下列关于胃容受性舒张的叙述，正确的是
- A 切断迷走神经后消失
- B 被食管下括约肌的舒张所触发
- C 主要发生在胃的尾区
- D 伴有胃内压升高
- 参考答案：A
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主要调节呼吸运动而间接改变心血管活动的心血管反射是
- A 压力感受性反射
- B 心肺感受器引起的心血管反射
- C 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射
- D 躯体感受器引起的心血管反射
- 参考答案：C
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诊断早期肺源性心脏病的主要依据是
- A 慢性肺部疾病史
- B 肺气肿体征
- C 右心功能不全体征
- D 肺动脉高压症
- 参考答案：D
- 您的答案：
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葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是
- A 原发性主动转运
- B 继发性主动转运
- C 经通道易化扩散
- D 经载体易化扩散
- 参考答案：B
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易化扩散和主动转运的共同特点是
- A 要消耗能量
- B 顺浓度梯度
- C 有饱和现象
- D 被转运物都是小分子
- 参考答案：D
- 您的答案：
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在肌细胞兴奋—收缩耦联过程中起媒介作用的离子是
- A Na+
- B Cl-
- C K+
- D Ca2+
- 参考答案：D
- 您的答案：
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射血分数是指
- A 每搏输出量/心室舒张末期容积
- B 心输出量/体表面积
- C 心室收缩末期容积/心室舒张末期容积
- D 心输出量/心室舒张末期容积
- 参考答案：A
- 您的答案：
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下列哪一项指标可用来反映心脏射血的前负荷
- A 心室收缩末期容积
- B 心室舒张末期容积
- C 快速射血期心室内压
- D 等容收缩期心室内压
- 参考答案：B
- 您的答案：
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下列关于压力感受性反射的描述，正确的是
- A 感受器是颈动脉体和主动脉体
- B 感受器能直接感受血压的变化
- C 在心动周期中，传入冲动频率随血压波动发生周期性变化
- D 当传入冲动增多时，所有传出神经的冲动都减少
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
- A 见图A
- B 见图B
- C 见图C
- D 见图D
- 参考答案：B
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关于中心静脉压的描述，正确的是
- A 指左心房和肺静脉的血压
- B 过敏性休克时，中心静脉压降低
- C 心功能不全时，中心静脉压降低
- D 卧位转为直立时，中心静脉压升高
- 参考答案：B
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对肺泡气体分压变化起缓冲作用的是
- A 补吸气量
- B 补呼气量
- C 残气量
- D 功能残气量
- 参考答案：D
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O2的利用系数是指
- A 血液流经组织时所含O2量占O2容量的百分数
- B 血液流经组织时释放出的O2容积占动脉血O2含量的百分数
- C 血液流经组织时释放出的O2容积占动脉血O2容量的百分数
- D 血液流经组织时释放出的O2含量占动脉血O2含量的百分数
- 参考答案：B
- 您的答案：
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下列哪种情况能使静脉血PO2降低
- A 贫血
- B CO中毒
- C 剧烈运动
- D 亚硝酸盐中毒
- 参考答案：C
- 您的答案：
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下列关于唾液分泌调节的描述，正确的是
- A 包括神经调节和体液调节
- B 交感神经兴奋时分泌减少
- C 使用阿托品后分泌减少
- D 睡眠时分泌增多
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
- A 见图A
- B 见图B
- C 见图C
- D 见图D
- 参考答案：A
- 您的答案：
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建立肾内髓部渗透压梯度的主要溶质是
- A 尿素和NaCl
- B KCl和尿素
- C 尿素和葡萄糖
- D NaCl和KCl
- 参考答案：A
- 您的答案：
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切除肾上腺皮质的狗，将会出现
- A 血容量增加，尿钠增多，血钾升高
- B 血容量减少，尿钠增多，血钾升高
- C 血容量减少，尿钠减少，血钾降低
- D 血容量增加，尿钠增多，血钾降低
- 参考答案：B
- 您的答案：
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下列关于腱器官的描述，正确的是
- A 与梭外肌纤维呈并联关系
- B 与梭内肌纤维呈串联关系
- C 传入纤维是Ⅱ类纤维
- D 作用意义在于避免肌肉拉伤
- 参考答案：D
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下列神经中，属于肾上腺素能纤维的是
- A 支配肾上腺髓质的神经
- B 骨骼肌交感舒血管神经
- C 交感缩血管神经
- D 骨骼肌运动神经
- 参考答案：C
- 您的答案：
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支配手掌、足跖及前额等处小汗腺的神经纤维是
- A 交感胆碱能纤维
- B 副交感胆碱能纤维
- C 交感肾上腺素能纤维
- D 副交感肽能纤维
- 参考答案：C
- 您的答案：
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肺泡液—气界面的表面张力属于
