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，它是通过细心地控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中，尽管求助者在暴露过程中会产生恐惧，但是恐惧的结果并不会发生。其程序有4步：(1)筛选确定治疗对象；(2)签订治疗协议；(3)治疗准备工作；(4)实施冲击治疗。选项C的构建焦虑等级属于系统脱敏法中的环节（第二步）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法的原理的掌握情况。冲击疗法的原理是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化（哪怕是同情的目光也不给一点），任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。冲击疗法有两种：(1)现实冲击疗法，是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行减轻，是一种被动的放松过程。一般来说，高恐惧的求助者倾向于通过采取一些不适应的行为来控制他们的焦虑。在冲击疗法中，不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境（选项C正确）。在现实冲击疗法中，焦虑可以得到迅速减轻。(2)想象冲击疗法基于现实冲击疗法的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是，它不限制产生焦虑情境的性质。现实地暴露实际创伤事件（飞机失事、强奸、火灾、水灾）通常是不可能的或者在伦理上和实际上是不合适的。想象冲击疗法可以以一种对求助者不会带来消极后果的方式再造创伤情境。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法的原理的掌握情况。冲击疗法的原理是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化（选项D正确），任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。冲击疗法有两种：(1)现实冲击疗法，是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行减轻，是一种被动的放松过程。一般来说，高恐惧的求助者倾向于通过采取一些不适应的行为来控制他们的焦虑。在冲击疗法中，不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境。在现实冲击疗法中，焦虑可以得到迅速减轻。(2)想象冲击疗法基于现实冲击疗法的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是，它不限制产生焦虑情境的性质。现实地暴露实际创伤事件（飞机失事、强奸、火灾、水灾）通常是不可能的或者在伦理上和实际上是不合适的。想象冲击疗法可以以一种对求助者不会带来消极后果的方式再造创伤情境。
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下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：
- A 算术
- B 数广
- C 填图
- D 积木
- 参考答案：A、B、D
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对测量心理学中离差智商概念的掌握情况。WAIS-RC各项分测验的平均数为10分，标准差为3分（标准二十分）。因此+1.5个标准差所对应的临界分数为14.5分(10+1.5*3=14.5)。由测验结果可知，该求助者高于14.5分的分测验有算数、数广、积木。本题旨在考查考生对心理测验技能中韦氏成人智力测验结果解释的掌握情况。在本案例中，该求助者的言语智商(VIQ)为109，而操作智商(PIQ)为118，由于两者相差9分，可以认为两者不存在明显差异（考夫曼认为差异达到12分以上时便是显著的）。因此，选项ABCD均是错误的。注意：若VIQ显著大于PIQ时：(1)言语技能发展较操作技能好；(2)听觉加工模式发展较视觉加工模式好；(3)可能在完成实际行动或任务上有困难；(4)可能操作能力差；(5)可能有运动性非言语技能缺陷。相反，当PIQ显著大于VIQ时：(1)操作技能发展较言语技能好；(2)视觉加工模式发展较听觉加工模式好；(3)可能有阅读障碍；(4)可能有言语的缺陷；(5)可能有听觉性概念形成技能缺陷。本题旨在考查考生对心理测验技能中韦氏成人智力测验的掌握情况。根据韦氏成人智力测验的智力等级分布：IQ≥130为极超常，120～129为超常，110～119为高于平常，90～109为平常，80～89为低于平常，70～79为边界，而IQ≤69为有智力缺陷，在本量表中，该求助者的言语智商(VerbalIntelligenCeQuotient,VIQ)为109，属于平常；总智商(FullscaleIntelligenceQuotient,FIQ)为116，操作智商（PerformanceIntelligenceQuotient,PIQ）为118，均属于高于平常。本题旨在考查考生对心理测验技能中韦氏成人智力量表解释的掌握情况。根据考夫曼(1975)介绍的加减3分的简易方法，只要分测验高于平均分3分及以上，即可认为该测验是强点；而低于平均分3分及以上则可以认为该测验是弱点。而在本案例中，全量表的均分为12(134/11)，因此，对应该求助者的强项为量表分大于等于15分的项目，具体有：算术（16分）和积木（16分）。
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下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：
- A 听觉加工模式发展较视觉加工模式好
- B 视觉加工模式发展较听觉加工模式好
- C 操作能力明显强于言语能力
- D 可能有听觉性概念形成技能缺陷
- 参考答案：A、B、C、D
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对测量心理学中离差智商概念的掌握情况。WAIS-RC各项分测验的平均数为10分，标准差为3分（标准二十分）。因此+1.5个标准差所对应的临界分数为14.5分(10+1.5*3=14.5)。由测验结果可知，该求助者高于14.5分的分测验有算数、数广、积木。本题旨在考查考生对心理测验技能中韦氏成人智力测验结果解释的掌握情况。在本案例中，该求助者的言语智商(VIQ)为109，而操作智商(PIQ)为118，由于两者相差9分，可以认为两者不存在明显差异（考夫曼认为差异达到12分以上时便是显著的）。因此，选项ABCD均是错误的。注意：若VIQ显著大于PIQ时：(1)言语技能发展较操作技能好；(2)听觉加工模式发展较视觉加工模式好；(3)可能在完成实际行动或任务上有困难；(4)可能操作能力差；(5)可能有运动性非言语技能缺陷。相反，当PIQ显著大于VIQ时：(1)操作技能发展较言语技能好；(2)视觉加工模式发展较听觉加工模式好；(3)可能有阅读障碍；(4)可能有言语的缺陷；(5)可能有听觉性概念形成技能缺陷。本题旨在考查考生对心理测验技能中韦氏成人智力测验的掌握情况。根据韦氏成人智力测验的智力等级分布：IQ≥130为极超常，120～129为超常，110～119为高于平常，90～109为平常，80～89为低于平常，70～79为边界，而IQ≤69为有智力缺陷，在本量表中，该求助者的言语智商(VerbalIntelligenCeQuotient,VIQ)为109，属于平常；总智商(FullscaleIntelligenceQuotient,FIQ)为116，操作智商（PerformanceIntelligenceQuotient,PIQ）为118，均属于高于平常。本题旨在考查考生对心理测验技能中韦氏成人智力量表解释的掌握情况。根据考夫曼(1975)介绍的加减3分的简易方法，只要分测验高于平均分3分及以上，即可认为该测验是强点；而低于平均分3分及以上则可以认为该测验是弱点。而在本案例中，全量表的均分为12(134/11)，因此，对应该求助者的强项为量表分大于等于15分的项目，具体有：算术（16分）和积木（16分）。
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下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：
- A FIQ
- B VIQ
- C PIQ
- D 算术
- 参考答案：A、C
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对测量心理学中离差智商概念的掌握情况。WAIS-RC各项分测验的平均数为10分，标准差为3分（标准二十分）。因此+1.5个标准差所对应的临界分数为14.5分(10+1.5*3=14.5)。由测验结果可知，该求助者高于14.5分的分测验有算数、数广、积木。本题旨在考查考生对心理测验技能中韦氏成人智力测验结果解释的掌握情况。在本案例中，该求助者的言语智商(VIQ)为109，而操作智商(PIQ)为118，由于两者相差9分，可以认为两者不存在明显差异（考夫曼认为差异达到12分以上时便是显著的）。因此，选项ABCD均是错误的。注意：若VIQ显著大于PIQ时：(1)言语技能发展较操作技能好；(2)听觉加工模式发展较视觉加工模式好；(3)可能在完成实际行动或任务上有困难；(4)可能操作能力差；(5)可能有运动性非言语技能缺陷。相反，当PIQ显著大于VIQ时：(1)操作技能发展较言语技能好；(2)视觉加工模式发展较听觉加工模式好；(3)可能有阅读障碍；(4)可能有言语的缺陷；(5)可能有听觉性概念形成技能缺陷。本题旨在考查考生对心理测验技能中韦氏成人智力测验的掌握情况。根据韦氏成人智力测验的智力等级分布：IQ≥130为极超常，120～129为超常，110～119为高于平常，90～109为平常，80～89为低于平常，70～79为边界，而IQ≤69为有智力缺陷，在本量表中，该求助者的言语智商(VerbalIntelligenCeQuotient,VIQ)为109，属于平常；总智商(FullscaleIntelligenceQuotient,FIQ)为116，操作智商（PerformanceIntelligenceQuotient,PIQ）为118，均属于高于平常。本题旨在考查考生对心理测验技能中韦氏成人智力量表解释的掌握情况。根据考夫曼(1975)介绍的加减3分的简易方法，只要分测验高于平均分3分及以上，即可认为该测验是强点；而低于平均分3分及以上则可以认为该测验是弱点。而在本案例中，全量表的均分为12(134/11)，因此，对应该求助者的强项为量表分大于等于15分的项目，具体有：算术（16分）和积木（16分）。
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下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：
- A 领悟
- B 算术
- C 数广
- D 积木
- 参考答案：B、D
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对测量心理学中离差智商概念的掌握情况。WAIS-RC各项分测验的平均数为10分，标准差为3分（标准二十分）。因此+1.5个标准差所对应的临界分数为14.5分(10+1.5*3=14.5)。由测验结果可知，该求助者高于14.5分的分测验有算数、数广、积木。本题旨在考查考生对心理测验技能中韦氏成人智力测验结果解释的掌握情况。在本案例中，该求助者的言语智商(VIQ)为109，而操作智商(PIQ)为118，由于两者相差9分，可以认为两者不存在明显差异（考夫曼认为差异达到12分以上时便是显著的）。因此，选项ABCD均是错误的。注意：若VIQ显著大于PIQ时：(1)言语技能发展较操作技能好；(2)听觉加工模式发展较视觉加工模式好；(3)可能在完成实际行动或任务上有困难；(4)可能操作能力差；(5)可能有运动性非言语技能缺陷。相反，当PIQ显著大于VIQ时：(1)操作技能发展较言语技能好；(2)视觉加工模式发展较听觉加工模式好；(3)可能有阅读障碍；(4)可能有言语的缺陷；(5)可能有听觉性概念形成技能缺陷。本题旨在考查考生对心理测验技能中韦氏成人智力测验的掌握情况。根据韦氏成人智力测验的智力等级分布：IQ≥130为极超常，120～129为超常，110～119为高于平常，90～109为平常，80～89为低于平常，70～79为边界，而IQ≤69为有智力缺陷，在本量表中，该求助者的言语智商(VerbalIntelligenCeQuotient,VIQ)为109，属于平常；总智商(FullscaleIntelligenceQuotient,FIQ)为116，操作智商（PerformanceIntelligenceQuotient,PIQ）为118，均属于高于平常。本题旨在考查考生对心理测验技能中韦氏成人智力量表解释的掌握情况。根据考夫曼(1975)介绍的加减3分的简易方法，只要分测验高于平均分3分及以上，即可认为该测验是强点；而低于平均分3分及以上则可以认为该测验是弱点。而在本案例中，全量表的均分为12(134/11)，因此，对应该求助者的强项为量表分大于等于15分的项目，具体有：算术（16分）和积木（16分）。
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下面是某求助者MMPI-2的测验结果：
- A 该求助者回答不可信
- B 有诈病倾向
- C 两点编码类型属于突出编码
- D 属于症状夸大模式图
- 参考答案：C、D
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格测验第二版结果解释的掌握情况。在本测验中，求助者的F量表得分为86分，表明求助者高度夸大了自己的问题，呈现的症状各部相关联，心理状态混乱，也可能表示受测者在装坏或诈病。在该求助者的临床量表中，得分最高的量表为D量表，分数为86分（T分在40～60分属于正常，30分以下或70分以上为显著异常），因此，表明求助者可能存在忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢，甚至有自杀倾向，由于该求助者得分很高，因此可能会被诊断为抑郁性神经症或抑郁症（选项C正确）。并且，该求助者的次高量表为Hs量表，得分为76分，因此，表明该求助者即使身体无病，也总是觉得身体欠佳，表现出疑病倾向。此外，该求助者的Hy量表得分为68分，亦高于中国常模60分标准，因此，表明该求助者依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力。注意：如果临床量表1、2、3(Hs、D、Hy)的T分都超过临床分界点，且在整个剖析图中为最高的几个分数，则整体模式呈现“左高右低”的模式，这种模式被称为神经症性模式；而如果量表6、7、8、9(Pa、Pt、SC、Ma)等为几个最高的量表分数，则整个剖析图呈现出“右高左低”的模式，这种模式被称之为精神病性模式。因此，该求助者呈现“左高右低”模式，即神经症性模式。本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格调查表的掌握情况。在MMPI中，有5个量表的原始分数需加上一定比例的K分：Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1.0K、SC+1.0K、Ma+0.2K。在本测验中，由于K分等于16，因此，该求助者精神分裂症量表(SC)的校正分为：31+1*K=47。本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格调查表的效度量表的掌握情况。Q量表（疑问量表）是对问题毫无反应及对“是”和“否”都进行反应的项目总数，或称“无回答”的得分。高得分者表示逃避现实，若在前399题中原始分超过22分，则提示临床量表不可信。在本案例中，Q量表原始分为2分，故选项A错误；F量表（诈病量表）多为一些比较古怪或荒唐的内容，只有10%以下的正常成人会做得分反应，分数高表示被试者不认真、理解错误，表现出一组互相无关的症状，或在伪装疾病；如果测验有效，F量表是测验精神病程度的良好指标，其得分越高暗示着精神病程度越重；当F量表分数超过70时，表示受测者高度夸大了自己的问题，呈现的症状各部相关联，心理状态混乱，表示受测者在装坏或诈病。在本案例中，F量表得分为86分（≥70分），但L量表和K量表得分比较低，故属于典型的症状夸大模式（选项B表述不准确，应是装坏或诈病）。K量表（校正量表）则是对测验态度的一种衡量，为了判别被试者接受测验的态度是不是隐瞒，或是防卫。MMPI-2新增的三个效度量表：Fb及VRIN、TRIN量表，其中，Fb量表（称后F量表），是依据被试者对某些项目的极端应答率而得到的，提供了检查被试者对370题以后项目答案效度的手段。而VRIN（反向答题矛盾量表）及TRIN（同向答题矛盾量表）与效度量表L、F、K的差异在于，它们没有任何具体的项目内容含义，只是提供了几个效度指标，用以检查被试者回答项目时的前后一致性或矛盾程度。VRIN及TRIN是由若干特别挑选出来的项目对组成。VRIN高分表明被试者不加区别地回答项目；TRIN高分（T分≥80）表明被试者不加区别地对测验项目给予肯定回答，低分则相反，表明被试者倾向于做出否定的回答。在本案例中，该求助者的Fb、TRIN和VRIN均没有显著高于70分，故可以认为问卷基本有效。编码类型是由临床量表剖析图中得分最高的两个或若干个量表构成，构成编码的量表的T分须大于或等于60分（中国常模），并由该量表以数字名称顺序记之。编码类型通常只考虑量表1(Hs)、量表2(D)、量表3(Hy)、量表4(Pd)、量表6(Pa)、量表7(Pt)、量表8(Sc)及量表9(Ma)；而量表5(Mf)及量表0(Si)一般不做编码分析。编码类型可分为突出编码和非突出编码。突出编码类型中分数最低的量表，要比没有进入编码的其他临床量表中分数最高者至少高出5个T分；而两者相差不足5个T分的编码则为非突出编码。在本案例中，该求助者量表2(D)的得分最高，其次是量表1(Hs)，因此，其编码类型为12/21。由于进入编码的量表（Hs量表）的最低分(76)要比没有进入编码类型的量表（Hy量表）的最高分(68)高出8个T分，因此为突出编码。该编码类型的求助者常有躯体不适，并伴有抑郁情绪，高分者可诊断为疑病症或神经症性抑郁。本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格测验中各类神经症模式的掌握情况。神经症剖面图在神经症整体性剖面图中，依据量表1(Hs)、量表2(D)和量表3(Hy)相对分数的高低，分别可提示一些典型的神经症的诊断可能性：(1)A类神经症剖面图。其特点是：量表1(Hs)、量表2(D)和量表3(Hy)的分数均高于60分，量表1和量表3的分数分别为最高分和次高分，且比量表2高出至少5个T分。具有A类神经症剖面图的受测者的特点是，他们通常把个人烦恼以合理化的和社会可接受的形式表现出来。即这种人容易把心理问题转化为许多躯体不适，特别是各种各样的疼痛（如头痛、背痛、颈部痛、肢体痛、眼痛）。反映了受测者存在许多心理应激和应对无能，而且这些躯体不适往往都是紧随在应激之后发生的。有的伴有食欲不佳、恶心和消化道不适，常常有疲乏、眩晕和震颤。他们虽然报告有情绪抑郁，但是通常并没有焦虑或抑郁带来的痛苦表现。睡眠障碍和性障碍（主要是性功能障碍）很常见。(2)B类神经症剖面图（疑病症剖面图）。其特点是，量表1、2、3的分数呈现依次下降的倾向。这类剖面图的基本特征是所有3个量表均升高到60分以上，量表1最高，随之为量表2和量表3。具有这种剖面图的受测者有长期的过分的躯体关注，多疑敏感，以致对很小的功能障碍都感到很严重。他们虽有持续的躯体不适，但都照例没有相应的躯体病理体征。(3)C类神经症剖面图。其特点是，量表2、1、3呈现依次下降的倾向，主要特征是量表2升高。尽管所有3个量表均升高，但量表2比1、3更高。这些受测者有慢性神经症倾向，伴有混合性躯体症状、多种躯体不适、情绪抑郁和典型的癔病特征。受测者常感到易疲劳、焦虑，自觉迟钝，感到不能做任何事情。他们有过分依赖和人格不成熟的特征，往往对应激难以耐受，感到高度不适，并且他们对治疗缺乏动机，长期处于低效率状态。(4)D类神经症剖面图（癔病性剖面图）。其特点是，量表1、2、3的分数呈现依次上升倾向，在这种剖面图中，所有的3个量表T分均高于60，且依次比前一个量表高。这种类型多见于女性，多显示妇科方面的主诉。女性还报告有许多婚姻方面的问题，包括性问题，诸如阴冷和长期有病，健康不佳。男性则可能有慢性焦虑、显示长期紧张、担心躯体健康等。无论男性或女性，这种剖面图均反映了一种带有抑郁和躯体化先占观念的混合性神经症类型的特征，伴有睡眠障碍和缺乏食欲，通常都伴有相应的临床征象，而且有高度焦虑。往往缺乏心理洞察力，有持久的心理行为问题。因此，在本案例中，该求助者的临床量表剖面图属于C类神经症剖面图。本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格测验第二版结果解释的掌握情况。在本测验中，求助者的F量表得分为86分，表明求助者高度夸大了自己的问题，呈现的症状各部相关联，心理状态混乱，也可能表示受测者在装坏或诈病。在该求助者的临床量表中，得分最高的量表为D量表，分数为86分（T分在40～60分属于正常，30分以下或70分以上为显著异常），因此，表明求助者可能存在忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢（选项C正确），甚至有自杀倾向，由于该求助者得分很高，因此可能会被诊断为抑郁性神经症或抑郁症（选项C正确）。并且，该求助者的次高量表为Hs量表，得分为76分，因此，表明该求助者即使身体无病，也总是觉得身体欠佳，表现出疑病倾向（选项A正确）。此外，该求助者的Hy量表得分为68分，亦高于中国常模60分标准，因此，表明该求助者依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉（选项D正确），并缺乏自知力。选项B的情绪紊乱、反复无常、行为冲动是轻躁狂(Ma)量表高分者的表现，但该求助者的Ma量表分为56，属于正常范围(40～60分)，因此，排除B选项。本题旨在考查考生对心理测验技能中16PF人格测验的掌握情况。16PF人格测验因素的量表分为标准10分（平均数是5.5，标准差为1.5），其中，1～3分为低分，8～10分为高分，如恃强性得分为9分，则为高分者，表现为：好强、固执、独立、积极（选项A正确），术语称“支配性”。相反，如为低分者，则谦逊、顺从、通融、恭顺，术语称“顺从性”。
共用题干
下面是某求助者MMPI-2的测验结果：
- A 疑病倾向
- B 情绪紊乱、反复无常、行为冲动
- C 淡漠、悲观、行为迟缓
- D 天真、依赖、外露、自我陶醉
- 参考答案：A、C、D
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格测验第二版结果解释的掌握情况。在本测验中，求助者的F量表得分为86分，表明求助者高度夸大了自己的问题，呈现的症状各部相关联，心理状态混乱，也可能表示受测者在装坏或诈病。在该求助者的临床量表中，得分最高的量表为D量表，分数为86分（T分在40～60分属于正常，30分以下或70分以上为显著异常），因此，表明求助者可能存在忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢，甚至有自杀倾向，由于该求助者得分很高，因此可能会被诊断为抑郁性神经症或抑郁症（选项C正确）。并且，该求助者的次高量表为Hs量表，得分为76分，因此，表明该求助者即使身体无病，也总是觉得身体欠佳，表现出疑病倾向。此外，该求助者的Hy量表得分为68分，亦高于中国常模60分标准，因此，表明该求助者依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力。注意：如果临床量表1、2、3(Hs、D、Hy)的T分都超过临床分界点，且在整个剖析图中为最高的几个分数，则整体模式呈现“左高右低”的模式，这种模式被称为神经症性模式；而如果量表6、7、8、9(Pa、Pt、SC、Ma)等为几个最高的量表分数，则整个剖析图呈现出“右高左低”的模式，这种模式被称之为精神病性模式。因此，该求助者呈现“左高右低”模式，即神经症性模式。本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格调查表的掌握情况。在MMPI中，有5个量表的原始分数需加上一定比例的K分：Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1.0K、SC+1.0K、Ma+0.2K。在本测验中，由于K分等于16，因此，该求助者精神分裂症量表(SC)的校正分为：31+1*K=47。本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格调查表的效度量表的掌握情况。Q量表（疑问量表）是对问题毫无反应及对“是”和“否”都进行反应的项目总数，或称“无回答”的得分。高得分者表示逃避现实，若在前399题中原始分超过22分，则提示临床量表不可信。在本案例中，Q量表原始分为2分，故选项A错误；F量表（诈病量表）多为一些比较古怪或荒唐的内容，只有10%以下的正常成人会做得分反应，分数高表示被试者不认真、理解错误，表现出一组互相无关的症状，或在伪装疾病；如果测验有效，F量表是测验精神病程度的良好指标，其得分越高暗示着精神病程度越重；当F量表分数超过70时，表示受测者高度夸大了自己的问题，呈现的症状各部相关联，心理状态混乱，表示受测者在装坏或诈病。在本案例中，F量表得分为86分（≥70分），但L量表和K量表得分比较低，故属于典型的症状夸大模式（选项B表述不准确，应是装坏或诈病）。K量表（校正量表）则是对测验态度的一种衡量，为了判别被试者接受测验的态度是不是隐瞒，或是防卫。MMPI-2新增的三个效度量表：Fb及VRIN、TRIN量表，其中，Fb量表（称后F量表），是依据被试者对某些项目的极端应答率而得到的，提供了检查被试者对370题以后项目答案效度的手段。而VRIN（反向答题矛盾量表）及TRIN（同向答题矛盾量表）与效度量表L、F、K的差异在于，它们没有任何具体的项目内容含义，只是提供了几个效度指标，用以检查被试者回答项目时的前后一致性或矛盾程度。VRIN及TRIN是由若干特别挑选出来的项目对组成。VRIN高分表明被试者不加区别地回答项目；TRIN高分（T分≥80）表明被试者不加区别地对测验项目给予肯定回答，低分则相反，表明被试者倾向于做出否定的回答。在本案例中，该求助者的Fb、TRIN和VRIN均没有显著高于70分，故可以认为问卷基本有效。编码类型是由临床量表剖析图中得分最高的两个或若干个量表构成，构成编码的量表的T分须大于或等于60分（中国常模），并由该量表以数字名称顺序记之。编码类型通常只考虑量表1(Hs)、量表2(D)、量表3(Hy)、量表4(Pd)、量表6(Pa)、量表7(Pt)、量表8(Sc)及量表9(Ma)；而量表5(Mf)及量表0(Si)一般不做编码分析。编码类型可分为突出编码和非突出编码。突出编码类型中分数最低的量表，要比没有进入编码的其他临床量表中分数最高者至少高出5个T分；而两者相差不足5个T分的编码则为非突出编码。在本案例中，该求助者量表2(D)的得分最高，其次是量表1(Hs)，因此，其编码类型为12/21。由于进入编码的量表（Hs量表）的最低分(76)要比没有进入编码类型的量表（Hy量表）的最高分(68)高出8个T分，因此为突出编码。该编码类型的求助者常有躯体不适，并伴有抑郁情绪，高分者可诊断为疑病症或神经症性抑郁。本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格测验中各类神经症模式的掌握情况。神经症剖面图在神经症整体性剖面图中，依据量表1(Hs)、量表2(D)和量表3(Hy)相对分数的高低，分别可提示一些典型的神经症的诊断可能性：(1)A类神经症剖面图。其特点是：量表1(Hs)、量表2(D)和量表3(Hy)的分数均高于60分，量表1和量表3的分数分别为最高分和次高分，且比量表2高出至少5个T分。具有A类神经症剖面图的受测者的特点是，他们通常把个人烦恼以合理化的和社会可接受的形式表现出来。即这种人容易把心理问题转化为许多躯体不适，特别是各种各样的疼痛（如头痛、背痛、颈部痛、肢体痛、眼痛）。反映了受测者存在许多心理应激和应对无能，而且这些躯体不适往往都是紧随在应激之后发生的。有的伴有食欲不佳、恶心和消化道不适，常常有疲乏、眩晕和震颤。他们虽然报告有情绪抑郁，但是通常并没有焦虑或抑郁带来的痛苦表现。睡眠障碍和性障碍（主要是性功能障碍）很常见。(2)B类神经症剖面图（疑病症剖面图）。其特点是，量表1、2、3的分数呈现依次下降的倾向。这类剖面图的基本特征是所有3个量表均升高到60分以上，量表1最高，随之为量表2和量表3。具有这种剖面图的受测者有长期的过分的躯体关注，多疑敏感，以致对很小的功能障碍都感到很严重。他们虽有持续的躯体不适，但都照例没有相应的躯体病理体征。(3)C类神经症剖面图。其特点是，量表2、1、3呈现依次下降的倾向，主要特征是量表2升高。尽管所有3个量表均升高，但量表2比1、3更高。这些受测者有慢性神经症倾向，伴有混合性躯体症状、多种躯体不适、情绪抑郁和典型的癔病特征。受测者常感到易疲劳、焦虑，自觉迟钝，感到不能做任何事情。他们有过分依赖和人格不成熟的特征，往往对应激难以耐受，感到高度不适，并且他们对治疗缺乏动机，长期处于低效率状态。(4)D类神经症剖面图（癔病性剖面图）。其特点是，量表1、2、3的分数呈现依次上升倾向，在这种剖面图中，所有的3个量表T分均高于60，且依次比前一个量表高。这种类型多见于女性，多显示妇科方面的主诉。女性还报告有许多婚姻方面的问题，包括性问题，诸如阴冷和长期有病，健康不佳。男性则可能有慢性焦虑、显示长期紧张、担心躯体健康等。无论男性或女性，这种剖面图均反映了一种带有抑郁和躯体化先占观念的混合性神经症类型的特征，伴有睡眠障碍和缺乏食欲，通常都伴有相应的临床征象，而且有高度焦虑。往往缺乏心理洞察力，有持久的心理行为问题。因此，在本案例中，该求助者的临床量表剖面图属于C类神经症剖面图。本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格测验第二版结果解释的掌握情况。在本测验中，求助者的F量表得分为86分，表明求助者高度夸大了自己的问题，呈现的症状各部相关联，心理状态混乱，也可能表示受测者在装坏或诈病。在该求助者的临床量表中，得分最高的量表为D量表，分数为86分（T分在40～60分属于正常，30分以下或70分以上为显著异常），因此，表明求助者可能存在忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢（选项C正确），甚至有自杀倾向，由于该求助者得分很高，因此可能会被诊断为抑郁性神经症或抑郁症（选项C正确）。并且，该求助者的次高量表为Hs量表，得分为76分，因此，表明该求助者即使身体无病，也总是觉得身体欠佳，表现出疑病倾向（选项A正确）。此外，该求助者的Hy量表得分为68分，亦高于中国常模60分标准，因此，表明该求助者依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉（选项D正确），并缺乏自知力。选项B的情绪紊乱、反复无常、行为冲动是轻躁狂(Ma)量表高分者的表现，但该求助者的Ma量表分为56，属于正常范围(40～60分)，因此，排除B选项。本题旨在考查考生对心理测验技能中16PF人格测验的掌握情况。16PF人格测验因素的量表分为标准10分（平均数是5.5，标准差为1.5），其中，1～3分为低分，8～10分为高分，如恃强性得分为9分，则为高分者，表现为：好强、固执、独立、积极（选项A正确），术语称“支配性”。相反，如为低分者，则谦逊、顺从、通融、恭顺，术语称“顺从性”。
共用题干
一般资料：求助者，女性，28岁，已婚，本科学历，教师。案例介绍：求助者是独生女，家境富足。当年谈恋爱时，其父母曾明确要求她婚后要与他们共同居住，孩子随娘家姓，求助者的男友没有明确提出反对意见。求助者结婚后与父母同住。一个多月前求助者顺产一男婴，其父母非常高兴，多次催促报户口，让孩子随求助者的姓。可求助者的丈夫坚决反对，坚持用自己的姓。求助者了解父母的守旧思想，也知道丈夫的自尊心很强，想劝说父母但担心他们生气，影响他们的身体健康，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾，对今后孩子的发展产生不利影响。求助者不知该如何处理，内心苦恼、烦躁。后悔生了孩子，有时为小事发脾气，甚至与父母及丈夫吵架。最近有时失眠，食欲下降。曾到医院检查，未见明显异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者温柔善良，孝顺父母，懂事听话，人际关系良好。平常身体健康。
- A 动机冲突
- B 后悔
- C 情绪低落
- D 失眠
- 参考答案：B、D
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参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估概念的掌握情况。该求助者的主要症状可分为心理症状和生理症状，其中心理症状有：内心苦恼、烦躁、后悔和易激惹；而生理症状有：失眠、食欲下降。选项A的动机冲突是指一个人在某种活动中，同时存在两个或两个以上互相排斥的动机，当处于相互矛盾的状态时，个体难以决定取舍，表现为行动上犹豫不决的心理状态。动机冲突一般有三种形式：(1)双趋式冲突；(2)双避式冲突：(3)趋避冲突（多重趋避冲突）。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，因此，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。选项C在案例中没有提及。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的标志是“与父母及丈夫吵架”。选项A的“后悔生孩子”和选项D的“内心苦恼压抑”均是求助者的心理症状，不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中病因识别的掌握情况。在探寻求助者产生心理问题的原因时，可以从生物学因素、社会性因素和心理学因素三个方面考虑。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气，影响他们的身体健康；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾，对今后孩子的发展产生不利影响。因此，引发该求助者心理问题的社会因素包括三个方面：生了男孩子、父母要求随娘家姓和丈夫的坚决反对。选项D的孝顺父母亲是求助者的人格（个性）特征。本题旨在考查考生对心理诊断技能中病因识别的掌握情况。在探寻求助者产生心理问题的原因时，可以从生物学因素、社会性因素和心理学因素三个方面考虑。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。因此，引发求助者问题的心理学因素可以总结为担心与父母或丈夫一方产生矛盾。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在本案例中，引发求助者心理问题的关键是在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般心理问题诊断的掌握情况。一般心理问题是指在近期发生的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是求助者面临双重趋避冲突，时间为近期（一个多月前），心理问题的内容尚未泛化，故属于一般心理问题。而严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。由于该求助者有主动求治愿望，自知力正常，故亦可排除选项B的精神病性问题。此外，求助者的心理问题是由孩子姓名这一现实因素引发，故亦可排除神经症性问题。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标基本要素的掌握情况。一个有效的咨询目标，应该具备以下要素：(1)具体；(2)可行；(3)积极；(4)双方可以接受；(5)属于心理学性质；(6)可以评估；(7)多层次统一。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者因面临双重趋避冲突而苦恼、烦躁。因此，咨询师可以给求助者制定的近期咨询目标是解决求助者的心理冲突。远期目标（最终目标）则是健全求助者的人格，促进求助者的全面发展。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标基本要素的掌握情况。一个有效的咨询目标，应该具备以下要素：(1)具体；(2)可行；(3)积极；(4)双方可以接受；(5)属于心理学性质；(6)可以评估；(7)多层次统一。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者因面临双重趋避冲突而苦恼、烦躁。所以，咨询师可以给求助者制定的近期咨询目标是解决求助者的心理冲突，所以，咨询思路应该围绕解决求助者的心理冲突展开。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达，尤其在咨询理念上，心理咨询师务必理解并接纳求助者。它包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。在本案例中，咨询师对孩子起名这个问题上的应有态度是尊重求助者的决定，从而给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大限度地表达自己，可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。此外，心理咨询师的态度又必须保持中立，因此，对父母和丈夫各自的立场应表示“理解”。这里的“理解”，是最中立化的和非评判性的态度，表明咨询师在这个问题上既非支持者也非反对者。从心理学角度看，“理解”只说明心理咨询师对求助者的行为或情绪发生的规律性或必然性有了肯定的看法，而对其社会效应和其他后果仍持一种保留态度。所以，这种表态既不破坏会谈气氛，又为后来的帮助指导留有余地。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达。它包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。在本案例中，咨询师应该“无条件尊重”求助者，从而给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大限度地表达自己，可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。为了恰当地对求助者表达尊重，咨询师应着重理解和掌握尊重的含义：(1)尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳；(2)尊重意味着平等；(3)尊重意味着礼貌；(4)尊重意味着信任；(5)尊重意味着保护隐私；(6)尊重意味着真诚。指导作为对求助者影响力最明显的一种咨询技术，是指咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。在本案例中，咨询师应保持中立的原则，并尊重求助者在孩子起名问题上的决定。
共用题干
一般资料：求助者，女性，28岁，已婚，本科学历，教师。案例介绍：求助者是独生女，家境富足。当年谈恋爱时，其父母曾明确要求她婚后要与他们共同居住，孩子随娘家姓，求助者的男友没有明确提出反对意见。求助者结婚后与父母同住。一个多月前求助者顺产一男婴，其父母非常高兴，多次催促报户口，让孩子随求助者的姓。可求助者的丈夫坚决反对，坚持用自己的姓。求助者了解父母的守旧思想，也知道丈夫的自尊心很强，想劝说父母但担心他们生气，影响他们的身体健康，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾，对今后孩子的发展产生不利影响。求助者不知该如何处理，内心苦恼、烦躁。后悔生了孩子，有时为小事发脾气，甚至与父母及丈夫吵架。最近有时失眠，食欲下降。曾到医院检查，未见明显异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者温柔善良，孝顺父母，懂事听话，人际关系良好。平常身体健康。
- A 父母的要求
- B 丈夫的反对
- C 生了男孩子
- D 孝顺父母亲
- 参考答案：A、B、C
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估概念的掌握情况。该求助者的主要症状可分为心理症状和生理症状，其中心理症状有：内心苦恼、烦躁、后悔和易激惹；而生理症状有：失眠、食欲下降。选项A的动机冲突是指一个人在某种活动中，同时存在两个或两个以上互相排斥的动机，当处于相互矛盾的状态时，个体难以决定取舍，表现为行动上犹豫不决的心理状态。动机冲突一般有三种形式：(1)双趋式冲突；(2)双避式冲突：(3)趋避冲突（多重趋避冲突）。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，因此，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。选项C在案例中没有提及。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的标志是“与父母及丈夫吵架”。选项A的“后悔生孩子”和选项D的“内心苦恼压抑”均是求助者的心理症状，不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中病因识别的掌握情况。在探寻求助者产生心理问题的原因时，可以从生物学因素、社会性因素和心理学因素三个方面考虑。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气，影响他们的身体健康；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾，对今后孩子的发展产生不利影响。因此，引发该求助者心理问题的社会因素包括三个方面：生了男孩子、父母要求随娘家姓和丈夫的坚决反对。选项D的孝顺父母亲是求助者的人格（个性）特征。本题旨在考查考生对心理诊断技能中病因识别的掌握情况。在探寻求助者产生心理问题的原因时，可以从生物学因素、社会性因素和心理学因素三个方面考虑。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。因此，引发求助者问题的心理学因素可以总结为担心与父母或丈夫一方产生矛盾。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在本案例中，引发求助者心理问题的关键是在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般心理问题诊断的掌握情况。一般心理问题是指在近期发生的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是求助者面临双重趋避冲突，时间为近期（一个多月前），心理问题的内容尚未泛化，故属于一般心理问题。而严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。由于该求助者有主动求治愿望，自知力正常，故亦可排除选项B的精神病性问题。此外，求助者的心理问题是由孩子姓名这一现实因素引发，故亦可排除神经症性问题。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标基本要素的掌握情况。一个有效的咨询目标，应该具备以下要素：(1)具体；(2)可行；(3)积极；(4)双方可以接受；(5)属于心理学性质；(6)可以评估；(7)多层次统一。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者因面临双重趋避冲突而苦恼、烦躁。因此，咨询师可以给求助者制定的近期咨询目标是解决求助者的心理冲突。远期目标（最终目标）则是健全求助者的人格，促进求助者的全面发展。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标基本要素的掌握情况。一个有效的咨询目标，应该具备以下要素：(1)具体；(2)可行；(3)积极；(4)双方可以接受；(5)属于心理学性质；(6)可以评估；(7)多层次统一。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者因面临双重趋避冲突而苦恼、烦躁。所以，咨询师可以给求助者制定的近期咨询目标是解决求助者的心理冲突，所以，咨询思路应该围绕解决求助者的心理冲突展开。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达，尤其在咨询理念上，心理咨询师务必理解并接纳求助者。它包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。在本案例中，咨询师对孩子起名这个问题上的应有态度是尊重求助者的决定，从而给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大限度地表达自己，可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。此外，心理咨询师的态度又必须保持中立，因此，对父母和丈夫各自的立场应表示“理解”。这里的“理解”，是最中立化的和非评判性的态度，表明咨询师在这个问题上既非支持者也非反对者。从心理学角度看，“理解”只说明心理咨询师对求助者的行为或情绪发生的规律性或必然性有了肯定的看法，而对其社会效应和其他后果仍持一种保留态度。所以，这种表态既不破坏会谈气氛，又为后来的帮助指导留有余地。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达。它包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。在本案例中，咨询师应该“无条件尊重”求助者，从而给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大限度地表达自己，可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。为了恰当地对求助者表达尊重，咨询师应着重理解和掌握尊重的含义：(1)尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳；(2)尊重意味着平等；(3)尊重意味着礼貌；(4)尊重意味着信任；(5)尊重意味着保护隐私；(6)尊重意味着真诚。指导作为对求助者影响力最明显的一种咨询技术，是指咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。在本案例中，咨询师应保持中立的原则，并尊重求助者在孩子起名问题上的决定。
共用题干
一般资料：求助者，女性，28岁，已婚，本科学历，教师。案例介绍：求助者是独生女，家境富足。当年谈恋爱时，其父母曾明确要求她婚后要与他们共同居住，孩子随娘家姓，求助者的男友没有明确提出反对意见。求助者结婚后与父母同住。一个多月前求助者顺产一男婴，其父母非常高兴，多次催促报户口，让孩子随求助者的姓。可求助者的丈夫坚决反对，坚持用自己的姓。求助者了解父母的守旧思想，也知道丈夫的自尊心很强，想劝说父母但担心他们生气，影响他们的身体健康，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾，对今后孩子的发展产生不利影响。求助者不知该如何处理，内心苦恼、烦躁。后悔生了孩子，有时为小事发脾气，甚至与父母及丈夫吵架。最近有时失眠，食欲下降。曾到医院检查，未见明显异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者温柔善良，孝顺父母，懂事听话，人际关系良好。平常身体健康。
- A 理解父母
- B 尊重求助者
- C 理解丈夫
- D 同情求助者
- 参考答案：A、B、C
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本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估概念的掌握情况。该求助者的主要症状可分为心理症状和生理症状，其中心理症状有：内心苦恼、烦躁、后悔和易激惹；而生理症状有：失眠、食欲下降。选项A的动机冲突是指一个人在某种活动中，同时存在两个或两个以上互相排斥的动机，当处于相互矛盾的状态时，个体难以决定取舍，表现为行动上犹豫不决的心理状态。动机冲突一般有三种形式：(1)双趋式冲突；(2)双避式冲突：(3)趋避冲突（多重趋避冲突）。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，因此，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。选项C在案例中没有提及。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的标志是“与父母及丈夫吵架”。选项A的“后悔生孩子”和选项D的“内心苦恼压抑”均是求助者的心理症状，不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中病因识别的掌握情况。在探寻求助者产生心理问题的原因时，可以从生物学因素、社会性因素和心理学因素三个方面考虑。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气，影响他们的身体健康；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾，对今后孩子的发展产生不利影响。因此，引发该求助者心理问题的社会因素包括三个方面：生了男孩子、父母要求随娘家姓和丈夫的坚决反对。选项D的孝顺父母亲是求助者的人格（个性）特征。本题旨在考查考生对心理诊断技能中病因识别的掌握情况。在探寻求助者产生心理问题的原因时，可以从生物学因素、社会性因素和心理学因素三个方面考虑。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。因此，引发求助者问题的心理学因素可以总结为担心与父母或丈夫一方产生矛盾。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在本案例中，引发求助者心理问题的关键是在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般心理问题诊断的掌握情况。一般心理问题是指在近期发生的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是求助者面临双重趋避冲突，时间为近期（一个多月前），心理问题的内容尚未泛化，故属于一般心理问题。而严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。由于该求助者有主动求治愿望，自知力正常，故亦可排除选项B的精神病性问题。此外，求助者的心理问题是由孩子姓名这一现实因素引发，故亦可排除神经症性问题。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标基本要素的掌握情况。一个有效的咨询目标，应该具备以下要素：(1)具体；(2)可行；(3)积极；(4)双方可以接受；(5)属于心理学性质；(6)可以评估；(7)多层次统一。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者因面临双重趋避冲突而苦恼、烦躁。因此，咨询师可以给求助者制定的近期咨询目标是解决求助者的心理冲突。远期目标（最终目标）则是健全求助者的人格，促进求助者的全面发展。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标基本要素的掌握情况。一个有效的咨询目标，应该具备以下要素：(1)具体；(2)可行；(3)积极；(4)双方可以接受；(5)属于心理学性质；(6)可以评估；(7)多层次统一。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者因面临双重趋避冲突而苦恼、烦躁。所以，咨询师可以给求助者制定的近期咨询目标是解决求助者的心理冲突，所以，咨询思路应该围绕解决求助者的心理冲突展开。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达，尤其在咨询理念上，心理咨询师务必理解并接纳求助者。它包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。在本案例中，咨询师对孩子起名这个问题上的应有态度是尊重求助者的决定，从而给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大限度地表达自己，可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。此外，心理咨询师的态度又必须保持中立，因此，对父母和丈夫各自的立场应表示“理解”。这里的“理解”，是最中立化的和非评判性的态度，表明咨询师在这个问题上既非支持者也非反对者。从心理学角度看，“理解”只说明心理咨询师对求助者的行为或情绪发生的规律性或必然性有了肯定的看法，而对其社会效应和其他后果仍持一种保留态度。所以，这种表态既不破坏会谈气氛，又为后来的帮助指导留有余地。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达。它包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。在本案例中，咨询师应该“无条件尊重”求助者，从而给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大限度地表达自己，可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。为了恰当地对求助者表达尊重，咨询师应着重理解和掌握尊重的含义：(1)尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳；(2)尊重意味着平等；(3)尊重意味着礼貌；(4)尊重意味着信任；(5)尊重意味着保护隐私；(6)尊重意味着真诚。指导作为对求助者影响力最明显的一种咨询技术，是指咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。在本案例中，咨询师应保持中立的原则，并尊重求助者在孩子起名问题上的决定。
共用题干
一般资料：求助者，女性，42岁，已婚，大学文化程度，某公司业务经理。案例介绍：求助者父母的家在郊区，自己结婚后在市内购房生活，平时与父母、哥哥、姐姐的关系很融洽。因城市改造，求助者父母的房子被拆迁了，得到了两套房子和大笔拆迁款。求助者的父母自己住一套房子，另一套给儿子，拆迁款没有分配。求助者提出建议，房子可以给哥哥，但拆迁款应该兄妹三人平分，但父母没有同意。求助者怪罪父母偏心，怪罪姐姐不和自己站在一条线上。为此与父母、哥哥、姐姐产生矛盾。求助者非常生气，内心苦恼，主动来进行心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因吗？求助者：我父母家拆迁了，房子给了我哥哥就算了，可拆迁款总得三人平分吧，可我父母就是不听我的，我父母偏心，一心想着儿子，我哥分到了房子，占了便宜还卖乖，说我惦记父母的财产，我姐是想要钱不想出头。多年来我为家里付出很多，孝敬父母，母亲病了我陪床近一个月。侄女上大学时周末都在我家里过，我为她找工作四处张罗。我为父母和哥哥姐姐付出很多，他们怎么能这样对我呢？我很寒心，越想越生气！为这些事我们现在关系很紧张，经常吵架。心理咨询师：我听明白了，也知道了你内心的想法，你很孝顺，过去为父母哥哥姐姐付出了很多，这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾，这让你非常生气，是这样吗？求助者：对啊，就是这样的。心理咨询师：咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰，现在先看看你是怎么生气的吧。求助者：怎么生的气？当然是他们这样对我让我伤心、让我生气，如果他们听我的，按照我说的做了，我怎么会生气？心理咨询师：我听明白了，如果他们听你的，按你的要求做了，你就不生气了。按你所说，你要求别人怎样做，别人就应该怎样做。求助者：对呀，我这么做是合情合理的，他们怎么就是不听呢？心理咨询师：按你所说，你信奉的是一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做。求助者：对啊，应该的呀。心理咨询师：因此，别人对你怎样要求，你肯定按别人要求的去做。你丈夫让你不要唠叨，你肯定马上住嘴，你女儿要求你给钱做整容，你肯定就出钱。求助者：（沉默）……不对，那怎么成呢？我丈夫做事很粗心，当然得说啦，我女儿小小年纪，怎么能做整容呢！心理咨询师：你刚讲过一个人要求别人怎样做，别人就应该怎样做，而你实际上并没有按照你丈夫、女儿的要求去做，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：（沉默）……他们要求得不对，当然不应该听了。心理咨询师：你看，尽管别人对你有要求，可你实际上并没有按别人要求的去做。求助者：好像是的。心理咨询师：你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？求助者：（沉默）可我说的是对的呀。心理咨询师：可你父母、哥哥也认为他们说的是对的。求助者：（沉默）我好像有些明白了，就是当人提出要求时，别人可以不按要求去做？心理咨询师：是的，你对别人提出要求，要求他们必须听你的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。不合理的信念会造成你的情绪困扰，通过改变它，你就能改变自己的情绪。例如把对别人的“要求”变成“希望”，当不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生气了。求助者：我明白了，实际上就是我提出要求，别人可以听，也可能不听，我要能接受两种可能，就不会生气了。
- A 自我开放技术
- B 面质技术
- C 内容表达技术
- D 澄清技术
- 参考答案：B、C
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参考解析：
本题旨在考查考生对心理咨询技能中情感反应技术中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式提问与封闭式提问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述和非言语行为的理解与把握。而常见的影响性技术则包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。咨询师运用参与性技术，旨在澄清问题和启发、引导求助者的自我探索。其中，选项A的内容反应技术，也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者；选项C的情感反应技术是指咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的理解，促进沟通的目的。其最有效的方式是针对求助者现在的而不是过去的情感，最大的作用在于捕捉求助者瞬间的感受。一般地说，情感反应与内容反应是同时的。虽然情感反应技术表面看与内容反应技术很相近，都是咨询师将求助者陈述的内容进行综合后再做出反馈，但有所区别，内容反应着重于对求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。而选项B的内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标；选项D的情感表达则是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行，内容表达和情感表达这两者均属于影响性技术。在本案例中，咨询师说：“我听明白了，也知道了你内心的想法……这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾”，属于内容反应技术，“这让你非常生气”则属于情感反应技术，整句话的询问方式则是封闭式提问。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的操作过程的掌握情况。合理情绪疗法的操作过程可以分为四个阶段：(1)心理诊断阶段，明确求助者的ABC；(2)领悟阶段；(3)修通阶段；(4)再教育阶段。在本案例中，咨询师说：“因此，别人对你怎样要求……你肯定就出钱。"旨在根据求助者的错误信念进行推理，从而得出互相矛盾的结论（咨询师使用苏格拉底的产婆辩论术与求助者的不合理信念进行辩论，先让求助者说出自己的观点，然后依照求助者的观点进一步推理，最后引出谬误，从而启发求助者进行思考，并主动加以矫正。因此，这段对话处于修通阶段）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中面质技术的掌握情况。面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，属于影响性技术，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)咨访意见不一致。在本案例中，咨询师指出了求助者的前后言语不一致，故属于面质技术。选项A的自我开放技术亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。它与情感表达和内容表达十分相似，是两者的一种特殊组合。自我开放一般有两种形式：(1)咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者；(2)咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。选项C的指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。选项D的澄清技术表述不当，准确的说法应为参与性技术，用参与性技术旨在澄清问题，启发、引导求助者进行自我探索和实践。本题旨在考查考生对心理咨询技能中影响性技术的掌握情况。常见的影响性技术包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)咨访意见不一致。内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而情感表达是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行。自我开放亦称自我暴露、自我表露，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。在本案例中，心理咨询师说“你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？”属于面质技术，旨在指出求助者的言行不一致；同时也是对求助者的反馈，以启发求助者进行深层思考，故也是内容表达技术。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界的诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。注意：求助者的“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”属于“反黄金规则”，是一种对人或周围环境的绝对化要求，故是一种非理性信念。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。注意：由于本题是多选题，故选项BD都是符合不合理信念表述的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界的诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。本题旨在考查考生对心理咨询技能中沉默的掌握情况。咨询时，沉默的感觉有时来自咨询师，但大多数是由求助者引起的，主要有怀疑型（不完全信任咨询师，犹豫或者不说某些信息）、茫然型（不知道该说什么好）、情绪型（由气愤、恐惧、羞愧等情绪所致）、思考型（反复体会咨询师说的话、似有所悟，或回忆对咨询有意义的事）、内向型（由于个性比较内向、不善言谈）、反抗型（不愿意讲，或者不愿参与咨询）。在本案例中，求助者在思考为什么自己的想法会互相矛盾。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的掌握情况。合理情绪疗法是通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。可见，这是一个对有情绪障碍的人实施再教育的过程，咨询者训练求助者科学地进行逻辑思维和分析，使其学会客观、合理地思维，用以代替旧的非理性的思想，是认知的、直接的、主动的过程。在这一点上，合理情绪疗法中咨询师的功能和角色与传统的心理治疗方法有根本不同，他是一个指导者、说服者、分析者，也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者，他所扮演的是一个积极主动的角色。故选项D错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的掌握情况。案例中的咨询过程主要是咨询师与求助者绝对化的要求进行辩论的过程，通过让求助者说出自己的观点，同时推论引出谬误，让其认识到自己不合理的信念，从而建立新的理性信念，即对别人提出绝对化的要求是一种不合理的信念，如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也可以免受情绪的困扰。注意：合理情绪疗法不同于行为疗法，不鼓励情绪宣泄，认为这反而会强化求助者的问题，使其陷入自己的情绪困扰中而不能正视自己的问题，故选A错误。选项B的“改变求助者的处境”不在咨询的范畴内。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法使用的掌握情况。在使用合理情绪疗法时，应当注意的是，各种阻抗也会在辩论中产生，使辩论显得难以取得进展或没有效果。出现阻抗的原因有咨询师和求助者两个方面。一方面，如果咨询师在辩论时没有结合对方的具体问题，或没有抓住问题的核心，甚至是为博得求助者的好感而不直接提出他的非理性之处，或提的问题过于婉转和含蓄，那么就会使辩论停留于表面形式。因此，咨询师一定要对辩论的问题有明确的目标，并做到有的放矢；同时，一定要保持客观化的身份，对求助者的不合理信念应针锋相对，不留情面，而不要因害怕遭到对方拒绝而姑息迁就。另一方面的原因在于求助者本身。主要表现为他对咨询师的辩论和质疑会存有顾虑：“如果
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一般资料：求助者，女性，42岁，已婚，大学文化程度，某公司业务经理。案例介绍：求助者父母的家在郊区，自己结婚后在市内购房生活，平时与父母、哥哥、姐姐的关系很融洽。因城市改造，求助者父母的房子被拆迁了，得到了两套房子和大笔拆迁款。求助者的父母自己住一套房子，另一套给儿子，拆迁款没有分配。求助者提出建议，房子可以给哥哥，但拆迁款应该兄妹三人平分，但父母没有同意。求助者怪罪父母偏心，怪罪姐姐不和自己站在一条线上。为此与父母、哥哥、姐姐产生矛盾。求助者非常生气，内心苦恼，主动来进行心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因吗？求助者：我父母家拆迁了，房子给了我哥哥就算了，可拆迁款总得三人平分吧，可我父母就是不听我的，我父母偏心，一心想着儿子，我哥分到了房子，占了便宜还卖乖，说我惦记父母的财产，我姐是想要钱不想出头。多年来我为家里付出很多，孝敬父母，母亲病了我陪床近一个月。侄女上大学时周末都在我家里过，我为她找工作四处张罗。我为父母和哥哥姐姐付出很多，他们怎么能这样对我呢？我很寒心，越想越生气！为这些事我们现在关系很紧张，经常吵架。心理咨询师：我听明白了，也知道了你内心的想法，你很孝顺，过去为父母哥哥姐姐付出了很多，这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾，这让你非常生气，是这样吗？求助者：对啊，就是这样的。心理咨询师：咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰，现在先看看你是怎么生气的吧。求助者：怎么生的气？当然是他们这样对我让我伤心、让我生气，如果他们听我的，按照我说的做了，我怎么会生气？心理咨询师：我听明白了，如果他们听你的，按你的要求做了，你就不生气了。按你所说，你要求别人怎样做，别人就应该怎样做。求助者：对呀，我这么做是合情合理的，他们怎么就是不听呢？心理咨询师：按你所说，你信奉的是一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做。求助者：对啊，应该的呀。心理咨询师：因此，别人对你怎样要求，你肯定按别人要求的去做。你丈夫让你不要唠叨，你肯定马上住嘴，你女儿要求你给钱做整容，你肯定就出钱。求助者：（沉默）……不对，那怎么成呢？我丈夫做事很粗心，当然得说啦，我女儿小小年纪，怎么能做整容呢！心理咨询师：你刚讲过一个人要求别人怎样做，别人就应该怎样做，而你实际上并没有按照你丈夫、女儿的要求去做，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：（沉默）……他们要求得不对，当然不应该听了。心理咨询师：你看，尽管别人对你有要求，可你实际上并没有按别人要求的去做。求助者：好像是的。心理咨询师：你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？求助者：（沉默）可我说的是对的呀。心理咨询师：可你父母、哥哥也认为他们说的是对的。求助者：（沉默）我好像有些明白了，就是当人提出要求时，别人可以不按要求去做？心理咨询师：是的，你对别人提出要求，要求他们必须听你的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。不合理的信念会造成你的情绪困扰，通过改变它，你就能改变自己的情绪。例如把对别人的“要求”变成“希望”，当不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生气了。求助者：我明白了，实际上就是我提出要求，别人可以听，也可能不听，我要能接受两种可能，就不会生气了。
- A 父母家拆迁
- B 求助者特别生气
- C 没分拆迁款
- D 别人应该听我的
- 参考答案：A、C
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理咨询技能中情感反应技术中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式提问与封闭式提问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述和非言语行为的理解与把握。而常见的影响性技术则包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。咨询师运用参与性技术，旨在澄清问题和启发、引导求助者的自我探索。其中，选项A的内容反应技术，也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者；选项C的情感反应技术是指咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的理解，促进沟通的目的。其最有效的方式是针对求助者现在的而不是过去的情感，最大的作用在于捕捉求助者瞬间的感受。一般地说，情感反应与内容反应是同时的。虽然情感反应技术表面看与内容反应技术很相近，都是咨询师将求助者陈述的内容进行综合后再做出反馈，但有所区别，内容反应着重于对求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。而选项B的内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标；选项D的情感表达则是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行，内容表达和情感表达这两者均属于影响性技术。在本案例中，咨询师说：“我听明白了，也知道了你内心的想法……这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾”，属于内容反应技术，“这让你非常生气”则属于情感反应技术，整句话的询问方式则是封闭式提问。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的操作过程的掌握情况。合理情绪疗法的操作过程可以分为四个阶段：(1)心理诊断阶段，明确求助者的ABC；(2)领悟阶段；(3)修通阶段；(4)再教育阶段。在本案例中，咨询师说：“因此，别人对你怎样要求……你肯定就出钱。"旨在根据求助者的错误信念进行推理，从而得出互相矛盾的结论（咨询师使用苏格拉底的产婆辩论术与求助者的不合理信念进行辩论，先让求助者说出自己的观点，然后依照求助者的观点进一步推理，最后引出谬误，从而启发求助者进行思考，并主动加以矫正。因此，这段对话处于修通阶段）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中面质技术的掌握情况。面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，属于影响性技术，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)咨访意见不一致。在本案例中，咨询师指出了求助者的前后言语不一致，故属于面质技术。选项A的自我开放技术亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。它与情感表达和内容表达十分相似，是两者的一种特殊组合。自我开放一般有两种形式：(1)咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者；(2)咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。选项C的指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。选项D的澄清技术表述不当，准确的说法应为参与性技术，用参与性技术旨在澄清问题，启发、引导求助者进行自我探索和实践。本题旨在考查考生对心理咨询技能中影响性技术的掌握情况。常见的影响性技术包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)咨访意见不一致。内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而情感表达是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行。自我开放亦称自我暴露、自我表露，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。在本案例中，心理咨询师说“你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？”属于面质技术，旨在指出求助者的言行不一致；同时也是对求助者的反馈，以启发求助者进行深层思考，故也是内容表达技术。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界的诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。注意：求助者的“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”属于“反黄金规则”，是一种对人或周围环境的绝对化要求，故是一种非理性信念。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。注意：由于本题是多选题，故选项BD都是符合不合理信念表述的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界的诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。本题旨在考查考生对心理咨询技能中沉默的掌握情况。咨询时，沉默的感觉有时来自咨询师，但大多数是由求助者引起的，主要有怀疑型（不完全信任咨询师，犹豫或者不说某些信息）、茫然型（不知道该说什么好）、情绪型（由气愤、恐惧、羞愧等情绪所致）、思考型（反复体会咨询师说的话、似有所悟，或回忆对咨询有意义的事）、内向型（由于个性比较内向、不善言谈）、反抗型（不愿意讲，或者不愿参与咨询）。在本案例中，求助者在思考为什么自己的想法会互相矛盾。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的掌握情况。合理情绪疗法是通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。可见，这是一个对有情绪障碍的人实施再教育的过程，咨询者训练求助者科学地进行逻辑思维和分析，使其学会客观、合理地思维，用以代替旧的非理性的思想，是认知的、直接的、主动的过程。在这一点上，合理情绪疗法中咨询师的功能和角色与传统的心理治疗方法有根本不同，他是一个指导者、说服者、分析者，也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者，他所扮演的是一个积极主动的角色。故选项D错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的掌握情况。案例中的咨询过程主要是咨询师与求助者绝对化的要求进行辩论的过程，通过让求助者说出自己的观点，同时推论引出谬误，让其认识到自己不合理的信念，从而建立新的理性信念，即对别人提出绝对化的要求是一种不合理的信念，如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也可以免受情绪的困扰。注意：合理情绪疗法不同于行为疗法，不鼓励情绪宣泄，认为这反而会强化求助者的问题，使其陷入自己的情绪困扰中而不能正视自己的问题，故选A错误。选项B的“改变求助者的处境”不在咨询的范畴内。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法使用的掌握情况。在使用合理情绪疗法时，应当注意的是，各种阻抗也会在辩论中产生，使辩论显得难以取得进展或没有效果。出现阻抗的原因有咨询师和求助者两个方面。一方面，如果咨询师在辩论时没有结合对方的具体问题，或没有抓住问题的核心，甚至是为博得求助者的好感而不直接提出他的非理性之处，或提的问题过于婉转和含蓄，那么就会使辩论停留于表面形式。因此，咨询师一定要对辩论的问题有明确的目标，并做到有的放矢；同时，一定要保持客观化的身份，对求助者的不合理信念应针锋相对，不留情面，而不要因害怕遭到对方拒绝而姑息迁就。另一方面的原因在于求助者本身。主要表现为他对咨询师的辩论和质疑会存有顾虑：“如果
共用题干
一般资料：求助者，女性，42岁，已婚，大学文化程度，某公司业务经理。案例介绍：求助者父母的家在郊区，自己结婚后在市内购房生活，平时与父母、哥哥、姐姐的关系很融洽。因城市改造，求助者父母的房子被拆迁了，得到了两套房子和大笔拆迁款。求助者的父母自己住一套房子，另一套给儿子，拆迁款没有分配。求助者提出建议，房子可以给哥哥，但拆迁款应该兄妹三人平分，但父母没有同意。求助者怪罪父母偏心，怪罪姐姐不和自己站在一条线上。为此与父母、哥哥、姐姐产生矛盾。求助者非常生气，内心苦恼，主动来进行心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因吗？求助者：我父母家拆迁了，房子给了我哥哥就算了，可拆迁款总得三人平分吧，可我父母就是不听我的，我父母偏心，一心想着儿子，我哥分到了房子，占了便宜还卖乖，说我惦记父母的财产，我姐是想要钱不想出头。多年来我为家里付出很多，孝敬父母，母亲病了我陪床近一个月。侄女上大学时周末都在我家里过，我为她找工作四处张罗。我为父母和哥哥姐姐付出很多，他们怎么能这样对我呢？我很寒心，越想越生气！为这些事我们现在关系很紧张，经常吵架。心理咨询师：我听明白了，也知道了你内心的想法，你很孝顺，过去为父母哥哥姐姐付出了很多，这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾，这让你非常生气，是这样吗？求助者：对啊，就是这样的。心理咨询师：咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰，现在先看看你是怎么生气的吧。求助者：怎么生的气？当然是他们这样对我让我伤心、让我生气，如果他们听我的，按照我说的做了，我怎么会生气？心理咨询师：我听明白了，如果他们听你的，按你的要求做了，你就不生气了。按你所说，你要求别人怎样做，别人就应该怎样做。求助者：对呀，我这么做是合情合理的，他们怎么就是不听呢？心理咨询师：按你所说，你信奉的是一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做。求助者：对啊，应该的呀。心理咨询师：因此，别人对你怎样要求，你肯定按别人要求的去做。你丈夫让你不要唠叨，你肯定马上住嘴，你女儿要求你给钱做整容，你肯定就出钱。求助者：（沉默）……不对，那怎么成呢？我丈夫做事很粗心，当然得说啦，我女儿小小年纪，怎么能做整容呢！心理咨询师：你刚讲过一个人要求别人怎样做，别人就应该怎样做，而你实际上并没有按照你丈夫、女儿的要求去做，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：（沉默）……他们要求得不对，当然不应该听了。心理咨询师：你看，尽管别人对你有要求，可你实际上并没有按别人要求的去做。求助者：好像是的。心理咨询师：你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？求助者：（沉默）可我说的是对的呀。心理咨询师：可你父母、哥哥也认为他们说的是对的。求助者：（沉默）我好像有些明白了，就是当人提出要求时，别人可以不按要求去做？心理咨询师：是的，你对别人提出要求，要求他们必须听你的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。不合理的信念会造成你的情绪困扰，通过改变它，你就能改变自己的情绪。例如把对别人的“要求”变成“希望”，当不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生气了。求助者：我明白了，实际上就是我提出要求，别人可以听，也可能不听，我要能接受两种可能，就不会生气了。
- A 没有分配拆迁款
- B 别人应该按照我的要求去做
- C 因利益产生矛盾
- D 我说得对，别人就应该听我的
- 参考答案：B、D
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本题旨在考查考生对心理咨询技能中情感反应技术中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式提问与封闭式提问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述和非言语行为的理解与把握。而常见的影响性技术则包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。咨询师运用参与性技术，旨在澄清问题和启发、引导求助者的自我探索。其中，选项A的内容反应技术，也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者；选项C的情感反应技术是指咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的理解，促进沟通的目的。其最有效的方式是针对求助者现在的而不是过去的情感，最大的作用在于捕捉求助者瞬间的感受。一般地说，情感反应与内容反应是同时的。虽然情感反应技术表面看与内容反应技术很相近，都是咨询师将求助者陈述的内容进行综合后再做出反馈，但有所区别，内容反应着重于对求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。而选项B的内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标；选项D的情感表达则是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行，内容表达和情感表达这两者均属于影响性技术。在本案例中，咨询师说：“我听明白了，也知道了你内心的想法……这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾”，属于内容反应技术，“这让你非常生气”则属于情感反应技术，整句话的询问方式则是封闭式提问。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的操作过程的掌握情况。合理情绪疗法的操作过程可以分为四个阶段：(1)心理诊断阶段，明确求助者的ABC；(2)领悟阶段；(3)修通阶段；(4)再教育阶段。在本案例中，咨询师说：“因此，别人对你怎样要求……你肯定就出钱。"旨在根据求助者的错误信念进行推理，从而得出互相矛盾的结论（咨询师使用苏格拉底的产婆辩论术与求助者的不合理信念进行辩论，先让求助者说出自己的观点，然后依照求助者的观点进一步推理，最后引出谬误，从而启发求助者进行思考，并主动加以矫正。因此，这段对话处于修通阶段）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中面质技术的掌握情况。面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，属于影响性技术，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)咨访意见不一致。在本案例中，咨询师指出了求助者的前后言语不一致，故属于面质技术。选项A的自我开放技术亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。它与情感表达和内容表达十分相似，是两者的一种特殊组合。自我开放一般有两种形式：(1)咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者；(2)咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。选项C的指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。选项D的澄清技术表述不当，准确的说法应为参与性技术，用参与性技术旨在澄清问题，启发、引导求助者进行自我探索和实践。本题旨在考查考生对心理咨询技能中影响性技术的掌握情况。常见的影响性技术包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)咨访意见不一致。内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而情感表达是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行。自我开放亦称自我暴露、自我表露，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。在本案例中，心理咨询师说“你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？”属于面质技术，旨在指出求助者的言行不一致；同时也是对求助者的反馈，以启发求助者进行深层思考，故也是内容表达技术。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界的诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。注意：求助者的“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”属于“反黄金规则”，是一种对人或周围环境的绝对化要求，故是一种非理性信念。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。注意：由于本题是多选题，故选项BD都是符合不合理信念表述的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界的诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。本题旨在考查考生对心理咨询技能中沉默的掌握情况。咨询时，沉默的感觉有时来自咨询师，但大多数是由求助者引起的，主要有怀疑型（不完全信任咨询师，犹豫或者不说某些信息）、茫然型（不知道该说什么好）、情绪型（由气愤、恐惧、羞愧等情绪所致）、思考型（反复体会咨询师说的话、似有所悟，或回忆对咨询有意义的事）、内向型（由于个性比较内向、不善言谈）、反抗型（不愿意讲，或者不愿参与咨询）。在本案例中，求助者在思考为什么自己的想法会互相矛盾。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的掌握情况。合理情绪疗法是通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。可见，这是一个对有情绪障碍的人实施再教育的过程，咨询者训练求助者科学地进行逻辑思维和分析，使其学会客观、合理地思维，用以代替旧的非理性的思想，是认知的、直接的、主动的过程。在这一点上，合理情绪疗法中咨询师的功能和角色与传统的心理治疗方法有根本不同，他是一个指导者、说服者、分析者，也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者，他所扮演的是一个积极主动的角色。故选项D错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的掌握情况。案例中的咨询过程主要是咨询师与求助者绝对化的要求进行辩论的过程，通过让求助者说出自己的观点，同时推论引出谬误，让其认识到自己不合理的信念，从而建立新的理性信念，即对别人提出绝对化的要求是一种不合理的信念，如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也可以免受情绪的困扰。注意：合理情绪疗法不同于行为疗法，不鼓励情绪宣泄，认为这反而会强化求助者的问题，使其陷入自己的情绪困扰中而不能正视自己的问题，故选A错误。选项B的“改变求助者的处境”不在咨询的范畴内。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法使用的掌握情况。在使用合理情绪疗法时，应当注意的是，各种阻抗也会在辩论中产生，使辩论显得难以取得进展或没有效果。出现阻抗的原因有咨询师和求助者两个方面。一方面，如果咨询师在辩论时没有结合对方的具体问题，或没有抓住问题的核心，甚至是为博得求助者的好感而不直接提出他的非理性之处，或提的问题过于婉转和含蓄，那么就会使辩论停留于表面形式。因此，咨询师一定要对辩论的问题有明确的目标，并做到有的放矢；同时，一定要保持客观化的身份，对求助者的不合理信念应针锋相对，不留情面，而不要因害怕遭到对方拒绝而姑息迁就。另一方面的原因在于求助者本身。主要表现为他对咨询师的辩论和质疑会存有顾虑：“如果
