不适合用干烤法灭菌的是( )
干烤法适用于耐热、不耐湿、蒸气或气体不能穿透物品的灭菌,如油剂、粉剂和玻璃器皿等的灭菌;不适用于纤维织物、塑料制品等的灭菌。
护患关系应为( )
护患关系是在医疗护理实践活动中,护理人员与患者之间确立的一种人际关系。护理人员与患者之间是一种治疗关系。
使用2%戊二醛浸泡手术刀片时,为了防锈,在使用前可加入( )
戊二醛对碳钢类制品如手术刀片等有腐蚀性,使用前应加入0.5%亚硝酸钠防锈。
患者,男性,50岁,患冠心病三年,护士应指导患者摄入( )
低胆固醇饮食用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者。
胸外心脏按压频率是( )
根据最新的2015版心肺复苏指南,胸外按压的频率为100~120次/分
患者,男,28岁,流感高热三天,为保证病人足够营养宜选择的饮食是( )
流质饮食适用于口腔疾患、各种大手术后;急性消化道疾患;高热;病情危重、全身衰竭患者。更多医疗招聘考试资料及试题
鼻饲的适用对象不包括( )
鼻饲的适用对象:(1)昏迷患者;(2)口腔疾患或口腔手术后患者,上消化道肿瘤引起吞咽困难者;(3)不能张口的患者,如破伤风患者;(4)其他患者,如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等。
插胃管时患者出现呛咳、发绀,护士应( )
患者出现呛咳、发绀说明胃管误入气管,应立即拔出胃管,休息片刻后重新插管。
关于鼻饲的操作方法错误的是( )
拔管前,置弯盘于患者颌下,夹紧胃管末端,轻轻揭去固定的胶布,用纱布包裹近鼻孔处的胃管,嘱患者深呼吸,在患者呼气时拔管,边拔边用纱布擦胃管,到咽喉处快速拔出。
长期鼻饲病人普通胃管更换时间为( )
长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理,并定期更换胃管,普通胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更换一次。
最多见的腹外疝是( )
腹股沟斜疝是最常见的腹外疝,发病率约占全部腹外疝的75%~90%,占腹股沟疝的85%~95%,多见于儿童及成年人;腹股沟直疝多见于老年人。
关于出入液量的记录内容,下列描述正确的是( )
(1)每日摄入量包括每日的饮水量、食物中的含水量、输液量、输血量等。患者饮水时应使用固定的饮水容器,并测定其容量;固体食物应记录单位数量或重量。(2)每日排出量主要为尿量,此外其他途径的排出液,如大便量、呕吐物量、咯出物量(咯血、咳痰)、出血量、引流量、创面渗液量等,也应作为排出量加以测量和记录。
过期妊娠是指妊娠达到或超过( )
妊娠满42周(294日)及以后分娩,称为过期产。
针对疾病的饮食指导,不正确的是( )
少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的患者。伤寒患者可并发肠出血、肠穿孔,高膳食纤维的饮食比较粗糙易造成肠道出血和穿孔。
患者,男性,68岁,脑出血,昏迷6个月,提供鼻饲营养时,护理操作不正确的是( )
①每次灌注食物前应抽吸胃液以确定胃管在胃内及胃管是否通畅;②每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间大于2小时;③鼻饲液温度应保持在38~40℃左右,避免过冷或过热;新鲜果汁与奶液应分别注入,防止产生凝块;药片应研碎溶解后注入。④长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理,并定期更换胃管,普通胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更换一次。
急性阑尾炎的典型体征是( )
右下腹压痛,在腹痛转移至右下腹之前就已存在,是急性阑尾炎的最常见的重要体征。压痛点始终固定在一个位置,通常位于麦氏点。
我国肝硬化最常见的原因是( )
在我国,病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因。
正常尿液的比重为( )
成人在正常情况下,尿比重波动于1.015~1.025之间。
患者,女性,36岁,患慢性肾衰竭,近2天来平均尿量为12ml/h,考虑为( )
正常人在一般情况下,多尿是指24小时尿量超过2500ml;少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量小于17ml;无尿是指24小时尿量少于100ml或者12小时内无尿。
关于尿失禁病人的护理措施,错误的是( )
如病情允许,指导患者每日白天摄入液体2000~3000ml。因多饮水可以促进排尿反射,还可预防泌尿系统的感染。入睡前限制饮水,减少夜间尿量,以免影响患者休息。
为男性病人导尿时,提起阴茎与腹部成60°,其目的是( )
一手继续持无菌纱布固定阴茎并提起,使之与腹壁成60°角,使耻骨前弯消失,利于插管。
颅内压增高最常见的症状是( )
头痛是颅内压增高最常见的症状,系颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵拉所致。
尿潴留患者第一次放尿不应超过( )
对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不得超过1000ml。以防腹腔内压力突然降低,血液大量滞留在腹腔血管内,引起血压下降而虚脱,出现晕倒等情况;另外膀胱内压突然降低,也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。
预防留置导尿患者尿路感染的护理措施,错误的是( )
(1)防止泌尿系统逆行感染的措施:①保持尿道口清洁:每天1~2次;②集尿袋的更换:注意观察并及时排空集尿袋内尿液,并记录尿量。通常每周更换集尿袋1~2次,若有尿液性状、颜色改变,需及时更换。③尿管的更换:定期更换导尿管,尿管的更换频率通常根据导尿管的材质决定,一般为1~4周更换一次。(2)留置导尿管期间,如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在2000ml以上(包括口服和静脉输液等),达到冲洗尿道的目的。(3)训练膀胱反射功能,可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管,每3~4小时开放一次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。(4)注意患者的主诉和观察尿液情况,发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时,应及时处理,每周检查尿常规1次。
多器官功能障碍中最常见的受累器官是( )
器官功能障碍综合征(MODS)又称为多系统器官功能衰竭(MSOF)或称多器官衰竭(MOF),是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中,同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍或衰竭,一般肺先受累,次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍。多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性、和进行性。
腹泻病人护理时,下列不妥的是( )
腹泻会有体液不足的危险,需要及时遵医嘱给予液体、电解质、营养物质,以满足病人的生理需要量,补充额外丢失量,恢复和维持血容量,一般经口服补液。
早期妊娠试验应留取( )
尿妊娠试验,一定要采用晨尿,因为晨尿浓缩,激素水平较高。为了提高试验的阳性率,在前一夜还应尽量减少饮水量。
患者,男性,52岁,肝昏迷,为患者灌肠时不宜选用肥皂水,其原因是( )
肝昏迷患者灌肠,禁用肥皂水,以减少氨的产生和吸收。
患者,女,60岁,患阿米巴痢疾,护士灌肠时为安置右侧卧位,其主要目的是( )
慢性细菌性痢疾,病变部位多在直肠或乙状结肠,取左侧卧位。阿米巴痢疾病变多在回盲部,取右侧卧位,以提高疗效。
患者,男性,35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛,体检:腹部膨隆,叩诊呈鼓音,最佳处理方法是( )
该患者在进行剖腹探查术后肠道恢复蠕动需要一段时间。这段时间,通过吞咽进入胃肠道的空气积存在腹部,造成腹部胀痛,对于腹胀不能缓解的患者,应进行肛门排气。
患者男性,66岁,因直肠癌将于次日手术,手术前做肠道清洁准备,护士正确的做法是( )
一般于术前1日进行肠道清洁,目前临床上多主张采用全肠道灌洗法,若病人年老体弱无法耐受或存在心、肾功能不全或灌洗不充分时,可考虑配合灌肠法,应洗至粪便清水样,肉眼无粪渣为止。
患者女性,56岁,近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象,这种现象称为( )
尿失禁的分类:(1)急迫性尿失禁:这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定,逼尿肌反射亢进,膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱),尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关;(2)压力性尿失禁:即当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩,腹内压升高,以致不自主地排出少量尿液;(3)充溢性尿失禁:当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁,其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻;(4)功能性尿失禁:患者能感觉到膀胱充盈,只是由于身体运动,精神状态及环境等方面的原因,忍不住或有意地排尿
关于留置导尿管的护理措施,下列选项正确的是( )
(1)防止泌尿系统逆行感染的措施:①保持尿道口清洁:每天1~2次;②集尿袋的更换:注意观察并及时排空集尿袋内尿液,并记录尿量。通常每周更换集尿袋1~2次,若有尿液性状、颜色改变,需及时更换。③尿管的更换:定期更换导尿管,尿管的更换频率通常根据导尿管的材质决定,一般为1~4周更换一次。(2)留置导尿管期间,如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在2000ml以上(包括口服和静脉输液等),达到冲洗尿道的目的。(3)训练膀胱反射功能,可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管,每3~4小时开放一次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。(4)注意患者的主诉和观察尿液情况,发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时,应及时处理,每周检查尿常规1次。
易氧化和遇光变质的药物是( )
易氧化和遇光变质的药物:如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等,应装在有色密盖瓶中,或放在黑纸避光的纸盒内,放于阴凉处。
护士进行臀大肌注射的定位,正确的是( )
臀大肌注射定位法:(1)十字法:从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角(髂后上棘至股骨大转子连线),即为注射区;(2)联线法:从髂前上棘至尾骨作一联线,其外1/3处为注射部位。
吴老太太,处于昏迷状态,近日病人骶骨尾部皮肤出现20cm×40cm压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,皮下组织感染,坏死,此时病人压疮属于( )
压疮包括淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。此病人水泡破溃,脓性分泌物增多,皮下组织感染,坏死,属于溃疡期。淤血红润期出现红、肿、热、麻木的症状,炎性浸润期受压表面颜色变为紫红,出现水泡。