- A 黏滞阻力
- B 惯性阻力
- C 气道阻力
- D 肺弹性阻力
- 参考答案：D
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机体在安静状态下的主要产热组织器官是
- A 骨骼肌
- B 肝
- C 胰腺
- D 脾
- 参考答案：B
- 您的答案：
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肌丝滑行理论的直接证据是骨骼肌收缩时
- A 明带和H带缩短，暗带长度不变
- B 明带缩短，暗带和H带长度不变
- C 暗带长度缩短，明带和H带不变
- D 明带、暗带和H带长度均缩短
- 参考答案：A
- 您的答案：
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心迷走神经兴奋后，可使
- A 心房肌收缩能力增强
- B 心肌细胞内cAMP增加
- C 窦房结细胞Ikach通道激活
- D 自律细胞4期If电流增加
- 参考答案：C
- 您的答案：
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分子结构中含有两个羧基的氨基酸是
- A 丝氨酸
- B 谷氨酸
- C 酪氨酸
- D 苏氨酸
- 参考答案：B
- 您的答案：
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下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是
- A 马肝过氧化氢酶(相对分子质量247 500)
- B 肌红蛋白(相对分子质量16 900)
- C 人血清白蛋白(相对分子质量68 500)
- D 牛β-乳球蛋白(相对分子质量35 000)
- 参考答案：A
- 您的答案：
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DNA双螺旋结构的特点之一是
- A 碱基朝向螺旋外侧
- B 碱基朝向螺旋内侧
- C 磷酸核糖朝向螺旋内侧
- D 糖基平面与碱基平面平行
- 参考答案：B
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决定酶催化反应类型的是
- A 酶的活性中心
- B 活性中心外的必需基团
- C 辅酶或辅基
- D 酶蛋白
- 参考答案：C
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有机磷农药中毒时，下列哪一种酶活性受到抑制
- A 含巯基的酶
- B 细胞色素氧化酶
- C 胆碱酯酶
- D 乳酸脱氢酶
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
- A 见图A
- B 见图B
- C 见图C
- D 见图D
- 参考答案：D
- 您的答案：
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在人体内由葡萄糖合成脂肪酸的直接中间产物是
- A 3.磷酸甘油醛
- B 丙酮酸
- C 草酰乙酸
- D 乙酰辅酶
- 参考答案：D
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脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是
- A 三羧酸循环
- B 乳酸循环
- C 糖醛酸循环
- D 柠檬酸-丙酮酸循环
- 参考答案：D
- 您的答案：
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丙氨酸-葡萄糖循环的作用是
- A 是氨的转运形式和促进氨基酸转变成糖
- B 促进非必需氨基酸的合成
- C 促进鸟氨酸循环
- D 促进氨基酸转变为脂肪
- 参考答案：A
- 您的答案：
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磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成
- A 6-磷酸葡萄糖
- B NADH++H+
- C FADH+
- D NADPH++H+
- 参考答案：D
- 您的答案：
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在DNA生物合成中，具有催化RNA指导的DNA聚合反应，RNA水解及DNA指导的DNA聚合反应三种功能的酶是
- A DNA聚合酶
- B RNA聚合酶
- C 反转录酶
- D 连接酶
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
- A 见图A
- B 见图B
- C 见图C
- D 见图D
- 参考答案：A
- 您的答案：
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TATA盒结构是典型的
- A 真核启动子
- B 原核启动子
- C 反式作用因子
- D 转录因子
- 参考答案：A
- 您的答案：
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丙酮酸羧化酶存在于
- A 胞液
- B 线粒体
- C 胞核
- D 内质网
- 参考答案：B
- 您的答案：
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合成胆固醇的限速酶是
- A HMG-CoA 合酶
- B HMG-CoA 裂解酶
- C HMG-CoA还原酶
- D 硫解酶
- 参考答案：C
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操纵子的基因表达调节系统属于
- A 复制水平调节
- B 转录水平调节
- C 翻译水平调节
- D 翻译后水平调节
- 参考答案：B
- 您的答案：
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毛玻璃样肝细胞可见于
- A 急性普通型肝炎
- B 慢性普通型肝炎
- C 急性重型肝炎
- D 亚急性重型肝炎
- 参考答案：B
- 您的答案：
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淀粉样变易发生于
- A 小血管基膜处
- B 小血管外膜处
- C 小血管中膜处
- D 小血管内膜处
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
- A 见图A
- B 见图B
- C 见图C