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一般资料：求助者，女性，42岁，已婚，大学文化程度，某公司业务经理。案例介绍：求助者父母的家在郊区，自己结婚后在市内购房生活，平时与父母、哥哥、姐姐的关系很融洽。因城市改造，求助者父母的房子被拆迁了，得到了两套房子和大笔拆迁款。求助者的父母自己住一套房子，另一套给儿子，拆迁款没有分配。求助者提出建议，房子可以给哥哥，但拆迁款应该兄妹三人平分，但父母没有同意。求助者怪罪父母偏心，怪罪姐姐不和自己站在一条线上。为此与父母、哥哥、姐姐产生矛盾。求助者非常生气，内心苦恼，主动来进行心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因吗？求助者：我父母家拆迁了，房子给了我哥哥就算了，可拆迁款总得三人平分吧，可我父母就是不听我的，我父母偏心，一心想着儿子，我哥分到了房子，占了便宜还卖乖，说我惦记父母的财产，我姐是想要钱不想出头。多年来我为家里付出很多，孝敬父母，母亲病了我陪床近一个月。侄女上大学时周末都在我家里过，我为她找工作四处张罗。我为父母和哥哥姐姐付出很多，他们怎么能这样对我呢？我很寒心，越想越生气！为这些事我们现在关系很紧张，经常吵架。心理咨询师：我听明白了，也知道了你内心的想法，你很孝顺，过去为父母哥哥姐姐付出了很多，这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾，这让你非常生气，是这样吗？求助者：对啊，就是这样的。心理咨询师：咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰，现在先看看你是怎么生气的吧。求助者：怎么生的气？当然是他们这样对我让我伤心、让我生气，如果他们听我的，按照我说的做了，我怎么会生气？心理咨询师：我听明白了，如果他们听你的，按你的要求做了，你就不生气了。按你所说，你要求别人怎样做，别人就应该怎样做。求助者：对呀，我这么做是合情合理的，他们怎么就是不听呢？心理咨询师：按你所说，你信奉的是一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做。求助者：对啊，应该的呀。心理咨询师：因此，别人对你怎样要求，你肯定按别人要求的去做。你丈夫让你不要唠叨，你肯定马上住嘴，你女儿要求你给钱做整容，你肯定就出钱。求助者：（沉默）……不对，那怎么成呢？我丈夫做事很粗心，当然得说啦，我女儿小小年纪，怎么能做整容呢！心理咨询师：你刚讲过一个人要求别人怎样做，别人就应该怎样做，而你实际上并没有按照你丈夫、女儿的要求去做，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：（沉默）……他们要求得不对，当然不应该听了。心理咨询师：你看，尽管别人对你有要求，可你实际上并没有按别人要求的去做。求助者：好像是的。心理咨询师：你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？求助者：（沉默）可我说的是对的呀。心理咨询师：可你父母、哥哥也认为他们说的是对的。求助者：（沉默）我好像有些明白了，就是当人提出要求时，别人可以不按要求去做？心理咨询师：是的，你对别人提出要求，要求他们必须听你的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。不合理的信念会造成你的情绪困扰，通过改变它，你就能改变自己的情绪。例如把对别人的“要求”变成“希望”，当不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生气了。求助者：我明白了，实际上就是我提出要求，别人可以听，也可能不听，我要能接受两种可能，就不会生气了。
- A 鼓励情绪宣泄
- B 改变求助者处境
- C 建立理性信念
- D 矫正非理性信念
- 参考答案：C、D
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本题旨在考查考生对心理咨询技能中情感反应技术中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式提问与封闭式提问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述和非言语行为的理解与把握。而常见的影响性技术则包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。咨询师运用参与性技术，旨在澄清问题和启发、引导求助者的自我探索。其中，选项A的内容反应技术，也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者；选项C的情感反应技术是指咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的理解，促进沟通的目的。其最有效的方式是针对求助者现在的而不是过去的情感，最大的作用在于捕捉求助者瞬间的感受。一般地说，情感反应与内容反应是同时的。虽然情感反应技术表面看与内容反应技术很相近，都是咨询师将求助者陈述的内容进行综合后再做出反馈，但有所区别，内容反应着重于对求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。而选项B的内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标；选项D的情感表达则是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行，内容表达和情感表达这两者均属于影响性技术。在本案例中，咨询师说：“我听明白了，也知道了你内心的想法……这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾”，属于内容反应技术，“这让你非常生气”则属于情感反应技术，整句话的询问方式则是封闭式提问。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的操作过程的掌握情况。合理情绪疗法的操作过程可以分为四个阶段：(1)心理诊断阶段，明确求助者的ABC；(2)领悟阶段；(3)修通阶段；(4)再教育阶段。在本案例中，咨询师说：“因此，别人对你怎样要求……你肯定就出钱。"旨在根据求助者的错误信念进行推理，从而得出互相矛盾的结论（咨询师使用苏格拉底的产婆辩论术与求助者的不合理信念进行辩论，先让求助者说出自己的观点，然后依照求助者的观点进一步推理，最后引出谬误，从而启发求助者进行思考，并主动加以矫正。因此，这段对话处于修通阶段）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中面质技术的掌握情况。面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，属于影响性技术，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)咨访意见不一致。在本案例中，咨询师指出了求助者的前后言语不一致，故属于面质技术。选项A的自我开放技术亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。它与情感表达和内容表达十分相似，是两者的一种特殊组合。自我开放一般有两种形式：(1)咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者；(2)咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。选项C的指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。选项D的澄清技术表述不当，准确的说法应为参与性技术，用参与性技术旨在澄清问题，启发、引导求助者进行自我探索和实践。本题旨在考查考生对心理咨询技能中影响性技术的掌握情况。常见的影响性技术包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)咨访意见不一致。内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而情感表达是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行。自我开放亦称自我暴露、自我表露，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。在本案例中，心理咨询师说“你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？”属于面质技术，旨在指出求助者的言行不一致；同时也是对求助者的反馈，以启发求助者进行深层思考，故也是内容表达技术。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界的诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。注意：求助者的“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”属于“反黄金规则”，是一种对人或周围环境的绝对化要求，故是一种非理性信念。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。注意：由于本题是多选题，故选项BD都是符合不合理信念表述的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界的诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。本题旨在考查考生对心理咨询技能中沉默的掌握情况。咨询时，沉默的感觉有时来自咨询师，但大多数是由求助者引起的，主要有怀疑型（不完全信任咨询师，犹豫或者不说某些信息）、茫然型（不知道该说什么好）、情绪型（由气愤、恐惧、羞愧等情绪所致）、思考型（反复体会咨询师说的话、似有所悟，或回忆对咨询有意义的事）、内向型（由于个性比较内向、不善言谈）、反抗型（不愿意讲，或者不愿参与咨询）。在本案例中，求助者在思考为什么自己的想法会互相矛盾。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的掌握情况。合理情绪疗法是通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。可见，这是一个对有情绪障碍的人实施再教育的过程，咨询者训练求助者科学地进行逻辑思维和分析，使其学会客观、合理地思维，用以代替旧的非理性的思想，是认知的、直接的、主动的过程。在这一点上，合理情绪疗法中咨询师的功能和角色与传统的心理治疗方法有根本不同，他是一个指导者、说服者、分析者，也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者，他所扮演的是一个积极主动的角色。故选项D错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的掌握情况。案例中的咨询过程主要是咨询师与求助者绝对化的要求进行辩论的过程，通过让求助者说出自己的观点，同时推论引出谬误，让其认识到自己不合理的信念，从而建立新的理性信念，即对别人提出绝对化的要求是一种不合理的信念，如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也可以免受情绪的困扰。注意：合理情绪疗法不同于行为疗法，不鼓励情绪宣泄，认为这反而会强化求助者的问题，使其陷入自己的情绪困扰中而不能正视自己的问题，故选A错误。选项B的“改变求助者的处境”不在咨询的范畴内。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法使用的掌握情况。在使用合理情绪疗法时，应当注意的是，各种阻抗也会在辩论中产生，使辩论显得难以取得进展或没有效果。出现阻抗的原因有咨询师和求助者两个方面。一方面，如果咨询师在辩论时没有结合对方的具体问题，或没有抓住问题的核心，甚至是为博得求助者的好感而不直接提出他的非理性之处，或提的问题过于婉转和含蓄，那么就会使辩论停留于表面形式。因此，咨询师一定要对辩论的问题有明确的目标，并做到有的放矢；同时，一定要保持客观化的身份，对求助者的不合理信念应针锋相对，不留情面，而不要因害怕遭到对方拒绝而姑息迁就。另一方面的原因在于求助者本身。主要表现为他对咨询师的辩论和质疑会存有顾虑：“如果
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一般资料：求助者，女性，29岁，博士，某大学副教授。案例介绍：求助者在系里举办的春节联欢会上，不知什么原因，弄洒了饮料。一位老师对求助者开玩笑地说：“你心虚什么啊，手抖得这么厉害！”求助者认为别人都在看自己的笑话，就借故离开了。开学后有一次上课，校长来听课，求助者感觉手抖得很厉害，拿不住水杯。求助者认为自己手抖，多次暗暗告诉自己，不要让别人看出自己手抖。从此以后求助者很怕去人多的地方，尤其是不能在人多的场合喝水。为此以各种理由谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭。同事说她清高，婆婆似乎也有意见，丈夫很不理解。求助者感到自己出现了大问题，到多家医院做了很多检查，但没有发现器质性病变。求助者认为自己有病无法解决，而别人不能理解自己，苦恼，痛苦，情绪低落。近来没有胃口，吃不下饭，失眠，已经停了几次课，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是公务员，对她要求很严。求助者从小做事认真，做事要做到最好，学习成绩优秀。丈夫反映求助者很较真，在手抖的问题上无事生非。
- A 聚会时手抖
- B 认为有病
- C 同事开玩笑
- D 人格障碍
- 参考答案：B
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本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，该求助者的躯体症状是“手抖”“没有胃口，吃不下饭”（食欲下降）“失眠”。而“苦恼，痛苦，情绪低落”则属于情绪症状。本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情绪高涨（躁狂）、情绪低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）。恐惧是指与处境不相称的异常害怕，感到痛苦，伴随植物神经功能障碍，回避所怕处境，直接造成社会功能受损。焦虑指没有事实依据的担心和害怕，有植物神经功能紊乱症状，表现为心慌、胸闷、出汗，有运动性不安（走来走去，坐立不安）。抑郁指兴趣减退甚至丧失，对前途悲观，无助，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义。在本案例中，求助者因怀疑自己有病（手抖）而“苦恼，痛苦，情绪低落”。选项A的失眠属于躯体症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，求助者因认知偏差而无法控制自己手抖，进而怀疑自己有病，并为此痛苦不已。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的表现是“为此以各种理由谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭”以及“近来……已经停了几次课”，表现为对所怕处境的回避。选项A的“频繁检查身体”为求助者的行为症状，选项B的“情绪低落和苦恼”是情绪症状，而选项D的“没有胃口和失眠”则是求助者的躯体症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。求助者因无法控制自己手抖而怀疑自己有病（但多次检查结果表明不存在器质性病变），并为此痛苦不已。求助者的认知特点是将心理问题以躯体化的形式表现出来（个人化），其根本原因在于心理问题长期压抑得不到解决。可见，困扰求助者的问题属于心理问题而非生理问题，因此，咨询师应着重改变求助者的认知偏差。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，求助者将无法控制自己手抖的心理以躯体化的形式表现出来，表明求助者的心理问题是由认知偏差所致，因此，咨询师对该求助者手抖问题的判断应该是存在认知偏差。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。而区别是神经症还是一般心理问题（或严重心理问题）的关键在于心理冲突的类型。心理冲突的性质，从现象或事实的角度来看，可分为常形与变形。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是带有明显的道德性质；而心理冲突的变形也有相应的两个特点：一是它与现实处境没有什么关系；二是不带有明显的道德色彩。在本案例中，求助者因害怕自己手抖而“谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭”，并且“近来已经停了几次课”，表现为求助者对所怕处境的回避，且这种害怕与处境不相称，进而直接造成社会功能受到损害。可见，该心理问题不带有明显的道德色彩，与现实处境无关，因此，可以判定该求助者的心理冲突类型属于变形（由于一般心理问题和严重心理问题的心理冲突类型是常形，故可以排除选项A和C），由于求助者感到痛苦，有求治愿望，且自知力完好，因此亦可排除精神病性问题，故该求助者的心理问题属于神经症性问题（恐惧神经症）。而选项B的焦虑性神经症的表现为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴（选项A正确）；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的（选项C正确）；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，引起该求助者心理问题的主要原因是由于认知偏差而导致社会功能严重受损。其心理问题的特点是表现出“苦恼，痛苦，情绪低落”等情绪症状，以及失眠、食欲下降等多项躯体症状。故针对该求助者近期恰当的咨询目标为：(1)改变错误的认知偏差；(2)改善痛苦的情绪症状；(3)改善睡眠质量和食欲（缓解躯体症状）；(4)改善社会功能（尽量参加各种聚会，并能正常上课）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴（选项A正确）；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的（选项C正确）；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，引起该求助者心理问题的主要原因是由于认知偏差而导致社会功能严重受损。因此，咨询师应首先帮助求助者改变认知偏差，进而改善情绪体验，缓解躯体症状，并最终改善社会功能。本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，咨询师请求助者重现聚会时的状态，其目的是为了了解求助者当时的行为表现，从而为后续的咨询诊断提供依据。
共用题干
一般资料：求助者，女性，29岁，博士，某大学副教授。案例介绍：求助者在系里举办的春节联欢会上，不知什么原因，弄洒了饮料。一位老师对求助者开玩笑地说：“你心虚什么啊，手抖得这么厉害！”求助者认为别人都在看自己的笑话，就借故离开了。开学后有一次上课，校长来听课，求助者感觉手抖得很厉害，拿不住水杯。求助者认为自己手抖，多次暗暗告诉自己，不要让别人看出自己手抖。从此以后求助者很怕去人多的地方，尤其是不能在人多的场合喝水。为此以各种理由谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭。同事说她清高，婆婆似乎也有意见，丈夫很不理解。求助者感到自己出现了大问题，到多家医院做了很多检查，但没有发现器质性病变。求助者认为自己有病无法解决，而别人不能理解自己，苦恼，痛苦，情绪低落。近来没有胃口，吃不下饭，失眠，已经停了几次课，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是公务员，对她要求很严。求助者从小做事认真，做事要做到最好，学习成绩优秀。丈夫反映求助者很较真，在手抖的问题上无事生非。
- A 频繁检查身体
- B 情绪低落和苦恼
- C 谢绝各种聚会
- D 没有胃口和失眠
- 参考答案：C
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参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，该求助者的躯体症状是“手抖”“没有胃口，吃不下饭”（食欲下降）“失眠”。而“苦恼，痛苦，情绪低落”则属于情绪症状。本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情绪高涨（躁狂）、情绪低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）。恐惧是指与处境不相称的异常害怕，感到痛苦，伴随植物神经功能障碍，回避所怕处境，直接造成社会功能受损。焦虑指没有事实依据的担心和害怕，有植物神经功能紊乱症状，表现为心慌、胸闷、出汗，有运动性不安（走来走去，坐立不安）。抑郁指兴趣减退甚至丧失，对前途悲观，无助，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义。在本案例中，求助者因怀疑自己有病（手抖）而“苦恼，痛苦，情绪低落”。选项A的失眠属于躯体症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，求助者因认知偏差而无法控制自己手抖，进而怀疑自己有病，并为此痛苦不已。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的表现是“为此以各种理由谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭”以及“近来……已经停了几次课”，表现为对所怕处境的回避。选项A的“频繁检查身体”为求助者的行为症状，选项B的“情绪低落和苦恼”是情绪症状，而选项D的“没有胃口和失眠”则是求助者的躯体症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。求助者因无法控制自己手抖而怀疑自己有病（但多次检查结果表明不存在器质性病变），并为此痛苦不已。求助者的认知特点是将心理问题以躯体化的形式表现出来（个人化），其根本原因在于心理问题长期压抑得不到解决。可见，困扰求助者的问题属于心理问题而非生理问题，因此，咨询师应着重改变求助者的认知偏差。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，求助者将无法控制自己手抖的心理以躯体化的形式表现出来，表明求助者的心理问题是由认知偏差所致，因此，咨询师对该求助者手抖问题的判断应该是存在认知偏差。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。而区别是神经症还是一般心理问题（或严重心理问题）的关键在于心理冲突的类型。心理冲突的性质，从现象或事实的角度来看，可分为常形与变形。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是带有明显的道德性质；而心理冲突的变形也有相应的两个特点：一是它与现实处境没有什么关系；二是不带有明显的道德色彩。在本案例中，求助者因害怕自己手抖而“谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭”，并且“近来已经停了几次课”，表现为求助者对所怕处境的回避，且这种害怕与处境不相称，进而直接造成社会功能受到损害。可见，该心理问题不带有明显的道德色彩，与现实处境无关，因此，可以判定该求助者的心理冲突类型属于变形（由于一般心理问题和严重心理问题的心理冲突类型是常形，故可以排除选项A和C），由于求助者感到痛苦，有求治愿望，且自知力完好，因此亦可排除精神病性问题，故该求助者的心理问题属于神经症性问题（恐惧神经症）。而选项B的焦虑性神经症的表现为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴（选项A正确）；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的（选项C正确）；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，引起该求助者心理问题的主要原因是由于认知偏差而导致社会功能严重受损。其心理问题的特点是表现出“苦恼，痛苦，情绪低落”等情绪症状，以及失眠、食欲下降等多项躯体症状。故针对该求助者近期恰当的咨询目标为：(1)改变错误的认知偏差；(2)改善痛苦的情绪症状；(3)改善睡眠质量和食欲（缓解躯体症状）；(4)改善社会功能（尽量参加各种聚会，并能正常上课）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴（选项A正确）；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的（选项C正确）；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，引起该求助者心理问题的主要原因是由于认知偏差而导致社会功能严重受损。因此，咨询师应首先帮助求助者改变认知偏差，进而改善情绪体验，缓解躯体症状，并最终改善社会功能。本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，咨询师请求助者重现聚会时的状态，其目的是为了了解求助者当时的行为表现，从而为后续的咨询诊断提供依据。
共用题干
一般资料：求助者，女性，29岁，博士，某大学副教授。案例介绍：求助者在系里举办的春节联欢会上，不知什么原因，弄洒了饮料。一位老师对求助者开玩笑地说：“你心虚什么啊，手抖得这么厉害！”求助者认为别人都在看自己的笑话，就借故离开了。开学后有一次上课，校长来听课，求助者感觉手抖得很厉害，拿不住水杯。求助者认为自己手抖，多次暗暗告诉自己，不要让别人看出自己手抖。从此以后求助者很怕去人多的地方，尤其是不能在人多的场合喝水。为此以各种理由谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭。同事说她清高，婆婆似乎也有意见，丈夫很不理解。求助者感到自己出现了大问题，到多家医院做了很多检查，但没有发现器质性病变。求助者认为自己有病无法解决，而别人不能理解自己，苦恼，痛苦，情绪低落。近来没有胃口，吃不下饭，失眠，已经停了几次课，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是公务员，对她要求很严。求助者从小做事认真，做事要做到最好，学习成绩优秀。丈夫反映求助者很较真，在手抖的问题上无事生非。
- A 绝对化
- B 个人化
- C 个性化
- D 概括化
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，该求助者的躯体症状是“手抖”“没有胃口，吃不下饭”（食欲下降）“失眠”。而“苦恼，痛苦，情绪低落”则属于情绪症状。本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情绪高涨（躁狂）、情绪低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）。恐惧是指与处境不相称的异常害怕，感到痛苦，伴随植物神经功能障碍，回避所怕处境，直接造成社会功能受损。焦虑指没有事实依据的担心和害怕，有植物神经功能紊乱症状，表现为心慌、胸闷、出汗，有运动性不安（走来走去，坐立不安）。抑郁指兴趣减退甚至丧失，对前途悲观，无助，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义。在本案例中，求助者因怀疑自己有病（手抖）而“苦恼，痛苦，情绪低落”。选项A的失眠属于躯体症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，求助者因认知偏差而无法控制自己手抖，进而怀疑自己有病，并为此痛苦不已。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的表现是“为此以各种理由谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭”以及“近来……已经停了几次课”，表现为对所怕处境的回避。选项A的“频繁检查身体”为求助者的行为症状，选项B的“情绪低落和苦恼”是情绪症状，而选项D的“没有胃口和失眠”则是求助者的躯体症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。求助者因无法控制自己手抖而怀疑自己有病（但多次检查结果表明不存在器质性病变），并为此痛苦不已。求助者的认知特点是将心理问题以躯体化的形式表现出来（个人化），其根本原因在于心理问题长期压抑得不到解决。可见，困扰求助者的问题属于心理问题而非生理问题，因此，咨询师应着重改变求助者的认知偏差。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，求助者将无法控制自己手抖的心理以躯体化的形式表现出来，表明求助者的心理问题是由认知偏差所致，因此，咨询师对该求助者手抖问题的判断应该是存在认知偏差。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。而区别是神经症还是一般心理问题（或严重心理问题）的关键在于心理冲突的类型。心理冲突的性质，从现象或事实的角度来看，可分为常形与变形。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是带有明显的道德性质；而心理冲突的变形也有相应的两个特点：一是它与现实处境没有什么关系；二是不带有明显的道德色彩。在本案例中，求助者因害怕自己手抖而“谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭”，并且“近来已经停了几次课”，表现为求助者对所怕处境的回避，且这种害怕与处境不相称，进而直接造成社会功能受到损害。可见，该心理问题不带有明显的道德色彩，与现实处境无关，因此，可以判定该求助者的心理冲突类型属于变形（由于一般心理问题和严重心理问题的心理冲突类型是常形，故可以排除选项A和C），由于求助者感到痛苦，有求治愿望，且自知力完好，因此亦可排除精神病性问题，故该求助者的心理问题属于神经症性问题（恐惧神经症）。而选项B的焦虑性神经症的表现为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴（选项A正确）；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的（选项C正确）；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，引起该求助者心理问题的主要原因是由于认知偏差而导致社会功能严重受损。其心理问题的特点是表现出“苦恼，痛苦，情绪低落”等情绪症状，以及失眠、食欲下降等多项躯体症状。故针对该求助者近期恰当的咨询目标为：(1)改变错误的认知偏差；(2)改善痛苦的情绪症状；(3)改善睡眠质量和食欲（缓解躯体症状）；(4)改善社会功能（尽量参加各种聚会，并能正常上课）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴（选项A正确）；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的（选项C正确）；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，引起该求助者心理问题的主要原因是由于认知偏差而导致社会功能严重受损。因此，咨询师应首先帮助求助者改变认知偏差，进而改善情绪体验，缓解躯体症状，并最终改善社会功能。本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，咨询师请求助者重现聚会时的状态，其目的是为了了解求助者当时的行为表现，从而为后续的咨询诊断提供依据。
共用题干
一般资料：求助者，女性，29岁，博士，某大学副教授。案例介绍：求助者在系里举办的春节联欢会上，不知什么原因，弄洒了饮料。一位老师对求助者开玩笑地说：“你心虚什么啊，手抖得这么厉害！”求助者认为别人都在看自己的笑话，就借故离开了。开学后有一次上课，校长来听课，求助者感觉手抖得很厉害，拿不住水杯。求助者认为自己手抖，多次暗暗告诉自己，不要让别人看出自己手抖。从此以后求助者很怕去人多的地方，尤其是不能在人多的场合喝水。为此以各种理由谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭。同事说她清高，婆婆似乎也有意见，丈夫很不理解。求助者感到自己出现了大问题，到多家医院做了很多检查，但没有发现器质性病变。求助者认为自己有病无法解决，而别人不能理解自己，苦恼，痛苦，情绪低落。近来没有胃口，吃不下饭，失眠，已经停了几次课，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是公务员，对她要求很严。求助者从小做事认真，做事要做到最好，学习成绩优秀。丈夫反映求助者很较真，在手抖的问题上无事生非。
- A 难以判断真伪
- B 存在认知偏差
- C 求助者说谎话
- D 行为出现异常
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，该求助者的躯体症状是“手抖”“没有胃口，吃不下饭”（食欲下降）“失眠”。而“苦恼，痛苦，情绪低落”则属于情绪症状。本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情绪高涨（躁狂）、情绪低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）。恐惧是指与处境不相称的异常害怕，感到痛苦，伴随植物神经功能障碍，回避所怕处境，直接造成社会功能受损。焦虑指没有事实依据的担心和害怕，有植物神经功能紊乱症状，表现为心慌、胸闷、出汗，有运动性不安（走来走去，坐立不安）。抑郁指兴趣减退甚至丧失，对前途悲观，无助，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义。在本案例中，求助者因怀疑自己有病（手抖）而“苦恼，痛苦，情绪低落”。选项A的失眠属于躯体症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，求助者因认知偏差而无法控制自己手抖，进而怀疑自己有病，并为此痛苦不已。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的表现是“为此以各种理由谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭”以及“近来……已经停了几次课”，表现为对所怕处境的回避。选项A的“频繁检查身体”为求助者的行为症状，选项B的“情绪低落和苦恼”是情绪症状，而选项D的“没有胃口和失眠”则是求助者的躯体症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。求助者因无法控制自己手抖而怀疑自己有病（但多次检查结果表明不存在器质性病变），并为此痛苦不已。求助者的认知特点是将心理问题以躯体化的形式表现出来（个人化），其根本原因在于心理问题长期压抑得不到解决。可见，困扰求助者的问题属于心理问题而非生理问题，因此，咨询师应着重改变求助者的认知偏差。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，求助者将无法控制自己手抖的心理以躯体化的形式表现出来，表明求助者的心理问题是由认知偏差所致，因此，咨询师对该求助者手抖问题的判断应该是存在认知偏差。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。而区别是神经症还是一般心理问题（或严重心理问题）的关键在于心理冲突的类型。心理冲突的性质，从现象或事实的角度来看，可分为常形与变形。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是带有明显的道德性质；而心理冲突的变形也有相应的两个特点：一是它与现实处境没有什么关系；二是不带有明显的道德色彩。在本案例中，求助者因害怕自己手抖而“谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭”，并且“近来已经停了几次课”，表现为求助者对所怕处境的回避，且这种害怕与处境不相称，进而直接造成社会功能受到损害。可见，该心理问题不带有明显的道德色彩，与现实处境无关，因此，可以判定该求助者的心理冲突类型属于变形（由于一般心理问题和严重心理问题的心理冲突类型是常形，故可以排除选项A和C），由于求助者感到痛苦，有求治愿望，且自知力完好，因此亦可排除精神病性问题，故该求助者的心理问题属于神经症性问题（恐惧神经症）。而选项B的焦虑性神经症的表现为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴（选项A正确）；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的（选项C正确）；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，引起该求助者心理问题的主要原因是由于认知偏差而导致社会功能严重受损。其心理问题的特点是表现出“苦恼，痛苦，情绪低落”等情绪症状，以及失眠、食欲下降等多项躯体症状。故针对该求助者近期恰当的咨询目标为：(1)改变错误的认知偏差；(2)改善痛苦的情绪症状；(3)改善睡眠质量和食欲（缓解躯体症状）；(4)改善社会功能（尽量参加各种聚会，并能正常上课）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴（选项A正确）；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的（选项C正确）；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，引起该求助者心理问题的主要原因是由于认知偏差而导致社会功能严重受损。因此，咨询师应首先帮助求助者改变认知偏差，进而改善情绪体验，缓解躯体症状，并最终改善社会功能。本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，咨询师请求助者重现聚会时的状态，其目的是为了了解求助者当时的行为表现，从而为后续的咨询诊断提供依据。
共用题干
一般资料：求助者，女性，29岁，博士，某大学副教授。案例介绍：求助者在系里举办的春节联欢会上，不知什么原因，弄洒了饮料。一位老师对求助者开玩笑地说：“你心虚什么啊，手抖得这么厉害！”求助者认为别人都在看自己的笑话，就借故离开了。开学后有一次上课，校长来听课，求助者感觉手抖得很厉害，拿不住水杯。求助者认为自己手抖，多次暗暗告诉自己，不要让别人看出自己手抖。从此以后求助者很怕去人多的地方，尤其是不能在人多的场合喝水。为此以各种理由谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭。同事说她清高，婆婆似乎也有意见，丈夫很不理解。求助者感到自己出现了大问题，到多家医院做了很多检查，但没有发现器质性病变。求助者认为自己有病无法解决，而别人不能理解自己，苦恼，痛苦，情绪低落。近来没有胃口，吃不下饭，失眠，已经停了几次课，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是公务员，对她要求很严。求助者从小做事认真，做事要做到最好，学习成绩优秀。丈夫反映求助者很较真，在手抖的问题上无事生非。
- A 一般心理问题
- B 焦虑神经症
- C 严重心理问题
- D 神经症性心理问题
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，该求助者的躯体症状是“手抖”“没有胃口，吃不下饭”（食欲下降）“失眠”。而“苦恼，痛苦，情绪低落”则属于情绪症状。本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情绪高涨（躁狂）、情绪低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）。恐惧是指与处境不相称的异常害怕，感到痛苦，伴随植物神经功能障碍，回避所怕处境，直接造成社会功能受损。焦虑指没有事实依据的担心和害怕，有植物神经功能紊乱症状，表现为心慌、胸闷、出汗，有运动性不安（走来走去，坐立不安）。抑郁指兴趣减退甚至丧失，对前途悲观，无助，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义。在本案例中，求助者因怀疑自己有病（手抖）而“苦恼，痛苦，情绪低落”。选项A的失眠属于躯体症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，求助者因认知偏差而无法控制自己手抖，进而怀疑自己有病，并为此痛苦不已。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的表现是“为此以各种理由谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭”以及“近来……已经停了几次课”，表现为对所怕处境的回避。选项A的“频繁检查身体”为求助者的行为症状，选项B的“情绪低落和苦恼”是情绪症状，而选项D的“没有胃口和失眠”则是求助者的躯体症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。求助者因无法控制自己手抖而怀疑自己有病（但多次检查结果表明不存在器质性病变），并为此痛苦不已。求助者的认知特点是将心理问题以躯体化的形式表现出来（个人化），其根本原因在于心理问题长期压抑得不到解决。可见，困扰求助者的问题属于心理问题而非生理问题，因此，咨询师应着重改变求助者的认知偏差。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，求助者将无法控制自己手抖的心理以躯体化的形式表现出来，表明求助者的心理问题是由认知偏差所致，因此，咨询师对该求助者手抖问题的判断应该是存在认知偏差。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。而区别是神经症还是一般心理问题（或严重心理问题）的关键在于心理冲突的类型。心理冲突的性质，从现象或事实的角度来看，可分为常形与变形。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是带有明显的道德性质；而心理冲突的变形也有相应的两个特点：一是它与现实处境没有什么关系；二是不带有明显的道德色彩。在本案例中，求助者因害怕自己手抖而“谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭”，并且“近来已经停了几次课”，表现为求助者对所怕处境的回避，且这种害怕与处境不相称，进而直接造成社会功能受到损害。可见，该心理问题不带有明显的道德色彩，与现实处境无关，因此，可以判定该求助者的心理冲突类型属于变形（由于一般心理问题和严重心理问题的心理冲突类型是常形，故可以排除选项A和C），由于求助者感到痛苦，有求治愿望，且自知力完好，因此亦可排除精神病性问题，故该求助者的心理问题属于神经症性问题（恐惧神经症）。而选项B的焦虑性神经症的表现为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴（选项A正确）；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的（选项C正确）；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，引起该求助者心理问题的主要原因是由于认知偏差而导致社会功能严重受损。其心理问题的特点是表现出“苦恼，痛苦，情绪低落”等情绪症状，以及失眠、食欲下降等多项躯体症状。故针对该求助者近期恰当的咨询目标为：(1)改变错误的认知偏差；(2)改善痛苦的情绪症状；(3)改善睡眠质量和食欲（缓解躯体症状）；(4)改善社会功能（尽量参加各种聚会，并能正常上课）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴（选项A正确）；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的（选项C正确）；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，引起该求助者心理问题的主要原因是由于认知偏差而导致社会功能严重受损。因此，咨询师应首先帮助求助者改变认知偏差，进而改善情绪体验，缓解躯体症状，并最终改善社会功能。本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，咨询师请求助者重现聚会时的状态，其目的是为了了解求助者当时的行为表现，从而为后续的咨询诊断提供依据。
共用题干
一般资料：求助者，女性，29岁，博士，某大学副教授。案例介绍：求助者在系里举办的春节联欢会上，不知什么原因，弄洒了饮料。一位老师对求助者开玩笑地说：“你心虚什么啊，手抖得这么厉害！”求助者认为别人都在看自己的笑话，就借故离开了。开学后有一次上课，校长来听课，求助者感觉手抖得很厉害，拿不住水杯。求助者认为自己手抖，多次暗暗告诉自己，不要让别人看出自己手抖。从此以后求助者很怕去人多的地方，尤其是不能在人多的场合喝水。为此以各种理由谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭。同事说她清高，婆婆似乎也有意见，丈夫很不理解。求助者感到自己出现了大问题，到多家医院做了很多检查，但没有发现器质性病变。求助者认为自己有病无法解决，而别人不能理解自己，苦恼，痛苦，情绪低落。近来没有胃口，吃不下饭，失眠，已经停了几次课，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是公务员，对她要求很严。求助者从小做事认真，做事要做到最好，学习成绩优秀。丈夫反映求助者很较真，在手抖的问题上无事生非。
- A 矫正偏执人格
- B 缓解家庭矛盾
- C 改变错误认知
- D 改善躯体症状
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，该求助者的躯体症状是“手抖”“没有胃口，吃不下饭”（食欲下降）“失眠”。而“苦恼，痛苦，情绪低落”则属于情绪症状。本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情绪高涨（躁狂）、情绪低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）。恐惧是指与处境不相称的异常害怕，感到痛苦，伴随植物神经功能障碍，回避所怕处境，直接造成社会功能受损。焦虑指没有事实依据的担心和害怕，有植物神经功能紊乱症状，表现为心慌、胸闷、出汗，有运动性不安（走来走去，坐立不安）。抑郁指兴趣减退甚至丧失，对前途悲观，无助，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义。在本案例中，求助者因怀疑自己有病（手抖）而“苦恼，痛苦，情绪低落”。选项A的失眠属于躯体症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，求助者因认知偏差而无法控制自己手抖，进而怀疑自己有病，并为此痛苦不已。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的表现是“为此以各种理由谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭”以及“近来……已经停了几次课”，表现为对所怕处境的回避。选项A的“频繁检查身体”为求助者的行为症状，选项B的“情绪低落和苦恼”是情绪症状，而选项D的“没有胃口和失眠”则是求助者的躯体症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。求助者因无法控制自己手抖而怀疑自己有病（但多次检查结果表明不存在器质性病变），并为此痛苦不已。求助者的认知特点是将心理问题以躯体化的形式表现出来（个人化），其根本原因在于心理问题长期压抑得不到解决。可见，困扰求助者的问题属于心理问题而非生理问题，因此，咨询师应着重改变求助者的认知偏差。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，求助者将无法控制自己手抖的心理以躯体化的形式表现出来，表明求助者的心理问题是由认知偏差所致，因此，咨询师对该求助者手抖问题的判断应该是存在认知偏差。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。而区别是神经症还是一般心理问题（或严重心理问题）的关键在于心理冲突的类型。心理冲突的性质，从现象或事实的角度来看，可分为常形与变形。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是带有明显的道德性质；而心理冲突的变形也有相应的两个特点：一是它与现实处境没有什么关系；二是不带有明显的道德色彩。在本案例中，求助者因害怕自己手抖而“谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭”，并且“近来已经停了几次课”，表现为求助者对所怕处境的回避，且这种害怕与处境不相称，进而直接造成社会功能受到损害。可见，该心理问题不带有明显的道德色彩，与现实处境无关，因此，可以判定该求助者的心理冲突类型属于变形（由于一般心理问题和严重心理问题的心理冲突类型是常形，故可以排除选项A和C），由于求助者感到痛苦，有求治愿望，且自知力完好，因此亦可排除精神病性问题，故该求助者的心理问题属于神经症性问题（恐惧神经症）。而选项B的焦虑性神经症的表现为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴（选项A正确）；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的（选项C正确）；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，引起该求助者心理问题的主要原因是由于认知偏差而导致社会功能严重受损。其心理问题的特点是表现出“苦恼，痛苦，情绪低落”等情绪症状，以及失眠、食欲下降等多项躯体症状。故针对该求助者近期恰当的咨询目标为：(1)改变错误的认知偏差；(2)改善痛苦的情绪症状；(3)改善睡眠质量和食欲（缓解躯体症状）；(4)改善社会功能（尽量参加各种聚会，并能正常上课）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴（选项A正确）；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的（选项C正确）；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，引起该求助者心理问题的主要原因是由于认知偏差而导致社会功能严重受损。因此，咨询师应首先帮助求助者改变认知偏差，进而改善情绪体验，缓解躯体症状，并最终改善社会功能。本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，咨询师请求助者重现聚会时的状态，其目的是为了了解求助者当时的行为表现，从而为后续的咨询诊断提供依据。
共用题干
一般资料：求助者，女性，29岁，博士，某大学副教授。案例介绍：求助者在系里举办的春节联欢会上，不知什么原因，弄洒了饮料。一位老师对求助者开玩笑地说：“你心虚什么啊，手抖得这么厉害！”求助者认为别人都在看自己的笑话，就借故离开了。开学后有一次上课，校长来听课，求助者感觉手抖得很厉害，拿不住水杯。求助者认为自己手抖，多次暗暗告诉自己，不要让别人看出自己手抖。从此以后求助者很怕去人多的地方，尤其是不能在人多的场合喝水。为此以各种理由谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭。同事说她清高，婆婆似乎也有意见，丈夫很不理解。求助者感到自己出现了大问题，到多家医院做了很多检查，但没有发现器质性病变。求助者认为自己有病无法解决，而别人不能理解自己，苦恼，痛苦，情绪低落。近来没有胃口，吃不下饭，失眠，已经停了几次课，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是公务员，对她要求很严。求助者从小做事认真，做事要做到最好，学习成绩优秀。丈夫反映求助者很较真，在手抖的问题上无事生非。
- A 语言表达
- B 行为表现
- C 认知过程
- D 情绪反应
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，该求助者的躯体症状是“手抖”“没有胃口，吃不下饭”（食欲下降）“失眠”。而“苦恼，痛苦，情绪低落”则属于情绪症状。本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情绪高涨（躁狂）、情绪低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）。恐惧是指与处境不相称的异常害怕，感到痛苦，伴随植物神经功能障碍，回避所怕处境，直接造成社会功能受损。焦虑指没有事实依据的担心和害怕，有植物神经功能紊乱症状，表现为心慌、胸闷、出汗，有运动性不安（走来走去，坐立不安）。抑郁指兴趣减退甚至丧失，对前途悲观，无助，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义。在本案例中，求助者因怀疑自己有病（手抖）而“苦恼，痛苦，情绪低落”。选项A的失眠属于躯体症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，求助者因认知偏差而无法控制自己手抖，进而怀疑自己有病，并为此痛苦不已。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的表现是“为此以各种理由谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭”以及“近来……已经停了几次课”，表现为对所怕处境的回避。选项A的“频繁检查身体”为求助者的行为症状，选项B的“情绪低落和苦恼”是情绪症状，而选项D的“没有胃口和失眠”则是求助者的躯体症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。求助者因无法控制自己手抖而怀疑自己有病（但多次检查结果表明不存在器质性病变），并为此痛苦不已。求助者的认知特点是将心理问题以躯体化的形式表现出来（个人化），其根本原因在于心理问题长期压抑得不到解决。可见，困扰求助者的问题属于心理问题而非生理问题，因此，咨询师应着重改变求助者的认知偏差。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，求助者将无法控制自己手抖的心理以躯体化的形式表现出来，表明求助者的心理问题是由认知偏差所致，因此，咨询师对该求助者手抖问题的判断应该是存在认知偏差。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。而区别是神经症还是一般心理问题（或严重心理问题）的关键在于心理冲突的类型。心理冲突的性质，从现象或事实的角度来看，可分为常形与变形。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是带有明显的道德性质；而心理冲突的变形也有相应的两个特点：一是它与现实处境没有什么关系；二是不带有明显的道德色彩。在本案例中，求助者因害怕自己手抖而“谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭”，并且“近来已经停了几次课”，表现为求助者对所怕处境的回避，且这种害怕与处境不相称，进而直接造成社会功能受到损害。可见，该心理问题不带有明显的道德色彩，与现实处境无关，因此，可以判定该求助者的心理冲突类型属于变形（由于一般心理问题和严重心理问题的心理冲突类型是常形，故可以排除选项A和C），由于求助者感到痛苦，有求治愿望，且自知力完好，因此亦可排除精神病性问题，故该求助者的心理问题属于神经症性问题（恐惧神经症）。而选项B的焦虑性神经症的表现为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴（选项A正确）；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的（选项C正确）；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，引起该求助者心理问题的主要原因是由于认知偏差而导致社会功能严重受损。其心理问题的特点是表现出“苦恼，痛苦，情绪低落”等情绪症状，以及失眠、食欲下降等多项躯体症状。故针对该求助者近期恰当的咨询目标为：(1)改变错误的认知偏差；(2)改善痛苦的情绪症状；(3)改善睡眠质量和食欲（缓解躯体症状）；(4)改善社会功能（尽量参加各种聚会，并能正常上课）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴（选项A正确）；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的（选项C正确）；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，引起该求助者心理问题的主要原因是由于认知偏差而导致社会功能严重受损。因此，咨询师应首先帮助求助者改变认知偏差，进而改善情绪体验，缓解躯体症状，并最终改善社会功能。本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，咨询师请求助者重现聚会时的状态，其目的是为了了解求助者当时的行为表现，从而为后续的咨询诊断提供依据。
共用题干
一般资料：求助者，女性，17岁，高中二年级学生。案例介绍：求助者上中学后不知什么原因出现了挤眼睛的习惯，受到父母亲的训斥。自己也认为一个女孩子挤眉弄眼很不好，但做了很多努力，没有明显效果。主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你的问题已经讲清楚了，在这方面我有很多成功的案例。我有个远房外甥女以前因为紧张也有这个习惯，但我帮助她解决了，现在她都结婚了，再也没有出现过类似的行为。你需要我怎样帮助你呢？求助者：我也想让您帮助我改掉这个毛病。心理咨询师：作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功，你因此而苦恼，作为咨询师我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询目标吧！求助者：咱们讨论？可我不懂心理学啊，再说目标就是改掉挤眼睛的坏习惯。心理咨询师：心理咨询要按照咨询目标去帮助你解决心理问题，而咨询目标需要咱们两个人共同讨论。求助者：我明白了，我就想改掉挤眼睛的毛病，今后再也不被它困扰了。心理咨询师：挤眼睛是一种行为，而行为是可以改变的。你现在每天挤眼睛大约有多少次呢？求助者：（沉默）老师说其实我上课不怎么挤眼睛，空下来的时候经常出现，我想一天总有几百次吧，大约两三百次吧。心理咨询师：通过咨询你想改变成什么样呢？求助者：最好一次都不挤。心理咨询师：根据你目前的情况看，一次都不挤是不是目标有些高了？求助者：可能吧，可我作为一个女孩子，真不能有挤眼睛的坏习惯。心理咨询师：好吧，咱们就把不挤眼睛作为第一个目标，每天一次都不挤。改变挤眼睛的行为有两种方法，一种是阳性强化法，一种是厌恶疗法，你准备用哪种方法？求助者：两种方法？可我不懂啊！您就替我选吧。心理咨询师：好吧，我给你使用厌恶疗法改变你挤眼睛的行为。行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你挤眼睛的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上痛苦的感觉，多次结合后使你产生条件反射，当你以后挤眼睛时，就会产生恐惧，就不敢再挤眼睛了，行为因此而改变了。具体的步骤是：第一步，明确目标行为，就是挤眼睛。第二步，构建焦虑等级，看看你恐惧的程度。第三步，选择厌恶刺激。第四步，把挤眼睛的行为和厌恶刺激结合起来。求助者：我似乎明白了，那您选用的厌恶刺激可别伤到我啊！心理咨询师：你放心，我给你噪音刺激再加注射催吐剂，强度尽量小一些。求助者：那好吧，大约需要做多少次啊？这种方法会不会没效啊？心理咨询师：这种方法肯定有效。求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗？心理咨询师：还有其他方法，如阳性强化法、认知行为疗法等。
- A 咨询目标由双方商定
- B 先要商定咨询目标
- C 咨询目标有多个特征
- D 咨询目标非常重要
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中摄入性会谈的掌握情况。摄入性会谈是指通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况，求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。在本案例中，咨询师说“你需要我怎样帮助你呢？”属于开放式提问，开放式提问通常使用“什么”“如何”“怎样”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明；而咨询师说“作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功”属于内容反应技术，“……你因此而苦恼”属于情感反应技术，“……作为咨询师，我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你”则属于共情技术；“挤眼睛是一种行为，而行为是可以改变的……”和“行为主义认为，……行为因此而改变了”两者均属于解释技术，同时也属于内容表达技术。内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而“你的问题已经讲清楚了，在这方面我有很多成功的案例。我有个远房外甥女以前因为紧张也有这个习惯，但我帮助她解决了”则属于自我开放技术。另外，“现在她都结婚了，再也没有出现过类似的行为”则属于题外话，没有必要告诉求助者。本题旨在考查考生对心理咨询技能中建立咨询关系的掌握情况。在本案例中，咨询师说“作为一个女孩子……现在咱们先讨论咨询目标吧！”，采用了多种咨询技术。其中，咨询师说“作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功”属于内容反应技术；“……你因此而苦恼”属于情感反应技术；“……作为咨询师，我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你”则属于共情技术，同时也表现出了咨询师的真诚；最后，“现在咱们先讨论咨询目标吧！”则表明咨询师在心理诊断阶段完成后，与求助者一起商定咨询目标。在这段话中，咨询师还没有开始实施咨询方案，故选项B错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询目标商定的掌握情况。有效的咨询目标应该具备以下7个要素：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。其中，双方可接受是指咨询目标是双方要实现的目标，应该由双方共同商定。但无论是求助者主动提出的，还是咨询师提出的咨询目标，都应该是双方接受的。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。在本案例中，咨询师从“根据你目前的情况看，一次都不挤是不是目标有些高了？”到接受求助者的要求“好吧，咱们就把不挤眼睛作为第一个目标，每天一次都不挤。"表明咨询师了解咨询目标需由双方商定，若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询目标商定的掌握情况。有效的咨询目标应该具备以下7个要素：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在本案例中，咨询师采用厌恶疗法来帮助求助者改掉挤眼睛的习惯，并向求助者详细地说明了厌恶疗法的具体步骤，体现了咨询目标应具体量化的特点。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询方案商定的掌握情况。咨询方案就是咨询工作的计划，有明确咨询方案的咨询会使咨询事半而功倍，因此，咨询方案是咨询工作必需的。有了咨询方案就使咨询双方明确了咨询方向和目标，也使咨询能够按照既定的方案顺利进行，还可以满足求助者的知情权，便于操作、检查、总结经验和教训。咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。在本案例中，咨询师采用厌恶疗法来帮助求助者改掉挤眼睛的习惯，但在咨询方案确立的过程中，没有遵循与求助者共同商定的原则（“我给你使用厌恶疗法改变你挤眼睛的行为”）。正确的做法是，应先把各类咨询方法的原理和步骤向求助者说明，然后和求助者一起商定适合求助者的方法。此外，咨询师对厌恶疗法在主观上肯定了其效果，空洞承诺，夸大了疗效（“这种方法肯定有效”），这也是咨询师犯的一个错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法基本原理的掌握情况。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应之间建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，求助者不得不终止或放弃原有的不适行为。因此，其基本原理是巴甫洛夫的经典条件反射。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法刺激选用的掌握情况。在选用厌恶刺激时，选用的厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消除不良行为。常用的厌恶刺激有：(1)电刺激。(2)药物刺激。(3)想象刺激。(4)其他刺激。如果选用的一种刺激不够强烈，可以考虑叠加多种厌恶刺激。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法刺激选用的掌握情况。在选用厌恶刺激时，选用的厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消除不良行为。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法使用注意事项的掌握情况。在使用厌恶疗法时，需要注意以下几点：(1)不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。厌恶刺激应该具有足够的强度，但是作为一种医疗措施，它又必须是无害的，起码是安全的。所以厌恶疗法必须在严格控制下使用。(2)采用厌恶疗法前，求助者与咨询师一定要签订知情同意书。(3)靶症状要单一而且具体。动作单一而具体，才便于培养和建立条件反射。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法基本原理的掌握情况。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应之间建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，求助者不得不终止或放弃原有的不适行为。因此，其基本原理是巴甫洛夫的经典条件反射。但在本案例中，咨询师在介绍厌恶疗法的原理，描述方法步骤时，其中，第二步的描述是错误的（正确的步骤应该是选择合适的厌恶刺激，第三步则是把握时机施加厌恶刺激，应在挤眼行为做出后，立刻实施厌恶刺激，做到厌恶体验与挤眼行为是同步的），咨询师错误将其理解为了系统脱敏法的原理。系统脱敏法的基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。系统脱敏法的步骤有三步：(1)学习放松技巧，让求助者想象自己处于令人轻松的情境中；(2)建构恐惧（焦虑）等级；(3)系统脱敏，求助者在掌握放松技巧后，就可以开始系统脱敏训练了。让求助者想象引起恐惧（焦虑）的情境，同时做放松练习。最后，经过在实景中的重复练习，使求助者逐渐从过去引起恐惧（焦虑）的情境中脱敏。综上所述，厌恶刺激的选用必须是强烈的，因为不适当的行为常常可以给求助者带来某种满足感和快意，而这些满足感和快意会不断强化这些不适当的行为，因此，只有当厌恶刺激强烈到一定程度，才能使其产生的不快远远压倒不适当行为产生的种种快感，才有可能取而代之，从而消除或削弱不良行为。因此，在本案例中，咨询师认为厌恶刺激要“剂量小一些，尽量温和些”的说法也是错误的。咨询师可以采用的方法很多，如阳性强化法、求助者中心疗法、厌恶疗法等，但是咨询师片面认为厌恶疗法一定有效，空洞承诺，夸大了疗效（“这种方法肯定有效”）；在方法的选用方面没有做到与求助者协商的做法是错误的。由于厌恶疗法在实施时会使求助者产生强烈的不适感，所以，在实施厌恶疗法前，咨询师还要与求助者签订知情同意书。所以，咨询师一般应把厌恶疗法作为最后一种选择。在本案例中，对该求助者的建议是应首先施用阳性强化法。
共用题干
一般资料：求助者，女性，17岁，高中二年级学生。案例介绍：求助者上中学后不知什么原因出现了挤眼睛的习惯，受到父母亲的训斥。自己也认为一个女孩子挤眉弄眼很不好，但做了很多努力，没有明显效果。主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你的问题已经讲清楚了，在这方面我有很多成功的案例。我有个远房外甥女以前因为紧张也有这个习惯，但我帮助她解决了，现在她都结婚了，再也没有出现过类似的行为。你需要我怎样帮助你呢？求助者：我也想让您帮助我改掉这个毛病。心理咨询师：作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功，你因此而苦恼，作为咨询师我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询目标吧！求助者：咱们讨论？可我不懂心理学啊，再说目标就是改掉挤眼睛的坏习惯。心理咨询师：心理咨询要按照咨询目标去帮助你解决心理问题，而咨询目标需要咱们两个人共同讨论。求助者：我明白了，我就想改掉挤眼睛的毛病，今后再也不被它困扰了。心理咨询师：挤眼睛是一种行为，而行为是可以改变的。你现在每天挤眼睛大约有多少次呢？求助者：（沉默）老师说其实我上课不怎么挤眼睛，空下来的时候经常出现，我想一天总有几百次吧，大约两三百次吧。心理咨询师：通过咨询你想改变成什么样呢？求助者：最好一次都不挤。心理咨询师：根据你目前的情况看，一次都不挤是不是目标有些高了？求助者：可能吧，可我作为一个女孩子，真不能有挤眼睛的坏习惯。心理咨询师：好吧，咱们就把不挤眼睛作为第一个目标，每天一次都不挤。改变挤眼睛的行为有两种方法，一种是阳性强化法，一种是厌恶疗法，你准备用哪种方法？求助者：两种方法？可我不懂啊！您就替我选吧。心理咨询师：好吧，我给你使用厌恶疗法改变你挤眼睛的行为。行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你挤眼睛的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上痛苦的感觉，多次结合后使你产生条件反射，当你以后挤眼睛时，就会产生恐惧，就不敢再挤眼睛了，行为因此而改变了。具体的步骤是：第一步，明确目标行为，就是挤眼睛。第二步，构建焦虑等级，看看你恐惧的程度。第三步，选择厌恶刺激。第四步，把挤眼睛的行为和厌恶刺激结合起来。求助者：我似乎明白了，那您选用的厌恶刺激可别伤到我啊！心理咨询师：你放心，我给你噪音刺激再加注射催吐剂，强度尽量小一些。求助者：那好吧，大约需要做多少次啊？这种方法会不会没效啊？心理咨询师：这种方法肯定有效。求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗？心理咨询师：还有其他方法，如阳性强化法、认知行为疗法等。
- A 是否积极
- B 是否具体
- C 如何评估
- D 是否可行
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中摄入性会谈的掌握情况。摄入性会谈是指通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况，求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。在本案例中，咨询师说“你需要我怎样帮助你呢？”属于开放式提问，开放式提问通常使用“什么”“如何”“怎样”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明；而咨询师说“作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功”属于内容反应技术，“……你因此而苦恼”属于情感反应技术，“……作为咨询师，我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你”则属于共情技术；“挤眼睛是一种行为，而行为是可以改变的……”和“行为主义认为，……行为因此而改变了”两者均属于解释技术，同时也属于内容表达技术。内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而“你的问题已经讲清楚了，在这方面我有很多成功的案例。我有个远房外甥女以前因为紧张也有这个习惯，但我帮助她解决了”则属于自我开放技术。另外，“现在她都结婚了，再也没有出现过类似的行为”则属于题外话，没有必要告诉求助者。本题旨在考查考生对心理咨询技能中建立咨询关系的掌握情况。在本案例中，咨询师说“作为一个女孩子……现在咱们先讨论咨询目标吧！”，采用了多种咨询技术。其中，咨询师说“作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功”属于内容反应技术；“……你因此而苦恼”属于情感反应技术；“……作为咨询师，我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你”则属于共情技术，同时也表现出了咨询师的真诚；最后，“现在咱们先讨论咨询目标吧！”则表明咨询师在心理诊断阶段完成后，与求助者一起商定咨询目标。在这段话中，咨询师还没有开始实施咨询方案，故选项B错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询目标商定的掌握情况。有效的咨询目标应该具备以下7个要素：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。其中，双方可接受是指咨询目标是双方要实现的目标，应该由双方共同商定。但无论是求助者主动提出的，还是咨询师提出的咨询目标，都应该是双方接受的。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。在本案例中，咨询师从“根据你目前的情况看，一次都不挤是不是目标有些高了？”到接受求助者的要求“好吧，咱们就把不挤眼睛作为第一个目标，每天一次都不挤。"表明咨询师了解咨询目标需由双方商定，若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询目标商定的掌握情况。有效的咨询目标应该具备以下7个要素：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在本案例中，咨询师采用厌恶疗法来帮助求助者改掉挤眼睛的习惯，并向求助者详细地说明了厌恶疗法的具体步骤，体现了咨询目标应具体量化的特点。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询方案商定的掌握情况。咨询方案就是咨询工作的计划，有明确咨询方案的咨询会使咨询事半而功倍，因此，咨询方案是咨询工作必需的。有了咨询方案就使咨询双方明确了咨询方向和目标，也使咨询能够按照既定的方案顺利进行，还可以满足求助者的知情权，便于操作、检查、总结经验和教训。咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。在本案例中，咨询师采用厌恶疗法来帮助求助者改掉挤眼睛的习惯，但在咨询方案确立的过程中，没有遵循与求助者共同商定的原则（“我给你使用厌恶疗法改变你挤眼睛的行为”）。正确的做法是，应先把各类咨询方法的原理和步骤向求助者说明，然后和求助者一起商定适合求助者的方法。此外，咨询师对厌恶疗法在主观上肯定了其效果，空洞承诺，夸大了疗效（“这种方法肯定有效”），这也是咨询师犯的一个错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法基本原理的掌握情况。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应之间建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，求助者不得不终止或放弃原有的不适行为。因此，其基本原理是巴甫洛夫的经典条件反射。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法刺激选用的掌握情况。在选用厌恶刺激时，选用的厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消除不良行为。常用的厌恶刺激有：(1)电刺激。(2)药物刺激。(3)想象刺激。(4)其他刺激。如果选用的一种刺激不够强烈，可以考虑叠加多种厌恶刺激。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法刺激选用的掌握情况。在选用厌恶刺激时，选用的厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消除不良行为。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法使用注意事项的掌握情况。在使用厌恶疗法时，需要注意以下几点：(1)不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。厌恶刺激应该具有足够的强度，但是作为一种医疗措施，它又必须是无害的，起码是安全的。所以厌恶疗法必须在严格控制下使用。(2)采用厌恶疗法前，求助者与咨询师一定要签订知情同意书。(3)靶症状要单一而且具体。动作单一而具体，才便于培养和建立条件反射。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法基本原理的掌握情况。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应之间建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，求助者不得不终止或放弃原有的不适行为。因此，其基本原理是巴甫洛夫的经典条件反射。但在本案例中，咨询师在介绍厌恶疗法的原理，描述方法步骤时，其中，第二步的描述是错误的（正确的步骤应该是选择合适的厌恶刺激，第三步则是把握时机施加厌恶刺激，应在挤眼行为做出后，立刻实施厌恶刺激，做到厌恶体验与挤眼行为是同步的），咨询师错误将其理解为了系统脱敏法的原理。系统脱敏法的基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。系统脱敏法的步骤有三步：(1)学习放松技巧，让求助者想象自己处于令人轻松的情境中；(2)建构恐惧（焦虑）等级；(3)系统脱敏，求助者在掌握放松技巧后，就可以开始系统脱敏训练了。让求助者想象引起恐惧（焦虑）的情境，同时做放松练习。最后，经过在实景中的重复练习，使求助者逐渐从过去引起恐惧（焦虑）的情境中脱敏。综上所述，厌恶刺激的选用必须是强烈的，因为不适当的行为常常可以给求助者带来某种满足感和快意，而这些满足感和快意会不断强化这些不适当的行为，因此，只有当厌恶刺激强烈到一定程度，才能使其产生的不快远远压倒不适当行为产生的种种快感，才有可能取而代之，从而消除或削弱不良行为。因此，在本案例中，咨询师认为厌恶刺激要“剂量小一些，尽量温和些”的说法也是错误的。咨询师可以采用的方法很多，如阳性强化法、求助者中心疗法、厌恶疗法等，但是咨询师片面认为厌恶疗法一定有效，空洞承诺，夸大了疗效（“这种方法肯定有效”）；在方法的选用方面没有做到与求助者协商的做法是错误的。由于厌恶疗法在实施时会使求助者产生强烈的不适感，所以，在实施厌恶疗法前，咨询师还要与求助者签订知情同意书。所以，咨询师一般应把厌恶疗法作为最后一种选择。在本案例中，对该求助者的建议是应首先施用阳性强化法。
共用题干
一般资料：求助者，女性，17岁，高中二年级学生。案例介绍：求助者上中学后不知什么原因出现了挤眼睛的习惯，受到父母亲的训斥。自己也认为一个女孩子挤眉弄眼很不好，但做了很多努力，没有明显效果。主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你的问题已经讲清楚了，在这方面我有很多成功的案例。我有个远房外甥女以前因为紧张也有这个习惯，但我帮助她解决了，现在她都结婚了，再也没有出现过类似的行为。你需要我怎样帮助你呢？求助者：我也想让您帮助我改掉这个毛病。心理咨询师：作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功，你因此而苦恼，作为咨询师我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询目标吧！求助者：咱们讨论？可我不懂心理学啊，再说目标就是改掉挤眼睛的坏习惯。心理咨询师：心理咨询要按照咨询目标去帮助你解决心理问题，而咨询目标需要咱们两个人共同讨论。求助者：我明白了，我就想改掉挤眼睛的毛病，今后再也不被它困扰了。心理咨询师：挤眼睛是一种行为，而行为是可以改变的。你现在每天挤眼睛大约有多少次呢？求助者：（沉默）老师说其实我上课不怎么挤眼睛，空下来的时候经常出现，我想一天总有几百次吧，大约两三百次吧。心理咨询师：通过咨询你想改变成什么样呢？求助者：最好一次都不挤。心理咨询师：根据你目前的情况看，一次都不挤是不是目标有些高了？求助者：可能吧，可我作为一个女孩子，真不能有挤眼睛的坏习惯。心理咨询师：好吧，咱们就把不挤眼睛作为第一个目标，每天一次都不挤。改变挤眼睛的行为有两种方法，一种是阳性强化法，一种是厌恶疗法，你准备用哪种方法？求助者：两种方法？可我不懂啊！您就替我选吧。心理咨询师：好吧，我给你使用厌恶疗法改变你挤眼睛的行为。行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你挤眼睛的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上痛苦的感觉，多次结合后使你产生条件反射，当你以后挤眼睛时，就会产生恐惧，就不敢再挤眼睛了，行为因此而改变了。具体的步骤是：第一步，明确目标行为，就是挤眼睛。第二步，构建焦虑等级，看看你恐惧的程度。第三步，选择厌恶刺激。第四步，把挤眼睛的行为和厌恶刺激结合起来。求助者：我似乎明白了，那您选用的厌恶刺激可别伤到我啊！心理咨询师：你放心，我给你噪音刺激再加注射催吐剂，强度尽量小一些。求助者：那好吧，大约需要做多少次啊？这种方法会不会没效啊？心理咨询师：这种方法肯定有效。求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗？心理咨询师：还有其他方法，如阳性强化法、认知行为疗法等。
- A 擅长使用厌恶疗法
- B 具有咨询经验
- C 不熟悉阳性强化法
- D 没有进行协商
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中摄入性会谈的掌握情况。摄入性会谈是指通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况，求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。在本案例中，咨询师说“你需要我怎样帮助你呢？”属于开放式提问，开放式提问通常使用“什么”“如何”“怎样”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明；而咨询师说“作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功”属于内容反应技术，“……你因此而苦恼”属于情感反应技术，“……作为咨询师，我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你”则属于共情技术；“挤眼睛是一种行为，而行为是可以改变的……”和“行为主义认为，……行为因此而改变了”两者均属于解释技术，同时也属于内容表达技术。内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而“你的问题已经讲清楚了，在这方面我有很多成功的案例。我有个远房外甥女以前因为紧张也有这个习惯，但我帮助她解决了”则属于自我开放技术。另外，“现在她都结婚了，再也没有出现过类似的行为”则属于题外话，没有必要告诉求助者。本题旨在考查考生对心理咨询技能中建立咨询关系的掌握情况。在本案例中，咨询师说“作为一个女孩子……现在咱们先讨论咨询目标吧！”，采用了多种咨询技术。其中，咨询师说“作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功”属于内容反应技术；“……你因此而苦恼”属于情感反应技术；“……作为咨询师，我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你”则属于共情技术，同时也表现出了咨询师的真诚；最后，“现在咱们先讨论咨询目标吧！”则表明咨询师在心理诊断阶段完成后，与求助者一起商定咨询目标。在这段话中，咨询师还没有开始实施咨询方案，故选项B错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询目标商定的掌握情况。有效的咨询目标应该具备以下7个要素：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。其中，双方可接受是指咨询目标是双方要实现的目标，应该由双方共同商定。但无论是求助者主动提出的，还是咨询师提出的咨询目标，都应该是双方接受的。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。在本案例中，咨询师从“根据你目前的情况看，一次都不挤是不是目标有些高了？”到接受求助者的要求“好吧，咱们就把不挤眼睛作为第一个目标，每天一次都不挤。"表明咨询师了解咨询目标需由双方商定，若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询目标商定的掌握情况。有效的咨询目标应该具备以下7个要素：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在本案例中，咨询师采用厌恶疗法来帮助求助者改掉挤眼睛的习惯，并向求助者详细地说明了厌恶疗法的具体步骤，体现了咨询目标应具体量化的特点。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询方案商定的掌握情况。咨询方案就是咨询工作的计划，有明确咨询方案的咨询会使咨询事半而功倍，因此，咨询方案是咨询工作必需的。有了咨询方案就使咨询双方明确了咨询方向和目标，也使咨询能够按照既定的方案顺利进行，还可以满足求助者的知情权，便于操作、检查、总结经验和教训。咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。在本案例中，咨询师采用厌恶疗法来帮助求助者改掉挤眼睛的习惯，但在咨询方案确立的过程中，没有遵循与求助者共同商定的原则（“我给你使用厌恶疗法改变你挤眼睛的行为”）。正确的做法是，应先把各类咨询方法的原理和步骤向求助者说明，然后和求助者一起商定适合求助者的方法。此外，咨询师对厌恶疗法在主观上肯定了其效果，空洞承诺，夸大了疗效（“这种方法肯定有效”），这也是咨询师犯的一个错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法基本原理的掌握情况。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应之间建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，求助者不得不终止或放弃原有的不适行为。因此，其基本原理是巴甫洛夫的经典条件反射。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法刺激选用的掌握情况。在选用厌恶刺激时，选用的厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消除不良行为。常用的厌恶刺激有：(1)电刺激。(2)药物刺激。(3)想象刺激。(4)其他刺激。如果选用的一种刺激不够强烈，可以考虑叠加多种厌恶刺激。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法刺激选用的掌握情况。在选用厌恶刺激时，选用的厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消除不良行为。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法使用注意事项的掌握情况。在使用厌恶疗法时，需要注意以下几点：(1)不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。厌恶刺激应该具有足够的强度，但是作为一种医疗措施，它又必须是无害的，起码是安全的。所以厌恶疗法必须在严格控制下使用。(2)采用厌恶疗法前，求助者与咨询师一定要签订知情同意书。(3)靶症状要单一而且具体。动作单一而具体，才便于培养和建立条件反射。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法基本原理的掌握情况。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应之间建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，求助者不得不终止或放弃原有的不适行为。因此，其基本原理是巴甫洛夫的经典条件反射。但在本案例中，咨询师在介绍厌恶疗法的原理，描述方法步骤时，其中，第二步的描述是错误的（正确的步骤应该是选择合适的厌恶刺激，第三步则是把握时机施加厌恶刺激，应在挤眼行为做出后，立刻实施厌恶刺激，做到厌恶体验与挤眼行为是同步的），咨询师错误将其理解为了系统脱敏法的原理。系统脱敏法的基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。系统脱敏法的步骤有三步：(1)学习放松技巧，让求助者想象自己处于令人轻松的情境中；(2)建构恐惧（焦虑）等级；(3)系统脱敏，求助者在掌握放松技巧后，就可以开始系统脱敏训练了。让求助者想象引起恐惧（焦虑）的情境，同时做放松练习。最后，经过在实景中的重复练习，使求助者逐渐从过去引起恐惧（焦虑）的情境中脱敏。综上所述，厌恶刺激的选用必须是强烈的，因为不适当的行为常常可以给求助者带来某种满足感和快意，而这些满足感和快意会不断强化这些不适当的行为，因此，只有当厌恶刺激强烈到一定程度，才能使其产生的不快远远压倒不适当行为产生的种种快感，才有可能取而代之，从而消除或削弱不良行为。因此，在本案例中，咨询师认为厌恶刺激要“剂量小一些，尽量温和些”的说法也是错误的。咨询师可以采用的方法很多，如阳性强化法、求助者中心疗法、厌恶疗法等，但是咨询师片面认为厌恶疗法一定有效，空洞承诺，夸大了疗效（“这种方法肯定有效”）；在方法的选用方面没有做到与求助者协商的做法是错误的。由于厌恶疗法在实施时会使求助者产生强烈的不适感，所以，在实施厌恶疗法前，咨询师还要与求助者签订知情同意书。所以，咨询师一般应把厌恶疗法作为最后一种选择。在本案例中，对该求助者的建议是应首先施用阳性强化法。
