医院招聘考试医学基础知识真题精选4

脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化，其他少见的原因包括先天性血管畸形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、类淀粉样血管病及脑肿瘤等。

有机磷农药进入人体的主要途径有：①经口进入误服或主动口服(见于轻生者)；②经皮肤及黏膜进入多见于热天喷洒农药时有机磷落到皮肤上，由于皮肤出汗及毛孔扩张，加之有机磷农药多为脂溶性，故容易通过皮肤及黏膜吸收进入体内；③经呼吸道进入空气中的有机磷随呼吸进入体内。口服毒物后多在10分钟至2小时内发病：经皮肤吸收发生的中毒，一般在接触有机磷农药后数小时至6天内发病。

正常时光镜下，不见或仅见少量脂滴的细胞内出现脂滴或脂滴显著增多，称为脂肪沉积。脂肪沉积常见于肝脏，也可发生在心、肾等器官。细胞内玻璃样变：浆细胞中的Russell小体(见于慢性炎症时的浆细胞内病毒包涵体)、酒精性肝病时肝细胞内Mallory小体(中间丝的聚集)、肾小管上皮细胞中玻璃样小滴(见于肾小球肾炎)，病毒性肝炎时肝细胞中出现嗜酸性小体。高血压病肾小球细动脉管壁增厚狭窄为血管壁玻璃样变。动脉粥样硬化的纤维斑块是结缔组织玻璃样变。

直接胆红素又称结合胆红素。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。

男性尿道三个狭窄分别在尿道内口、膜部和尿道外口。临床上向尿道插入器械或导尿管时，以通过尿道膜部狭窄处最困难。操作时应注意防止损伤尿道。

第九、十、十一、十二对脑神经从延髓出，分别是舌咽、迷走、副、舌下神经。只有A选项符合。

头颈部浅静脉包括面静脉、颞浅静脉、颈前静脉和颈外静脉。其中颈外静脉是颈部最大的浅静脉，由下颌后静脉的后支和耳后静脉、枕静脉等汇合而成。

剧烈运动（交感神经兴奋），刺激肾血管平滑肌α受体，肾小动脉收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率下降，从而使尿生成减少。

中脑介于间脑与脑桥之间，恰好是整个脑的中点。中脑是视觉以及听觉的反射中枢。所有大脑皮层与脊髓间的上行及下行神经通路都经过中脑，同时，中脑通过白质与其他中枢神经系统的分部相联系。中脑的反射活动包括：初级光反射、瞳孔对光反射、调节运动、迷路翻正、颈肌翻正、体壁翻正、视觉翻正。

丁卡因可用于：局麻，局麻时能透过黏膜，主要用于黏膜麻醉；硬膜外麻醉用0.15%～0.3%溶液，与利多卡因合用时最高浓度为0.3%。因毒性较大，一般不做浸润麻醉。

哌替啶作用基本与吗啡相同，镇静、呼吸抑制，致欣快和扩血管作用同吗啡相当。镇痛作用弱于吗啡。较少引起便秘，尿潴留。无止咳作用。哌替啶还可用于麻醉前给药及人工冬眠。哌替啶比吗啡的成瘾性及副作用小，所以应用的比吗啡多。

直肠指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门，是检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。通过指诊可以触摸到直肠下端及肛管有无肿物和压痛、触痛，以诊断是否有良性肿瘤、恶性肿瘤、感染、肛裂等疾病：通过指诊可以触到括约肌间沟，了解括约肌的紧张度以推断某些病症；根据指套上是否染血及血迹颜色，协助早期发现直肠、结肠癌溃疡性结肠直肠炎、痔、肛门裂等疾病，大部分肛肠疾病可以通过指诊而基本确诊，肛门指诊是器械所不可代替的检查方法。

心率是指单位时间内心脏搏动的次数。一般指每分钟的心跳次数。正常成年人安静时的心率有显著的个体差异，平均在75次/分左右(60～100次/分之间)。心率可因年龄、性别及其他生理情况而不同。

急性心肌梗死发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状，服用硝酸甘油无效，可产生严重后果。在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型，或继往无心绞痛，突然出现长时间心绞痛。