- D 见图D
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
- A 见图A
- B 见图B
- C 见图C
- D 见图D
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
细胞内出现Mallory小体常见于
- A 门脉性肝硬化
- B 坏死后性肝硬化
- C 淤血性肝硬化
- D 酒精性肝硬化
- 参考答案：D
- 您的答案：
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在白细胞的渗出过程中，下列哪种细胞最先渗出
- A 巨噬细胞
- B 淋巴细胞
- C 浆细胞
- D 中性粒细胞
- 参考答案：D
- 您的答案：
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下列属于癌前疾病的是
- A 韧带样瘤
- B 乳腺纤维腺瘤
- C 纤维囊性乳腺病
- D 慢性肥厚性胃炎
- 参考答案：C
- 您的答案：
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下列与APC基因相关性较小的肿瘤是
- A 胃癌
- B 结肠癌
- C 胰腺癌
- D 视网膜母细胞瘤
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
- A 见图A
- B 见图B
- C 见图C
- D 见图D
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
下列哪项符合原发性心肌病
- A 炎症性心肌病变
- B 肺源性心肌病变
- C 原因不明的心肌病变
- D 高血压引起的心肌病变
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
- A 见图A
- B 见图B
- C 见图C
- D 见图D
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
在涂片出现特征性墨水点样细胞的非霍奇金淋巴瘤是
- A 小淋巴细胞淋巴瘤
- B 毛发细胞白血病
- C Burkitt淋巴瘤
- D 蕈样霉菌病
- 参考答案：A
- 您的答案：
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流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是
- A 硬脑膜中性粒细胞浸润
- B 蛛网膜下腔有大量中性粒细胞渗出
- C 蛛网膜下腔有大量单核细胞
- D 脑实质内软化灶形成
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
- A 见图A
- B 见图B
- C 见图C
- D 见图D
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
发生液化性坏死的基本条件应包括
- A 含有较多的可凝固蛋白
- B 组织淤血较严重
- C 组织比较松软
- D 产生蛋白酶较多
- 参考答案：D
- 您的答案：
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下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤
- A Sezary综合征
- B 霍奇金病
- C 蕈样霉菌病
- D 套细胞淋巴瘤
- 参考答案：D
- 您的答案：
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在我国继发性高血压的常见原因是
- A 肾性髙血压
- B 嗜铬细胞瘤
- C 原发醛固酮增髙症
- D 皮质醇增多症
- 参考答案：A
- 您的答案：
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男性，18岁，确诊急性淋巴细胞白血病一年，突发头痛，呕吐2天，临床怀疑有中枢神经系统白血病，下面脑脊液检查中哪项最具有意义
- A 脑脊液细胞数增多
- B 脑脊液蛋白含量升高
- C 脑脊液滴速加快
- D 脑脊液找到幼稚细胞
- 参考答案：D
- 您的答案：
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高血压急症患者合并有肾功能不全，如果选用利尿剂来降压，最常选用的是下列哪一种
- A 呋塞米
- B 氢氯噻嗪
- C 氨苯蝶啶
- D 甘露醇
- 参考答案：A
- 您的答案：
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洋地黄中毒最容易引起的心电图表现是
- A QT间期延长
- B 室性期间收缩二联律
- C ST-T呈鱼钩样改变
- D 第三度房室传导阻滞
- 参考答案：B
- 您的答案：
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男性，34岁，心电图提示P-R间期0.12秒，P-J间期正常，继发性ST-T改变，V1~V6导联QRS波群主波均向上。该例的诊断是
- A A型预激综合征
- B B型预激综合征
- C C型预激综合征
- D 变异型预激综合征
- 参考答案：A
- 您的答案：
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- A 可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用
- B 可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒
- C 氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒
- D 体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾
- 参考答案：D
- 您的答案：
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女性，29岁，右胸痛2周伴发热38.5°C，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是
- A 大叶性肺炎
- B 右侧气胸
- C 肺梗死
- D 右侧胸腔积液
- 参考答案：D
- 您的答案：
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男性，25岁。确诊支气管扩张15年，近1周来咳嗽加剧，咳黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。体检：右下肺可闻及湿啰音。今日突然痰量减少，且出现发热，体温38.3°C。 首先应考虑
