在颞下颌关节紊乱病中，疼痛有"扳机点"的类型为
- A 炎性疾病类
- B 翼外肌功能亢进
- C 翼外肌痉挛
- D 肌筋膜痛
- E 咀嚼肌群痉挛
- 参考答案：D
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对关节结构紊乱病描述不正确的是
- A X线检查一般均有骨质改变但无关节间隙异常
- B 常伴有关节半脱位
- C 有的可以治愈
- D 在开口运动中有各种不同时期的弹响和破碎音
- E 主要包括各种关节盘移位、关节盘各附着松弛或撕脱，关节囊扩张等
- 参考答案：A
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咀嚼肌群痉挛的主要症状是
- A 不伴头痛
- B 严重的开口受限
- C 弹响和杂音
- D 开口疼痛和咀嚼疼痛
- E 开口歪斜
- 参考答案：B
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可复性关节盘移位的临床特征，描述不正确的是
- A 造影可以证实关节盘移位
- B 薛氏位可见关节前间隙变窄后间隙变宽
- C 关节区可有压痛
- D 开口弹响
- E 可伴发翼外肌痉挛和关节滑膜炎
- 参考答案：B
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不可复性关节盘前移位的临床特征是
- A 开口关节弹响且开口型偏向患侧
- B 开口型偏向健侧且无弹响
- C 开口受限，但被动开口时开口度能增大
- D 许氏位可见关节前间隙变窄后间隙变宽
- E 开口受限，关节区疼痛但无弹响
- 参考答案：E
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不可复性关节盘前移位的症状类似于翼外肌痉挛，主要不同点在于
- A 不可复性关节盘前移位开口中度受限
- B 不可复性关节盘前移位开口时下颌偏向患侧
- C 不可复性关节盘前移位髁突前方有压痛但不红肿
- D 不可复性关节盘前移位无自发疼痛
- E 不可复性关节盘前移位测被动张口度时开口度不能增大
- 参考答案：E
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关节囊扩张伴关节盘附着松弛的临床特征描述不正确的是
- A 可以由急性前脱位后未经适当治疗发展所致
- B 常伴有慢性滑膜炎
- C 翼外肌痉挛发展所致
- D 造影证实关节囊扩张和关节盘附着松脱
- E 开口过大呈半脱位
- 参考答案：C
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颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类的主要症状和翼外肌痉挛相似，唯一不同点是
- A 炎性疾病类疼痛位于关节区深部
- B 炎性疾病类开口型不偏斜，不出现弹响
- C 炎性疾病类疼痛位于髁突后方，该处有明显压痛，但不红肿
- D 炎性疾病类无自发疼痛，疼痛性质为钝痛
- E 炎性疾病类关节周围区疼痛
- 参考答案：C
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关于颞下颌关节紊乱病炎性疾病类描述，不正确的是
- A 关节结构紊乱病、骨关节病可继发或并发滑膜炎
- B 由细菌引起的感染性疾病
- C 由<img src='http://tp.mxqe.com/data/556/9283323_0.gif' alt='口腔颌面外科355,章节练习,口腔颌面外科4' title='口腔颌面外科355,章节练习,口腔颌面外科4'>因素引起滑膜或关节囊的慢性炎症
- D 由开口过大或外伤引起滑膜或关节囊的急性炎症
- E 急性炎症治疗及时可以痊愈，慢性炎症常常反复发作，疾病迁延
- 参考答案：B
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关节盘穿孔、破裂的主要临床特征是
- A 除弹响和开口型异常外，关节区常有压痛，疼痛可有扳机点
- B 疼痛和张口受限
- C 疼痛位于髁突后方
- D 开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲
- E 严重开口受限
- 参考答案：D
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骨关节病的主要临床特征是
- A 在开口运动中有连续的摩擦音
- B 在开口运动中多声破碎音
- C 开口型歪曲
- D 关节周围区疼痛
- E 开口受限，咀嚼痛
- 参考答案：A
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一侧急性颞下颌关节前脱位的主要临床表现是
- A 患侧后牙呈反<img src='http://tp.mxqe.com/data/556/9283326_0.gif' alt='口腔颌面外科355,章节练习,口腔颌面外科4' title='口腔颌面外科355,章节练习,口腔颌面外科4'>
- B 咀嚼吞咽正常
- C 双侧后牙早接触
- D 患侧耳屏前、颧弓下不能触及髁突
- E 下颌中线偏向健侧
- 参考答案：E
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不适于做颞下颌关节造影的是
- A 开口度过大，呈半脱位
- B 发现有关节弹响、绞锁及明显的运动受限
- C 颞下颌关节脱位
- D 开口受限，开口歪斜
- E 开闭口运动中有连续摩擦音
- 参考答案：C
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关节外强直的病因不包括