脓肿常发生于皮肤和内脏，主要由金黄色葡萄球菌引起，主要特征是组织发生溶解坏死，形成脓肿。

胸膜腔：胸膜的脏壁两层在肺根处相互转折移行所形成的一个密闭的潜在的腔隙，由紧贴于肺表面的胸膜脏层和紧贴于胸廓内壁的胸膜壁层所构成，左右各一，互不相通，腔内没有气体，仅有少量浆液，可减少呼吸时的摩擦，腔内为负压，有利于肺的扩张，有利于静脉血与淋巴液回流。其中肋膈隐窝是在肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，呈半环状，其深度一般可达两个肋及其间隙，是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液及出血首先聚积于此，也叫肋膈窦。'

成人身体重量约60%由液体构成，正常成人血液总量约相当于体重的7%～8%，即每公斤体重有7～8ml血液，因此50kg体重体液量30L，血液量3500～4000ml。

新药是化学结构、药品组分和药理作用不同于现有药品的药物。生物制品是指应用普通的或以基因工程、细胞工程、蛋白质工程、发酵工程等生物技术获得的微生物、细胞及各种动物和人源的组织和液体等生物材料制备的，用于人类疾病预防、治疗和诊断的药品。药物指能影响机体生理、生化和病理过程，用以预防、诊断、治疗疾病和计划生育的化学物质。毒物是指在较小剂量即对机体产生毒害作用，损害人体健康的化学物质。

急性弥漫性增生性肾小球肾炎时肾小球增生细胞压迫毛细血管，使管腔狭窄甚至闭塞。病变严重时节段性纤维素样坏死，并破裂出血，大量红细胞进入肾球囊及肾小管腔内，可以引起明显的血尿。

有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益。有利原则(对病人确有助益)必须满足的条件：①病人的确患有疾病；②医务人员的行动与解除病人的疾苦有关；③医务人员的行动可能解除病人的疾苦；④病人受益不会给别人带来太大的损害。

奥美拉唑为质子泵抑制剂，是一种脂溶性弱碱性药物。

急性焦虑症又称惊恐发作、惊恐症，有突如其来和反复出现的莫名恐慌和忧郁不安的特点，每次发作持续几分钟到数十分钟，发作呈自限性。急性焦虑症的心脏症状：胸痛、心动过速、心跳不规则；呼吸系统症状：呼吸急促、困难；神经系统症状：头痛、头昏、眩晕、晕厥和感觉异常，也可以有出汗、腹痛、喉头有阻塞感、身体或手脚发冷发热等。

基底节(又称基底神经节)是指从胚胎端脑神经节小丘发育而来的神经核团，是大脑的中心灰质核团，包括杏仁核、纹状体和屏状核。纹状体又分为尾状核和豆状核，豆状核又可分为壳核和苍白球。壳核和尾状核合称为新纹状体，苍白球为旧纹状体。壳核是高血压脑出血好发部位。

伤寒是由伤寒杆菌引起的，患者常有为时1～2周以上的持续性高热(40℃-41℃)，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞)等。

有效的降低颅内压、脑水肿，防止脑疝形成，是脑出血患者抢救成功的前提和关键。脑出血后，大脑突然出现占位效应，血肿引起脑室受压，结构位移，颅内压增高，可出现脑疝而危及生命。此时应严密观察病情建立1～2个大静脉通道，用20%甘露醇125～250ml快速静脉滴注，同时抬高患者头部15°～30°，以降低颅内压，控制脑水肿。

甲型肝炎病毒属于小RNA病毒科。

年轻女性，咳嗽伴不规则中低热3月，予抗生素治疗无效，而右上肺病变伴小空洞形成，应考虑到肺结核干酪性肺炎的可能。理由：①上肺是肺结核好发部位，而普通细菌感染最常见于中下肺；②抗生素治疗无效；③有颈部淋巴结肿大及内分泌功能紊乱。干酪性肺炎又称结核性大叶性肺炎，属于浸润性肺结核，病情发展快，症状严重，很快发生肺衰竭。X线检查可见大片渗出性病变，多易很快溶解形成空洞。

支气管扩张病人常有大量脓痰，咳嗽、咳痰常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分三层，上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓性物和坏死组织。伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。

胸膜的脏壁两层在肺根处相互转折移行所形成的一个密闭的潜在的腔隙，左右各一，互不相通，腔内有少量浆液，可减少呼吸时的摩擦，腔内为负压，有利于肺的扩张。

细动脉壁玻璃样变性：这种改变常见于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。可能是由于细动脉的持续性痉挛，使内膜通透性增高，血浆蛋白得以渗入内膜，在内皮细胞下凝固成无结构的均匀红染物质。此外，内膜下的基底膜样物质增多。这些改变使细动脉的管壁增厚、变硬，管腔变狭，甚至闭塞，此即细动脉硬化症，可引起肾及脑的缺血。