- A 突发感染加重
- B 混合感染，尤其是合并厌氧菌感染
- C 并发肺脓肿
- D 支气管引流不畅
- 参考答案：D
- 您的答案：
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Crohn病与肠结核最重要的鉴别在于
- A 有无发热、乏力、腹泻
- B 病变是否见于回肠末段
- C 肉芽肿有无干酪坏死
- D 有无血沉增快
- 参考答案：C
- 您的答案：
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下列哪项是我国肝性脑病最常见的病因
- A 肝硬化
- B 肝癌
- C 脂肪肝
- D 中毒性肝炎
- 参考答案：A
- 您的答案：
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20岁女性，全身水肿1个月，查血压120/70mmHg，尿蛋白3.8g/L，红细胞0~2个/HP，临床诊断为肾病综合征，下列哪项是支持其诊断所必需的
- A 血清补体下降
- B 血清球蛋白
- C 血清白蛋白
- 参考答案：C
- 您的答案：
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慢性肾衰患者贫血最主要的原因是
- A 失血
- B 红细胞生成素缺乏
- C 低蛋白
- D 缺铁
- 参考答案：B
- 您的答案：
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女性，32岁，肥胖、高血压、闭经1年，为排除库欣综合征，下列哪项检查最有意义
- A 血钾、钠浓度测定
- B 17-酮皮质类固醇测定
- C ACTH测定
- D 测定血浆皮质醇水平及昼夜规律
- 参考答案：D
- 您的答案：
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缺铁性贫血患者铁的变化顺序是
- A 低血清铁—骨髓贮存铁减少—贫血
- B 低血清铁—贫血—骨髓贮存铁减少
- C 骨髓贮存铁减少—贫血—低血清铁
- D 骨髓贮存铁减少—低血清铁—贫血
- 参考答案：D
- 您的答案：
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女性，56岁，尿急、尿痛、尿频反复发作6年。化验尿白细胞0~2个/HPF、蛋白（－），中段尿培养（－），B超示：双肾大小正常。最可能的诊断为
- A 慢性肾盂肾炎
- B 尿道综合征
- C 肾结核
- D 慢性肾小球肾炎合并尿路感染
- 参考答案：B
- 您的答案：
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男性，65岁。咳嗽、血痰3个月，胸片示右肺中叶不张，既往有多年吸烟史，最可能是
- A 特发性肺纤维化
- B 肺癌
- C 结节病
- D 肺结核
- 参考答案：B
- 您的答案：
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20岁男性患者，水肿、尿少1个月，血尿素氮和肌酐进行性升高，伴贫血，符合哪种病的表现
- A 急性肾小球肾炎
- B 急进性肾小球肾炎
- C 慢性肾小球肾炎
- D 肾病综合征
- 参考答案：B
- 您的答案：
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关于颈神经丛阻滞，正确的是
- A 颈神经丛由C1~4脊神经组成
- B 可用于肩部手术
- C 并发症多发生于颈浅丛神经阻滞
- D 多采用双侧颈深丛阻滞
- 参考答案：A
- 您的答案：
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一实习医生参加一阑尾切除手术，在上级医师指导下，担任手术者，上级医师任第一助手，进腹后发现阑尾已穿孔，手术困难，上级医师要转换到主刀位置。此时该实习医生应如何转换位置
- A 自手术台前走向对面位置
- B 自手术器械台后走向对面位置
- C 先退后一步，转过身，背对器械台走向对侧位置
- D 先退后一步，面对器械台走向对侧与器械护士相遇时，转过身，背对背转至第一助手位置
- 参考答案：D
- 您的答案：
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- A 见图A
- B 见图B
- C 见图C
- D 见图D
- 参考答案：B
- 您的答案：
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女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺ECT检查：甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为
- A 甲状腺囊腺瘤并囊内出血
- B 结节性甲状腺肿
- C 甲状腺腺瘤
- D 甲状腺癌
- 参考答案：A
- 您的答案：
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女性，30岁，颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cmx3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑
- A 慢性甲状腺炎
- B 结节性甲状腺肿单发结节
- C 甲状腺腺瘤囊内出血
- D 甲状腺癌
- 参考答案：D
- 您的答案：
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腹部损伤常见受损内脏依次是
- A 肝、脾、肾、胃
- B 肾、脾、肝、胃
- C 胃、肝、脾、肾
- D 脾、肝、肾、胃
- 参考答案：D
- 您的答案：
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上消化道大出血最常见的原因是
- A 胃癌
- B 出血性胃炎
- C 门脉高压症
- D 胃十二指肠溃疡
- 参考答案：D
- 您的答案：
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男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择
- A 腹会阴联合直肠癌根治术
- B 乙状结肠造瘘术
- C 经肛门局部切除术
- D 经腹直肠癌切除术
- 参考答案：D
- 您的答案：
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肛管直肠周围脓肿常继发于