共用题干
一般资料：求助者，女性，17岁，高中二年级学生。案例介绍：求助者上中学后不知什么原因出现了挤眼睛的习惯，受到父母亲的训斥。自己也认为一个女孩子挤眉弄眼很不好，但做了很多努力，没有明显效果。主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你的问题已经讲清楚了，在这方面我有很多成功的案例。我有个远房外甥女以前因为紧张也有这个习惯，但我帮助她解决了，现在她都结婚了，再也没有出现过类似的行为。你需要我怎样帮助你呢？求助者：我也想让您帮助我改掉这个毛病。心理咨询师：作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功，你因此而苦恼，作为咨询师我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询目标吧！求助者：咱们讨论？可我不懂心理学啊，再说目标就是改掉挤眼睛的坏习惯。心理咨询师：心理咨询要按照咨询目标去帮助你解决心理问题，而咨询目标需要咱们两个人共同讨论。求助者：我明白了，我就想改掉挤眼睛的毛病，今后再也不被它困扰了。心理咨询师：挤眼睛是一种行为，而行为是可以改变的。你现在每天挤眼睛大约有多少次呢？求助者：（沉默）老师说其实我上课不怎么挤眼睛，空下来的时候经常出现，我想一天总有几百次吧，大约两三百次吧。心理咨询师：通过咨询你想改变成什么样呢？求助者：最好一次都不挤。心理咨询师：根据你目前的情况看，一次都不挤是不是目标有些高了？求助者：可能吧，可我作为一个女孩子，真不能有挤眼睛的坏习惯。心理咨询师：好吧，咱们就把不挤眼睛作为第一个目标，每天一次都不挤。改变挤眼睛的行为有两种方法，一种是阳性强化法，一种是厌恶疗法，你准备用哪种方法？求助者：两种方法？可我不懂啊！您就替我选吧。心理咨询师：好吧，我给你使用厌恶疗法改变你挤眼睛的行为。行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你挤眼睛的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上痛苦的感觉，多次结合后使你产生条件反射，当你以后挤眼睛时，就会产生恐惧，就不敢再挤眼睛了，行为因此而改变了。具体的步骤是：第一步，明确目标行为，就是挤眼睛。第二步，构建焦虑等级，看看你恐惧的程度。第三步，选择厌恶刺激。第四步，把挤眼睛的行为和厌恶刺激结合起来。求助者：我似乎明白了，那您选用的厌恶刺激可别伤到我啊！心理咨询师：你放心，我给你噪音刺激再加注射催吐剂，强度尽量小一些。求助者：那好吧，大约需要做多少次啊？这种方法会不会没效啊？心理咨询师：这种方法肯定有效。求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗？心理咨询师：还有其他方法，如阳性强化法、认知行为疗法等。
- A 产生严重恐惧
- B 改变行为习惯
- C 产生不良体验
- D 建立条件反射
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中摄入性会谈的掌握情况。摄入性会谈是指通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况，求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。在本案例中，咨询师说“你需要我怎样帮助你呢？”属于开放式提问，开放式提问通常使用“什么”“如何”“怎样”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明；而咨询师说“作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功”属于内容反应技术，“……你因此而苦恼”属于情感反应技术，“……作为咨询师，我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你”则属于共情技术；“挤眼睛是一种行为，而行为是可以改变的……”和“行为主义认为，……行为因此而改变了”两者均属于解释技术，同时也属于内容表达技术。内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而“你的问题已经讲清楚了，在这方面我有很多成功的案例。我有个远房外甥女以前因为紧张也有这个习惯，但我帮助她解决了”则属于自我开放技术。另外，“现在她都结婚了，再也没有出现过类似的行为”则属于题外话，没有必要告诉求助者。本题旨在考查考生对心理咨询技能中建立咨询关系的掌握情况。在本案例中，咨询师说“作为一个女孩子……现在咱们先讨论咨询目标吧！”，采用了多种咨询技术。其中，咨询师说“作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功”属于内容反应技术；“……你因此而苦恼”属于情感反应技术；“……作为咨询师，我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你”则属于共情技术，同时也表现出了咨询师的真诚；最后，“现在咱们先讨论咨询目标吧！”则表明咨询师在心理诊断阶段完成后，与求助者一起商定咨询目标。在这段话中，咨询师还没有开始实施咨询方案，故选项B错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询目标商定的掌握情况。有效的咨询目标应该具备以下7个要素：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。其中，双方可接受是指咨询目标是双方要实现的目标，应该由双方共同商定。但无论是求助者主动提出的，还是咨询师提出的咨询目标，都应该是双方接受的。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。在本案例中，咨询师从“根据你目前的情况看，一次都不挤是不是目标有些高了？”到接受求助者的要求“好吧，咱们就把不挤眼睛作为第一个目标，每天一次都不挤。"表明咨询师了解咨询目标需由双方商定，若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询目标商定的掌握情况。有效的咨询目标应该具备以下7个要素：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在本案例中，咨询师采用厌恶疗法来帮助求助者改掉挤眼睛的习惯，并向求助者详细地说明了厌恶疗法的具体步骤，体现了咨询目标应具体量化的特点。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询方案商定的掌握情况。咨询方案就是咨询工作的计划，有明确咨询方案的咨询会使咨询事半而功倍，因此，咨询方案是咨询工作必需的。有了咨询方案就使咨询双方明确了咨询方向和目标，也使咨询能够按照既定的方案顺利进行，还可以满足求助者的知情权，便于操作、检查、总结经验和教训。咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。在本案例中，咨询师采用厌恶疗法来帮助求助者改掉挤眼睛的习惯，但在咨询方案确立的过程中，没有遵循与求助者共同商定的原则（“我给你使用厌恶疗法改变你挤眼睛的行为”）。正确的做法是，应先把各类咨询方法的原理和步骤向求助者说明，然后和求助者一起商定适合求助者的方法。此外，咨询师对厌恶疗法在主观上肯定了其效果，空洞承诺，夸大了疗效（“这种方法肯定有效”），这也是咨询师犯的一个错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法基本原理的掌握情况。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应之间建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，求助者不得不终止或放弃原有的不适行为。因此，其基本原理是巴甫洛夫的经典条件反射。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法刺激选用的掌握情况。在选用厌恶刺激时，选用的厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消除不良行为。常用的厌恶刺激有：(1)电刺激。(2)药物刺激。(3)想象刺激。(4)其他刺激。如果选用的一种刺激不够强烈，可以考虑叠加多种厌恶刺激。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法刺激选用的掌握情况。在选用厌恶刺激时，选用的厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消除不良行为。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法使用注意事项的掌握情况。在使用厌恶疗法时，需要注意以下几点：(1)不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。厌恶刺激应该具有足够的强度，但是作为一种医疗措施，它又必须是无害的，起码是安全的。所以厌恶疗法必须在严格控制下使用。(2)采用厌恶疗法前，求助者与咨询师一定要签订知情同意书。(3)靶症状要单一而且具体。动作单一而具体，才便于培养和建立条件反射。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法基本原理的掌握情况。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应之间建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，求助者不得不终止或放弃原有的不适行为。因此，其基本原理是巴甫洛夫的经典条件反射。但在本案例中，咨询师在介绍厌恶疗法的原理，描述方法步骤时，其中，第二步的描述是错误的（正确的步骤应该是选择合适的厌恶刺激，第三步则是把握时机施加厌恶刺激，应在挤眼行为做出后，立刻实施厌恶刺激，做到厌恶体验与挤眼行为是同步的），咨询师错误将其理解为了系统脱敏法的原理。系统脱敏法的基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。系统脱敏法的步骤有三步：(1)学习放松技巧，让求助者想象自己处于令人轻松的情境中；(2)建构恐惧（焦虑）等级；(3)系统脱敏，求助者在掌握放松技巧后，就可以开始系统脱敏训练了。让求助者想象引起恐惧（焦虑）的情境，同时做放松练习。最后，经过在实景中的重复练习，使求助者逐渐从过去引起恐惧（焦虑）的情境中脱敏。综上所述，厌恶刺激的选用必须是强烈的，因为不适当的行为常常可以给求助者带来某种满足感和快意，而这些满足感和快意会不断强化这些不适当的行为，因此，只有当厌恶刺激强烈到一定程度，才能使其产生的不快远远压倒不适当行为产生的种种快感，才有可能取而代之，从而消除或削弱不良行为。因此，在本案例中，咨询师认为厌恶刺激要“剂量小一些，尽量温和些”的说法也是错误的。咨询师可以采用的方法很多，如阳性强化法、求助者中心疗法、厌恶疗法等，但是咨询师片面认为厌恶疗法一定有效，空洞承诺，夸大了疗效（“这种方法肯定有效”）；在方法的选用方面没有做到与求助者协商的做法是错误的。由于厌恶疗法在实施时会使求助者产生强烈的不适感，所以，在实施厌恶疗法前，咨询师还要与求助者签订知情同意书。所以，咨询师一般应把厌恶疗法作为最后一种选择。在本案例中，对该求助者的建议是应首先施用阳性强化法。
共用题干
一般资料：求助者，女性，17岁，高中二年级学生。案例介绍：求助者上中学后不知什么原因出现了挤眼睛的习惯，受到父母亲的训斥。自己也认为一个女孩子挤眉弄眼很不好，但做了很多努力，没有明显效果。主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你的问题已经讲清楚了，在这方面我有很多成功的案例。我有个远房外甥女以前因为紧张也有这个习惯，但我帮助她解决了，现在她都结婚了，再也没有出现过类似的行为。你需要我怎样帮助你呢？求助者：我也想让您帮助我改掉这个毛病。心理咨询师：作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功，你因此而苦恼，作为咨询师我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询目标吧！求助者：咱们讨论？可我不懂心理学啊，再说目标就是改掉挤眼睛的坏习惯。心理咨询师：心理咨询要按照咨询目标去帮助你解决心理问题，而咨询目标需要咱们两个人共同讨论。求助者：我明白了，我就想改掉挤眼睛的毛病，今后再也不被它困扰了。心理咨询师：挤眼睛是一种行为，而行为是可以改变的。你现在每天挤眼睛大约有多少次呢？求助者：（沉默）老师说其实我上课不怎么挤眼睛，空下来的时候经常出现，我想一天总有几百次吧，大约两三百次吧。心理咨询师：通过咨询你想改变成什么样呢？求助者：最好一次都不挤。心理咨询师：根据你目前的情况看，一次都不挤是不是目标有些高了？求助者：可能吧，可我作为一个女孩子，真不能有挤眼睛的坏习惯。心理咨询师：好吧，咱们就把不挤眼睛作为第一个目标，每天一次都不挤。改变挤眼睛的行为有两种方法，一种是阳性强化法，一种是厌恶疗法，你准备用哪种方法？求助者：两种方法？可我不懂啊！您就替我选吧。心理咨询师：好吧，我给你使用厌恶疗法改变你挤眼睛的行为。行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你挤眼睛的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上痛苦的感觉，多次结合后使你产生条件反射，当你以后挤眼睛时，就会产生恐惧，就不敢再挤眼睛了，行为因此而改变了。具体的步骤是：第一步，明确目标行为，就是挤眼睛。第二步，构建焦虑等级，看看你恐惧的程度。第三步，选择厌恶刺激。第四步，把挤眼睛的行为和厌恶刺激结合起来。求助者：我似乎明白了，那您选用的厌恶刺激可别伤到我啊！心理咨询师：你放心，我给你噪音刺激再加注射催吐剂，强度尽量小一些。求助者：那好吧，大约需要做多少次啊？这种方法会不会没效啊？心理咨询师：这种方法肯定有效。求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗？心理咨询师：还有其他方法，如阳性强化法、认知行为疗法等。
- A 根据求助者的行为而定
- B 只能选用一种
- C 根据咨询师的习惯而定
- D 可以多种叠加
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中摄入性会谈的掌握情况。摄入性会谈是指通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况，求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。在本案例中，咨询师说“你需要我怎样帮助你呢？”属于开放式提问，开放式提问通常使用“什么”“如何”“怎样”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明；而咨询师说“作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功”属于内容反应技术，“……你因此而苦恼”属于情感反应技术，“……作为咨询师，我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你”则属于共情技术；“挤眼睛是一种行为，而行为是可以改变的……”和“行为主义认为，……行为因此而改变了”两者均属于解释技术，同时也属于内容表达技术。内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而“你的问题已经讲清楚了，在这方面我有很多成功的案例。我有个远房外甥女以前因为紧张也有这个习惯，但我帮助她解决了”则属于自我开放技术。另外，“现在她都结婚了，再也没有出现过类似的行为”则属于题外话，没有必要告诉求助者。本题旨在考查考生对心理咨询技能中建立咨询关系的掌握情况。在本案例中，咨询师说“作为一个女孩子……现在咱们先讨论咨询目标吧！”，采用了多种咨询技术。其中，咨询师说“作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功”属于内容反应技术；“……你因此而苦恼”属于情感反应技术；“……作为咨询师，我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你”则属于共情技术，同时也表现出了咨询师的真诚；最后，“现在咱们先讨论咨询目标吧！”则表明咨询师在心理诊断阶段完成后，与求助者一起商定咨询目标。在这段话中，咨询师还没有开始实施咨询方案，故选项B错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询目标商定的掌握情况。有效的咨询目标应该具备以下7个要素：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。其中，双方可接受是指咨询目标是双方要实现的目标，应该由双方共同商定。但无论是求助者主动提出的，还是咨询师提出的咨询目标，都应该是双方接受的。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。在本案例中，咨询师从“根据你目前的情况看，一次都不挤是不是目标有些高了？”到接受求助者的要求“好吧，咱们就把不挤眼睛作为第一个目标，每天一次都不挤。"表明咨询师了解咨询目标需由双方商定，若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询目标商定的掌握情况。有效的咨询目标应该具备以下7个要素：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在本案例中，咨询师采用厌恶疗法来帮助求助者改掉挤眼睛的习惯，并向求助者详细地说明了厌恶疗法的具体步骤，体现了咨询目标应具体量化的特点。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询方案商定的掌握情况。咨询方案就是咨询工作的计划，有明确咨询方案的咨询会使咨询事半而功倍，因此，咨询方案是咨询工作必需的。有了咨询方案就使咨询双方明确了咨询方向和目标，也使咨询能够按照既定的方案顺利进行，还可以满足求助者的知情权，便于操作、检查、总结经验和教训。咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。在本案例中，咨询师采用厌恶疗法来帮助求助者改掉挤眼睛的习惯，但在咨询方案确立的过程中，没有遵循与求助者共同商定的原则（“我给你使用厌恶疗法改变你挤眼睛的行为”）。正确的做法是，应先把各类咨询方法的原理和步骤向求助者说明，然后和求助者一起商定适合求助者的方法。此外，咨询师对厌恶疗法在主观上肯定了其效果，空洞承诺，夸大了疗效（“这种方法肯定有效”），这也是咨询师犯的一个错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法基本原理的掌握情况。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应之间建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，求助者不得不终止或放弃原有的不适行为。因此，其基本原理是巴甫洛夫的经典条件反射。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法刺激选用的掌握情况。在选用厌恶刺激时，选用的厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消除不良行为。常用的厌恶刺激有：(1)电刺激。(2)药物刺激。(3)想象刺激。(4)其他刺激。如果选用的一种刺激不够强烈，可以考虑叠加多种厌恶刺激。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法刺激选用的掌握情况。在选用厌恶刺激时，选用的厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消除不良行为。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法使用注意事项的掌握情况。在使用厌恶疗法时，需要注意以下几点：(1)不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。厌恶刺激应该具有足够的强度，但是作为一种医疗措施，它又必须是无害的，起码是安全的。所以厌恶疗法必须在严格控制下使用。(2)采用厌恶疗法前，求助者与咨询师一定要签订知情同意书。(3)靶症状要单一而且具体。动作单一而具体，才便于培养和建立条件反射。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法基本原理的掌握情况。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应之间建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，求助者不得不终止或放弃原有的不适行为。因此，其基本原理是巴甫洛夫的经典条件反射。但在本案例中，咨询师在介绍厌恶疗法的原理，描述方法步骤时，其中，第二步的描述是错误的（正确的步骤应该是选择合适的厌恶刺激，第三步则是把握时机施加厌恶刺激，应在挤眼行为做出后，立刻实施厌恶刺激，做到厌恶体验与挤眼行为是同步的），咨询师错误将其理解为了系统脱敏法的原理。系统脱敏法的基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。系统脱敏法的步骤有三步：(1)学习放松技巧，让求助者想象自己处于令人轻松的情境中；(2)建构恐惧（焦虑）等级；(3)系统脱敏，求助者在掌握放松技巧后，就可以开始系统脱敏训练了。让求助者想象引起恐惧（焦虑）的情境，同时做放松练习。最后，经过在实景中的重复练习，使求助者逐渐从过去引起恐惧（焦虑）的情境中脱敏。综上所述，厌恶刺激的选用必须是强烈的，因为不适当的行为常常可以给求助者带来某种满足感和快意，而这些满足感和快意会不断强化这些不适当的行为，因此，只有当厌恶刺激强烈到一定程度，才能使其产生的不快远远压倒不适当行为产生的种种快感，才有可能取而代之，从而消除或削弱不良行为。因此，在本案例中，咨询师认为厌恶刺激要“剂量小一些，尽量温和些”的说法也是错误的。咨询师可以采用的方法很多，如阳性强化法、求助者中心疗法、厌恶疗法等，但是咨询师片面认为厌恶疗法一定有效，空洞承诺，夸大了疗效（“这种方法肯定有效”）；在方法的选用方面没有做到与求助者协商的做法是错误的。由于厌恶疗法在实施时会使求助者产生强烈的不适感，所以，在实施厌恶疗法前，咨询师还要与求助者签订知情同意书。所以，咨询师一般应把厌恶疗法作为最后一种选择。在本案例中，对该求助者的建议是应首先施用阳性强化法。
共用题干
一般资料：求助者，女性，17岁，高中二年级学生。案例介绍：求助者上中学后不知什么原因出现了挤眼睛的习惯，受到父母亲的训斥。自己也认为一个女孩子挤眉弄眼很不好，但做了很多努力，没有明显效果。主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你的问题已经讲清楚了，在这方面我有很多成功的案例。我有个远房外甥女以前因为紧张也有这个习惯，但我帮助她解决了，现在她都结婚了，再也没有出现过类似的行为。你需要我怎样帮助你呢？求助者：我也想让您帮助我改掉这个毛病。心理咨询师：作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功，你因此而苦恼，作为咨询师我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询目标吧！求助者：咱们讨论？可我不懂心理学啊，再说目标就是改掉挤眼睛的坏习惯。心理咨询师：心理咨询要按照咨询目标去帮助你解决心理问题，而咨询目标需要咱们两个人共同讨论。求助者：我明白了，我就想改掉挤眼睛的毛病，今后再也不被它困扰了。心理咨询师：挤眼睛是一种行为，而行为是可以改变的。你现在每天挤眼睛大约有多少次呢？求助者：（沉默）老师说其实我上课不怎么挤眼睛，空下来的时候经常出现，我想一天总有几百次吧，大约两三百次吧。心理咨询师：通过咨询你想改变成什么样呢？求助者：最好一次都不挤。心理咨询师：根据你目前的情况看，一次都不挤是不是目标有些高了？求助者：可能吧，可我作为一个女孩子，真不能有挤眼睛的坏习惯。心理咨询师：好吧，咱们就把不挤眼睛作为第一个目标，每天一次都不挤。改变挤眼睛的行为有两种方法，一种是阳性强化法，一种是厌恶疗法，你准备用哪种方法？求助者：两种方法？可我不懂啊！您就替我选吧。心理咨询师：好吧，我给你使用厌恶疗法改变你挤眼睛的行为。行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你挤眼睛的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上痛苦的感觉，多次结合后使你产生条件反射，当你以后挤眼睛时，就会产生恐惧，就不敢再挤眼睛了，行为因此而改变了。具体的步骤是：第一步，明确目标行为，就是挤眼睛。第二步，构建焦虑等级，看看你恐惧的程度。第三步，选择厌恶刺激。第四步，把挤眼睛的行为和厌恶刺激结合起来。求助者：我似乎明白了，那您选用的厌恶刺激可别伤到我啊！心理咨询师：你放心，我给你噪音刺激再加注射催吐剂，强度尽量小一些。求助者：那好吧，大约需要做多少次啊？这种方法会不会没效啊？心理咨询师：这种方法肯定有效。求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗？心理咨询师：还有其他方法，如阳性强化法、认知行为疗法等。
- A 依求助者理解程度而定
- B 强烈的
- C 根据咨询师的习惯而定
- D 温和的
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中摄入性会谈的掌握情况。摄入性会谈是指通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况，求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。在本案例中，咨询师说“你需要我怎样帮助你呢？”属于开放式提问，开放式提问通常使用“什么”“如何”“怎样”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明；而咨询师说“作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功”属于内容反应技术，“……你因此而苦恼”属于情感反应技术，“……作为咨询师，我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你”则属于共情技术；“挤眼睛是一种行为，而行为是可以改变的……”和“行为主义认为，……行为因此而改变了”两者均属于解释技术，同时也属于内容表达技术。内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而“你的问题已经讲清楚了，在这方面我有很多成功的案例。我有个远房外甥女以前因为紧张也有这个习惯，但我帮助她解决了”则属于自我开放技术。另外，“现在她都结婚了，再也没有出现过类似的行为”则属于题外话，没有必要告诉求助者。本题旨在考查考生对心理咨询技能中建立咨询关系的掌握情况。在本案例中，咨询师说“作为一个女孩子……现在咱们先讨论咨询目标吧！”，采用了多种咨询技术。其中，咨询师说“作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功”属于内容反应技术；“……你因此而苦恼”属于情感反应技术；“……作为咨询师，我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你”则属于共情技术，同时也表现出了咨询师的真诚；最后，“现在咱们先讨论咨询目标吧！”则表明咨询师在心理诊断阶段完成后，与求助者一起商定咨询目标。在这段话中，咨询师还没有开始实施咨询方案，故选项B错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询目标商定的掌握情况。有效的咨询目标应该具备以下7个要素：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。其中，双方可接受是指咨询目标是双方要实现的目标，应该由双方共同商定。但无论是求助者主动提出的，还是咨询师提出的咨询目标，都应该是双方接受的。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。在本案例中，咨询师从“根据你目前的情况看，一次都不挤是不是目标有些高了？”到接受求助者的要求“好吧，咱们就把不挤眼睛作为第一个目标，每天一次都不挤。"表明咨询师了解咨询目标需由双方商定，若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询目标商定的掌握情况。有效的咨询目标应该具备以下7个要素：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在本案例中，咨询师采用厌恶疗法来帮助求助者改掉挤眼睛的习惯，并向求助者详细地说明了厌恶疗法的具体步骤，体现了咨询目标应具体量化的特点。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询方案商定的掌握情况。咨询方案就是咨询工作的计划，有明确咨询方案的咨询会使咨询事半而功倍，因此，咨询方案是咨询工作必需的。有了咨询方案就使咨询双方明确了咨询方向和目标，也使咨询能够按照既定的方案顺利进行，还可以满足求助者的知情权，便于操作、检查、总结经验和教训。咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。在本案例中，咨询师采用厌恶疗法来帮助求助者改掉挤眼睛的习惯，但在咨询方案确立的过程中，没有遵循与求助者共同商定的原则（“我给你使用厌恶疗法改变你挤眼睛的行为”）。正确的做法是，应先把各类咨询方法的原理和步骤向求助者说明，然后和求助者一起商定适合求助者的方法。此外，咨询师对厌恶疗法在主观上肯定了其效果，空洞承诺，夸大了疗效（“这种方法肯定有效”），这也是咨询师犯的一个错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法基本原理的掌握情况。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应之间建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，求助者不得不终止或放弃原有的不适行为。因此，其基本原理是巴甫洛夫的经典条件反射。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法刺激选用的掌握情况。在选用厌恶刺激时，选用的厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消除不良行为。常用的厌恶刺激有：(1)电刺激。(2)药物刺激。(3)想象刺激。(4)其他刺激。如果选用的一种刺激不够强烈，可以考虑叠加多种厌恶刺激。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法刺激选用的掌握情况。在选用厌恶刺激时，选用的厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消除不良行为。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法使用注意事项的掌握情况。在使用厌恶疗法时，需要注意以下几点：(1)不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。厌恶刺激应该具有足够的强度，但是作为一种医疗措施，它又必须是无害的，起码是安全的。所以厌恶疗法必须在严格控制下使用。(2)采用厌恶疗法前，求助者与咨询师一定要签订知情同意书。(3)靶症状要单一而且具体。动作单一而具体，才便于培养和建立条件反射。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法基本原理的掌握情况。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应之间建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，求助者不得不终止或放弃原有的不适行为。因此，其基本原理是巴甫洛夫的经典条件反射。但在本案例中，咨询师在介绍厌恶疗法的原理，描述方法步骤时，其中，第二步的描述是错误的（正确的步骤应该是选择合适的厌恶刺激，第三步则是把握时机施加厌恶刺激，应在挤眼行为做出后，立刻实施厌恶刺激，做到厌恶体验与挤眼行为是同步的），咨询师错误将其理解为了系统脱敏法的原理。系统脱敏法的基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。系统脱敏法的步骤有三步：(1)学习放松技巧，让求助者想象自己处于令人轻松的情境中；(2)建构恐惧（焦虑）等级；(3)系统脱敏，求助者在掌握放松技巧后，就可以开始系统脱敏训练了。让求助者想象引起恐惧（焦虑）的情境，同时做放松练习。最后，经过在实景中的重复练习，使求助者逐渐从过去引起恐惧（焦虑）的情境中脱敏。综上所述，厌恶刺激的选用必须是强烈的，因为不适当的行为常常可以给求助者带来某种满足感和快意，而这些满足感和快意会不断强化这些不适当的行为，因此，只有当厌恶刺激强烈到一定程度，才能使其产生的不快远远压倒不适当行为产生的种种快感，才有可能取而代之，从而消除或削弱不良行为。因此，在本案例中，咨询师认为厌恶刺激要“剂量小一些，尽量温和些”的说法也是错误的。咨询师可以采用的方法很多，如阳性强化法、求助者中心疗法、厌恶疗法等，但是咨询师片面认为厌恶疗法一定有效，空洞承诺，夸大了疗效（“这种方法肯定有效”）；在方法的选用方面没有做到与求助者协商的做法是错误的。由于厌恶疗法在实施时会使求助者产生强烈的不适感，所以，在实施厌恶疗法前，咨询师还要与求助者签订知情同意书。所以，咨询师一般应把厌恶疗法作为最后一种选择。在本案例中，对该求助者的建议是应首先施用阳性强化法。
共用题干
一般资料：求助者，女性，17岁，高中二年级学生。案例介绍：求助者上中学后不知什么原因出现了挤眼睛的习惯，受到父母亲的训斥。自己也认为一个女孩子挤眉弄眼很不好，但做了很多努力，没有明显效果。主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你的问题已经讲清楚了，在这方面我有很多成功的案例。我有个远房外甥女以前因为紧张也有这个习惯，但我帮助她解决了，现在她都结婚了，再也没有出现过类似的行为。你需要我怎样帮助你呢？求助者：我也想让您帮助我改掉这个毛病。心理咨询师：作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功，你因此而苦恼，作为咨询师我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询目标吧！求助者：咱们讨论？可我不懂心理学啊，再说目标就是改掉挤眼睛的坏习惯。心理咨询师：心理咨询要按照咨询目标去帮助你解决心理问题，而咨询目标需要咱们两个人共同讨论。求助者：我明白了，我就想改掉挤眼睛的毛病，今后再也不被它困扰了。心理咨询师：挤眼睛是一种行为，而行为是可以改变的。你现在每天挤眼睛大约有多少次呢？求助者：（沉默）老师说其实我上课不怎么挤眼睛，空下来的时候经常出现，我想一天总有几百次吧，大约两三百次吧。心理咨询师：通过咨询你想改变成什么样呢？求助者：最好一次都不挤。心理咨询师：根据你目前的情况看，一次都不挤是不是目标有些高了？求助者：可能吧，可我作为一个女孩子，真不能有挤眼睛的坏习惯。心理咨询师：好吧，咱们就把不挤眼睛作为第一个目标，每天一次都不挤。改变挤眼睛的行为有两种方法，一种是阳性强化法，一种是厌恶疗法，你准备用哪种方法？求助者：两种方法？可我不懂啊！您就替我选吧。心理咨询师：好吧，我给你使用厌恶疗法改变你挤眼睛的行为。行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你挤眼睛的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上痛苦的感觉，多次结合后使你产生条件反射，当你以后挤眼睛时，就会产生恐惧，就不敢再挤眼睛了，行为因此而改变了。具体的步骤是：第一步，明确目标行为，就是挤眼睛。第二步，构建焦虑等级，看看你恐惧的程度。第三步，选择厌恶刺激。第四步，把挤眼睛的行为和厌恶刺激结合起来。求助者：我似乎明白了，那您选用的厌恶刺激可别伤到我啊！心理咨询师：你放心，我给你噪音刺激再加注射催吐剂，强度尽量小一些。求助者：那好吧，大约需要做多少次啊？这种方法会不会没效啊？心理咨询师：这种方法肯定有效。求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗？心理咨询师：还有其他方法，如阳性强化法、认知行为疗法等。
- A 相关资质
- B 咨询经验
- C 使用条件
- D 理论基础
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中摄入性会谈的掌握情况。摄入性会谈是指通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况，求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。在本案例中，咨询师说“你需要我怎样帮助你呢？”属于开放式提问，开放式提问通常使用“什么”“如何”“怎样”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明；而咨询师说“作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功”属于内容反应技术，“……你因此而苦恼”属于情感反应技术，“……作为咨询师，我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你”则属于共情技术；“挤眼睛是一种行为，而行为是可以改变的……”和“行为主义认为，……行为因此而改变了”两者均属于解释技术，同时也属于内容表达技术。内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而“你的问题已经讲清楚了，在这方面我有很多成功的案例。我有个远房外甥女以前因为紧张也有这个习惯，但我帮助她解决了”则属于自我开放技术。另外，“现在她都结婚了，再也没有出现过类似的行为”则属于题外话，没有必要告诉求助者。本题旨在考查考生对心理咨询技能中建立咨询关系的掌握情况。在本案例中，咨询师说“作为一个女孩子……现在咱们先讨论咨询目标吧！”，采用了多种咨询技术。其中，咨询师说“作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功”属于内容反应技术；“……你因此而苦恼”属于情感反应技术；“……作为咨询师，我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你”则属于共情技术，同时也表现出了咨询师的真诚；最后，“现在咱们先讨论咨询目标吧！”则表明咨询师在心理诊断阶段完成后，与求助者一起商定咨询目标。在这段话中，咨询师还没有开始实施咨询方案，故选项B错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询目标商定的掌握情况。有效的咨询目标应该具备以下7个要素：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。其中，双方可接受是指咨询目标是双方要实现的目标，应该由双方共同商定。但无论是求助者主动提出的，还是咨询师提出的咨询目标，都应该是双方接受的。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。在本案例中，咨询师从“根据你目前的情况看，一次都不挤是不是目标有些高了？”到接受求助者的要求“好吧，咱们就把不挤眼睛作为第一个目标，每天一次都不挤。"表明咨询师了解咨询目标需由双方商定，若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询目标商定的掌握情况。有效的咨询目标应该具备以下7个要素：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在本案例中，咨询师采用厌恶疗法来帮助求助者改掉挤眼睛的习惯，并向求助者详细地说明了厌恶疗法的具体步骤，体现了咨询目标应具体量化的特点。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询方案商定的掌握情况。咨询方案就是咨询工作的计划，有明确咨询方案的咨询会使咨询事半而功倍，因此，咨询方案是咨询工作必需的。有了咨询方案就使咨询双方明确了咨询方向和目标，也使咨询能够按照既定的方案顺利进行，还可以满足求助者的知情权，便于操作、检查、总结经验和教训。咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。在本案例中，咨询师采用厌恶疗法来帮助求助者改掉挤眼睛的习惯，但在咨询方案确立的过程中，没有遵循与求助者共同商定的原则（“我给你使用厌恶疗法改变你挤眼睛的行为”）。正确的做法是，应先把各类咨询方法的原理和步骤向求助者说明，然后和求助者一起商定适合求助者的方法。此外，咨询师对厌恶疗法在主观上肯定了其效果，空洞承诺，夸大了疗效（“这种方法肯定有效”），这也是咨询师犯的一个错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法基本原理的掌握情况。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应之间建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，求助者不得不终止或放弃原有的不适行为。因此，其基本原理是巴甫洛夫的经典条件反射。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法刺激选用的掌握情况。在选用厌恶刺激时，选用的厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消除不良行为。常用的厌恶刺激有：(1)电刺激。(2)药物刺激。(3)想象刺激。(4)其他刺激。如果选用的一种刺激不够强烈，可以考虑叠加多种厌恶刺激。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法刺激选用的掌握情况。在选用厌恶刺激时，选用的厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消除不良行为。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法使用注意事项的掌握情况。在使用厌恶疗法时，需要注意以下几点：(1)不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。厌恶刺激应该具有足够的强度，但是作为一种医疗措施，它又必须是无害的，起码是安全的。所以厌恶疗法必须在严格控制下使用。(2)采用厌恶疗法前，求助者与咨询师一定要签订知情同意书。(3)靶症状要单一而且具体。动作单一而具体，才便于培养和建立条件反射。本题旨在考查考生对心理咨询技能中厌恶疗法基本原理的掌握情况。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应之间建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，求助者不得不终止或放弃原有的不适行为。因此，其基本原理是巴甫洛夫的经典条件反射。但在本案例中，咨询师在介绍厌恶疗法的原理，描述方法步骤时，其中，第二步的描述是错误的（正确的步骤应该是选择合适的厌恶刺激，第三步则是把握时机施加厌恶刺激，应在挤眼行为做出后，立刻实施厌恶刺激，做到厌恶体验与挤眼行为是同步的），咨询师错误将其理解为了系统脱敏法的原理。系统脱敏法的基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。系统脱敏法的步骤有三步：(1)学习放松技巧，让求助者想象自己处于令人轻松的情境中；(2)建构恐惧（焦虑）等级；(3)系统脱敏，求助者在掌握放松技巧后，就可以开始系统脱敏训练了。让求助者想象引起恐惧（焦虑）的情境，同时做放松练习。最后，经过在实景中的重复练习，使求助者逐渐从过去引起恐惧（焦虑）的情境中脱敏。综上所述，厌恶刺激的选用必须是强烈的，因为不适当的行为常常可以给求助者带来某种满足感和快意，而这些满足感和快意会不断强化这些不适当的行为，因此，只有当厌恶刺激强烈到一定程度，才能使其产生的不快远远压倒不适当行为产生的种种快感，才有可能取而代之，从而消除或削弱不良行为。因此，在本案例中，咨询师认为厌恶刺激要“剂量小一些，尽量温和些”的说法也是错误的。咨询师可以采用的方法很多，如阳性强化法、求助者中心疗法、厌恶疗法等，但是咨询师片面认为厌恶疗法一定有效，空洞承诺，夸大了疗效（“这种方法肯定有效”）；在方法的选用方面没有做到与求助者协商的做法是错误的。由于厌恶疗法在实施时会使求助者产生强烈的不适感，所以，在实施厌恶疗法前，咨询师还要与求助者签订知情同意书。所以，咨询师一般应把厌恶疗法作为最后一种选择。在本案例中，对该求助者的建议是应首先施用阳性强化法。
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一般资料：李某，男性，58岁，某剧团演员。案例介绍：李某外表英俊，事业有成，经常在各地演出。妻子反映李某为人低调，态度谦和，但近来明显脾气暴躁，与同事和邻居产生严重的人际关系矛盾，遂强行将丈夫带来咨询。下面是心理咨询师与李某的一段对话。心理咨询师：你妻子希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢？李某：我没有什么心理问题，都是我们团里那些女人闹的，你还是去帮帮她们吧。心理咨询师：你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗？李某：我……（沉默）我都不好意思说。心理咨询师：这样的，我们有职业要求，为你所说的保密，我会按照职业要求去做，你可以把你内心的想法告诉我，我一定为你保密。李某：好吧，我告诉你是怎么回事。我业务能力强，是团里的台柱子，别人都叫我“老帅哥”。我是正派人，有家有业，可这几年总有女的喜欢我，弄得我特别生气，很烦。心理咨询师：总有女的喜欢你，你是怎么知道的呢？李某：我们是个大剧团，有好几栋宿舍楼，团里的人再加上家属，人多，女士更多。我是“老帅哥”啊，走在路上，离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我。我特别生气她们说“就是他，就是他”，我就上前质问她们，可这些人死活不承认。我气得没办法，我就去找他们的丈夫，可这些人不好好管管自己的妻子，反倒让我去看病，弄得我跟团里有些人矛盾重重，这叫什么事啊！心理咨询师：还有其他的吗？李某：还有很多呢，我现在都没办法出门了，我一出门就发现总有女的跟着我，我下楼前她们就在车里等着，我出来后她们就在后面跟着，那天我跟家人到郊区玩，居然有我们剧团一个女的跟到那里。我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了，警察来了没管她，反而说我，我向单位领导反映，弄得人际关系很不好。现在我也没法上班了，这些事气得我睡不着。心理咨询师：我听明白了，请问您以前做过精神科检查吗？李某：我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办？
- A 客观事实
- B 夸大妄想
- C 嫉妒妄想
- D 关系妄想
- 参考答案：D
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参考解析：
本题旨在考查考生对心理咨询技能中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式提问与封闭式提问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、非言语行为的理解与把握。开放式提问通常使用“什么”“如何”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明；而封闭式提问是指事先对求助者的情况有一种固定假设，而期望得到的回答只是印证这种假设正确与否。封闭式提问通常使用“是不是”“对不对”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案，不利于话题展开。一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。但是，在特殊情况下，如为了确证某种现象是否存在，可用封闭式提问。具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。摄入性会谈是指通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况，求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。在本案例中，咨询师说“你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗？”属于开放式提问，同时也属于具体化技术，由于该对话发生在咨询初始阶段，故属于摄入性谈话，旨在了解求助者前来咨询的原因。选项B的面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，属于影响性技术，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)求助者、咨询师的意见不一致。本题旨在考查考生对心理诊断技能中保密原则的掌握情况。心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候，向求助者说明保密范围及保密例外。保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。需要心理咨询师保密的内容包括：心理咨询过程中求助者暴露的内容，心理咨询过程中与求助者的接触过程。在没有征得求助者同意的情况下，心理咨询师不得随意透露上述信息；心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。保密的例外情况包括：求助者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供保密信息；出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇到以上保密例外情况时，心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。遵守保密原则不仅尊重了求助者的自主性，而且体现了心理咨询师的诚信，可以避免对求助者造成伤害，同时使求助者获得安全感，利于建立良好的咨询关系。在本案例中，该求助者不好意思说有很多女性“喜欢”他，心理咨询师合理的做法是向求助者介绍保密原则，并对求助者提供的信息予以保密，不对无关人员（如亲属、同事等）泄露相关的信息。在本案例中，咨询师说“这样的……我一定为你保密。"表明咨询师在向求助者介绍保密原则，并向求助者做出承诺予以保密，体现了咨询师的职业道德修养。选项B的保密例外在此处并没有提及。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中，夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等；而关系妄想是指把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，例如，患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出家门，多见于精神分裂症；钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情，遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，多见于精神分裂症；被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为，多见于精神分裂症和偏执性精神病；最后，嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。在本案例中，李某“走在路上……就在那里议论我。”属于典型的关系妄想，即把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。李某的主要症状有：幻听（“就是他，就是他”）、关系妄想（“走在路上，离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我”）、钟情妄想（“可这几年总有女的喜欢我，弄得我特别生气，很烦”）、情绪高涨易激惹（“我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了”）。李某说“就是他，就是他”最可能是幻听。按幻觉体验的来源，有真性幻觉和假性幻觉两种。真性幻觉是指患者的幻觉形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应；而假性幻觉则是指幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间（如脑内、牙齿内），叙述的幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。例如，患者说闭上眼睛能看到东西、人像，不用耳朵，脑子也能听到声音。因此，李某的情况属于真性幻听。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中，夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等；而关系妄想是指把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，例如，患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出家门，多见于精神分裂症；钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情，遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，多见于精神分裂症；被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为，多见于精神分裂症和偏执性精神病；最后，嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。在本案例中，李某“那天我跟家人到郊区玩，居然有我们剧团一个女的跟到那里”是属于典型的关系妄想和钟情妄想。本题旨在考查考生对心理诊断技能中自知力概念的掌握情况。所谓对症状的“自知”是指求助者能否认识到自己的心理行为异常，以及对这些异常做怎样的解释。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。例如，神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称为自知力完整。精神病患者随着病情进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，对此，医学上称为自知力完全丧失或无自知力。凡经过治疗，随着病情好转、显著好转或痊愈，患者的自知力也逐渐恢复。由此可知，自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍，精神障碍的严重程度，以及疗效的重要指征之一。在本案例中，李某存在思维障碍（钟情妄想、关系妄想）和幻觉（幻听），精神活动脱离现实，自知力基本丧失且被动求治（“遂强行将丈夫带来咨询”“我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办”），因此，基本可以诊断该求助者自知力丧失，为精神分裂症患者，应及时转介。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，李某认为“离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我”，表明求助者将他人普通的见面微笑和寒暄（客观事实）理解为有其他含义（对方喜欢自己），这属于典型的关系妄想和钟情妄想。本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，李某的主要症状有：感知异常出现幻听症状（“就是他，就是他”）、出现妄想症状（关系妄想、钟情妄想）、行为冲动易激惹（“我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了”）。李某并没有出现嫉妒妄想，故选项B错误。本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常区别的掌握情况。心理问题可分为两大类：心理正常与心理异常，心理异常是指各类典型精神障碍症状的心理活动，如变态人格、确诊的神经症、躁狂症以及其他各类精神障碍；而心理正常又可以分为心理健康与心理不健康；心理不健康有三种类型：(1)一般心理问题；(2)严重心理问题；(3)部分疑似神经症的心理问题。在本案例中，李某存在思维障碍（钟情妄想、关系妄想）、幻觉（幻听），情绪高涨易激惹，精神活动脱离现实，自知力基本丧失且被动求治（“遂强行将丈夫带来咨询”“我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办”），因此，基本可以诊断该求助者为精神分裂症（精神病性障碍）患者，故应及时转介。本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常区分标准的掌握
共用题干
一般资料：李某，男性，58岁，某剧团演员。案例介绍：李某外表英俊，事业有成，经常在各地演出。妻子反映李某为人低调，态度谦和，但近来明显脾气暴躁，与同事和邻居产生严重的人际关系矛盾，遂强行将丈夫带来咨询。下面是心理咨询师与李某的一段对话。心理咨询师：你妻子希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢？李某：我没有什么心理问题，都是我们团里那些女人闹的，你还是去帮帮她们吧。心理咨询师：你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗？李某：我……（沉默）我都不好意思说。心理咨询师：这样的，我们有职业要求，为你所说的保密，我会按照职业要求去做，你可以把你内心的想法告诉我，我一定为你保密。李某：好吧，我告诉你是怎么回事。我业务能力强，是团里的台柱子，别人都叫我“老帅哥”。我是正派人，有家有业，可这几年总有女的喜欢我，弄得我特别生气，很烦。心理咨询师：总有女的喜欢你，你是怎么知道的呢？李某：我们是个大剧团，有好几栋宿舍楼，团里的人再加上家属，人多，女士更多。我是“老帅哥”啊，走在路上，离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我。我特别生气她们说“就是他，就是他”，我就上前质问她们，可这些人死活不承认。我气得没办法，我就去找他们的丈夫，可这些人不好好管管自己的妻子，反倒让我去看病，弄得我跟团里有些人矛盾重重，这叫什么事啊！心理咨询师：还有其他的吗？李某：还有很多呢，我现在都没办法出门了，我一出门就发现总有女的跟着我，我下楼前她们就在车里等着，我出来后她们就在后面跟着，那天我跟家人到郊区玩，居然有我们剧团一个女的跟到那里。我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了，警察来了没管她，反而说我，我向单位领导反映，弄得人际关系很不好。现在我也没法上班了，这些事气得我睡不着。心理咨询师：我听明白了，请问您以前做过精神科检查吗？李某：我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办？
- A 真性幻听
- B 行为异常
- C 假性幻听
- D 思维异常
- 参考答案：A
- 您的答案：
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本题旨在考查考生对心理咨询技能中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式提问与封闭式提问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、非言语行为的理解与把握。开放式提问通常使用“什么”“如何”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明；而封闭式提问是指事先对求助者的情况有一种固定假设，而期望得到的回答只是印证这种假设正确与否。封闭式提问通常使用“是不是”“对不对”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案，不利于话题展开。一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。但是，在特殊情况下，如为了确证某种现象是否存在，可用封闭式提问。具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。摄入性会谈是指通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况，求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。在本案例中，咨询师说“你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗？”属于开放式提问，同时也属于具体化技术，由于该对话发生在咨询初始阶段，故属于摄入性谈话，旨在了解求助者前来咨询的原因。选项B的面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，属于影响性技术，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)求助者、咨询师的意见不一致。本题旨在考查考生对心理诊断技能中保密原则的掌握情况。心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候，向求助者说明保密范围及保密例外。保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。需要心理咨询师保密的内容包括：心理咨询过程中求助者暴露的内容，心理咨询过程中与求助者的接触过程。在没有征得求助者同意的情况下，心理咨询师不得随意透露上述信息；心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。保密的例外情况包括：求助者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供保密信息；出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇到以上保密例外情况时，心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。遵守保密原则不仅尊重了求助者的自主性，而且体现了心理咨询师的诚信，可以避免对求助者造成伤害，同时使求助者获得安全感，利于建立良好的咨询关系。在本案例中，该求助者不好意思说有很多女性“喜欢”他，心理咨询师合理的做法是向求助者介绍保密原则，并对求助者提供的信息予以保密，不对无关人员（如亲属、同事等）泄露相关的信息。在本案例中，咨询师说“这样的……我一定为你保密。"表明咨询师在向求助者介绍保密原则，并向求助者做出承诺予以保密，体现了咨询师的职业道德修养。选项B的保密例外在此处并没有提及。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中，夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等；而关系妄想是指把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，例如，患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出家门，多见于精神分裂症；钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情，遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，多见于精神分裂症；被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为，多见于精神分裂症和偏执性精神病；最后，嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。在本案例中，李某“走在路上……就在那里议论我。”属于典型的关系妄想，即把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。李某的主要症状有：幻听（“就是他，就是他”）、关系妄想（“走在路上，离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我”）、钟情妄想（“可这几年总有女的喜欢我，弄得我特别生气，很烦”）、情绪高涨易激惹（“我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了”）。李某说“就是他，就是他”最可能是幻听。按幻觉体验的来源，有真性幻觉和假性幻觉两种。真性幻觉是指患者的幻觉形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应；而假性幻觉则是指幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间（如脑内、牙齿内），叙述的幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。例如，患者说闭上眼睛能看到东西、人像，不用耳朵，脑子也能听到声音。因此，李某的情况属于真性幻听。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中，夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等；而关系妄想是指把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，例如，患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出家门，多见于精神分裂症；钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情，遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，多见于精神分裂症；被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为，多见于精神分裂症和偏执性精神病；最后，嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。在本案例中，李某“那天我跟家人到郊区玩，居然有我们剧团一个女的跟到那里”是属于典型的关系妄想和钟情妄想。本题旨在考查考生对心理诊断技能中自知力概念的掌握情况。所谓对症状的“自知”是指求助者能否认识到自己的心理行为异常，以及对这些异常做怎样的解释。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。例如，神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称为自知力完整。精神病患者随着病情进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，对此，医学上称为自知力完全丧失或无自知力。凡经过治疗，随着病情好转、显著好转或痊愈，患者的自知力也逐渐恢复。由此可知，自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍，精神障碍的严重程度，以及疗效的重要指征之一。在本案例中，李某存在思维障碍（钟情妄想、关系妄想）和幻觉（幻听），精神活动脱离现实，自知力基本丧失且被动求治（“遂强行将丈夫带来咨询”“我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办”），因此，基本可以诊断该求助者自知力丧失，为精神分裂症患者，应及时转介。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，李某认为“离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我”，表明求助者将他人普通的见面微笑和寒暄（客观事实）理解为有其他含义（对方喜欢自己），这属于典型的关系妄想和钟情妄想。本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，李某的主要症状有：感知异常出现幻听症状（“就是他，就是他”）、出现妄想症状（关系妄想、钟情妄想）、行为冲动易激惹（“我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了”）。李某并没有出现嫉妒妄想，故选项B错误。本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常区别的掌握情况。心理问题可分为两大类：心理正常与心理异常，心理异常是指各类典型精神障碍症状的心理活动，如变态人格、确诊的神经症、躁狂症以及其他各类精神障碍；而心理正常又可以分为心理健康与心理不健康；心理不健康有三种类型：(1)一般心理问题；(2)严重心理问题；(3)部分疑似神经症的心理问题。在本案例中，李某存在思维障碍（钟情妄想、关系妄想）、幻觉（幻听），情绪高涨易激惹，精神活动脱离现实，自知力基本丧失且被动求治（“遂强行将丈夫带来咨询”“我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办”），因此，基本可以诊断该求助者为精神分裂症（精神病性障碍）患者，故应及时转介。本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常区分标准的掌握
共用题干
一般资料：李某，男性，58岁，某剧团演员。案例介绍：李某外表英俊，事业有成，经常在各地演出。妻子反映李某为人低调，态度谦和，但近来明显脾气暴躁，与同事和邻居产生严重的人际关系矛盾，遂强行将丈夫带来咨询。下面是心理咨询师与李某的一段对话。心理咨询师：你妻子希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢？李某：我没有什么心理问题，都是我们团里那些女人闹的，你还是去帮帮她们吧。心理咨询师：你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗？李某：我……（沉默）我都不好意思说。心理咨询师：这样的，我们有职业要求，为你所说的保密，我会按照职业要求去做，你可以把你内心的想法告诉我，我一定为你保密。李某：好吧，我告诉你是怎么回事。我业务能力强，是团里的台柱子，别人都叫我“老帅哥”。我是正派人，有家有业，可这几年总有女的喜欢我，弄得我特别生气，很烦。心理咨询师：总有女的喜欢你，你是怎么知道的呢？李某：我们是个大剧团，有好几栋宿舍楼，团里的人再加上家属，人多，女士更多。我是“老帅哥”啊，走在路上，离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我。我特别生气她们说“就是他，就是他”，我就上前质问她们，可这些人死活不承认。我气得没办法，我就去找他们的丈夫，可这些人不好好管管自己的妻子，反倒让我去看病，弄得我跟团里有些人矛盾重重，这叫什么事啊！心理咨询师：还有其他的吗？李某：还有很多呢，我现在都没办法出门了，我一出门就发现总有女的跟着我，我下楼前她们就在车里等着，我出来后她们就在后面跟着，那天我跟家人到郊区玩，居然有我们剧团一个女的跟到那里。我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了，警察来了没管她，反而说我，我向单位领导反映，弄得人际关系很不好。现在我也没法上班了，这些事气得我睡不着。心理咨询师：我听明白了，请问您以前做过精神科检查吗？李某：我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办？
- A 能认识自己
- B 对检查存在顾虑
- C 没有自知力
- D 担心检查的结果
- 参考答案：C
- 您的答案：
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本题旨在考查考生对心理咨询技能中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式提问与封闭式提问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、非言语行为的理解与把握。开放式提问通常使用“什么”“如何”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明；而封闭式提问是指事先对求助者的情况有一种固定假设，而期望得到的回答只是印证这种假设正确与否。封闭式提问通常使用“是不是”“对不对”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案，不利于话题展开。一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。但是，在特殊情况下，如为了确证某种现象是否存在，可用封闭式提问。具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。摄入性会谈是指通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况，求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。在本案例中，咨询师说“你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗？”属于开放式提问，同时也属于具体化技术，由于该对话发生在咨询初始阶段，故属于摄入性谈话，旨在了解求助者前来咨询的原因。选项B的面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，属于影响性技术，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)求助者、咨询师的意见不一致。本题旨在考查考生对心理诊断技能中保密原则的掌握情况。心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候，向求助者说明保密范围及保密例外。保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。需要心理咨询师保密的内容包括：心理咨询过程中求助者暴露的内容，心理咨询过程中与求助者的接触过程。在没有征得求助者同意的情况下，心理咨询师不得随意透露上述信息；心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。保密的例外情况包括：求助者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供保密信息；出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇到以上保密例外情况时，心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。遵守保密原则不仅尊重了求助者的自主性，而且体现了心理咨询师的诚信，可以避免对求助者造成伤害，同时使求助者获得安全感，利于建立良好的咨询关系。在本案例中，该求助者不好意思说有很多女性“喜欢”他，心理咨询师合理的做法是向求助者介绍保密原则，并对求助者提供的信息予以保密，不对无关人员（如亲属、同事等）泄露相关的信息。在本案例中，咨询师说“这样的……我一定为你保密。"表明咨询师在向求助者介绍保密原则，并向求助者做出承诺予以保密，体现了咨询师的职业道德修养。选项B的保密例外在此处并没有提及。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中，夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等；而关系妄想是指把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，例如，患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出家门，多见于精神分裂症；钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情，遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，多见于精神分裂症；被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为，多见于精神分裂症和偏执性精神病；最后，嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。在本案例中，李某“走在路上……就在那里议论我。”属于典型的关系妄想，即把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。李某的主要症状有：幻听（“就是他，就是他”）、关系妄想（“走在路上，离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我”）、钟情妄想（“可这几年总有女的喜欢我，弄得我特别生气，很烦”）、情绪高涨易激惹（“我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了”）。李某说“就是他，就是他”最可能是幻听。按幻觉体验的来源，有真性幻觉和假性幻觉两种。真性幻觉是指患者的幻觉形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应；而假性幻觉则是指幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间（如脑内、牙齿内），叙述的幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。例如，患者说闭上眼睛能看到东西、人像，不用耳朵，脑子也能听到声音。因此，李某的情况属于真性幻听。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中，夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等；而关系妄想是指把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，例如，患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出家门，多见于精神分裂症；钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情，遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，多见于精神分裂症；被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为，多见于精神分裂症和偏执性精神病；最后，嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。在本案例中，李某“那天我跟家人到郊区玩，居然有我们剧团一个女的跟到那里”是属于典型的关系妄想和钟情妄想。本题旨在考查考生对心理诊断技能中自知力概念的掌握情况。所谓对症状的“自知”是指求助者能否认识到自己的心理行为异常，以及对这些异常做怎样的解释。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。例如，神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称为自知力完整。精神病患者随着病情进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，对此，医学上称为自知力完全丧失或无自知力。凡经过治疗，随着病情好转、显著好转或痊愈，患者的自知力也逐渐恢复。由此可知，自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍，精神障碍的严重程度，以及疗效的重要指征之一。在本案例中，李某存在思维障碍（钟情妄想、关系妄想）和幻觉（幻听），精神活动脱离现实，自知力基本丧失且被动求治（“遂强行将丈夫带来咨询”“我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办”），因此，基本可以诊断该求助者自知力丧失，为精神分裂症患者，应及时转介。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，李某认为“离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我”，表明求助者将他人普通的见面微笑和寒暄（客观事实）理解为有其他含义（对方喜欢自己），这属于典型的关系妄想和钟情妄想。本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，李某的主要症状有：感知异常出现幻听症状（“就是他，就是他”）、出现妄想症状（关系妄想、钟情妄想）、行为冲动易激惹（“我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了”）。李某并没有出现嫉妒妄想，故选项B错误。本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常区别的掌握情况。心理问题可分为两大类：心理正常与心理异常，心理异常是指各类典型精神障碍症状的心理活动，如变态人格、确诊的神经症、躁狂症以及其他各类精神障碍；而心理正常又可以分为心理健康与心理不健康；心理不健康有三种类型：(1)一般心理问题；(2)严重心理问题；(3)部分疑似神经症的心理问题。在本案例中，李某存在思维障碍（钟情妄想、关系妄想）、幻觉（幻听），情绪高涨易激惹，精神活动脱离现实，自知力基本丧失且被动求治（“遂强行将丈夫带来咨询”“我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办”），因此，基本可以诊断该求助者为精神分裂症（精神病性障碍）患者，故应及时转介。本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常区分标准的掌握
共用题干
一般资料：李某，男性，58岁，某剧团演员。案例介绍：李某外表英俊，事业有成，经常在各地演出。妻子反映李某为人低调，态度谦和，但近来明显脾气暴躁，与同事和邻居产生严重的人际关系矛盾，遂强行将丈夫带来咨询。下面是心理咨询师与李某的一段对话。心理咨询师：你妻子希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢？李某：我没有什么心理问题，都是我们团里那些女人闹的，你还是去帮帮她们吧。心理咨询师：你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗？李某：我……（沉默）我都不好意思说。心理咨询师：这样的，我们有职业要求，为你所说的保密，我会按照职业要求去做，你可以把你内心的想法告诉我，我一定为你保密。李某：好吧，我告诉你是怎么回事。我业务能力强，是团里的台柱子，别人都叫我“老帅哥”。我是正派人，有家有业，可这几年总有女的喜欢我，弄得我特别生气，很烦。心理咨询师：总有女的喜欢你，你是怎么知道的呢？李某：我们是个大剧团，有好几栋宿舍楼，团里的人再加上家属，人多，女士更多。我是“老帅哥”啊，走在路上，离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我。我特别生气她们说“就是他，就是他”，我就上前质问她们，可这些人死活不承认。我气得没办法，我就去找他们的丈夫，可这些人不好好管管自己的妻子，反倒让我去看病，弄得我跟团里有些人矛盾重重，这叫什么事啊！心理咨询师：还有其他的吗？李某：还有很多呢，我现在都没办法出门了，我一出门就发现总有女的跟着我，我下楼前她们就在车里等着，我出来后她们就在后面跟着，那天我跟家人到郊区玩，居然有我们剧团一个女的跟到那里。我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了，警察来了没管她，反而说我，我向单位领导反映，弄得人际关系很不好。现在我也没法上班了，这些事气得我睡不着。心理咨询师：我听明白了，请问您以前做过精神科检查吗？李某：我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办？
- A 无法判定
- B 关系妄想
- C 客观事实
- D 钟情妄想
- 参考答案：C
- 您的答案：