雷尼替丁又名呋喃硝胺，为强效组胺H2受体拮抗剂，作用比西咪替丁强5～8倍，且作用时间更持久。能有效地抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性，主要用于胃酸过多、烧心的治疗。

触诊是腹部常用的检查方法，对腹部检查意义重大。

特布他林为选择性的β受体激动剂，其支气管扩张作用比沙丁胺醇弱，临床用于治疗支气管哮喘，喘息性支气管炎，肺气肿等，由于不协调性子宫收缩过强导致胎儿窘迫时，可单次皮下或静脉注射特布他林100mg缓解，

支气管哮喘的临床表现：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为唯一的临床表现(运动性哮喘)。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。

《中华人民共和国传染病防治法》第三章第三十一条规定：任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。

亚硝酸盐中毒潜伏期短，一般为数十分钟或1～3小时，症状以紫绀为主。皮肤黏膜、口唇、指甲下最明显，除紫绀外，并有头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安。严重者有心律不齐、昏迷或惊厥，常死于呼吸衰竭。中毒的特效解毒剂为美兰。

下丘脑分泌促肾上腺皮质激素分泌激素，激活垂体产生促肾上腺皮质激素，促肾上腺皮质激素促进肾上腺皮质的组织增生以及皮质激素的生成和分泌。表现为心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖升高和肌张力增强。

急性尿潴留是指在急性尿潴留突然发生的短时间内膀胱充盈，膀胱迅速膨胀而成为无张力膀胱下腹胀感并膨隆，尿意急迫，而不能自行排尿者。既往排尿正常，无排尿困难的病史。

传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病：鼠疫、霍乱。乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹等。

治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能，经此治疗后心力衰竭大多能得到改善，而不需要应用利尿剂和强心剂。对治疗无效者，或以心力衰竭为主要表现的肺心病患者，可适当应用利尿剂、强心剂或血管扩张药。

糖尿病发生时间较长时由于血糖升高引起神经纤维一系列的代谢紊乱，导致神经纤维肿胀以至变性，从而发生周围神经病变。周围神经病变主要表现为四肢末端麻木，针刺样、烧灼样疼痛，通常以下肢较严重，两侧肢体可同时或先后发生，典型时呈手套或袜套样分布；有时表现为痛觉过敏，很轻微的刺激即感觉到明显疼痛，严重穿衣服及盖被子亦会觉得疼痛。

长骨主要存在于四肢，呈长管状，可分为一体两端，体又叫骨干，其外周部骨质致密，中央为容纳骨髓的骨髓腔，两端较膨大，称为骺。骺的表面有关节软骨附着，形成关节面，与相邻骨的关节面构成运动灵活的关节，以完成较大范围的运动。肋骨不是一体两端，它只有一端接连。

血浆渗透压由大分子血浆蛋白组成的胶体渗透压和由电解质、葡萄糖等小分子物质组成的晶体渗透压两部分构成，正常值约为300mOsm/L(5800mmHg或773kPa)，其中血浆晶体渗透压占99%以上。血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质，由晶体物质所形成的渗透压成为晶体渗透压。在临床上和生理实验中所使用的各种溶液，其渗透压与血浆渗透压相等，称为等渗溶液。

急性左心衰竭是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。临床表现为呼吸困难，端坐呼吸是急性左心衰竭的特有体征，表现为平卧时呼吸急促，斜卧位时症状可明显缓解。体征：出现交替脉(节律正常而交替出现一强一弱的脉搏)、室性奔马律(是左心衰竭的常见体征，于左侧卧位时心尖部或心尖内侧最易听到，呼气时增强)和肺部啰音(肺底湿啰音是左心衰竭时肺部的主要体征)。

因患者是在劳动过程中突感右侧胸部撕裂样疼痛，临床表现为大汗淋漓、呼吸急促，气管左移、右侧呼吸音消失，故诊断为右侧张力性气胸。

治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能，经此治疗后心力衰竭大多能得到改善，而不需要应用利尿剂和强心剂。对治疗无效者，或以心力衰竭为主要表现的肺心病患者，可适当应用利尿剂、强心剂或血管扩张药。