- A 肛裂
- B 肛窦炎
- C 嵌顿性内痔
- D 直肠息肉继发感染
- 参考答案：C
- 您的答案：
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下列关于胆管癌的描述，哪项正确
- A 下段发病率最高
- B 病理组织大多是腺鳞癌
- C 癌肿生长缓慢，极少发生远处转移
- D 放射治疗敏感
- 参考答案：C
- 您的答案：
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最常出现Charcot三联征的疾病是
- A 细菌性肝脓肿
- B 黄疸性肝炎
- C 胆总管结石
- D 胰头癌
- 参考答案：C
- 您的答案：
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腰椎间盘突出症的诱因是
- A 腰椎间盘退行性变
- B 腰部扭伤
- C 腰肌受凉
- D 腰部损伤，积累伤力
- 参考答案：D
- 您的答案：
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尤文肉瘤好发于
- A 股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端
- B 脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等
- C 四肢长骨干骺端或骨干，以股骨多见
- D 股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等
- 参考答案：D
- 您的答案：
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治疗下肢急性丹毒，应首选
- A 青霉素
- B 红霉素
- C 庆大霉素
- D 四环素
- 参考答案：A
- 您的答案：
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脊柱骨折和脱位最基本的辅助检查是
- A MRI检查
- B CT检查
- C X线检查
- D B超
- 参考答案：C
- 您的答案：
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男性，50岁，不慎右膝着地跌倒，造成右髌骨粉碎骨折，有移位，断端分离超过0.5cm，其合适的治疗是
- A 无菌条件下，抽尽血肿，保持伸膝位加压包扎
- B 做髌骨切除术
- C 中西医结合治疗早期康复治疗
- D 切开复位，插针后用张力带缝合
- 参考答案：D
- 您的答案：
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女性，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。
治疗中需加用
- A 祛痰药
- B 甲硝唑
- C 阿米卡星
- D 红霉素
- 参考答案：B
- 您的答案：
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女性，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。
治疗2周后，患者临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续
- A 2周
- B 3周
- C 4周
- D 8周
- 参考答案：D
- 您的答案：
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女性，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。
如果做体位引流，应采取的体位是
- A 左侧卧位
- B 右侧卧位
- C 头低仰卧位
- D 头低俯卧位
- 参考答案：D
- 您的答案：
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女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天入院。平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体：血压150/60mmHg，半卧位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿啰音。胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导；周围血管征阳性。胸片示“靴形心”。
该患者初步诊断为
- A 二尖瓣狭窄
- B 主动脉瓣狭窄
- C 二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
- D 主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
- 参考答案：D
- 您的答案：
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女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天入院。平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体：血压150/60mmHg，半卧位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿啰音。胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导；周围血管征阳性。胸片示“靴形心”。
进一步确诊需要行哪项检查
- A 心电图
- B 心音图
- C X线检查
- D 超声心动图
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天入院。平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体：血压150/60mmHg，半卧位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿啰音。胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导；周围血管征阳性。胸片示“靴形心”。
若经过检查证实二尖瓣无器质性病变，则心尖部舒张期杂音原因为
- A Austin-Flint 杂音
- B Graham-Steell杂音
- C 主动脉瓣杂音传导所致
- D 三尖瓣关闭不全
- 参考答案：A
- 您的答案：