取用无菌溶液应首先检查( )
取用无菌溶液应首先检查瓶签是否符合,确定是想要的无菌溶液再检查瓶盖有无松动、溶液有无沉淀物、瓶子有无裂缝。
当病人吸入氧气流量为5L/min时,其氧浓度是( )
氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。所以这道题选41%。
陈先生,73岁,胃癌晚期,病情加重,常抱怨家属照顾不周到,要求停止治疗,此病人心理反应属于( )
临终患者心理反应包括:否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。此病人常抱怨家属照顾不周到,要求停止治疗,属于愤怒期。
口腔护理时,对长期用抗生素者,应注意观察口腔黏膜( )
对长期用抗生素者应注意观察口腔黏膜有无真菌感染
张女士,26岁,妊娠10个月,急诊检查宫口已开4cm,需住院,住院护士首先应( )
妊娠10个月,急诊检查宫口已开4cm,要赶快用平车送产房待产。
患者入院后多长时间内必须完成护理评估( )
病人护理评估要在病人入院24小时内完成。
下列无菌技术操作时,错误的是( )
打开无菌容器,要将盖内面向上防止污染。
下列关于出院护理叙述,错误的是( )
患者已经出院,不可继续发给口服液。
患儿,男,12岁,2天前受凉后出现咽干、咽痛,鼻塞,流涕,干咳,头痛,轻微畏寒,查体:T37.1℃,咽红,扁桃体无肿大,两肺呼吸音轻,未闻及干湿啰音,患者可能诊断是( )
急性病毒性咽炎是病毒所引起的咽部急性感染,多在咽部、口腔粘膜及其周围皮肤发生疱疹。急性病毒性喉炎临床特征为声音嘶哑、讲话困难、咳嗽时疼痛。常有发热、咽炎或咳嗽。急性支气管炎临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。所以这个患者是普通感冒。
慢性肺源性心脏病最常见的病因是( )
COPD是引起肺心病的主要原因,急性呼吸道感染是发作的主要诱因。
对咳嗽、咳痰患者,下列护理措施错误的是( )
体位引流宜在饭前或餐后1~2h进行。
自发性气胸典型的临床症状是( )
自发性气胸典型的临床症状是突发胸痛、刺激性干咳和呼吸困难。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。
女性,65岁,冠心病患者,重度体力活动时有心悸,气短可诊断为( )
心功能Ⅰ级体力活动不受限制,心功能Ⅱ级体力活动轻度受限制,日常活动可引起气急气促,心功能Ⅲ级体力活动明显受限制,稍事活动即引起气急、心悸,心功能Ⅳ级体力活动重度受限制,休息时亦气急、心悸。
下列降压药物在治疗过程中常引起干咳症状的是( )
美托洛尔副作用有心率过缓等,尼群地平副作用心率增快、面色潮红,伊贝沙坦副作用有直立性低血压,卡托普利会引起干咳。
某患者心肌梗死卧床4周,护士为其床上洗发,突然患者感到胸痛、心悸,面色苍白,出冷汗,护士应立即( )
为心肌梗死患者床上洗发,患者突然患者感到胸痛、心悸,面色苍白,出冷汗,要马上停止洗发并通知医生。
吴女士,20岁,反复上腹疼痛,夜间明显,伴反酸2个月,2日来大便呈黑色,体检:血压140/80mmHg,腹软,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾未及,最可能的病因诊断是( )
十二指肠溃疡好发于青壮年,反复上腹疼痛,有夜间痛,血压正常,腹软,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾未及,综合分析是十二指肠溃疡。
护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是( )
护理少尿与无尿病人,最重要的是严格控制水、钾摄入,钾高还要考虑用排钾利尿剂。
为2岁以下的幼儿肌内注射时,最佳的部位选择是( )
对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因臀大肌尚未发育好,注射时有损伤坐骨神经的危险,最好选择臀中肌和臀小肌注射。
护士经股静脉采血,其穿刺部位是( )
股静脉在股三角区,位于股鞘内,在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧,如在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线,股动脉走向和该线的中点相交,股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。
患者女性,24岁,肺炎,医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克,护士首先应( )
一旦出现过敏性休克应立即停药,协助患者平卧,报告医生,就地抢救。
再次使用同批号的青霉素时,免做过敏试验要求的间断时间是( )
凡初次用药、停药3天后再用,以及在应用中更换青霉素批号时,均需按常规做过敏试验。
抢救过敏性休克首选的药物是( )
抢救过敏性休克首选的药物是盐酸肾上腺素。
关于产褥期妇女的生理变化,说法正确的是:
产褥期变化最大的是生殖系统,产后一周子宫缩小至约妊娠12周大小,在耻骨联合上方可扪及;产后10日子宫降至骨盆腔内,在腹部检查摸不到子宫底,故在产后14日是摸不到子宫底的;产后6周子宫恢复至正常非妊娠孕前大小。故本题选C。
下列关于产褥期生殖系统的变化,说法不正确的是:
由于子宫颈外口在分娩时发生轻度裂伤,且多在子宫颈3点及9点处,使初产妇的子宫颈外口由产前的圆形(未产型),变为产后的“一”字形横裂(已产型)。故本题选C。
关于产褥期乳房的变化,说法不正确的是:
初乳中含有丰富的蛋白质,尤其是免疫球大白G和分泌型免疫球蛋白A,其中分泌型免疫球蛋白A可以保护新生儿的肠胃系统。
按照子宫肌瘤与子宫肌层的关系,子宫肌瘤可分为:
按肌瘤生长部位可分为子宫体部肌瘤和子宫颈部肌瘤。根据肌瘤与子宫壁的不同关系,可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。有时几种类型的子宫肌瘤可以同时发生在同一子宫上,称为多发性子宫肌瘤。故本题选C。
最常见的子宫肌瘤是:
肌壁间肌瘤是子宫肌瘤最常见的类型,约占总数的60%~70%,浆膜下肌瘤约占总数的20%,黏膜下肌瘤约占总数的10%~15%。故本题选C。
关于子宫肌瘤,下列选项不正确的是:
按照子宫肌瘤的生长部位来说,大多数肌瘤会长在子宫体部,约占90%。从月经的改变方面来看,浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤的病人常常没有月经的改变,黏膜下肌瘤的临床表现为月经量过多,随肌瘤逐渐增大,经期延长。肌壁间肌瘤是最常见的类型,约占总数的60%~70%。对于将要绝经病人,若肌瘤比较小,可以先观察不采用手术疗法,因为在绝经后肌体可自行萎缩。故本题选B。
子宫肌瘤引起的贫血表现,最常见的是:
黏膜下子宫肌瘤会导致月经血量增加,经期持续增长,增加患者出血量,长期容易导致贫血。故本题选B。
一位围绝经期妇女,B超检查确诊为子宫肌瘤,下列最适合的处理是:
肌瘤小、症状不明显或是接近绝经期的妇女,可每3~6个月定期复查,加强随访,必要时考虑进一步治疗措施。故本题选C。
患者女,拟行“会阴缝合术”,其手术体位应安置于:
膀胱截石位适用于阴道、肛门、尿道、会阴部等手术。
感染伤口或肛门会阴部皮肤消毒的方法正确的是:
手术消毒范围:包括手术切口周围10~15cm的区域,如有延长切口的可能,应扩大消毒范围。应遵循消毒原则:(1)以手术切口为中心向四周涂擦;(2)感染伤口或肛门会阴部皮肤消毒,应从外周向感染伤口或会阴部肛门处涂擦;(3)已接触污染部位的药液纱布不能回擦。
手术人员手臂刷洗消毒后,手臂应保持的姿势是:
应遵循刷手后待干原则:刷手消毒后,保持拱手姿势待干。此后双手不得下垂,不能接触未经消毒的物品。
手术过程中清点核对器械、敷料的时间是:
器械护士应分别于术前、术中关闭体腔及缝合伤口前和巡回护士共同清点、核对手术物品,严格执行核对制度,避免异物存留于体内。
属于洁净区的是:
洁净区包括手术间、洗手间、手术间洁净走廊、无菌物品间、药品室、麻醉准备室等。非手术人员或非在岗人员禁止入内,此区内的一切人员及其活动都必须严格遵守无菌原则。
全麻病人术前准备中,预防术中误吸最主要的措施是:
全麻术前应常规做好胃肠道准备,以免手术期内发生胃内容物反流、呕吐或误吸以及由此导致的窒息或吸入性肺炎。通常手术前禁食8小时,禁饮4小时。
脓胸的患者X线下观察到脓腔内出现液平面则是:
脓液侵袭气管、食管,引起气管、食管瘘,则脓腔内可有气体,出现液平面,称为脓气胸。
以下检查可以确诊脓胸的是:
胸膜腔穿刺抽脓液即可确诊,将脓液送镜检,做细胞培养和药敏试验,可为细菌定性和选用有效抗生素提供依据。
脓腔容积测定小于________ml时,可拔出引流管。
已行胸腔闭式引流者,若脓腔大、脓液粘稠、胸腔闭式引流通畅性差、胸腔粘连、纵隔固定,可改为胸腔插管开放引流。待脓腔容积测定小于10ml时,可拔出引流管,瘘管自然愈合。
肺结核患者术前用药________个月方可手术。
术前给予抗结核治疗6~8个月治疗后,大部分病变可被吸收,此时即为手术最佳时机。
以下符合支气管扩张患者饮食护理的是:
支气管扩张患者应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,纠正营养不良和贫血,避免进食生冷食物。
起源于肺段支气管以下的癌肿,位置在肺的周围部分的是:
起源于肺段支气管以下的癌肿,位置在肺的周围部分,称为周围型肺癌。起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿,位置靠近肺门,称为中心型肺癌。
黄某,女,26岁。婚后暂时没有想要孩子的打算,那她可以采取的工具避孕除外的措施是:
女性常用的避孕方法有工具避孕和药物避孕工具避孕是利用器具阻止精子和卵子结合或通过改变宫腔内环境达到避孕目的的方法。常用的避孕器具有阴茎套、女用避孕套及宫内节育器。宫内节育器包括惰性宫内节育器(第一代IUD):由惰性材料如金属、硅胶、塑料或尼龙等制成。活性宫内节育器(第二代IUD):其内含有活性物质如金属铜、孕激素、药物(吲哚美辛、抗纤溶药等)及磁性物质等,可以提高避孕效果并减少不良反应。而妈富隆属于药物避孕,所以D不对。
王某,女,30岁。已产一男一女,不想再继续生育,打算采取放置宫内节育器来避孕,那么对于节育器放置的时间不对的是:
对于宫内节育器的放置时间:(1)月经干净后的3~7天,无性交;(2)产后42天子宫恢复正常大小,恶露已净,会阴切口已愈合;(3)剖宫产术后半年,哺乳期排除早孕;(4)人工流产术后,宫腔深度<10cm者。
王女士,婚后不想立即生孩子,因此采取口服长效避孕药物来避孕,以下属于长效避孕药的是:
口服避孕药分为短效、长效、探亲避孕药。短效避孕药有:(1)单相片:复方炔诺酮片(避孕片1号)、复方甲地孕酮片(避孕片2号)、复方左炔诺孕酮片、复方去氧孕烯片(妈富隆)、复方孕二烯酮片、屈螺酮炔雌醇片;(2)三相片:左炔诺孕酮三相片、第一相(1~6片)、第二相(7~11片)、第三相(12~21片)。长效避孕药有:复方炔诺孕酮二号片(复甲2号)、复方炔雌醚片、三合一炔雌醚片。探亲避孕药有:炔诺酮探亲避孕片、甲地孕酮探亲避孕片1号、炔诺孕酮探亲避孕片、双炔失碳酯片(53号抗孕片)。
小张,女,26岁。是一名军嫂,此次可以去探亲丈夫10天,那她应该带去的避孕药是:
口服避孕药分为短效、长效、探亲避孕药。短效避孕药有:(1)单相片:复方炔诺酮片(避孕片1号)、复方甲地孕酮片(避孕片2号)、复方左炔诺孕酮片、复方去氧孕烯片(妈富隆)、复方孕二烯酮片、屈螺酮炔雌醇片;(2)三相片:左炔诺孕酮三相片、第一相(1~6片)、第二相(7~11片)、第三相(12~21片)。长效避孕药有:复方炔诺孕酮二号片(复甲2号)、复方炔雌醚片、三合一炔雌醚片。探亲避孕药有:炔诺酮探亲避孕片、甲地孕酮探亲避孕片1号、炔诺孕酮探亲避孕片、双炔失碳酯片(53号抗孕片)。
对于需要经输卵管做绝育术的,以下情况允许做手术的是:
