医院招聘考试医学基础知识真题精选7

在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是第一心音和第二心音。

医乃仁术要求医生重视人的生命，要有仁慈之心，是医务人员人格特征的体现，最能体现医学人道主义思想。

肉芽肿性炎为增生性炎症的一种，由伤寒杆菌引起的伤寒肉芽肿是最具代表性的肉芽肿性改变。变质性炎是以变质性变化为主要病变的炎症，多由于病毒感染和严重的细菌感染引起，常见于肝、肾、心、脑等实质器官，如病毒性肝炎。化脓性炎症常见于化脓性细菌，流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的，脑膜炎双球菌为化脓性细菌。浆液性炎症多见于急性炎症早期，常发生于疏松结缔组织、浆膜、黏膜和皮肤。出血性炎是指伴有大量出血的炎症，如流行性出血热、鼠疫。

由伤寒杆菌引起的伤寒肉芽肿是最具代表性的肉芽肿性改变，属于增生性炎症的一种。因此题1选C。变质性炎是以变质性变化为主要病变的炎症。多由于病毒和严重的细菌感染引起，常见于肝、肾、心、脑等实质器官。因此题2选A。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性炎症。因此题3选D。

肝硬化典型的病理学变化是假小叶形成。其它A、B、C、D均为假小叶的特点。

1.肺炎链球菌肺炎肺实变时叩诊浊音、触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。支原体肺炎胸部体格检查与肺部病变程度常不相称，可无明显体征。慢支急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。故答案选B。

2.支气管哮喘发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘的发作时，哮鸣音可不出现。慢支合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。早期或干性支气管扩张症可无异常肺部体征，病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音。

1.肺炎链球菌肺炎肺实变时叩诊浊音、触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。支原体肺炎胸部体格检查与肺部病变程度常不相称，可无明显体征。慢支急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。故答案选B。

2.支气管哮喘发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘的发作时，哮鸣音可不出现。慢支合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。早期或干性支气管扩张症可无异常肺部体征，病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音。

漏出性腹水可见于心源性腹水、肾源性腹水、静脉阻塞性腹水(肝硬化)、营养不良性腹水等。癌性腹水多为血性，反复检查可见癌细胞。结核性腹膜炎腹水呈渗出液。脓性见于化脓性腹膜炎，如急性胰腺炎并发腹膜炎。胰源性腹水多混浊，有时呈乳糜或血性，具渗出液特征，淀粉酶升高最具诊断价值。

肝硬化门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，同时因血浆胶体渗透压降低，致使血流外渗，成为漏出液。肝癌时因癌侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起血性腹水，同时也属于渗出液。

酶可分为单纯蛋白质的酶和结合蛋白质的酶。激活剂、辅酶和辅基都是辅助基团，不能决定特异性；底物不是酶的组成部分。特异性是由酶蛋白活性中心决定的。

胸骨角两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。

雌激素的生理作用：(1)促进女性生殖系统的发育，使阴道黏膜上皮细胞增生、角化，糖原含量增加；(2)促进乳腺发育，刺激乳腺导管增生，出现并维持女性第二性征；(3)广泛影响代谢过程，对蛋白质代谢、脂肪代谢、骨骼代谢及水盐代谢均有影响。雌激素可促进子宫内膜及腺体增生，但只有在孕激素共同作用时腺体才发生分泌期变化。

再生是指生物体对失去的结构重新自我修复合替代的过程。狭义地讲，再生指生物的器官损伤后，剩余的部分长出与原来形态功能相同的结构的现象。只有D项符合题意。

潮式呼吸是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现；间停呼吸表现为有规律地呼吸几次后，突然停止一段时间后，又开始呼吸，周而复始；叹气样呼吸表现为在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并常伴有叹息声；Kussmaul呼吸是指糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒时出现呼吸加深加快；变容呼吸，即逆腹式呼吸，是指吸气时腹部自然内收，呼气时小腹自然外鼓。