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女性，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/L，WBC 19.2×109/L，PLT 60×109/L
- A 见图A
- B 见图B
- C 见图C
- D 见图D
- 参考答案：B
- 您的答案：
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女性，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/L，WBC 19.2×109/L，PLT 60×109/L
为进一步诊治，该患者做了如下检查：骨髓涂片示：增生活跃，原始细胞占56%，PAS (+)成块状。血清和尿溶菌酶低。未见R-S细胞。PAIg、PAC3阴性，则最有可能的诊断是
- A 急性淋巴细胞白血病
- B 淋巴瘤
- C 急性早幼粒细胞白血病
- D ITP
- 参考答案：A
- 您的答案：
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女性，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/L，WBC 19.2×109/L，PLT 60×109/L
如果该患者为首诊，则首选的治疗方案是
- A 使用雄激素和一些免疫抑制剂，如：ALG. ATG
- B 使用维A酸
- C 选用VP方案或VLP方案
- D 选用CHOP方案
- 参考答案：C
- 您的答案：
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男性，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊
该患者在体检时最可能出现的体征是
- A 肠鸣音亢进
- B 振水音阳性
- C 腹部板状强直
- D 移动性浊音阳性
- 参考答案：C
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男性，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊
首选用哪项检查来协助作出诊断
- A 急诊胃镜检查
- B 血清淀粉酶
- C B型超声
- D 腹部平片
- 参考答案：D
- 您的答案：
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男性，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊
据上述症状、体征及检查考虑诊断为何病
- A 胆石症
- B 胆道蛔虫病
- C 溃疡病穿孔
- D 急性胰腺炎
- 参考答案：C
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18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查：血压135/90mmHg，尿蛋白（++++)，RBC 5~10个/HP，WBC 0~1个/HP，血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmol/L。
- A 见图A
- B 见图B
- C 见图C
- D 见图D
- 参考答案：A
- 您的答案：
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18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查：血压135/90mmHg，尿蛋白（++++)，RBC 5~10个/HP，WBC 0~1个/HP，血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmol/L。
本例最可能的诊断是
- A 肾病综合征
- B 急性肾小球肾炎
- C 慢性肾小球肾炎
- D 急进性肾小球肾炎
- 参考答案：A
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18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查：血压135/90mmHg，尿蛋白（++++)，RBC 5~10个/HP，WBC 0~1个/HP，血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmol/L。
如作肾活检，病理改变为系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩，其最可能的疾病是
- A 微小病变型肾病
- B 系膜增生性肾炎
- C 系膜毛细血管性肾炎
- D 局灶节段性肾小球硬化
- 参考答案：D
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女性，18岁。心慌、多汗，多食、消瘦4个月余。体检：甲状腺II度肿大，右上极可闻及血管杂音
为明确诊断，行下列哪项检查
- A FT3、FT4、TSH测定
- B 甲状腺摄131I率
- C T3抑制试验
- D TRH兴奋试验
- 参考答案：A
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女性，18岁。心慌、多汗，多食、消瘦4个月余。体检：甲状腺II度肿大，右上极可闻及血管杂音
- A 见图A
- B 见图B
- C 见图C
- D 见图D
- 参考答案：C
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女性，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。
抢救措施中，最重要的应为
- A 甘露醇输注
- B 地塞米松输注
- C 高压氧治疗
- D 保护脑细胞
- 参考答案：C
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女性，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。
- A 见图A
- B 见图B
- C 见图C
- D 见图D
- 参考答案：D