(1)经输卵管做绝育术的适应症:①夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌证者;②患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者;③患遗传性疾病不宜生育者。(2)经输卵管做绝育术的禁忌症:①各种疾病急性期,腹部皮肤有感染灶或急、慢性盆腔感染;②24小时内两次测量体温≥37.5℃;③全身状况不良不能胜任手术者,如产后失血性休克、心力衰竭、肝肾功能不全等。④严重的神经官能症。
患者,女,28岁。产后出现了会阴水肿,遵医嘱给予50%硫酸镁湿热敷消肿,为该患者热敷时间应该是:
会阴湿热敷时一般每3~5分钟更换热敷垫1次,热敷时间约15~30分钟,也可用热源袋放在棉垫外或用红外线灯照射。
以下与产妇早产无关的因素是:
孕妇如合并有感染性疾病(尤其性传播疾病)、子宫畸形、子宫肌瘤,急、慢性疾病及妊娠并发症时易诱发早产,而且若孕妇有吸烟、酗酒不良行为或精神受到刺激以及承受巨大压力时也可发生早产。故本题选D。
以下不属于妊高征患者临床表现的是:
妊高征的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄,周围阻力增大,内皮细胞损伤,通透性增加,体液和蛋白质渗漏,表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。故本题选C。
某子痫患者在使用硫酸镁时,护士观察到以下哪一现象时要立即停药:
硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用,并认真控制硫酸镁的入量。护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,同时还应检测以下指标:①膝腱反射必须存在;②呼吸不少于16次/分;③尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml。故本题选A。
某26岁初产妇,孕30周,无诱因下出现大量阴道流血,未感觉到疼痛,入院后血压66/50mmHg,可考虑为:
产时突发性无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。完全性前置胎盘,子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖,初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量阴道流血即可使病人陷入休克状态。部分性前置胎盘,子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖,出血情况介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。边缘性前置胎盘,胎盘附着于子宫下段,边缘不超越子宫颈内口。初次出血发生较晚,多于妊娠37~40周或临产后,量也较少。故本题选A。
某孕妇打喷嚏后自觉阴道有大量液体流出,护士用试纸测得pH7.0,此时应帮助该产妇区何种体位:
胎膜早破时孕妇突感有较多液体自阴道流出,可混有胎脂及胎粪,继而少量间断性排出。当咳嗽、打喷嚏、负重等腹压增加时,羊水即流出,流出液pH值>6.5。嘱胎膜早破胎先露未衔接的住院待产妇应绝对卧床,采取左侧卧位,注意抬高臀部防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。故本题选B。
某心脏病女性患者,上楼梯后感觉到轻度心慌气促,护士对其考虑妊娠的想法提供健康教育错误的是:
心功能Ⅱ级:一般体力活动稍受限制,活动后感觉心悸、轻度气短,休息时无自觉症状。心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程时需给予阴道助产,防止心力衰竭和产后出血发生。可以母乳喂养,但应避免过劳;保证充足的睡眠和休息。Ⅲ级或以上者,应及时回乳,指导家属人工喂养的方法。故本题选D。
糖尿病足按Wagner分级法0级是指( )
0级,有发生足溃疡危险因素,目前无溃疡;1级,表面溃疡,临床上无感染;2级,较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染;3级,深度感染,伴有骨组织病变或脓肿;4级,局限性坏疽(趾、足跟或前足背);5级,全足坏疽。
腹腔穿刺抽到不凝血提示( )
脏器出血时腹腔穿刺抽到的血不凝固,是由于腹膜的脱纤维作用使血液不凝固。
下列哪项措施不能促进病人自然入睡( )
睡觉前做了剧烈运动,中枢神经会处于兴奋状态,心脏会剧烈跳动,要恢复到安静状态需要很长时间,所以睡前运动不能促进病人自然入睡。
某妇女主诉外阴部瘙痒,护士应建议她( )
应到医院检测,确定病原菌,针对性用药,不可自行用药。
关于住院患儿的护理,下列措施哪项不妥( )
断奶期的患儿不应再继续断奶,以免患儿哭奶或喂养不当加重病情。
正常婴儿每日每公斤所需热量为( )
正常婴儿每日所需热量为110kcal/kg(460kJ/kg)。
关于胃溃疡的上腹痛,以下描述哪项最符合其特点( )
胃溃疡的上腹痛呈进食-疼痛-缓解的发病过程
较大手术最后铺解剖单,两侧和足端应垂于手术台边缘下( )
较大手术最后铺解剖单,两侧和足端应垂于手术台边缘下30cm以下。
关于胰腺癌的病理,错误的是( )
胰腺癌早期为淋巴转移。
护士指导正常孕妇产前检查的时间恰当的是( )
产前检查时间:从确诊早孕开始,妊娠28周前每4周一次,28周后每2周一次,妊娠36周后每周检查一次,直至分娩。《孕前和孕期保健指南(第一版)》推荐的产前检查孕周分别为:妊娠6~13周+6,14~19周+6,20~23周+6,24~28周+6,30~32周,33~36周,37~41周。
油纱布适用于哪种伤口引流( )
感染伤口放置凡士林纱布用以引流分泌物。
阴道有大量稠厚豆渣样白带,最有可能的疾病是( )
念珠菌又称假丝酵母菌,感染念珠菌性阴道炎病人阴道分泌物由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假丝菌组成,其特征为白色稠厚呈凝乳或豆渣样。因此,参考答案选A。
1岁小儿因呕吐、腹泻5天,4小时无尿入院,体检:重度脱水貌,四肢凉,首选的措施是( )
此患儿呕吐腹泻,属于低渗性缺水,且为重度脱水。因此应给予患儿快速滴注2:1等张含钠液20ml/kg。
提示早期肾功能不全的检查结果是( )
血尿素氮参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。酚红排泄试验参考值120分钟总排泄率大于55%。如小于正常值,表示肾功能损害。血肌酐(Scr)参考值:正常情况:成人男79.6~132.6μmol/L、女70.7~106.1μmol/L、小儿26.5~62.0μmol/L、全血88.4~159.1μmol/L。正常人24小时尿的比重在1.015左右。常在1.010~1.025间波动,因受饮食、运动、出汗等影响。随意尿比重波动范围为1.005~1.030。参考答案ABCE都在正常范围,参考答案选D。
男70岁,原有高血压病,血压为23.9/12.6kPa,某日因故与人争吵,突然跌倒,立即昏迷,伴四肢抽搐,带医务人员赶到检查发现口角歪斜、左侧上下肢不能活动,尚未送CT室时,仅上述表现可考虑( )
脑出血常发生于50岁以上的患者,多有高血压病史。多在活动中或情绪突然激动时起病。患者有高血压病,情绪激动后,昏迷伴四肢抽搐,口角歪斜、左侧上下肢不能活动,属于高血压脑出血的临床表现,因此考虑为高血压脑出血。
肋骨骨折最易引起的并发症是( )
肋骨骨折最易引起的并发症是气胸。
失眠的表现不包括( )
失眠是以入睡及睡眠维持困难为主要临床表现的一种常见的睡眠障碍,共同特点:难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再入睡、醒后不适感。因此参考答案选B。
烧伤休克期补液指标下列哪项不正确( )
休克病人需要监测病人的生命体征、意识、面色、肢端温度和色泽、CVP、尿量和尿比重等重要指标变化,以判断补液效果。若病人从烦躁转为安静、口唇红润、肢体温暖、血压升高、脉压变大、CVP正常、尿量>30ml/h,提示血容量已基本补充,休克好转。故此,本题应选E.。
不宜应用高温灭菌的是( )
精密仪器不可高温灭菌,需用2%戊二醛溶液浸泡。
某老年胃癌病人,胃切除术后第7天,因咳嗽自觉腹部有崩裂声,自觉有水流出。检查发现伤口裂开,有约0.5m小肠脱出。首先应采取( )
腹内容物脱出时应立即用无菌盐水纱布覆盖,加腹带包扎,送手术室处理,不可擅自将脱出的腹内容物送回腹腔,以免造成感染。
男性。40岁,突发急性阑尾炎,急诊入院拟行急诊手术切除阑尾,术前准备时,护士不要给病人( )
病人情况较急,急诊手术前禁忌灌肠,防止炎症扩散。
肾炎性水肿发生的机制为( )
肾炎性水肿发生机制,主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。
主动脉瓣关闭不全的杂音听诊部位( )
主动脉关闭不全杂音的听诊部位首选是:主动脉瓣第2听诊区(即胸骨左缘第3~4肋间)。
乳癌根治术后预防皮瓣坏死的措施中,无关的是( )
乳癌根治术后预防皮瓣坏死的措施包括取平卧位,抬高患肢、加压包扎伤口、引流管接负压吸引、患侧肩部制动。
直肠癌的主要特点是( )
直肠癌的主要特点是大便性质和排便习惯的改变。
现有95%乙醇500ml,要配置70%乙醇,需加入灭菌蒸馏水约( )
设需加入水的质量为x,95%×500g=﹙500g+x﹚×70%,x≈178.6g约为178.6ml,所以参考答案选B。
符合2个月小儿运动功能发育水平的是( )
小儿运动功能发育水平口诀:二抬、四翻、六坐、八爬、十站、周会走、二岁跑、三岁独足跳。
甲硫氧嘧啶( )
甲硫氧嘧啶主要抑制甲状腺素的合成。其作用机制是通过抑制甲状腺内过氧化物酶,阻止摄入到甲状腺内的碘化物氧化及酪氨酸的偶联,从而阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺氨酸(T3)的合成。
关于术前应用阿托品的叙述错误的是( )
术前应用阿托品可抑制腺体分泌,特别是减少呼吸道的分泌。用于麻醉前给药皮下注射0.5mg。
左心衰是指( )
左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,以肺循环淤血为特征。
可以协助诊断输卵管妊娠破裂的检查项目是( )
后穹隆穿刺是异位妊娠简单可靠的诊断方法,直肠子宫陷凹抽出暗红色不凝血。
绒毛膜癌不可能来源于以下哪种疾病( )
绒毛膜癌不可能来源于假性妊娠后。
肾病综合症患者水肿的特点是( )
(1)水肿的发生部位:通常见于组织结构比较松弛的部位,比如眼睑、阴囊或颜面,起床时表现最为明显。(2)水肿的表现特征:水肿易于移动且质地软。除个别的如甲状腺机能减退引起的黏液性水肿外,多数水肿用手指按压皮肤后不能立即恢复,一按一个坑(凹陷)。(3)水肿的发生部位会随着体位的改变而发生转移。在不卧床时,以下肢显著,卧床时水肿主要集中在骶骨前区。参考答案C正确。
细菌痢疾的传播途径( )
细菌痢疾的传播途径为消化道传播。
缺铁性贫血表现为( )
缺铁性贫血表现为有贫血而无出血。
关于疝囊的叙述,错误的是( )
疝囊是由腹腔内脏器连同腹膜壁层向体表突出的袋状物。
消化性溃疡黏膜损伤主要是( )
消化性溃疡黏膜损伤主要是幽门螺杆菌。
2型糖尿病主要治疗是( )
2型糖尿病主要治疗是控制饮食。
一女病人,行腰麻术后4小时,烦躁不安,测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见:下腹部膨隆,叩诊浊音,首先考虑( )
腰麻术后可造成膀胱麻痹导致尿潴留。此患者腰麻术后下腹部膨隆,由于膀胱积聚大量尿液,叩诊膀胱所在区域呈浊音,可判断为尿潴留。
婴幼儿易患呼吸道感染的免疫特点是( )
婴幼儿易患呼吸道感染的免疫特点是分泌型IgA缺乏。
对鉴别溶血性黄疸与阻塞性黄疸最有意义的检查是( )
对鉴别溶血性黄疸与阻塞性黄疸最有意义的检查是血清总胆固醇的检查。阻塞性黄疸患者血清总胆固醇增高,而溶血性黄疸则不会。
对肺炎病人的护理,下列哪项不妥( )
高热时采用酒精擦浴、冰袋、冰帽物理降温,预防惊厥,以逐渐降温为宜,防止虚脱。
1岁小儿每分钟呼吸次数为( )