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本题旨在考查考生对心理咨询技能中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式提问与封闭式提问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、非言语行为的理解与把握。开放式提问通常使用“什么”“如何”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明；而封闭式提问是指事先对求助者的情况有一种固定假设，而期望得到的回答只是印证这种假设正确与否。封闭式提问通常使用“是不是”“对不对”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案，不利于话题展开。一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。但是，在特殊情况下，如为了确证某种现象是否存在，可用封闭式提问。具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。摄入性会谈是指通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况，求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。在本案例中，咨询师说“你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗？”属于开放式提问，同时也属于具体化技术，由于该对话发生在咨询初始阶段，故属于摄入性谈话，旨在了解求助者前来咨询的原因。选项B的面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，属于影响性技术，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)求助者、咨询师的意见不一致。本题旨在考查考生对心理诊断技能中保密原则的掌握情况。心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候，向求助者说明保密范围及保密例外。保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。需要心理咨询师保密的内容包括：心理咨询过程中求助者暴露的内容，心理咨询过程中与求助者的接触过程。在没有征得求助者同意的情况下，心理咨询师不得随意透露上述信息；心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。保密的例外情况包括：求助者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供保密信息；出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇到以上保密例外情况时，心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。遵守保密原则不仅尊重了求助者的自主性，而且体现了心理咨询师的诚信，可以避免对求助者造成伤害，同时使求助者获得安全感，利于建立良好的咨询关系。在本案例中，该求助者不好意思说有很多女性“喜欢”他，心理咨询师合理的做法是向求助者介绍保密原则，并对求助者提供的信息予以保密，不对无关人员（如亲属、同事等）泄露相关的信息。在本案例中，咨询师说“这样的……我一定为你保密。"表明咨询师在向求助者介绍保密原则，并向求助者做出承诺予以保密，体现了咨询师的职业道德修养。选项B的保密例外在此处并没有提及。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中，夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等；而关系妄想是指把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，例如，患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出家门，多见于精神分裂症；钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情，遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，多见于精神分裂症；被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为，多见于精神分裂症和偏执性精神病；最后，嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。在本案例中，李某“走在路上……就在那里议论我。”属于典型的关系妄想，即把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。李某的主要症状有：幻听（“就是他，就是他”）、关系妄想（“走在路上，离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我”）、钟情妄想（“可这几年总有女的喜欢我，弄得我特别生气，很烦”）、情绪高涨易激惹（“我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了”）。李某说“就是他，就是他”最可能是幻听。按幻觉体验的来源，有真性幻觉和假性幻觉两种。真性幻觉是指患者的幻觉形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应；而假性幻觉则是指幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间（如脑内、牙齿内），叙述的幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。例如，患者说闭上眼睛能看到东西、人像，不用耳朵，脑子也能听到声音。因此，李某的情况属于真性幻听。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中，夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等；而关系妄想是指把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，例如，患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出家门，多见于精神分裂症；钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情，遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，多见于精神分裂症；被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为，多见于精神分裂症和偏执性精神病；最后，嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。在本案例中，李某“那天我跟家人到郊区玩，居然有我们剧团一个女的跟到那里”是属于典型的关系妄想和钟情妄想。本题旨在考查考生对心理诊断技能中自知力概念的掌握情况。所谓对症状的“自知”是指求助者能否认识到自己的心理行为异常，以及对这些异常做怎样的解释。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。例如，神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称为自知力完整。精神病患者随着病情进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，对此，医学上称为自知力完全丧失或无自知力。凡经过治疗，随着病情好转、显著好转或痊愈，患者的自知力也逐渐恢复。由此可知，自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍，精神障碍的严重程度，以及疗效的重要指征之一。在本案例中，李某存在思维障碍（钟情妄想、关系妄想）和幻觉（幻听），精神活动脱离现实，自知力基本丧失且被动求治（“遂强行将丈夫带来咨询”“我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办”），因此，基本可以诊断该求助者自知力丧失，为精神分裂症患者，应及时转介。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，李某认为“离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我”，表明求助者将他人普通的见面微笑和寒暄（客观事实）理解为有其他含义（对方喜欢自己），这属于典型的关系妄想和钟情妄想。本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，李某的主要症状有：感知异常出现幻听症状（“就是他，就是他”）、出现妄想症状（关系妄想、钟情妄想）、行为冲动易激惹（“我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了”）。李某并没有出现嫉妒妄想，故选项B错误。本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常区别的掌握情况。心理问题可分为两大类：心理正常与心理异常，心理异常是指各类典型精神障碍症状的心理活动，如变态人格、确诊的神经症、躁狂症以及其他各类精神障碍；而心理正常又可以分为心理健康与心理不健康；心理不健康有三种类型：(1)一般心理问题；(2)严重心理问题；(3)部分疑似神经症的心理问题。在本案例中，李某存在思维障碍（钟情妄想、关系妄想）、幻觉（幻听），情绪高涨易激惹，精神活动脱离现实，自知力基本丧失且被动求治（“遂强行将丈夫带来咨询”“我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办”），因此，基本可以诊断该求助者为精神分裂症（精神病性障碍）患者，故应及时转介。本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常区分标准的掌握
共用题干
一般资料：李某，男性，58岁，某剧团演员。案例介绍：李某外表英俊，事业有成，经常在各地演出。妻子反映李某为人低调，态度谦和，但近来明显脾气暴躁，与同事和邻居产生严重的人际关系矛盾，遂强行将丈夫带来咨询。下面是心理咨询师与李某的一段对话。心理咨询师：你妻子希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢？李某：我没有什么心理问题，都是我们团里那些女人闹的，你还是去帮帮她们吧。心理咨询师：你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗？李某：我……（沉默）我都不好意思说。心理咨询师：这样的，我们有职业要求，为你所说的保密，我会按照职业要求去做，你可以把你内心的想法告诉我，我一定为你保密。李某：好吧，我告诉你是怎么回事。我业务能力强，是团里的台柱子，别人都叫我“老帅哥”。我是正派人，有家有业，可这几年总有女的喜欢我，弄得我特别生气，很烦。心理咨询师：总有女的喜欢你，你是怎么知道的呢？李某：我们是个大剧团，有好几栋宿舍楼，团里的人再加上家属，人多，女士更多。我是“老帅哥”啊，走在路上，离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我。我特别生气她们说“就是他，就是他”，我就上前质问她们，可这些人死活不承认。我气得没办法，我就去找他们的丈夫，可这些人不好好管管自己的妻子，反倒让我去看病，弄得我跟团里有些人矛盾重重，这叫什么事啊！心理咨询师：还有其他的吗？李某：还有很多呢，我现在都没办法出门了，我一出门就发现总有女的跟着我，我下楼前她们就在车里等着，我出来后她们就在后面跟着，那天我跟家人到郊区玩，居然有我们剧团一个女的跟到那里。我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了，警察来了没管她，反而说我，我向单位领导反映，弄得人际关系很不好。现在我也没法上班了，这些事气得我睡不着。心理咨询师：我听明白了，请问您以前做过精神科检查吗？李某：我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办？
- A 严重心理问题
- B 偏执人格障碍
- C 心理生理障碍
- D 精神病性障碍
- 参考答案：D
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本题旨在考查考生对心理咨询技能中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式提问与封闭式提问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、非言语行为的理解与把握。开放式提问通常使用“什么”“如何”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明；而封闭式提问是指事先对求助者的情况有一种固定假设，而期望得到的回答只是印证这种假设正确与否。封闭式提问通常使用“是不是”“对不对”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案，不利于话题展开。一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。但是，在特殊情况下，如为了确证某种现象是否存在，可用封闭式提问。具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。摄入性会谈是指通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况，求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。在本案例中，咨询师说“你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗？”属于开放式提问，同时也属于具体化技术，由于该对话发生在咨询初始阶段，故属于摄入性谈话，旨在了解求助者前来咨询的原因。选项B的面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，属于影响性技术，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)求助者、咨询师的意见不一致。本题旨在考查考生对心理诊断技能中保密原则的掌握情况。心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候，向求助者说明保密范围及保密例外。保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。需要心理咨询师保密的内容包括：心理咨询过程中求助者暴露的内容，心理咨询过程中与求助者的接触过程。在没有征得求助者同意的情况下，心理咨询师不得随意透露上述信息；心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。保密的例外情况包括：求助者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供保密信息；出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇到以上保密例外情况时，心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。遵守保密原则不仅尊重了求助者的自主性，而且体现了心理咨询师的诚信，可以避免对求助者造成伤害，同时使求助者获得安全感，利于建立良好的咨询关系。在本案例中，该求助者不好意思说有很多女性“喜欢”他，心理咨询师合理的做法是向求助者介绍保密原则，并对求助者提供的信息予以保密，不对无关人员（如亲属、同事等）泄露相关的信息。在本案例中，咨询师说“这样的……我一定为你保密。"表明咨询师在向求助者介绍保密原则，并向求助者做出承诺予以保密，体现了咨询师的职业道德修养。选项B的保密例外在此处并没有提及。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中，夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等；而关系妄想是指把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，例如，患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出家门，多见于精神分裂症；钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情，遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，多见于精神分裂症；被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为，多见于精神分裂症和偏执性精神病；最后，嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。在本案例中，李某“走在路上……就在那里议论我。”属于典型的关系妄想，即把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。李某的主要症状有：幻听（“就是他，就是他”）、关系妄想（“走在路上，离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我”）、钟情妄想（“可这几年总有女的喜欢我，弄得我特别生气，很烦”）、情绪高涨易激惹（“我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了”）。李某说“就是他，就是他”最可能是幻听。按幻觉体验的来源，有真性幻觉和假性幻觉两种。真性幻觉是指患者的幻觉形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应；而假性幻觉则是指幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间（如脑内、牙齿内），叙述的幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。例如，患者说闭上眼睛能看到东西、人像，不用耳朵，脑子也能听到声音。因此，李某的情况属于真性幻听。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中，夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等；而关系妄想是指把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，例如，患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出家门，多见于精神分裂症；钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情，遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，多见于精神分裂症；被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为，多见于精神分裂症和偏执性精神病；最后，嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。在本案例中，李某“那天我跟家人到郊区玩，居然有我们剧团一个女的跟到那里”是属于典型的关系妄想和钟情妄想。本题旨在考查考生对心理诊断技能中自知力概念的掌握情况。所谓对症状的“自知”是指求助者能否认识到自己的心理行为异常，以及对这些异常做怎样的解释。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。例如，神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称为自知力完整。精神病患者随着病情进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，对此，医学上称为自知力完全丧失或无自知力。凡经过治疗，随着病情好转、显著好转或痊愈，患者的自知力也逐渐恢复。由此可知，自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍，精神障碍的严重程度，以及疗效的重要指征之一。在本案例中，李某存在思维障碍（钟情妄想、关系妄想）和幻觉（幻听），精神活动脱离现实，自知力基本丧失且被动求治（“遂强行将丈夫带来咨询”“我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办”），因此，基本可以诊断该求助者自知力丧失，为精神分裂症患者，应及时转介。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，李某认为“离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我”，表明求助者将他人普通的见面微笑和寒暄（客观事实）理解为有其他含义（对方喜欢自己），这属于典型的关系妄想和钟情妄想。本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，李某的主要症状有：感知异常出现幻听症状（“就是他，就是他”）、出现妄想症状（关系妄想、钟情妄想）、行为冲动易激惹（“我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了”）。李某并没有出现嫉妒妄想，故选项B错误。本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常区别的掌握情况。心理问题可分为两大类：心理正常与心理异常，心理异常是指各类典型精神障碍症状的心理活动，如变态人格、确诊的神经症、躁狂症以及其他各类精神障碍；而心理正常又可以分为心理健康与心理不健康；心理不健康有三种类型：(1)一般心理问题；(2)严重心理问题；(3)部分疑似神经症的心理问题。在本案例中，李某存在思维障碍（钟情妄想、关系妄想）、幻觉（幻听），情绪高涨易激惹，精神活动脱离现实，自知力基本丧失且被动求治（“遂强行将丈夫带来咨询”“我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办”），因此，基本可以诊断该求助者为精神分裂症（精神病性障碍）患者，故应及时转介。本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常区分标准的掌握
共用题干
一般资料：求助者，女性，16岁，某中学高一年级学生。案例介绍：求助者自幼生长在农村，半年前考入市里的中学。学校的教室和宿舍都在楼房里，求助者第一次在窗边站立时非常害怕。有一次和同学参观电视塔，求助者站在瞭望平台上内心极其恐惧，出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症状，几乎瘫坐在地上。从此以后求助者不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子。学校为了保护学生视力，一定时间后就要轮换座位，求助者轮到自己到窗边时，无论如何都要找老师要求换座位。求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的，也曾逼着自己站在窗边，但最终都因害怕而失败。后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非常痛苦。求助者现在无法安心学习，情绪很低落，甚至想回到农村学校去，但又不甘心失去在市里的学习机会，迫切要求解决“恐惧”的问题，摆脱痛苦，在老师陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家在农村，从小懂事听话，胆小怕事，性格内向，学习勤奋，人际关系良好。求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好。
- A 1～2分
- B 2～3分
- C 3～4分
- D 4～5分
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，该求助者属于典型的恐怖性神经症患者。其情绪症状为恐惧和痛苦，躯体症状有：“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”。病程的持续时间约为半年左右。为了进一步明确求助者心理问题产生的关键点，有必要了解求助者的成长经历中有无类似的创伤事件、求助者的认知特点（是否存在不合理信念）、既往病史（了解求助者“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”等症状是否与躯体疾病有关）。选项A的“在高处恐惧后的内心体验”在案例中已有描述（“极其恐惧，’胸闷、心慌”）；而选项B的性格特征在案例中亦有描述（“胆小怕事，性格内向”）。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是.它有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事；二是它不带有明显的道德色彩。在本案例中，求助者的心理冲突并非与现实处境相关，也无道德评价的含义，故其心理冲突的类型为变形。而恐怖性神经症的诊断要点有三方面：(1)害怕与处境不相称（“求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的……但最终都因害怕而失败”），但一旦离开此情境，症状即刻消失（求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好），因此具有情境性。(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍（“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”）。(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损（“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”）。结合上述诊断要点，可以确定该求助者是恐怖性神经症患者（恐高），心理冲突性质为变形。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。在神经症与不健康心理状态划分的过程中，一般根据许又新临床神经症三方面的评分标准进行评分：(1)病程：不到三个月为短程，评1分；三个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程，评3分；(2)精神痛苦的程度：轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评1分；中度者病人自己摆脱不了，须靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评2分；重度病人几乎完全无法摆脱，评3分；(3)社会功能：能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避，评3分。结合本案例，该求助者的病程为半年，评2分；精神痛苦的程度为中度重度，需要别人的帮助或处境的改变才能摆脱（“求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好”），故可以评2分；社会功能受损程度为中度，某些社交场合不得不尽量避免（“不敢和同学去看电影，到商店购物”），故总评分为6分，符合神经症的诊断要点。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的表现有：“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”。选项D的“不甘心失去机会”属于求助者的成就动机，不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。在本案例中，该求助者是典型的恐怖性神经症患者。恐怖性神经症的诊断要点有三方面：(1)害怕与处境不相称（“求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的……但最终都因害怕而失败”）；(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍（“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”）；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害（“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”）。焦虑性神经症的表现为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。抑郁性神经症则是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。自我强迫和反强迫则是强迫性神经症（临床上可分为强迫思维和强迫行为两类）的主要特点。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者是恐怖性神经症患者（恐高），其心理问题的特点是出现“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”等多项躯体症状，同时伴有恐惧的情绪体验，其社会功能中度受损。故针对该求助者恰当的近期咨询目标为：(1)改善恐惧紧张的情绪体验（例如，将求助者的恐怖感下降到目前的1/3左右）；(2)改善社会功能（可以与同学去看电影、到商店购物，安心学习）。选项A的“不再害怕”和选项C的“克服恐惧”，对求助者而言作为近期咨询目标是偏高的，而且也不符合有效咨询目标中具体量化的特点。选项D的“坚持自己独自到商店购物看电影”，对求助者而言，显然此目标也偏高，比较适合的目标是“可以与同学一起去看电影、到商店购物”“安心学习”。由于此题是单选题，故最佳答案应为B。本题旨在考查考生对心理咨询技能中各类心理咨询方法的掌握情况。生物反馈法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转化为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中，有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法，贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。厌恶疗法是指一系列通过使用痛苦的和不愉快的刺激来减少一些不期望行为的技术（改掉抽烟、挤眼、啃指甲等不良习惯）。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。阳性强化法是在行为疗法的基础上演化出来的，对个体只奖不罚，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。催眠疗法则是通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合人患者的思维和情感中，从而产生治疗效果。其适应证主要是各类神经症，如神经衰弱、焦虑神经症、抑郁性神经症、癔症、强迫性神经症、恐怖性神经症等及某些心身疾病。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中，尽管求助者在暴露过程中会产生恐惧，但是恐惧的结果并不会发生，比较适合治疗恐怖性神经症。在本案例中，该求助者为恐怖性神经症患者，因此，针对该求助者比较适合的咨询方法有：(1)认知疗法，通过认知疗法，改变求助者的非理性观念，从而缓解求助者的恐惧情绪。(2)系统脱敏法，针对求助者的恐惧情绪，可以让求助者用放松取代恐惧，经过反复练习，让求助者对过去引起恐惧的情境逐渐脱敏。(3)生物反馈法，通过生物反馈仪器，让求助者根据反馈信号的变化来学会调节并控制自己的恐惧情绪。此外，还可以使用阳性强化法、催眠疗法和冲击疗法。但是由于冲击疗法完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。因此，此法不宜滥用。冲击疗法应该是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。由于选项C的厌恶疗法适用于行为矫正，故不适合该求助者。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法原理的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激（选项A正确），在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗（选项D正确），从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法使用注意事项的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。使用该方法时，应注意的事项有：(1)如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表，然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。(2)在建构焦虑等级量表时，应做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次，每个等级之间跨度不要太大，如一开始焦虑分数超过50，那么仅靠重复放松就很难降低，此时表明焦虑等级设计得不够合理。另外，每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是系统脱敏治疗成败的关键之一（要使每一等级的刺激定量恰到好处，各等级间的级差比较均匀，主要取决于求助者本人）。(3)系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体不同和情境不同而不同。(4)有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法步骤的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。系统脱敏法的步骤有三步：(1)学习放松技巧，让求助者
共用题干
一般资料：求助者，女性，16岁，某中学高一年级学生。案例介绍：求助者自幼生长在农村，半年前考入市里的中学。学校的教室和宿舍都在楼房里，求助者第一次在窗边站立时非常害怕。有一次和同学参观电视塔，求助者站在瞭望平台上内心极其恐惧，出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症状，几乎瘫坐在地上。从此以后求助者不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子。学校为了保护学生视力，一定时间后就要轮换座位，求助者轮到自己到窗边时，无论如何都要找老师要求换座位。求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的，也曾逼着自己站在窗边，但最终都因害怕而失败。后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非常痛苦。求助者现在无法安心学习，情绪很低落，甚至想回到农村学校去，但又不甘心失去在市里的学习机会，迫切要求解决“恐惧”的问题，摆脱痛苦，在老师陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家在农村，从小懂事听话，胆小怕事，性格内向，学习勤奋，人际关系良好。求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好。
- A 不敢在窗边站
- B 不能到商店购物
- C 不敢去看电影
- D 不甘心失去机会
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，该求助者属于典型的恐怖性神经症患者。其情绪症状为恐惧和痛苦，躯体症状有：“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”。病程的持续时间约为半年左右。为了进一步明确求助者心理问题产生的关键点，有必要了解求助者的成长经历中有无类似的创伤事件、求助者的认知特点（是否存在不合理信念）、既往病史（了解求助者“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”等症状是否与躯体疾病有关）。选项A的“在高处恐惧后的内心体验”在案例中已有描述（“极其恐惧，’胸闷、心慌”）；而选项B的性格特征在案例中亦有描述（“胆小怕事，性格内向”）。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是.它有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事；二是它不带有明显的道德色彩。在本案例中，求助者的心理冲突并非与现实处境相关，也无道德评价的含义，故其心理冲突的类型为变形。而恐怖性神经症的诊断要点有三方面：(1)害怕与处境不相称（“求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的……但最终都因害怕而失败”），但一旦离开此情境，症状即刻消失（求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好），因此具有情境性。(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍（“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”）。(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损（“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”）。结合上述诊断要点，可以确定该求助者是恐怖性神经症患者（恐高），心理冲突性质为变形。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。在神经症与不健康心理状态划分的过程中，一般根据许又新临床神经症三方面的评分标准进行评分：(1)病程：不到三个月为短程，评1分；三个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程，评3分；(2)精神痛苦的程度：轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评1分；中度者病人自己摆脱不了，须靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评2分；重度病人几乎完全无法摆脱，评3分；(3)社会功能：能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避，评3分。结合本案例，该求助者的病程为半年，评2分；精神痛苦的程度为中度重度，需要别人的帮助或处境的改变才能摆脱（“求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好”），故可以评2分；社会功能受损程度为中度，某些社交场合不得不尽量避免（“不敢和同学去看电影，到商店购物”），故总评分为6分，符合神经症的诊断要点。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的表现有：“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”。选项D的“不甘心失去机会”属于求助者的成就动机，不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。在本案例中，该求助者是典型的恐怖性神经症患者。恐怖性神经症的诊断要点有三方面：(1)害怕与处境不相称（“求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的……但最终都因害怕而失败”）；(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍（“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”）；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害（“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”）。焦虑性神经症的表现为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。抑郁性神经症则是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。自我强迫和反强迫则是强迫性神经症（临床上可分为强迫思维和强迫行为两类）的主要特点。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者是恐怖性神经症患者（恐高），其心理问题的特点是出现“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”等多项躯体症状，同时伴有恐惧的情绪体验，其社会功能中度受损。故针对该求助者恰当的近期咨询目标为：(1)改善恐惧紧张的情绪体验（例如，将求助者的恐怖感下降到目前的1/3左右）；(2)改善社会功能（可以与同学去看电影、到商店购物，安心学习）。选项A的“不再害怕”和选项C的“克服恐惧”，对求助者而言作为近期咨询目标是偏高的，而且也不符合有效咨询目标中具体量化的特点。选项D的“坚持自己独自到商店购物看电影”，对求助者而言，显然此目标也偏高，比较适合的目标是“可以与同学一起去看电影、到商店购物”“安心学习”。由于此题是单选题，故最佳答案应为B。本题旨在考查考生对心理咨询技能中各类心理咨询方法的掌握情况。生物反馈法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转化为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中，有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法，贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。厌恶疗法是指一系列通过使用痛苦的和不愉快的刺激来减少一些不期望行为的技术（改掉抽烟、挤眼、啃指甲等不良习惯）。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。阳性强化法是在行为疗法的基础上演化出来的，对个体只奖不罚，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。催眠疗法则是通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合人患者的思维和情感中，从而产生治疗效果。其适应证主要是各类神经症，如神经衰弱、焦虑神经症、抑郁性神经症、癔症、强迫性神经症、恐怖性神经症等及某些心身疾病。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中，尽管求助者在暴露过程中会产生恐惧，但是恐惧的结果并不会发生，比较适合治疗恐怖性神经症。在本案例中，该求助者为恐怖性神经症患者，因此，针对该求助者比较适合的咨询方法有：(1)认知疗法，通过认知疗法，改变求助者的非理性观念，从而缓解求助者的恐惧情绪。(2)系统脱敏法，针对求助者的恐惧情绪，可以让求助者用放松取代恐惧，经过反复练习，让求助者对过去引起恐惧的情境逐渐脱敏。(3)生物反馈法，通过生物反馈仪器，让求助者根据反馈信号的变化来学会调节并控制自己的恐惧情绪。此外，还可以使用阳性强化法、催眠疗法和冲击疗法。但是由于冲击疗法完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。因此，此法不宜滥用。冲击疗法应该是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。由于选项C的厌恶疗法适用于行为矫正，故不适合该求助者。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法原理的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激（选项A正确），在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗（选项D正确），从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法使用注意事项的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。使用该方法时，应注意的事项有：(1)如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表，然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。(2)在建构焦虑等级量表时，应做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次，每个等级之间跨度不要太大，如一开始焦虑分数超过50，那么仅靠重复放松就很难降低，此时表明焦虑等级设计得不够合理。另外，每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是系统脱敏治疗成败的关键之一（要使每一等级的刺激定量恰到好处，各等级间的级差比较均匀，主要取决于求助者本人）。(3)系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体不同和情境不同而不同。(4)有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法步骤的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。系统脱敏法的步骤有三步：(1)学习放松技巧，让求助者
共用题干
一般资料：求助者，女性，16岁，某中学高一年级学生。案例介绍：求助者自幼生长在农村，半年前考入市里的中学。学校的教室和宿舍都在楼房里，求助者第一次在窗边站立时非常害怕。有一次和同学参观电视塔，求助者站在瞭望平台上内心极其恐惧，出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症状，几乎瘫坐在地上。从此以后求助者不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子。学校为了保护学生视力，一定时间后就要轮换座位，求助者轮到自己到窗边时，无论如何都要找老师要求换座位。求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的，也曾逼着自己站在窗边，但最终都因害怕而失败。后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非常痛苦。求助者现在无法安心学习，情绪很低落，甚至想回到农村学校去，但又不甘心失去在市里的学习机会，迫切要求解决“恐惧”的问题，摆脱痛苦，在老师陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家在农村，从小懂事听话，胆小怕事，性格内向，学习勤奋，人际关系良好。求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好。
- A 焦虑神经症
- B 抑郁神经症
- C 恐惧神经症
- D 强迫神经症
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，该求助者属于典型的恐怖性神经症患者。其情绪症状为恐惧和痛苦，躯体症状有：“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”。病程的持续时间约为半年左右。为了进一步明确求助者心理问题产生的关键点，有必要了解求助者的成长经历中有无类似的创伤事件、求助者的认知特点（是否存在不合理信念）、既往病史（了解求助者“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”等症状是否与躯体疾病有关）。选项A的“在高处恐惧后的内心体验”在案例中已有描述（“极其恐惧，’胸闷、心慌”）；而选项B的性格特征在案例中亦有描述（“胆小怕事，性格内向”）。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是.它有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事；二是它不带有明显的道德色彩。在本案例中，求助者的心理冲突并非与现实处境相关，也无道德评价的含义，故其心理冲突的类型为变形。而恐怖性神经症的诊断要点有三方面：(1)害怕与处境不相称（“求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的……但最终都因害怕而失败”），但一旦离开此情境，症状即刻消失（求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好），因此具有情境性。(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍（“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”）。(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损（“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”）。结合上述诊断要点，可以确定该求助者是恐怖性神经症患者（恐高），心理冲突性质为变形。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。在神经症与不健康心理状态划分的过程中，一般根据许又新临床神经症三方面的评分标准进行评分：(1)病程：不到三个月为短程，评1分；三个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程，评3分；(2)精神痛苦的程度：轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评1分；中度者病人自己摆脱不了，须靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评2分；重度病人几乎完全无法摆脱，评3分；(3)社会功能：能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避，评3分。结合本案例，该求助者的病程为半年，评2分；精神痛苦的程度为中度重度，需要别人的帮助或处境的改变才能摆脱（“求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好”），故可以评2分；社会功能受损程度为中度，某些社交场合不得不尽量避免（“不敢和同学去看电影，到商店购物”），故总评分为6分，符合神经症的诊断要点。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的表现有：“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”。选项D的“不甘心失去机会”属于求助者的成就动机，不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。在本案例中，该求助者是典型的恐怖性神经症患者。恐怖性神经症的诊断要点有三方面：(1)害怕与处境不相称（“求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的……但最终都因害怕而失败”）；(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍（“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”）；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害（“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”）。焦虑性神经症的表现为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。抑郁性神经症则是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。自我强迫和反强迫则是强迫性神经症（临床上可分为强迫思维和强迫行为两类）的主要特点。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者是恐怖性神经症患者（恐高），其心理问题的特点是出现“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”等多项躯体症状，同时伴有恐惧的情绪体验，其社会功能中度受损。故针对该求助者恰当的近期咨询目标为：(1)改善恐惧紧张的情绪体验（例如，将求助者的恐怖感下降到目前的1/3左右）；(2)改善社会功能（可以与同学去看电影、到商店购物，安心学习）。选项A的“不再害怕”和选项C的“克服恐惧”，对求助者而言作为近期咨询目标是偏高的，而且也不符合有效咨询目标中具体量化的特点。选项D的“坚持自己独自到商店购物看电影”，对求助者而言，显然此目标也偏高，比较适合的目标是“可以与同学一起去看电影、到商店购物”“安心学习”。由于此题是单选题，故最佳答案应为B。本题旨在考查考生对心理咨询技能中各类心理咨询方法的掌握情况。生物反馈法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转化为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中，有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法，贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。厌恶疗法是指一系列通过使用痛苦的和不愉快的刺激来减少一些不期望行为的技术（改掉抽烟、挤眼、啃指甲等不良习惯）。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。阳性强化法是在行为疗法的基础上演化出来的，对个体只奖不罚，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。催眠疗法则是通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合人患者的思维和情感中，从而产生治疗效果。其适应证主要是各类神经症，如神经衰弱、焦虑神经症、抑郁性神经症、癔症、强迫性神经症、恐怖性神经症等及某些心身疾病。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中，尽管求助者在暴露过程中会产生恐惧，但是恐惧的结果并不会发生，比较适合治疗恐怖性神经症。在本案例中，该求助者为恐怖性神经症患者，因此，针对该求助者比较适合的咨询方法有：(1)认知疗法，通过认知疗法，改变求助者的非理性观念，从而缓解求助者的恐惧情绪。(2)系统脱敏法，针对求助者的恐惧情绪，可以让求助者用放松取代恐惧，经过反复练习，让求助者对过去引起恐惧的情境逐渐脱敏。(3)生物反馈法，通过生物反馈仪器，让求助者根据反馈信号的变化来学会调节并控制自己的恐惧情绪。此外，还可以使用阳性强化法、催眠疗法和冲击疗法。但是由于冲击疗法完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。因此，此法不宜滥用。冲击疗法应该是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。由于选项C的厌恶疗法适用于行为矫正，故不适合该求助者。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法原理的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激（选项A正确），在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗（选项D正确），从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法使用注意事项的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。使用该方法时，应注意的事项有：(1)如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表，然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。(2)在建构焦虑等级量表时，应做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次，每个等级之间跨度不要太大，如一开始焦虑分数超过50，那么仅靠重复放松就很难降低，此时表明焦虑等级设计得不够合理。另外，每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是系统脱敏治疗成败的关键之一（要使每一等级的刺激定量恰到好处，各等级间的级差比较均匀，主要取决于求助者本人）。(3)系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体不同和情境不同而不同。(4)有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法步骤的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。系统脱敏法的步骤有三步：(1)学习放松技巧，让求助者
共用题干
一般资料：求助者，女性，16岁，某中学高一年级学生。案例介绍：求助者自幼生长在农村，半年前考入市里的中学。学校的教室和宿舍都在楼房里，求助者第一次在窗边站立时非常害怕。有一次和同学参观电视塔，求助者站在瞭望平台上内心极其恐惧，出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症状，几乎瘫坐在地上。从此以后求助者不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子。学校为了保护学生视力，一定时间后就要轮换座位，求助者轮到自己到窗边时，无论如何都要找老师要求换座位。求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的，也曾逼着自己站在窗边，但最终都因害怕而失败。后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非常痛苦。求助者现在无法安心学习，情绪很低落，甚至想回到农村学校去，但又不甘心失去在市里的学习机会，迫切要求解决“恐惧”的问题，摆脱痛苦，在老师陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家在农村，从小懂事听话，胆小怕事，性格内向，学习勤奋，人际关系良好。求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好。
- A 不再害怕
- B 恐怖感下降到目前1/3左右
- C 克服恐怖
- D 坚持自己独自到商店购物看电影
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，该求助者属于典型的恐怖性神经症患者。其情绪症状为恐惧和痛苦，躯体症状有：“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”。病程的持续时间约为半年左右。为了进一步明确求助者心理问题产生的关键点，有必要了解求助者的成长经历中有无类似的创伤事件、求助者的认知特点（是否存在不合理信念）、既往病史（了解求助者“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”等症状是否与躯体疾病有关）。选项A的“在高处恐惧后的内心体验”在案例中已有描述（“极其恐惧，’胸闷、心慌”）；而选项B的性格特征在案例中亦有描述（“胆小怕事，性格内向”）。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是.它有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事；二是它不带有明显的道德色彩。在本案例中，求助者的心理冲突并非与现实处境相关，也无道德评价的含义，故其心理冲突的类型为变形。而恐怖性神经症的诊断要点有三方面：(1)害怕与处境不相称（“求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的……但最终都因害怕而失败”），但一旦离开此情境，症状即刻消失（求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好），因此具有情境性。(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍（“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”）。(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损（“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”）。结合上述诊断要点，可以确定该求助者是恐怖性神经症患者（恐高），心理冲突性质为变形。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。在神经症与不健康心理状态划分的过程中，一般根据许又新临床神经症三方面的评分标准进行评分：(1)病程：不到三个月为短程，评1分；三个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程，评3分；(2)精神痛苦的程度：轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评1分；中度者病人自己摆脱不了，须靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评2分；重度病人几乎完全无法摆脱，评3分；(3)社会功能：能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避，评3分。结合本案例，该求助者的病程为半年，评2分；精神痛苦的程度为中度重度，需要别人的帮助或处境的改变才能摆脱（“求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好”），故可以评2分；社会功能受损程度为中度，某些社交场合不得不尽量避免（“不敢和同学去看电影，到商店购物”），故总评分为6分，符合神经症的诊断要点。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的表现有：“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”。选项D的“不甘心失去机会”属于求助者的成就动机，不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。在本案例中，该求助者是典型的恐怖性神经症患者。恐怖性神经症的诊断要点有三方面：(1)害怕与处境不相称（“求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的……但最终都因害怕而失败”）；(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍（“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”）；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害（“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”）。焦虑性神经症的表现为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。抑郁性神经症则是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。自我强迫和反强迫则是强迫性神经症（临床上可分为强迫思维和强迫行为两类）的主要特点。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者是恐怖性神经症患者（恐高），其心理问题的特点是出现“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”等多项躯体症状，同时伴有恐惧的情绪体验，其社会功能中度受损。故针对该求助者恰当的近期咨询目标为：(1)改善恐惧紧张的情绪体验（例如，将求助者的恐怖感下降到目前的1/3左右）；(2)改善社会功能（可以与同学去看电影、到商店购物，安心学习）。选项A的“不再害怕”和选项C的“克服恐惧”，对求助者而言作为近期咨询目标是偏高的，而且也不符合有效咨询目标中具体量化的特点。选项D的“坚持自己独自到商店购物看电影”，对求助者而言，显然此目标也偏高，比较适合的目标是“可以与同学一起去看电影、到商店购物”“安心学习”。由于此题是单选题，故最佳答案应为B。本题旨在考查考生对心理咨询技能中各类心理咨询方法的掌握情况。生物反馈法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转化为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中，有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法，贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。厌恶疗法是指一系列通过使用痛苦的和不愉快的刺激来减少一些不期望行为的技术（改掉抽烟、挤眼、啃指甲等不良习惯）。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。阳性强化法是在行为疗法的基础上演化出来的，对个体只奖不罚，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。催眠疗法则是通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合人患者的思维和情感中，从而产生治疗效果。其适应证主要是各类神经症，如神经衰弱、焦虑神经症、抑郁性神经症、癔症、强迫性神经症、恐怖性神经症等及某些心身疾病。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中，尽管求助者在暴露过程中会产生恐惧，但是恐惧的结果并不会发生，比较适合治疗恐怖性神经症。在本案例中，该求助者为恐怖性神经症患者，因此，针对该求助者比较适合的咨询方法有：(1)认知疗法，通过认知疗法，改变求助者的非理性观念，从而缓解求助者的恐惧情绪。(2)系统脱敏法，针对求助者的恐惧情绪，可以让求助者用放松取代恐惧，经过反复练习，让求助者对过去引起恐惧的情境逐渐脱敏。(3)生物反馈法，通过生物反馈仪器，让求助者根据反馈信号的变化来学会调节并控制自己的恐惧情绪。此外，还可以使用阳性强化法、催眠疗法和冲击疗法。但是由于冲击疗法完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。因此，此法不宜滥用。冲击疗法应该是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。由于选项C的厌恶疗法适用于行为矫正，故不适合该求助者。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法原理的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激（选项A正确），在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗（选项D正确），从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法使用注意事项的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。使用该方法时，应注意的事项有：(1)如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表，然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。(2)在建构焦虑等级量表时，应做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次，每个等级之间跨度不要太大，如一开始焦虑分数超过50，那么仅靠重复放松就很难降低，此时表明焦虑等级设计得不够合理。另外，每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是系统脱敏治疗成败的关键之一（要使每一等级的刺激定量恰到好处，各等级间的级差比较均匀，主要取决于求助者本人）。(3)系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体不同和情境不同而不同。(4)有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法步骤的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。系统脱敏法的步骤有三步：(1)学习放松技巧，让求助者
共用题干
一般资料：求助者，女性，16岁，某中学高一年级学生。案例介绍：求助者自幼生长在农村，半年前考入市里的中学。学校的教室和宿舍都在楼房里，求助者第一次在窗边站立时非常害怕。有一次和同学参观电视塔，求助者站在瞭望平台上内心极其恐惧，出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症状，几乎瘫坐在地上。从此以后求助者不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子。学校为了保护学生视力，一定时间后就要轮换座位，求助者轮到自己到窗边时，无论如何都要找老师要求换座位。求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的，也曾逼着自己站在窗边，但最终都因害怕而失败。后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非常痛苦。求助者现在无法安心学习，情绪很低落，甚至想回到农村学校去，但又不甘心失去在市里的学习机会，迫切要求解决“恐惧”的问题，摆脱痛苦，在老师陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家在农村，从小懂事听话，胆小怕事，性格内向，学习勤奋，人际关系良好。求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好。
- A 最大的
- B 均匀的
- C 最小的
- D 变化的
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，该求助者属于典型的恐怖性神经症患者。其情绪症状为恐惧和痛苦，躯体症状有：“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”。病程的持续时间约为半年左右。为了进一步明确求助者心理问题产生的关键点，有必要了解求助者的成长经历中有无类似的创伤事件、求助者的认知特点（是否存在不合理信念）、既往病史（了解求助者“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”等症状是否与躯体疾病有关）。选项A的“在高处恐惧后的内心体验”在案例中已有描述（“极其恐惧，’胸闷、心慌”）；而选项B的性格特征在案例中亦有描述（“胆小怕事，性格内向”）。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是.它有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事；二是它不带有明显的道德色彩。在本案例中，求助者的心理冲突并非与现实处境相关，也无道德评价的含义，故其心理冲突的类型为变形。而恐怖性神经症的诊断要点有三方面：(1)害怕与处境不相称（“求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的……但最终都因害怕而失败”），但一旦离开此情境，症状即刻消失（求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好），因此具有情境性。(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍（“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”）。(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损（“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”）。结合上述诊断要点，可以确定该求助者是恐怖性神经症患者（恐高），心理冲突性质为变形。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。在神经症与不健康心理状态划分的过程中，一般根据许又新临床神经症三方面的评分标准进行评分：(1)病程：不到三个月为短程，评1分；三个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程，评3分；(2)精神痛苦的程度：轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评1分；中度者病人自己摆脱不了，须靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评2分；重度病人几乎完全无法摆脱，评3分；(3)社会功能：能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避，评3分。结合本案例，该求助者的病程为半年，评2分；精神痛苦的程度为中度重度，需要别人的帮助或处境的改变才能摆脱（“求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好”），故可以评2分；社会功能受损程度为中度，某些社交场合不得不尽量避免（“不敢和同学去看电影，到商店购物”），故总评分为6分，符合神经症的诊断要点。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的表现有：“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”。选项D的“不甘心失去机会”属于求助者的成就动机，不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。在本案例中，该求助者是典型的恐怖性神经症患者。恐怖性神经症的诊断要点有三方面：(1)害怕与处境不相称（“求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的……但最终都因害怕而失败”）；(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍（“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”）；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害（“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”）。焦虑性神经症的表现为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。抑郁性神经症则是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。自我强迫和反强迫则是强迫性神经症（临床上可分为强迫思维和强迫行为两类）的主要特点。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者是恐怖性神经症患者（恐高），其心理问题的特点是出现“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”等多项躯体症状，同时伴有恐惧的情绪体验，其社会功能中度受损。故针对该求助者恰当的近期咨询目标为：(1)改善恐惧紧张的情绪体验（例如，将求助者的恐怖感下降到目前的1/3左右）；(2)改善社会功能（可以与同学去看电影、到商店购物，安心学习）。选项A的“不再害怕”和选项C的“克服恐惧”，对求助者而言作为近期咨询目标是偏高的，而且也不符合有效咨询目标中具体量化的特点。选项D的“坚持自己独自到商店购物看电影”，对求助者而言，显然此目标也偏高，比较适合的目标是“可以与同学一起去看电影、到商店购物”“安心学习”。由于此题是单选题，故最佳答案应为B。本题旨在考查考生对心理咨询技能中各类心理咨询方法的掌握情况。生物反馈法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转化为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中，有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法，贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。厌恶疗法是指一系列通过使用痛苦的和不愉快的刺激来减少一些不期望行为的技术（改掉抽烟、挤眼、啃指甲等不良习惯）。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。阳性强化法是在行为疗法的基础上演化出来的，对个体只奖不罚，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。催眠疗法则是通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合人患者的思维和情感中，从而产生治疗效果。其适应证主要是各类神经症，如神经衰弱、焦虑神经症、抑郁性神经症、癔症、强迫性神经症、恐怖性神经症等及某些心身疾病。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中，尽管求助者在暴露过程中会产生恐惧，但是恐惧的结果并不会发生，比较适合治疗恐怖性神经症。在本案例中，该求助者为恐怖性神经症患者，因此，针对该求助者比较适合的咨询方法有：(1)认知疗法，通过认知疗法，改变求助者的非理性观念，从而缓解求助者的恐惧情绪。(2)系统脱敏法，针对求助者的恐惧情绪，可以让求助者用放松取代恐惧，经过反复练习，让求助者对过去引起恐惧的情境逐渐脱敏。(3)生物反馈法，通过生物反馈仪器，让求助者根据反馈信号的变化来学会调节并控制自己的恐惧情绪。此外，还可以使用阳性强化法、催眠疗法和冲击疗法。但是由于冲击疗法完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。因此，此法不宜滥用。冲击疗法应该是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。由于选项C的厌恶疗法适用于行为矫正，故不适合该求助者。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法原理的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激（选项A正确），在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗（选项D正确），从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法使用注意事项的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。使用该方法时，应注意的事项有：(1)如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表，然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。(2)在建构焦虑等级量表时，应做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次，每个等级之间跨度不要太大，如一开始焦虑分数超过50，那么仅靠重复放松就很难降低，此时表明焦虑等级设计得不够合理。另外，每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是系统脱敏治疗成败的关键之一（要使每一等级的刺激定量恰到好处，各等级间的级差比较均匀，主要取决于求助者本人）。(3)系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体不同和情境不同而不同。(4)有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法步骤的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。系统脱敏法的步骤有三步：(1)学习放松技巧，让求助者
共用题干
一般资料：求助者，女性，16岁，某中学高一年级学生。案例介绍：求助者自幼生长在农村，半年前考入市里的中学。学校的教室和宿舍都在楼房里，求助者第一次在窗边站立时非常害怕。有一次和同学参观电视塔，求助者站在瞭望平台上内心极其恐惧，出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症状，几乎瘫坐在地上。从此以后求助者不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子。学校为了保护学生视力，一定时间后就要轮换座位，求助者轮到自己到窗边时，无论如何都要找老师要求换座位。求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的，也曾逼着自己站在窗边，但最终都因害怕而失败。后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非常痛苦。求助者现在无法安心学习，情绪很低落，甚至想回到农村学校去，但又不甘心失去在市里的学习机会，迫切要求解决“恐惧”的问题，摆脱痛苦，在老师陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家在农村，从小懂事听话，胆小怕事，性格内向，学习勤奋，人际关系良好。求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好。
- A 刺激从小到大递增
- B 不同等级交替进行
- C 刺激从大到小递减
- D 不必考虑脱敏顺序
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，该求助者属于典型的恐怖性神经症患者。其情绪症状为恐惧和痛苦，躯体症状有：“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”。病程的持续时间约为半年左右。为了进一步明确求助者心理问题产生的关键点，有必要了解求助者的成长经历中有无类似的创伤事件、求助者的认知特点（是否存在不合理信念）、既往病史（了解求助者“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”等症状是否与躯体疾病有关）。选项A的“在高处恐惧后的内心体验”在案例中已有描述（“极其恐惧，’胸闷、心慌”）；而选项B的性格特征在案例中亦有描述（“胆小怕事，性格内向”）。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是.它有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事；二是它不带有明显的道德色彩。在本案例中，求助者的心理冲突并非与现实处境相关，也无道德评价的含义，故其心理冲突的类型为变形。而恐怖性神经症的诊断要点有三方面：(1)害怕与处境不相称（“求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的……但最终都因害怕而失败”），但一旦离开此情境，症状即刻消失（求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好），因此具有情境性。(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍（“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”）。(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损（“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”）。结合上述诊断要点，可以确定该求助者是恐怖性神经症患者（恐高），心理冲突性质为变形。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。在神经症与不健康心理状态划分的过程中，一般根据许又新临床神经症三方面的评分标准进行评分：(1)病程：不到三个月为短程，评1分；三个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程，评3分；(2)精神痛苦的程度：轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评1分；中度者病人自己摆脱不了，须靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评2分；重度病人几乎完全无法摆脱，评3分；(3)社会功能：能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避，评3分。结合本案例，该求助者的病程为半年，评2分；精神痛苦的程度为中度重度，需要别人的帮助或处境的改变才能摆脱（“求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好”），故可以评2分；社会功能受损程度为中度，某些社交场合不得不尽量避免（“不敢和同学去看电影，到商店购物”），故总评分为6分，符合神经症的诊断要点。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的表现有：“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”。选项D的“不甘心失去机会”属于求助者的成就动机，不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。在本案例中，该求助者是典型的恐怖性神经症患者。恐怖性神经症的诊断要点有三方面：(1)害怕与处境不相称（“求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的……但最终都因害怕而失败”）；(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍（“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”）；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害（“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”）。焦虑性神经症的表现为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。抑郁性神经症则是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。自我强迫和反强迫则是强迫性神经症（临床上可分为强迫思维和强迫行为两类）的主要特点。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者是恐怖性神经症患者（恐高），其心理问题的特点是出现“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”等多项躯体症状，同时伴有恐惧的情绪体验，其社会功能中度受损。故针对该求助者恰当的近期咨询目标为：(1)改善恐惧紧张的情绪体验（例如，将求助者的恐怖感下降到目前的1/3左右）；(2)改善社会功能（可以与同学去看电影、到商店购物，安心学习）。选项A的“不再害怕”和选项C的“克服恐惧”，对求助者而言作为近期咨询目标是偏高的，而且也不符合有效咨询目标中具体量化的特点。选项D的“坚持自己独自到商店购物看电影”，对求助者而言，显然此目标也偏高，比较适合的目标是“可以与同学一起去看电影、到商店购物”“安心学习”。由于此题是单选题，故最佳答案应为B。本题旨在考查考生对心理咨询技能中各类心理咨询方法的掌握情况。生物反馈法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转化为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中，有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法，贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。厌恶疗法是指一系列通过使用痛苦的和不愉快的刺激来减少一些不期望行为的技术（改掉抽烟、挤眼、啃指甲等不良习惯）。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。阳性强化法是在行为疗法的基础上演化出来的，对个体只奖不罚，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。催眠疗法则是通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合人患者的思维和情感中，从而产生治疗效果。其适应证主要是各类神经症，如神经衰弱、焦虑神经症、抑郁性神经症、癔症、强迫性神经症、恐怖性神经症等及某些心身疾病。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中，尽管求助者在暴露过程中会产生恐惧，但是恐惧的结果并不会发生，比较适合治疗恐怖性神经症。在本案例中，该求助者为恐怖性神经症患者，因此，针对该求助者比较适合的咨询方法有：(1)认知疗法，通过认知疗法，改变求助者的非理性观念，从而缓解求助者的恐惧情绪。(2)系统脱敏法，针对求助者的恐惧情绪，可以让求助者用放松取代恐惧，经过反复练习，让求助者对过去引起恐惧的情境逐渐脱敏。(3)生物反馈法，通过生物反馈仪器，让求助者根据反馈信号的变化来学会调节并控制自己的恐惧情绪。此外，还可以使用阳性强化法、催眠疗法和冲击疗法。但是由于冲击疗法完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。因此，此法不宜滥用。冲击疗法应该是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。由于选项C的厌恶疗法适用于行为矫正，故不适合该求助者。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法原理的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激（选项A正确），在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗（选项D正确），从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法使用注意事项的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。使用该方法时，应注意的事项有：(1)如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表，然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。(2)在建构焦虑等级量表时，应做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次，每个等级之间跨度不要太大，如一开始焦虑分数超过50，那么仅靠重复放松就很难降低，此时表明焦虑等级设计得不够合理。另外，每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是系统脱敏治疗成败的关键之一（要使每一等级的刺激定量恰到好处，各等级间的级差比较均匀，主要取决于求助者本人）。(3)系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体不同和情境不同而不同。(4)有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法步骤的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。系统脱敏法的步骤有三步：(1)学习放松技巧，让求助者
共用题干
一般资料：求助者，女性，16岁，某中学高一年级学生。案例介绍：求助者自幼生长在农村，半年前考入市里的中学。学校的教室和宿舍都在楼房里，求助者第一次在窗边站立时非常害怕。有一次和同学参观电视塔，求助者站在瞭望平台上内心极其恐惧，出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症状，几乎瘫坐在地上。从此以后求助者不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子。学校为了保护学生视力，一定时间后就要轮换座位，求助者轮到自己到窗边时，无论如何都要找老师要求换座位。求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的，也曾逼着自己站在窗边，但最终都因害怕而失败。后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非常痛苦。求助者现在无法安心学习，情绪很低落，甚至想回到农村学校去，但又不甘心失去在市里的学习机会，迫切要求解决“恐惧”的问题，摆脱痛苦，在老师陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家在农村，从小懂事听话，胆小怕事，性格内向，学习勤奋，人际关系良好。求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好。