《突发公共卫生事件应急条例》应当遵循的方针是预防为主，常备不懈。

血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的。

磺胺嘧啶(SD)属中效磺胺药，口服易吸收，抗菌力强，血浆蛋白结合率最低约25%，易透过血脑屏障，是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物，也适用于治疗尿路感染 。但在尿中易析出结晶，需注意对肾的损害 。利福平抗菌谱广且作用强大，对静止期和繁殖期的细菌均有作用，能增加链霉素和异烟肼的抗菌活性 。多西环素有显著的肝肠循环，消除长达14～22小时，属长效半合成四环素类，是四环素类药物中首选药 。

阑尾动脉是回结肠动脉的终动脉。阑尾是一个淋巴器官，它的黏膜中含有丰富的淋巴组织，但30岁以后淋巴滤泡已明显减少，故切除成人阑尾无损于机体的免疫功能；阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当阑尾炎发病开始时常表现为脐周痛，为内脏性疼痛。

在器官移植之前，器官接受者、捐献者需要做HLA配型检查。同胞兄弟姐妹是干细胞捐献的最佳人选，他们之间的基因相合率是1/4，如是同卵双生兄弟姐妹，其基因相合率是100%，其次是父母和儿女。

神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞都属于永久性细胞，受损伤破坏后，再生能力弱。

低盐饮食指每日可用食盐不超过2g，不包括食物内自然存在的NaCl。主要适用于心脏病、肾脏病(急性、慢性肾炎)、肝硬化合并有腹水、重度高血压及水肿患者。低渣饮食是减少食物经消化后在胃肠道留下残渣的一种饮食，每日粗纤维摄取量在4g以下，目的是减少经消化吸收后留于大肠内的残渣，减少肠道的机械性刺激，使其获得充分的休息。主要适用于各种肠道疾病。糖尿病患者饮食要坚持定量、定成分和定时的原则，三者缺一不可，其中定量是核心。定量饮食是糖尿病患者控制血糖，延缓并发症出现的关键。

糖皮质激素的不良反应包括皮质功能亢进综合征，其主要临床表现为满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿病、皮肤变薄等。还可诱发或加重感染、诱发或加重溃疡病、诱发高血压和动脉硬化、电解质紊乱如低血钙、低血钾。

酱油色尿是由于尿中含有血红蛋白所致，所以见于血管内溶血；急性肾炎、血友病导致泌尿系出血，尿液常出现红色；肾病综合征尿中常含有脂肪，表现为油性尿；膀胱炎尿中白细胞明显增加，严重者出现白色脓性混浊。

RNA引物在DNA复制中可以提供3’-OH末端，在DNA聚合酶催化下逐一加入dNTP，而延长DNA子链。

腹膜是由上皮细胞组成的一层很薄的浆膜。网膜是由腹膜形成的。腹膜的面积几乎与全身的皮肤面积相等，约2m2。腹膜有很强的吸收力，膈下腹膜较其他部位吸收力更强。壁腹膜主要受肋间神经和腰神经的支配，痛觉敏感，定位准确。

磺胺嘧啶为治疗全身感染的中效磺胺药，抗菌谱广，对大多数革兰阳性菌和阴性菌均有抑制作用，对脑膜炎奈瑟菌、肺炎球菌、淋球菌、溶血性链球菌的抑制作用较强，能通过血-脑屏障渗入脑脊液，临床主要用于流行性脑脊髓膜炎，为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药，也可治疗上述敏感菌所致其他感染。利福平为广谱抗结核药物，主要用于肺结核和其他结核病。多西环素的抗菌谱与四环素、土霉素基本相同，体内、外抗菌力均较四环素为强，口服吸收良好，主要用于敏感的革兰阳性菌和革兰阴性杆菌感染。多西环素通过肠道代谢，参与肝肠循环，故其半衰期较长，能维持时间较长。

