医院招聘考试医学基础知识押题汇总1

是指由于细胞营养物质灌注不足和代谢产物的堆积所致的周围循环衰竭。简言之休克是组织灌注不足所致的代谢障碍和细胞受损的病理过程。

共分七类：（1）失血性休克；（2）过敏性休克；（3）失液性休克；（4）感染性休克；（5）心源性休克；（6）创伤性休克；（7）神经源性休克。

神经细胞

60～100

胶体渗透压 参与机体的免疫功能

右叶 白蛋白 球蛋白 胆汁

紫外线 水分

代谢、生长、分化

氨基酸

干扰素 尿素等

视野≥3个红细胞

脑神经是与脑相连的周围神经，共有12对。其顺序与名称如下：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ听神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。

小肠是消化管中最长的部分，起自胃的幽门，止于回盲瓣，成人总长度约5～7米；可分为非系膜部分的十二指肠和系膜部分的空肠和回肠三部分。

病原微生物分八大类：（1）细菌；（2）病毒；（3）立克次氏体；（4）螺旋体；（5）支原体；（6）衣原体；（7）真菌；（8）放线菌。

病毒是颗粒很小、以毫微米为测量单位、结构简单、寄生性严格，以复制进行繁殖的一类非细胞型微生物。

能够刺激机体产生免疫反应，并能受免疫反应排斥的物质叫抗原。

机体受抗原刺激后，在体液中出现的特异性免疫球蛋白叫抗体。抗体同样具有特异性，只能和相应的抗原发生反应。没有抗原的刺激不会产生抗体；有了抗体，没有抗原，抗体也就不起作用了。二者是相互依存的关系。

免疫是指机体识别和排除非己抗原性异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。

功能包括：防御、自身稳定、免疫监视三种功能。

将具有抗原性的物质，减低了毒性的抗原体（如立克次氏体、病毒等）或其代谢产物，接种于人体内，能刺激人体自动产生免疫力，这种物质称为疫苗，如麻疹、脑炎疫苗等。

血液是由细胞部分和液体部分组成的。细胞部分包括：红细胞、白细胞和血小板；液体部分称血浆，含有大量水分和多种化学物质如蛋白质、葡萄糖和无机盐等。

正常人体液总量占体重的60％，细胞内液占体重的40％、细胞外液占体重的20％，包括血浆和细胞间液等。

运输功能、调节功能、防御功能、参与维持内环境的相对恒定。

小动脉与小静脉之间的微细血管中的血液循环称为微循环。

它主要是实现物质交换，即向各组织细胞运送氧气、养料和带走组织细胞的代谢废料。

脑脊液可以保护和营养脑及脊髓，维持中枢神经细胞的渗透压和酸碱平衡，运走代谢产物等。

当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时，颅内压不断增高达到一定程度时，就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙，向压力较低处移位形成脑疝。

内脏器官因血管（主要是动脉）被阻塞而发生的局部组织坏死，称为梗死。

在循环血液或淋巴液中的异物栓子等，随血液和淋巴液流动将血管或淋巴管阻塞的过程，称为栓塞。

在活体的心脏或血管内流动的血液发生凝固的过程，称为血栓形成。所形成的淤血块称为血栓。

高渗性脱水：丢失的水多于盐，细胞外液渗透压高于细胞内液渗透压，因此细胞内液渗出细胞外而致细胞内脱水。常见于急性腹泻伴高热，多汗而饮水不足者。

等渗性脱水：体液中水和电解质丢失基本平衡，细胞内、外渗透压无多大差异。常见于急性胃肠炎，婴幼儿腹泻、胃肠减压等大量丢失消化液的患者。

低渗性脱水：丢失的盐多于水，细胞外液不仅容量减少，而且渗透压也低于细胞内液，因此细胞外液的水份进入细胞内。常见于长期禁盐而又反复使用利尿剂的患者，如慢性肾炎、慢性充血性心力衰竭的患者。

临床上泛指失水、失盐为脱水，但严格的讲，脱水应指机体有水的丢失和溶质浓度的上升。

引起脱水的原因，主要是体液丢失过多（由于呕吐、腹泻、大汗、利尿、胃肠减压、肠瘘、灼伤后创面渗液、腹腔漏出、渗出和肠梗阻等）或摄入液体量不足。

在休克、感染、创伤、肿瘤等许多疾病发展过程中，微血管内（主要是毛细血管和小静脉内）可发生广泛的纤维蛋白沉积和血小板的聚集．即广泛的形成微血栓，称为弥漫性血管内凝血。

对发生急性循环、呼吸机能障碍的患者采取的急救措施叫做复苏。

复苏术主要由两部分组成：

（1）心脏复苏：如心前区叩击，胸外心脏按压，心脏复苏药物的应用，室颤的电复律等。其目的

在于恢复自主的有效循环。

（2）呼吸复苏：如人工呼吸等。主要目的是及早恢复氧的供应，排出二氧化碳，恢复自主呼吸。

在复苏过程中，两者不可分割，必须同时进行。

去枕平卧、头偏向一侧，心前区叩击4～5次，并行胸外心脏按压。同时立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通畅进行口对口或其他人工呼吸。心脏仍不复跳，可行心腔内注射药物，电除颤等措施。并迅速建立静脉通路，给予碱性药物，采取头部降温等措施。

利用胸廓的弹性，双手交叉重叠按压胸骨，以间接压迫心脏，使心脏排血；放松时，由于胸廓的弹性，胸骨复原，胸内负压增加，血液回流至心脏，心室充盈，周而复始，以推动血液循环。