- A 劝其自己告诉老师
- B 请上级咨询师决定
- C 适当机会通报家长
- D 明确答应为其保密
- 参考答案：D
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本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，该求助者属于典型的恐怖性神经症患者。其情绪症状为恐惧和痛苦，躯体症状有：“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”。病程的持续时间约为半年左右。为了进一步明确求助者心理问题产生的关键点，有必要了解求助者的成长经历中有无类似的创伤事件、求助者的认知特点（是否存在不合理信念）、既往病史（了解求助者“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”等症状是否与躯体疾病有关）。选项A的“在高处恐惧后的内心体验”在案例中已有描述（“极其恐惧，’胸闷、心慌”）；而选项B的性格特征在案例中亦有描述（“胆小怕事，性格内向”）。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是.它有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事；二是它不带有明显的道德色彩。在本案例中，求助者的心理冲突并非与现实处境相关，也无道德评价的含义，故其心理冲突的类型为变形。而恐怖性神经症的诊断要点有三方面：(1)害怕与处境不相称（“求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的……但最终都因害怕而失败”），但一旦离开此情境，症状即刻消失（求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好），因此具有情境性。(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍（“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”）。(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损（“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”）。结合上述诊断要点，可以确定该求助者是恐怖性神经症患者（恐高），心理冲突性质为变形。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。在神经症与不健康心理状态划分的过程中，一般根据许又新临床神经症三方面的评分标准进行评分：(1)病程：不到三个月为短程，评1分；三个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程，评3分；(2)精神痛苦的程度：轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评1分；中度者病人自己摆脱不了，须靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评2分；重度病人几乎完全无法摆脱，评3分；(3)社会功能：能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避，评3分。结合本案例，该求助者的病程为半年，评2分；精神痛苦的程度为中度重度，需要别人的帮助或处境的改变才能摆脱（“求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好”），故可以评2分；社会功能受损程度为中度，某些社交场合不得不尽量避免（“不敢和同学去看电影，到商店购物”），故总评分为6分，符合神经症的诊断要点。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的表现有：“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”。选项D的“不甘心失去机会”属于求助者的成就动机，不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。在本案例中，该求助者是典型的恐怖性神经症患者。恐怖性神经症的诊断要点有三方面：(1)害怕与处境不相称（“求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的……但最终都因害怕而失败”）；(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍（“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”）；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害（“不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子”“后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物”“无法安心学习”）。焦虑性神经症的表现为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。抑郁性神经症则是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。自我强迫和反强迫则是强迫性神经症（临床上可分为强迫思维和强迫行为两类）的主要特点。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者是恐怖性神经症患者（恐高），其心理问题的特点是出现“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，瘫坐在地上”等多项躯体症状，同时伴有恐惧的情绪体验，其社会功能中度受损。故针对该求助者恰当的近期咨询目标为：(1)改善恐惧紧张的情绪体验（例如，将求助者的恐怖感下降到目前的1/3左右）；(2)改善社会功能（可以与同学去看电影、到商店购物，安心学习）。选项A的“不再害怕”和选项C的“克服恐惧”，对求助者而言作为近期咨询目标是偏高的，而且也不符合有效咨询目标中具体量化的特点。选项D的“坚持自己独自到商店购物看电影”，对求助者而言，显然此目标也偏高，比较适合的目标是“可以与同学一起去看电影、到商店购物”“安心学习”。由于此题是单选题，故最佳答案应为B。本题旨在考查考生对心理咨询技能中各类心理咨询方法的掌握情况。生物反馈法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转化为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中，有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法，贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。厌恶疗法是指一系列通过使用痛苦的和不愉快的刺激来减少一些不期望行为的技术（改掉抽烟、挤眼、啃指甲等不良习惯）。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。阳性强化法是在行为疗法的基础上演化出来的，对个体只奖不罚，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。催眠疗法则是通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合人患者的思维和情感中，从而产生治疗效果。其适应证主要是各类神经症，如神经衰弱、焦虑神经症、抑郁性神经症、癔症、强迫性神经症、恐怖性神经症等及某些心身疾病。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中，尽管求助者在暴露过程中会产生恐惧，但是恐惧的结果并不会发生，比较适合治疗恐怖性神经症。在本案例中，该求助者为恐怖性神经症患者，因此，针对该求助者比较适合的咨询方法有：(1)认知疗法，通过认知疗法，改变求助者的非理性观念，从而缓解求助者的恐惧情绪。(2)系统脱敏法，针对求助者的恐惧情绪，可以让求助者用放松取代恐惧，经过反复练习，让求助者对过去引起恐惧的情境逐渐脱敏。(3)生物反馈法，通过生物反馈仪器，让求助者根据反馈信号的变化来学会调节并控制自己的恐惧情绪。此外，还可以使用阳性强化法、催眠疗法和冲击疗法。但是由于冲击疗法完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。因此，此法不宜滥用。冲击疗法应该是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。由于选项C的厌恶疗法适用于行为矫正，故不适合该求助者。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法原理的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激（选项A正确），在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗（选项D正确），从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法使用注意事项的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。使用该方法时，应注意的事项有：(1)如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表，然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。(2)在建构焦虑等级量表时，应做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次，每个等级之间跨度不要太大，如一开始焦虑分数超过50，那么仅靠重复放松就很难降低，此时表明焦虑等级设计得不够合理。另外，每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是系统脱敏治疗成败的关键之一（要使每一等级的刺激定量恰到好处，各等级间的级差比较均匀，主要取决于求助者本人）。(3)系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体不同和情境不同而不同。(4)有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法步骤的掌握情况。系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。其基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。系统脱敏法的步骤有三步：(1)学习放松技巧，让求助者
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一般资料：求助者，女性，42岁，已婚，大学文化程度，某公司业务经理。案例介绍：求助者父母的家在郊区，自己结婚后在市内购房生活，平时与父母、哥哥、姐姐的关系很融洽。因城市改造，求助者父母的房子被拆迁了，得到了两套房子和大笔拆迁款。求助者的父母自己住一套房子，另一套给儿子，拆迁款没有分配。求助者提出建议，房子可以给哥哥，但拆迁款应该兄妹三人平分，但父母没有同意。求助者怪罪父母偏心，怪罪姐姐不和自己站在一条线上。为此与父母、哥哥、姐姐产生矛盾。求助者非常生气，内心苦恼，主动来进行心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因吗？求助者：我父母家拆迁了，房子给了我哥哥就算了，可拆迁款总得三人平分吧，可我父母就是不听我的，我父母偏心，一心想着儿子，我哥分到了房子，占了便宜还卖乖，说我惦记父母的财产，我姐是想要钱不想出头。多年来我为家里付出很多，孝敬父母，母亲病了我陪床近一个月。侄女上大学时周末都在我家里过，我为她找工作四处张罗。我为父母和哥哥姐姐付出很多，他们怎么能这样对我呢？我很寒心，越想越生气！为这些事我们现在关系很紧张，经常吵架。心理咨询师：我听明白了，也知道了你内心的想法，你很孝顺，过去为父母哥哥姐姐付出了很多，这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾，这让你非常生气，是这样吗？求助者：对啊，就是这样的。心理咨询师：咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰，现在先看看你是怎么生气的吧。求助者：怎么生的气？当然是他们这样对我让我伤心、让我生气，如果他们听我的，按照我说的做了，我怎么会生气？心理咨询师：我听明白了，如果他们听你的，按你的要求做了，你就不生气了。按你所说，你要求别人怎样做，别人就应该怎样做。求助者：对呀，我这么做是合情合理的，他们怎么就是不听呢？心理咨询师：按你所说，你信奉的是一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做。求助者：对啊，应该的呀。心理咨询师：因此，别人对你怎样要求，你肯定按别人要求的去做。你丈夫让你不要唠叨，你肯定马上住嘴，你女儿要求你给钱做整容，你肯定就出钱。求助者：（沉默）……不对，那怎么成呢？我丈夫做事很粗心，当然得说啦，我女儿小小年纪，怎么能做整容呢！心理咨询师：你刚讲过一个人要求别人怎样做，别人就应该怎样做，而你实际上并没有按照你丈夫、女儿的要求去做，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：（沉默）……他们要求得不对，当然不应该听了。心理咨询师：你看，尽管别人对你有要求，可你实际上并没有按别人要求的去做。求助者：好像是的。心理咨询师：你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？求助者：（沉默）可我说的是对的呀。心理咨询师：可你父母、哥哥也认为他们说的是对的。求助者：（沉默）我好像有些明白了，就是当人提出要求时，别人可以不按要求去做？心理咨询师：是的，你对别人提出要求，要求他们必须听你的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。不合理的信念会造成你的情绪困扰，通过改变它，你就能改变自己的情绪。例如把对别人的“要求”变成“希望”，当不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生气了。求助者：我明白了，实际上就是我提出要求，别人可以听，也可能不听，我要能接受两种可能，就不会生气了。
- A 启发求助者思考
- B 按求助者的信念推理
- C 改变求助者信念
- D 实施对求助者的教育
- 参考答案：B
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本题旨在考查考生对心理咨询技能中情感反应技术中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式提问与封闭式提问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述和非言语行为的理解与把握。而常见的影响性技术则包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。咨询师运用参与性技术，旨在澄清问题和启发、引导求助者的自我探索。其中，选项A的内容反应技术，也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者；选项C的情感反应技术是指咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的理解，促进沟通的目的。其最有效的方式是针对求助者现在的而不是过去的情感，最大的作用在于捕捉求助者瞬间的感受。一般地说，情感反应与内容反应是同时的。虽然情感反应技术表面看与内容反应技术很相近，都是咨询师将求助者陈述的内容进行综合后再做出反馈，但有所区别，内容反应着重于对求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。而选项B的内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标；选项D的情感表达则是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行，内容表达和情感表达这两者均属于影响性技术。在本案例中，咨询师说：“我听明白了，也知道了你内心的想法……这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾”，属于内容反应技术，“这让你非常生气”则属于情感反应技术，整句话的询问方式则是封闭式提问。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的操作过程的掌握情况。合理情绪疗法的操作过程可以分为四个阶段：(1)心理诊断阶段，明确求助者的ABC；(2)领悟阶段；(3)修通阶段；(4)再教育阶段。在本案例中，咨询师说：“因此，别人对你怎样要求……你肯定就出钱。"旨在根据求助者的错误信念进行推理，从而得出互相矛盾的结论（咨询师使用苏格拉底的产婆辩论术与求助者的不合理信念进行辩论，先让求助者说出自己的观点，然后依照求助者的观点进一步推理，最后引出谬误，从而启发求助者进行思考，并主动加以矫正。因此，这段对话处于修通阶段）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中面质技术的掌握情况。面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，属于影响性技术，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)咨访意见不一致。在本案例中，咨询师指出了求助者的前后言语不一致，故属于面质技术。选项A的自我开放技术亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。它与情感表达和内容表达十分相似，是两者的一种特殊组合。自我开放一般有两种形式：(1)咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者；(2)咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。选项C的指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。选项D的澄清技术表述不当，准确的说法应为参与性技术，用参与性技术旨在澄清问题，启发、引导求助者进行自我探索和实践。本题旨在考查考生对心理咨询技能中影响性技术的掌握情况。常见的影响性技术包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)咨访意见不一致。内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而情感表达是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行。自我开放亦称自我暴露、自我表露，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。在本案例中，心理咨询师说“你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？”属于面质技术，旨在指出求助者的言行不一致；同时也是对求助者的反馈，以启发求助者进行深层思考，故也是内容表达技术。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界的诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。注意：求助者的“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”属于“反黄金规则”，是一种对人或周围环境的绝对化要求，故是一种非理性信念。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。注意：由于本题是多选题，故选项BD都是符合不合理信念表述的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界的诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。本题旨在考查考生对心理咨询技能中沉默的掌握情况。咨询时，沉默的感觉有时来自咨询师，但大多数是由求助者引起的，主要有怀疑型（不完全信任咨询师，犹豫或者不说某些信息）、茫然型（不知道该说什么好）、情绪型（由气愤、恐惧、羞愧等情绪所致）、思考型（反复体会咨询师说的话、似有所悟，或回忆对咨询有意义的事）、内向型（由于个性比较内向、不善言谈）、反抗型（不愿意讲，或者不愿参与咨询）。在本案例中，求助者在思考为什么自己的想法会互相矛盾。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的掌握情况。合理情绪疗法是通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。可见，这是一个对有情绪障碍的人实施再教育的过程，咨询者训练求助者科学地进行逻辑思维和分析，使其学会客观、合理地思维，用以代替旧的非理性的思想，是认知的、直接的、主动的过程。在这一点上，合理情绪疗法中咨询师的功能和角色与传统的心理治疗方法有根本不同，他是一个指导者、说服者、分析者，也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者，他所扮演的是一个积极主动的角色。故选项D错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的掌握情况。案例中的咨询过程主要是咨询师与求助者绝对化的要求进行辩论的过程，通过让求助者说出自己的观点，同时推论引出谬误，让其认识到自己不合理的信念，从而建立新的理性信念，即对别人提出绝对化的要求是一种不合理的信念，如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也可以免受情绪的困扰。注意：合理情绪疗法不同于行为疗法，不鼓励情绪宣泄，认为这反而会强化求助者的问题，使其陷入自己的情绪困扰中而不能正视自己的问题，故选A错误。选项B的“改变求助者的处境”不在咨询的范畴内。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法使用的掌握情况。在使用合理情绪疗法时，应当注意的是，各种阻抗也会在辩论中产生，使辩论显得难以取得进展或没有效果。出现阻抗的原因有咨询师和求助者两个方面。一方面，如果咨询师在辩论时没有结合对方的具体问题，或没有抓住问题的核心，甚至是为博得求助者的好感而不直接提出他的非理性之处，或提的问题过于婉转和含蓄，那么就会使辩论停留于表面形式。因此，咨询师一定要对辩论的问题有明确的目标，并做到有的放矢；同时，一定要保持客观化的身份，对求助者的不合理信念应针锋相对，不留情面，而不要因害怕遭到对方拒绝而姑息迁就。另一方面的原因在于求助者本身。主要表现为他对咨询师的辩论和质疑会存有顾虑：“如果
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一般资料：求助者，女性，42岁，已婚，大学文化程度，某公司业务经理。案例介绍：求助者父母的家在郊区，自己结婚后在市内购房生活，平时与父母、哥哥、姐姐的关系很融洽。因城市改造，求助者父母的房子被拆迁了，得到了两套房子和大笔拆迁款。求助者的父母自己住一套房子，另一套给儿子，拆迁款没有分配。求助者提出建议，房子可以给哥哥，但拆迁款应该兄妹三人平分，但父母没有同意。求助者怪罪父母偏心，怪罪姐姐不和自己站在一条线上。为此与父母、哥哥、姐姐产生矛盾。求助者非常生气，内心苦恼，主动来进行心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因吗？求助者：我父母家拆迁了，房子给了我哥哥就算了，可拆迁款总得三人平分吧，可我父母就是不听我的，我父母偏心，一心想着儿子，我哥分到了房子，占了便宜还卖乖，说我惦记父母的财产，我姐是想要钱不想出头。多年来我为家里付出很多，孝敬父母，母亲病了我陪床近一个月。侄女上大学时周末都在我家里过，我为她找工作四处张罗。我为父母和哥哥姐姐付出很多，他们怎么能这样对我呢？我很寒心，越想越生气！为这些事我们现在关系很紧张，经常吵架。心理咨询师：我听明白了，也知道了你内心的想法，你很孝顺，过去为父母哥哥姐姐付出了很多，这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾，这让你非常生气，是这样吗？求助者：对啊，就是这样的。心理咨询师：咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰，现在先看看你是怎么生气的吧。求助者：怎么生的气？当然是他们这样对我让我伤心、让我生气，如果他们听我的，按照我说的做了，我怎么会生气？心理咨询师：我听明白了，如果他们听你的，按你的要求做了，你就不生气了。按你所说，你要求别人怎样做，别人就应该怎样做。求助者：对呀，我这么做是合情合理的，他们怎么就是不听呢？心理咨询师：按你所说，你信奉的是一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做。求助者：对啊，应该的呀。心理咨询师：因此，别人对你怎样要求，你肯定按别人要求的去做。你丈夫让你不要唠叨，你肯定马上住嘴，你女儿要求你给钱做整容，你肯定就出钱。求助者：（沉默）……不对，那怎么成呢？我丈夫做事很粗心，当然得说啦，我女儿小小年纪，怎么能做整容呢！心理咨询师：你刚讲过一个人要求别人怎样做，别人就应该怎样做，而你实际上并没有按照你丈夫、女儿的要求去做，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：（沉默）……他们要求得不对，当然不应该听了。心理咨询师：你看，尽管别人对你有要求，可你实际上并没有按别人要求的去做。求助者：好像是的。心理咨询师：你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？求助者：（沉默）可我说的是对的呀。心理咨询师：可你父母、哥哥也认为他们说的是对的。求助者：（沉默）我好像有些明白了，就是当人提出要求时，别人可以不按要求去做？心理咨询师：是的，你对别人提出要求，要求他们必须听你的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。不合理的信念会造成你的情绪困扰，通过改变它，你就能改变自己的情绪。例如把对别人的“要求”变成“希望”，当不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生气了。求助者：我明白了，实际上就是我提出要求，别人可以听，也可能不听，我要能接受两种可能，就不会生气了。
- A 开放技术
- B 面质技术
- C 指导技术
- D 澄清技术
- 参考答案：B
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本题旨在考查考生对心理咨询技能中情感反应技术中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式提问与封闭式提问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述和非言语行为的理解与把握。而常见的影响性技术则包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。咨询师运用参与性技术，旨在澄清问题和启发、引导求助者的自我探索。其中，选项A的内容反应技术，也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者；选项C的情感反应技术是指咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的理解，促进沟通的目的。其最有效的方式是针对求助者现在的而不是过去的情感，最大的作用在于捕捉求助者瞬间的感受。一般地说，情感反应与内容反应是同时的。虽然情感反应技术表面看与内容反应技术很相近，都是咨询师将求助者陈述的内容进行综合后再做出反馈，但有所区别，内容反应着重于对求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。而选项B的内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标；选项D的情感表达则是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行，内容表达和情感表达这两者均属于影响性技术。在本案例中，咨询师说：“我听明白了，也知道了你内心的想法……这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾”，属于内容反应技术，“这让你非常生气”则属于情感反应技术，整句话的询问方式则是封闭式提问。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的操作过程的掌握情况。合理情绪疗法的操作过程可以分为四个阶段：(1)心理诊断阶段，明确求助者的ABC；(2)领悟阶段；(3)修通阶段；(4)再教育阶段。在本案例中，咨询师说：“因此，别人对你怎样要求……你肯定就出钱。"旨在根据求助者的错误信念进行推理，从而得出互相矛盾的结论（咨询师使用苏格拉底的产婆辩论术与求助者的不合理信念进行辩论，先让求助者说出自己的观点，然后依照求助者的观点进一步推理，最后引出谬误，从而启发求助者进行思考，并主动加以矫正。因此，这段对话处于修通阶段）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中面质技术的掌握情况。面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，属于影响性技术，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)咨访意见不一致。在本案例中，咨询师指出了求助者的前后言语不一致，故属于面质技术。选项A的自我开放技术亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。它与情感表达和内容表达十分相似，是两者的一种特殊组合。自我开放一般有两种形式：(1)咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者；(2)咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。选项C的指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。选项D的澄清技术表述不当，准确的说法应为参与性技术，用参与性技术旨在澄清问题，启发、引导求助者进行自我探索和实践。本题旨在考查考生对心理咨询技能中影响性技术的掌握情况。常见的影响性技术包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)咨访意见不一致。内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而情感表达是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行。自我开放亦称自我暴露、自我表露，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。在本案例中，心理咨询师说“你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？”属于面质技术，旨在指出求助者的言行不一致；同时也是对求助者的反馈，以启发求助者进行深层思考，故也是内容表达技术。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界的诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。注意：求助者的“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”属于“反黄金规则”，是一种对人或周围环境的绝对化要求，故是一种非理性信念。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。注意：由于本题是多选题，故选项BD都是符合不合理信念表述的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界的诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。本题旨在考查考生对心理咨询技能中沉默的掌握情况。咨询时，沉默的感觉有时来自咨询师，但大多数是由求助者引起的，主要有怀疑型（不完全信任咨询师，犹豫或者不说某些信息）、茫然型（不知道该说什么好）、情绪型（由气愤、恐惧、羞愧等情绪所致）、思考型（反复体会咨询师说的话、似有所悟，或回忆对咨询有意义的事）、内向型（由于个性比较内向、不善言谈）、反抗型（不愿意讲，或者不愿参与咨询）。在本案例中，求助者在思考为什么自己的想法会互相矛盾。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的掌握情况。合理情绪疗法是通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。可见，这是一个对有情绪障碍的人实施再教育的过程，咨询者训练求助者科学地进行逻辑思维和分析，使其学会客观、合理地思维，用以代替旧的非理性的思想，是认知的、直接的、主动的过程。在这一点上，合理情绪疗法中咨询师的功能和角色与传统的心理治疗方法有根本不同，他是一个指导者、说服者、分析者，也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者，他所扮演的是一个积极主动的角色。故选项D错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的掌握情况。案例中的咨询过程主要是咨询师与求助者绝对化的要求进行辩论的过程，通过让求助者说出自己的观点，同时推论引出谬误，让其认识到自己不合理的信念，从而建立新的理性信念，即对别人提出绝对化的要求是一种不合理的信念，如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也可以免受情绪的困扰。注意：合理情绪疗法不同于行为疗法，不鼓励情绪宣泄，认为这反而会强化求助者的问题，使其陷入自己的情绪困扰中而不能正视自己的问题，故选A错误。选项B的“改变求助者的处境”不在咨询的范畴内。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法使用的掌握情况。在使用合理情绪疗法时，应当注意的是，各种阻抗也会在辩论中产生，使辩论显得难以取得进展或没有效果。出现阻抗的原因有咨询师和求助者两个方面。一方面，如果咨询师在辩论时没有结合对方的具体问题，或没有抓住问题的核心，甚至是为博得求助者的好感而不直接提出他的非理性之处，或提的问题过于婉转和含蓄，那么就会使辩论停留于表面形式。因此，咨询师一定要对辩论的问题有明确的目标，并做到有的放矢；同时，一定要保持客观化的身份，对求助者的不合理信念应针锋相对，不留情面，而不要因害怕遭到对方拒绝而姑息迁就。另一方面的原因在于求助者本身。主要表现为他对咨询师的辩论和质疑会存有顾虑：“如果
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一般资料：求助者，女性，37岁，已婚，中学教师。案例介绍：一年多前的一天，求助者无意间看到一位很熟悉的男老师的裤子拉链没有拉好，就开玩笑地说“你也不把拉链拉好”。那位老师也和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，当时双方开了玩笑这件事情就过去了。几个月前求助者无意间看了一位男同事一眼，刚想说些什么，又考虑想说的事情不适宜在这个场合说，连忙说“没事”“没事”。男同事困惑地问“你看什么呢？”。求助者忽然想起上次那位老师说的话“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，以为同事看出自己看了不该看的地方，觉得很不好意思。从此以后告诫自己千万不要盯着男士的裤子拉链看。可不知什么原因，明明要求自己不要看，可遇到男士后却总忍不住要看。求助者担心自己出现了问题，甚至上网查看自己是不是性变态。现在求助者见到男士就很紧张，为此尽量避免和男士交往，有男士参加的活动都婉拒了，近来发现就是面对自己班里的男学生，也变得很紧张。求助者觉得自己不该这样，很想控制住自己，但始终控制不住。求助者内心非常痛苦，想摆脱但摆脱不了。因此痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，难以入睡，白天没精神。经常因琐事与丈夫闹矛盾，自己也无心梳妆打扮，明显不如以前关心女儿。自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好。求助者很重视为人师表，多年来努力工作，深受学生和家长尊重。
- A 强迫观看
- B 强迫思维
- C 焦虑不安
- D 难以入睡
- 参考答案：C
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本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情绪高涨（躁狂）、情绪低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）。恐惧是指与处境不相称的异常害怕，感到痛苦，伴随植物神经功能障碍，回避所怕处境，直接造成社会功能受损害。焦虑指没有事实依据的担心和害怕，有植物神经功能紊乱症状，表现为心慌、胸闷、出汗，有运动性不安（走来走去，坐立不安）。抑郁指兴趣减退甚至丧失，对前途悲观，无助，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义。在本案例中，求助者因无法控制自己“盯着男士的裤子拉链看”而“焦虑不安，情绪烦躁，难以入睡，白天没精神”。因此，情绪症状为焦虑不安和烦躁。选项D的难以入睡属于躯体症状，而选项A的强迫观看则属于行为症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者是典型的强迫症患者，起初的诱因是一位男老师和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，而引发求助者心理问题的心理原因是求助者的人格特征（“性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好”）。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者是典型的强迫症患者，起初的诱因是一位男老师和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，而引发求助者心理问题的心理原因是求助者的人格特征（“性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好”）。选项B和选项D在案例中并无描述。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者是典型的强迫症患者，起初的诱因是一位男老师和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，而引发求助者心理问题的关键点是求助者内心的心理冲突——告诫自己不要盯着男士的裤子拉链看，但始终控制不住——属于典型的趋避冲突。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能的改变包括：“尽量避免和男士交往”“经常因琐事与丈夫闹矛盾”。而选项B的“不关心女儿”表明求助者的人格稳定性发生变化；选项D的“不梳妆打扮”表明求助者的意志减退，即患者的意志活动减少。因此，选项BD均不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中强迫性神经症的掌握情况。强迫性神经症是以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。临床上可分为强迫思维和强迫行为（动作）两类。在本案例中，求助者总是控制不住自己“盯着男士的裤子拉链看”，属于强迫性神经症中的强迫行为。焦虑性神经症的表现则为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。而抑郁性神经症是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。疑病神经症的主要特征是：对健康过虑；对身体过分注意；感觉过敏和有疑病观念。而恐怖性神经症的特点是：(1)害怕与处境不相称；(2)感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系，咨询关系在咨询中具有非常重要的意义。第一，良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。心理咨询师和求助者双方关系如何，是否能够相互接纳、理解和信任等，决定了咨询关系是否能够存在。第二，良好的咨询关系是咨询达到理想效果的先决条件。心理咨询要帮助求助者解决心理问题，但任何心理咨询学派的理论和方法，都必须建立在良好咨询关系的基础上，这样才能体现出助人的效果。因此，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容之一。咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响。首先，心理咨询师的咨询理念（注意与咨询理论相区别）、咨询态度、个性特征等对咨询关系的建立与维护有至关重要的影响，咨询态度不仅仅是单纯的方法，而且是心理咨询师职业理念和人性的表达。其次，求助者的咨询动机、合作的态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式以及对心理咨询师的反应等也会在一定程度上影响咨询关系及咨询效果。因此，建立与维护良好的咨询关系是心理咨询师与求助者双方共同的责任与义务。所以，建立良好的咨询关系是心理咨询的基本内容，而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的基础，包括：尊重、热情、真诚、共情和积极关注。本题旨在考查考生对心理咨询技能中阳性强化法概念的掌握情况。阳性强化法是在行为疗法的基础上演化出来的，对个体只奖不罚，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。阳性强化法的操作过程可分为5步：(1)明确目标行为。(2)监控目标行为。(3)设计干预方案，明确阳性强化物。阳性强化物的标准是现实可行、可以达到的，对求助者有足够的吸引力，是其需要的、喜欢的、追求的、愿意接受的（选项B错误），这样才能对求助者有较强的强化作用；并且需要同时使用内、外强化物，按照一个渐进的强化时间表，才会促使求助者的行为朝着期望的方向发展。(4)实施强化。(5)追踪评估。本题旨在考查考生对心理咨询技能中语义分析技术的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中，纠正核心错误观念是最重要的一个环节。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验，这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术（灾变祛除、重新归因、认知重建）进行纠正。而这些技术的运用均离不开对句子的语义分析。在认知治疗中，语义分析技术是一种重要的揭示并纠正深层错误观念的方法，它主要是针对求助者错误的自我概念展开，例如“我是一个笨蛋”或“我是个毫无价值的人”。通过对这些句子进行语义分析（作为主语的“我”应包括与“我”有关的各种客体，如我的头发、我的身体或与“我”有关的各种行为，如我说话、我走路。而动词“是”后面的表语则描述的是主语的整体性质），就可以发现这些句子没有什么逻辑意义（实际意义）。而咨询师通过语义分析和转换，就可以引导求助者把其深层的错误观念转变成具体的、有特定意义的句子，使他学会把“我”分解为一些特定的事件和行为，并在一定的社会参照下评价它们。通过这一客观化的过程，求助者就有可能学会依据较为客观的标准来看待自己的问题，从而使他能够用对具体事件的评价来代替对自我的整体性评价，使他认识到他只是在某些特定行为上有一些问题，但除此之外的其他方面则可能与常人是一样的。行为矫正技术又称行为改变或行为治疗，是贝克和雷米的认知疗法中进一步改变认知时所采用的技术，是指通过学习改正人们不良行为习惯的一种技术。而积极关注技术是指对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观，是建立咨询关系的常用方法之一。最后，苏格拉底的“产婆术”辩论是合理情绪疗法中最具有特色的方法，该方法旨在与求助者的不合理信念辩论，让求助者说出自己的观点，然后依照求助者的观点进一步推理，最后引出谬误，从而使其认识到自己先前思想中不合理的地方，并主动加以矫正。这种辩论的方法是从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑，以动摇他们的这些信念。
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一般资料：求助者，女性，37岁，已婚，中学教师。案例介绍：一年多前的一天，求助者无意间看到一位很熟悉的男老师的裤子拉链没有拉好，就开玩笑地说“你也不把拉链拉好”。那位老师也和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，当时双方开了玩笑这件事情就过去了。几个月前求助者无意间看了一位男同事一眼，刚想说些什么，又考虑想说的事情不适宜在这个场合说，连忙说“没事”“没事”。男同事困惑地问“你看什么呢？”。求助者忽然想起上次那位老师说的话“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，以为同事看出自己看了不该看的地方，觉得很不好意思。从此以后告诫自己千万不要盯着男士的裤子拉链看。可不知什么原因，明明要求自己不要看，可遇到男士后却总忍不住要看。求助者担心自己出现了问题，甚至上网查看自己是不是性变态。现在求助者见到男士就很紧张，为此尽量避免和男士交往，有男士参加的活动都婉拒了，近来发现就是面对自己班里的男学生，也变得很紧张。求助者觉得自己不该这样，很想控制住自己，但始终控制不住。求助者内心非常痛苦，想摆脱但摆脱不了。因此痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，难以入睡，白天没精神。经常因琐事与丈夫闹矛盾，自己也无心梳妆打扮，明显不如以前关心女儿。自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好。求助者很重视为人师表，多年来努力工作，深受学生和家长尊重。
- A 曾被人开过玩笑
- B 与男士交往困难
- C 他人有过评价
- D 见到男学生恐惧
- 参考答案：A
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本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情绪高涨（躁狂）、情绪低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）。恐惧是指与处境不相称的异常害怕，感到痛苦，伴随植物神经功能障碍，回避所怕处境，直接造成社会功能受损害。焦虑指没有事实依据的担心和害怕，有植物神经功能紊乱症状，表现为心慌、胸闷、出汗，有运动性不安（走来走去，坐立不安）。抑郁指兴趣减退甚至丧失，对前途悲观，无助，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义。在本案例中，求助者因无法控制自己“盯着男士的裤子拉链看”而“焦虑不安，情绪烦躁，难以入睡，白天没精神”。因此，情绪症状为焦虑不安和烦躁。选项D的难以入睡属于躯体症状，而选项A的强迫观看则属于行为症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者是典型的强迫症患者，起初的诱因是一位男老师和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，而引发求助者心理问题的心理原因是求助者的人格特征（“性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好”）。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者是典型的强迫症患者，起初的诱因是一位男老师和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，而引发求助者心理问题的心理原因是求助者的人格特征（“性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好”）。选项B和选项D在案例中并无描述。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者是典型的强迫症患者，起初的诱因是一位男老师和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，而引发求助者心理问题的关键点是求助者内心的心理冲突——告诫自己不要盯着男士的裤子拉链看，但始终控制不住——属于典型的趋避冲突。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能的改变包括：“尽量避免和男士交往”“经常因琐事与丈夫闹矛盾”。而选项B的“不关心女儿”表明求助者的人格稳定性发生变化；选项D的“不梳妆打扮”表明求助者的意志减退，即患者的意志活动减少。因此，选项BD均不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中强迫性神经症的掌握情况。强迫性神经症是以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。临床上可分为强迫思维和强迫行为（动作）两类。在本案例中，求助者总是控制不住自己“盯着男士的裤子拉链看”，属于强迫性神经症中的强迫行为。焦虑性神经症的表现则为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。而抑郁性神经症是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。疑病神经症的主要特征是：对健康过虑；对身体过分注意；感觉过敏和有疑病观念。而恐怖性神经症的特点是：(1)害怕与处境不相称；(2)感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系，咨询关系在咨询中具有非常重要的意义。第一，良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。心理咨询师和求助者双方关系如何，是否能够相互接纳、理解和信任等，决定了咨询关系是否能够存在。第二，良好的咨询关系是咨询达到理想效果的先决条件。心理咨询要帮助求助者解决心理问题，但任何心理咨询学派的理论和方法，都必须建立在良好咨询关系的基础上，这样才能体现出助人的效果。因此，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容之一。咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响。首先，心理咨询师的咨询理念（注意与咨询理论相区别）、咨询态度、个性特征等对咨询关系的建立与维护有至关重要的影响，咨询态度不仅仅是单纯的方法，而且是心理咨询师职业理念和人性的表达。其次，求助者的咨询动机、合作的态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式以及对心理咨询师的反应等也会在一定程度上影响咨询关系及咨询效果。因此，建立与维护良好的咨询关系是心理咨询师与求助者双方共同的责任与义务。所以，建立良好的咨询关系是心理咨询的基本内容，而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的基础，包括：尊重、热情、真诚、共情和积极关注。本题旨在考查考生对心理咨询技能中阳性强化法概念的掌握情况。阳性强化法是在行为疗法的基础上演化出来的，对个体只奖不罚，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。阳性强化法的操作过程可分为5步：(1)明确目标行为。(2)监控目标行为。(3)设计干预方案，明确阳性强化物。阳性强化物的标准是现实可行、可以达到的，对求助者有足够的吸引力，是其需要的、喜欢的、追求的、愿意接受的（选项B错误），这样才能对求助者有较强的强化作用；并且需要同时使用内、外强化物，按照一个渐进的强化时间表，才会促使求助者的行为朝着期望的方向发展。(4)实施强化。(5)追踪评估。本题旨在考查考生对心理咨询技能中语义分析技术的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中，纠正核心错误观念是最重要的一个环节。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验，这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术（灾变祛除、重新归因、认知重建）进行纠正。而这些技术的运用均离不开对句子的语义分析。在认知治疗中，语义分析技术是一种重要的揭示并纠正深层错误观念的方法，它主要是针对求助者错误的自我概念展开，例如“我是一个笨蛋”或“我是个毫无价值的人”。通过对这些句子进行语义分析（作为主语的“我”应包括与“我”有关的各种客体，如我的头发、我的身体或与“我”有关的各种行为，如我说话、我走路。而动词“是”后面的表语则描述的是主语的整体性质），就可以发现这些句子没有什么逻辑意义（实际意义）。而咨询师通过语义分析和转换，就可以引导求助者把其深层的错误观念转变成具体的、有特定意义的句子，使他学会把“我”分解为一些特定的事件和行为，并在一定的社会参照下评价它们。通过这一客观化的过程，求助者就有可能学会依据较为客观的标准来看待自己的问题，从而使他能够用对具体事件的评价来代替对自我的整体性评价，使他认识到他只是在某些特定行为上有一些问题，但除此之外的其他方面则可能与常人是一样的。行为矫正技术又称行为改变或行为治疗，是贝克和雷米的认知疗法中进一步改变认知时所采用的技术，是指通过学习改正人们不良行为习惯的一种技术。而积极关注技术是指对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观，是建立咨询关系的常用方法之一。最后，苏格拉底的“产婆术”辩论是合理情绪疗法中最具有特色的方法，该方法旨在与求助者的不合理信念辩论，让求助者说出自己的观点，然后依照求助者的观点进一步推理，最后引出谬误，从而使其认识到自己先前思想中不合理的地方，并主动加以矫正。这种辩论的方法是从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑，以动摇他们的这些信念。
共用题干
一般资料：求助者，女性，37岁，已婚，中学教师。案例介绍：一年多前的一天，求助者无意间看到一位很熟悉的男老师的裤子拉链没有拉好，就开玩笑地说“你也不把拉链拉好”。那位老师也和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，当时双方开了玩笑这件事情就过去了。几个月前求助者无意间看了一位男同事一眼，刚想说些什么，又考虑想说的事情不适宜在这个场合说，连忙说“没事”“没事”。男同事困惑地问“你看什么呢？”。求助者忽然想起上次那位老师说的话“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，以为同事看出自己看了不该看的地方，觉得很不好意思。从此以后告诫自己千万不要盯着男士的裤子拉链看。可不知什么原因，明明要求自己不要看，可遇到男士后却总忍不住要看。求助者担心自己出现了问题，甚至上网查看自己是不是性变态。现在求助者见到男士就很紧张，为此尽量避免和男士交往，有男士参加的活动都婉拒了，近来发现就是面对自己班里的男学生，也变得很紧张。求助者觉得自己不该这样，很想控制住自己，但始终控制不住。求助者内心非常痛苦，想摆脱但摆脱不了。因此痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，难以入睡，白天没精神。经常因琐事与丈夫闹矛盾，自己也无心梳妆打扮，明显不如以前关心女儿。自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好。求助者很重视为人师表，多年来努力工作，深受学生和家长尊重。
- A 想摆脱内心痛苦
- B 控制不住地看男士裤子拉链
- C 怀疑自己性变态
- D 很想使他人消除误解
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情绪高涨（躁狂）、情绪低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）。恐惧是指与处境不相称的异常害怕，感到痛苦，伴随植物神经功能障碍，回避所怕处境，直接造成社会功能受损害。焦虑指没有事实依据的担心和害怕，有植物神经功能紊乱症状，表现为心慌、胸闷、出汗，有运动性不安（走来走去，坐立不安）。抑郁指兴趣减退甚至丧失，对前途悲观，无助，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义。在本案例中，求助者因无法控制自己“盯着男士的裤子拉链看”而“焦虑不安，情绪烦躁，难以入睡，白天没精神”。因此，情绪症状为焦虑不安和烦躁。选项D的难以入睡属于躯体症状，而选项A的强迫观看则属于行为症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者是典型的强迫症患者，起初的诱因是一位男老师和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，而引发求助者心理问题的心理原因是求助者的人格特征（“性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好”）。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者是典型的强迫症患者，起初的诱因是一位男老师和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，而引发求助者心理问题的心理原因是求助者的人格特征（“性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好”）。选项B和选项D在案例中并无描述。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者是典型的强迫症患者，起初的诱因是一位男老师和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，而引发求助者心理问题的关键点是求助者内心的心理冲突——告诫自己不要盯着男士的裤子拉链看，但始终控制不住——属于典型的趋避冲突。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能的改变包括：“尽量避免和男士交往”“经常因琐事与丈夫闹矛盾”。而选项B的“不关心女儿”表明求助者的人格稳定性发生变化；选项D的“不梳妆打扮”表明求助者的意志减退，即患者的意志活动减少。因此，选项BD均不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中强迫性神经症的掌握情况。强迫性神经症是以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。临床上可分为强迫思维和强迫行为（动作）两类。在本案例中，求助者总是控制不住自己“盯着男士的裤子拉链看”，属于强迫性神经症中的强迫行为。焦虑性神经症的表现则为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。而抑郁性神经症是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。疑病神经症的主要特征是：对健康过虑；对身体过分注意；感觉过敏和有疑病观念。而恐怖性神经症的特点是：(1)害怕与处境不相称；(2)感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系，咨询关系在咨询中具有非常重要的意义。第一，良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。心理咨询师和求助者双方关系如何，是否能够相互接纳、理解和信任等，决定了咨询关系是否能够存在。第二，良好的咨询关系是咨询达到理想效果的先决条件。心理咨询要帮助求助者解决心理问题，但任何心理咨询学派的理论和方法，都必须建立在良好咨询关系的基础上，这样才能体现出助人的效果。因此，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容之一。咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响。首先，心理咨询师的咨询理念（注意与咨询理论相区别）、咨询态度、个性特征等对咨询关系的建立与维护有至关重要的影响，咨询态度不仅仅是单纯的方法，而且是心理咨询师职业理念和人性的表达。其次，求助者的咨询动机、合作的态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式以及对心理咨询师的反应等也会在一定程度上影响咨询关系及咨询效果。因此，建立与维护良好的咨询关系是心理咨询师与求助者双方共同的责任与义务。所以，建立良好的咨询关系是心理咨询的基本内容，而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的基础，包括：尊重、热情、真诚、共情和积极关注。本题旨在考查考生对心理咨询技能中阳性强化法概念的掌握情况。阳性强化法是在行为疗法的基础上演化出来的，对个体只奖不罚，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。阳性强化法的操作过程可分为5步：(1)明确目标行为。(2)监控目标行为。(3)设计干预方案，明确阳性强化物。阳性强化物的标准是现实可行、可以达到的，对求助者有足够的吸引力，是其需要的、喜欢的、追求的、愿意接受的（选项B错误），这样才能对求助者有较强的强化作用；并且需要同时使用内、外强化物，按照一个渐进的强化时间表，才会促使求助者的行为朝着期望的方向发展。(4)实施强化。(5)追踪评估。本题旨在考查考生对心理咨询技能中语义分析技术的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中，纠正核心错误观念是最重要的一个环节。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验，这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术（灾变祛除、重新归因、认知重建）进行纠正。而这些技术的运用均离不开对句子的语义分析。在认知治疗中，语义分析技术是一种重要的揭示并纠正深层错误观念的方法，它主要是针对求助者错误的自我概念展开，例如“我是一个笨蛋”或“我是个毫无价值的人”。通过对这些句子进行语义分析（作为主语的“我”应包括与“我”有关的各种客体，如我的头发、我的身体或与“我”有关的各种行为，如我说话、我走路。而动词“是”后面的表语则描述的是主语的整体性质），就可以发现这些句子没有什么逻辑意义（实际意义）。而咨询师通过语义分析和转换，就可以引导求助者把其深层的错误观念转变成具体的、有特定意义的句子，使他学会把“我”分解为一些特定的事件和行为，并在一定的社会参照下评价它们。通过这一客观化的过程，求助者就有可能学会依据较为客观的标准来看待自己的问题，从而使他能够用对具体事件的评价来代替对自我的整体性评价，使他认识到他只是在某些特定行为上有一些问题，但除此之外的其他方面则可能与常人是一样的。行为矫正技术又称行为改变或行为治疗，是贝克和雷米的认知疗法中进一步改变认知时所采用的技术，是指通过学习改正人们不良行为习惯的一种技术。而积极关注技术是指对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观，是建立咨询关系的常用方法之一。最后，苏格拉底的“产婆术”辩论是合理情绪疗法中最具有特色的方法，该方法旨在与求助者的不合理信念辩论，让求助者说出自己的观点，然后依照求助者的观点进一步推理，最后引出谬误，从而使其认识到自己先前思想中不合理的地方，并主动加以矫正。这种辩论的方法是从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑，以动摇他们的这些信念。
共用题干
一般资料：求助者，女性，37岁，已婚，中学教师。案例介绍：一年多前的一天，求助者无意间看到一位很熟悉的男老师的裤子拉链没有拉好，就开玩笑地说“你也不把拉链拉好”。那位老师也和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，当时双方开了玩笑这件事情就过去了。几个月前求助者无意间看了一位男同事一眼，刚想说些什么，又考虑想说的事情不适宜在这个场合说，连忙说“没事”“没事”。男同事困惑地问“你看什么呢？”。求助者忽然想起上次那位老师说的话“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，以为同事看出自己看了不该看的地方，觉得很不好意思。从此以后告诫自己千万不要盯着男士的裤子拉链看。可不知什么原因，明明要求自己不要看，可遇到男士后却总忍不住要看。求助者担心自己出现了问题，甚至上网查看自己是不是性变态。现在求助者见到男士就很紧张，为此尽量避免和男士交往，有男士参加的活动都婉拒了，近来发现就是面对自己班里的男学生，也变得很紧张。求助者觉得自己不该这样，很想控制住自己，但始终控制不住。求助者内心非常痛苦，想摆脱但摆脱不了。因此痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，难以入睡，白天没精神。经常因琐事与丈夫闹矛盾，自己也无心梳妆打扮，明显不如以前关心女儿。自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好。求助者很重视为人师表，多年来努力工作，深受学生和家长尊重。
- A 焦虑神经症
- B 强迫神经症
- C 疑病神经症
- D 抑郁神经症
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情绪高涨（躁狂）、情绪低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）。恐惧是指与处境不相称的异常害怕，感到痛苦，伴随植物神经功能障碍，回避所怕处境，直接造成社会功能受损害。焦虑指没有事实依据的担心和害怕，有植物神经功能紊乱症状，表现为心慌、胸闷、出汗，有运动性不安（走来走去，坐立不安）。抑郁指兴趣减退甚至丧失，对前途悲观，无助，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义。在本案例中，求助者因无法控制自己“盯着男士的裤子拉链看”而“焦虑不安，情绪烦躁，难以入睡，白天没精神”。因此，情绪症状为焦虑不安和烦躁。选项D的难以入睡属于躯体症状，而选项A的强迫观看则属于行为症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者是典型的强迫症患者，起初的诱因是一位男老师和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，而引发求助者心理问题的心理原因是求助者的人格特征（“性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好”）。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者是典型的强迫症患者，起初的诱因是一位男老师和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，而引发求助者心理问题的心理原因是求助者的人格特征（“性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好”）。选项B和选项D在案例中并无描述。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者是典型的强迫症患者，起初的诱因是一位男老师和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，而引发求助者心理问题的关键点是求助者内心的心理冲突——告诫自己不要盯着男士的裤子拉链看，但始终控制不住——属于典型的趋避冲突。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能的改变包括：“尽量避免和男士交往”“经常因琐事与丈夫闹矛盾”。而选项B的“不关心女儿”表明求助者的人格稳定性发生变化；选项D的“不梳妆打扮”表明求助者的意志减退，即患者的意志活动减少。因此，选项BD均不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中强迫性神经症的掌握情况。强迫性神经症是以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。临床上可分为强迫思维和强迫行为（动作）两类。在本案例中，求助者总是控制不住自己“盯着男士的裤子拉链看”，属于强迫性神经症中的强迫行为。焦虑性神经症的表现则为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。而抑郁性神经症是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。疑病神经症的主要特征是：对健康过虑；对身体过分注意；感觉过敏和有疑病观念。而恐怖性神经症的特点是：(1)害怕与处境不相称；(2)感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系，咨询关系在咨询中具有非常重要的意义。第一，良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。心理咨询师和求助者双方关系如何，是否能够相互接纳、理解和信任等，决定了咨询关系是否能够存在。第二，良好的咨询关系是咨询达到理想效果的先决条件。心理咨询要帮助求助者解决心理问题，但任何心理咨询学派的理论和方法，都必须建立在良好咨询关系的基础上，这样才能体现出助人的效果。因此，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容之一。咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响。首先，心理咨询师的咨询理念（注意与咨询理论相区别）、咨询态度、个性特征等对咨询关系的建立与维护有至关重要的影响，咨询态度不仅仅是单纯的方法，而且是心理咨询师职业理念和人性的表达。其次，求助者的咨询动机、合作的态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式以及对心理咨询师的反应等也会在一定程度上影响咨询关系及咨询效果。因此，建立与维护良好的咨询关系是心理咨询师与求助者双方共同的责任与义务。所以，建立良好的咨询关系是心理咨询的基本内容，而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的基础，包括：尊重、热情、真诚、共情和积极关注。本题旨在考查考生对心理咨询技能中阳性强化法概念的掌握情况。阳性强化法是在行为疗法的基础上演化出来的，对个体只奖不罚，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。阳性强化法的操作过程可分为5步：(1)明确目标行为。(2)监控目标行为。(3)设计干预方案，明确阳性强化物。阳性强化物的标准是现实可行、可以达到的，对求助者有足够的吸引力，是其需要的、喜欢的、追求的、愿意接受的（选项B错误），这样才能对求助者有较强的强化作用；并且需要同时使用内、外强化物，按照一个渐进的强化时间表，才会促使求助者的行为朝着期望的方向发展。(4)实施强化。(5)追踪评估。本题旨在考查考生对心理咨询技能中语义分析技术的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中，纠正核心错误观念是最重要的一个环节。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验，这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术（灾变祛除、重新归因、认知重建）进行纠正。而这些技术的运用均离不开对句子的语义分析。在认知治疗中，语义分析技术是一种重要的揭示并纠正深层错误观念的方法，它主要是针对求助者错误的自我概念展开，例如“我是一个笨蛋”或“我是个毫无价值的人”。通过对这些句子进行语义分析（作为主语的“我”应包括与“我”有关的各种客体，如我的头发、我的身体或与“我”有关的各种行为，如我说话、我走路。而动词“是”后面的表语则描述的是主语的整体性质），就可以发现这些句子没有什么逻辑意义（实际意义）。而咨询师通过语义分析和转换，就可以引导求助者把其深层的错误观念转变成具体的、有特定意义的句子，使他学会把“我”分解为一些特定的事件和行为，并在一定的社会参照下评价它们。通过这一客观化的过程，求助者就有可能学会依据较为客观的标准来看待自己的问题，从而使他能够用对具体事件的评价来代替对自我的整体性评价，使他认识到他只是在某些特定行为上有一些问题，但除此之外的其他方面则可能与常人是一样的。行为矫正技术又称行为改变或行为治疗，是贝克和雷米的认知疗法中进一步改变认知时所采用的技术，是指通过学习改正人们不良行为习惯的一种技术。而积极关注技术是指对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观，是建立咨询关系的常用方法之一。最后，苏格拉底的“产婆术”辩论是合理情绪疗法中最具有特色的方法，该方法旨在与求助者的不合理信念辩论，让求助者说出自己的观点，然后依照求助者的观点进一步推理，最后引出谬误，从而使其认识到自己先前思想中不合理的地方，并主动加以矫正。这种辩论的方法是从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑，以动摇他们的这些信念。
共用题干
一般资料：求助者，女性，37岁，已婚，中学教师。案例介绍：一年多前的一天，求助者无意间看到一位很熟悉的男老师的裤子拉链没有拉好，就开玩笑地说“你也不把拉链拉好”。那位老师也和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，当时双方开了玩笑这件事情就过去了。几个月前求助者无意间看了一位男同事一眼，刚想说些什么，又考虑想说的事情不适宜在这个场合说，连忙说“没事”“没事”。男同事困惑地问“你看什么呢？”。求助者忽然想起上次那位老师说的话“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，以为同事看出自己看了不该看的地方，觉得很不好意思。从此以后告诫自己千万不要盯着男士的裤子拉链看。可不知什么原因，明明要求自己不要看，可遇到男士后却总忍不住要看。求助者担心自己出现了问题，甚至上网查看自己是不是性变态。现在求助者见到男士就很紧张，为此尽量避免和男士交往，有男士参加的活动都婉拒了，近来发现就是面对自己班里的男学生，也变得很紧张。求助者觉得自己不该这样，很想控制住自己，但始终控制不住。求助者内心非常痛苦，想摆脱但摆脱不了。因此痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，难以入睡，白天没精神。经常因琐事与丈夫闹矛盾，自己也无心梳妆打扮，明显不如以前关心女儿。自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好。求助者很重视为人师表，多年来努力工作，深受学生和家长尊重。
- A 咨询理论
- B 咨询方法
- C 咨询技能
- D 咨询态度
- 参考答案：D
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本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情绪高涨（躁狂）、情绪低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）。恐惧是指与处境不相称的异常害怕，感到痛苦，伴随植物神经功能障碍，回避所怕处境，直接造成社会功能受损害。焦虑指没有事实依据的担心和害怕，有植物神经功能紊乱症状，表现为心慌、胸闷、出汗，有运动性不安（走来走去，坐立不安）。抑郁指兴趣减退甚至丧失，对前途悲观，无助，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义。在本案例中，求助者因无法控制自己“盯着男士的裤子拉链看”而“焦虑不安，情绪烦躁，难以入睡，白天没精神”。因此，情绪症状为焦虑不安和烦躁。选项D的难以入睡属于躯体症状，而选项A的强迫观看则属于行为症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者是典型的强迫症患者，起初的诱因是一位男老师和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，而引发求助者心理问题的心理原因是求助者的人格特征（“性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好”）。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者是典型的强迫症患者，起初的诱因是一位男老师和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，而引发求助者心理问题的心理原因是求助者的人格特征（“性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好”）。选项B和选项D在案例中并无描述。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者是典型的强迫症患者，起初的诱因是一位男老师和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，而引发求助者心理问题的关键点是求助者内心的心理冲突——告诫自己不要盯着男士的裤子拉链看，但始终控制不住——属于典型的趋避冲突。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能的改变包括：“尽量避免和男士交往”“经常因琐事与丈夫闹矛盾”。而选项B的“不关心女儿”表明求助者的人格稳定性发生变化；选项D的“不梳妆打扮”表明求助者的意志减退，即患者的意志活动减少。因此，选项BD均不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中强迫性神经症的掌握情况。强迫性神经症是以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。临床上可分为强迫思维和强迫行为（动作）两类。在本案例中，求助者总是控制不住自己“盯着男士的裤子拉链看”，属于强迫性神经症中的强迫行为。焦虑性神经症的表现则为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。而抑郁性神经症是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。疑病神经症的主要特征是：对健康过虑；对身体过分注意；感觉过敏和有疑病观念。而恐怖性神经症的特点是：(1)害怕与处境不相称；(2)感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系，咨询关系在咨询中具有非常重要的意义。第一，良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。心理咨询师和求助者双方关系如何，是否能够相互接纳、理解和信任等，决定了咨询关系是否能够存在。第二，良好的咨询关系是咨询达到理想效果的先决条件。心理咨询要帮助求助者解决心理问题，但任何心理咨询学派的理论和方法，都必须建立在良好咨询关系的基础上，这样才能体现出助人的效果。因此，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容之一。咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响。首先，心理咨询师的咨询理念（注意与咨询理论相区别）、咨询态度、个性特征等对咨询关系的建立与维护有至关重要的影响，咨询态度不仅仅是单纯的方法，而且是心理咨询师职业理念和人性的表达。其次，求助者的咨询动机、合作的态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式以及对心理咨询师的反应等也会在一定程度上影响咨询关系及咨询效果。因此，建立与维护良好的咨询关系是心理咨询师与求助者双方共同的责任与义务。所以，建立良好的咨询关系是心理咨询的基本内容，而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的基础，包括：尊重、热情、真诚、共情和积极关注。本题旨在考查考生对心理咨询技能中阳性强化法概念的掌握情况。阳性强化法是在行为疗法的基础上演化出来的，对个体只奖不罚，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。阳性强化法的操作过程可分为5步：(1)明确目标行为。(2)监控目标行为。(3)设计干预方案，明确阳性强化物。阳性强化物的标准是现实可行、可以达到的，对求助者有足够的吸引力，是其需要的、喜欢的、追求的、愿意接受的（选项B错误），这样才能对求助者有较强的强化作用；并且需要同时使用内、外强化物，按照一个渐进的强化时间表，才会促使求助者的行为朝着期望的方向发展。(4)实施强化。(5)追踪评估。本题旨在考查考生对心理咨询技能中语义分析技术的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中，纠正核心错误观念是最重要的一个环节。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验，这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术（灾变祛除、重新归因、认知重建）进行纠正。而这些技术的运用均离不开对句子的语义分析。在认知治疗中，语义分析技术是一种重要的揭示并纠正深层错误观念的方法，它主要是针对求助者错误的自我概念展开，例如“我是一个笨蛋”或“我是个毫无价值的人”。通过对这些句子进行语义分析（作为主语的“我”应包括与“我”有关的各种客体，如我的头发、我的身体或与“我”有关的各种行为，如我说话、我走路。而动词“是”后面的表语则描述的是主语的整体性质），就可以发现这些句子没有什么逻辑意义（实际意义）。而咨询师通过语义分析和转换，就可以引导求助者把其深层的错误观念转变成具体的、有特定意义的句子，使他学会把“我”分解为一些特定的事件和行为，并在一定的社会参照下评价它们。通过这一客观化的过程，求助者就有可能学会依据较为客观的标准来看待自己的问题，从而使他能够用对具体事件的评价来代替对自我的整体性评价，使他认识到他只是在某些特定行为上有一些问题，但除此之外的其他方面则可能与常人是一样的。行为矫正技术又称行为改变或行为治疗，是贝克和雷米的认知疗法中进一步改变认知时所采用的技术，是指通过学习改正人们不良行为习惯的一种技术。而积极关注技术是指对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观，是建立咨询关系的常用方法之一。最后，苏格拉底的“产婆术”辩论是合理情绪疗法中最具有特色的方法，该方法旨在与求助者的不合理信念辩论，让求助者说出自己的观点，然后依照求助者的观点进一步推理，最后引出谬误，从而使其认识到自己先前思想中不合理的地方，并主动加以矫正。这种辩论的方法是从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑，以动摇他们的这些信念。
共用题干
一般资料：求助者，女性，37岁，已婚，中学教师。案例介绍：一年多前的一天，求助者无意间看到一位很熟悉的男老师的裤子拉链没有拉好，就开玩笑地说“你也不把拉链拉好”。那位老师也和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，当时双方开了玩笑这件事情就过去了。几个月前求助者无意间看了一位男同事一眼，刚想说些什么，又考虑想说的事情不适宜在这个场合说，连忙说“没事”“没事”。男同事困惑地问“你看什么呢？”。求助者忽然想起上次那位老师说的话“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，以为同事看出自己看了不该看的地方，觉得很不好意思。从此以后告诫自己千万不要盯着男士的裤子拉链看。可不知什么原因，明明要求自己不要看，可遇到男士后却总忍不住要看。求助者担心自己出现了问题，甚至上网查看自己是不是性变态。现在求助者见到男士就很紧张，为此尽量避免和男士交往，有男士参加的活动都婉拒了，近来发现就是面对自己班里的男学生，也变得很紧张。求助者觉得自己不该这样，很想控制住自己，但始终控制不住。求助者内心非常痛苦，想摆脱但摆脱不了。因此痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，难以入睡，白天没精神。经常因琐事与丈夫闹矛盾，自己也无心梳妆打扮，明显不如以前关心女儿。自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好。求助者很重视为人师表，多年来努力工作，深受学生和家长尊重。
- A 产婆术式辩论
- B 行为矫正技术
- C 语义分析技术
- D 积极关注技术
- 参考答案：C