我国《执业医师法》第三十七条规定，医师在执业活动中，泄露患者隐私的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成违法犯罪的，依法追究其刑事责任。因此，选择E项。

绞窄性肠梗阻时，腹痛发作急骤、剧烈、呈持续性，并有阵发性加重，早期易出现休克。

有机磷农药中毒常见症状和体征为针尖样瞳孔，流汗、流涎、流泪，心率减慢，肺部湿罗音增多。阿托品可缓解上述症状、体征，治疗有效的指标有口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率加快，肺部湿罗音减少或消失。瞳孔较前缩小不是治疗有效的指标。

骨骼肌细胞中的横管是肌膜向细胞内凹陷形成的，走向与肌纤维垂直，开口于肌细胞表面，横管可将肌膜的兴奋迅速传到肌细胞深部。

抗利尿激素的主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的重吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。

胃酸能激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。内因子是由胃黏膜分泌的糖蛋白，与维生素B结合，是维生素B12肠道吸收的必需因子。肠激酶存在于高等动物的十二指肠黏膜中，是使胰蛋白酶原水解而成为活性胰蛋白酶的肽链内切酶。

慢性浅表性胃炎大多局限于黏膜的浅层，病变局部可见淋巴细胞、浆细胞为主的炎细胞浸润，腺体无萎缩的现象。

心室等容收缩期是心室收缩的开始阶段，瓣膜的状态是房室瓣关闭，动脉瓣关闭，心室容积不变。

原发性肺结核常见的传播途径为经淋巴道播散，经气道播散及经血道播散。经呼吸道传播为继发性肺结核的主要传播途径。

RNA和DNA中所含的嘌呤碱基相同；但嘧啶碱基不同，在RNA中为尿嘧啶，在DNA中为胸腺嘧啶。在RNA中为核糖，在DNA中者为脱氧核糖。

休克时正确的补液原则是：需多少，补多少。所谓需多少应包含：向体外丧失的部分体液；血管床容量扩大的部分；微循环淤滞的部分以及血浆外渗的部分。

基础代谢是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率；一般来说，基础代谢率的实际数值与正常的平均值相差10%～15%之内都属于正常；男子的基础代谢率平均比女子高，幼年比成年高；临床用相对值表示。

当视近物时，眼的主要变化有：晶状体变凸，双眼汇聚，瞳孔缩小，其中最主要的是晶状体变凸。

婴儿不易患化脓性扁桃体炎。腭扁桃体为咽部最大的集结淋巴组织，早期腺体及血管组织均不发达，至1岁末随着全身淋巴组织的发育而逐渐增大，4～10岁时发育达最高峰，至14～15岁时又逐渐退化。故扁桃体炎在1岁以内婴儿少见，在学龄儿童多见。

胆固醇的母核不能被降解，它的侧链可被氧化、还原或降解转化成以下化合物：胆汁酸、类固醇激素(包括糖皮质激素、睾丸激素、卵巢激素)、7-脱氢胆固醇(经紫外光照射转化为维生素D)。胆固醇不能转化为胆色素。

RNA中的碱基组成为AGCU，选项A中T不是RNA的组成成分；B中缺少U；D中缺少C；故第1小题选C。DNA中的碱基组成为AGCT，选项A中U不是DNA的组成成分；C中缺少T；D中缺少C；故第2小题选B。

胃镜检查是诊断消化性溃疡最可靠、最准确的方法，也是首选的检查方法。通过胃镜可直接观察食管、胃和十二指肠黏膜，能发现溃疡的部位、大小、数量及病变的程度，还能在直视下对病变的部位取活检做病理检查，来鉴别溃疡是良性的还是恶性的。

心肌梗死的附壁血栓属于混合性血栓。

核酸对紫外线的最大吸收峰在260nm。

Ⅰ型超敏反应又称过敏反应，有呼吸道、消化道、药物及血清过敏、皮肤过敏等各种过敏反应，是由IgE抗体介导肥大细胞引起的以生理功能紊乱为主的病理性免疫应答。而传染性超敏反应属于细胞免疫应答，最终导致免疫损伤引起疾病，属于Ⅳ型超敏反应。