- A 颜面部深度烧伤
- B 鼻咽癌放疗后
- C 儿童期颏部的对冲性损伤造成关节损伤
- D 上颌结节和下颌升支开放性骨折或火器伤
- E 口内手术后瘢痕挛缩
- 参考答案：C
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患者，女，32岁，因左颞下颌关节区疼痛1周就诊，患者有左颞下颌关节区弹响史5年，1周前弹响消失，临床检查开口轻度受限，开口型偏向左侧，左髁突前方疼痛，关节造影，开口可见造影存留前束内，最可能的诊断是
- A 左颞下颌关节膜滑炎
- B 左颞下颌关节可复性关节盘前移位
- C 左颞下颌关节不可复性关节盘前移位
- D 左颞下颌关节翼外肌痉挛
- E 左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛
- 参考答案：C
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患者，男，26岁，因右侧颞下颌关节区弹响3个月就诊。临床检查右侧颞下颌关节开口初闭口末期可闻及单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线，关节检查关节区压痛，张口度为3.5cm，最可能的诊断应该是
- A 右侧可复性关节盘前移位
- B 左侧翼外肌功能亢进
- C 右侧翼外肌痉挛
- D 右侧不可复性关节盘前移位
- E 右侧关节囊扩张关节盘附着松弛
- 参考答案：A
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患者，男，42岁，因颏部外伤3小时就诊。患者被绊倒致颏部先着地，临床检查颏部有挫伤，前牙呈开
，双侧后牙早接触，双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，可能的诊断是
- A 双侧髁突颈部骨折
- B 双侧咀嚼肌群痉挛
- C 双侧颞颌关节陈旧性脱位
- D 双侧颞下颌关节急性前脱位
- E 双侧翼外肌痉挛
- 参考答案：A
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关节内强直需要行颞下颌关节成形术，以下叙述不正确的
- A 双侧关节内强直最好一次手术，如果必须分两次，相隔时间不应超过2周
- B 术后开口练习对防止术后复发十分重要
- C 截开的间隙应保持在0.1～0.2cm
- D 截开的下颌支应作适当修整，使之形成一个体积较小的圆形骨突
- E 截开的部位应尽可能在下颌支高位形成
- 参考答案：C
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下列关于原发性三叉神经痛，描述错误的是
- A 历时数秒至数分钟，间歇期无症状
- B 中老年人多见
- C 为阵发性电击样剧烈疼痛
- D 单侧发病多见
- E 神经系统检查常有阳性体征
- 参考答案：E
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患者，女，55岁，1年来右眶上缘、鼻翼旁多次因触摸发生刀割样剧痛，每次最长持续约2～3分钟，则该患者诊断可能为
- A 三叉神经第Ⅰ支痛
- B 三叉神经第Ⅱ支痛
- C 三叉神经第Ⅲ支痛
- D 三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛
- E 三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛
- 参考答案：D
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该患者的"扳机点"在右眶上缘和鼻翼旁，右眶上缘处于三叉神经第Ⅰ支支配区域，鼻翼旁处于三叉神经第Ⅱ支支配区域。
对颞下颌关节上腔造影正常图像的描述，错误的是
- A 关节上腔呈\"S\"形态
- B 许勒位片造影剂影像比体层片小
- C 开口位前上隐窝造影剂可能减少
- D 闭口位关节盘后带后缘平髁突横嵴
- E 开口位关节盘中带正对髁突横嵴
- 参考答案：C
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患者，女，18岁，因下颌前牙拥挤到医院就诊。曲面体层片示上、下颌牙列完整，全口牙未见明显的龋病，根尖周骨质良好，但在右侧下颌体部见一边缘清楚的圆形致密影，直径约0.3cm×0.3cm，与牙根无关，患者亦无疼痛不适的症状，则该致密影最可能的诊断是
- A 牙瘤
- B 致密骨岛
- C 埋伏多生牙
- D 良性成牙骨质细胞瘤
- E 牙胚
- 参考答案：B
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牙瘤、埋伏多生牙、牙胚的周围均有胞膜显示为低密度的线条影；良性成牙骨质细胞瘤表现为同牙根相连的高密度团块影像，边界清楚，周围有低密度的光环征，题中的描述与这些特点不相符。致密骨岛为边缘清楚的圆形致密影，且与牙根无关。因此，B为正确答案。
患者，男，5岁，因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。临床检查示：体温37.3℃，心率100次／分，心律齐，左下颌第一乳磨牙缺失，缺失处牙槽窝未愈合，牙龈红肿，质地软；头颅左颞侧见一软组织包块，约2.5cm×2.5cm大小；X线头颅侧位片见颞骨有一2cm×2cm大小圆形骨质缺损区，呈穿凿样，曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏，破坏区呈类圆形，约1.5cm×1.5cm大小，边缘硬化。则该患者最可能的诊断是
- A 牙周炎
- B 牙源性颌骨囊肿