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本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情绪高涨（躁狂）、情绪低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）。恐惧是指与处境不相称的异常害怕，感到痛苦，伴随植物神经功能障碍，回避所怕处境，直接造成社会功能受损害。焦虑指没有事实依据的担心和害怕，有植物神经功能紊乱症状，表现为心慌、胸闷、出汗，有运动性不安（走来走去，坐立不安）。抑郁指兴趣减退甚至丧失，对前途悲观，无助，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义。在本案例中，求助者因无法控制自己“盯着男士的裤子拉链看”而“焦虑不安，情绪烦躁，难以入睡，白天没精神”。因此，情绪症状为焦虑不安和烦躁。选项D的难以入睡属于躯体症状，而选项A的强迫观看则属于行为症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者是典型的强迫症患者，起初的诱因是一位男老师和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，而引发求助者心理问题的心理原因是求助者的人格特征（“性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好”）。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者是典型的强迫症患者，起初的诱因是一位男老师和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，而引发求助者心理问题的心理原因是求助者的人格特征（“性格内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好”）。选项B和选项D在案例中并无描述。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者是典型的强迫症患者，起初的诱因是一位男老师和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不该看的地方看”，而引发求助者心理问题的关键点是求助者内心的心理冲突——告诫自己不要盯着男士的裤子拉链看，但始终控制不住——属于典型的趋避冲突。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能的改变包括：“尽量避免和男士交往”“经常因琐事与丈夫闹矛盾”。而选项B的“不关心女儿”表明求助者的人格稳定性发生变化；选项D的“不梳妆打扮”表明求助者的意志减退，即患者的意志活动减少。因此，选项BD均不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中强迫性神经症的掌握情况。强迫性神经症是以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。临床上可分为强迫思维和强迫行为（动作）两类。在本案例中，求助者总是控制不住自己“盯着男士的裤子拉链看”，属于强迫性神经症中的强迫行为。焦虑性神经症的表现则为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。而抑郁性神经症是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。疑病神经症的主要特征是：对健康过虑；对身体过分注意；感觉过敏和有疑病观念。而恐怖性神经症的特点是：(1)害怕与处境不相称；(2)感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系，咨询关系在咨询中具有非常重要的意义。第一，良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。心理咨询师和求助者双方关系如何，是否能够相互接纳、理解和信任等，决定了咨询关系是否能够存在。第二，良好的咨询关系是咨询达到理想效果的先决条件。心理咨询要帮助求助者解决心理问题，但任何心理咨询学派的理论和方法，都必须建立在良好咨询关系的基础上，这样才能体现出助人的效果。因此，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容之一。咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响。首先，心理咨询师的咨询理念（注意与咨询理论相区别）、咨询态度、个性特征等对咨询关系的建立与维护有至关重要的影响，咨询态度不仅仅是单纯的方法，而且是心理咨询师职业理念和人性的表达。其次，求助者的咨询动机、合作的态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式以及对心理咨询师的反应等也会在一定程度上影响咨询关系及咨询效果。因此，建立与维护良好的咨询关系是心理咨询师与求助者双方共同的责任与义务。所以，建立良好的咨询关系是心理咨询的基本内容，而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的基础，包括：尊重、热情、真诚、共情和积极关注。本题旨在考查考生对心理咨询技能中阳性强化法概念的掌握情况。阳性强化法是在行为疗法的基础上演化出来的，对个体只奖不罚，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。阳性强化法的操作过程可分为5步：(1)明确目标行为。(2)监控目标行为。(3)设计干预方案，明确阳性强化物。阳性强化物的标准是现实可行、可以达到的，对求助者有足够的吸引力，是其需要的、喜欢的、追求的、愿意接受的（选项B错误），这样才能对求助者有较强的强化作用；并且需要同时使用内、外强化物，按照一个渐进的强化时间表，才会促使求助者的行为朝着期望的方向发展。(4)实施强化。(5)追踪评估。本题旨在考查考生对心理咨询技能中语义分析技术的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中，纠正核心错误观念是最重要的一个环节。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验，这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术（灾变祛除、重新归因、认知重建）进行纠正。而这些技术的运用均离不开对句子的语义分析。在认知治疗中，语义分析技术是一种重要的揭示并纠正深层错误观念的方法，它主要是针对求助者错误的自我概念展开，例如“我是一个笨蛋”或“我是个毫无价值的人”。通过对这些句子进行语义分析（作为主语的“我”应包括与“我”有关的各种客体，如我的头发、我的身体或与“我”有关的各种行为，如我说话、我走路。而动词“是”后面的表语则描述的是主语的整体性质），就可以发现这些句子没有什么逻辑意义（实际意义）。而咨询师通过语义分析和转换，就可以引导求助者把其深层的错误观念转变成具体的、有特定意义的句子，使他学会把“我”分解为一些特定的事件和行为，并在一定的社会参照下评价它们。通过这一客观化的过程，求助者就有可能学会依据较为客观的标准来看待自己的问题，从而使他能够用对具体事件的评价来代替对自我的整体性评价，使他认识到他只是在某些特定行为上有一些问题，但除此之外的其他方面则可能与常人是一样的。行为矫正技术又称行为改变或行为治疗，是贝克和雷米的认知疗法中进一步改变认知时所采用的技术，是指通过学习改正人们不良行为习惯的一种技术。而积极关注技术是指对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观，是建立咨询关系的常用方法之一。最后，苏格拉底的“产婆术”辩论是合理情绪疗法中最具有特色的方法，该方法旨在与求助者的不合理信念辩论，让求助者说出自己的观点，然后依照求助者的观点进一步推理，最后引出谬误，从而使其认识到自己先前思想中不合理的地方，并主动加以矫正。这种辩论的方法是从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑，以动摇他们的这些信念。
共用题干
以下是学习心理咨询师课程的两个学生甲和乙，在学习认知行为疗法时的一段谈话。甲：我曾经学习过认知行为疗法，但有些问题不是很明白，我怎么理解这个方法的基本理论呢？乙：认知行为疗法是通过改变思维和行为的方法改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理咨询方法。它具有以下几个特点：第一，求助者和咨询师是合作的关系。第二，求助者的心理痛苦的原因是认知发生了机能障碍。第三，强调改变认知进而改变情绪与行为。第四，这是针对具体的和结构性的目标问题的长期和启发引导性的咨询。甲：是的，我感觉应该在咨询中首先帮助求助者认识其行为问题背后的错误认知观念，但我对提问和自我审查技术还理解得不深刻。乙：所谓提问，就是咨询师提出特定的问题，引出求助者以前经历过但被忽略了的问题。所谓自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的看法进行细致的体验和反省。这两个技术的关键是引导求助者时谈话内容要给予具体的、可见的事实，避免空洞的理论讨论。甲：求助者的错误观念是分层次的，表层的错误观念比较好解决，通过提问、演示和模仿三个技术就可以解决，可深层错误观念就没那么容易了。乙：是的，矫正核心错误观念的技术是语义分析技术，最为关键的是改变求助者原有的“主一谓一表”句式结构，从而使求助者根据较为客观的标准看待自己的问题，用对具体事件的评价取代对自我的整体性评价，从而改变根深蒂固的核心错误观念。甲：是的，在改变认知中，咨询师应该强调自助的家庭作业，通过家庭作业，求助者能够在日常生活中检验他们的信念，实际上这也是治疗过程的延续。乙：使用认知行为疗法要特别注意理解原理，贝克的理论中有几个重要的概念，共同感受、自动化思维和规则，由此引出了认知歪曲的概念，如主观推断，选择性概括，过度概括，夸大或缩小，个人化，个性化，贴标签和错贴标签，极端思维等。甲：是的，我理解改变情绪与行为最直接的方式就是改变不正确及功能失调的思维，贝克提出了五种具体的认知治疗技术，识别自动化思维，识别认知性错误，真实性验证，学习新的内部对话，去中心化，认知改变的评估，通过这些技术，最终解决求助者的问题。乙：对，除此之外，还有雷米的理论，实际上雷米与贝克理论的基本前提都是一致的，但雷米更强调自我概念，他提出了“中心-边缘”模型，他认为每一组群集中的各个错误观念，其重要性是不同的。他提出治疗的目的是揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗手段应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以矫正。甲：我知道还有梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，他认为求助者的自我陈述在很大程度上影响自己的行为，因此应该关注求助者自我言语表达的改变，其中灾变祛除起着关键的作用，他将咨询治疗分为三个阶段，自我观察、开始新的内部对话和学习新技能。乙：是的，掌握认知行为技术对咱们俩来说非常重要，用这种方法可以有效地帮助求助者解决一般的心理问题，对抑郁、恐惧等神经症也有明显效果，但它不能解决所有心理问题，因此咱们还要尽快掌握其他的理论和方法。甲：对，说到底还是要多进行咨询实践。
- A 通过改变思维进而改变认知
- B 是短期和教育性咨询
- C 求助者与咨询师是合作关系
- D 是长期和启发性咨询
- 参考答案：D
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本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法概念的掌握情况。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中，有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法、贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。认知行为疗法具有以下特点：(1)求助者和咨询师是合作关系；(2)假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；(3)强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；(4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。因此，选项D是错误的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克和雷米的认知疗法的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中确定问题时，咨询师的首要任务就是要把求助者引导到某个特定的问题范围内，要求求助者集中注意那些具体的问题和可以观察到的事实，而且这些问题和事实通常是求助者所忽略的。因此，咨询师应引导求助者对它们进行体验和反省（选项D正确）。具体来说，可以通过提问、自我审查，以及这两种技术的结合来实现。所谓提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面。这些问题指导着谈话方向，并引出许多求助者以前经历过但却忽略了的问题（选项B错误）。而自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的这些看法进行细致的体验和反省。咨询师在提问及引导求助者进行自我审查时，应特别注意使谈话的内容基于具体的、可见的事实（选项A错误，选项C正确），避免陷入空洞的理论探讨。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克和雷米的认知疗法的掌握情况。贝克和雷米的认知疗法中的表层错误观念或边缘性错误观念，是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释，这种解释所包含的就是表层错误观念。检验表层错误观念的常用方法有：建议、演示和模仿。(1)建议。建议求助者进行某一项活动，这一活动与他对自己问题的解释有关。通过这项活动，求助者可以检验自己原来的解释是否正确。(2)演示。鼓励求助者进入一种现实的或想象的情境，使他能够对其错误观念的作用方式及过程进行观察。这种情境应根据求助者的问题及其对问题的解释来设定。(3)模仿。让求助者先观察一个模特完成某种活动，然后要求求助者通过想象或模仿来完成同样的活动。选项C的提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面，这些问题指导着谈话方向，并引出许多求助者以前经历过但却忽略了的问题。提问属于确定问题的方法，故选项C是错误的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中语义分析技术概念的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中，纠正核心错误观念是最重要的一个环节。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验，这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术（灾变祛除、重新归因、认知重建）进行纠正。而这些技术的运用均离不开对句子的语义分析。在认知治疗中，语义分析技术是一种重要的揭示并纠正深层错误观念的方法，它主要是针对求助者错误的自我概念展开，这些自我概念常常具有共同的逻辑形式，即一个“主—谓—表”的句式结构。例如“我是一个笨蛋”或“我是个毫无价值的人”。通过对这些句子进行语义分析（作为主语的“我”应包括与“我”有关的各种客体，如我的头发、我的身体或与“我”有关的各种行为，如我说话、我走路。而动词“是”后面的表语则描述的是主语的整体性质），就可以发现这些句子没有什么逻辑意义（实际意义）。而咨询师通过语义分析，并对原有的句式结构进行转换，就可以引导求助者把其深层的错误观念转变成具体的、有特定意义的句子，使他学会把“我”分解为一些特定的事件和行为，并在一定的社会参照下评价它们。通过这一客观化的过程，求助者就有可能学会依据较为客观的标准来看待自己的问题，能够采用对具体事件的评价来代替对自我的整体性评价，使他认识到他只是在某些特定行为上有一些问题，但除此之外的其他方面则可能与常人是一样的，从而改变根深蒂固的核心错误观念。在本案例中，乙说：“最为关键的是改变求助者原有的‘主一谓一表’句式结构”，即改变求助者原有的句式结构。故选A。本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法的掌握情况。认知行为疗法的最后一步是巩固新观念，为此，咨询师以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务（选项A和C正确）。家庭作业是为每个求助者的具体问题而专门设计的，并来自合作性的治疗关系；阅读介绍认知疗法的书籍可以作为对治疗的一种补充，并且因其教育目的而对治疗过程可起到一种促进作用。家庭作业通常是作为一个实验布置给求助者的，以提高他们的开放性，使他们更愿意去完成作业。认知治疗尤其强调的是自助作业（选项B错误，选项D正确），它是每次治疗中所探讨问题的延续。这就使求助者在现实生活情境中有更多的机会来巩固那些刚刚建立起来的认知过程和正确的认知观念，进一步学习使用新的思维方式和正常的情绪行为反应。只有当求助者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节认知、情绪和行为时，咨询才算达到目的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克认知行为疗法理论的掌握情况。贝克是认知疗法的重要代表人之一，在他的理论中有几个重要概念：“共同感受”“自动化思维”及“规则”。共同感受是指人们用以解决日常生活问题的工具。它常以问题解决的形式出现，包括从外界获取信息，结合已有的经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一系列过程。但是，人们使用“共同感受”这一工具时，常常因不加注意而忽略了上述认知过程。因此，许多判断、推理和思维是模糊、跳跃的，很像一些自动化的反应，这就是贝克理论中“自动化思维”的含义。这样，思维过程中的一些错误观念也因个体不加注意而忽略了，并形成了固定的思维习惯而被保存下来，使个体自身对这些错误的认知观念不能加以反省和批判。这就需要咨询师运用细致的分析技术，帮助求助者分辨并改正这种错误的、习惯化的认知过程。此外，贝克还认为个体在认识现实世界的过程中遵循一定的规则。它们是个体在成长过程中所习得的社会认可的行为准则。个体依据它们评价过去，预期未来，并用它们来指导现在的行为。但是贝克进一步指出，如果个体不顾客观条件，过分按规则行事，也会使其行为不能与现实环境相协调，从而导致情绪困扰和不适应的行为。而选项A的通情达理，又称共情、投情、神人、同感心、同理心、设身处地等，是指体验别人内心世界的能力。选项D的极端思维属于认知曲解，是指用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。本题旨在考查考生对心理诊断技能中认知曲解的掌握情况。认知曲解是指求助者为了迎合内心已有的消极结论而对事实进行了取舍。贝克认为常见的认知曲解（由认知歪曲而导致错误假设与误解的系统推理错误）主要有：(1)“非黑即白”的绝对性思考，求助者坚持一种不现实的标准，认为达不到这个标准就是失败。(2)任意推断（主观臆测），指缺乏事实根据，草率地下结论。(3)选择性概括，仅仅根据个别细节，不考虑其他情况，就对整个事件做出结论。(4)过度引申，指在一个小小失误的基础上，得出关于整个人生价值的结论。(5)过度夸大和过分缩小，指夸大自己失误、缺陷的严重性，而贬抑自己的成绩或优点。(6)个性化，求助者主动为别人的过失或不幸承担责任，将别人的一切不幸事故或生病均归因于自己的过失，引咎自责。(7)选择性消极注视，指选择一个消极的细节，并且总是记住这个细节，而忽略其他方面，以致觉得整个情境都染上了消极色彩。(8)情绪推理，认为自己的消极情绪必定反映了事情的真实情况。(9)“应该”倾向，指求助者常用“应该”或“必须”等词要求自己和别人。如“我应该做到这个”“我必须做好那个”。(10)乱贴“标签”，这也是一种以偏概全的形式，以为将自己的问题贴上一个标签就可以了事，例如：“我是一个天生的失败者。”其实，这是将对整个人的评价和人的某些行为失误混同起来了，而“人不等于人的错误”。(11)极端思维，用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。注意：第6点的个性化的英文为personalization，也可翻译成个人化，故ABCD均正确。本题的参考答案为B。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克提出的认知治疗技术的掌握情况。贝克(1985)提出的五种具体的认知治疗技术有：(1)识别自动性思维；(2)识别认知性错误；(3)真实性验证；(4)去中心化；(5)忧郁或焦虑水平的监控。因此，选项AB是正确的，而选项D的学习新的内部对话是梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的第二阶段，是指求助者通过治疗学会改变他的内部对话，将新的内部对话作为新行为的向导。反过来，这一过程也会影响求助者的认知结构。本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法治疗顺序的掌握情况。雷米提出，认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念人手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以纠正。本题旨在考查考生对心理咨询技能中梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的掌握情况。在梅肯鲍姆的认知行为矫正技术中，认知重建起着关键的作用。梅肯鲍姆认为认知结构是思维的组织方面，它监督和指导着想法的选择。认知结构就像一个“执行处理者”，它“掌握着思维的
共用题干
以下是学习心理咨询师课程的两个学生甲和乙，在学习认知行为疗法时的一段谈话。甲：我曾经学习过认知行为疗法，但有些问题不是很明白，我怎么理解这个方法的基本理论呢？乙：认知行为疗法是通过改变思维和行为的方法改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理咨询方法。它具有以下几个特点：第一，求助者和咨询师是合作的关系。第二，求助者的心理痛苦的原因是认知发生了机能障碍。第三，强调改变认知进而改变情绪与行为。第四，这是针对具体的和结构性的目标问题的长期和启发引导性的咨询。甲：是的，我感觉应该在咨询中首先帮助求助者认识其行为问题背后的错误认知观念，但我对提问和自我审查技术还理解得不深刻。乙：所谓提问，就是咨询师提出特定的问题，引出求助者以前经历过但被忽略了的问题。所谓自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的看法进行细致的体验和反省。这两个技术的关键是引导求助者时谈话内容要给予具体的、可见的事实，避免空洞的理论讨论。甲：求助者的错误观念是分层次的，表层的错误观念比较好解决，通过提问、演示和模仿三个技术就可以解决，可深层错误观念就没那么容易了。乙：是的，矫正核心错误观念的技术是语义分析技术，最为关键的是改变求助者原有的“主一谓一表”句式结构，从而使求助者根据较为客观的标准看待自己的问题，用对具体事件的评价取代对自我的整体性评价，从而改变根深蒂固的核心错误观念。甲：是的，在改变认知中，咨询师应该强调自助的家庭作业，通过家庭作业，求助者能够在日常生活中检验他们的信念，实际上这也是治疗过程的延续。乙：使用认知行为疗法要特别注意理解原理，贝克的理论中有几个重要的概念，共同感受、自动化思维和规则，由此引出了认知歪曲的概念，如主观推断，选择性概括，过度概括，夸大或缩小，个人化，个性化，贴标签和错贴标签，极端思维等。甲：是的，我理解改变情绪与行为最直接的方式就是改变不正确及功能失调的思维，贝克提出了五种具体的认知治疗技术，识别自动化思维，识别认知性错误，真实性验证，学习新的内部对话，去中心化，认知改变的评估，通过这些技术，最终解决求助者的问题。乙：对，除此之外，还有雷米的理论，实际上雷米与贝克理论的基本前提都是一致的，但雷米更强调自我概念，他提出了“中心-边缘”模型，他认为每一组群集中的各个错误观念，其重要性是不同的。他提出治疗的目的是揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗手段应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以矫正。甲：我知道还有梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，他认为求助者的自我陈述在很大程度上影响自己的行为，因此应该关注求助者自我言语表达的改变，其中灾变祛除起着关键的作用，他将咨询治疗分为三个阶段，自我观察、开始新的内部对话和学习新技能。乙：是的，掌握认知行为技术对咱们俩来说非常重要，用这种方法可以有效地帮助求助者解决一般的心理问题，对抑郁、恐惧等神经症也有明显效果，但它不能解决所有心理问题，因此咱们还要尽快掌握其他的理论和方法。甲：对，说到底还是要多进行咨询实践。
- A 建议
- B 演示
- C 提问
- D 模仿
- 参考答案：C
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本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法概念的掌握情况。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中，有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法、贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。认知行为疗法具有以下特点：(1)求助者和咨询师是合作关系；(2)假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；(3)强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；(4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。因此，选项D是错误的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克和雷米的认知疗法的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中确定问题时，咨询师的首要任务就是要把求助者引导到某个特定的问题范围内，要求求助者集中注意那些具体的问题和可以观察到的事实，而且这些问题和事实通常是求助者所忽略的。因此，咨询师应引导求助者对它们进行体验和反省（选项D正确）。具体来说，可以通过提问、自我审查，以及这两种技术的结合来实现。所谓提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面。这些问题指导着谈话方向，并引出许多求助者以前经历过但却忽略了的问题（选项B错误）。而自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的这些看法进行细致的体验和反省。咨询师在提问及引导求助者进行自我审查时，应特别注意使谈话的内容基于具体的、可见的事实（选项A错误，选项C正确），避免陷入空洞的理论探讨。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克和雷米的认知疗法的掌握情况。贝克和雷米的认知疗法中的表层错误观念或边缘性错误观念，是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释，这种解释所包含的就是表层错误观念。检验表层错误观念的常用方法有：建议、演示和模仿。(1)建议。建议求助者进行某一项活动，这一活动与他对自己问题的解释有关。通过这项活动，求助者可以检验自己原来的解释是否正确。(2)演示。鼓励求助者进入一种现实的或想象的情境，使他能够对其错误观念的作用方式及过程进行观察。这种情境应根据求助者的问题及其对问题的解释来设定。(3)模仿。让求助者先观察一个模特完成某种活动，然后要求求助者通过想象或模仿来完成同样的活动。选项C的提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面，这些问题指导着谈话方向，并引出许多求助者以前经历过但却忽略了的问题。提问属于确定问题的方法，故选项C是错误的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中语义分析技术概念的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中，纠正核心错误观念是最重要的一个环节。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验，这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术（灾变祛除、重新归因、认知重建）进行纠正。而这些技术的运用均离不开对句子的语义分析。在认知治疗中，语义分析技术是一种重要的揭示并纠正深层错误观念的方法，它主要是针对求助者错误的自我概念展开，这些自我概念常常具有共同的逻辑形式，即一个“主—谓—表”的句式结构。例如“我是一个笨蛋”或“我是个毫无价值的人”。通过对这些句子进行语义分析（作为主语的“我”应包括与“我”有关的各种客体，如我的头发、我的身体或与“我”有关的各种行为，如我说话、我走路。而动词“是”后面的表语则描述的是主语的整体性质），就可以发现这些句子没有什么逻辑意义（实际意义）。而咨询师通过语义分析，并对原有的句式结构进行转换，就可以引导求助者把其深层的错误观念转变成具体的、有特定意义的句子，使他学会把“我”分解为一些特定的事件和行为，并在一定的社会参照下评价它们。通过这一客观化的过程，求助者就有可能学会依据较为客观的标准来看待自己的问题，能够采用对具体事件的评价来代替对自我的整体性评价，使他认识到他只是在某些特定行为上有一些问题，但除此之外的其他方面则可能与常人是一样的，从而改变根深蒂固的核心错误观念。在本案例中，乙说：“最为关键的是改变求助者原有的‘主一谓一表’句式结构”，即改变求助者原有的句式结构。故选A。本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法的掌握情况。认知行为疗法的最后一步是巩固新观念，为此，咨询师以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务（选项A和C正确）。家庭作业是为每个求助者的具体问题而专门设计的，并来自合作性的治疗关系；阅读介绍认知疗法的书籍可以作为对治疗的一种补充，并且因其教育目的而对治疗过程可起到一种促进作用。家庭作业通常是作为一个实验布置给求助者的，以提高他们的开放性，使他们更愿意去完成作业。认知治疗尤其强调的是自助作业（选项B错误，选项D正确），它是每次治疗中所探讨问题的延续。这就使求助者在现实生活情境中有更多的机会来巩固那些刚刚建立起来的认知过程和正确的认知观念，进一步学习使用新的思维方式和正常的情绪行为反应。只有当求助者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节认知、情绪和行为时，咨询才算达到目的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克认知行为疗法理论的掌握情况。贝克是认知疗法的重要代表人之一，在他的理论中有几个重要概念：“共同感受”“自动化思维”及“规则”。共同感受是指人们用以解决日常生活问题的工具。它常以问题解决的形式出现，包括从外界获取信息，结合已有的经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一系列过程。但是，人们使用“共同感受”这一工具时，常常因不加注意而忽略了上述认知过程。因此，许多判断、推理和思维是模糊、跳跃的，很像一些自动化的反应，这就是贝克理论中“自动化思维”的含义。这样，思维过程中的一些错误观念也因个体不加注意而忽略了，并形成了固定的思维习惯而被保存下来，使个体自身对这些错误的认知观念不能加以反省和批判。这就需要咨询师运用细致的分析技术，帮助求助者分辨并改正这种错误的、习惯化的认知过程。此外，贝克还认为个体在认识现实世界的过程中遵循一定的规则。它们是个体在成长过程中所习得的社会认可的行为准则。个体依据它们评价过去，预期未来，并用它们来指导现在的行为。但是贝克进一步指出，如果个体不顾客观条件，过分按规则行事，也会使其行为不能与现实环境相协调，从而导致情绪困扰和不适应的行为。而选项A的通情达理，又称共情、投情、神人、同感心、同理心、设身处地等，是指体验别人内心世界的能力。选项D的极端思维属于认知曲解，是指用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。本题旨在考查考生对心理诊断技能中认知曲解的掌握情况。认知曲解是指求助者为了迎合内心已有的消极结论而对事实进行了取舍。贝克认为常见的认知曲解（由认知歪曲而导致错误假设与误解的系统推理错误）主要有：(1)“非黑即白”的绝对性思考，求助者坚持一种不现实的标准，认为达不到这个标准就是失败。(2)任意推断（主观臆测），指缺乏事实根据，草率地下结论。(3)选择性概括，仅仅根据个别细节，不考虑其他情况，就对整个事件做出结论。(4)过度引申，指在一个小小失误的基础上，得出关于整个人生价值的结论。(5)过度夸大和过分缩小，指夸大自己失误、缺陷的严重性，而贬抑自己的成绩或优点。(6)个性化，求助者主动为别人的过失或不幸承担责任，将别人的一切不幸事故或生病均归因于自己的过失，引咎自责。(7)选择性消极注视，指选择一个消极的细节，并且总是记住这个细节，而忽略其他方面，以致觉得整个情境都染上了消极色彩。(8)情绪推理，认为自己的消极情绪必定反映了事情的真实情况。(9)“应该”倾向，指求助者常用“应该”或“必须”等词要求自己和别人。如“我应该做到这个”“我必须做好那个”。(10)乱贴“标签”，这也是一种以偏概全的形式，以为将自己的问题贴上一个标签就可以了事，例如：“我是一个天生的失败者。”其实，这是将对整个人的评价和人的某些行为失误混同起来了，而“人不等于人的错误”。(11)极端思维，用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。注意：第6点的个性化的英文为personalization，也可翻译成个人化，故ABCD均正确。本题的参考答案为B。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克提出的认知治疗技术的掌握情况。贝克(1985)提出的五种具体的认知治疗技术有：(1)识别自动性思维；(2)识别认知性错误；(3)真实性验证；(4)去中心化；(5)忧郁或焦虑水平的监控。因此，选项AB是正确的，而选项D的学习新的内部对话是梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的第二阶段，是指求助者通过治疗学会改变他的内部对话，将新的内部对话作为新行为的向导。反过来，这一过程也会影响求助者的认知结构。本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法治疗顺序的掌握情况。雷米提出，认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念人手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以纠正。本题旨在考查考生对心理咨询技能中梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的掌握情况。在梅肯鲍姆的认知行为矫正技术中，认知重建起着关键的作用。梅肯鲍姆认为认知结构是思维的组织方面，它监督和指导着想法的选择。认知结构就像一个“执行处理者”，它“掌握着思维的
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以下是学习心理咨询师课程的两个学生甲和乙，在学习认知行为疗法时的一段谈话。甲：我曾经学习过认知行为疗法，但有些问题不是很明白，我怎么理解这个方法的基本理论呢？乙：认知行为疗法是通过改变思维和行为的方法改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理咨询方法。它具有以下几个特点：第一，求助者和咨询师是合作的关系。第二，求助者的心理痛苦的原因是认知发生了机能障碍。第三，强调改变认知进而改变情绪与行为。第四，这是针对具体的和结构性的目标问题的长期和启发引导性的咨询。甲：是的，我感觉应该在咨询中首先帮助求助者认识其行为问题背后的错误认知观念，但我对提问和自我审查技术还理解得不深刻。乙：所谓提问，就是咨询师提出特定的问题，引出求助者以前经历过但被忽略了的问题。所谓自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的看法进行细致的体验和反省。这两个技术的关键是引导求助者时谈话内容要给予具体的、可见的事实，避免空洞的理论讨论。甲：求助者的错误观念是分层次的，表层的错误观念比较好解决，通过提问、演示和模仿三个技术就可以解决，可深层错误观念就没那么容易了。乙：是的，矫正核心错误观念的技术是语义分析技术，最为关键的是改变求助者原有的“主一谓一表”句式结构，从而使求助者根据较为客观的标准看待自己的问题，用对具体事件的评价取代对自我的整体性评价，从而改变根深蒂固的核心错误观念。甲：是的，在改变认知中，咨询师应该强调自助的家庭作业，通过家庭作业，求助者能够在日常生活中检验他们的信念，实际上这也是治疗过程的延续。乙：使用认知行为疗法要特别注意理解原理，贝克的理论中有几个重要的概念，共同感受、自动化思维和规则，由此引出了认知歪曲的概念，如主观推断，选择性概括，过度概括，夸大或缩小，个人化，个性化，贴标签和错贴标签，极端思维等。甲：是的，我理解改变情绪与行为最直接的方式就是改变不正确及功能失调的思维，贝克提出了五种具体的认知治疗技术，识别自动化思维，识别认知性错误，真实性验证，学习新的内部对话，去中心化，认知改变的评估，通过这些技术，最终解决求助者的问题。乙：对，除此之外，还有雷米的理论，实际上雷米与贝克理论的基本前提都是一致的，但雷米更强调自我概念，他提出了“中心-边缘”模型，他认为每一组群集中的各个错误观念，其重要性是不同的。他提出治疗的目的是揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗手段应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以矫正。甲：我知道还有梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，他认为求助者的自我陈述在很大程度上影响自己的行为，因此应该关注求助者自我言语表达的改变，其中灾变祛除起着关键的作用，他将咨询治疗分为三个阶段，自我观察、开始新的内部对话和学习新技能。乙：是的，掌握认知行为技术对咱们俩来说非常重要，用这种方法可以有效地帮助求助者解决一般的心理问题，对抑郁、恐惧等神经症也有明显效果，但它不能解决所有心理问题，因此咱们还要尽快掌握其他的理论和方法。甲：对，说到底还是要多进行咨询实践。
- A 改变原有句式结构
- B 如何进行语义表达
- C 分析原有语法结构
- D 着重语义结构分析
- 参考答案：A
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本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法概念的掌握情况。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中，有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法、贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。认知行为疗法具有以下特点：(1)求助者和咨询师是合作关系；(2)假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；(3)强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；(4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。因此，选项D是错误的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克和雷米的认知疗法的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中确定问题时，咨询师的首要任务就是要把求助者引导到某个特定的问题范围内，要求求助者集中注意那些具体的问题和可以观察到的事实，而且这些问题和事实通常是求助者所忽略的。因此，咨询师应引导求助者对它们进行体验和反省（选项D正确）。具体来说，可以通过提问、自我审查，以及这两种技术的结合来实现。所谓提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面。这些问题指导着谈话方向，并引出许多求助者以前经历过但却忽略了的问题（选项B错误）。而自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的这些看法进行细致的体验和反省。咨询师在提问及引导求助者进行自我审查时，应特别注意使谈话的内容基于具体的、可见的事实（选项A错误，选项C正确），避免陷入空洞的理论探讨。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克和雷米的认知疗法的掌握情况。贝克和雷米的认知疗法中的表层错误观念或边缘性错误观念，是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释，这种解释所包含的就是表层错误观念。检验表层错误观念的常用方法有：建议、演示和模仿。(1)建议。建议求助者进行某一项活动，这一活动与他对自己问题的解释有关。通过这项活动，求助者可以检验自己原来的解释是否正确。(2)演示。鼓励求助者进入一种现实的或想象的情境，使他能够对其错误观念的作用方式及过程进行观察。这种情境应根据求助者的问题及其对问题的解释来设定。(3)模仿。让求助者先观察一个模特完成某种活动，然后要求求助者通过想象或模仿来完成同样的活动。选项C的提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面，这些问题指导着谈话方向，并引出许多求助者以前经历过但却忽略了的问题。提问属于确定问题的方法，故选项C是错误的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中语义分析技术概念的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中，纠正核心错误观念是最重要的一个环节。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验，这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术（灾变祛除、重新归因、认知重建）进行纠正。而这些技术的运用均离不开对句子的语义分析。在认知治疗中，语义分析技术是一种重要的揭示并纠正深层错误观念的方法，它主要是针对求助者错误的自我概念展开，这些自我概念常常具有共同的逻辑形式，即一个“主—谓—表”的句式结构。例如“我是一个笨蛋”或“我是个毫无价值的人”。通过对这些句子进行语义分析（作为主语的“我”应包括与“我”有关的各种客体，如我的头发、我的身体或与“我”有关的各种行为，如我说话、我走路。而动词“是”后面的表语则描述的是主语的整体性质），就可以发现这些句子没有什么逻辑意义（实际意义）。而咨询师通过语义分析，并对原有的句式结构进行转换，就可以引导求助者把其深层的错误观念转变成具体的、有特定意义的句子，使他学会把“我”分解为一些特定的事件和行为，并在一定的社会参照下评价它们。通过这一客观化的过程，求助者就有可能学会依据较为客观的标准来看待自己的问题，能够采用对具体事件的评价来代替对自我的整体性评价，使他认识到他只是在某些特定行为上有一些问题，但除此之外的其他方面则可能与常人是一样的，从而改变根深蒂固的核心错误观念。在本案例中，乙说：“最为关键的是改变求助者原有的‘主一谓一表’句式结构”，即改变求助者原有的句式结构。故选A。本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法的掌握情况。认知行为疗法的最后一步是巩固新观念，为此，咨询师以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务（选项A和C正确）。家庭作业是为每个求助者的具体问题而专门设计的，并来自合作性的治疗关系；阅读介绍认知疗法的书籍可以作为对治疗的一种补充，并且因其教育目的而对治疗过程可起到一种促进作用。家庭作业通常是作为一个实验布置给求助者的，以提高他们的开放性，使他们更愿意去完成作业。认知治疗尤其强调的是自助作业（选项B错误，选项D正确），它是每次治疗中所探讨问题的延续。这就使求助者在现实生活情境中有更多的机会来巩固那些刚刚建立起来的认知过程和正确的认知观念，进一步学习使用新的思维方式和正常的情绪行为反应。只有当求助者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节认知、情绪和行为时，咨询才算达到目的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克认知行为疗法理论的掌握情况。贝克是认知疗法的重要代表人之一，在他的理论中有几个重要概念：“共同感受”“自动化思维”及“规则”。共同感受是指人们用以解决日常生活问题的工具。它常以问题解决的形式出现，包括从外界获取信息，结合已有的经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一系列过程。但是，人们使用“共同感受”这一工具时，常常因不加注意而忽略了上述认知过程。因此，许多判断、推理和思维是模糊、跳跃的，很像一些自动化的反应，这就是贝克理论中“自动化思维”的含义。这样，思维过程中的一些错误观念也因个体不加注意而忽略了，并形成了固定的思维习惯而被保存下来，使个体自身对这些错误的认知观念不能加以反省和批判。这就需要咨询师运用细致的分析技术，帮助求助者分辨并改正这种错误的、习惯化的认知过程。此外，贝克还认为个体在认识现实世界的过程中遵循一定的规则。它们是个体在成长过程中所习得的社会认可的行为准则。个体依据它们评价过去，预期未来，并用它们来指导现在的行为。但是贝克进一步指出，如果个体不顾客观条件，过分按规则行事，也会使其行为不能与现实环境相协调，从而导致情绪困扰和不适应的行为。而选项A的通情达理，又称共情、投情、神人、同感心、同理心、设身处地等，是指体验别人内心世界的能力。选项D的极端思维属于认知曲解，是指用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。本题旨在考查考生对心理诊断技能中认知曲解的掌握情况。认知曲解是指求助者为了迎合内心已有的消极结论而对事实进行了取舍。贝克认为常见的认知曲解（由认知歪曲而导致错误假设与误解的系统推理错误）主要有：(1)“非黑即白”的绝对性思考，求助者坚持一种不现实的标准，认为达不到这个标准就是失败。(2)任意推断（主观臆测），指缺乏事实根据，草率地下结论。(3)选择性概括，仅仅根据个别细节，不考虑其他情况，就对整个事件做出结论。(4)过度引申，指在一个小小失误的基础上，得出关于整个人生价值的结论。(5)过度夸大和过分缩小，指夸大自己失误、缺陷的严重性，而贬抑自己的成绩或优点。(6)个性化，求助者主动为别人的过失或不幸承担责任，将别人的一切不幸事故或生病均归因于自己的过失，引咎自责。(7)选择性消极注视，指选择一个消极的细节，并且总是记住这个细节，而忽略其他方面，以致觉得整个情境都染上了消极色彩。(8)情绪推理，认为自己的消极情绪必定反映了事情的真实情况。(9)“应该”倾向，指求助者常用“应该”或“必须”等词要求自己和别人。如“我应该做到这个”“我必须做好那个”。(10)乱贴“标签”，这也是一种以偏概全的形式，以为将自己的问题贴上一个标签就可以了事，例如：“我是一个天生的失败者。”其实，这是将对整个人的评价和人的某些行为失误混同起来了，而“人不等于人的错误”。(11)极端思维，用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。注意：第6点的个性化的英文为personalization，也可翻译成个人化，故ABCD均正确。本题的参考答案为B。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克提出的认知治疗技术的掌握情况。贝克(1985)提出的五种具体的认知治疗技术有：(1)识别自动性思维；(2)识别认知性错误；(3)真实性验证；(4)去中心化；(5)忧郁或焦虑水平的监控。因此，选项AB是正确的，而选项D的学习新的内部对话是梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的第二阶段，是指求助者通过治疗学会改变他的内部对话，将新的内部对话作为新行为的向导。反过来，这一过程也会影响求助者的认知结构。本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法治疗顺序的掌握情况。雷米提出，认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念人手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以纠正。本题旨在考查考生对心理咨询技能中梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的掌握情况。在梅肯鲍姆的认知行为矫正技术中，认知重建起着关键的作用。梅肯鲍姆认为认知结构是思维的组织方面，它监督和指导着想法的选择。认知结构就像一个“执行处理者”，它“掌握着思维的
共用题干
以下是学习心理咨询师课程的两个学生甲和乙，在学习认知行为疗法时的一段谈话。甲：我曾经学习过认知行为疗法，但有些问题不是很明白，我怎么理解这个方法的基本理论呢？乙：认知行为疗法是通过改变思维和行为的方法改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理咨询方法。它具有以下几个特点：第一，求助者和咨询师是合作的关系。第二，求助者的心理痛苦的原因是认知发生了机能障碍。第三，强调改变认知进而改变情绪与行为。第四，这是针对具体的和结构性的目标问题的长期和启发引导性的咨询。甲：是的，我感觉应该在咨询中首先帮助求助者认识其行为问题背后的错误认知观念，但我对提问和自我审查技术还理解得不深刻。乙：所谓提问，就是咨询师提出特定的问题，引出求助者以前经历过但被忽略了的问题。所谓自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的看法进行细致的体验和反省。这两个技术的关键是引导求助者时谈话内容要给予具体的、可见的事实，避免空洞的理论讨论。甲：求助者的错误观念是分层次的，表层的错误观念比较好解决，通过提问、演示和模仿三个技术就可以解决，可深层错误观念就没那么容易了。乙：是的，矫正核心错误观念的技术是语义分析技术，最为关键的是改变求助者原有的“主一谓一表”句式结构，从而使求助者根据较为客观的标准看待自己的问题，用对具体事件的评价取代对自我的整体性评价，从而改变根深蒂固的核心错误观念。甲：是的，在改变认知中，咨询师应该强调自助的家庭作业，通过家庭作业，求助者能够在日常生活中检验他们的信念，实际上这也是治疗过程的延续。乙：使用认知行为疗法要特别注意理解原理，贝克的理论中有几个重要的概念，共同感受、自动化思维和规则，由此引出了认知歪曲的概念，如主观推断，选择性概括，过度概括，夸大或缩小，个人化，个性化，贴标签和错贴标签，极端思维等。甲：是的，我理解改变情绪与行为最直接的方式就是改变不正确及功能失调的思维，贝克提出了五种具体的认知治疗技术，识别自动化思维，识别认知性错误，真实性验证，学习新的内部对话，去中心化，认知改变的评估，通过这些技术，最终解决求助者的问题。乙：对，除此之外，还有雷米的理论，实际上雷米与贝克理论的基本前提都是一致的，但雷米更强调自我概念，他提出了“中心-边缘”模型，他认为每一组群集中的各个错误观念，其重要性是不同的。他提出治疗的目的是揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗手段应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以矫正。甲：我知道还有梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，他认为求助者的自我陈述在很大程度上影响自己的行为，因此应该关注求助者自我言语表达的改变，其中灾变祛除起着关键的作用，他将咨询治疗分为三个阶段，自我观察、开始新的内部对话和学习新技能。乙：是的，掌握认知行为技术对咱们俩来说非常重要，用这种方法可以有效地帮助求助者解决一般的心理问题，对抑郁、恐惧等神经症也有明显效果，但它不能解决所有心理问题，因此咱们还要尽快掌握其他的理论和方法。甲：对，说到底还是要多进行咨询实践。
- A 主观推断
- B 个人化
- C 过度概括
- D 个性化
- 参考答案：B
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本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法概念的掌握情况。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中，有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法、贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。认知行为疗法具有以下特点：(1)求助者和咨询师是合作关系；(2)假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；(3)强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；(4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。因此，选项D是错误的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克和雷米的认知疗法的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中确定问题时，咨询师的首要任务就是要把求助者引导到某个特定的问题范围内，要求求助者集中注意那些具体的问题和可以观察到的事实，而且这些问题和事实通常是求助者所忽略的。因此，咨询师应引导求助者对它们进行体验和反省（选项D正确）。具体来说，可以通过提问、自我审查，以及这两种技术的结合来实现。所谓提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面。这些问题指导着谈话方向，并引出许多求助者以前经历过但却忽略了的问题（选项B错误）。而自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的这些看法进行细致的体验和反省。咨询师在提问及引导求助者进行自我审查时，应特别注意使谈话的内容基于具体的、可见的事实（选项A错误，选项C正确），避免陷入空洞的理论探讨。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克和雷米的认知疗法的掌握情况。贝克和雷米的认知疗法中的表层错误观念或边缘性错误观念，是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释，这种解释所包含的就是表层错误观念。检验表层错误观念的常用方法有：建议、演示和模仿。(1)建议。建议求助者进行某一项活动，这一活动与他对自己问题的解释有关。通过这项活动，求助者可以检验自己原来的解释是否正确。(2)演示。鼓励求助者进入一种现实的或想象的情境，使他能够对其错误观念的作用方式及过程进行观察。这种情境应根据求助者的问题及其对问题的解释来设定。(3)模仿。让求助者先观察一个模特完成某种活动，然后要求求助者通过想象或模仿来完成同样的活动。选项C的提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面，这些问题指导着谈话方向，并引出许多求助者以前经历过但却忽略了的问题。提问属于确定问题的方法，故选项C是错误的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中语义分析技术概念的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中，纠正核心错误观念是最重要的一个环节。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验，这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术（灾变祛除、重新归因、认知重建）进行纠正。而这些技术的运用均离不开对句子的语义分析。在认知治疗中，语义分析技术是一种重要的揭示并纠正深层错误观念的方法，它主要是针对求助者错误的自我概念展开，这些自我概念常常具有共同的逻辑形式，即一个“主—谓—表”的句式结构。例如“我是一个笨蛋”或“我是个毫无价值的人”。通过对这些句子进行语义分析（作为主语的“我”应包括与“我”有关的各种客体，如我的头发、我的身体或与“我”有关的各种行为，如我说话、我走路。而动词“是”后面的表语则描述的是主语的整体性质），就可以发现这些句子没有什么逻辑意义（实际意义）。而咨询师通过语义分析，并对原有的句式结构进行转换，就可以引导求助者把其深层的错误观念转变成具体的、有特定意义的句子，使他学会把“我”分解为一些特定的事件和行为，并在一定的社会参照下评价它们。通过这一客观化的过程，求助者就有可能学会依据较为客观的标准来看待自己的问题，能够采用对具体事件的评价来代替对自我的整体性评价，使他认识到他只是在某些特定行为上有一些问题，但除此之外的其他方面则可能与常人是一样的，从而改变根深蒂固的核心错误观念。在本案例中，乙说：“最为关键的是改变求助者原有的‘主一谓一表’句式结构”，即改变求助者原有的句式结构。故选A。本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法的掌握情况。认知行为疗法的最后一步是巩固新观念，为此，咨询师以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务（选项A和C正确）。家庭作业是为每个求助者的具体问题而专门设计的，并来自合作性的治疗关系；阅读介绍认知疗法的书籍可以作为对治疗的一种补充，并且因其教育目的而对治疗过程可起到一种促进作用。家庭作业通常是作为一个实验布置给求助者的，以提高他们的开放性，使他们更愿意去完成作业。认知治疗尤其强调的是自助作业（选项B错误，选项D正确），它是每次治疗中所探讨问题的延续。这就使求助者在现实生活情境中有更多的机会来巩固那些刚刚建立起来的认知过程和正确的认知观念，进一步学习使用新的思维方式和正常的情绪行为反应。只有当求助者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节认知、情绪和行为时，咨询才算达到目的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克认知行为疗法理论的掌握情况。贝克是认知疗法的重要代表人之一，在他的理论中有几个重要概念：“共同感受”“自动化思维”及“规则”。共同感受是指人们用以解决日常生活问题的工具。它常以问题解决的形式出现，包括从外界获取信息，结合已有的经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一系列过程。但是，人们使用“共同感受”这一工具时，常常因不加注意而忽略了上述认知过程。因此，许多判断、推理和思维是模糊、跳跃的，很像一些自动化的反应，这就是贝克理论中“自动化思维”的含义。这样，思维过程中的一些错误观念也因个体不加注意而忽略了，并形成了固定的思维习惯而被保存下来，使个体自身对这些错误的认知观念不能加以反省和批判。这就需要咨询师运用细致的分析技术，帮助求助者分辨并改正这种错误的、习惯化的认知过程。此外，贝克还认为个体在认识现实世界的过程中遵循一定的规则。它们是个体在成长过程中所习得的社会认可的行为准则。个体依据它们评价过去，预期未来，并用它们来指导现在的行为。但是贝克进一步指出，如果个体不顾客观条件，过分按规则行事，也会使其行为不能与现实环境相协调，从而导致情绪困扰和不适应的行为。而选项A的通情达理，又称共情、投情、神人、同感心、同理心、设身处地等，是指体验别人内心世界的能力。选项D的极端思维属于认知曲解，是指用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。本题旨在考查考生对心理诊断技能中认知曲解的掌握情况。认知曲解是指求助者为了迎合内心已有的消极结论而对事实进行了取舍。贝克认为常见的认知曲解（由认知歪曲而导致错误假设与误解的系统推理错误）主要有：(1)“非黑即白”的绝对性思考，求助者坚持一种不现实的标准，认为达不到这个标准就是失败。(2)任意推断（主观臆测），指缺乏事实根据，草率地下结论。(3)选择性概括，仅仅根据个别细节，不考虑其他情况，就对整个事件做出结论。(4)过度引申，指在一个小小失误的基础上，得出关于整个人生价值的结论。(5)过度夸大和过分缩小，指夸大自己失误、缺陷的严重性，而贬抑自己的成绩或优点。(6)个性化，求助者主动为别人的过失或不幸承担责任，将别人的一切不幸事故或生病均归因于自己的过失，引咎自责。(7)选择性消极注视，指选择一个消极的细节，并且总是记住这个细节，而忽略其他方面，以致觉得整个情境都染上了消极色彩。(8)情绪推理，认为自己的消极情绪必定反映了事情的真实情况。(9)“应该”倾向，指求助者常用“应该”或“必须”等词要求自己和别人。如“我应该做到这个”“我必须做好那个”。(10)乱贴“标签”，这也是一种以偏概全的形式，以为将自己的问题贴上一个标签就可以了事，例如：“我是一个天生的失败者。”其实，这是将对整个人的评价和人的某些行为失误混同起来了，而“人不等于人的错误”。(11)极端思维，用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。注意：第6点的个性化的英文为personalization，也可翻译成个人化，故ABCD均正确。本题的参考答案为B。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克提出的认知治疗技术的掌握情况。贝克(1985)提出的五种具体的认知治疗技术有：(1)识别自动性思维；(2)识别认知性错误；(3)真实性验证；(4)去中心化；(5)忧郁或焦虑水平的监控。因此，选项AB是正确的，而选项D的学习新的内部对话是梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的第二阶段，是指求助者通过治疗学会改变他的内部对话，将新的内部对话作为新行为的向导。反过来，这一过程也会影响求助者的认知结构。本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法治疗顺序的掌握情况。雷米提出，认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念人手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以纠正。本题旨在考查考生对心理咨询技能中梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的掌握情况。在梅肯鲍姆的认知行为矫正技术中，认知重建起着关键的作用。梅肯鲍姆认为认知结构是思维的组织方面，它监督和指导着想法的选择。认知结构就像一个“执行处理者”，它“掌握着思维的
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以下是学习心理咨询师课程的两个学生甲和乙，在学习认知行为疗法时的一段谈话。甲：我曾经学习过认知行为疗法，但有些问题不是很明白，我怎么理解这个方法的基本理论呢？乙：认知行为疗法是通过改变思维和行为的方法改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理咨询方法。它具有以下几个特点：第一，求助者和咨询师是合作的关系。第二，求助者的心理痛苦的原因是认知发生了机能障碍。第三，强调改变认知进而改变情绪与行为。第四，这是针对具体的和结构性的目标问题的长期和启发引导性的咨询。甲：是的，我感觉应该在咨询中首先帮助求助者认识其行为问题背后的错误认知观念，但我对提问和自我审查技术还理解得不深刻。乙：所谓提问，就是咨询师提出特定的问题，引出求助者以前经历过但被忽略了的问题。所谓自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的看法进行细致的体验和反省。这两个技术的关键是引导求助者时谈话内容要给予具体的、可见的事实，避免空洞的理论讨论。甲：求助者的错误观念是分层次的，表层的错误观念比较好解决，通过提问、演示和模仿三个技术就可以解决，可深层错误观念就没那么容易了。乙：是的，矫正核心错误观念的技术是语义分析技术，最为关键的是改变求助者原有的“主一谓一表”句式结构，从而使求助者根据较为客观的标准看待自己的问题，用对具体事件的评价取代对自我的整体性评价，从而改变根深蒂固的核心错误观念。甲：是的，在改变认知中，咨询师应该强调自助的家庭作业，通过家庭作业，求助者能够在日常生活中检验他们的信念，实际上这也是治疗过程的延续。乙：使用认知行为疗法要特别注意理解原理，贝克的理论中有几个重要的概念，共同感受、自动化思维和规则，由此引出了认知歪曲的概念，如主观推断，选择性概括，过度概括，夸大或缩小，个人化，个性化，贴标签和错贴标签，极端思维等。甲：是的，我理解改变情绪与行为最直接的方式就是改变不正确及功能失调的思维，贝克提出了五种具体的认知治疗技术，识别自动化思维，识别认知性错误，真实性验证，学习新的内部对话，去中心化，认知改变的评估，通过这些技术，最终解决求助者的问题。乙：对，除此之外，还有雷米的理论，实际上雷米与贝克理论的基本前提都是一致的，但雷米更强调自我概念，他提出了“中心-边缘”模型，他认为每一组群集中的各个错误观念，其重要性是不同的。他提出治疗的目的是揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗手段应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以矫正。甲：我知道还有梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，他认为求助者的自我陈述在很大程度上影响自己的行为，因此应该关注求助者自我言语表达的改变，其中灾变祛除起着关键的作用，他将咨询治疗分为三个阶段，自我观察、开始新的内部对话和学习新技能。乙：是的，掌握认知行为技术对咱们俩来说非常重要，用这种方法可以有效地帮助求助者解决一般的心理问题，对抑郁、恐惧等神经症也有明显效果，但它不能解决所有心理问题，因此咱们还要尽快掌握其他的理论和方法。甲：对，说到底还是要多进行咨询实践。
- A 从核心人手
- B 边缘核心同时进行
- C 从边缘人手
- D 根据咨询师的习惯
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法概念的掌握情况。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中，有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法、贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。认知行为疗法具有以下特点：(1)求助者和咨询师是合作关系；(2)假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；(3)强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；(4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。因此，选项D是错误的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克和雷米的认知疗法的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中确定问题时，咨询师的首要任务就是要把求助者引导到某个特定的问题范围内，要求求助者集中注意那些具体的问题和可以观察到的事实，而且这些问题和事实通常是求助者所忽略的。因此，咨询师应引导求助者对它们进行体验和反省（选项D正确）。具体来说，可以通过提问、自我审查，以及这两种技术的结合来实现。所谓提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面。这些问题指导着谈话方向，并引出许多求助者以前经历过但却忽略了的问题（选项B错误）。而自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的这些看法进行细致的体验和反省。咨询师在提问及引导求助者进行自我审查时，应特别注意使谈话的内容基于具体的、可见的事实（选项A错误，选项C正确），避免陷入空洞的理论探讨。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克和雷米的认知疗法的掌握情况。贝克和雷米的认知疗法中的表层错误观念或边缘性错误观念，是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释，这种解释所包含的就是表层错误观念。检验表层错误观念的常用方法有：建议、演示和模仿。(1)建议。建议求助者进行某一项活动，这一活动与他对自己问题的解释有关。通过这项活动，求助者可以检验自己原来的解释是否正确。(2)演示。鼓励求助者进入一种现实的或想象的情境，使他能够对其错误观念的作用方式及过程进行观察。这种情境应根据求助者的问题及其对问题的解释来设定。(3)模仿。让求助者先观察一个模特完成某种活动，然后要求求助者通过想象或模仿来完成同样的活动。选项C的提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面，这些问题指导着谈话方向，并引出许多求助者以前经历过但却忽略了的问题。提问属于确定问题的方法，故选项C是错误的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中语义分析技术概念的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中，纠正核心错误观念是最重要的一个环节。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验，这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术（灾变祛除、重新归因、认知重建）进行纠正。而这些技术的运用均离不开对句子的语义分析。在认知治疗中，语义分析技术是一种重要的揭示并纠正深层错误观念的方法，它主要是针对求助者错误的自我概念展开，这些自我概念常常具有共同的逻辑形式，即一个“主—谓—表”的句式结构。例如“我是一个笨蛋”或“我是个毫无价值的人”。通过对这些句子进行语义分析（作为主语的“我”应包括与“我”有关的各种客体，如我的头发、我的身体或与“我”有关的各种行为，如我说话、我走路。而动词“是”后面的表语则描述的是主语的整体性质），就可以发现这些句子没有什么逻辑意义（实际意义）。而咨询师通过语义分析，并对原有的句式结构进行转换，就可以引导求助者把其深层的错误观念转变成具体的、有特定意义的句子，使他学会把“我”分解为一些特定的事件和行为，并在一定的社会参照下评价它们。通过这一客观化的过程，求助者就有可能学会依据较为客观的标准来看待自己的问题，能够采用对具体事件的评价来代替对自我的整体性评价，使他认识到他只是在某些特定行为上有一些问题，但除此之外的其他方面则可能与常人是一样的，从而改变根深蒂固的核心错误观念。在本案例中，乙说：“最为关键的是改变求助者原有的‘主一谓一表’句式结构”，即改变求助者原有的句式结构。故选A。本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法的掌握情况。认知行为疗法的最后一步是巩固新观念，为此，咨询师以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务（选项A和C正确）。家庭作业是为每个求助者的具体问题而专门设计的，并来自合作性的治疗关系；阅读介绍认知疗法的书籍可以作为对治疗的一种补充，并且因其教育目的而对治疗过程可起到一种促进作用。家庭作业通常是作为一个实验布置给求助者的，以提高他们的开放性，使他们更愿意去完成作业。认知治疗尤其强调的是自助作业（选项B错误，选项D正确），它是每次治疗中所探讨问题的延续。这就使求助者在现实生活情境中有更多的机会来巩固那些刚刚建立起来的认知过程和正确的认知观念，进一步学习使用新的思维方式和正常的情绪行为反应。只有当求助者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节认知、情绪和行为时，咨询才算达到目的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克认知行为疗法理论的掌握情况。贝克是认知疗法的重要代表人之一，在他的理论中有几个重要概念：“共同感受”“自动化思维”及“规则”。共同感受是指人们用以解决日常生活问题的工具。它常以问题解决的形式出现，包括从外界获取信息，结合已有的经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一系列过程。但是，人们使用“共同感受”这一工具时，常常因不加注意而忽略了上述认知过程。因此，许多判断、推理和思维是模糊、跳跃的，很像一些自动化的反应，这就是贝克理论中“自动化思维”的含义。这样，思维过程中的一些错误观念也因个体不加注意而忽略了，并形成了固定的思维习惯而被保存下来，使个体自身对这些错误的认知观念不能加以反省和批判。这就需要咨询师运用细致的分析技术，帮助求助者分辨并改正这种错误的、习惯化的认知过程。此外，贝克还认为个体在认识现实世界的过程中遵循一定的规则。它们是个体在成长过程中所习得的社会认可的行为准则。个体依据它们评价过去，预期未来，并用它们来指导现在的行为。但是贝克进一步指出，如果个体不顾客观条件，过分按规则行事，也会使其行为不能与现实环境相协调，从而导致情绪困扰和不适应的行为。而选项A的通情达理，又称共情、投情、神人、同感心、同理心、设身处地等，是指体验别人内心世界的能力。选项D的极端思维属于认知曲解，是指用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。本题旨在考查考生对心理诊断技能中认知曲解的掌握情况。认知曲解是指求助者为了迎合内心已有的消极结论而对事实进行了取舍。贝克认为常见的认知曲解（由认知歪曲而导致错误假设与误解的系统推理错误）主要有：(1)“非黑即白”的绝对性思考，求助者坚持一种不现实的标准，认为达不到这个标准就是失败。(2)任意推断（主观臆测），指缺乏事实根据，草率地下结论。(3)选择性概括，仅仅根据个别细节，不考虑其他情况，就对整个事件做出结论。(4)过度引申，指在一个小小失误的基础上，得出关于整个人生价值的结论。(5)过度夸大和过分缩小，指夸大自己失误、缺陷的严重性，而贬抑自己的成绩或优点。(6)个性化，求助者主动为别人的过失或不幸承担责任，将别人的一切不幸事故或生病均归因于自己的过失，引咎自责。(7)选择性消极注视，指选择一个消极的细节，并且总是记住这个细节，而忽略其他方面，以致觉得整个情境都染上了消极色彩。(8)情绪推理，认为自己的消极情绪必定反映了事情的真实情况。(9)“应该”倾向，指求助者常用“应该”或“必须”等词要求自己和别人。如“我应该做到这个”“我必须做好那个”。(10)乱贴“标签”，这也是一种以偏概全的形式，以为将自己的问题贴上一个标签就可以了事，例如：“我是一个天生的失败者。”其实，这是将对整个人的评价和人的某些行为失误混同起来了，而“人不等于人的错误”。(11)极端思维，用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。注意：第6点的个性化的英文为personalization，也可翻译成个人化，故ABCD均正确。本题的参考答案为B。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克提出的认知治疗技术的掌握情况。贝克(1985)提出的五种具体的认知治疗技术有：(1)识别自动性思维；(2)识别认知性错误；(3)真实性验证；(4)去中心化；(5)忧郁或焦虑水平的监控。因此，选项AB是正确的，而选项D的学习新的内部对话是梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的第二阶段，是指求助者通过治疗学会改变他的内部对话，将新的内部对话作为新行为的向导。反过来，这一过程也会影响求助者的认知结构。本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法治疗顺序的掌握情况。雷米提出，认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念人手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以纠正。本题旨在考查考生对心理咨询技能中梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的掌握情况。在梅肯鲍姆的认知行为矫正技术中，认知重建起着关键的作用。梅肯鲍姆认为认知结构是思维的组织方面，它监督和指导着想法的选择。认知结构就像一个“执行处理者”，它“掌握着思维的
共用题干
以下是学习心理咨询师课程的两个学生甲和乙，在学习认知行为疗法时的一段谈话。甲：我曾经学习过认知行为疗法，但有些问题不是很明白，我怎么理解这个方法的基本理论呢？乙：认知行为疗法是通过改变思维和行为的方法改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理咨询方法。它具有以下几个特点：第一，求助者和咨询师是合作的关系。第二，求助者的心理痛苦的原因是认知发生了机能障碍。第三，强调改变认知进而改变情绪与行为。第四，这是针对具体的和结构性的目标问题的长期和启发引导性的咨询。甲：是的，我感觉应该在咨询中首先帮助求助者认识其行为问题背后的错误认知观念，但我对提问和自我审查技术还理解得不深刻。乙：所谓提问，就是咨询师提出特定的问题，引出求助者以前经历过但被忽略了的问题。所谓自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的看法进行细致的体验和反省。这两个技术的关键是引导求助者时谈话内容要给予具体的、可见的事实，避免空洞的理论讨论。甲：求助者的错误观念是分层次的，表层的错误观念比较好解决，通过提问、演示和模仿三个技术就可以解决，可深层错误观念就没那么容易了。乙：是的，矫正核心错误观念的技术是语义分析技术，最为关键的是改变求助者原有的“主一谓一表”句式结构，从而使求助者根据较为客观的标准看待自己的问题，用对具体事件的评价取代对自我的整体性评价，从而改变根深蒂固的核心错误观念。甲：是的，在改变认知中，咨询师应该强调自助的家庭作业，通过家庭作业，求助者能够在日常生活中检验他们的信念，实际上这也是治疗过程的延续。乙：使用认知行为疗法要特别注意理解原理，贝克的理论中有几个重要的概念，共同感受、自动化思维和规则，由此引出了认知歪曲的概念，如主观推断，选择性概括，过度概括，夸大或缩小，个人化，个性化，贴标签和错贴标签，极端思维等。甲：是的，我理解改变情绪与行为最直接的方式就是改变不正确及功能失调的思维，贝克提出了五种具体的认知治疗技术，识别自动化思维，识别认知性错误，真实性验证，学习新的内部对话，去中心化，认知改变的评估，通过这些技术，最终解决求助者的问题。乙：对，除此之外，还有雷米的理论，实际上雷米与贝克理论的基本前提都是一致的，但雷米更强调自我概念，他提出了“中心-边缘”模型，他认为每一组群集中的各个错误观念，其重要性是不同的。他提出治疗的目的是揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗手段应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以矫正。甲：我知道还有梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，他认为求助者的自我陈述在很大程度上影响自己的行为，因此应该关注求助者自我言语表达的改变，其中灾变祛除起着关键的作用，他将咨询治疗分为三个阶段，自我观察、开始新的内部对话和学习新技能。乙：是的，掌握认知行为技术对咱们俩来说非常重要，用这种方法可以有效地帮助求助者解决一般的心理问题，对抑郁、恐惧等神经症也有明显效果，但它不能解决所有心理问题，因此咱们还要尽快掌握其他的理论和方法。甲：对，说到底还是要多进行咨询实践。
- A 灾变祛除
- B 认知重建
- C 重新归因
- D 内部对话
- 参考答案：D
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本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法概念的掌握情况。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中，有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法、贝克和雷米的认知疗法以及梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。认知行为疗法具有以下特点：(1)求助者和咨询师是合作关系；(2)假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；(3)强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；(4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。因此，选项D是错误的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克和雷米的认知疗法的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中确定问题时，咨询师的首要任务就是要把求助者引导到某个特定的问题范围内，要求求助者集中注意那些具体的问题和可以观察到的事实，而且这些问题和事实通常是求助者所忽略的。因此，咨询师应引导求助者对它们进行体验和反省（选项D正确）。具体来说，可以通过提问、自我审查，以及这两种技术的结合来实现。所谓提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面。这些问题指导着谈话方向，并引出许多求助者以前经历过但却忽略了的问题（选项B错误）。而自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的这些看法进行细致的体验和反省。咨询师在提问及引导求助者进行自我审查时，应特别注意使谈话的内容基于具体的、可见的事实（选项A错误，选项C正确），避免陷入空洞的理论探讨。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克和雷米的认知疗法的掌握情况。贝克和雷米的认知疗法中的表层错误观念或边缘性错误观念，是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释，这种解释所包含的就是表层错误观念。检验表层错误观念的常用方法有：建议、演示和模仿。(1)建议。建议求助者进行某一项活动，这一活动与他对自己问题的解释有关。通过这项活动，求助者可以检验自己原来的解释是否正确。(2)演示。鼓励求助者进入一种现实的或想象的情境，使他能够对其错误观念的作用方式及过程进行观察。这种情境应根据求助者的问题及其对问题的解释来设定。(3)模仿。让求助者先观察一个模特完成某种活动，然后要求求助者通过想象或模仿来完成同样的活动。选项C的提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面，这些问题指导着谈话方向，并引出许多求助者以前经历过但却忽略了的问题。提问属于确定问题的方法，故选项C是错误的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中语义分析技术概念的掌握情况。在贝克和雷米的认知疗法中，纠正核心错误观念是最重要的一个环节。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验，这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术（灾变祛除、重新归因、认知重建）进行纠正。而这些技术的运用均离不开对句子的语义分析。在认知治疗中，语义分析技术是一种重要的揭示并纠正深层错误观念的方法，它主要是针对求助者错误的自我概念展开，这些自我概念常常具有共同的逻辑形式，即一个“主—谓—表”的句式结构。例如“我是一个笨蛋”或“我是个毫无价值的人”。通过对这些句子进行语义分析（作为主语的“我”应包括与“我”有关的各种客体，如我的头发、我的身体或与“我”有关的各种行为，如我说话、我走路。而动词“是”后面的表语则描述的是主语的整体性质），就可以发现这些句子没有什么逻辑意义（实际意义）。而咨询师通过语义分析，并对原有的句式结构进行转换，就可以引导求助者把其深层的错误观念转变成具体的、有特定意义的句子，使他学会把“我”分解为一些特定的事件和行为，并在一定的社会参照下评价它们。通过这一客观化的过程，求助者就有可能学会依据较为客观的标准来看待自己的问题，能够采用对具体事件的评价来代替对自我的整体性评价，使他认识到他只是在某些特定行为上有一些问题，但除此之外的其他方面则可能与常人是一样的，从而改变根深蒂固的核心错误观念。在本案例中，乙说：“最为关键的是改变求助者原有的‘主一谓一表’句式结构”，即改变求助者原有的句式结构。故选A。本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法的掌握情况。认知行为疗法的最后一步是巩固新观念，为此，咨询师以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务（选项A和C正确）。家庭作业是为每个求助者的具体问题而专门设计的，并来自合作性的治疗关系；阅读介绍认知疗法的书籍可以作为对治疗的一种补充，并且因其教育目的而对治疗过程可起到一种促进作用。家庭作业通常是作为一个实验布置给求助者的，以提高他们的开放性，使他们更愿意去完成作业。认知治疗尤其强调的是自助作业（选项B错误，选项D正确），它是每次治疗中所探讨问题的延续。这就使求助者在现实生活情境中有更多的机会来巩固那些刚刚建立起来的认知过程和正确的认知观念，进一步学习使用新的思维方式和正常的情绪行为反应。只有当求助者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节认知、情绪和行为时，咨询才算达到目的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克认知行为疗法理论的掌握情况。贝克是认知疗法的重要代表人之一，在他的理论中有几个重要概念：“共同感受”“自动化思维”及“规则”。共同感受是指人们用以解决日常生活问题的工具。它常以问题解决的形式出现，包括从外界获取信息，结合已有的经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一系列过程。但是，人们使用“共同感受”这一工具时，常常因不加注意而忽略了上述认知过程。因此，许多判断、推理和思维是模糊、跳跃的，很像一些自动化的反应，这就是贝克理论中“自动化思维”的含义。这样，思维过程中的一些错误观念也因个体不加注意而忽略了，并形成了固定的思维习惯而被保存下来，使个体自身对这些错误的认知观念不能加以反省和批判。这就需要咨询师运用细致的分析技术，帮助求助者分辨并改正这种错误的、习惯化的认知过程。此外，贝克还认为个体在认识现实世界的过程中遵循一定的规则。它们是个体在成长过程中所习得的社会认可的行为准则。个体依据它们评价过去，预期未来，并用它们来指导现在的行为。但是贝克进一步指出，如果个体不顾客观条件，过分按规则行事，也会使其行为不能与现实环境相协调，从而导致情绪困扰和不适应的行为。而选项A的通情达理，又称共情、投情、神人、同感心、同理心、设身处地等，是指体验别人内心世界的能力。选项D的极端思维属于认知曲解，是指用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。本题旨在考查考生对心理诊断技能中认知曲解的掌握情况。认知曲解是指求助者为了迎合内心已有的消极结论而对事实进行了取舍。贝克认为常见的认知曲解（由认知歪曲而导致错误假设与误解的系统推理错误）主要有：(1)“非黑即白”的绝对性思考，求助者坚持一种不现实的标准，认为达不到这个标准就是失败。(2)任意推断（主观臆测），指缺乏事实根据，草率地下结论。(3)选择性概括，仅仅根据个别细节，不考虑其他情况，就对整个事件做出结论。(4)过度引申，指在一个小小失误的基础上，得出关于整个人生价值的结论。(5)过度夸大和过分缩小，指夸大自己失误、缺陷的严重性，而贬抑自己的成绩或优点。(6)个性化，求助者主动为别人的过失或不幸承担责任，将别人的一切不幸事故或生病均归因于自己的过失，引咎自责。(7)选择性消极注视，指选择一个消极的细节，并且总是记住这个细节，而忽略其他方面，以致觉得整个情境都染上了消极色彩。(8)情绪推理，认为自己的消极情绪必定反映了事情的真实情况。(9)“应该”倾向，指求助者常用“应该”或“必须”等词要求自己和别人。如“我应该做到这个”“我必须做好那个”。(10)乱贴“标签”，这也是一种以偏概全的形式，以为将自己的问题贴上一个标签就可以了事，例如：“我是一个天生的失败者。”其实，这是将对整个人的评价和人的某些行为失误混同起来了，而“人不等于人的错误”。(11)极端思维，用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。注意：第6点的个性化的英文为personalization，也可翻译成个人化，故ABCD均正确。本题的参考答案为B。本题旨在考查考生对心理咨询技能中贝克提出的认知治疗技术的掌握情况。贝克(1985)提出的五种具体的认知治疗技术有：(1)识别自动性思维；(2)识别认知性错误；(3)真实性验证；(4)去中心化；(5)忧郁或焦虑水平的监控。因此，选项AB是正确的，而选项D的学习新的内部对话是梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的第二阶段，是指求助者通过治疗学会改变他的内部对话，将新的内部对话作为新行为的向导。反过来，这一过程也会影响求助者的认知结构。本题旨在考查考生对心理咨询技能中认知行为疗法治疗顺序的掌握情况。雷米提出，认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念人手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以纠正。本题旨在考查考生对心理咨询技能中梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的掌握情况。在梅肯鲍姆的认知行为矫正技术中，认知重建起着关键的作用。梅肯鲍姆认为认知结构是思维的组织方面，它监督和指导着想法的选择。认知结构就像一个“执行处理者”，它“掌握着思维的
共用题干
一般资料：求助者，女性，21岁，医科大学护理系三年级学生。案例介绍：求助者考入医科大学，三年级后开始学习临床，有时要在同学之间相互练习操作，比如注射、输液等。求助者第一次在同学身上练习输液，几次都没有成功，那个同学手背上出了一点血，求助者非常恐惧，当时心跳加快，呼吸急促，四肢颤抖，瘫坐在地。求助者原本不知道自己害怕血，现在知道自己“晕血”，觉得今后无法从事护理工作了，可已经学习了三年，转专业又很困难，内心十分苦恼。近来食欲下降，失眠。心理咨询师与求助者协商决定采用冲击疗法解决对血的恐惧。经过治疗取得明显效果，求助者不再对血感到恐惧。
- A 产后抑郁
- B 特定情境的恐惧
- C 考试焦虑
- D 亲人去世的悲伤