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陈某，男性，40岁，体重50kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查体：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150次/分，血压85/65mmHg，发声无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊闻及干、湿啰音，尿检阴性。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小水疱，胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外，余创面苍白，部分成焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。
该病员的烧伤总面积为
- A 7.5%
- B 50%
- C 45%
- D 52.5%
- 参考答案：B
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陈某，男性，40岁，体重50kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查体：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150次/分，血压85/65mmHg，发声无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊闻及干、湿啰音，尿检阴性。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小水疱，胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外，余创面苍白，部分成焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。
该病员Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积各为
- A Ⅱ度 30.5%、Ⅲ度 17%
- B Ⅱ度 35%、III度 17.5%
- C Ⅱ度 33%、Ⅲ度 17%
- D Ⅱ度 30%、Ⅲ度 15%
- 参考答案：C
- 您的答案：
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男性，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏 110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm，Hb60g/L。WBC 3.5×109/L，PLT50×109/L。
患者出血的原因最可能是
- A 胃出血
- B 胆道出血
- C 溃疡病出血
- D 食管、胃底曲张静脉破裂出血
- 参考答案：D
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男性，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏 110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm，Hb60g/L。WBC 3.5×109/L，PLT50×109/L。
患者的诊断可能是
- A 出血性胃炎
- B 胃癌
- C 门静脉高压症
- D 原发性肝癌
- 参考答案：C
- 您的答案：
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男性，32岁，从高处摔下，左腰部落地，血压88/56mmHg，Hb 120g/L，尿常规红细胞满视野，CT示：左肾下极皮质裂伤，肾周围有血肿。
目前最佳处理为
- A 剖腹探查
- B 肾部分切除
- C 肾修补术
- D 抗休克并密切观察
- 参考答案：D
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男性，32岁，从高处摔下，左腰部落地，血压88/56mmHg，Hb 120g/L，尿常规红细胞满视野，CT示：左肾下极皮质裂伤，肾周围有血肿。
一天后用力大便时再次出现肉眼血尿，腰腹部疼痛加剧，肿块增大，Hb 80g/L，最适宜的处理为
- A 抗休克治疗
- B 手术治疗
- C 抗感染治疗
- D 绝对卧床休息
- 参考答案：B
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男性，32岁，从高处摔下，左腰部落地，血压88/56mmHg，Hb 120g/L，尿常规红细胞满视野，CT示：左肾下极皮质裂伤，肾周围有血肿。
患者如果行手术治疗，最正确的处理是
- A 肾切除术
- B 首先切开肾脂肪囊探查肾
- C 首先阻断肾蒂后探查肾
- D 肾术后探查腹腔脏器
- 参考答案：C
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男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踩反射亢进，右髌阵挛阳性，右 巴宾斯基征阳性
最可能的诊断是
- A 脑中风
- B 颈椎病
- C 颈椎肿瘤
- D 颈椎结核
- 参考答案：B
- 您的答案：
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男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踩反射亢进，右髌阵挛阳性，右 巴宾斯基征阳性
根据体格检查，确定病变节段为
- A 颈5~6
- B 颈6~7
- C 颈7~胸1
- D 颈4~5
- 参考答案：D
- 您的答案：
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男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踩反射亢进，右髌阵挛阳性，右 巴宾斯基征阳性
最有助于鉴别诊断的辅助检查为
- A 颈椎X线片
- B 颈段X线断层摄片
- C 颈段MRI
- D 放射性核素扫描
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
内脏痛具有下列哪些特点
- A 定位不准确
- B 主要表现为慢痛
- C 对扩张和牵拉性刺激敏感
- D 常引起不愉快的情绪活动
下列哪些情况下可在心尖部听到舒张期杂音？
- A 缩窄性心包炎
- B 二尖瓣狭窄
- C 重度二尖瓣关闭不全
- D 主动脉瓣关闭不全
- 参考答案：B、D
- 您的答案：
参考解析：
①缩窄性心包炎一般无杂音，但如缩窄部位发生在左侧室间隔沟时，可导致二尖瓣环受压而 使二尖瓣开放受阻，产生心尖部舒张期杂音。缩窄性心包炎可闻及心包叩击音,为额外心音（7版内科 学P350观点。②二狭患者心尖部可出现典型隆隆样舒张期杂音。③重度二闭患者，因反流量大，心尖 区可闻及短促舒张期隆隆样杂音。④主闭患者心尖部可出现低调舒张期杂音(Austin-Flint杂音）。