中心静脉压指右心房和胸腔内大静脉的血压，其高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系；当心脏射血能力下降或静脉回心血量过多时，中心静脉压均升高。

乙型脑炎的特征性变是软化灶形

自身免疫性溶血性贫血是自身免疫机制紊乱所引发的一组获得性溶血性贫血；地中海贫血是遗传性珠蛋白肽链合成障碍所致的慢性溶血性疾病；阵发性睡眠性血红蛋白尿症是获得性红细胞膜缺陷引起的一种溶血性贫血；新生儿溶血是母婴血型不合引起的免疫性溶血病。

肠套叠属于绞窄性肠梗阻，起病4～6小时后即会排出典型的“果酱样”黏液血便。

小而深的创伤，在切除创缘和皮下组织后，可适当扩大创口，以便进行深部组织清洗。其他选项均正确。

十二指肠降部的十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口。肝总管长2～4cm，由肝左管与肝右管汇合而成。肝总管位于肝十二指肠韧带内，其下端与胆囊管汇合成胆总管。肝分泌的胆汁，在非进食时，经肝左、右管-肝总管-胆囊管-胆囊；进食时，肝胰壶腹括约肌舒张，肝细胞产生的胆汁经肝左、右管到达肝总管，与储存在胆囊内经胆囊管排出的胆汁汇合至胆总管，经肝胰壶腹到十二指肠大乳头，然后排入十二指肠肠管。

治疗指数和安全范围是衡量药物安全性的指标。

结节性甲状腺肿呈弥漫肿大、多结节状，甲状腺腺瘤单一结节形成、质软、边界清楚；甲状腺癌单一结节形成、质硬、边界不清。

肾细胞癌病理组织学类型包括：(1)普通型(透明细胞)肾癌，为最常见的类型，占肾细胞癌的70%～80%；(2)乳头状癌，占肾细胞癌的10%～15%；(3)嫌色细胞癌，在肾细胞癌中约占5%。

声波可通过气传导和骨传导两个途径传入内耳。正常情况下，以气传导为主。气传导的具体途径为：声波经外耳道引起鼓膜振动，再经听骨链和卵圆窗膜进入耳蜗。

肾病综合征的典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。患者全身水肿，尿蛋白(+++)，透明管型2～3个/HP，血红蛋白12g/L，24小时尿蛋白＞3.5g，均符合肾病综合征的特点。

心功能Ⅰ～Ⅱ级且无并发症者适宜生育。

易化扩散是难溶或不溶于脂的小分子或离子，在膜蛋白的帮助下，顺浓度差或电位差跨膜转运的过程。细胞内K明显多于细胞外，故其外流属于易化扩散。

房室延搁指兴奋在心脏房室交界处传导较慢，耽搁时间较长。其意义在于，使心室在心房完成收缩之后才开始收缩，有利于心脏泵血。

血管壁玻璃样变性多见于高血压时，肾、脑、视网膜的细动脉最易发生玻璃样变性。

日咯血量＜100ml者为小量，100～500ml者为中等量，＞500ml(或一次300～500ml)者为大量。

动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关，凡改变上述诸因素，动脉血压将受到影响。

低张性缺氧是以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧，又称为乏氧性缺氧。

肾上腺皮质：是构成肾上腺外层的内分泌腺组织。肾上腺皮质由3层构成，最外层为球状带，中间层为束状带，内层为网状带。肾上腺皮质球状带分泌盐皮质类固醇，调节电解质和水盐代谢。束状带分泌糖皮质类固醇，主要代表为可的松和氢化可的松，调节糖、脂肪和蛋白质的代谢。网状带分泌肾上腺性激素，此带细胞也可分泌少量雄激素，从而影响第二性征。