脂肪酸主要从乙酰CoA合成，代谢中产生乙酰CoA的物质都是合成脂肪酸的原料，机体肝、肾，脑、肺、乳腺及脂肪等组织均可合成脂肪酸，肝是合成的主要场所。脂肪酸合成酶系存在于线粒体外胞液中，因此细胞内脂肪酸合成的部位是细胞胞液。乙酰CoA不易透过线粒体膜，因此主要通过柠檬酸-丙酮酸循环来将乙酰CoA转运至胞液中。

颗粒性固缩肾：在某些疾病的病程中，病变严重区域的肾小球因缺血发生纤维化和玻璃样变，所属肾小管因缺血及功能废用而萎缩、消失。原发性颗粒性固缩肾主要由高血压引起，继发性颗粒性固缩肾由慢性肾小球肾炎引起。大红肾又叫蚤咬肾，即弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（急性弥漫性增生性肾小球肾炎），大多数病例与感染有关，一般继发于A族乙型溶血链球菌感染。由题干多次化验尿液无脓尿、菌尿且有高血压多年可知是颗粒性固缩肾。

密码子是指信使RNA分子中每相邻的三个核苷酸编成一组，在蛋白质合成时，代表某一种氨基酸的规律。构成RNA的碱基有四种，一个密码子由信使核糖核酸上相邻的三个碱基组成。两个密码子间没有标点符号，密码子与密码子之间没有任何不编码的核苷酸，读码必须按照一定的读码框架，从正确的起点开始，一个不漏地一直读到终止信号。因此，基因中插入或丢失一个或两个碱基会引起变化点以后的密码子发生改变。

高尔基复合体是由光面膜组成的囊泡系统，它由扁平膜囊、大囊泡、小囊泡三个基本成分组成。其中高尔基复合体的小囊泡来自于粗面内质网。

糖异生反应中丙酮酸羧化支路是由丙酮酸羧化酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶两个酶催化的两步反应。

引起呼吸困难的原因很多，主要为呼吸系统和心血管系统疾病。

膀胱三角在膀胱底的内面，位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。

《执业医师法》第三十九条规定：未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

毒物是指在较小剂量即对机体产生毒害作用，损害人体健康的化学物质。毒素是由生物体产生的、极少量即可引起动物中毒的物质，毒素通常是一些会干扰生物体中其他大分子作用的蛋白质。

阿托品用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管黏液分泌等治疗。毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制药，用于催醒、治疗青光眼。新斯的明多用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。毛果芸香碱治疗原发性青光眼，包括开角型与闭角型青光眼。

以觉醒改变为主的意识障碍包括①嗜睡：意识障碍的早期表现，处于睡眠状态，能唤醒和回答简单问话，如无刺激又进入睡眠；②昏睡：比嗜睡较重的意识障碍 。深睡眠状态，大声问话或较强烈疼痛刺激可唤醒，可含糊作答，刺激停止立即熟睡；③浅昏迷：意识丧失，对语言无反应，不能唤醒，对强烈疼痛刺激有反应，存在无意识自发动作、生理反射，生命体征无改变；④中昏迷：疼痛反应消失，无意识动作减少，腱反射减弱或消失，角膜、对光、吞咽反射迟钝，生命体征轻度改变；⑤深昏迷：疼痛刺激无反应，自发动作、腱反射及生理反射消失，生命体征明显改变 。注意昏迷程度的鉴别：浅昏迷反射正常，中昏迷反射迟钝，而深昏迷反射消失 。

甲类传染病是指鼠疫、霍乱。《中华人民共和国传染病防治法》规定发现甲类传染病的报告时间是城市2小时内，农村2小时内电话报告防疫站。

该患儿脑膜刺激征阳性，很可能是细菌性及化脓性脑膜炎。为预防脑积水使用甘露醇脱水。

患儿高热10小时，伴头痛，频繁呕吐提示颅内压升高，血压下降，全身散在大小不等瘀斑，CSF检查：细胞数15000×10/L增多，葡萄糖2.2mmol/L偏低，根据以上依据可诊断为流行性脑脊髓膜炎。

甲状腺I摄取率用于甲状腺毒症病因的鉴别，甲状腺功能亢进的甲状腺毒症I摄取率增高，非甲状腺功能亢进的甲状腺毒症I摄取率减低。放射碘治疗的机制是甲状腺摄取碘131后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞，应用于甲亢的治疗。放射碘131治疗甲亢时需要的活度也是根据I摄取率计算的。所以甲状腺I摄取率既具有诊断价值，又具有放射治疗的参考价值。