1岁小儿每分钟呼吸次数为30次~40次;新生儿每分钟呼吸次数为40次~45次;2~3岁每分钟呼吸次数为25次~30次;4~7岁每分钟呼吸次数为20次~25次;2~3岁每分钟呼吸次数为18次~20次。
对于甲亢性肌病人要特别注意出现的症状是( )
对于甲亢性肌病人要特别注意出现的症状是进食、饮水发生呛咳。
头面部烧伤急救时应特别注意( )
头面部烧伤急救时应特别注意保持呼吸道通畅。
肛门坐浴的作用不包括( )
肛门坐浴是直肠肛管疾病手术前后常用的辅助治疗方法,能增进血运,促进炎症吸收,缓解括约肌痉挛或减轻疼痛,并能清除分泌物,起良好的清洁作用。
治疗甲状腺危象的方案中,下列哪一项最完善( )
大剂量复方碘溶液可使甲状腺激素释放减少。大剂量丙硫氧嘧啶不但可使甲状腺激素合成减少,还因其有阻断T4转换成T3的作用而使周围组织中活性T3减少,症状改善较快。β-受体阻滞剂可使心率减慢,减少组织对儿茶酚胺的应答,改善交感兴奋的症状。皮质激素加强对应激的反应能力,补充代谢过快使肾上腺皮质功能的相对不足。
紧急胃镜检查应在上消化道出血后( )
紧急胃镜检查应在上消化道出血后24~48h。
人体系统按形态分属于( )
人体系统按形态分属于整体系统。
属于血运性肠梗阻的是( )
血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。
某病人,男性,3天前因骑跨伤出现尿道溢血,排尿困难,尿痛,至今症状未缓解,首选的治疗方法是( )
病人出现了尿道损伤,尿痛、排尿困难,所以首选的治疗方法是插导尿管,留置导尿。
男性,58岁,在活动中突然发生昏迷,一侧偏瘫,血压24.7/18.4kPa。应首先考虑( )
根据患者情况在活动中突然发生昏迷,一侧偏瘫,且血压较高,可判断患者为脑出血。
改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳措施是( )
急性呼吸窘迫综合征时,机械通气是治疗通气障碍和呼吸衰竭的有效方法,也是ARDS的重要支持治疗措施。初期,患者呼吸加快而其他症状较轻时可用戴面罩的持续气道正压通气。ARDS进展期,需要气管插管,多选用呼气末正压通气。
下列哪项表现在小儿原发性肺结核可能性很小( )
患原发性肺结核的小儿临床表现可轻可重,轻者往往无任何症状,偶尔在查体拍胸片时才被发现;稍重者以小儿结核中毒症状为主,可以长期低热、不愿吃饭、消瘦、多汗;如果做胸部拍片检查,可见肺部哑铃状的双极阴影或仅有肿大的肺门淋巴结。结核菌素试验呈阳性反应,血沉加快。
急性肺水肿患者氧疗时,加强给氧的目的是( )
急性肺水肿患者氧疗时,加强给氧的目的是减少肺泡内液体的渗出。
脱位和骨折共有的特征是( )
脱位和骨折共有的特征是畸形。
缺铁可发生下列哪种贫血( )
营养性小细胞性贫血也叫缺铁性贫血,多发于6个月至1岁的婴儿。主要由于婴儿生长发育快,需铁量很多。而人乳和牛乳含铁量都很低不能满足婴儿的生长需要,此时若未及时添加含铁的辅食,就会发生缺铁性贫血。
甲亢术后预防甲状腺危象的关键在于( )
甲状腺术前准备,控制基础代谢率降至正常是保证手术顺利进行及减少术后并发症的关键。
急性胃肠炎最典型的临床表现是哪组( )
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。
给病人服用洋地黄类药物前应测量( )
洋地黄治疗量与中毒量很接近,易发生过量而中毒,故给药前应检查心率和心律情况,若心率低于60次/min时暂停给药,并报告医师。
恶性肿瘤对放射治疗高度敏感的有( )
鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。
病人杨某,高血压脑出血引起右侧肢体瘫痪,测血压时应首选部位是( )
避免在患肢测血压,防止患侧肢体血液循环障碍或肌张力下降不能真实反映血压情况。
先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现是( )
先兆子宫破裂可有子宫瘢痕史,常发生在产程中,由于头盆不称、梗阻性难产等使产程延长或停滞。子宫先兆破裂时,患者宫缩强烈,下腹疼痛拒按,胎心异常,可有少量阴道流血,腹部可见子宫病理缩复环,伴血尿。重型胎盘早剥多伴有妊娠期高血压疾病或外伤史,剧烈腹痛,阴道流血量与贫血程度不成正比,子宫有压痛,B超检查可见胎盘后血肿,胎儿在宫腔内。所以参考答案B正确。
下列表现符合间歇热的是( )
体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续一天至数天,如此高热期与无热反复交替出现。常见于疟疾,急性肾盂肾炎等。
腰椎间盘突出症术后病人进行直腿抬高练习的主要目的是( )
腰椎间盘突出症术后直腿抬高练习主要是为了防止神经根粘连。
1岁患儿,母乳喂养,未加辅食,约2个月前发现患儿活动少,不哭,不笑,面色苍黄,表情呆滞,手及下肢颤抖,检查发现肝、脾增大,血红细胞1×1012/L,血红蛋白65g/L。血清铁、叶酸正常,血清维生素B12降低。该患儿可能患的疾病是( )
患儿血清维生素B12降低提示贫血由缺乏维生素B12引起,会造成红细胞的胞体变大,骨髓中出现巨幼红细胞,故该患儿正确诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。
出血倾向病人禁食过硬过粗糙食物,何故( )
出血倾向病人禁食过硬过粗糙食物以防引起坚硬食物划破消化道粘膜引起出血。
亮亮弟弟,4个月。近1个月来流涎多。吃奶好,睡眠好,不哭闹,口腔黏膜无异常发现。可能的诊断是( )
新生儿的口腔内没有牙齿,舌短而宽,两颊部有厚的脂肪层,面部肌肉发育良好,颌骨的粘膜增厚凸起。这些都是有利于吃奶时捉住奶头和协调吸吮动作的。婴儿由于牙齿未萌出,牙槽突尚未发育,腭部和口底比较浅。3~4个月时小儿唾液量分泌逐渐增加,而这时期小儿吞咽反射不灵敏,口腔分泌唾液既没牙槽突的阻挡又不会把它咽下。所以,此时小儿常出现流口水的现象,这时期流口水是一种生理性流涎,无需治疗。
妊娠合并慢性肾炎的围产期监护下列哪项是不恰当的( )
妊娠合并慢性肾炎,血清肌酐达到或超过265.2μmol/L胎盘功能严重减退或发生死胎,应及时终止妊娠。
急性肾衰少尿期的护理诊断,其中错误的是( )
急性肾衰少尿期由多种原因引起的肾功能损害而导致血中尿素氮、肌酐升高及水电解质紊乱的急性尿毒症综合征。临床表现:每日尿量少于400毫升,并伴有恶心呕吐、嗜睡、水肿、血压升高及血尿、蛋白尿等。但无呼吸功能紊乱症状,所以选项E错误。
胃、十二指肠溃疡急性穿孔的疼痛特点是( )
胃、十二指肠溃疡穿孔主要表现为突发性上腹部刀割样剧痛。
小儿毛细支气管炎好发年龄是( )
小儿毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的以细支气管受累为主的下呼吸道急性感染,仅见于2岁以下婴幼儿,多数是1~6个月的小婴儿。
当血清胆红素浓度超过多少时可出现黄疸( )
当血清胆红素浓度超过34.2μmol/L时可出现黄疸。
伤寒病人每隔5d做细菌培养1次,连续________次阴性后方可解除隔离( )
伤寒病人每隔5d做细菌培养1次,连续2次阴性后方可解除隔离。(教材:体温正常后15天或者间隔5~7天粪便培养1次,连续2次阴性,方可解除隔离)
陈女士,50岁,子宫不规则出血10余天,妇科检查子宫正常大小,最合适的辅助检查应是( )
50岁,子宫不规则流血,应诊断性刮宫,判断是否为子宫内膜癌可能。
一正常儿体重13kg,身长88cm,头围48cm,牙齿20个,最可能的年龄是( )
根据此幼儿头围48cm,牙齿20个,可判断此幼儿为2.5岁。
下列哪项不是小儿肥胖症常见的发病原因( )
维生素摄入过多不会引起小儿肥胖症,所以参考答案C错误。
男性,30岁,卡车车祸骨盆骨折,在偏僻农村卫生室治疗一周来不见好转,现病人处于轻度昏迷,Bp测不清,脉测不到,皮肤多处瘀斑并有咯血、鼻出血,病人当前处在( )
休克晚期的表现为病人神志不清、无脉搏、无血压、无尿、体温不升、呼吸微弱或不规则、全身出血倾向,如皮肤、黏膜出现瘀血斑,提示已有DIC的可能。此外见鼻衄、便血、呕吐、咯血、腹胀,继之出现多脏器功能衰竭而死亡。
某肝癌病人作肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压12/8kPa,首选应考虑( )
病人术后出现低血容量症状,因此考虑为肝断面出血。
关于新生儿呼吸窘迫综合征哪一项是错误的( )
由于患儿通气不良PaO2低,PaO2增高。出现代谢性酸中毒血pH降低,所以参考答案E错误。
急性肝功能衰竭病人的饮食护理,哪一项是错误的( )
急性肝功能衰竭病人应限制蛋白质饮食,预防并发症肝性脑病的发生。
甲状腺大部分切除手术前患者应练习的体位是( )
甲状腺大部分切除手术前患者应练习的体位是头颈过伸位。手术应采用颈仰卧位。
呼吸衰竭最早出现的症状是( )
呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是呼吸困难。
血清丙氨酸氨基转移酶升高最常见于( )
谷丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞浆内,只要有1%的肝细胞被破坏,就可以使血清酶增高一倍。因此,血清谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。
脑复苏中首选的脱水剂为( )
甘露醇作为高渗降压药,是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药,具有降低颅内压药物所要求的降压快疗效准确的特点。甘露醇进入体内后能提高血浆渗透压,使组织脱水,可降低颅内压和眼内压,从肾小球滤过后,不易被肾上球重吸收,使尿渗透压增高,带出大量水份而脱水,用于颅脑外伤、脑瘤、脑组织缺氧引起的水肿。
12h胎动次数在多少应及时到医院就诊( )
凡12小时累计胎动次数小于10,提示胎儿宫内缺氧,需要到医院就诊。
经腹股沟三角突出的疝是( )
腹内器官经直疝三角突出而形成的疝为腹股沟直疝。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管(内环)突出腹股沟管,可进入阴囊,成为腹股沟斜疝。
小儿腹泻静脉补钾原则哪项是错误的( )
补钾切忌静脉推注,以免心肌抑制而导致死亡。
浅昏迷和深昏迷的主要区别为( )
浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变,可有大小便失禁或潴留。深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛,肢体呈迟缓状态,深浅反射均消失,偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能,呼吸不规则,血压可下降,大小便失禁或潴留。所以参考答案B正确。
测量脉搏的首选部位是( )
测量脉搏的首选部位是桡动脉。
头皮损伤中可因剧烈疼痛及大量出血导致疼痛性或失血性休克的是( )
头皮大片自帽状腱膜下撕脱称为头皮撕脱伤,多因头发被机器卷入所致,高速运转的钝物切线打击亦可造成。患者有大量出血且剧烈疼痛,常伴有休克。
烧伤创面出现焦痂下积脓,下列处理方法哪项不正确( )
烧伤创面出现焦痂下积脓需控制感染下切除焦痂植皮。
破伤风病人最初的表现是( )
破伤风典型的症状是肌肉紧张性收缩,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,出现张口不便张口困难,甚至牙关紧闭,病情进一步加重出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张,膈肌受影响时表现为呼吸困难甚至呼吸骤停。
保持子宫前倾位置的一对主要韧带是( )
圆韧带为保持子宫前倾位置的一对主要韧带。
为中、重度营养不良患儿补液时,下列哪项不正确( )
营养不良的患儿体液紊乱有如下特点:(1)低渗脱水多见;(2)缺钾、缺钙较常见;(3)因皮下脂肪少,皮肤弹性差,故对脱水程度易估计过高。(4)患儿新陈代谢处于低下状态,心肾功能均较差。因此需注意:(1)补液量不可过多,可比一般患儿少给1/4~1/3量液体:(2)补钠量要偏高,一般采用2/3张溶液;(3)输液速度宜慢,一日总量应在24小时内均匀输完;(4)同时注意补钾、补钙;(5)合理安排输液给药的顺序,中、重度脱水伴周围循环衰竭者仍需先扩容;(6)注意补充热量和蛋白质。所以参考答案E错误。