在微量元素中锌对创伤的愈合有重要的作用，缺锌会使纤维细胞的功能下降，手术后伤口愈合迟缓的病人，皮肤中锌的含量大多比愈合良好的病人低，因此补给锌能促进愈合。

晚期乳腺癌已经发展到很严重的程度了，多数患者会出现不同程度癌症转移，不及时治疗.通过淋巴转移和远处转移可以并发其他一系列的症状，主要是肺、肝、骨等处分别或多处有转移，严重的危及患者生命。

吸气性呼吸困难表现为吸气时显著费力；吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷-三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

糖的有氧氧化是体内产生ATP的重要途径，磷酸戊糖途径是体内产生5-磷酸核糖、NADPH和H的重要途径。

正常人直立时，脊柱侧面观有4个生理弯曲，呈S形，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。

呼吸肌包括肋间肌、膈肌和腹肌。腹部肌肉可以保护腹腔脏器，对于腰椎的活动和稳定性也有相当重要的作用，还可以帮助维持腹内压并协助呼吸。

红细胞的主要生理功能有：(1)运输O和CO；(2)对血液中的酸、碱物质的缓冲；(3)免疫复合物的清除。

胃蛋白酶原，由泌酸腺的主细胞合成，在胃腔内经盐酸或已有活性的胃蛋白酶作用变成胃蛋白酶。

甲状腺激素具有促进新陈代谢和发育，提高神经系统兴奋性的作用，其中促进生长发育作用最明显是在婴儿时期。

首过消除是指某些药物首次通过肠壁或经门静脉进入肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入全身循环的药量减少，又称为首过效应。

肩关节为全身最灵活的球窝关节，可作屈，伸、收、展、旋转及环转运动。但它的牢固稳定性都较其他关节为差.是全身大关节中结构最不稳固的关节。最常见的是向肩关节的前下脱位，因为肩关节的上方有肩峰、喙突及连于其间的喙肩韧带，可以防止肱骨头向上脱位。

肿瘤的生长方式：肿瘤可以呈膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。(1)膨胀性生长：是大多数良性肿瘤所表现的生长方式。(2)外生性生长：发生在体表、体腔表面或管道器官(如消化道、泌尿生殖道)表面的肿瘤，常向表面生长，形成突起的乳头状、息肉状、菜花状的肿物，良性、恶性肿瘤都可呈外生性生长。(3)浸润性生长：为大多数恶性肿瘤的生长方式。

浅部真菌主要为皮肤丝状菌，侵犯皮肤、毛发、指甲等角化组织引起癣症，又称癣菌。全身感染是指机体与病原菌相互作用中，由于机体的免疫功能薄弱，不能将病原菌限于局部，以致病原菌及其毒素向周围扩散，经淋巴道或直接侵入血流，引起全身感染。

呕血是指患者呕吐血液，由于上消化道急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。上消化道出血速度慢、量少时，一般不发生呕血。

条件反射是后天获得的，非条件反射是人生来就有的先天性反射。

位于右髂前上棘与脐的连线中、外1/3交界处的麦氏点有显著而固定的压痛和反跳痛，是诊断阑尾炎的重要依据。

入胞作用可分为吞噬和吞饮两类。典型的吞噬细胞有巨噬细胞、单核细胞等。吞饮作用与能形成伪足的细胞及具有高度可活动膜的细胞有关，主要有小肠上皮细胞、粘液细胞、毛细血管内皮细胞、肾小管上皮细胞和巨噬细胞等。

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一。硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程必须通过肝脏，在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活，而使药效大大降低。

小脑位于大脑半球后方，覆盖在脑桥及延髓之上，横跨在中脑和延髓之间。它由胚胎早期的菱脑分化而来.小脑通过它与大脑、脑干和脊髓之间丰富的传入和传出联系，参与躯体平衡和肌肉张力的调节，以及随意运动的协调。因此，小脑疾病患者行走时躯干重心不稳，步态紊乱，不准确如醉酒状。