必需氨基酸指的是人体自身(或其他脊椎动物)不能合成或合成速度不能满足人体需要，必须从食物中摄取的氨基酸。成人的八种必需氨基酸为苯丙氨酸、甲硫氨酸(蛋氨酸)、赖氨酸、苏氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸。

本病多见于儿童，男性多于女性，通常于前驱感染后1～3周(平均10天左右)起病。典型者呈急性肾炎综合征表现，重者可发生急性肾功能衰竭。典型临床表现为：①尿异常 几乎所有患者均有肾小球源性血尿，约30%为肉眼血尿，且为首发症状，可伴有轻、中度蛋白尿；②水肿 80%以上患者出现水肿，以晨起眼睑水肿伴双下肢轻度凹陷性水肿，少数水肿严重可波及全身；③高血压 约80%患者出现一过性轻、中度高血压，常与水-钠潴留相关，利尿后血压可逐渐恢复正常；④肾功能异常早期可出现一过性肾小球滤过率下降、尿量减少，表现为轻度氮质血症，多于1～2周尿量增加，肾功能在利尿数日后逐渐恢复正常。

急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症；其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。对有右上腹突发性疼痛，并向右肩背部放射，伴有发热，恶心，呕吐，体检右上腹压痛，Murphy征阳性，白细胞计数增高，B超示胆囊壁水肿，即可确诊。

脑栓塞的治疗首先应该控制脑水肿，并且治疗原发病。脑血栓的治疗原则：①处理脑水肿首选20%甘露醇125～250毫升，静脉快速滴入，视病情可4～8小时一次，也可适当用地塞米松、10%甘油等；②扩充血容量无明显脑水肿及心脏功能不全者，可用6%羟乙基淀粉(706代血浆)、低分子右旋糖酐、倍他定等以扩充血容量：③抗凝溶栓链激酶、尿激酶、腹蛇抗栓酶。

躯体形式障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍，但不能解释症状的性质、程度或病人的痛苦与先占观念。这些躯体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致，但对病人来说，即使症状与应激性生活事件或心理冲突密切相关，他们也拒绝探讨心理病因的可能。患者常伴有焦虑或抑郁情绪。

疖是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。对炎症结节可用热敷或物理疗法(透热、红外线或超短波)，也可外敷抗生素软膏，如莫匹罗星软膏。已有脓头时，可在其顶部点涂石炭酸。有波动时，应及早切开引流。对未成熟的疖，不应挤压，以免引起感染扩散。

噻嗪类药物可引起低血钾，其临床表现为：常见症状为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可先有肌无力；缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

AST又称天冬氨酸氨基转移酶，心肌中含量最高。

枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，大多发生于颅后窝血肿或占位病变，颅后窝容积小，故其缓冲体积也很小，较小的血肿或肿瘤即可引起颅内压增高，使靠近枕骨大孔的小脑扁桃体经枕骨大孔向下疝入颈椎管上端，形成枕骨大孔疝；另外多见于小脑幕切迹疝的中、晚期，此时幕上压力增高传到小脑幕下，因而最后也将并发枕骨大孔疝。

肾上腺素主要用于心跳骤停，过敏性休克；多巴胺主要用于各种休克，与利尿剂配伍可治疗急性肾衰；去甲肾上腺素用于药物引起的低血压症。

麻疹病毒是麻疹的病原体，分类上属于副粘病毒科麻疹病毒属。

测量血压时会有两个值：收缩压（高压）、舒张压（低压）。收缩压：一个心动周期内心室收缩主动脉血压上升达到的最大值。舒张压：一个心动周期内心室舒张时主动脉血压下降达到的最低值。两者的差值为脉压。

乳腺硬癌又称为浸润性导管癌，为乳腺癌中最常见的一种，其癌细胞少，纤维组织多，癌组织中实质少，间质多，集合成索状或片状。体积小，边界凹凸不平，境界不清，恶性程度高，早期发生远处转移。

营养不良性萎缩：蛋白质摄入不足或者血液等消耗过多引起，如冠状动脉粥样硬化时因慢性心肌缺血引起心肌萎缩。压迫性萎缩：组织或器官长时间受压迫所致。如尿路梗阻（结石、肿瘤等）时，因肾盂积水压迫肾实质引起肾萎缩。引起这种萎缩的压力无需太大，关键是一定的压力持续存在。失用性萎缩：器官长时间功能和代谢下降所致。内分泌性萎缩：由于内分泌腺功能下降引起靶器官细胞萎缩。