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断概念的掌握情况。本案例中的求助者，属于恐怖性神经症患者（恐血）。恐怖性神经症有以下几个特点：(1)害怕与处境不相称；(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。选项A的惊恐障碍患者可能表现出一种或更多的躯体症状（例如：胸痛，头晕，气短），其诊断要点是具有难以解释的焦虑或恐惧发作，突然出现，发展迅速，可能仅持续数分钟，发作经常出现一些躯体症状诸如心悸，胸痛，窒息感，胃部不适，头晕，非现实感，或是害怕遭遇灾难。选项B的抑郁性神经症则是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。其典型症状是：(1)兴趣减退甚至丧失；(2)对前途悲观；(3)有无助感；(4)感到精神疲惫；(5)自我评价低；(6)感到生活或生命本身没有意义。选项D的疑病神经症的主要特征则是：对健康过虑；对身体过分注意；感觉过敏和有疑病观念。因此，选项B和D可以排除，此外，根据区分心理正常与异常的心理学原则，亦可排除精神疾病。在进行相关的鉴别诊断时，由于求助者的躯体症状是“心跳加快，呼吸急促，四肢颤抖，瘫坐在地”，所以需要注意：(1)与惊恐障碍发作相鉴别；(2)与躯体疾病相鉴别。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法概念的掌握情况。冲击疗法又称满灌疗法，是暴露疗法之一，是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，它是通过细心地控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起焦虑的刺激情境中，尽管求助者在暴露过程中会产生焦虑，但是造成创伤的恐惧结果并不会发生。冲击疗法主要适用于解决特定情境的恐惧，但是由于冲击疗法完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。因此，此法不宜滥用。冲击疗法应该是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法原理的掌握情况。冲击疗法的原理是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化（哪怕是同情的目光也不给一点），任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。冲击疗法有两种：(1)现实冲击疗法，是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行减轻，是一种被动的放松过程。一般来说，高恐惧的求助者倾向于通过采取一些不适应的行为来控制他们的焦虑。在冲击疗法中，不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境。在现实冲击疗法中，焦虑可以得到迅速减轻。(2)想象冲击疗法基于现实冲击疗法的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是，它不限制产生焦虑情境的性质。现实地暴露实际创伤事件（飞机失事、强奸、火灾、水灾）通常是不可能的或者在伦理上和实际上是不合适的。想象冲击疗法可以以一种对求助者不会带来消极后果的方式再造创伤情境。最后，选项B属于系统脱敏法的环节，排除之。故应选ACD。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法的掌握情况。冲击疗法即满灌疗法，是暴露疗法之一，是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，它是通过细心地控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中，尽管求助者在暴露过程中会产生恐惧，但是恐惧的结果并不会发生。其程序有4步：(1)筛选确定治疗对象；(2)签订治疗协议；(3)治疗准备工作；(4)实施冲击治疗。选项C的构建焦虑等级属于系统脱敏法中的环节（第二步）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法的原理的掌握情况。冲击疗法的原理是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化（哪怕是同情的目光也不给一点），任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。冲击疗法有两种：(1)现实冲击疗法，是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行减轻，是一种被动的放松过程。一般来说，高恐惧的求助者倾向于通过采取一些不适应的行为来控制他们的焦虑。在冲击疗法中，不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境（选项C正确）。在现实冲击疗法中，焦虑可以得到迅速减轻。(2)想象冲击疗法基于现实冲击疗法的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是，它不限制产生焦虑情境的性质。现实地暴露实际创伤事件（飞机失事、强奸、火灾、水灾）通常是不可能的或者在伦理上和实际上是不合适的。想象冲击疗法可以以一种对求助者不会带来消极后果的方式再造创伤情境。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法的原理的掌握情况。冲击疗法的原理是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化（选项D正确），任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。冲击疗法有两种：(1)现实冲击疗法，是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行减轻，是一种被动的放松过程。一般来说，高恐惧的求助者倾向于通过采取一些不适应的行为来控制他们的焦虑。在冲击疗法中，不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境。在现实冲击疗法中，焦虑可以得到迅速减轻。(2)想象冲击疗法基于现实冲击疗法的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是，它不限制产生焦虑情境的性质。现实地暴露实际创伤事件（飞机失事、强奸、火灾、水灾）通常是不可能的或者在伦理上和实际上是不合适的。想象冲击疗法可以以一种对求助者不会带来消极后果的方式再造创伤情境。
共用题干
一般资料：求助者，女性，21岁，医科大学护理系三年级学生。案例介绍：求助者考入医科大学，三年级后开始学习临床，有时要在同学之间相互练习操作，比如注射、输液等。求助者第一次在同学身上练习输液，几次都没有成功，那个同学手背上出了一点血，求助者非常恐惧，当时心跳加快，呼吸急促，四肢颤抖，瘫坐在地。求助者原本不知道自己害怕血，现在知道自己“晕血”，觉得今后无法从事护理工作了，可已经学习了三年，转专业又很困难，内心十分苦恼。近来食欲下降，失眠。心理咨询师与求助者协商决定采用冲击疗法解决对血的恐惧。经过治疗取得明显效果，求助者不再对血感到恐惧。
- A 想象引起恐惧的情境
- B 出现恐惧情绪
- C 采取措施来减轻焦虑
- D 觉察恐惧反应
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断概念的掌握情况。本案例中的求助者，属于恐怖性神经症患者（恐血）。恐怖性神经症有以下几个特点：(1)害怕与处境不相称；(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。选项A的惊恐障碍患者可能表现出一种或更多的躯体症状（例如：胸痛，头晕，气短），其诊断要点是具有难以解释的焦虑或恐惧发作，突然出现，发展迅速，可能仅持续数分钟，发作经常出现一些躯体症状诸如心悸，胸痛，窒息感，胃部不适，头晕，非现实感，或是害怕遭遇灾难。选项B的抑郁性神经症则是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。其典型症状是：(1)兴趣减退甚至丧失；(2)对前途悲观；(3)有无助感；(4)感到精神疲惫；(5)自我评价低；(6)感到生活或生命本身没有意义。选项D的疑病神经症的主要特征则是：对健康过虑；对身体过分注意；感觉过敏和有疑病观念。因此，选项B和D可以排除，此外，根据区分心理正常与异常的心理学原则，亦可排除精神疾病。在进行相关的鉴别诊断时，由于求助者的躯体症状是“心跳加快，呼吸急促，四肢颤抖，瘫坐在地”，所以需要注意：(1)与惊恐障碍发作相鉴别；(2)与躯体疾病相鉴别。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法概念的掌握情况。冲击疗法又称满灌疗法，是暴露疗法之一，是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，它是通过细心地控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起焦虑的刺激情境中，尽管求助者在暴露过程中会产生焦虑，但是造成创伤的恐惧结果并不会发生。冲击疗法主要适用于解决特定情境的恐惧，但是由于冲击疗法完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。因此，此法不宜滥用。冲击疗法应该是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法原理的掌握情况。冲击疗法的原理是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化（哪怕是同情的目光也不给一点），任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。冲击疗法有两种：(1)现实冲击疗法，是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行减轻，是一种被动的放松过程。一般来说，高恐惧的求助者倾向于通过采取一些不适应的行为来控制他们的焦虑。在冲击疗法中，不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境。在现实冲击疗法中，焦虑可以得到迅速减轻。(2)想象冲击疗法基于现实冲击疗法的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是，它不限制产生焦虑情境的性质。现实地暴露实际创伤事件（飞机失事、强奸、火灾、水灾）通常是不可能的或者在伦理上和实际上是不合适的。想象冲击疗法可以以一种对求助者不会带来消极后果的方式再造创伤情境。最后，选项B属于系统脱敏法的环节，排除之。故应选ACD。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法的掌握情况。冲击疗法即满灌疗法，是暴露疗法之一，是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，它是通过细心地控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中，尽管求助者在暴露过程中会产生恐惧，但是恐惧的结果并不会发生。其程序有4步：(1)筛选确定治疗对象；(2)签订治疗协议；(3)治疗准备工作；(4)实施冲击治疗。选项C的构建焦虑等级属于系统脱敏法中的环节（第二步）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法的原理的掌握情况。冲击疗法的原理是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化（哪怕是同情的目光也不给一点），任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。冲击疗法有两种：(1)现实冲击疗法，是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行减轻，是一种被动的放松过程。一般来说，高恐惧的求助者倾向于通过采取一些不适应的行为来控制他们的焦虑。在冲击疗法中，不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境（选项C正确）。在现实冲击疗法中，焦虑可以得到迅速减轻。(2)想象冲击疗法基于现实冲击疗法的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是，它不限制产生焦虑情境的性质。现实地暴露实际创伤事件（飞机失事、强奸、火灾、水灾）通常是不可能的或者在伦理上和实际上是不合适的。想象冲击疗法可以以一种对求助者不会带来消极后果的方式再造创伤情境。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法的原理的掌握情况。冲击疗法的原理是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化（选项D正确），任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。冲击疗法有两种：(1)现实冲击疗法，是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行减轻，是一种被动的放松过程。一般来说，高恐惧的求助者倾向于通过采取一些不适应的行为来控制他们的焦虑。在冲击疗法中，不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境。在现实冲击疗法中，焦虑可以得到迅速减轻。(2)想象冲击疗法基于现实冲击疗法的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是，它不限制产生焦虑情境的性质。现实地暴露实际创伤事件（飞机失事、强奸、火灾、水灾）通常是不可能的或者在伦理上和实际上是不合适的。想象冲击疗法可以以一种对求助者不会带来消极后果的方式再造创伤情境。
共用题干
一般资料：求助者，女性，21岁，医科大学护理系三年级学生。案例介绍：求助者考入医科大学，三年级后开始学习临床，有时要在同学之间相互练习操作，比如注射、输液等。求助者第一次在同学身上练习输液，几次都没有成功，那个同学手背上出了一点血，求助者非常恐惧，当时心跳加快，呼吸急促，四肢颤抖，瘫坐在地。求助者原本不知道自己害怕血，现在知道自己“晕血”，觉得今后无法从事护理工作了，可已经学习了三年，转专业又很困难，内心十分苦恼。近来食欲下降，失眠。心理咨询师与求助者协商决定采用冲击疗法解决对血的恐惧。经过治疗取得明显效果，求助者不再对血感到恐惧。
- A 适当劝慰
- B 停止治疗
- C 给予同情
- D 不给强化
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断概念的掌握情况。本案例中的求助者，属于恐怖性神经症患者（恐血）。恐怖性神经症有以下几个特点：(1)害怕与处境不相称；(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。选项A的惊恐障碍患者可能表现出一种或更多的躯体症状（例如：胸痛，头晕，气短），其诊断要点是具有难以解释的焦虑或恐惧发作，突然出现，发展迅速，可能仅持续数分钟，发作经常出现一些躯体症状诸如心悸，胸痛，窒息感，胃部不适，头晕，非现实感，或是害怕遭遇灾难。选项B的抑郁性神经症则是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。其典型症状是：(1)兴趣减退甚至丧失；(2)对前途悲观；(3)有无助感；(4)感到精神疲惫；(5)自我评价低；(6)感到生活或生命本身没有意义。选项D的疑病神经症的主要特征则是：对健康过虑；对身体过分注意；感觉过敏和有疑病观念。因此，选项B和D可以排除，此外，根据区分心理正常与异常的心理学原则，亦可排除精神疾病。在进行相关的鉴别诊断时，由于求助者的躯体症状是“心跳加快，呼吸急促，四肢颤抖，瘫坐在地”，所以需要注意：(1)与惊恐障碍发作相鉴别；(2)与躯体疾病相鉴别。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法概念的掌握情况。冲击疗法又称满灌疗法，是暴露疗法之一，是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，它是通过细心地控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起焦虑的刺激情境中，尽管求助者在暴露过程中会产生焦虑，但是造成创伤的恐惧结果并不会发生。冲击疗法主要适用于解决特定情境的恐惧，但是由于冲击疗法完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。因此，此法不宜滥用。冲击疗法应该是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法原理的掌握情况。冲击疗法的原理是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化（哪怕是同情的目光也不给一点），任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。冲击疗法有两种：(1)现实冲击疗法，是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行减轻，是一种被动的放松过程。一般来说，高恐惧的求助者倾向于通过采取一些不适应的行为来控制他们的焦虑。在冲击疗法中，不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境。在现实冲击疗法中，焦虑可以得到迅速减轻。(2)想象冲击疗法基于现实冲击疗法的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是，它不限制产生焦虑情境的性质。现实地暴露实际创伤事件（飞机失事、强奸、火灾、水灾）通常是不可能的或者在伦理上和实际上是不合适的。想象冲击疗法可以以一种对求助者不会带来消极后果的方式再造创伤情境。最后，选项B属于系统脱敏法的环节，排除之。故应选ACD。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法的掌握情况。冲击疗法即满灌疗法，是暴露疗法之一，是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，它是通过细心地控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中，尽管求助者在暴露过程中会产生恐惧，但是恐惧的结果并不会发生。其程序有4步：(1)筛选确定治疗对象；(2)签订治疗协议；(3)治疗准备工作；(4)实施冲击治疗。选项C的构建焦虑等级属于系统脱敏法中的环节（第二步）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法的原理的掌握情况。冲击疗法的原理是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化（哪怕是同情的目光也不给一点），任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。冲击疗法有两种：(1)现实冲击疗法，是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行减轻，是一种被动的放松过程。一般来说，高恐惧的求助者倾向于通过采取一些不适应的行为来控制他们的焦虑。在冲击疗法中，不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境（选项C正确）。在现实冲击疗法中，焦虑可以得到迅速减轻。(2)想象冲击疗法基于现实冲击疗法的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是，它不限制产生焦虑情境的性质。现实地暴露实际创伤事件（飞机失事、强奸、火灾、水灾）通常是不可能的或者在伦理上和实际上是不合适的。想象冲击疗法可以以一种对求助者不会带来消极后果的方式再造创伤情境。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法的原理的掌握情况。冲击疗法的原理是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化（选项D正确），任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。冲击疗法有两种：(1)现实冲击疗法，是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行减轻，是一种被动的放松过程。一般来说，高恐惧的求助者倾向于通过采取一些不适应的行为来控制他们的焦虑。在冲击疗法中，不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境。在现实冲击疗法中，焦虑可以得到迅速减轻。(2)想象冲击疗法基于现实冲击疗法的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是，它不限制产生焦虑情境的性质。现实地暴露实际创伤事件（飞机失事、强奸、火灾、水灾）通常是不可能的或者在伦理上和实际上是不合适的。想象冲击疗法可以以一种对求助者不会带来消极后果的方式再造创伤情境。
共用题干
下面是某求助者MMPI-2的测验结果：
- A 反社会性人格
- B 精神病性躁狂
- C 神经症性抑郁
- D 精神病性抑郁
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格测验第二版结果解释的掌握情况。在本测验中，求助者的F量表得分为86分，表明求助者高度夸大了自己的问题，呈现的症状各部相关联，心理状态混乱，也可能表示受测者在装坏或诈病。在该求助者的临床量表中，得分最高的量表为D量表，分数为86分（T分在40～60分属于正常，30分以下或70分以上为显著异常），因此，表明求助者可能存在忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢，甚至有自杀倾向，由于该求助者得分很高，因此可能会被诊断为抑郁性神经症或抑郁症（选项C正确）。并且，该求助者的次高量表为Hs量表，得分为76分，因此，表明该求助者即使身体无病，也总是觉得身体欠佳，表现出疑病倾向。此外，该求助者的Hy量表得分为68分，亦高于中国常模60分标准，因此，表明该求助者依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力。注意：如果临床量表1、2、3(Hs、D、Hy)的T分都超过临床分界点，且在整个剖析图中为最高的几个分数，则整体模式呈现“左高右低”的模式，这种模式被称为神经症性模式；而如果量表6、7、8、9(Pa、Pt、SC、Ma)等为几个最高的量表分数，则整个剖析图呈现出“右高左低”的模式，这种模式被称之为精神病性模式。因此，该求助者呈现“左高右低”模式，即神经症性模式。本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格调查表的掌握情况。在MMPI中，有5个量表的原始分数需加上一定比例的K分：Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1.0K、SC+1.0K、Ma+0.2K。在本测验中，由于K分等于16，因此，该求助者精神分裂症量表(SC)的校正分为：31+1*K=47。本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格调查表的效度量表的掌握情况。Q量表（疑问量表）是对问题毫无反应及对“是”和“否”都进行反应的项目总数，或称“无回答”的得分。高得分者表示逃避现实，若在前399题中原始分超过22分，则提示临床量表不可信。在本案例中，Q量表原始分为2分，故选项A错误；F量表（诈病量表）多为一些比较古怪或荒唐的内容，只有10%以下的正常成人会做得分反应，分数高表示被试者不认真、理解错误，表现出一组互相无关的症状，或在伪装疾病；如果测验有效，F量表是测验精神病程度的良好指标，其得分越高暗示着精神病程度越重；当F量表分数超过70时，表示受测者高度夸大了自己的问题，呈现的症状各部相关联，心理状态混乱，表示受测者在装坏或诈病。在本案例中，F量表得分为86分（≥70分），但L量表和K量表得分比较低，故属于典型的症状夸大模式（选项B表述不准确，应是装坏或诈病）。K量表（校正量表）则是对测验态度的一种衡量，为了判别被试者接受测验的态度是不是隐瞒，或是防卫。MMPI-2新增的三个效度量表：Fb及VRIN、TRIN量表，其中，Fb量表（称后F量表），是依据被试者对某些项目的极端应答率而得到的，提供了检查被试者对370题以后项目答案效度的手段。而VRIN（反向答题矛盾量表）及TRIN（同向答题矛盾量表）与效度量表L、F、K的差异在于，它们没有任何具体的项目内容含义，只是提供了几个效度指标，用以检查被试者回答项目时的前后一致性或矛盾程度。VRIN及TRIN是由若干特别挑选出来的项目对组成。VRIN高分表明被试者不加区别地回答项目；TRIN高分（T分≥80）表明被试者不加区别地对测验项目给予肯定回答，低分则相反，表明被试者倾向于做出否定的回答。在本案例中，该求助者的Fb、TRIN和VRIN均没有显著高于70分，故可以认为问卷基本有效。编码类型是由临床量表剖析图中得分最高的两个或若干个量表构成，构成编码的量表的T分须大于或等于60分（中国常模），并由该量表以数字名称顺序记之。编码类型通常只考虑量表1(Hs)、量表2(D)、量表3(Hy)、量表4(Pd)、量表6(Pa)、量表7(Pt)、量表8(Sc)及量表9(Ma)；而量表5(Mf)及量表0(Si)一般不做编码分析。编码类型可分为突出编码和非突出编码。突出编码类型中分数最低的量表，要比没有进入编码的其他临床量表中分数最高者至少高出5个T分；而两者相差不足5个T分的编码则为非突出编码。在本案例中，该求助者量表2(D)的得分最高，其次是量表1(Hs)，因此，其编码类型为12/21。由于进入编码的量表（Hs量表）的最低分(76)要比没有进入编码类型的量表（Hy量表）的最高分(68)高出8个T分，因此为突出编码。该编码类型的求助者常有躯体不适，并伴有抑郁情绪，高分者可诊断为疑病症或神经症性抑郁。本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格测验中各类神经症模式的掌握情况。神经症剖面图在神经症整体性剖面图中，依据量表1(Hs)、量表2(D)和量表3(Hy)相对分数的高低，分别可提示一些典型的神经症的诊断可能性：(1)A类神经症剖面图。其特点是：量表1(Hs)、量表2(D)和量表3(Hy)的分数均高于60分，量表1和量表3的分数分别为最高分和次高分，且比量表2高出至少5个T分。具有A类神经症剖面图的受测者的特点是，他们通常把个人烦恼以合理化的和社会可接受的形式表现出来。即这种人容易把心理问题转化为许多躯体不适，特别是各种各样的疼痛（如头痛、背痛、颈部痛、肢体痛、眼痛）。反映了受测者存在许多心理应激和应对无能，而且这些躯体不适往往都是紧随在应激之后发生的。有的伴有食欲不佳、恶心和消化道不适，常常有疲乏、眩晕和震颤。他们虽然报告有情绪抑郁，但是通常并没有焦虑或抑郁带来的痛苦表现。睡眠障碍和性障碍（主要是性功能障碍）很常见。(2)B类神经症剖面图（疑病症剖面图）。其特点是，量表1、2、3的分数呈现依次下降的倾向。这类剖面图的基本特征是所有3个量表均升高到60分以上，量表1最高，随之为量表2和量表3。具有这种剖面图的受测者有长期的过分的躯体关注，多疑敏感，以致对很小的功能障碍都感到很严重。他们虽有持续的躯体不适，但都照例没有相应的躯体病理体征。(3)C类神经症剖面图。其特点是，量表2、1、3呈现依次下降的倾向，主要特征是量表2升高。尽管所有3个量表均升高，但量表2比1、3更高。这些受测者有慢性神经症倾向，伴有混合性躯体症状、多种躯体不适、情绪抑郁和典型的癔病特征。受测者常感到易疲劳、焦虑，自觉迟钝，感到不能做任何事情。他们有过分依赖和人格不成熟的特征，往往对应激难以耐受，感到高度不适，并且他们对治疗缺乏动机，长期处于低效率状态。(4)D类神经症剖面图（癔病性剖面图）。其特点是，量表1、2、3的分数呈现依次上升倾向，在这种剖面图中，所有的3个量表T分均高于60，且依次比前一个量表高。这种类型多见于女性，多显示妇科方面的主诉。女性还报告有许多婚姻方面的问题，包括性问题，诸如阴冷和长期有病，健康不佳。男性则可能有慢性焦虑、显示长期紧张、担心躯体健康等。无论男性或女性，这种剖面图均反映了一种带有抑郁和躯体化先占观念的混合性神经症类型的特征，伴有睡眠障碍和缺乏食欲，通常都伴有相应的临床征象，而且有高度焦虑。往往缺乏心理洞察力，有持久的心理行为问题。因此，在本案例中，该求助者的临床量表剖面图属于C类神经症剖面图。本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格测验第二版结果解释的掌握情况。在本测验中，求助者的F量表得分为86分，表明求助者高度夸大了自己的问题，呈现的症状各部相关联，心理状态混乱，也可能表示受测者在装坏或诈病。在该求助者的临床量表中，得分最高的量表为D量表，分数为86分（T分在40～60分属于正常，30分以下或70分以上为显著异常），因此，表明求助者可能存在忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢（选项C正确），甚至有自杀倾向，由于该求助者得分很高，因此可能会被诊断为抑郁性神经症或抑郁症（选项C正确）。并且，该求助者的次高量表为Hs量表，得分为76分，因此，表明该求助者即使身体无病，也总是觉得身体欠佳，表现出疑病倾向（选项A正确）。此外，该求助者的Hy量表得分为68分，亦高于中国常模60分标准，因此，表明该求助者依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉（选项D正确），并缺乏自知力。选项B的情绪紊乱、反复无常、行为冲动是轻躁狂(Ma)量表高分者的表现，但该求助者的Ma量表分为56，属于正常范围(40～60分)，因此，排除B选项。本题旨在考查考生对心理测验技能中16PF人格测验的掌握情况。16PF人格测验因素的量表分为标准10分（平均数是5.5，标准差为1.5），其中，1～3分为低分，8～10分为高分，如恃强性得分为9分，则为高分者，表现为：好强、固执、独立、积极（选项A正确），术语称“支配性”。相反，如为低分者，则谦逊、顺从、通融、恭顺，术语称“顺从性”。
共用题干
下面是某求助者MMPI-2的测验结果：
- A 33
- B 37
- C 39
- D 47
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格测验第二版结果解释的掌握情况。在本测验中，求助者的F量表得分为86分，表明求助者高度夸大了自己的问题，呈现的症状各部相关联，心理状态混乱，也可能表示受测者在装坏或诈病。在该求助者的临床量表中，得分最高的量表为D量表，分数为86分（T分在40～60分属于正常，30分以下或70分以上为显著异常），因此，表明求助者可能存在忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢，甚至有自杀倾向，由于该求助者得分很高，因此可能会被诊断为抑郁性神经症或抑郁症（选项C正确）。并且，该求助者的次高量表为Hs量表，得分为76分，因此，表明该求助者即使身体无病，也总是觉得身体欠佳，表现出疑病倾向。此外，该求助者的Hy量表得分为68分，亦高于中国常模60分标准，因此，表明该求助者依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力。注意：如果临床量表1、2、3(Hs、D、Hy)的T分都超过临床分界点，且在整个剖析图中为最高的几个分数，则整体模式呈现“左高右低”的模式，这种模式被称为神经症性模式；而如果量表6、7、8、9(Pa、Pt、SC、Ma)等为几个最高的量表分数，则整个剖析图呈现出“右高左低”的模式，这种模式被称之为精神病性模式。因此，该求助者呈现“左高右低”模式，即神经症性模式。本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格调查表的掌握情况。在MMPI中，有5个量表的原始分数需加上一定比例的K分：Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1.0K、SC+1.0K、Ma+0.2K。在本测验中，由于K分等于16，因此，该求助者精神分裂症量表(SC)的校正分为：31+1*K=47。本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格调查表的效度量表的掌握情况。Q量表（疑问量表）是对问题毫无反应及对“是”和“否”都进行反应的项目总数，或称“无回答”的得分。高得分者表示逃避现实，若在前399题中原始分超过22分，则提示临床量表不可信。在本案例中，Q量表原始分为2分，故选项A错误；F量表（诈病量表）多为一些比较古怪或荒唐的内容，只有10%以下的正常成人会做得分反应，分数高表示被试者不认真、理解错误，表现出一组互相无关的症状，或在伪装疾病；如果测验有效，F量表是测验精神病程度的良好指标，其得分越高暗示着精神病程度越重；当F量表分数超过70时，表示受测者高度夸大了自己的问题，呈现的症状各部相关联，心理状态混乱，表示受测者在装坏或诈病。在本案例中，F量表得分为86分（≥70分），但L量表和K量表得分比较低，故属于典型的症状夸大模式（选项B表述不准确，应是装坏或诈病）。K量表（校正量表）则是对测验态度的一种衡量，为了判别被试者接受测验的态度是不是隐瞒，或是防卫。MMPI-2新增的三个效度量表：Fb及VRIN、TRIN量表，其中，Fb量表（称后F量表），是依据被试者对某些项目的极端应答率而得到的，提供了检查被试者对370题以后项目答案效度的手段。而VRIN（反向答题矛盾量表）及TRIN（同向答题矛盾量表）与效度量表L、F、K的差异在于，它们没有任何具体的项目内容含义，只是提供了几个效度指标，用以检查被试者回答项目时的前后一致性或矛盾程度。VRIN及TRIN是由若干特别挑选出来的项目对组成。VRIN高分表明被试者不加区别地回答项目；TRIN高分（T分≥80）表明被试者不加区别地对测验项目给予肯定回答，低分则相反，表明被试者倾向于做出否定的回答。在本案例中，该求助者的Fb、TRIN和VRIN均没有显著高于70分，故可以认为问卷基本有效。编码类型是由临床量表剖析图中得分最高的两个或若干个量表构成，构成编码的量表的T分须大于或等于60分（中国常模），并由该量表以数字名称顺序记之。编码类型通常只考虑量表1(Hs)、量表2(D)、量表3(Hy)、量表4(Pd)、量表6(Pa)、量表7(Pt)、量表8(Sc)及量表9(Ma)；而量表5(Mf)及量表0(Si)一般不做编码分析。编码类型可分为突出编码和非突出编码。突出编码类型中分数最低的量表，要比没有进入编码的其他临床量表中分数最高者至少高出5个T分；而两者相差不足5个T分的编码则为非突出编码。在本案例中，该求助者量表2(D)的得分最高，其次是量表1(Hs)，因此，其编码类型为12/21。由于进入编码的量表（Hs量表）的最低分(76)要比没有进入编码类型的量表（Hy量表）的最高分(68)高出8个T分，因此为突出编码。该编码类型的求助者常有躯体不适，并伴有抑郁情绪，高分者可诊断为疑病症或神经症性抑郁。本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格测验中各类神经症模式的掌握情况。神经症剖面图在神经症整体性剖面图中，依据量表1(Hs)、量表2(D)和量表3(Hy)相对分数的高低，分别可提示一些典型的神经症的诊断可能性：(1)A类神经症剖面图。其特点是：量表1(Hs)、量表2(D)和量表3(Hy)的分数均高于60分，量表1和量表3的分数分别为最高分和次高分，且比量表2高出至少5个T分。具有A类神经症剖面图的受测者的特点是，他们通常把个人烦恼以合理化的和社会可接受的形式表现出来。即这种人容易把心理问题转化为许多躯体不适，特别是各种各样的疼痛（如头痛、背痛、颈部痛、肢体痛、眼痛）。反映了受测者存在许多心理应激和应对无能，而且这些躯体不适往往都是紧随在应激之后发生的。有的伴有食欲不佳、恶心和消化道不适，常常有疲乏、眩晕和震颤。他们虽然报告有情绪抑郁，但是通常并没有焦虑或抑郁带来的痛苦表现。睡眠障碍和性障碍（主要是性功能障碍）很常见。(2)B类神经症剖面图（疑病症剖面图）。其特点是，量表1、2、3的分数呈现依次下降的倾向。这类剖面图的基本特征是所有3个量表均升高到60分以上，量表1最高，随之为量表2和量表3。具有这种剖面图的受测者有长期的过分的躯体关注，多疑敏感，以致对很小的功能障碍都感到很严重。他们虽有持续的躯体不适，但都照例没有相应的躯体病理体征。(3)C类神经症剖面图。其特点是，量表2、1、3呈现依次下降的倾向，主要特征是量表2升高。尽管所有3个量表均升高，但量表2比1、3更高。这些受测者有慢性神经症倾向，伴有混合性躯体症状、多种躯体不适、情绪抑郁和典型的癔病特征。受测者常感到易疲劳、焦虑，自觉迟钝，感到不能做任何事情。他们有过分依赖和人格不成熟的特征，往往对应激难以耐受，感到高度不适，并且他们对治疗缺乏动机，长期处于低效率状态。(4)D类神经症剖面图（癔病性剖面图）。其特点是，量表1、2、3的分数呈现依次上升倾向，在这种剖面图中，所有的3个量表T分均高于60，且依次比前一个量表高。这种类型多见于女性，多显示妇科方面的主诉。女性还报告有许多婚姻方面的问题，包括性问题，诸如阴冷和长期有病，健康不佳。男性则可能有慢性焦虑、显示长期紧张、担心躯体健康等。无论男性或女性，这种剖面图均反映了一种带有抑郁和躯体化先占观念的混合性神经症类型的特征，伴有睡眠障碍和缺乏食欲，通常都伴有相应的临床征象，而且有高度焦虑。往往缺乏心理洞察力，有持久的心理行为问题。因此，在本案例中，该求助者的临床量表剖面图属于C类神经症剖面图。本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格测验第二版结果解释的掌握情况。在本测验中，求助者的F量表得分为86分，表明求助者高度夸大了自己的问题，呈现的症状各部相关联，心理状态混乱，也可能表示受测者在装坏或诈病。在该求助者的临床量表中，得分最高的量表为D量表，分数为86分（T分在40～60分属于正常，30分以下或70分以上为显著异常），因此，表明求助者可能存在忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢（选项C正确），甚至有自杀倾向，由于该求助者得分很高，因此可能会被诊断为抑郁性神经症或抑郁症（选项C正确）。并且，该求助者的次高量表为Hs量表，得分为76分，因此，表明该求助者即使身体无病，也总是觉得身体欠佳，表现出疑病倾向（选项A正确）。此外，该求助者的Hy量表得分为68分，亦高于中国常模60分标准，因此，表明该求助者依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉（选项D正确），并缺乏自知力。选项B的情绪紊乱、反复无常、行为冲动是轻躁狂(Ma)量表高分者的表现，但该求助者的Ma量表分为56，属于正常范围(40～60分)，因此，排除B选项。本题旨在考查考生对心理测验技能中16PF人格测验的掌握情况。16PF人格测验因素的量表分为标准10分（平均数是5.5，标准差为1.5），其中，1～3分为低分，8～10分为高分，如恃强性得分为9分，则为高分者，表现为：好强、固执、独立、积极（选项A正确），术语称“支配性”。相反，如为低分者，则谦逊、顺从、通融、恭顺，术语称“顺从性”。
共用题干
下面是某求助者MMPI-2的测验结果：
- A A类神经症剖面图
- B B类神经症剖面图
- C C类神经症剖面图
- D D类神经症剖面图
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格测验第二版结果解释的掌握情况。在本测验中，求助者的F量表得分为86分，表明求助者高度夸大了自己的问题，呈现的症状各部相关联，心理状态混乱，也可能表示受测者在装坏或诈病。在该求助者的临床量表中，得分最高的量表为D量表，分数为86分（T分在40～60分属于正常，30分以下或70分以上为显著异常），因此，表明求助者可能存在忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢，甚至有自杀倾向，由于该求助者得分很高，因此可能会被诊断为抑郁性神经症或抑郁症（选项C正确）。并且，该求助者的次高量表为Hs量表，得分为76分，因此，表明该求助者即使身体无病，也总是觉得身体欠佳，表现出疑病倾向。此外，该求助者的Hy量表得分为68分，亦高于中国常模60分标准，因此，表明该求助者依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力。注意：如果临床量表1、2、3(Hs、D、Hy)的T分都超过临床分界点，且在整个剖析图中为最高的几个分数，则整体模式呈现“左高右低”的模式，这种模式被称为神经症性模式；而如果量表6、7、8、9(Pa、Pt、SC、Ma)等为几个最高的量表分数，则整个剖析图呈现出“右高左低”的模式，这种模式被称之为精神病性模式。因此，该求助者呈现“左高右低”模式，即神经症性模式。本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格调查表的掌握情况。在MMPI中，有5个量表的原始分数需加上一定比例的K分：Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1.0K、SC+1.0K、Ma+0.2K。在本测验中，由于K分等于16，因此，该求助者精神分裂症量表(SC)的校正分为：31+1*K=47。本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格调查表的效度量表的掌握情况。Q量表（疑问量表）是对问题毫无反应及对“是”和“否”都进行反应的项目总数，或称“无回答”的得分。高得分者表示逃避现实，若在前399题中原始分超过22分，则提示临床量表不可信。在本案例中，Q量表原始分为2分，故选项A错误；F量表（诈病量表）多为一些比较古怪或荒唐的内容，只有10%以下的正常成人会做得分反应，分数高表示被试者不认真、理解错误，表现出一组互相无关的症状，或在伪装疾病；如果测验有效，F量表是测验精神病程度的良好指标，其得分越高暗示着精神病程度越重；当F量表分数超过70时，表示受测者高度夸大了自己的问题，呈现的症状各部相关联，心理状态混乱，表示受测者在装坏或诈病。在本案例中，F量表得分为86分（≥70分），但L量表和K量表得分比较低，故属于典型的症状夸大模式（选项B表述不准确，应是装坏或诈病）。K量表（校正量表）则是对测验态度的一种衡量，为了判别被试者接受测验的态度是不是隐瞒，或是防卫。MMPI-2新增的三个效度量表：Fb及VRIN、TRIN量表，其中，Fb量表（称后F量表），是依据被试者对某些项目的极端应答率而得到的，提供了检查被试者对370题以后项目答案效度的手段。而VRIN（反向答题矛盾量表）及TRIN（同向答题矛盾量表）与效度量表L、F、K的差异在于，它们没有任何具体的项目内容含义，只是提供了几个效度指标，用以检查被试者回答项目时的前后一致性或矛盾程度。VRIN及TRIN是由若干特别挑选出来的项目对组成。VRIN高分表明被试者不加区别地回答项目；TRIN高分（T分≥80）表明被试者不加区别地对测验项目给予肯定回答，低分则相反，表明被试者倾向于做出否定的回答。在本案例中，该求助者的Fb、TRIN和VRIN均没有显著高于70分，故可以认为问卷基本有效。编码类型是由临床量表剖析图中得分最高的两个或若干个量表构成，构成编码的量表的T分须大于或等于60分（中国常模），并由该量表以数字名称顺序记之。编码类型通常只考虑量表1(Hs)、量表2(D)、量表3(Hy)、量表4(Pd)、量表6(Pa)、量表7(Pt)、量表8(Sc)及量表9(Ma)；而量表5(Mf)及量表0(Si)一般不做编码分析。编码类型可分为突出编码和非突出编码。突出编码类型中分数最低的量表，要比没有进入编码的其他临床量表中分数最高者至少高出5个T分；而两者相差不足5个T分的编码则为非突出编码。在本案例中，该求助者量表2(D)的得分最高，其次是量表1(Hs)，因此，其编码类型为12/21。由于进入编码的量表（Hs量表）的最低分(76)要比没有进入编码类型的量表（Hy量表）的最高分(68)高出8个T分，因此为突出编码。该编码类型的求助者常有躯体不适，并伴有抑郁情绪，高分者可诊断为疑病症或神经症性抑郁。本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格测验中各类神经症模式的掌握情况。神经症剖面图在神经症整体性剖面图中，依据量表1(Hs)、量表2(D)和量表3(Hy)相对分数的高低，分别可提示一些典型的神经症的诊断可能性：(1)A类神经症剖面图。其特点是：量表1(Hs)、量表2(D)和量表3(Hy)的分数均高于60分，量表1和量表3的分数分别为最高分和次高分，且比量表2高出至少5个T分。具有A类神经症剖面图的受测者的特点是，他们通常把个人烦恼以合理化的和社会可接受的形式表现出来。即这种人容易把心理问题转化为许多躯体不适，特别是各种各样的疼痛（如头痛、背痛、颈部痛、肢体痛、眼痛）。反映了受测者存在许多心理应激和应对无能，而且这些躯体不适往往都是紧随在应激之后发生的。有的伴有食欲不佳、恶心和消化道不适，常常有疲乏、眩晕和震颤。他们虽然报告有情绪抑郁，但是通常并没有焦虑或抑郁带来的痛苦表现。睡眠障碍和性障碍（主要是性功能障碍）很常见。(2)B类神经症剖面图（疑病症剖面图）。其特点是，量表1、2、3的分数呈现依次下降的倾向。这类剖面图的基本特征是所有3个量表均升高到60分以上，量表1最高，随之为量表2和量表3。具有这种剖面图的受测者有长期的过分的躯体关注，多疑敏感，以致对很小的功能障碍都感到很严重。他们虽有持续的躯体不适，但都照例没有相应的躯体病理体征。(3)C类神经症剖面图。其特点是，量表2、1、3呈现依次下降的倾向，主要特征是量表2升高。尽管所有3个量表均升高，但量表2比1、3更高。这些受测者有慢性神经症倾向，伴有混合性躯体症状、多种躯体不适、情绪抑郁和典型的癔病特征。受测者常感到易疲劳、焦虑，自觉迟钝，感到不能做任何事情。他们有过分依赖和人格不成熟的特征，往往对应激难以耐受，感到高度不适，并且他们对治疗缺乏动机，长期处于低效率状态。(4)D类神经症剖面图（癔病性剖面图）。其特点是，量表1、2、3的分数呈现依次上升倾向，在这种剖面图中，所有的3个量表T分均高于60，且依次比前一个量表高。这种类型多见于女性，多显示妇科方面的主诉。女性还报告有许多婚姻方面的问题，包括性问题，诸如阴冷和长期有病，健康不佳。男性则可能有慢性焦虑、显示长期紧张、担心躯体健康等。无论男性或女性，这种剖面图均反映了一种带有抑郁和躯体化先占观念的混合性神经症类型的特征，伴有睡眠障碍和缺乏食欲，通常都伴有相应的临床征象，而且有高度焦虑。往往缺乏心理洞察力，有持久的心理行为问题。因此，在本案例中，该求助者的临床量表剖面图属于C类神经症剖面图。本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格测验第二版结果解释的掌握情况。在本测验中，求助者的F量表得分为86分，表明求助者高度夸大了自己的问题，呈现的症状各部相关联，心理状态混乱，也可能表示受测者在装坏或诈病。在该求助者的临床量表中，得分最高的量表为D量表，分数为86分（T分在40～60分属于正常，30分以下或70分以上为显著异常），因此，表明求助者可能存在忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢（选项C正确），甚至有自杀倾向，由于该求助者得分很高，因此可能会被诊断为抑郁性神经症或抑郁症（选项C正确）。并且，该求助者的次高量表为Hs量表，得分为76分，因此，表明该求助者即使身体无病，也总是觉得身体欠佳，表现出疑病倾向（选项A正确）。此外，该求助者的Hy量表得分为68分，亦高于中国常模60分标准，因此，表明该求助者依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉（选项D正确），并缺乏自知力。选项B的情绪紊乱、反复无常、行为冲动是轻躁狂(Ma)量表高分者的表现，但该求助者的Ma量表分为56，属于正常范围(40～60分)，因此，排除B选项。本题旨在考查考生对心理测验技能中16PF人格测验的掌握情况。16PF人格测验因素的量表分为标准10分（平均数是5.5，标准差为1.5），其中，1～3分为低分，8～10分为高分，如恃强性得分为9分，则为高分者，表现为：好强、固执、独立、积极（选项A正确），术语称“支配性”。相反，如为低分者，则谦逊、顺从、通融、恭顺，术语称“顺从性”。
共用题干
下面是某求助者MMPI-2的测验结果：
- A 固执、独立、积极
- B 轻松兴奋、随遇而安
- C 精明能干、世故
- D 谦虚、顺从、通融
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格测验第二版结果解释的掌握情况。在本测验中，求助者的F量表得分为86分，表明求助者高度夸大了自己的问题，呈现的症状各部相关联，心理状态混乱，也可能表示受测者在装坏或诈病。在该求助者的临床量表中，得分最高的量表为D量表，分数为86分（T分在40～60分属于正常，30分以下或70分以上为显著异常），因此，表明求助者可能存在忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢，甚至有自杀倾向，由于该求助者得分很高，因此可能会被诊断为抑郁性神经症或抑郁症（选项C正确）。并且，该求助者的次高量表为Hs量表，得分为76分，因此，表明该求助者即使身体无病，也总是觉得身体欠佳，表现出疑病倾向。此外，该求助者的Hy量表得分为68分，亦高于中国常模60分标准，因此，表明该求助者依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力。注意：如果临床量表1、2、3(Hs、D、Hy)的T分都超过临床分界点，且在整个剖析图中为最高的几个分数，则整体模式呈现“左高右低”的模式，这种模式被称为神经症性模式；而如果量表6、7、8、9(Pa、Pt、SC、Ma)等为几个最高的量表分数，则整个剖析图呈现出“右高左低”的模式，这种模式被称之为精神病性模式。因此，该求助者呈现“左高右低”模式，即神经症性模式。本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格调查表的掌握情况。在MMPI中，有5个量表的原始分数需加上一定比例的K分：Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1.0K、SC+1.0K、Ma+0.2K。在本测验中，由于K分等于16，因此，该求助者精神分裂症量表(SC)的校正分为：31+1*K=47。本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格调查表的效度量表的掌握情况。Q量表（疑问量表）是对问题毫无反应及对“是”和“否”都进行反应的项目总数，或称“无回答”的得分。高得分者表示逃避现实，若在前399题中原始分超过22分，则提示临床量表不可信。在本案例中，Q量表原始分为2分，故选项A错误；F量表（诈病量表）多为一些比较古怪或荒唐的内容，只有10%以下的正常成人会做得分反应，分数高表示被试者不认真、理解错误，表现出一组互相无关的症状，或在伪装疾病；如果测验有效，F量表是测验精神病程度的良好指标，其得分越高暗示着精神病程度越重；当F量表分数超过70时，表示受测者高度夸大了自己的问题，呈现的症状各部相关联，心理状态混乱，表示受测者在装坏或诈病。在本案例中，F量表得分为86分（≥70分），但L量表和K量表得分比较低，故属于典型的症状夸大模式（选项B表述不准确，应是装坏或诈病）。K量表（校正量表）则是对测验态度的一种衡量，为了判别被试者接受测验的态度是不是隐瞒，或是防卫。MMPI-2新增的三个效度量表：Fb及VRIN、TRIN量表，其中，Fb量表（称后F量表），是依据被试者对某些项目的极端应答率而得到的，提供了检查被试者对370题以后项目答案效度的手段。而VRIN（反向答题矛盾量表）及TRIN（同向答题矛盾量表）与效度量表L、F、K的差异在于，它们没有任何具体的项目内容含义，只是提供了几个效度指标，用以检查被试者回答项目时的前后一致性或矛盾程度。VRIN及TRIN是由若干特别挑选出来的项目对组成。VRIN高分表明被试者不加区别地回答项目；TRIN高分（T分≥80）表明被试者不加区别地对测验项目给予肯定回答，低分则相反，表明被试者倾向于做出否定的回答。在本案例中，该求助者的Fb、TRIN和VRIN均没有显著高于70分，故可以认为问卷基本有效。编码类型是由临床量表剖析图中得分最高的两个或若干个量表构成，构成编码的量表的T分须大于或等于60分（中国常模），并由该量表以数字名称顺序记之。编码类型通常只考虑量表1(Hs)、量表2(D)、量表3(Hy)、量表4(Pd)、量表6(Pa)、量表7(Pt)、量表8(Sc)及量表9(Ma)；而量表5(Mf)及量表0(Si)一般不做编码分析。编码类型可分为突出编码和非突出编码。突出编码类型中分数最低的量表，要比没有进入编码的其他临床量表中分数最高者至少高出5个T分；而两者相差不足5个T分的编码则为非突出编码。在本案例中，该求助者量表2(D)的得分最高，其次是量表1(Hs)，因此，其编码类型为12/21。由于进入编码的量表（Hs量表）的最低分(76)要比没有进入编码类型的量表（Hy量表）的最高分(68)高出8个T分，因此为突出编码。该编码类型的求助者常有躯体不适，并伴有抑郁情绪，高分者可诊断为疑病症或神经症性抑郁。本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格测验中各类神经症模式的掌握情况。神经症剖面图在神经症整体性剖面图中，依据量表1(Hs)、量表2(D)和量表3(Hy)相对分数的高低，分别可提示一些典型的神经症的诊断可能性：(1)A类神经症剖面图。其特点是：量表1(Hs)、量表2(D)和量表3(Hy)的分数均高于60分，量表1和量表3的分数分别为最高分和次高分，且比量表2高出至少5个T分。具有A类神经症剖面图的受测者的特点是，他们通常把个人烦恼以合理化的和社会可接受的形式表现出来。即这种人容易把心理问题转化为许多躯体不适，特别是各种各样的疼痛（如头痛、背痛、颈部痛、肢体痛、眼痛）。反映了受测者存在许多心理应激和应对无能，而且这些躯体不适往往都是紧随在应激之后发生的。有的伴有食欲不佳、恶心和消化道不适，常常有疲乏、眩晕和震颤。他们虽然报告有情绪抑郁，但是通常并没有焦虑或抑郁带来的痛苦表现。睡眠障碍和性障碍（主要是性功能障碍）很常见。(2)B类神经症剖面图（疑病症剖面图）。其特点是，量表1、2、3的分数呈现依次下降的倾向。这类剖面图的基本特征是所有3个量表均升高到60分以上，量表1最高，随之为量表2和量表3。具有这种剖面图的受测者有长期的过分的躯体关注，多疑敏感，以致对很小的功能障碍都感到很严重。他们虽有持续的躯体不适，但都照例没有相应的躯体病理体征。(3)C类神经症剖面图。其特点是，量表2、1、3呈现依次下降的倾向，主要特征是量表2升高。尽管所有3个量表均升高，但量表2比1、3更高。这些受测者有慢性神经症倾向，伴有混合性躯体症状、多种躯体不适、情绪抑郁和典型的癔病特征。受测者常感到易疲劳、焦虑，自觉迟钝，感到不能做任何事情。他们有过分依赖和人格不成熟的特征，往往对应激难以耐受，感到高度不适，并且他们对治疗缺乏动机，长期处于低效率状态。(4)D类神经症剖面图（癔病性剖面图）。其特点是，量表1、2、3的分数呈现依次上升倾向，在这种剖面图中，所有的3个量表T分均高于60，且依次比前一个量表高。这种类型多见于女性，多显示妇科方面的主诉。女性还报告有许多婚姻方面的问题，包括性问题，诸如阴冷和长期有病，健康不佳。男性则可能有慢性焦虑、显示长期紧张、担心躯体健康等。无论男性或女性，这种剖面图均反映了一种带有抑郁和躯体化先占观念的混合性神经症类型的特征，伴有睡眠障碍和缺乏食欲，通常都伴有相应的临床征象，而且有高度焦虑。往往缺乏心理洞察力，有持久的心理行为问题。因此，在本案例中，该求助者的临床量表剖面图属于C类神经症剖面图。本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格测验第二版结果解释的掌握情况。在本测验中，求助者的F量表得分为86分，表明求助者高度夸大了自己的问题，呈现的症状各部相关联，心理状态混乱，也可能表示受测者在装坏或诈病。在该求助者的临床量表中，得分最高的量表为D量表，分数为86分（T分在40～60分属于正常，30分以下或70分以上为显著异常），因此，表明求助者可能存在忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢（选项C正确），甚至有自杀倾向，由于该求助者得分很高，因此可能会被诊断为抑郁性神经症或抑郁症（选项C正确）。并且，该求助者的次高量表为Hs量表，得分为76分，因此，表明该求助者即使身体无病，也总是觉得身体欠佳，表现出疑病倾向（选项A正确）。此外，该求助者的Hy量表得分为68分，亦高于中国常模60分标准，因此，表明该求助者依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉（选项D正确），并缺乏自知力。选项B的情绪紊乱、反复无常、行为冲动是轻躁狂(Ma)量表高分者的表现，但该求助者的Ma量表分为56，属于正常范围(40～60分)，因此，排除B选项。本题旨在考查考生对心理测验技能中16PF人格测验的掌握情况。16PF人格测验因素的量表分为标准10分（平均数是5.5，标准差为1.5），其中，1～3分为低分，8～10分为高分，如恃强性得分为9分，则为高分者，表现为：好强、固执、独立、积极（选项A正确），术语称“支配性”。相反，如为低分者，则谦逊、顺从、通融、恭顺，术语称“顺从性”。
共用题干
一般资料：求助者，女性，28岁，已婚，本科学历，教师。案例介绍：求助者是独生女，家境富足。当年谈恋爱时，其父母曾明确要求她婚后要与他们共同居住，孩子随娘家姓，求助者的男友没有明确提出反对意见。求助者结婚后与父母同住。一个多月前求助者顺产一男婴，其父母非常高兴，多次催促报户口，让孩子随求助者的姓。可求助者的丈夫坚决反对，坚持用自己的姓。求助者了解父母的守旧思想，也知道丈夫的自尊心很强，想劝说父母但担心他们生气，影响他们的身体健康，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾，对今后孩子的发展产生不利影响。求助者不知该如何处理，内心苦恼、烦躁。后悔生了孩子，有时为小事发脾气，甚至与父母及丈夫吵架。最近有时失眠，食欲下降。曾到医院检查，未见明显异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者温柔善良，孝顺父母，懂事听话，人际关系良好。平常身体健康。
- A 后悔生孩子
- B 人际交往不良
- C 与父母吵架
- D 内心苦恼压抑
- 参考答案：C
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参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估概念的掌握情况。该求助者的主要症状可分为心理症状和生理症状，其中心理症状有：内心苦恼、烦躁、后悔和易激惹；而生理症状有：失眠、食欲下降。选项A的动机冲突是指一个人在某种活动中，同时存在两个或两个以上互相排斥的动机，当处于相互矛盾的状态时，个体难以决定取舍，表现为行动上犹豫不决的心理状态。动机冲突一般有三种形式：(1)双趋式冲突；(2)双避式冲突：(3)趋避冲突（多重趋避冲突）。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，因此，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。选项C在案例中没有提及。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的标志是“与父母及丈夫吵架”。选项A的“后悔生孩子”和选项D的“内心苦恼压抑”均是求助者的心理症状，不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中病因识别的掌握情况。在探寻求助者产生心理问题的原因时，可以从生物学因素、社会性因素和心理学因素三个方面考虑。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气，影响他们的身体健康；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾，对今后孩子的发展产生不利影响。因此，引发该求助者心理问题的社会因素包括三个方面：生了男孩子、父母要求随娘家姓和丈夫的坚决反对。选项D的孝顺父母亲是求助者的人格（个性）特征。本题旨在考查考生对心理诊断技能中病因识别的掌握情况。在探寻求助者产生心理问题的原因时，可以从生物学因素、社会性因素和心理学因素三个方面考虑。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。因此，引发求助者问题的心理学因素可以总结为担心与父母或丈夫一方产生矛盾。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在本案例中，引发求助者心理问题的关键是在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般心理问题诊断的掌握情况。一般心理问题是指在近期发生的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是求助者面临双重趋避冲突，时间为近期（一个多月前），心理问题的内容尚未泛化，故属于一般心理问题。而严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。由于该求助者有主动求治愿望，自知力正常，故亦可排除选项B的精神病性问题。此外，求助者的心理问题是由孩子姓名这一现实因素引发，故亦可排除神经症性问题。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标基本要素的掌握情况。一个有效的咨询目标，应该具备以下要素：(1)具体；(2)可行；(3)积极；(4)双方可以接受；(5)属于心理学性质；(6)可以评估；(7)多层次统一。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者因面临双重趋避冲突而苦恼、烦躁。因此，咨询师可以给求助者制定的近期咨询目标是解决求助者的心理冲突。远期目标（最终目标）则是健全求助者的人格，促进求助者的全面发展。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标基本要素的掌握情况。一个有效的咨询目标，应该具备以下要素：(1)具体；(2)可行；(3)积极；(4)双方可以接受；(5)属于心理学性质；(6)可以评估；(7)多层次统一。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者因面临双重趋避冲突而苦恼、烦躁。所以，咨询师可以给求助者制定的近期咨询目标是解决求助者的心理冲突，所以，咨询思路应该围绕解决求助者的心理冲突展开。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达，尤其在咨询理念上，心理咨询师务必理解并接纳求助者。它包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。在本案例中，咨询师对孩子起名这个问题上的应有态度是尊重求助者的决定，从而给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大限度地表达自己，可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。此外，心理咨询师的态度又必须保持中立，因此，对父母和丈夫各自的立场应表示“理解”。这里的“理解”，是最中立化的和非评判性的态度，表明咨询师在这个问题上既非支持者也非反对者。从心理学角度看，“理解”只说明心理咨询师对求助者的行为或情绪发生的规律性或必然性有了肯定的看法，而对其社会效应和其他后果仍持一种保留态度。所以，这种表态既不破坏会谈气氛，又为后来的帮助指导留有余地。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达。它包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。在本案例中，咨询师应该“无条件尊重”求助者，从而给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大限度地表达自己，可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。为了恰当地对求助者表达尊重，咨询师应着重理解和掌握尊重的含义：(1)尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳；(2)尊重意味着平等；(3)尊重意味着礼貌；(4)尊重意味着信任；(5)尊重意味着保护隐私；(6)尊重意味着真诚。指导作为对求助者影响力最明显的一种咨询技术，是指咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。在本案例中，咨询师应保持中立的原则，并尊重求助者在孩子起名问题上的决定。
共用题干
一般资料：求助者，女性，28岁，已婚，本科学历，教师。案例介绍：求助者是独生女，家境富足。当年谈恋爱时，其父母曾明确要求她婚后要与他们共同居住，孩子随娘家姓，求助者的男友没有明确提出反对意见。求助者结婚后与父母同住。一个多月前求助者顺产一男婴，其父母非常高兴，多次催促报户口，让孩子随求助者的姓。可求助者的丈夫坚决反对，坚持用自己的姓。求助者了解父母的守旧思想，也知道丈夫的自尊心很强，想劝说父母但担心他们生气，影响他们的身体健康，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾，对今后孩子的发展产生不利影响。求助者不知该如何处理，内心苦恼、烦躁。后悔生了孩子，有时为小事发脾气，甚至与父母及丈夫吵架。最近有时失眠，食欲下降。曾到医院检查，未见明显异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者温柔善良，孝顺父母，懂事听话，人际关系良好。平常身体健康。
- A 担心引发矛盾
- B 与父母有矛盾
- C 人际关系不好
- D 与丈夫有矛盾
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估概念的掌握情况。该求助者的主要症状可分为心理症状和生理症状，其中心理症状有：内心苦恼、烦躁、后悔和易激惹；而生理症状有：失眠、食欲下降。选项A的动机冲突是指一个人在某种活动中，同时存在两个或两个以上互相排斥的动机，当处于相互矛盾的状态时，个体难以决定取舍，表现为行动上犹豫不决的心理状态。动机冲突一般有三种形式：(1)双趋式冲突；(2)双避式冲突：(3)趋避冲突（多重趋避冲突）。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，因此，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。选项C在案例中没有提及。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的标志是“与父母及丈夫吵架”。选项A的“后悔生孩子”和选项D的“内心苦恼压抑”均是求助者的心理症状，不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中病因识别的掌握情况。在探寻求助者产生心理问题的原因时，可以从生物学因素、社会性因素和心理学因素三个方面考虑。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气，影响他们的身体健康；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾，对今后孩子的发展产生不利影响。因此，引发该求助者心理问题的社会因素包括三个方面：生了男孩子、父母要求随娘家姓和丈夫的坚决反对。选项D的孝顺父母亲是求助者的人格（个性）特征。本题旨在考查考生对心理诊断技能中病因识别的掌握情况。在探寻求助者产生心理问题的原因时，可以从生物学因素、社会性因素和心理学因素三个方面考虑。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。因此，引发求助者问题的心理学因素可以总结为担心与父母或丈夫一方产生矛盾。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在本案例中，引发求助者心理问题的关键是在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般心理问题诊断的掌握情况。一般心理问题是指在近期发生的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是求助者面临双重趋避冲突，时间为近期（一个多月前），心理问题的内容尚未泛化，故属于一般心理问题。而严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。由于该求助者有主动求治愿望，自知力正常，故亦可排除选项B的精神病性问题。此外，求助者的心理问题是由孩子姓名这一现实因素引发，故亦可排除神经症性问题。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标基本要素的掌握情况。一个有效的咨询目标，应该具备以下要素：(1)具体；(2)可行；(3)积极；(4)双方可以接受；(5)属于心理学性质；(6)可以评估；(7)多层次统一。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者因面临双重趋避冲突而苦恼、烦躁。因此，咨询师可以给求助者制定的近期咨询目标是解决求助者的心理冲突。远期目标（最终目标）则是健全求助者的人格，促进求助者的全面发展。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标基本要素的掌握情况。一个有效的咨询目标，应该具备以下要素：(1)具体；(2)可行；(3)积极；(4)双方可以接受；(5)属于心理学性质；(6)可以评估；(7)多层次统一。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者因面临双重趋避冲突而苦恼、烦躁。所以，咨询师可以给求助者制定的近期咨询目标是解决求助者的心理冲突，所以，咨询思路应该围绕解决求助者的心理冲突展开。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达，尤其在咨询理念上，心理咨询师务必理解并接纳求助者。它包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。在本案例中，咨询师对孩子起名这个问题上的应有态度是尊重求助者的决定，从而给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大限度地表达自己，可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。此外，心理咨询师的态度又必须保持中立，因此，对父母和丈夫各自的立场应表示“理解”。这里的“理解”，是最中立化的和非评判性的态度，表明咨询师在这个问题上既非支持者也非反对者。从心理学角度看，“理解”只说明心理咨询师对求助者的行为或情绪发生的规律性或必然性有了肯定的看法，而对其社会效应和其他后果仍持一种保留态度。所以，这种表态既不破坏会谈气氛，又为后来的帮助指导留有余地。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达。它包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。在本案例中，咨询师应该“无条件尊重”求助者，从而给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大限度地表达自己，可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。为了恰当地对求助者表达尊重，咨询师应着重理解和掌握尊重的含义：(1)尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳；(2)尊重意味着平等；(3)尊重意味着礼貌；(4)尊重意味着信任；(5)尊重意味着保护隐私；(6)尊重意味着真诚。指导作为对求助者影响力最明显的一种咨询技术，是指咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。在本案例中，咨询师应保持中立的原则，并尊重求助者在孩子起名问题上的决定。
共用题干
一般资料：求助者，女性，28岁，已婚，本科学历，教师。案例介绍：求助者是独生女，家境富足。当年谈恋爱时，其父母曾明确要求她婚后要与他们共同居住，孩子随娘家姓，求助者的男友没有明确提出反对意见。求助者结婚后与父母同住。一个多月前求助者顺产一男婴，其父母非常高兴，多次催促报户口，让孩子随求助者的姓。可求助者的丈夫坚决反对，坚持用自己的姓。求助者了解父母的守旧思想，也知道丈夫的自尊心很强，想劝说父母但担心他们生气，影响他们的身体健康，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾，对今后孩子的发展产生不利影响。求助者不知该如何处理，内心苦恼、烦躁。后悔生了孩子，有时为小事发脾气，甚至与父母及丈夫吵架。最近有时失眠，食欲下降。曾到医院检查，未见明显异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者温柔善良，孝顺父母，懂事听话，人际关系良好。平常身体健康。
- A 孝顺父亲母亲
- B 存在内心的冲突
- C 目前情绪烦躁
- D 后悔与父母同住
- 参考答案：B
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本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估概念的掌握情况。该求助者的主要症状可分为心理症状和生理症状，其中心理症状有：内心苦恼、烦躁、后悔和易激惹；而生理症状有：失眠、食欲下降。选项A的动机冲突是指一个人在某种活动中，同时存在两个或两个以上互相排斥的动机，当处于相互矛盾的状态时，个体难以决定取舍，表现为行动上犹豫不决的心理状态。动机冲突一般有三种形式：(1)双趋式冲突；(2)双避式冲突：(3)趋避冲突（多重趋避冲突）。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，因此，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。选项C在案例中没有提及。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的标志是“与父母及丈夫吵架”。选项A的“后悔生孩子”和选项D的“内心苦恼压抑”均是求助者的心理症状，不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中病因识别的掌握情况。在探寻求助者产生心理问题的原因时，可以从生物学因素、社会性因素和心理学因素三个方面考虑。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气，影响他们的身体健康；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾，对今后孩子的发展产生不利影响。因此，引发该求助者心理问题的社会因素包括三个方面：生了男孩子、父母要求随娘家姓和丈夫的坚决反对。选项D的孝顺父母亲是求助者的人格（个性）特征。本题旨在考查考生对心理诊断技能中病因识别的掌握情况。在探寻求助者产生心理问题的原因时，可以从生物学因素、社会性因素和心理学因素三个方面考虑。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。因此，引发求助者问题的心理学因素可以总结为担心与父母或丈夫一方产生矛盾。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在本案例中，引发求助者心理问题的关键是在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般心理问题诊断的掌握情况。一般心理问题是指在近期发生的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是求助者面临双重趋避冲突，时间为近期（一个多月前），心理问题的内容尚未泛化，故属于一般心理问题。而严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。由于该求助者有主动求治愿望，自知力正常，故亦可排除选项B的精神病性问题。此外，求助者的心理问题是由孩子姓名这一现实因素引发，故亦可排除神经症性问题。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标基本要素的掌握情况。一个有效的咨询目标，应该具备以下要素：(1)具体；(2)可行；(3)积极；(4)双方可以接受；(5)属于心理学性质；(6)可以评估；(7)多层次统一。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者因面临双重趋避冲突而苦恼、烦躁。因此，咨询师可以给求助者制定的近期咨询目标是解决求助者的心理冲突。远期目标（最终目标）则是健全求助者的人格，促进求助者的全面发展。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标基本要素的掌握情况。一个有效的咨询目标，应该具备以下要素：(1)具体；(2)可行；(3)积极；(4)双方可以接受；(5)属于心理学性质；(6)可以评估；(7)多层次统一。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者因面临双重趋避冲突而苦恼、烦躁。所以，咨询师可以给求助者制定的近期咨询目标是解决求助者的心理冲突，所以，咨询思路应该围绕解决求助者的心理冲突展开。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达，尤其在咨询理念上，心理咨询师务必理解并接纳求助者。它包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。在本案例中，咨询师对孩子起名这个问题上的应有态度是尊重求助者的决定，从而给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大限度地表达自己，可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。此外，心理咨询师的态度又必须保持中立，因此，对父母和丈夫各自的立场应表示“理解”。这里的“理解”，是最中立化的和非评判性的态度，表明咨询师在这个问题上既非支持者也非反对者。从心理学角度看，“理解”只说明心理咨询师对求助者的行为或情绪发生的规律性或必然性有了肯定的看法，而对其社会效应和其他后果仍持一种保留态度。所以，这种表态既不破坏会谈气氛，又为后来的帮助指导留有余地。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达。它包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。在本案例中，咨询师应该“无条件尊重”求助者，从而给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大限度地表达自己，可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。为了恰当地对求助者表达尊重，咨询师应着重理解和掌握尊重的含义：(1)尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳；(2)尊重意味着平等；(3)尊重意味着礼貌；(4)尊重意味着信任；(5)尊重意味着保护隐私；(6)尊重意味着真诚。指导作为对求助者影响力最明显的一种咨询技术，是指咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。在本案例中，咨询师应保持中立的原则，并尊重求助者在孩子起名问题上的决定。
共用题干
一般资料：求助者，女性，28岁，已婚，本科学历，教师。案例介绍：求助者是独生女，家境富足。当年谈恋爱时，其父母曾明确要求她婚后要与他们共同居住，孩子随娘家姓，求助者的男友没有明确提出反对意见。求助者结婚后与父母同住。一个多月前求助者顺产一男婴，其父母非常高兴，多次催促报户口，让孩子随求助者的姓。可求助者的丈夫坚决反对，坚持用自己的姓。求助者了解父母的守旧思想，也知道丈夫的自尊心很强，想劝说父母但担心他们生气，影响他们的身体健康，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾，对今后孩子的发展产生不利影响。求助者不知该如何处理，内心苦恼、烦躁。后悔生了孩子，有时为小事发脾气，甚至与父母及丈夫吵架。最近有时失眠，食欲下降。曾到医院检查，未见明显异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者温柔善良，孝顺父母，懂事听话，人际关系良好。平常身体健康。
- A 一般心理问题
- B 精神病性问题
- C 严重心理问题
- D 神经症性问题
- 参考答案：A
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参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估概念的掌握情况。该求助者的主要症状可分为心理症状和生理症状，其中心理症状有：内心苦恼、烦躁、后悔和易激惹；而生理症状有：失眠、食欲下降。选项A的动机冲突是指一个人在某种活动中，同时存在两个或两个以上互相排斥的动机，当处于相互矛盾的状态时，个体难以决定取舍，表现为行动上犹豫不决的心理状态。动机冲突一般有三种形式：(1)双趋式冲突；(2)双避式冲突：(3)趋避冲突（多重趋避冲突）。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，因此，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。选项C在案例中没有提及。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的标志是“与父母及丈夫吵架”。选项A的“后悔生孩子”和选项D的“内心苦恼压抑”均是求助者的心理症状，不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中病因识别的掌握情况。在探寻求助者产生心理问题的原因时，可以从生物学因素、社会性因素和心理学因素三个方面考虑。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气，影响他们的身体健康；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾，对今后孩子的发展产生不利影响。因此，引发该求助者心理问题的社会因素包括三个方面：生了男孩子、父母要求随娘家姓和丈夫的坚决反对。选项D的孝顺父母亲是求助者的人格（个性）特征。本题旨在考查考生对心理诊断技能中病因识别的掌握情况。在探寻求助者产生心理问题的原因时，可以从生物学因素、社会性因素和心理学因素三个方面考虑。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。因此，引发求助者问题的心理学因素可以总结为担心与父母或丈夫一方产生矛盾。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在本案例中，引发求助者心理问题的关键是在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般心理问题诊断的掌握情况。一般心理问题是指在近期发生的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是求助者面临双重趋避冲突，时间为近期（一个多月前），心理问题的内容尚未泛化，故属于一般心理问题。而严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。由于该求助者有主动求治愿望，自知力正常，故亦可排除选项B的精神病性问题。此外，求助者的心理问题是由孩子姓名这一现实因素引发，故亦可排除神经症性问题。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标基本要素的掌握情况。一个有效的咨询目标，应该具备以下要素：(1)具体；(2)可行；(3)积极；(4)双方可以接受；(5)属于心理学性质；(6)可以评估；(7)多层次统一。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者因面临双重趋避冲突而苦恼、烦躁。因此，咨询师可以给求助者制定的近期咨询目标是解决求助者的心理冲突。远期目标（最终目标）则是健全求助者的人格，促进求助者的全面发展。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标基本要素的掌握情况。一个有效的咨询目标，应该具备以下要素：(1)具体；(2)可行；(3)积极；(4)双方可以接受；(5)属于心理学性质；(6)可以评估；(7)多层次统一。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者因面临双重趋避冲突而苦恼、烦躁。所以，咨询师可以给求助者制定的近期咨询目标是解决求助者的心理冲突，所以，咨询思路应该围绕解决求助者的心理冲突展开。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达，尤其在咨询理念上，心理咨询师务必理解并接纳求助者。它包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。在本案例中，咨询师对孩子起名这个问题上的应有态度是尊重求助者的决定，从而给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大限度地表达自己，可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。此外，心理咨询师的态度又必须保持中立，因此，对父母和丈夫各自的立场应表示“理解”。这里的“理解”，是最中立化的和非评判性的态度，表明咨询师在这个问题上既非支持者也非反对者。从心理学角度看，“理解”只说明心理咨询师对求助者的行为或情绪发生的规律性或必然性有了肯定的看法，而对其社会效应和其他后果仍持一种保留态度。所以，这种表态既不破坏会谈气氛，又为后来的帮助指导留有余地。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达。它包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。在本案例中，咨询师应该“无条件尊重”求助者，从而给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大限度地表达自己，可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。为了恰当地对求助者表达尊重，咨询师应着重理解和掌握尊重的含义：(1)尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳；(2)尊重意味着平等；(3)尊重意味着礼貌；(4)尊重意味着信任；(5)尊重意味着保护隐私；(6)尊重意味着真诚。指导作为对求助者影响力最明显的一种咨询技术，是指咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。在本案例中，咨询师应保持中立的原则，并尊重求助者在孩子起名问题上的决定。
共用题干
一般资料：求助者，女性，28岁，已婚，本科学历，教师。案例介绍：求助者是独生女，家境富足。当年谈恋爱时，其父母曾明确要求她婚后要与他们共同居住，孩子随娘家姓，求助者的男友没有明确提出反对意见。求助者结婚后与父母同住。一个多月前求助者顺产一男婴，其父母非常高兴，多次催促报户口，让孩子随求助者的姓。可求助者的丈夫坚决反对，坚持用自己的姓。求助者了解父母的守旧思想，也知道丈夫的自尊心很强，想劝说父母但担心他们生气，影响他们的身体健康，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾，对今后孩子的发展产生不利影响。求助者不知该如何处理，内心苦恼、烦躁。后悔生了孩子，有时为小事发脾气，甚至与父母及丈夫吵架。最近有时失眠，食欲下降。曾到医院检查，未见明显异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者温柔善良，孝顺父母，懂事听话，人际关系良好。平常身体健康。
- A 劝说父母改变要求
- B 解决心理冲突
- C 劝说丈夫服从父母
- D 改变人格特征
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估概念的掌握情况。该求助者的主要症状可分为心理症状和生理症状，其中心理症状有：内心苦恼、烦躁、后悔和易激惹；而生理症状有：失眠、食欲下降。选项A的动机冲突是指一个人在某种活动中，同时存在两个或两个以上互相排斥的动机，当处于相互矛盾的状态时，个体难以决定取舍，表现为行动上犹豫不决的心理状态。动机冲突一般有三种形式：(1)双趋式冲突；(2)双避式冲突：(3)趋避冲突（多重趋避冲突）。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，因此，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。选项C在案例中没有提及。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的标志是“与父母及丈夫吵架”。选项A的“后悔生孩子”和选项D的“内心苦恼压抑”均是求助者的心理症状，不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中病因识别的掌握情况。在探寻求助者产生心理问题的原因时，可以从生物学因素、社会性因素和心理学因素三个方面考虑。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气，影响他们的身体健康；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾，对今后孩子的发展产生不利影响。因此，引发该求助者心理问题的社会因素包括三个方面：生了男孩子、父母要求随娘家姓和丈夫的坚决反对。选项D的孝顺父母亲是求助者的人格（个性）特征。本题旨在考查考生对心理诊断技能中病因识别的掌握情况。在探寻求助者产生心理问题的原因时，可以从生物学因素、社会性因素和心理学因素三个方面考虑。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。因此，引发求助者问题的心理学因素可以总结为担心与父母或丈夫一方产生矛盾。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在本案例中，引发求助者心理问题的关键是在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般心理问题诊断的掌握情况。一般心理问题是指在近期发生的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是求助者面临双重趋避冲突，时间为近期（一个多月前），心理问题的内容尚未泛化，故属于一般心理问题。而严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。由于该求助者有主动求治愿望，自知力正常，故亦可排除选项B的精神病性问题。此外，求助者的心理问题是由孩子姓名这一现实因素引发，故亦可排除神经症性问题。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标基本要素的掌握情况。一个有效的咨询目标，应该具备以下要素：(1)具体；(2)可行；(3)积极；(4)双方可以接受；(5)属于心理学性质；(6)可以评估；(7)多层次统一。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者因面临双重趋避冲突而苦恼、烦躁。因此，咨询师可以给求助者制定的近期咨询目标是解决求助者的心理冲突。远期目标（最终目标）则是健全求助者的人格，促进求助者的全面发展。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标基本要素的掌握情况。一个有效的咨询目标，应该具备以下要素：(1)具体；(2)可行；(3)积极；(4)双方可以接受；(5)属于心理学性质；(6)可以评估；(7)多层次统一。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者因面临双重趋避冲突而苦恼、烦躁。所以，咨询师可以给求助者制定的近期咨询目标是解决求助者的心理冲突，所以，咨询思路应该围绕解决求助者的心理冲突展开。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达，尤其在咨询理念上，心理咨询师务必理解并接纳求助者。它包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。在本案例中，咨询师对孩子起名这个问题上的应有态度是尊重求助者的决定，从而给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大限度地表达自己，可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。此外，心理咨询师的态度又必须保持中立，因此，对父母和丈夫各自的立场应表示“理解”。这里的“理解”，是最中立化的和非评判性的态度，表明咨询师在这个问题上既非支持者也非反对者。从心理学角度看，“理解”只说明心理咨询师对求助者的行为或情绪发生的规律性或必然性有了肯定的看法，而对其社会效应和其他后果仍持一种保留态度。所以，这种表态既不破坏会谈气氛，又为后来的帮助指导留有余地。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达。它包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。在本案例中，咨询师应该“无条件尊重”求助者，从而给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大限度地表达自己，可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。为了恰当地对求助者表达尊重，咨询师应着重理解和掌握尊重的含义：(1)尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳；(2)尊重意味着平等；(3)尊重意味着礼貌；(4)尊重意味着信任；(5)尊重意味着保护隐私；(6)尊重意味着真诚。指导作为对求助者影响力最明显的一种咨询技术，是指咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。在本案例中，咨询师应保持中立的原则，并尊重求助者在孩子起名问题上的决定。