计划生育的内容不包括( )
计划生育主要内容及目的是:提倡晚婚、晚育,少生、优生,从而有计划地控制人口,不包括治疗不孕症。
下列哪项不是儿童糖尿病易诱发酮症酸中毒的因素( )
约有40%患儿首次就诊即表现为糖尿病酮症酸中毒,常由于急性感染、过量饮食、诊断延误或突然中断胰岛素治疗等而诱发,且年龄越小者发生率越高。
脱隔离衣时首先应( )
脱隔离衣的顺序依次为解腰带、解袖口、消毒双手、解衣领、脱衣袖、挂衣钩。
人类生存所必需的最根本的需要是( )
一般情况下,生理需要是最重要的也是最根本的,只有它得到满足后,人才得以生存,然后才考虑其他的需要。
正常新鲜尿液的性质,下列哪项是错误的( )
尿液的性状:(1)颜色:正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色,是由于尿胆原和尿色素所致。(2)透明度:正常新鲜尿液尿液清澈透明,放置后可出现微量絮状沉淀物,是黏蛋白、核蛋白、盐类及上皮细胞凝结而成。(3)酸碱反应:反应:正常人尿液呈弱酸性,PH为4.5~7.5,平均为6。(4)比重:成人在正常情况下,尿比重波动于1.015~1.025之间,一般尿比重和尿量成反比。(5)气味:正常尿液气味来自于尿内的挥发性酸。尿液久置后,因尿素分解产生氨,固有氨臭味。
下列不符合无菌技术操作原则的是( )
无菌技术操作原则:(1)操作环境:清洁且宽敞。操作室应清洁、宽敞、定期消毒;无菌操作前半小时停止清扫、减少走动,避免尘埃飞扬。(2)操作人员:无菌操作前,工作人员应着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩,必要时穿无菌衣、戴无菌手套。(3)无菌物品管理有序规范:无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品通常按照失效期的先后顺序摆放取用,必须在有效期内使用,可疑污染、污染或过期应重新灭菌。其次操作过程中加强无菌观念:如取用无菌物品时要用无菌持物钳;无菌物品疑有污染或已被污染,即不可使用,应予以更换,无菌包受潮时,应立即更换,不能烘干后再用。
“慎独”体现的护士哪方面素质( )
思想道德素质:(1)热爱祖国,热爱人民,热爱护理事业,具有为人类健康服务的奉献精神。(2)具有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操,自爱、自尊、自强、自制。(3)具有正视现实、面向未来的目光,追求崇高的理想,忠于职守,救死扶伤,廉洁奉公,实行人道主义。
除哪项外,下列均是母乳喂养的优点( )
母乳喂养的优点:(1)营养丰富,营养素比例适当,易消化。(2)含多种抗体,提高新生儿免疫力。(3)建立良好的母子感情,有利于新生儿心理发育。(4)促进泌乳和子宫收缩,预防产后子宫出血。(5)可降低母亲乳腺癌和卵巢癌的发病率。(6)母乳经济且方便。(7)母乳喂养利于产妇体型的恢复。
超声波雾化器所产生的雾粒直径是5um,它最深可以到达( )
超声波雾化吸入法是应用超声波声能将药液变成细微的气雾,再由呼吸道吸入的方法。其雾量大小可以调节,雾滴小而均匀,药液可随深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡。
在海拔600m处煮沸消毒需延长消毒时间( )
海拔每增高300米,消毒时延长2分钟。所以此题应选B。
易氧化和遇光变质的药物是( )
易氧化和遇光变质的代表药物有维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等。
提出适应模式的是( )
提出适应模式的人是罗伊。
洗胃液的温度是( )
洗胃时将温度调节到25~38℃。
协助患者休息的措施,不包括下列哪一项( )
协助患者休息的措施:(1)增加身体的舒适。(2)促进心理的放松。(3)保证环境的和谐。(4)保证足够的睡眠。
最常见的先天性心脏病类型是( )
最常见的先天性心脏病类型是室间隔缺损,发病率接近一半。
尿液呈烂苹果味见于( )
酮症酸中毒时尿液呈烂苹果味。
雾化吸入时,使用α-糜蛋白酶是为了( )
雾化吸入常用药及其作用:(1)解除支气管痉挛,如氨茶碱、沙丁胺醇等。(2)稀化痰液,帮助祛痰,如α-糜蛋白酶等。(3)预防和控制呼吸道感染,如庆大霉素等抗生素。(4)减轻呼吸道黏膜水肿,如地塞米松等。(5)治疗肺癌,抗肿瘤药物。
为昏迷患者插胃管至10~15cm处时要将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,其目的是( )
为昏迷患者插胃管至10~15cm处时要将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,其目的是加大咽部通道的弧度,利于插管。
男性,直肠癌Miles术后当日,进入ICU,神志清醒,此时使用的护患关系是( )
指导-合作型主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者,该患者神志清醒,能配合护理人员,此时使用的护患关系是指导-合作型。
两侧大阴唇前端为________的终点:
大阴唇为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞,起自阴阜,止于会阴。两侧大阴唇前端为子宫圆韧带的终点,前端左右两侧相互联合形成大阴唇前联合,后端在会阴体前相融合,称为阴唇后联合。故本题选A。
女性外生殖器,外伤易形成血肿的是:
大阴唇有很厚的皮下脂肪层,内含丰富的血管、淋巴管和神经,当局部受伤时,易发生出血,可形成大阴唇血肿。故本题选B。
子宫峡部上端称为:
子宫峡部的上端因解剖上较狭窄,称为解剖学内口。故本题选A。
子宫峡部下端称为:
子宫峡部下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。故本题选C。
子宫内膜的分层中,不受卵巢激素影响的是:
子宫内膜分为功能层(包括致密层与海绵层)和基底层两部分,基底层与子宫肌层紧贴,功能层从青春期开始,受卵巢激素影响,发生周期性变化。故本题选A。
不经过子宫阔韧带穿过的结构是:
阔韧带为一对翼形的腹膜皱襞,由子宫两侧至骨盆壁,将骨盆分为前、后两部分,维持子宫在盆腔的正中位置。子宫动、静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。故本题选D。
在使用热水袋热疗的过程中,防止发生烫伤的措施不包括( )
在使用热水袋热疗的过程中,防止发生烫伤的措施包括随时询问患者的反应、定时检查局部皮肤、用前测试好水温、局部涂凡士林以保护皮肤。
婴儿选择镇静止惊药时不宜选择( )
吗啡属阿片类药物强激动剂,使用时可能造成呼吸抑制,且容易产生依赖性,因此神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟的婴幼儿禁用吗啡。
颅内出血患儿焦躁不安。惊厥时应遵医嘱给予( )
颅内出血患儿镇静、止惊应给予地西泮和苯巴比妥等。
慢性疾病患者病变部位常在直肠或乙状结肠。进行保留灌肠常采用哪种体位( )
左侧卧位使降结肠、乙状结肠处于下方,利用重力作用使灌肠液顺利流入降结肠和乙状结肠。
要素饮食护理时,下列哪项不正确( )
当日未用完的溶液放于4℃冰箱内,保存24小时,24小时未用完应丢弃。
“此时无声胜有声”“心有灵犀一点通”通常出现在哪种沟通层次中( )
语言性沟通和非语言性沟通属于沟通的形式,而不属于层次。沟通的层次包括:一般性交谈、事务性沟通、共鸣性沟通、分享性沟通、情感性沟通。共鸣性沟通:这是沟通的最高层次,指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致,达到分享彼此感觉的最高境界。情感性沟通:在沟通双方相互信任的基础上才会发生。沟通时个体愿意和对方分享他的感觉、观点、态度等。故此题选C。
生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压,下列关于体温生理变化不正确的是( )
肛温为36.5℃~37.7℃,平均温度为37.5℃。
孕妇,女,妊娠30周,胎位是臀先露,需要纠正胎位可采取下面哪种卧位( )
膝胸卧位适用于(1)肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。(2)矫正胎位不正或子宫后倾。(3)促进产后子宫复原。
男,45岁,健康查体发现糖尿病,家人多次劝说其去医院治疗,但患者不承认自己有病,则属于( )
患者角色的适应不良大致有5种类型。(1)角色行为缺如:即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病,但本人否认自己有病,根本没有或不愿意识到自己是患者。(2)角色行为冲突:一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时,患者一时难以实现角色适应。(3)角色行为减退:已进入角色的患者,由于更强烈的情感需要,不顾病情而从事力所不及的活动,表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视,而影响到疾病的治疗。(4)角色行为强化:由于依赖性加强和自信心减弱,患者对自己的能力表示怀疑,对承担原来的社会角色恐慌不安,安心于已适应的患者角色现状,或者自觉病情严重程度超过实际情况。小病大养。(5)角色行为异常:患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常,如对医务人员的攻击性言行,病态固执、抑郁、厌世、以至自杀等。
男,35岁,伤寒极致,出现便秘,给予灌肠,以下做法不正确的是( )
伤寒的患者筒内液面距肛门不应该高于30cm。
心排出量不变而全身外周阻力增大时会出现( )
如心输出量不变而外周阻力增加时,即小动脉和微动脉口径缩小。阻止动脉血液流向外周,使心舒期中主动脉和大动脉内的血量增多,舒张压明显升高。在心缩期内,由于动脉血压升高使血流速度加快。因此,在心缩期内仍有较多的血液流向外周,故收缩压升高不如舒张压升高明显,因而脉压减小。反之亦然。舒张压的高低主要反映外周阻力的大小,原发性高血压病人大多是由于阻力血管广泛持续收缩或硬化所引起,此时外周阻力增大,动脉血压升高,而舒张压升高较明显。
在盆腔脏器手术中留置导尿管的目的( )
盆腔脏器手术中膀胱充盈容易误伤膀胱,所以必须要排空膀胱。
男,脑出血后,在25分钟内该为病人输注20%甘露醇溶液150ml,点滴系数为15,则滴速为( )
每分钟滴速=液体总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/输液所用时间(分钟)。
常用的化学消毒剂有多种,其中内镜及不耐热器械的消毒与灭菌,先用( )
2%戊二醛适用浸泡精密仪器如纤维内镜。
________构成了护理程序的基本结构框架,并解释了护理程序的功能与过程。( )
构成护理程序的基本结构框架是系统论。
冷疗法包括局部冷疗和全身冷疗,以下不是冷疗的禁忌部位是( )
冷疗的禁忌部位为(1)枕后、耳廓、阴囊处:易引起冻伤。(2)心前区:反射性引起心率减慢、心律不齐。(3)腹部:易引起腹泻。(4)足底:引起一过性的冠状动脉收缩。
护患关系是在护理活动过程中建立和发展起来的,一旦结束,护患关系也会结束,体现了________特征。( )
这体现了护患关系的短暂性特征。
护士小赵为空置的烧伤病房的物品进行紫外线消毒,其下列做法错误的是( )
紫外线的消毒时间须从灯亮5~7分钟后开始计时。
男子因在工地被生锈的铁钉划破双手,立即送进医院就诊,护士遵医嘱为其进行破伤风皮试,破伤风抗毒素试验液0.1ml,其中含( )
1mlTAT试验液含150IU,所以0.1ml含15IU。
随着当代护理学发展,护士也由传统形象逐渐发展到受到专门教育,有专业知识的独立实践者,不包括( )
护士的角色包括:护理者、计划者、管理者、教育者、协调者、咨询者、维护者、研究者和改革者。
男,71岁,糖尿病25年,长期注射胰岛素,近期患者发现其上臂三角肌下缘、腹部、大腿外侧的可注射部位布满硬结,那么患者可选择( )
臀部皮下层最厚,注射时可不捏起皮肤。由于臀部的胰岛素吸收率低、吸收速度慢,较少使用,可注射中长效胰岛素。