《中华人民共和国药品管理法》第九十条规定：医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，由卫生行政部门或者本单位给予处分，没收违法所得；对违法行为情节严重的执业医师，由卫生行政部门吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病，是由于病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。常见病原体为细菌，也可为真菌、病毒、原虫及其他病原体。细菌感染有葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、大肠埃希菌等。其中以葡萄球菌感染最常见，其次是大肠杆菌。

肝硬化腹水外观淡黄、透明，腹水比重一般小于1.018，细胞计数＜100/mm，其中以淋巴细胞为主；蛋白定量＜25g/L(5～60g/L)，约30%肝硬化腹水蛋白＞25g/L，约20%恶性腹水蛋白＜25g/L。

三羧酸循环是需氧生物体内普遍存在的代谢途径。其生理意义为：①三羧酸循环是机体获取能量的主要方式，同时也为体内某些物质的合成提供了原料；②三羧酸循环是糖、脂肪和蛋白质这三种物质在体内被彻底氧化的共同代谢途径；③三羧酸循环是糖、脂质、蛋白质以及其他某些氨基酸代谢联系和互变的枢纽，是体内三种主要有机物互变的联络机构。

流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。此病主要临床表现有发热，头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。

尿路感染诊断标准：①正规清洁中段尿细菌定量培养，菌落数≥1×10CFU/ml；②清洁离心中段尿沉渣白细胞数＞10/HP，有尿路感染症状，具备上①、②两项可以确诊，如无②项，则应再做尿菌计数复查，如仍≥1×10CFU/ml，且两次的细菌相同者，可以确诊；③作膀胱穿刺尿培养，细菌阳性(不论菌数多少)亦可确诊。

甲状腺功能亢进症(甲亢)是多种因素导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。甲亢的典型临床表现：①高代谢症候群怕热多汗、皮肤温暖潮湿、疲乏无力、食量增加、易饥饿而体重减轻；②甲状腺症状有颈前区不适，呈弥漫型、对称性肿大；③眼部症状部分患者会出现眼球突出，畏光、流泪、刺痛等。

慢性肺源性心脏病又称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。慢性阻塞性肺病(COPD)是我国肺心病最主要的病因，其他如支气管哮喘、重症肺结核、支气管扩张、尘肺、间质性肺疾病等晚期也可继发慢性肺心病。

该青年男性病人，急性发病呈全血细胞减少，外周见原始细胞，骨髓中原始细胞＜30%，诊断急性白血病肯定。原始细胞的POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，说明原始细胞为单核细胞，因此FAB分型应该是M5型，即急性单核细胞性白血病。

呼吸运动是肺通气的原动力。

膈为主要的呼吸肌。收缩时，圆顶下降，胸腔容积扩大，引起吸气；舒张时，膈的圆顶上升恢复原位，胸腔容积减小，引起呼气。

内脏神经和躯体神经一样，按照纤维的性质，可分为感觉和运动两种纤维成分。内脏运动神经调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌，通常不受人的意志控制，是不随意的，故将内脏运动神经也称为自主神经系统；又因它主要是控制和调节动、植物共有的物质代谢活动，并不支配动物所特有的骨骼肌的运动，所以也称之为植物神经系统。

第一颈椎又叫寰椎，它没有椎体、棘突和关节突，由前、后弓和侧块组成。侧块的外方有横突，能作为寰椎旋转运动的支点，比其他颈椎的横突长且大。

影响药物通透细胞膜的因素：药物的解离度和体液的酸碱度，药物浓度差以及细胞膜通透性、面积和厚度，其中通透量（单位时间分子数）=(C-C)×面积×通透系数/厚度。

菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便。

该例青年女性，有多关节疼痛、肿胀2个月;有白细胞减少和血小板减少;24小时尿蛋白定量>0.59;抗核抗体阳性，补体C3下降。已达到诊断系统性红斑狼疮的4条标准，所以最可能的诊断是系统性红斑狼疮，其余诊断可能性均小。