共用题干
一般资料：求助者，女性，28岁，已婚，本科学历，教师。案例介绍：求助者是独生女，家境富足。当年谈恋爱时，其父母曾明确要求她婚后要与他们共同居住，孩子随娘家姓，求助者的男友没有明确提出反对意见。求助者结婚后与父母同住。一个多月前求助者顺产一男婴，其父母非常高兴，多次催促报户口，让孩子随求助者的姓。可求助者的丈夫坚决反对，坚持用自己的姓。求助者了解父母的守旧思想，也知道丈夫的自尊心很强，想劝说父母但担心他们生气，影响他们的身体健康，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾，对今后孩子的发展产生不利影响。求助者不知该如何处理，内心苦恼、烦躁。后悔生了孩子，有时为小事发脾气，甚至与父母及丈夫吵架。最近有时失眠，食欲下降。曾到医院检查，未见明显异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者温柔善良，孝顺父母，懂事听话，人际关系良好。平常身体健康。
- A 进行自我开放
- B 示范指导改善生活
- C 提示严重后果
- D 启发引导解决冲突
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估概念的掌握情况。该求助者的主要症状可分为心理症状和生理症状，其中心理症状有：内心苦恼、烦躁、后悔和易激惹；而生理症状有：失眠、食欲下降。选项A的动机冲突是指一个人在某种活动中，同时存在两个或两个以上互相排斥的动机，当处于相互矛盾的状态时，个体难以决定取舍，表现为行动上犹豫不决的心理状态。动机冲突一般有三种形式：(1)双趋式冲突；(2)双避式冲突：(3)趋避冲突（多重趋避冲突）。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，因此，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。选项C在案例中没有提及。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的标志是“与父母及丈夫吵架”。选项A的“后悔生孩子”和选项D的“内心苦恼压抑”均是求助者的心理症状，不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中病因识别的掌握情况。在探寻求助者产生心理问题的原因时，可以从生物学因素、社会性因素和心理学因素三个方面考虑。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气，影响他们的身体健康；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾，对今后孩子的发展产生不利影响。因此，引发该求助者心理问题的社会因素包括三个方面：生了男孩子、父母要求随娘家姓和丈夫的坚决反对。选项D的孝顺父母亲是求助者的人格（个性）特征。本题旨在考查考生对心理诊断技能中病因识别的掌握情况。在探寻求助者产生心理问题的原因时，可以从生物学因素、社会性因素和心理学因素三个方面考虑。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。因此，引发求助者问题的心理学因素可以总结为担心与父母或丈夫一方产生矛盾。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在本案例中，引发求助者心理问题的关键是在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般心理问题诊断的掌握情况。一般心理问题是指在近期发生的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是求助者面临双重趋避冲突，时间为近期（一个多月前），心理问题的内容尚未泛化，故属于一般心理问题。而严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。由于该求助者有主动求治愿望，自知力正常，故亦可排除选项B的精神病性问题。此外，求助者的心理问题是由孩子姓名这一现实因素引发，故亦可排除神经症性问题。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标基本要素的掌握情况。一个有效的咨询目标，应该具备以下要素：(1)具体；(2)可行；(3)积极；(4)双方可以接受；(5)属于心理学性质；(6)可以评估；(7)多层次统一。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者因面临双重趋避冲突而苦恼、烦躁。因此，咨询师可以给求助者制定的近期咨询目标是解决求助者的心理冲突。远期目标（最终目标）则是健全求助者的人格，促进求助者的全面发展。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标基本要素的掌握情况。一个有效的咨询目标，应该具备以下要素：(1)具体；(2)可行；(3)积极；(4)双方可以接受；(5)属于心理学性质；(6)可以评估；(7)多层次统一。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者因面临双重趋避冲突而苦恼、烦躁。所以，咨询师可以给求助者制定的近期咨询目标是解决求助者的心理冲突，所以，咨询思路应该围绕解决求助者的心理冲突展开。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达，尤其在咨询理念上，心理咨询师务必理解并接纳求助者。它包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。在本案例中，咨询师对孩子起名这个问题上的应有态度是尊重求助者的决定，从而给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大限度地表达自己，可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。此外，心理咨询师的态度又必须保持中立，因此，对父母和丈夫各自的立场应表示“理解”。这里的“理解”，是最中立化的和非评判性的态度，表明咨询师在这个问题上既非支持者也非反对者。从心理学角度看，“理解”只说明心理咨询师对求助者的行为或情绪发生的规律性或必然性有了肯定的看法，而对其社会效应和其他后果仍持一种保留态度。所以，这种表态既不破坏会谈气氛，又为后来的帮助指导留有余地。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达。它包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。在本案例中，咨询师应该“无条件尊重”求助者，从而给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大限度地表达自己，可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。为了恰当地对求助者表达尊重，咨询师应着重理解和掌握尊重的含义：(1)尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳；(2)尊重意味着平等；(3)尊重意味着礼貌；(4)尊重意味着信任；(5)尊重意味着保护隐私；(6)尊重意味着真诚。指导作为对求助者影响力最明显的一种咨询技术，是指咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。在本案例中，咨询师应保持中立的原则，并尊重求助者在孩子起名问题上的决定。
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一般资料：求助者，女性，28岁，已婚，本科学历，教师。案例介绍：求助者是独生女，家境富足。当年谈恋爱时，其父母曾明确要求她婚后要与他们共同居住，孩子随娘家姓，求助者的男友没有明确提出反对意见。求助者结婚后与父母同住。一个多月前求助者顺产一男婴，其父母非常高兴，多次催促报户口，让孩子随求助者的姓。可求助者的丈夫坚决反对，坚持用自己的姓。求助者了解父母的守旧思想，也知道丈夫的自尊心很强，想劝说父母但担心他们生气，影响他们的身体健康，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾，对今后孩子的发展产生不利影响。求助者不知该如何处理，内心苦恼、烦躁。后悔生了孩子，有时为小事发脾气，甚至与父母及丈夫吵架。最近有时失眠，食欲下降。曾到医院检查，未见明显异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者温柔善良，孝顺父母，懂事听话，人际关系良好。平常身体健康。
- A 支持求助者
- B 指导求助者
- C 取悦求助者
- D 尊重求助者
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估概念的掌握情况。该求助者的主要症状可分为心理症状和生理症状，其中心理症状有：内心苦恼、烦躁、后悔和易激惹；而生理症状有：失眠、食欲下降。选项A的动机冲突是指一个人在某种活动中，同时存在两个或两个以上互相排斥的动机，当处于相互矛盾的状态时，个体难以决定取舍，表现为行动上犹豫不决的心理状态。动机冲突一般有三种形式：(1)双趋式冲突；(2)双避式冲突：(3)趋避冲突（多重趋避冲突）。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，因此，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。选项C在案例中没有提及。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的标志是“与父母及丈夫吵架”。选项A的“后悔生孩子”和选项D的“内心苦恼压抑”均是求助者的心理症状，不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中病因识别的掌握情况。在探寻求助者产生心理问题的原因时，可以从生物学因素、社会性因素和心理学因素三个方面考虑。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气，影响他们的身体健康；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾，对今后孩子的发展产生不利影响。因此，引发该求助者心理问题的社会因素包括三个方面：生了男孩子、父母要求随娘家姓和丈夫的坚决反对。选项D的孝顺父母亲是求助者的人格（个性）特征。本题旨在考查考生对心理诊断技能中病因识别的掌握情况。在探寻求助者产生心理问题的原因时，可以从生物学因素、社会性因素和心理学因素三个方面考虑。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。因此，引发求助者问题的心理学因素可以总结为担心与父母或丈夫一方产生矛盾。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在本案例中，引发求助者心理问题的关键是在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般心理问题诊断的掌握情况。一般心理问题是指在近期发生的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是求助者面临双重趋避冲突，时间为近期（一个多月前），心理问题的内容尚未泛化，故属于一般心理问题。而严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。由于该求助者有主动求治愿望，自知力正常，故亦可排除选项B的精神病性问题。此外，求助者的心理问题是由孩子姓名这一现实因素引发，故亦可排除神经症性问题。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标基本要素的掌握情况。一个有效的咨询目标，应该具备以下要素：(1)具体；(2)可行；(3)积极；(4)双方可以接受；(5)属于心理学性质；(6)可以评估；(7)多层次统一。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者因面临双重趋避冲突而苦恼、烦躁。因此，咨询师可以给求助者制定的近期咨询目标是解决求助者的心理冲突。远期目标（最终目标）则是健全求助者的人格，促进求助者的全面发展。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标基本要素的掌握情况。一个有效的咨询目标，应该具备以下要素：(1)具体；(2)可行；(3)积极；(4)双方可以接受；(5)属于心理学性质；(6)可以评估；(7)多层次统一。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者因面临双重趋避冲突而苦恼、烦躁。所以，咨询师可以给求助者制定的近期咨询目标是解决求助者的心理冲突，所以，咨询思路应该围绕解决求助者的心理冲突展开。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达，尤其在咨询理念上，心理咨询师务必理解并接纳求助者。它包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。在本案例中，咨询师对孩子起名这个问题上的应有态度是尊重求助者的决定，从而给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大限度地表达自己，可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。此外，心理咨询师的态度又必须保持中立，因此，对父母和丈夫各自的立场应表示“理解”。这里的“理解”，是最中立化的和非评判性的态度，表明咨询师在这个问题上既非支持者也非反对者。从心理学角度看，“理解”只说明心理咨询师对求助者的行为或情绪发生的规律性或必然性有了肯定的看法，而对其社会效应和其他后果仍持一种保留态度。所以，这种表态既不破坏会谈气氛，又为后来的帮助指导留有余地。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达。它包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。在本案例中，咨询师应该“无条件尊重”求助者，从而给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大限度地表达自己，可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。为了恰当地对求助者表达尊重，咨询师应着重理解和掌握尊重的含义：(1)尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳；(2)尊重意味着平等；(3)尊重意味着礼貌；(4)尊重意味着信任；(5)尊重意味着保护隐私；(6)尊重意味着真诚。指导作为对求助者影响力最明显的一种咨询技术，是指咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。在本案例中，咨询师应保持中立的原则，并尊重求助者在孩子起名问题上的决定。
共用题干
一般资料：求助者，女性，42岁，已婚，大学文化程度，某公司业务经理。案例介绍：求助者父母的家在郊区，自己结婚后在市内购房生活，平时与父母、哥哥、姐姐的关系很融洽。因城市改造，求助者父母的房子被拆迁了，得到了两套房子和大笔拆迁款。求助者的父母自己住一套房子，另一套给儿子，拆迁款没有分配。求助者提出建议，房子可以给哥哥，但拆迁款应该兄妹三人平分，但父母没有同意。求助者怪罪父母偏心，怪罪姐姐不和自己站在一条线上。为此与父母、哥哥、姐姐产生矛盾。求助者非常生气，内心苦恼，主动来进行心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因吗？求助者：我父母家拆迁了，房子给了我哥哥就算了，可拆迁款总得三人平分吧，可我父母就是不听我的，我父母偏心，一心想着儿子，我哥分到了房子，占了便宜还卖乖，说我惦记父母的财产，我姐是想要钱不想出头。多年来我为家里付出很多，孝敬父母，母亲病了我陪床近一个月。侄女上大学时周末都在我家里过，我为她找工作四处张罗。我为父母和哥哥姐姐付出很多，他们怎么能这样对我呢？我很寒心，越想越生气！为这些事我们现在关系很紧张，经常吵架。心理咨询师：我听明白了，也知道了你内心的想法，你很孝顺，过去为父母哥哥姐姐付出了很多，这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾，这让你非常生气，是这样吗？求助者：对啊，就是这样的。心理咨询师：咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰，现在先看看你是怎么生气的吧。求助者：怎么生的气？当然是他们这样对我让我伤心、让我生气，如果他们听我的，按照我说的做了，我怎么会生气？心理咨询师：我听明白了，如果他们听你的，按你的要求做了，你就不生气了。按你所说，你要求别人怎样做，别人就应该怎样做。求助者：对呀，我这么做是合情合理的，他们怎么就是不听呢？心理咨询师：按你所说，你信奉的是一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做。求助者：对啊，应该的呀。心理咨询师：因此，别人对你怎样要求，你肯定按别人要求的去做。你丈夫让你不要唠叨，你肯定马上住嘴，你女儿要求你给钱做整容，你肯定就出钱。求助者：（沉默）……不对，那怎么成呢？我丈夫做事很粗心，当然得说啦，我女儿小小年纪，怎么能做整容呢！心理咨询师：你刚讲过一个人要求别人怎样做，别人就应该怎样做，而你实际上并没有按照你丈夫、女儿的要求去做，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：（沉默）……他们要求得不对，当然不应该听了。心理咨询师：你看，尽管别人对你有要求，可你实际上并没有按别人要求的去做。求助者：好像是的。心理咨询师：你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？求助者：（沉默）可我说的是对的呀。心理咨询师：可你父母、哥哥也认为他们说的是对的。求助者：（沉默）我好像有些明白了，就是当人提出要求时，别人可以不按要求去做？心理咨询师：是的，你对别人提出要求，要求他们必须听你的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。不合理的信念会造成你的情绪困扰，通过改变它，你就能改变自己的情绪。例如把对别人的“要求”变成“希望”，当不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生气了。求助者：我明白了，实际上就是我提出要求，别人可以听，也可能不听，我要能接受两种可能，就不会生气了。
- A 哥哥占了便宜
- B 父母非常气愤
- C 姐姐不愿出头
- D 求助者很生气
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理咨询技能中情感反应技术中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式提问与封闭式提问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述和非言语行为的理解与把握。而常见的影响性技术则包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。咨询师运用参与性技术，旨在澄清问题和启发、引导求助者的自我探索。其中，选项A的内容反应技术，也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者；选项C的情感反应技术是指咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的理解，促进沟通的目的。其最有效的方式是针对求助者现在的而不是过去的情感，最大的作用在于捕捉求助者瞬间的感受。一般地说，情感反应与内容反应是同时的。虽然情感反应技术表面看与内容反应技术很相近，都是咨询师将求助者陈述的内容进行综合后再做出反馈，但有所区别，内容反应着重于对求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。而选项B的内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标；选项D的情感表达则是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行，内容表达和情感表达这两者均属于影响性技术。在本案例中，咨询师说：“我听明白了，也知道了你内心的想法……这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾”，属于内容反应技术，“这让你非常生气”则属于情感反应技术，整句话的询问方式则是封闭式提问。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的操作过程的掌握情况。合理情绪疗法的操作过程可以分为四个阶段：(1)心理诊断阶段，明确求助者的ABC；(2)领悟阶段；(3)修通阶段；(4)再教育阶段。在本案例中，咨询师说：“因此，别人对你怎样要求……你肯定就出钱。"旨在根据求助者的错误信念进行推理，从而得出互相矛盾的结论（咨询师使用苏格拉底的产婆辩论术与求助者的不合理信念进行辩论，先让求助者说出自己的观点，然后依照求助者的观点进一步推理，最后引出谬误，从而启发求助者进行思考，并主动加以矫正。因此，这段对话处于修通阶段）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中面质技术的掌握情况。面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，属于影响性技术，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)咨访意见不一致。在本案例中，咨询师指出了求助者的前后言语不一致，故属于面质技术。选项A的自我开放技术亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。它与情感表达和内容表达十分相似，是两者的一种特殊组合。自我开放一般有两种形式：(1)咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者；(2)咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。选项C的指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。选项D的澄清技术表述不当，准确的说法应为参与性技术，用参与性技术旨在澄清问题，启发、引导求助者进行自我探索和实践。本题旨在考查考生对心理咨询技能中影响性技术的掌握情况。常见的影响性技术包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)咨访意见不一致。内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而情感表达是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行。自我开放亦称自我暴露、自我表露，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。在本案例中，心理咨询师说“你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？”属于面质技术，旨在指出求助者的言行不一致；同时也是对求助者的反馈，以启发求助者进行深层思考，故也是内容表达技术。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界的诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。注意：求助者的“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”属于“反黄金规则”，是一种对人或周围环境的绝对化要求，故是一种非理性信念。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。注意：由于本题是多选题，故选项BD都是符合不合理信念表述的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界的诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。本题旨在考查考生对心理咨询技能中沉默的掌握情况。咨询时，沉默的感觉有时来自咨询师，但大多数是由求助者引起的，主要有怀疑型（不完全信任咨询师，犹豫或者不说某些信息）、茫然型（不知道该说什么好）、情绪型（由气愤、恐惧、羞愧等情绪所致）、思考型（反复体会咨询师说的话、似有所悟，或回忆对咨询有意义的事）、内向型（由于个性比较内向、不善言谈）、反抗型（不愿意讲，或者不愿参与咨询）。在本案例中，求助者在思考为什么自己的想法会互相矛盾。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的掌握情况。合理情绪疗法是通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。可见，这是一个对有情绪障碍的人实施再教育的过程，咨询者训练求助者科学地进行逻辑思维和分析，使其学会客观、合理地思维，用以代替旧的非理性的思想，是认知的、直接的、主动的过程。在这一点上，合理情绪疗法中咨询师的功能和角色与传统的心理治疗方法有根本不同，他是一个指导者、说服者、分析者，也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者，他所扮演的是一个积极主动的角色。故选项D错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的掌握情况。案例中的咨询过程主要是咨询师与求助者绝对化的要求进行辩论的过程，通过让求助者说出自己的观点，同时推论引出谬误，让其认识到自己不合理的信念，从而建立新的理性信念，即对别人提出绝对化的要求是一种不合理的信念，如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也可以免受情绪的困扰。注意：合理情绪疗法不同于行为疗法，不鼓励情绪宣泄，认为这反而会强化求助者的问题，使其陷入自己的情绪困扰中而不能正视自己的问题，故选A错误。选项B的“改变求助者的处境”不在咨询的范畴内。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法使用的掌握情况。在使用合理情绪疗法时，应当注意的是，各种阻抗也会在辩论中产生，使辩论显得难以取得进展或没有效果。出现阻抗的原因有咨询师和求助者两个方面。一方面，如果咨询师在辩论时没有结合对方的具体问题，或没有抓住问题的核心，甚至是为博得求助者的好感而不直接提出他的非理性之处，或提的问题过于婉转和含蓄，那么就会使辩论停留于表面形式。因此，咨询师一定要对辩论的问题有明确的目标，并做到有的放矢；同时，一定要保持客观化的身份，对求助者的不合理信念应针锋相对，不留情面，而不要因害怕遭到对方拒绝而姑息迁就。另一方面的原因在于求助者本身。主要表现为他对咨询师的辩论和质疑会存有顾虑：“如果
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一般资料：求助者，女性，42岁，已婚，大学文化程度，某公司业务经理。案例介绍：求助者父母的家在郊区，自己结婚后在市内购房生活，平时与父母、哥哥、姐姐的关系很融洽。因城市改造，求助者父母的房子被拆迁了，得到了两套房子和大笔拆迁款。求助者的父母自己住一套房子，另一套给儿子，拆迁款没有分配。求助者提出建议，房子可以给哥哥，但拆迁款应该兄妹三人平分，但父母没有同意。求助者怪罪父母偏心，怪罪姐姐不和自己站在一条线上。为此与父母、哥哥、姐姐产生矛盾。求助者非常生气，内心苦恼，主动来进行心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因吗？求助者：我父母家拆迁了，房子给了我哥哥就算了，可拆迁款总得三人平分吧，可我父母就是不听我的，我父母偏心，一心想着儿子，我哥分到了房子，占了便宜还卖乖，说我惦记父母的财产，我姐是想要钱不想出头。多年来我为家里付出很多，孝敬父母，母亲病了我陪床近一个月。侄女上大学时周末都在我家里过，我为她找工作四处张罗。我为父母和哥哥姐姐付出很多，他们怎么能这样对我呢？我很寒心，越想越生气！为这些事我们现在关系很紧张，经常吵架。心理咨询师：我听明白了，也知道了你内心的想法，你很孝顺，过去为父母哥哥姐姐付出了很多，这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾，这让你非常生气，是这样吗？求助者：对啊，就是这样的。心理咨询师：咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰，现在先看看你是怎么生气的吧。求助者：怎么生的气？当然是他们这样对我让我伤心、让我生气，如果他们听我的，按照我说的做了，我怎么会生气？心理咨询师：我听明白了，如果他们听你的，按你的要求做了，你就不生气了。按你所说，你要求别人怎样做，别人就应该怎样做。求助者：对呀，我这么做是合情合理的，他们怎么就是不听呢？心理咨询师：按你所说，你信奉的是一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做。求助者：对啊，应该的呀。心理咨询师：因此，别人对你怎样要求，你肯定按别人要求的去做。你丈夫让你不要唠叨，你肯定马上住嘴，你女儿要求你给钱做整容，你肯定就出钱。求助者：（沉默）……不对，那怎么成呢？我丈夫做事很粗心，当然得说啦，我女儿小小年纪，怎么能做整容呢！心理咨询师：你刚讲过一个人要求别人怎样做，别人就应该怎样做，而你实际上并没有按照你丈夫、女儿的要求去做，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：（沉默）……他们要求得不对，当然不应该听了。心理咨询师：你看，尽管别人对你有要求，可你实际上并没有按别人要求的去做。求助者：好像是的。心理咨询师：你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？求助者：（沉默）可我说的是对的呀。心理咨询师：可你父母、哥哥也认为他们说的是对的。求助者：（沉默）我好像有些明白了，就是当人提出要求时，别人可以不按要求去做？心理咨询师：是的，你对别人提出要求，要求他们必须听你的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。不合理的信念会造成你的情绪困扰，通过改变它，你就能改变自己的情绪。例如把对别人的“要求”变成“希望”，当不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生气了。求助者：我明白了，实际上就是我提出要求，别人可以听，也可能不听，我要能接受两种可能，就不会生气了。
- A 困惑
- B 情绪
- C 思考
- D 阻抗
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
本题旨在考查考生对心理咨询技能中情感反应技术中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式提问与封闭式提问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述和非言语行为的理解与把握。而常见的影响性技术则包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。咨询师运用参与性技术，旨在澄清问题和启发、引导求助者的自我探索。其中，选项A的内容反应技术，也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者；选项C的情感反应技术是指咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的理解，促进沟通的目的。其最有效的方式是针对求助者现在的而不是过去的情感，最大的作用在于捕捉求助者瞬间的感受。一般地说，情感反应与内容反应是同时的。虽然情感反应技术表面看与内容反应技术很相近，都是咨询师将求助者陈述的内容进行综合后再做出反馈，但有所区别，内容反应着重于对求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。而选项B的内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标；选项D的情感表达则是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行，内容表达和情感表达这两者均属于影响性技术。在本案例中，咨询师说：“我听明白了，也知道了你内心的想法……这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾”，属于内容反应技术，“这让你非常生气”则属于情感反应技术，整句话的询问方式则是封闭式提问。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的操作过程的掌握情况。合理情绪疗法的操作过程可以分为四个阶段：(1)心理诊断阶段，明确求助者的ABC；(2)领悟阶段；(3)修通阶段；(4)再教育阶段。在本案例中，咨询师说：“因此，别人对你怎样要求……你肯定就出钱。"旨在根据求助者的错误信念进行推理，从而得出互相矛盾的结论（咨询师使用苏格拉底的产婆辩论术与求助者的不合理信念进行辩论，先让求助者说出自己的观点，然后依照求助者的观点进一步推理，最后引出谬误，从而启发求助者进行思考，并主动加以矫正。因此，这段对话处于修通阶段）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中面质技术的掌握情况。面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，属于影响性技术，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)咨访意见不一致。在本案例中，咨询师指出了求助者的前后言语不一致，故属于面质技术。选项A的自我开放技术亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。它与情感表达和内容表达十分相似，是两者的一种特殊组合。自我开放一般有两种形式：(1)咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者；(2)咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。选项C的指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。选项D的澄清技术表述不当，准确的说法应为参与性技术，用参与性技术旨在澄清问题，启发、引导求助者进行自我探索和实践。本题旨在考查考生对心理咨询技能中影响性技术的掌握情况。常见的影响性技术包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)咨访意见不一致。内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而情感表达是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行。自我开放亦称自我暴露、自我表露，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。在本案例中，心理咨询师说“你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？”属于面质技术，旨在指出求助者的言行不一致；同时也是对求助者的反馈，以启发求助者进行深层思考，故也是内容表达技术。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界的诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。注意：求助者的“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”属于“反黄金规则”，是一种对人或周围环境的绝对化要求，故是一种非理性信念。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。注意：由于本题是多选题，故选项BD都是符合不合理信念表述的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界的诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。本题旨在考查考生对心理咨询技能中沉默的掌握情况。咨询时，沉默的感觉有时来自咨询师，但大多数是由求助者引起的，主要有怀疑型（不完全信任咨询师，犹豫或者不说某些信息）、茫然型（不知道该说什么好）、情绪型（由气愤、恐惧、羞愧等情绪所致）、思考型（反复体会咨询师说的话、似有所悟，或回忆对咨询有意义的事）、内向型（由于个性比较内向、不善言谈）、反抗型（不愿意讲，或者不愿参与咨询）。在本案例中，求助者在思考为什么自己的想法会互相矛盾。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的掌握情况。合理情绪疗法是通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。可见，这是一个对有情绪障碍的人实施再教育的过程，咨询者训练求助者科学地进行逻辑思维和分析，使其学会客观、合理地思维，用以代替旧的非理性的思想，是认知的、直接的、主动的过程。在这一点上，合理情绪疗法中咨询师的功能和角色与传统的心理治疗方法有根本不同，他是一个指导者、说服者、分析者，也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者，他所扮演的是一个积极主动的角色。故选项D错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的掌握情况。案例中的咨询过程主要是咨询师与求助者绝对化的要求进行辩论的过程，通过让求助者说出自己的观点，同时推论引出谬误，让其认识到自己不合理的信念，从而建立新的理性信念，即对别人提出绝对化的要求是一种不合理的信念，如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也可以免受情绪的困扰。注意：合理情绪疗法不同于行为疗法，不鼓励情绪宣泄，认为这反而会强化求助者的问题，使其陷入自己的情绪困扰中而不能正视自己的问题，故选A错误。选项B的“改变求助者的处境”不在咨询的范畴内。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法使用的掌握情况。在使用合理情绪疗法时，应当注意的是，各种阻抗也会在辩论中产生，使辩论显得难以取得进展或没有效果。出现阻抗的原因有咨询师和求助者两个方面。一方面，如果咨询师在辩论时没有结合对方的具体问题，或没有抓住问题的核心，甚至是为博得求助者的好感而不直接提出他的非理性之处，或提的问题过于婉转和含蓄，那么就会使辩论停留于表面形式。因此，咨询师一定要对辩论的问题有明确的目标，并做到有的放矢；同时，一定要保持客观化的身份，对求助者的不合理信念应针锋相对，不留情面，而不要因害怕遭到对方拒绝而姑息迁就。另一方面的原因在于求助者本身。主要表现为他对咨询师的辩论和质疑会存有顾虑：“如果
共用题干
一般资料：求助者，女性，42岁，已婚，大学文化程度，某公司业务经理。案例介绍：求助者父母的家在郊区，自己结婚后在市内购房生活，平时与父母、哥哥、姐姐的关系很融洽。因城市改造，求助者父母的房子被拆迁了，得到了两套房子和大笔拆迁款。求助者的父母自己住一套房子，另一套给儿子，拆迁款没有分配。求助者提出建议，房子可以给哥哥，但拆迁款应该兄妹三人平分，但父母没有同意。求助者怪罪父母偏心，怪罪姐姐不和自己站在一条线上。为此与父母、哥哥、姐姐产生矛盾。求助者非常生气，内心苦恼，主动来进行心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因吗？求助者：我父母家拆迁了，房子给了我哥哥就算了，可拆迁款总得三人平分吧，可我父母就是不听我的，我父母偏心，一心想着儿子，我哥分到了房子，占了便宜还卖乖，说我惦记父母的财产，我姐是想要钱不想出头。多年来我为家里付出很多，孝敬父母，母亲病了我陪床近一个月。侄女上大学时周末都在我家里过，我为她找工作四处张罗。我为父母和哥哥姐姐付出很多，他们怎么能这样对我呢？我很寒心，越想越生气！为这些事我们现在关系很紧张，经常吵架。心理咨询师：我听明白了，也知道了你内心的想法，你很孝顺，过去为父母哥哥姐姐付出了很多，这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾，这让你非常生气，是这样吗？求助者：对啊，就是这样的。心理咨询师：咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰，现在先看看你是怎么生气的吧。求助者：怎么生的气？当然是他们这样对我让我伤心、让我生气，如果他们听我的，按照我说的做了，我怎么会生气？心理咨询师：我听明白了，如果他们听你的，按你的要求做了，你就不生气了。按你所说，你要求别人怎样做，别人就应该怎样做。求助者：对呀，我这么做是合情合理的，他们怎么就是不听呢？心理咨询师：按你所说，你信奉的是一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做。求助者：对啊，应该的呀。心理咨询师：因此，别人对你怎样要求，你肯定按别人要求的去做。你丈夫让你不要唠叨，你肯定马上住嘴，你女儿要求你给钱做整容，你肯定就出钱。求助者：（沉默）……不对，那怎么成呢？我丈夫做事很粗心，当然得说啦，我女儿小小年纪，怎么能做整容呢！心理咨询师：你刚讲过一个人要求别人怎样做，别人就应该怎样做，而你实际上并没有按照你丈夫、女儿的要求去做，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：（沉默）……他们要求得不对，当然不应该听了。心理咨询师：你看，尽管别人对你有要求，可你实际上并没有按别人要求的去做。求助者：好像是的。心理咨询师：你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？求助者：（沉默）可我说的是对的呀。心理咨询师：可你父母、哥哥也认为他们说的是对的。求助者：（沉默）我好像有些明白了，就是当人提出要求时，别人可以不按要求去做？心理咨询师：是的，你对别人提出要求，要求他们必须听你的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。不合理的信念会造成你的情绪困扰，通过改变它，你就能改变自己的情绪。例如把对别人的“要求”变成“希望”，当不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生气了。求助者：我明白了，实际上就是我提出要求，别人可以听，也可能不听，我要能接受两种可能，就不会生气了。
- A 分析者
- B 辩论者
- C 说服者
- D 监督者
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本题旨在考查考生对心理咨询技能中情感反应技术中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式提问与封闭式提问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述和非言语行为的理解与把握。而常见的影响性技术则包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。咨询师运用参与性技术，旨在澄清问题和启发、引导求助者的自我探索。其中，选项A的内容反应技术，也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者；选项C的情感反应技术是指咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的理解，促进沟通的目的。其最有效的方式是针对求助者现在的而不是过去的情感，最大的作用在于捕捉求助者瞬间的感受。一般地说，情感反应与内容反应是同时的。虽然情感反应技术表面看与内容反应技术很相近，都是咨询师将求助者陈述的内容进行综合后再做出反馈，但有所区别，内容反应着重于对求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。而选项B的内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标；选项D的情感表达则是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行，内容表达和情感表达这两者均属于影响性技术。在本案例中，咨询师说：“我听明白了，也知道了你内心的想法……这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾”，属于内容反应技术，“这让你非常生气”则属于情感反应技术，整句话的询问方式则是封闭式提问。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的操作过程的掌握情况。合理情绪疗法的操作过程可以分为四个阶段：(1)心理诊断阶段，明确求助者的ABC；(2)领悟阶段；(3)修通阶段；(4)再教育阶段。在本案例中，咨询师说：“因此，别人对你怎样要求……你肯定就出钱。"旨在根据求助者的错误信念进行推理，从而得出互相矛盾的结论（咨询师使用苏格拉底的产婆辩论术与求助者的不合理信念进行辩论，先让求助者说出自己的观点，然后依照求助者的观点进一步推理，最后引出谬误，从而启发求助者进行思考，并主动加以矫正。因此，这段对话处于修通阶段）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中面质技术的掌握情况。面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，属于影响性技术，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)咨访意见不一致。在本案例中，咨询师指出了求助者的前后言语不一致，故属于面质技术。选项A的自我开放技术亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。它与情感表达和内容表达十分相似，是两者的一种特殊组合。自我开放一般有两种形式：(1)咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者；(2)咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。选项C的指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。选项D的澄清技术表述不当，准确的说法应为参与性技术，用参与性技术旨在澄清问题，启发、引导求助者进行自我探索和实践。本题旨在考查考生对心理咨询技能中影响性技术的掌握情况。常见的影响性技术包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)咨访意见不一致。内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而情感表达是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行。自我开放亦称自我暴露、自我表露，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。在本案例中，心理咨询师说“你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？”属于面质技术，旨在指出求助者的言行不一致；同时也是对求助者的反馈，以启发求助者进行深层思考，故也是内容表达技术。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界的诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。注意：求助者的“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”属于“反黄金规则”，是一种对人或周围环境的绝对化要求，故是一种非理性信念。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。注意：由于本题是多选题，故选项BD都是符合不合理信念表述的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界的诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。本题旨在考查考生对心理咨询技能中沉默的掌握情况。咨询时，沉默的感觉有时来自咨询师，但大多数是由求助者引起的，主要有怀疑型（不完全信任咨询师，犹豫或者不说某些信息）、茫然型（不知道该说什么好）、情绪型（由气愤、恐惧、羞愧等情绪所致）、思考型（反复体会咨询师说的话、似有所悟，或回忆对咨询有意义的事）、内向型（由于个性比较内向、不善言谈）、反抗型（不愿意讲，或者不愿参与咨询）。在本案例中，求助者在思考为什么自己的想法会互相矛盾。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的掌握情况。合理情绪疗法是通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。可见，这是一个对有情绪障碍的人实施再教育的过程，咨询者训练求助者科学地进行逻辑思维和分析，使其学会客观、合理地思维，用以代替旧的非理性的思想，是认知的、直接的、主动的过程。在这一点上，合理情绪疗法中咨询师的功能和角色与传统的心理治疗方法有根本不同，他是一个指导者、说服者、分析者，也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者，他所扮演的是一个积极主动的角色。故选项D错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的掌握情况。案例中的咨询过程主要是咨询师与求助者绝对化的要求进行辩论的过程，通过让求助者说出自己的观点，同时推论引出谬误，让其认识到自己不合理的信念，从而建立新的理性信念，即对别人提出绝对化的要求是一种不合理的信念，如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也可以免受情绪的困扰。注意：合理情绪疗法不同于行为疗法，不鼓励情绪宣泄，认为这反而会强化求助者的问题，使其陷入自己的情绪困扰中而不能正视自己的问题，故选A错误。选项B的“改变求助者的处境”不在咨询的范畴内。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法使用的掌握情况。在使用合理情绪疗法时，应当注意的是，各种阻抗也会在辩论中产生，使辩论显得难以取得进展或没有效果。出现阻抗的原因有咨询师和求助者两个方面。一方面，如果咨询师在辩论时没有结合对方的具体问题，或没有抓住问题的核心，甚至是为博得求助者的好感而不直接提出他的非理性之处，或提的问题过于婉转和含蓄，那么就会使辩论停留于表面形式。因此，咨询师一定要对辩论的问题有明确的目标，并做到有的放矢；同时，一定要保持客观化的身份，对求助者的不合理信念应针锋相对，不留情面，而不要因害怕遭到对方拒绝而姑息迁就。另一方面的原因在于求助者本身。主要表现为他对咨询师的辩论和质疑会存有顾虑：“如果
共用题干
一般资料：求助者，女性，42岁，已婚，大学文化程度，某公司业务经理。案例介绍：求助者父母的家在郊区，自己结婚后在市内购房生活，平时与父母、哥哥、姐姐的关系很融洽。因城市改造，求助者父母的房子被拆迁了，得到了两套房子和大笔拆迁款。求助者的父母自己住一套房子，另一套给儿子，拆迁款没有分配。求助者提出建议，房子可以给哥哥，但拆迁款应该兄妹三人平分，但父母没有同意。求助者怪罪父母偏心，怪罪姐姐不和自己站在一条线上。为此与父母、哥哥、姐姐产生矛盾。求助者非常生气，内心苦恼，主动来进行心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因吗？求助者：我父母家拆迁了，房子给了我哥哥就算了，可拆迁款总得三人平分吧，可我父母就是不听我的，我父母偏心，一心想着儿子，我哥分到了房子，占了便宜还卖乖，说我惦记父母的财产，我姐是想要钱不想出头。多年来我为家里付出很多，孝敬父母，母亲病了我陪床近一个月。侄女上大学时周末都在我家里过，我为她找工作四处张罗。我为父母和哥哥姐姐付出很多，他们怎么能这样对我呢？我很寒心，越想越生气！为这些事我们现在关系很紧张，经常吵架。心理咨询师：我听明白了，也知道了你内心的想法，你很孝顺，过去为父母哥哥姐姐付出了很多，这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾，这让你非常生气，是这样吗？求助者：对啊，就是这样的。心理咨询师：咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰，现在先看看你是怎么生气的吧。求助者：怎么生的气？当然是他们这样对我让我伤心、让我生气，如果他们听我的，按照我说的做了，我怎么会生气？心理咨询师：我听明白了，如果他们听你的，按你的要求做了，你就不生气了。按你所说，你要求别人怎样做，别人就应该怎样做。求助者：对呀，我这么做是合情合理的，他们怎么就是不听呢？心理咨询师：按你所说，你信奉的是一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做。求助者：对啊，应该的呀。心理咨询师：因此，别人对你怎样要求，你肯定按别人要求的去做。你丈夫让你不要唠叨，你肯定马上住嘴，你女儿要求你给钱做整容，你肯定就出钱。求助者：（沉默）……不对，那怎么成呢？我丈夫做事很粗心，当然得说啦，我女儿小小年纪，怎么能做整容呢！心理咨询师：你刚讲过一个人要求别人怎样做，别人就应该怎样做，而你实际上并没有按照你丈夫、女儿的要求去做，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：（沉默）……他们要求得不对，当然不应该听了。心理咨询师：你看，尽管别人对你有要求，可你实际上并没有按别人要求的去做。求助者：好像是的。心理咨询师：你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？求助者：（沉默）可我说的是对的呀。心理咨询师：可你父母、哥哥也认为他们说的是对的。求助者：（沉默）我好像有些明白了，就是当人提出要求时，别人可以不按要求去做？心理咨询师：是的，你对别人提出要求，要求他们必须听你的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。不合理的信念会造成你的情绪困扰，通过改变它，你就能改变自己的情绪。例如把对别人的“要求”变成“希望”，当不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生气了。求助者：我明白了，实际上就是我提出要求，别人可以听，也可能不听，我要能接受两种可能，就不会生气了。
- A 感到害怕
- B 深有感触
- C 产生顾虑
- D 产生移情
- 参考答案：C
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本题旨在考查考生对心理咨询技能中情感反应技术中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式提问与封闭式提问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述和非言语行为的理解与把握。而常见的影响性技术则包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。咨询师运用参与性技术，旨在澄清问题和启发、引导求助者的自我探索。其中，选项A的内容反应技术，也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者；选项C的情感反应技术是指咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的理解，促进沟通的目的。其最有效的方式是针对求助者现在的而不是过去的情感，最大的作用在于捕捉求助者瞬间的感受。一般地说，情感反应与内容反应是同时的。虽然情感反应技术表面看与内容反应技术很相近，都是咨询师将求助者陈述的内容进行综合后再做出反馈，但有所区别，内容反应着重于对求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。而选项B的内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标；选项D的情感表达则是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行，内容表达和情感表达这两者均属于影响性技术。在本案例中，咨询师说：“我听明白了，也知道了你内心的想法……这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾”，属于内容反应技术，“这让你非常生气”则属于情感反应技术，整句话的询问方式则是封闭式提问。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的操作过程的掌握情况。合理情绪疗法的操作过程可以分为四个阶段：(1)心理诊断阶段，明确求助者的ABC；(2)领悟阶段；(3)修通阶段；(4)再教育阶段。在本案例中，咨询师说：“因此，别人对你怎样要求……你肯定就出钱。"旨在根据求助者的错误信念进行推理，从而得出互相矛盾的结论（咨询师使用苏格拉底的产婆辩论术与求助者的不合理信念进行辩论，先让求助者说出自己的观点，然后依照求助者的观点进一步推理，最后引出谬误，从而启发求助者进行思考，并主动加以矫正。因此，这段对话处于修通阶段）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中面质技术的掌握情况。面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，属于影响性技术，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)咨访意见不一致。在本案例中，咨询师指出了求助者的前后言语不一致，故属于面质技术。选项A的自我开放技术亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。它与情感表达和内容表达十分相似，是两者的一种特殊组合。自我开放一般有两种形式：(1)咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者；(2)咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。选项C的指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。选项D的澄清技术表述不当，准确的说法应为参与性技术，用参与性技术旨在澄清问题，启发、引导求助者进行自我探索和实践。本题旨在考查考生对心理咨询技能中影响性技术的掌握情况。常见的影响性技术包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)咨访意见不一致。内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而情感表达是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行。自我开放亦称自我暴露、自我表露，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。在本案例中，心理咨询师说“你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？”属于面质技术，旨在指出求助者的言行不一致；同时也是对求助者的反馈，以启发求助者进行深层思考，故也是内容表达技术。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界的诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。注意：求助者的“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”属于“反黄金规则”，是一种对人或周围环境的绝对化要求，故是一种非理性信念。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。注意：由于本题是多选题，故选项BD都是符合不合理信念表述的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界的诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。本题旨在考查考生对心理咨询技能中沉默的掌握情况。咨询时，沉默的感觉有时来自咨询师，但大多数是由求助者引起的，主要有怀疑型（不完全信任咨询师，犹豫或者不说某些信息）、茫然型（不知道该说什么好）、情绪型（由气愤、恐惧、羞愧等情绪所致）、思考型（反复体会咨询师说的话、似有所悟，或回忆对咨询有意义的事）、内向型（由于个性比较内向、不善言谈）、反抗型（不愿意讲，或者不愿参与咨询）。在本案例中，求助者在思考为什么自己的想法会互相矛盾。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的掌握情况。合理情绪疗法是通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。可见，这是一个对有情绪障碍的人实施再教育的过程，咨询者训练求助者科学地进行逻辑思维和分析，使其学会客观、合理地思维，用以代替旧的非理性的思想，是认知的、直接的、主动的过程。在这一点上，合理情绪疗法中咨询师的功能和角色与传统的心理治疗方法有根本不同，他是一个指导者、说服者、分析者，也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者，他所扮演的是一个积极主动的角色。故选项D错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的掌握情况。案例中的咨询过程主要是咨询师与求助者绝对化的要求进行辩论的过程，通过让求助者说出自己的观点，同时推论引出谬误，让其认识到自己不合理的信念，从而建立新的理性信念，即对别人提出绝对化的要求是一种不合理的信念，如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也可以免受情绪的困扰。注意：合理情绪疗法不同于行为疗法，不鼓励情绪宣泄，认为这反而会强化求助者的问题，使其陷入自己的情绪困扰中而不能正视自己的问题，故选A错误。选项B的“改变求助者的处境”不在咨询的范畴内。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法使用的掌握情况。在使用合理情绪疗法时，应当注意的是，各种阻抗也会在辩论中产生，使辩论显得难以取得进展或没有效果。出现阻抗的原因有咨询师和求助者两个方面。一方面，如果咨询师在辩论时没有结合对方的具体问题，或没有抓住问题的核心，甚至是为博得求助者的好感而不直接提出他的非理性之处，或提的问题过于婉转和含蓄，那么就会使辩论停留于表面形式。因此，咨询师一定要对辩论的问题有明确的目标，并做到有的放矢；同时，一定要保持客观化的身份，对求助者的不合理信念应针锋相对，不留情面，而不要因害怕遭到对方拒绝而姑息迁就。另一方面的原因在于求助者本身。主要表现为他对咨询师的辩论和质疑会存有顾虑：“如果
共用题干
一般资料：求助者，女性，42岁，已婚，大学文化程度，某公司业务经理。案例介绍：求助者父母的家在郊区，自己结婚后在市内购房生活，平时与父母、哥哥、姐姐的关系很融洽。因城市改造，求助者父母的房子被拆迁了，得到了两套房子和大笔拆迁款。求助者的父母自己住一套房子，另一套给儿子，拆迁款没有分配。求助者提出建议，房子可以给哥哥，但拆迁款应该兄妹三人平分，但父母没有同意。求助者怪罪父母偏心，怪罪姐姐不和自己站在一条线上。为此与父母、哥哥、姐姐产生矛盾。求助者非常生气，内心苦恼，主动来进行心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因吗？求助者：我父母家拆迁了，房子给了我哥哥就算了，可拆迁款总得三人平分吧，可我父母就是不听我的，我父母偏心，一心想着儿子，我哥分到了房子，占了便宜还卖乖，说我惦记父母的财产，我姐是想要钱不想出头。多年来我为家里付出很多，孝敬父母，母亲病了我陪床近一个月。侄女上大学时周末都在我家里过，我为她找工作四处张罗。我为父母和哥哥姐姐付出很多，他们怎么能这样对我呢？我很寒心，越想越生气！为这些事我们现在关系很紧张，经常吵架。心理咨询师：我听明白了，也知道了你内心的想法，你很孝顺，过去为父母哥哥姐姐付出了很多，这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾，这让你非常生气，是这样吗？求助者：对啊，就是这样的。心理咨询师：咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰，现在先看看你是怎么生气的吧。求助者：怎么生的气？当然是他们这样对我让我伤心、让我生气，如果他们听我的，按照我说的做了，我怎么会生气？心理咨询师：我听明白了，如果他们听你的，按你的要求做了，你就不生气了。按你所说，你要求别人怎样做，别人就应该怎样做。求助者：对呀，我这么做是合情合理的，他们怎么就是不听呢？心理咨询师：按你所说，你信奉的是一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做。求助者：对啊，应该的呀。心理咨询师：因此，别人对你怎样要求，你肯定按别人要求的去做。你丈夫让你不要唠叨，你肯定马上住嘴，你女儿要求你给钱做整容，你肯定就出钱。求助者：（沉默）……不对，那怎么成呢？我丈夫做事很粗心，当然得说啦，我女儿小小年纪，怎么能做整容呢！心理咨询师：你刚讲过一个人要求别人怎样做，别人就应该怎样做，而你实际上并没有按照你丈夫、女儿的要求去做，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：（沉默）……他们要求得不对，当然不应该听了。心理咨询师：你看，尽管别人对你有要求，可你实际上并没有按别人要求的去做。求助者：好像是的。心理咨询师：你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？求助者：（沉默）可我说的是对的呀。心理咨询师：可你父母、哥哥也认为他们说的是对的。求助者：（沉默）我好像有些明白了，就是当人提出要求时，别人可以不按要求去做？心理咨询师：是的，你对别人提出要求，要求他们必须听你的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。不合理的信念会造成你的情绪困扰，通过改变它，你就能改变自己的情绪。例如把对别人的“要求”变成“希望”，当不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生气了。求助者：我明白了，实际上就是我提出要求，别人可以听，也可能不听，我要能接受两种可能，就不会生气了。
- A 自我管理技术
- B 语义分析
- C 产婆术式辩论
- D 认知重组
- 参考答案：C
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本题旨在考查考生对心理咨询技能中情感反应技术中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式提问与封闭式提问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述和非言语行为的理解与把握。而常见的影响性技术则包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。咨询师运用参与性技术，旨在澄清问题和启发、引导求助者的自我探索。其中，选项A的内容反应技术，也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者；选项C的情感反应技术是指咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的理解，促进沟通的目的。其最有效的方式是针对求助者现在的而不是过去的情感，最大的作用在于捕捉求助者瞬间的感受。一般地说，情感反应与内容反应是同时的。虽然情感反应技术表面看与内容反应技术很相近，都是咨询师将求助者陈述的内容进行综合后再做出反馈，但有所区别，内容反应着重于对求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。而选项B的内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标；选项D的情感表达则是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行，内容表达和情感表达这两者均属于影响性技术。在本案例中，咨询师说：“我听明白了，也知道了你内心的想法……这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾”，属于内容反应技术，“这让你非常生气”则属于情感反应技术，整句话的询问方式则是封闭式提问。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的操作过程的掌握情况。合理情绪疗法的操作过程可以分为四个阶段：(1)心理诊断阶段，明确求助者的ABC；(2)领悟阶段；(3)修通阶段；(4)再教育阶段。在本案例中，咨询师说：“因此，别人对你怎样要求……你肯定就出钱。"旨在根据求助者的错误信念进行推理，从而得出互相矛盾的结论（咨询师使用苏格拉底的产婆辩论术与求助者的不合理信念进行辩论，先让求助者说出自己的观点，然后依照求助者的观点进一步推理，最后引出谬误，从而启发求助者进行思考，并主动加以矫正。因此，这段对话处于修通阶段）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中面质技术的掌握情况。面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，属于影响性技术，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)咨访意见不一致。在本案例中，咨询师指出了求助者的前后言语不一致，故属于面质技术。选项A的自我开放技术亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。它与情感表达和内容表达十分相似，是两者的一种特殊组合。自我开放一般有两种形式：(1)咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者；(2)咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。选项C的指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。选项D的澄清技术表述不当，准确的说法应为参与性技术，用参与性技术旨在澄清问题，启发、引导求助者进行自我探索和实践。本题旨在考查考生对心理咨询技能中影响性技术的掌握情况。常见的影响性技术包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)咨访意见不一致。内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而情感表达是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行。自我开放亦称自我暴露、自我表露，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。在本案例中，心理咨询师说“你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？”属于面质技术，旨在指出求助者的言行不一致；同时也是对求助者的反馈，以启发求助者进行深层思考，故也是内容表达技术。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界的诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。注意：求助者的“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”属于“反黄金规则”，是一种对人或周围环境的绝对化要求，故是一种非理性信念。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。注意：由于本题是多选题，故选项BD都是符合不合理信念表述的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界的诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。本题旨在考查考生对心理咨询技能中沉默的掌握情况。咨询时，沉默的感觉有时来自咨询师，但大多数是由求助者引起的，主要有怀疑型（不完全信任咨询师，犹豫或者不说某些信息）、茫然型（不知道该说什么好）、情绪型（由气愤、恐惧、羞愧等情绪所致）、思考型（反复体会咨询师说的话、似有所悟，或回忆对咨询有意义的事）、内向型（由于个性比较内向、不善言谈）、反抗型（不愿意讲，或者不愿参与咨询）。在本案例中，求助者在思考为什么自己的想法会互相矛盾。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的掌握情况。合理情绪疗法是通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。可见，这是一个对有情绪障碍的人实施再教育的过程，咨询者训练求助者科学地进行逻辑思维和分析，使其学会客观、合理地思维，用以代替旧的非理性的思想，是认知的、直接的、主动的过程。在这一点上，合理情绪疗法中咨询师的功能和角色与传统的心理治疗方法有根本不同，他是一个指导者、说服者、分析者，也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者，他所扮演的是一个积极主动的角色。故选项D错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的掌握情况。案例中的咨询过程主要是咨询师与求助者绝对化的要求进行辩论的过程，通过让求助者说出自己的观点，同时推论引出谬误，让其认识到自己不合理的信念，从而建立新的理性信念，即对别人提出绝对化的要求是一种不合理的信念，如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也可以免受情绪的困扰。注意：合理情绪疗法不同于行为疗法，不鼓励情绪宣泄，认为这反而会强化求助者的问题，使其陷入自己的情绪困扰中而不能正视自己的问题，故选A错误。选项B的“改变求助者的处境”不在咨询的范畴内。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法使用的掌握情况。在使用合理情绪疗法时，应当注意的是，各种阻抗也会在辩论中产生，使辩论显得难以取得进展或没有效果。出现阻抗的原因有咨询师和求助者两个方面。一方面，如果咨询师在辩论时没有结合对方的具体问题，或没有抓住问题的核心，甚至是为博得求助者的好感而不直接提出他的非理性之处，或提的问题过于婉转和含蓄，那么就会使辩论停留于表面形式。因此，咨询师一定要对辩论的问题有明确的目标，并做到有的放矢；同时，一定要保持客观化的身份，对求助者的不合理信念应针锋相对，不留情面，而不要因害怕遭到对方拒绝而姑息迁就。另一方面的原因在于求助者本身。主要表现为他对咨询师的辩论和质疑会存有顾虑：“如果
共用题干
一般资料：求助者，女性，42岁，已婚，大学文化程度，某公司业务经理。案例介绍：求助者父母的家在郊区，自己结婚后在市内购房生活，平时与父母、哥哥、姐姐的关系很融洽。因城市改造，求助者父母的房子被拆迁了，得到了两套房子和大笔拆迁款。求助者的父母自己住一套房子，另一套给儿子，拆迁款没有分配。求助者提出建议，房子可以给哥哥，但拆迁款应该兄妹三人平分，但父母没有同意。求助者怪罪父母偏心，怪罪姐姐不和自己站在一条线上。为此与父母、哥哥、姐姐产生矛盾。求助者非常生气，内心苦恼，主动来进行心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因吗？求助者：我父母家拆迁了，房子给了我哥哥就算了，可拆迁款总得三人平分吧，可我父母就是不听我的，我父母偏心，一心想着儿子，我哥分到了房子，占了便宜还卖乖，说我惦记父母的财产，我姐是想要钱不想出头。多年来我为家里付出很多，孝敬父母，母亲病了我陪床近一个月。侄女上大学时周末都在我家里过，我为她找工作四处张罗。我为父母和哥哥姐姐付出很多，他们怎么能这样对我呢？我很寒心，越想越生气！为这些事我们现在关系很紧张，经常吵架。心理咨询师：我听明白了，也知道了你内心的想法，你很孝顺，过去为父母哥哥姐姐付出了很多，这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾，这让你非常生气，是这样吗？求助者：对啊，就是这样的。心理咨询师：咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰，现在先看看你是怎么生气的吧。求助者：怎么生的气？当然是他们这样对我让我伤心、让我生气，如果他们听我的，按照我说的做了，我怎么会生气？心理咨询师：我听明白了，如果他们听你的，按你的要求做了，你就不生气了。按你所说，你要求别人怎样做，别人就应该怎样做。求助者：对呀，我这么做是合情合理的，他们怎么就是不听呢？心理咨询师：按你所说，你信奉的是一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做。求助者：对啊，应该的呀。心理咨询师：因此，别人对你怎样要求，你肯定按别人要求的去做。你丈夫让你不要唠叨，你肯定马上住嘴，你女儿要求你给钱做整容，你肯定就出钱。求助者：（沉默）……不对，那怎么成呢？我丈夫做事很粗心，当然得说啦，我女儿小小年纪，怎么能做整容呢！心理咨询师：你刚讲过一个人要求别人怎样做，别人就应该怎样做，而你实际上并没有按照你丈夫、女儿的要求去做，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：（沉默）……他们要求得不对，当然不应该听了。心理咨询师：你看，尽管别人对你有要求，可你实际上并没有按别人要求的去做。求助者：好像是的。心理咨询师：你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？求助者：（沉默）可我说的是对的呀。心理咨询师：可你父母、哥哥也认为他们说的是对的。求助者：（沉默）我好像有些明白了，就是当人提出要求时，别人可以不按要求去做？心理咨询师：是的，你对别人提出要求，要求他们必须听你的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。不合理的信念会造成你的情绪困扰，通过改变它，你就能改变自己的情绪。例如把对别人的“要求”变成“希望”，当不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生气了。求助者：我明白了，实际上就是我提出要求，别人可以听，也可能不听，我要能接受两种可能，就不会生气了。
- A 寻找不合理信念
- B 对不合理信念进行修通
- C 帮助求助者领悟
- D 实施对求助者的再教育
- 参考答案：C
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参考解析：
本题旨在考查考生对心理咨询技能中情感反应技术中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式提问与封闭式提问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述和非言语行为的理解与把握。而常见的影响性技术则包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。咨询师运用参与性技术，旨在澄清问题和启发、引导求助者的自我探索。其中，选项A的内容反应技术，也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者；选项C的情感反应技术是指咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的理解，促进沟通的目的。其最有效的方式是针对求助者现在的而不是过去的情感，最大的作用在于捕捉求助者瞬间的感受。一般地说，情感反应与内容反应是同时的。虽然情感反应技术表面看与内容反应技术很相近，都是咨询师将求助者陈述的内容进行综合后再做出反馈，但有所区别，内容反应着重于对求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。而选项B的内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标；选项D的情感表达则是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行，内容表达和情感表达这两者均属于影响性技术。在本案例中，咨询师说：“我听明白了，也知道了你内心的想法……这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾”，属于内容反应技术，“这让你非常生气”则属于情感反应技术，整句话的询问方式则是封闭式提问。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的操作过程的掌握情况。合理情绪疗法的操作过程可以分为四个阶段：(1)心理诊断阶段，明确求助者的ABC；(2)领悟阶段；(3)修通阶段；(4)再教育阶段。在本案例中，咨询师说：“因此，别人对你怎样要求……你肯定就出钱。"旨在根据求助者的错误信念进行推理，从而得出互相矛盾的结论（咨询师使用苏格拉底的产婆辩论术与求助者的不合理信念进行辩论，先让求助者说出自己的观点，然后依照求助者的观点进一步推理，最后引出谬误，从而启发求助者进行思考，并主动加以矫正。因此，这段对话处于修通阶段）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中面质技术的掌握情况。面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，属于影响性技术，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)咨访意见不一致。在本案例中，咨询师指出了求助者的前后言语不一致，故属于面质技术。选项A的自我开放技术亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。它与情感表达和内容表达十分相似，是两者的一种特殊组合。自我开放一般有两种形式：(1)咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者；(2)咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。选项C的指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。选项D的澄清技术表述不当，准确的说法应为参与性技术，用参与性技术旨在澄清问题，启发、引导求助者进行自我探索和实践。本题旨在考查考生对心理咨询技能中影响性技术的掌握情况。常见的影响性技术包括：面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)咨访意见不一致。内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。而情感表达是指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行。自我开放亦称自我暴露、自我表露，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。在本案例中，心理咨询师说“你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？”属于面质技术，旨在指出求助者的言行不一致；同时也是对求助者的反馈，以启发求助者进行深层思考，故也是内容表达技术。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界的诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。注意：求助者的“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”属于“反黄金规则”，是一种对人或周围环境的绝对化要求，故是一种非理性信念。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。注意：由于本题是多选题，故选项BD都是符合不合理信念表述的。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法基本原理的掌握情况。合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，该理论认为外界的诱发事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。在本案例中，咨询师通过面质技术指出求助者的情绪困扰C（求助者伤心和生气）是由其不合理的信念B（“一个人要求另一个人怎样做，另一个人就应该怎样做”）所致，而与事件A（父母家拆迁，没有分配拆迁款）无关。本题旨在考查考生对心理咨询技能中沉默的掌握情况。咨询时，沉默的感觉有时来自咨询师，但大多数是由求助者引起的，主要有怀疑型（不完全信任咨询师，犹豫或者不说某些信息）、茫然型（不知道该说什么好）、情绪型（由气愤、恐惧、羞愧等情绪所致）、思考型（反复体会咨询师说的话、似有所悟，或回忆对咨询有意义的事）、内向型（由于个性比较内向、不善言谈）、反抗型（不愿意讲，或者不愿参与咨询）。在本案例中，求助者在思考为什么自己的想法会互相矛盾。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的掌握情况。合理情绪疗法是通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。可见，这是一个对有情绪障碍的人实施再教育的过程，咨询者训练求助者科学地进行逻辑思维和分析，使其学会客观、合理地思维，用以代替旧的非理性的思想，是认知的、直接的、主动的过程。在这一点上，合理情绪疗法中咨询师的功能和角色与传统的心理治疗方法有根本不同，他是一个指导者、说服者、分析者，也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者，他所扮演的是一个积极主动的角色。故选项D错误。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法的掌握情况。案例中的咨询过程主要是咨询师与求助者绝对化的要求进行辩论的过程，通过让求助者说出自己的观点，同时推论引出谬误，让其认识到自己不合理的信念，从而建立新的理性信念，即对别人提出绝对化的要求是一种不合理的信念，如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也可以免受情绪的困扰。注意：合理情绪疗法不同于行为疗法，不鼓励情绪宣泄，认为这反而会强化求助者的问题，使其陷入自己的情绪困扰中而不能正视自己的问题，故选A错误。选项B的“改变求助者的处境”不在咨询的范畴内。本题旨在考查考生对心理咨询技能中合理情绪疗法使用的掌握情况。在使用合理情绪疗法时，应当注意的是，各种阻抗也会在辩论中产生，使辩论显得难以取得进展或没有效果。出现阻抗的原因有咨询师和求助者两个方面。一方面，如果咨询师在辩论时没有结合对方的具体问题，或没有抓住问题的核心，甚至是为博得求助者的好感而不直接提出他的非理性之处，或提的问题过于婉转和含蓄，那么就会使辩论停留于表面形式。因此，咨询师一定要对辩论的问题有明确的目标，并做到有的放矢；同时，一定要保持客观化的身份，对求助者的不合理信念应针锋相对，不留情面，而不要因害怕遭到对方拒绝而姑息迁就。另一方面的原因在于求助者本身。主要表现为他对咨询师的辩论和质疑会存有顾虑：“如果