神经调节的一般特点是
- A 快速、精确而短暂
- B 快速、粗糙而广泛
- C 缓慢、持久而弥散
- D 缓慢、迟钝而局限
体液调节的一般特点是
- A 快速、精确而短暂
- B 快速、粗糙而广泛
- C 缓慢、持久而弥散
- D 缓慢、迟钝而局限
上述物质中作为合成IMP和UMP共同原料的是
- A 天冬酰胺
- B 磷酸核糖
- C 甘氨酸
- D 谷氨酸
病毒感染的炎症病变内的主要细胞
- A 中性粒细胞
- B 嗜酸性粒细胞
- C 单核细胞
- D 淋巴细胞
金黄色葡萄球菌感染病变内的主要细胞
- A 中性粒细胞
- B 嗜酸性粒细胞
- C 单核细胞
- D 淋巴细胞
下列糖尿病患者最佳治疗选择是：
女性，35岁。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L
- A 胰岛素治疗
- B 二甲双胍口服
- C 格列齐特口服
- D 单纯饮食控制
下列糖尿病患者最佳治疗选择是：
男性，45岁。口干，多尿、多饮2个月，胃纳亢进明显。身高175cm，体重85kg。空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖13.1mmol/L
- A 胰岛素治疗
- B 二甲双胍口服
- C 格列齐特口服
- D 单纯饮食控制
肝细胞摄取胆红素功能障碍及微粒体葡萄糖醛酸转移酶不足见于
- A Gilbert综合征
- B Rotor综合征
- C Dubin-Johnson 综合征
- D Crigler-Najjar综合征
肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障碍，而胆红素的摄取和结合正常见于
- A Gilbert综合征
- B Rotor综合征
- C Dubin-Johnson 综合征
- D Crigler-Najjar综合征
直肠癌块下缘距肛门10cm的患者，原则上适用
- A 腹会阴联合直肠癌根治术
- B 经腹腔直肠癌切除术
- C 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
- D 乙状结肠造口术
直肠癌块下缘距肛门3cm，原则上适用
- A 腹会阴联合直肠癌根治术
- B 经腹腔直肠癌切除术
- C 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
- D 乙状结肠造口术
胫骨上1/3骨折易引起
- A 血管损伤
- B 神经损伤
- C 骨的缺血性坏死
- D 骨筋膜室综合征
下列关于排尿反射的描述，正确的是
- A 适宜刺激是膀胱内压升高
- B 初级中枢位于延髓
- C 高级中枢位于脑干和大脑皮质
- D 尿液对尿道的刺激提供负反馈机制
延髓腹侧表面的化学敏感区能
- A 感受脑脊液中H+浓度升高的刺激
- B 感受缺O2的刺激
- C 感受血中PCO2升高的刺激
- D 直接调节脑脊液pH，使之维持相对稳定
下列关于胰液分泌调节的叙述，正确的包括
- A 促胰液素引起水少、富含碳酸氢盐的胰液分泌
- B 缩胆囊素引起酶多的胰液分泌
- C 迷走神经兴奋引起酶少、液体量多的胰液分泌
- D 促胃液素对胰液分泌也有刺激作用
下列哪些酶在糖无氧酵解和糖异生中都存在
- A 丙酮酸竣化酶
- B 醛缩酶
- C 己糖激酶
- D 3-磷酸甘油酸激酶
转录过程需要下列哪些成分参与
- A dNTP
- B RNA指导的DNA聚合酶
- C DNA指导的RNA聚合酶
- D DNA模板
凝固性坏死可能具有的形态特点是
- A 质地较坚实
- B 结构轮廓可能保存
- C 组织崩解较彻底
- D 形成干酪样坏死
慢性肺淤血的特点包括
- A 切面流出淡红色泡沫状液体
- B 肺泡腔内有心衰细胞
- C 肺泡壁毛细血管扩张充血
- D 肺内支气管扩张
艾滋病的传播途径包括
- A 经血传播
- B 医务人员职业性传播
- C 母婴传播
- D 粪-口传播
肝硬化形成过程的基本病理变化是
- A 肝细胞结节状再生
- B 肝细胞弥漫性变性坏死
- C 间叶细胞增生
- D 纤维组织增生
良性高血压的病理变化有
- A 颗粒性固缩肾
- B 肾脏肌型小动脉增生性动脉内膜炎
- C 细动脉玻璃样变性
- D 心脏向心性肥大
对超急性排斥反应描述正确的是
- A 属于Ⅲ型变态反应
- B 急性小动脉炎，血栓形成为特征
- C 目前临床多见
- D 在移植后几天发生
以下哪些可以作为诊断肺心病的主要依据
- A 右下肺动脉干扩张，横径>15mm
- B 肺动脉段突出>3mm
- C 肺型P波
- D 右束支传导阻滞
男性，43岁。5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。 拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施正确的有
- A 低盐饮食
- B 限制进水量，每日约合1000rnl左右
- C 强化利尿，致每周体重减轻2~3kg
- D 利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
关于慢性肾衰竭肾贮备能力下降期，下列哪些是正确的
- A 临床上仅有原发肾脏病的表现
- B 内生肌酐清除率可轻度降低
- C 血二氧化碳结合力轻度降低
- D 血肌酐浓度正常
关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，正确的有
- A 如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾
- B 酮症后可因进食减少、呕吐致低钾
- C 糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾
- D 酸中毒使钾向细胞内转移
下列哪种情况须预防性应用抗生素
- A 切口接近感染区域的手术
- B 涉及大血管的手术
- C 操作时间长、创面大的手术
- D 需要植入人工制品的手术
下列哪些属于肠外营养本身引起的并发症
- A 胆囊内结石形成
- B 肝酶谱升高
- C 肠屏障功能减退
- D 微量元素缺乏
肝内胆道结石的主要症状为
- A 肝肿大有触痛
- B 发热
- C 明显黄疸
- D 患侧肝区持续性闷胀痛
关于肘关节前脱位的叙述，正确的有
- A 发生率仅次于肩关节脱位
- B 可有正中神经与尺神经过度牵拉损伤
- C 被动运动时伸不直肘部
- D 对于脱位不超过1周者应施行切开复位
下列关于颈部肿块的叙述，正确的有
- A 慢性淋巴结炎是常见的颈部肿块
- B 甲状腺舌管囊肿是先天性畸形
- C 颈部恶性肿瘤大多为转移原发性肿瘤
- D 腮腺混合瘤被临床上视为恶性肿瘤