患者体征病史符合肺源性慢性右心衰，患者近1周来症状加重，肺源性慢性右心衰患者病情加重最常见的病因为感染，所以首选的治疗为抗感染，即应选择抗生素。

该患者属于青春型精神分裂症，本型在精神分裂症中也较为多见。起病多在18～25岁。起病缓急，常与始发年龄相关，始发年龄越早，起病就越缓慢，病情发展呈阵发性加剧；始发年龄越晚，起病就越急骤，病程在短期内就能达到高潮。其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇，难以为人理解；情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常，时而大哭，时而大笑，转瞬又变得大怒，令人难以捉摸；行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢，使人无法接受。此外，也可能有妄想和幻觉，但较片面简单。本型病人生活难以自理，预后较差。

TSH是反映甲状腺功能的敏感的指标。FT3、FT4是临床诊断甲亢的指标。甲亢时甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高，由于甲状腺和垂体轴的反馈作用，TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高，同时伴TSH下降，即可诊断为甲状腺功能亢进。

在心脏泵血过程中的快速充盈期，心室舒张，室内压降低到低于房内压时，房室瓣开放，在心室内低压的“抽吸”作用下，心房和大静脉内的血液迅速流入心室，使心室内容积增加，流入心室的血流约占总充盈量的2/3。

脊神经共31对，连接于脊髓，分布在躯干、腹侧面和四肢的肌肉中，主管颈部以下的感觉和运动，脊神经是混合性神经。

人体的内分泌腺有垂体、甲状腺、胰岛、肾上腺、甲状旁腺、胸腺和性腺。此外，松果体和分布于胃肠道黏膜中的内分泌细胞，以及下丘脑的某些神经细胞，也具有内分泌的功能。其中。垂体结构复杂，分泌的激素种类多，作用广泛，并且能调节其他内分泌腺的活动。是人体内最主要的内分泌器官。

胃是食道的扩大部分，位于膈下，上接食道，下通小肠。胃的前端与食管连接的部位叫做贲门，后端与十二指肠连接的部位称为幽门。

房室是指将机体视为一个系统，系统内部按动力学特点分为若干房室，房室被视为一个假设空间，它的划分与解剖学部位或生理学功能无关，只要体内某些部位的转运速率相同，均视为同一室。因在多数情况下药物可进、出房室，故称为开放性房室系统。

青霉素适用于A组及B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感金葡菌等革兰阳性球菌所致的各种感染。甲硝唑，主要用于治疗或预防下述厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系统、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染。红霉素，临床主要应用于链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者等疾病。庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗细菌感染，尤其是革兰阴性菌引起的感染。

心脏听诊部位及顺序为：二尖瓣区(心尖区)、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二区、三尖瓣区。

水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。

肾上腺素的全身反应：治疗量有时可见焦虑不安、面色苍白、失眠、恐惧、眩晕、头痛、呕吐、出汗等。大剂量兴奋中枢，引起激动、呕吐及肌强直，甚至惊厥等。当用量过大或皮下注射误入静脉时，可引起血压骤升、心律失常，严重者可发展为脑出血、心室颤动。

餐后低血糖反应又叫反应性低血糖。女性患者占多数，年龄偏低。主要表现为发作性的心慌、出汗、乏力，有“不由自主”感，并多在餐后2～4小时发生，因此得名。发作时，不宜服用糖类食物，它虽然能迅速缓解低血糖症状，但也可进一步刺激胰腺分泌胰岛素，从而加重病情。

普鲁本辛用于胃和十二指肠溃疡的辅助治疗，亦用于胃炎、胰腺炎、孕妇呕吐及遗尿等。阿托品用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管黏液分泌等治疗。山莨菪碱适用于下列疾病：感染中毒性休克、血管性疾患、各种神经痛、平滑肌痉挛、眩晕病、眼底疾患等。

成年人全身的椎间盘只有23个，它们均位于两个椎体之间。

激素具有相对特异性：高度专一性包括组织专一性和效应专一性。前者指激素作用于特定的靶细胞、靶组织、靶器官。后者指激素有选择地调节某一代谢过程的特定环节。

成瘾性是指患者对药物产生了生理上的依赖，与习惯性的根本区别在于停药后产生戒断症状。

青霉素适用于A组及B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感金葡菌等革兰阳性球菌所致的各种感染，但对绿脓杆菌无效。

白色血栓主要由许多血小板沉积，及少量纤维蛋白构成，又称为血小板血栓或析出性血栓。白色血栓成分主要由血小板和纤维蛋白构成。

正常人肺野的叩诊音为清音。