患者45岁,突然意识丧失,大动脉搏动消失,需立即进行基础生命支持技术,有关该技术的操作不正确的是( )
按压与放松时间之比为1:2,放松时手掌根不离开胸壁。
因细支气管、小支气管堵塞,而使得吸气时发出一种高音调的音响,属于( )
蝉鸣样呼吸,是呼吸声音异常的一种。即在呼吸时发出音调高的如蝉鸣音的特殊声音。产生机制是由于声门附近阻塞、吸气困难所致,见于喉头水肿、喉头异物等。
不同剂型的药物,由于吸收量与速度不同,从而影响药物作用的快慢与强弱,一般而言,吸收最快的是( )
不同剂型的药物由于吸收量与速度不同,从而影响药物作用的快慢和强弱。一般而言,注射药物比口服药物吸收快,因而作用往往较为显著。在注射剂中,水溶液比混悬液、油剂吸收快;在口服制剂中,溶液比片剂、胶囊容易吸收。
李护士在评估某患者的粪便时,观察到粪便坚硬、呈栗子样,书写评估报告时,原因可注明( )
便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难,许多患者的排便次数每周少于2次,严重者长达2~4周才排便一次。有的患者可突出地表现为排便困难,排便时间可长达30分钟以上,或每日排便多次,但排出困难,粪便硬结如羊粪状,且数量很少。此外,有腹胀、食欲缺乏,以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。体检左下腹有存粪的肠袢,肛诊有粪块。
在抽吸安瓿瓶内药液之前,用消毒液消毒安瓿瓶颈部及砂轮后,若看到安瓿颈部有________标记,则不需要划痕,消毒颈部后,可折断安瓿。( )
消毒、折断安瓿:将安瓿尖端的药液弾落至体内,用砂轮在其颈部划一锯痕,用乙醇棉签擦拭锯痕后掰开安瓿,如有蓝色标记,则不需划痕,用乙醇消毒一遍即可。
护士早上8点铺好无菌盘拟为患者换药,因医生正在为患者做检查,暂时无法换药,则该无菌盘最迟的使用时间是( )
铺好的无菌盘有效时间为4个小时,所以不能超过当天中午12点。
陈某,男,45岁,因病情需要服用抗生素数周,近日发现口腔黏膜和舌苔出现乳白色片状分泌物,不能轻易拭去,应选用擦拭的口腔护理常用溶液是( )
根据题目表述能判断出此病人发生了真菌感染,所以选择的溶液是碳酸氢钠溶液。
为满足患者治疗、护理及休养的需要,必须创设一个良好的医院环境。关于医院物理环境的调控,下列说法不正确的是( )
病室内的湿度应以50%~60%为宜。
患者男,70岁,因脑梗死发作住院治疗已经两周,肢体可移动位置和抬起,但不能对抗阻力。该患者目前肌力活动能力为( )
临床上可以通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估肌力,肌力程度一般分为6级:5级:肌力正常。4级:能作对抗阻力的运动,但肌力减弱。3级:肢体能抬离床,面但不能对抗阻力。2级:可移动位置,但不能抬起。1级:可见肌肉轻微收缩,但无肢体运动。0级:完全瘫痪、肌肉完全丧失。
护士长给年轻的护士讲到只有认真做到“三查七对”,才能达到“五个准确”。下列选项中不属于给药原则的“五个准确”之一的是( )
执行药疗时的五个准确:将准确的药物,按准确的剂量,用准确的途径,在准确的时间,给予准确的患者。
黄护士,25岁,在消化内科病房工作,某日在给一乙肝患者采血时,不慎被污染针头扎伤,以下处理方式不恰当的是( )
按压会让病毒入血进入血液循环,增加感染机率。
李某,女性,45岁,体温骤升至39摄氏度以上,持续数小时后又迅速降至正常,且高热期与无热期有规律地交替出现,脉搏105次/分,呼吸29次/分。该患者所属的热型是( )
间歇热是临床较为常见的一种发热类型,体温骤升可达39℃以上,持续数小时,又迅速降至正常水平或正常以下,间歇数小时至数日又如此反复发作,常见于疟疾,急性肾盂肾炎等。
患者张某,男性,因心律失常入院,入院时测心率为140次/分,而后体温每升高1摄氏度,脉率约增加10次/分,该患者属于( )
成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。
进行药物保管时,药瓶上应贴有明显标签。下列药品中,标签为蓝色边的是( )
内服药用蓝色边,外用药用红色边,剧毒药用黑色边的瓶签。
按疼痛程度分类,疼痛程度轻微,范围局限,个体能正常生活,睡眠不受干扰属于( )
疼痛的分类:(1)微痛:似痛非痛,常与其它感觉复合出现。如痒、酸麻、沉重、不适感等。(2)轻痛:疼痛局限,痛反应出现。(3)甚痛:疼痛较著,疼反应强烈。(4)剧痛:疼痛难忍,痛反应强烈。
采集血清标本的目的不包括( )
血培养标本适用于查找血液中的病原菌。
濒死期的临床表现不包括( )
濒死期的临床表现为各种反射减弱或逐渐消失,肌张力减退或消失,血压下降,心跳减弱。
医院常用给药的外文缩写中,“qm”的中文意思是( )
qm为每晨一次。
临床护士由于工作性质的原因,常需要较大强度的体力劳动,如搬运患者或重物、推手术车等,这类危害因素属于( )
物理因素中的机械型损伤的主要原因为:(1)工作强度大。(2)外界温差的刺激。(3)长期的积累损伤。
患者,男26岁,胃溃疡,需做潜血试验,预试验期内不可进的食物是( )
试验前3天起禁止食用易造成隐血试验假阳性结果的食物,如肉类、肝类、动物血、含铁丰富的药物或食物、绿色蔬菜等。可进食牛奶、豆制品、土豆、白菜、米饭、面条、馒头等。
哪些情况下不应接种卡介苗:
引起胎儿窘迫的原因有:
胎儿窘迫的病因涉及多方面,可归纳为3大类。(1)母体因素孕妇患有高血压、慢性肾炎、妊娠期高血压疾病、重度贫血、心脏病、肺心病、高热、吸烟、产前出血性疾病和创伤、急产或子宫不协调性收缩、缩宫素使用不当、产程延长、子宫过度膨胀、胎膜早破等;或者产妇长期仰卧位,镇静剂、麻醉剂使用不当等。(2)胎儿因素胎儿心血管系统功能障碍、胎儿畸形,如严重的先天性心血管病、母婴血型不合引起的胎儿溶血,胎儿贫血、胎儿宫内感染等。(3)脐带、胎盘因素脐带因素有长度异常、缠绕、打结、扭转;胎盘因素有植入异常、形状异常、发育障碍、循环障碍等。
母乳喂养的好处是:
母乳喂养的优点有:对婴儿:①提供营养、促进发育:母乳中所含的各种营养物质最有利于婴儿的消化吸收,而且随着婴儿生长发育的需要,母乳的质和量发生相应的变。②提高免疫力、预防疾病:母乳中含有多种免疫活性细胞和丰富的免疫球蛋白。免疫活性细胞有巨噬细胞、淋巴细胞等;免疫球蛋白包括:分泌型免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、纤维结合蛋白、双歧因子等。通过母乳喂养可预防婴儿腹泻、呼吸道和皮肤感染。③保护牙齿:吸吮时肌肉运动可促进面部肌肉正常发育,预防奶瓶喂养引起的龋齿。④有利于心理健康:通过母乳喂养,增加了婴儿与母亲皮肤接触的机会,有助于母婴间的情感联系,对婴儿建立健康的心理具有重要的作用。对母亲:①预防产后出血:吸吮刺激促使催乳素产生,同时促进缩宫素分泌,后者使子宫收缩,减少产后出血。②避孕:哺乳期推迟月经复潮及排卵,有利于计划生育。③降低女性患癌的危险性:母乳喂养还可能减少哺乳母亲患乳腺癌、卵巢肿瘤的可能性。
胎儿宫内窘迫可表现为:
胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少,严重者胎动消失。根据其临床表现,可以分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫多发生在分娩期,主要表现为胎心率加快或减慢;羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH值下降,出现酸中毒。羊水胎粪污染可以分为3度:I度为浅绿色,Ⅱ度为黄绿色并混浊,Ⅲ度为棕黄色,稠厚。慢性胎儿窘迫常发生在妊娠末期,往往延续至临产并加重,主要表现为胎动减少或消失,NST基线平直,胎儿生长受限,胎盘功能减退,羊水胎粪污染等。
下列属于子宫肌瘤的手术指征的是:
子宫肌瘤手术的适应症包括:①月经过多致继发性贫血,药物治疗无效。②严重腹痛、性交痛或者慢性疼痛、由蒂扭转引起的急性腹痛。③有膀胱直肠压迫症状。④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者。⑤肌瘤生长速度较快,怀疑有恶变者。故本题选CD。
急性肾小球肾炎合并心衰的正确处理措施是:
急性肾小球肾炎时限制水钠摄入,水肿严重者给予利尿剂,现在合并心衰,可以给予强心、利尿、扩血管的药物,有强心作用的洋地黄制剂,为避免过量或中毒,不可以快速注射。
复发性流产是指与同一性伴侣连续发生几次的自然流产:( )
我国沿用的“流产”的定义是:凡妊娠不足28周,胎儿体重不足500g而终止妊娠者( )
错误
流产指妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止妊娠者。
母乳不足最常见的原因是乳腺炎( )
错误
乳汁分泌不足主要原因为:母亲喂奶次数少、吸吮时间短。
雌激素可促使子宫发育,肌层增厚( )
正确
雌激素可促使子宫发育,肌层增厚,阴道上皮增生、角化,乳腺管增生等。
凡妊娠期有某种高危因素,危害孕妇健康者称为高危妊娠( )
错误
凡在妊娠期孕产妇有某种并发症或有某种致病因素,足以危害母儿健康或导致难产者,称为高危妊娠。具有高危因素的孕妇称为高危孕妇。
妊娠期孕妇的血容量逐渐增加约35%,于妊娠32~34周达高峰( )
正确
妊娠期孕妇的血容量逐渐增加约35%,于妊娠32~34周达高峰,所以要警惕有无妊娠合并心脏病。
正常羊水的PH值为6.2( )
错误
羊水是碱性,PH值是7.0~7.5。
不孕症是指婚后未避孕有正常性生活,同居6个月而未受孕者( )
错误
不孕症是指婚后未避孕有正常性生活,同居2年而未受孕者。
妊娠28周后,产前检查应每周一次( )
错误
产前检查从确诊早孕开始,妊娠28周前每4周查1次,妊娠28周后每2周检查1次,妊娠36周后每周查1次。
护理质量管理的对象是人,财,物,时间,信息,这5个要素是构成护理质量的基础( )
正确
护理质量管理的对象是人,财,物,时间,信息,这5个要素是构成护理质量的基础。
进行氧气雾化吸入操作时,严禁接触烟火和易燃品( )
正确
进行氧气雾化吸入操作时,注意用氧安全,严禁接触烟火和易燃品。
进行小儿头皮静脉注射时,针头应沿静脉离心方向平行刺入( )
错误
虽然小儿头皮静脉比较薄弱,也不能离心方向平行刺入,要从远心端到近心端刺入。
肺炎伴胸痛病人适宜健侧卧位( )
错误
肺炎伴胸痛病人适宜患侧卧位,缓解疼痛。
禁冷部位:枕后,耳部,阴囊处,颈部,防止冻伤,心前处,防止引起一过性冠状动脉收缩:
错误
禁冷部位有:(1)枕后、耳郭、阴囊处,防止冻伤。(2)心前区:用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。(3)腹部:防止腹泻。(4)足底:防止引起一过性冠状动脉收缩。
洋地黄毒性反应神经系统表现有:嗜睡、头晕、色视(黄视、绿视等):
正确
洋地黄毒性反应的神经系统表现有可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、可出现黄视或绿视以及复视。倦怠、嗜睡及神志改变可出现较早,特别是老年高龄病人。
腹股沟疝患者手术后3周避免重体力劳动:
错误
腹股沟疝患者手术后需平卧3日,术后3~5天可考虑离床活动,出院后逐渐增加活动量,3个月内应避免重体力劳动或者提举重物。
成人小量血胸是指失血量500ml以下:
正确
成人小量血胸是指失血量500ml以下,症状不明显。
反常呼吸常发生于多根多处肋骨骨折:
正确
多根、多处肋骨骨折,尤其是前侧胸的肋骨骨折时,局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化,可出现反常呼吸运动,又称连枷胸。
维生素D制剂预防生后2周开始,每日口服维生素D400IU:
正确
尽早添加维生素D制剂,婴儿生后1个月至1周岁每日口服维生素D400~800IU,早产儿、双胎及人工喂养儿或者冬季出生小儿,提前2周给予。3个月减量至每日口服维生素D400IU。
患者,男性,36岁,常感上腹部疼痛,反复发作,疼痛于饭后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后疼痛再次发作,加重月余伴黑便3天,来院就诊。
根据上述案例,回答下列问题:
1. 根据上述临床表现,请简述该病发生的原因?