部位：胸骨下端1／3处。

方向：有节律和垂直压向脊柱方向。

深度：使胸骨下段及其相邻肋骨下陷3～4厘米。

（1）压迫的部位方向必须准确。用力过猛可造成肋骨骨折、组织损伤、气胸或血胸等；若用力太轻，则往往无效。

（2）压迫时应带有一定的冲击力，使心脏受到一定的震荡，以激发心搏。

（3）按压与放松的时间应大致相等，每分钟60～80次为宜。以免心脏舒张期过短，回心血量不足，影响挤压效果。

（4）新生儿或婴幼儿可用2～3个手指按压，即可达到挤压的目的。

能触到周围大动脉的搏动，上肢收缩压在60毫米汞柱（即8KPa）以上，颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润、瞳孔缩小，自主呼吸恢复。

为了降低脑组织的代谢率，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减慢或抑制其损害的进展，有利于脑细胞的恢复。

有两种方法：

（1）—般人工呼吸法：口对口呼法、仰卧压胸法、俯卧压背法、举臂压胸法。

（2）加压人工呼吸法：简易呼吸器加压法、面罩加压呼吸法、气管插管加压呼吸法。

机体组织器官的正常生理活动必须由氧化过程供给能量，当组织得不到充分的氧气，或不能充分利用氧以进行正常的代谢活动时，叫做缺氧。

可用于各种原因（疾病、中毒、外伤等）所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救，以及麻醉期间的呼吸管理。

张力性气胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纤维化者，禁用呼吸机。

呼吸困难为缺氧的主要症状之一，表现为烦躁不安、鼻翼扇动、口唇及指甲发钳、面色苍白、出冷汗等。

中心静脉压的正常值是8～12厘米水柱。

中心静脉压高于15～20厘米水柱，提示血容量过多或心脏排血量明显减少，有发生肺水肿的危险，应减少输液，酶情给予快速洋地黄制剂等措施。

中心静脉压低于5厘米水柱，提示有效循环血不足，应快速补充血容量。

患者轻度意识障碍，定向力已有部分障碍，呼之能应，不能准确回答问题，各种深浅反射存在。

嗜睡是指在足够的睡眠时间之外，仍处于睡眠状态，对环境的区别能力较差，对各种刺激的反应尚属正常，但较迟缓，能唤醒，并能正确回答问话。

昏迷指患者意识完全丧失，运动、感觉和反射等功能障碍，不能被任何刺激唤醒。昏迷可分为深度、中度及轻度。深度昏迷时，许多反射活动均消失，如角膜反射和瞳孔对光反射消失；中度昏迷时对各种刺激均无反应，对强烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反应迟钝；轻度昏迷时，呼唤不应，对强烈疼痛刺激可有痛觉表情，上述反射均存在。

右旋糖酐是许多葡萄糖分子脱水聚合而成的，其分子量近似血浆蛋白，故不能透过毛细血管，也不易从肾脏排泄，在血管内停留时间较长，起到提高胶体渗透压的作用，从而增加血容量。

静脉注射高渗溶液（如甘露醇）后，可使血液渗透压迅速升高，使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液

由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）,称为发热。

血液中还原血红蛋白 增 多所致 皮肤粘 膜呈青紫的现象。

是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。

是指某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。过去曾称为变态反应或过敏反应。

肾小球为血液过滤器，肾小球毛细血管壁构成过滤膜

第一期　血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症表现。

第二期　血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大；②眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄；③蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高。

第三期　血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①脑血管意外或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭；④眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。

(1)部位：心绞痛的典型部位是在胸骨体上段或中段之后，疼痛范围常不是很局限的，而是约有拳头和手掌大小，可波及心前区，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。或向上放射至颈、咽、下颌骨、牙齿、面颊，偶见于头部；向下放射至上腹部，少数也可放射至双腿及脚趾；向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂，甚至右手指内侧，但相对少见。一般而言，每次发作的疼痛部位是相对固定的。

　　(2)性质：典型症状表现为压榨样或紧缩样疼痛，约占心绞痛患者的60%左右，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。不典型的症状是将疼痛描述为烧灼样或钝痛等，但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。发作时诉胸憋、胸闷的也不少见。心绞痛发作时，病人往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。

　　(3)诱因：心绞痛最常见的诱发因素是体力活动或情绪激动(如焦急、愤怒、过度兴奋等)。此外，饱餐、便秘、寒冷、吸烟、心动过速或过缓、血压过高或过低、休克等也可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时，而不在一天或一阵劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示与晨间痛阈较低有关。而有些心绞痛常发生于夜间睡眠、午休或白天平卧状态时，此即卧位型心绞痛。

　　(4)持续时间：心绞痛呈阵发性发作，疼痛出现后常逐步加重，在3～5分钟内逐渐消失，很少超过15分钟，如超过15分钟应考虑急性心肌梗塞的可能。

　　(5)缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含化硝酸甘油也能在3分钟之内缓解。在熟睡中发生的卧位型心绞痛，需立即坐起或站立才可逐渐缓解。

体内含有大量的液体，这些液体统称为体液。体液可以分为两部分：存在于细胞内的部分，叫做细胞内液；存在于细胞外的部分，叫做细胞外液。细胞外液主要包括组织液，血浆和淋巴等。人体内的细胞外液，构成了体内细胞生活的液体环境，这个液体环境叫做人体的内环境。

艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径传播在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径。