2. 你认为本病的并发症主要包括哪些?
1.【参考答案】
根据题干描述,患者上腹部疼痛的规律为进食-疼痛-缓解,因此判断患者为胃溃疡,其发病原因主要包括以下几个方面:
(1)幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因,对于胃溃疡的病人细菌检出率为70%~80%。
(2)胃酸和胃蛋白酶:消化性溃疡的最终形成是由于胃酸、胃蛋白酶对黏膜自身消化所致,胃酸在其中起决定性作用,是溃疡形成的直接原因。
(3)药物:长期服用非甾体类抗炎药(NSAID)、糖皮质激素等药物的病人可以发生溃疡。非甾体类抗炎药是导致胃黏膜损伤最常用的药物,大约有10%~25%的病人可发生溃疡。
(4)其他因素:①吸烟;②遗传因素:消化性溃疡有家庭聚集现象;③应激:急性应激可引起应激性溃疡,长期精神紧张、焦虑或情绪容易波动的人或过度劳累,可使溃疡发作或加重。
2.【参考答案】
(1)出血:是消化性溃疡最常见的并发症,轻者仅表现为黑粪、呕血,重者可出现周围循环衰竭,甚至低血容量性休克,应积极抢救。
(2)穿孔:急性穿孔最为常见。急性穿孔引起突发的剧烈腹痛,多自上腹开始迅速蔓延至全腹,腹肌强直,有明显压痛和反跳痛,肝浊音区消失,肠鸣音减弱或消失,部分病人出现休克。
(3)幽门梗阻:主要由DU或幽门管溃疡引起。病人可感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食,大量呕吐后疼痛可暂缓解。严重频繁呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒,常继发营养不良。
(4)癌变:少数GU可发生癌变,DU则极少见。对长期GU病史,年龄在45岁以上,经严格内科治疗4~6周症状无好转,粪便隐血试验持续阳性者,应怀疑癌变,需进一步检查和定期随访。
患者乙肝病史十年,今日乏力、食欲不振、厌油腻,视诊皮肤黄染且腹部膨隆,有腹水,超声检查提示肝脏缩小,肩颈处出现蜘蛛痣。目前患者意识良好。
根据上述案例,回答下列问题:
3. 该病人可能的医疗诊断是?
4. 请简述针对腹水的护理措施?
3.【参考答案】
肝硬化的主要病因为病毒性肝炎而该患者乙肝病史十年。肝硬化的临床表现包括肝功能减退和门静脉高压,患者出现腹水和特征性表现蜘蛛痣,因此该患者的医疗诊断为肝硬化失代偿期。
4.【参考答案】
(1)休息与活动:多卧床休息,采取平卧位,增加肝肾血量,大量腹水者采取半坐卧位,利于呼吸,减轻呼吸困难和心悸。
(2)避免腹内压骤增:大量腹水时,应避免使腹内压突然剧增的因素,例如剧烈咳嗽、打喷嚏等,保持大便通畅,避免用力排便。
(3)饮食护理:给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食,严禁饮酒,适当摄入脂肪,动物脂肪不宜过多摄入,并根据病情变化及时调整。有腹水者应限制摄入钠盐500~800mg/d(氯化钠1.2~2.0g/d);进水量1000ml/d以内。
(4)用药护理:使用利尿药时应特别注意维持水、电解质和酸碱平衡。利尿速度不宜过快,每天体重减轻一般不超过0.5kg,有下肢水肿者每天体重减轻不超过1kg。
(5)病情观察:观察腹水和下肢水肿的消长,准确记录出入量,测量腹围、体重,并教会病人正确的测量和记录方法。进食量不足、呕吐、腹泻者,或遵医嘱应用利尿药、放腹水后更应密切观察。监测血清电解质和酸碱度的变化,以及时发现并纠正水电解质、酸碱平衡紊乱,防止肝性脑病、肝肾综合征的发生。
患者,王某,男,15岁。15余天前开始出现颜面、双下肢浮肿,伴乏力,排泡沫样尿,尿量正常。查体:T37.8℃,P78次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg;患者神志清楚,颜面及双下肢呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量6.0g;血液检查:血浆白蛋白19.2g/L,血浆总胆固醇7.5mmol/L,甘油三酯2.8mmol/L。
根 联考据上述案例,回答下列问题:
1. 请写出该患者的医疗诊断。
2. 请写出该患者护理诊断。
3. 针对该患者目前的病情应该采取怎样的护理措施?
1.【参考答案】
医疗诊断为肾病综合征。
2.【参考答案】
(1)体液过多:与血浆清蛋白下降引起血浆胶体渗透压下降有关。
(2)有皮肤完整性受损的危险:与皮肤水肿、营养不良有关。
(3)营养失调:低于机体需要量,与大量蛋白尿、摄入减少及吸收障碍有关。
(4)活动无耐力:与低蛋白血症有关。
(5)有感染的危险:与抵抗力下降及使用激素和免疫抑制剂有关。
(6)潜在并发症:血栓形成、急性肾衰竭、心脑血管疾病。
3.【参考答案】
(1)对症护理:①体液过多的患者应使用利尿药,包括噻嗪类利尿药(氢氯噻嗪)、保钾利尿药(螺内酯)、袢利尿药(呋塞米)等。②水肿者应注意衣着柔软、宽松,保持皮肤清洁,防止发生压疮,可协助定时翻身。③抵抗力低下的患者,注意预防上呼吸道感染,增强机体抵抗力。
(2)休息与卧位:①严重水肿者应绝对卧床休息,以增加肾血流量和尿量,缓解水钠潴留。②下肢明显水肿者,卧床时可抬高下肢,以增加静脉回流,减轻水肿。③水肿减轻后,病人可起床轻微活动,以不感到疲劳为宜。
(3)饮食护理:①低盐、低脂、足够热量、优质蛋白。②水肿时低盐饮食,盐的摄入量不超过3g/d,勿食腌制食品。③当肾功能不全时,应根据肾功能调整蛋白质的摄入量。
(4)用药护理:服用糖皮质激素可抑制免疫反应,减轻、修复滤过膜损害,并有抗炎、抑制醛固酮和抗利尿激素等作用。激素的适用原则为起始足量、缓慢减药和长期维持。也可使用环孢素、环磷酰胺等。
(5)病情观察:监测体温有无升高,有无感染征象,记录24小时出入量,注意皮肤、尿量、体重变化等。
(6)心理护理:解除患者顾虑及不安情绪。
患者,男,25岁,自由职业者。午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗、咳嗽、咳痰2个月。查体:锁骨上、下区可闻湿啰音。入院检查,痰结核分枝杆菌检查(+),X线显示粟粒状阴影。今晨患者咯血约350ml后突然出现呼吸困难,喉部有痰鸣音,并有表情惊恐,双手乱抓的表现。
根据上述案例,回答下列问题:
1. 该病人可能的医疗诊断是什么?
2. 病人目前的护理诊断有哪些?应采取怎样的护理措施?
1.【参考答案】
医疗诊断为血行播散型肺结核。
2.【参考答案】
(1)护理诊断:
①窒息:与大量咯血有关。
②营养失调:低于机体需要量,与机体消耗增加、食欲减退有关。
③知识缺乏:缺乏结核病治疗相关知识。
④体温过高:与结核菌感染有关。
⑤活动无耐力:与结核病毒性症状有关。
⑥有孤独的危险:与隔离治疗有关。
(2)护理措施:
①窒息处理:大咯血窒息最重要的护理措施是保持呼吸道通畅。立即取头低足高45°俯卧位,面向一侧,轻拍背部,或直接刺激咽部以咳出血块。必要时行负压吸引。给予高浓度吸氧。做好气管插管或气管切开的准备与配合工作,以解除呼吸道阻塞。大咯血时可遵医嘱使用垂体后叶素静脉缓慢推注(15~20分钟)或静滴。垂体后叶素忌用于高血压、冠心病患者及孕妇。
②饮食护理:宜给予高热量、高蛋白、富含维生素的易消化饮食,忌烟酒及辛辣刺激食物。
③用药护理:常用的结核抗菌药有:异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,严格按照肺结核“早期、联合、适量、规律、全程”的用药原则指导患者用药。
④休息与活动:制定合理的休息与活动计划,降低机体耗氧量,使肺脏获得相对休息,有利于肺部病灶愈合。
⑤病情观察:注意观察患者咯血的颜色、量和体温变化。发生下列情况考虑窒息的可能:a.咯血时突然胸闷、端坐呼吸、气促、发绀、烦躁、咯血不畅或见暗红色血块等。b.突然出现呼吸困难并伴明显痰鸣音,患者神情呆滞、血液咯出不畅、大咯血突然停止或口唇、甲床青紫等。c.大咯血时呼吸困难,伴吸气时三凹征,胸廓塌陷,呼吸音减弱或消失等。
刘先生,70岁,有心脏损害病史,今晨输液过程中,突感严重呼吸困难,端坐呼吸,频繁咳嗽,咯白色或粉红色泡沫痰,烦躁不安,面色苍白,口唇青紫,末梢发绀,大汗淋漓,心悸乏力。体检:T37.3℃,HR132次/分,R26次/分,BP130/75mmHg。双肺布满湿啰音及哮鸣音,心尖部可闻及奔马律。实验室检查:X线可见肺门有蝴蝶状阴影并向周围扩大,心尖搏动减弱。心电图示各种失常。
根据上述案例,回答下列问题:
1. 你认为该患者发生了何种疾病?诊断依据是什么?
2. 你认为应给这位患者采取哪些急救措施?
1.【参考答案】
(1)该患者发生了急性左心衰。
(2)诊断依据包括以下几方面:
①该患者存在心脏损害病史,在输液过程中发生,存在输液过多的诱发因素。
②临床表现为严重的呼吸困难,呈现端坐呼吸,咯白色或粉红色泡沫痰。
③查体:双肺布满湿啰音及哮鸣音,心尖部可闻及奔马律。
综上所述,患者存在肺循环淤血的表现,所以诊断为急性左心衰。
2.【参考答案】
(1)体位:立即停止输液,通知医生,协助病人取端坐位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
(2)氧疗:给予高流量氧气吸入,6~8L/min,使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生,用20%~30%乙醇湿化氧气,乙醇能降低肺泡泡沫表面张力,有利于改善肺泡通气。
(3)给药:迅速建立两条静脉通路,遵医嘱给予镇静剂、强心剂、利尿剂、扩血管药物、平喘药和激素类药物。
(4)减少回心血量:必要时用止血带或血压计袖带轮流适当加压四肢,每5~10分钟轮流放松一次。静脉放血200~300ml也是有效减少回心血量的最直接办法,但贫血者禁用。
(5)病情监测:严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图,检查血电解质、血气分析等。观察病人的意识、精神状态、皮肤颜色、肺部湿啰音或哮鸣音的变化,记录出入量。
(6)心理护理:护士应与病人及家属保持密切接触,提供情感支持,必要时可留一亲属陪伴病人。
患者,男性,50岁,因输液不良发生急性肺水肿症状抢救治疗。患者此时呼吸困难,呼吸急促,三凹征明显,胸闷难忍、口唇和指甲发绀,偶有咳嗽,神志昏迷不醒,。血气分析示:PaO240mmHg、PaCO248mmHg。心电图示:心率偶有搏动。而后马上给予无创呼吸机辅助通气,并予吗啡、氨茶碱、强心苷、硝普钠静滴,呋塞米静推,记录24小时出入量。患者症状逐渐有所缓解,继续治疗中。
根据上述案例,回答下列问题:
3. 患者此时最可能出现了什么症状,输液不良引起的肺水肿会有哪些典型表现?
4. 针对该患者最主要的治疗原则是什么?
3.【参考答案】
(1)急性肺水肿引起的急性Ⅰ型呼衰。
(2)急性肺水肿患者常见的临床表现:呼吸困难,胸闷、气促、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可涌出口鼻,肺部可闻及湿罗音,心率快、心律不齐。
4.【参考答案】
治疗原则
(1)立即停止输液,通知医生;
(2)清楚呼吸道内分泌物及异物,保持呼吸道通畅;
(3)给予急救体位,患者此时昏迷状态,应给与仰卧位、头后仰,托起下颌并将口打开;
(4)急性Ⅰ型呼衰病人应给予高流量高浓度给氧,保证PaO2迅速提升到60mmHg后可适当减低吸氧浓度维持一定的量;
(5)如果病人呼吸困难改善不明显可给予建立人工气道,必要时可安排呼吸机;
(6)遵医嘱使用急救类药物,并注意观察药物疗效及不良反应;
(7)床边备好各种抢救设施;
(8)给予家属心理指导。
患者,男,55岁。因劳动后出现呼吸困难2小时而入院,患者入院时,气促乏力,面色苍白,口唇青紫,出汗多,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。既往有高血压病史。医生听诊两肺布满湿啰音和哮鸣音,可闻及舒张期奔马律。
根据上述案例,回答下列问题:
1. 请问该患者可能发生了什么情况?依据是什么?
2. 如果你是她的主管护士,对患者该如何进行急救?
1.【参考答案】
(1)可能是急性左心衰。
(2)依据如下:
①症状:患者有呼吸困难,且咳大量粉红色泡沫痰;
②体征:听诊两肺布满湿啰音和哮鸣音,可闻及舒张期奔马律。
2.【参考答案】
(1)体位:协助患者取端坐位、双腿下垂,以减少静脉回心血量,减轻心脏负担。
(2)吸氧:高流量吸氧,6~8L/min,20%~30%乙醇湿化,以降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫易于破裂,改善肺通气。
(3)用药:包括镇静药、利尿剂、扩血管药如硝普钠(现用现配,避光滴注,控制滴速,监测血压,连续用药不超过24h)、强心剂、平喘药、糖皮质激素。
(4)其他:四肢轮扎,减少静脉回心血量,减轻心脏负荷。
(5)心理护理:密切观察患者病情,做好患者的心理护理。
(6)健康宣教:高血压患者要遵医嘱服药,控制好血压,避免输液过多过快等诱因等。
江某,男,43岁,农民。2周前出现干咳、胸痛,咯少量血,有午后低热,食欲减退,盗汗等全身中毒性症状。后出现明显呼吸困难,咯血量增多,遂入院检查。查体:体温39.3℃,X线显示双肺满布粟粒状阴影。以“肺结核”收治入院,入院当天,江某咳嗽后逐渐表情惊恐,张口瞠目,双手乱抓,面色转为青紫。
根据上述材料,回答下列问题:
3. 该患者发生了什么情况?
4. 该患者此时应如何进行救护?
3.【参考答案】
该患者为肺结核,考虑是出现大咯血导致窒息表现。
4.【参考答案】
(1)保持呼吸道通畅,立即取头低脚高45°的俯卧位,面部偏向一侧;轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,或直接刺激咽部以咳出血块,必要时用吸痰管进行负压吸引。
(2)立即加压给氧,给予高流量吸氧。
(3)做好气管插管或气管切开的准备,解除呼吸道阻塞的症状。
(4)对伴呼吸功能衰竭者,在呼吸道通畅的情况下,可应用呼吸兴奋剂尼可刹米、洛贝林等。
(5)对呼吸、心跳停止者,应立即进行心肺复苏。有急性心衰时可给予西地兰等强心剂。
(6)密切观察患者生命体征变化、病情变化及意识状态,用药后注意观察不良反应。
(7)做好心理护理,嘱病人合理安排
患者,男性,38岁。患有胃十二指肠溃疡4年,饮食后突发上腹部剧烈刀割样腹痛,全腹部压痛肌紧张,伴有恶心、呕吐、大汗、面色苍白,测得血压90/58mmHg,脉搏103次/分,X线可见膈下游离气体。
根据上述案例,回答下列问题:
1. 请问该患者最有可能的诊断是?确诊后处理原则是什么?
2. 病人目前的护理诊断有哪些?首要的护理措施是?
1.【参考答案】
(1)胃十二指肠溃疡穿孔。
(2)立即手术治疗。
2.【参考答案】
(1)护理诊断:
①急性疼痛 与胃十二指肠黏膜受侵蚀、胃十二指肠溃疡穿孔后消化液对腹膜的强烈刺激以及手术创伤有关。
②体液不足 与溃疡急性穿孔后腹腔内大量渗出及呕吐等致体液大量丢失、胃十二指肠溃疡大出血致血容量降低、幽门梗阻致大量呕吐以及围术期禁食、禁饮有关。
③营养失调:低于机体需要量 与摄入不足、禁食和手术创伤有关。
④焦虑恐惧 与突发胃十二指肠溃疡穿孔、大出血有关。
(2)首要护理措施:禁食和胃肠减压。
男性,25岁。上腹部、脐周痛8h入院,急性病容。体检示:体温38.7℃,脉搏105次/min,血压116/75mmHg;右下腹压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC14×109/L,B超示:阑尾肿大。临床诊断:急性阑尾炎。
根据上述案例,回答下列问题:
3. 患者急诊行阑尾切除术后,应采取哪些护理措施?
4. 如何对患者进行健康教育?
3.【参考答案】
(1)休息:全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6h后,生命体征平稳者,改为半卧位。鼓励患者术后早期在床上翻身、活动肢体,待麻醉反应消失后即下床活动。
(2)饮食:肠蠕动恢复前暂禁食,在此期间可予静脉补液。肛门排气后,逐步恢复经口进食。
(3)腹腔引流管的护理:阑尾切除术后较少留置引流管,只有在局部有脓肿或手术处理困难时采用,目的在于引流脓液,或若有肠瘘形成,肠内容物可从引流管流出。一般在1周左右拔除。妥善固定引流管,防止扭曲、受压,保持通畅;经常从近端至远端挤压引流管,防止因血块或脓液而堵塞;观察并记录引流液的颜色、性质及量。
(4)用药:术后遵医嘱应用有效抗生素,控制感染,防止并发症发生。
(5)观察病情变化:监测生命体证并准确记录;加强巡视,注意倾听患者的主诉,观察患者腹部体征的变化,发现异常及时通知医师。
(6)心理护理:倾听患者的主诉,鼓励患者增加战胜疾病的信心。
4.【参考答案】
(1)指导患者改变不良的生活习惯,如改变高脂肪、高糖、低膳食年维的饮食习
惯,注意饮食卫生。
(2)康复期可以适量的功能锻炼,避免重体力劳动或剧烈活动而导致伤口裂开。
(3)告知术后注意观察伤口是否出现红、肿、热、痛或有波动感等症状;如出现伤口感染,应及时就医进行伤口换药等处理措施。
(4)告知患者出院后,若出现腹痛、腹胀等肠梗阻表现,应及时就诊。
患者,女,28岁,儿童时曾反复发生肺炎,迁延不愈,被诊断为支气管扩张症4年。今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,双手乱抓,两眼上翻。
根据上述案例,回答下列问题:
6. 你作为急诊室接诊护士,对患者应如何进行初步急救?
7. 你认为应给这位患者采用哪些护理措施?
6.【参考答案】
(1)对大咯血及意识不清的病人,应在病床旁备好急救器械,一旦病人出现窒息征象,应立即取头低脚高45°俯卧位,面向一侧,轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,或直接刺激咽部以咳出血块。
(2)必要时用吸痰管进行负压吸引。
(3)给予高浓度吸氧。
(4)做好气管插管或气管切开的准备与配合工作,以解除呼吸道阻塞。
7.【参考答案】
(1)休息与卧位:大量咯血病人应绝对卧床休息,尽量避免搬动病人。
(2)饮食护理:大量咯血者应禁食。小量咯血者宜进少量温、凉流质饮食,因过冷或过热食物均易诱发或加重咯血。多饮水,多食富含纤维素食物,以保持排便通畅,避免排便时腹压增加而引起再度咯血。
(3)对症护理:安排专人护理并安慰病人。保持口腔清洁,咯血后为病人漱口,擦净血迹,防止因口咽部异物刺激引起剧烈咳嗽而诱发咯血。及时清理病人咯出的血块及污染的衣物、被褥,有助于稳定情绪,增加安全感,避免因精神过度紧张而加重病情。对精神极度紧张、咳嗽剧烈的病人,可建议给予小剂量镇静剂或镇咳剂。
(4)用药护理:垂体后叶素可收缩小动脉,减少肺血流量,从而减轻咯血。静脉点滴时速度勿过快,以免引起恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应。
(5)病情观察:密切观察病人咯血的量、颜色、性质及出血的速度,观察生命体征及意识状态的变化,有无阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症的表现。
您目前分数偏低,基础较薄弱,建议加强练习。