- C 淋巴瘤
- D 朗格汉斯组织细胞增生症
- E 下颌骨鳞癌
- 参考答案：D
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儿童很少发生牙周炎，且单纯的牙周炎不伴有颅骨骨质破坏；牙源性颌骨囊肿、淋巴瘤和下颌骨鳞癌亦不伴颅骨骨质破坏；朗格汉斯组织细胞增生症符合题中的描述。因而，D是正确答案。
患者，女，41岁，因下颌前牙不适2个月余而到医院门诊就诊。临床检查示：下颌前牙颜色正常，牙髓活力检查正常，牙齿无明显松动。X线牙片示左、右下颌中切牙根尖周见小圆形低密度影像，边界清楚，根尖部牙槽骨硬骨板影像消失，则此病变最可能的诊断是
- A 根尖周肉芽肿
- B 根尖周牙骨质结构不良
- C 根尖周囊肿
- D 根尖周脓肿
- E 良性成牙骨质细胞瘤
- 参考答案：B
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根尖周肉芽肿、根尖周囊肿、根尖周脓肿除了表现有根尖周低密度阴影，还伴有受累牙的临床症状；良性成牙骨质细胞瘤表现为同牙根相连的高密度团块影像，边界清楚，周围有低密度的光环征，而题中的描述与这些特点不相符；根尖周牙骨质结构不良的溶骨期的X线表现与题中的影像学描述相符。
唇裂修复术的合适时间是
- A 单侧唇裂1～3个月，双侧唇裂3～6个月
- B 单侧唇裂3～6个月，双侧唇裂6～12个月
- C 单侧唇裂6～12个月，双侧唇裂12～24个月
- D 单侧唇裂1～3个月，双侧唇裂6～12个月
- E 单侧唇裂3～6个月，双侧唇裂3～6个月
- 参考答案：B
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关于单侧唇裂红唇修复的说法，以下哪一项是错误的
- A 直线缝合法易在术后红唇游离缘遗留下凹陷样切迹
- B 在采用直线缝合法时，将红唇末端肌组织游离后对位缝合有助于减少红唇凹陷样切迹
- C 采用健侧红唇含肌肉三角瓣插入患侧的方法可能导致术后唇峰上移
- D 采用患侧红唇含肌肉三角瓣插入健侧的方法可能导致术后唇峰上移
- E 采用患侧红唇含肌肉三角瓣插入健侧的方法可以修复唇珠形态
- 参考答案：D
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采用健侧红唇含肌肉三角瓣插入患侧的方法，由于红唇上的切口缝合线与白唇上的切口缝合线方向一致，易产生术后伤口瘢痕收缩，导致术后唇峰上移。
关于Millard旋转推进法的优缺点，以下说法错误的是
- A 唇高恢复良好
- B 切除组织少
- C 鼻底封闭好
- D 初学者不易掌握
- E 定点灵活
- 参考答案：A
- 您的答案：
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此为下三角瓣的优点。
腭裂的治疗需要多学科医师密切合作，根据患者发育的阶段采取不同的治疗措施，以便获得较为理想的治疗效果。其中，语音治疗的年龄一般在多少岁合适
- A 9～11岁
- B 18岁以上
- C 20岁以上
- D 2岁以内
- E 4岁以上
- 参考答案：E
- 您的答案：
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Furlow瓣的主要作用是
- A 延长软腭并恢复肌纤维方向
- B 缩小咽腔
- C 封闭裂隙鼻腔侧
- D 封闭裂隙口腔侧
- E 封闭硬软腭交界处菱形创面
- 参考答案：A
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腭咽闭合不全的治疗方法不包括
- A 咽后壁组织瓣转移术
- B 改良式咽后壁组织瓣转移术
- C 腭咽肌瓣转移术
- D 提肌重建术
- E 可摘式软腭上抬器
- 参考答案：D
- 您的答案：
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对腭咽闭合功能不全的治疗有多种手段，非手术方法包括戴用可摘式软腭上抬器、发音辅助器；手术方法包括咽后壁组织瓣转移术、改良式咽后壁组织瓣转移术以及腭咽肌瓣转移术。提肌重建术一般在腭裂修复术中使用。
腭裂修复术缝合张力过大的原因不包括
- A 翼钩未推断
- B 腭咽肌松弛不够
- C 腭帆张肌未松弛
- D 腭大血管神经束游离不足
- E 两侧黏骨膜瓣松弛不够
- 参考答案：B
- 您的答案：
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完全性腭裂术后出现穿孔，但一般不属于腭瘘的部位是
- A 硬软腭交界
- B 腭垂
- C 硬腭
- D 软腭
- E 牙槽突
- 参考答案：E
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牙槽突区域的裂隙一般在行牙槽突裂植骨术时处理，腭裂修复时可不予处理。
患儿，女，于某年1月行完全性腭裂修复术，术后出现软腭复裂。若进行再次手术修复，合适的时间是
- A 术后3个月
- B 尽快手术
- C 术后8～12个月
- D 术后1周
- E 术后1个月
- 参考答案：C
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上颌前份节段性骨切开术唇侧入路手术中，骨段的血供来源于
- A 上牙槽前动、静脉
- B 腭大动、静脉
- C 上牙槽中动、静脉
- D 鼻中隔后动脉
- E 眶下动、静脉
- 参考答案：B
- 您的答案：
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下颌升支矢状劈开术并发症一般不包括
- A 咽旁水肿
- B 牙及骨坏死
- C 骨愈合不良
- D 神经损伤
- E 关节强直
- 参考答案：E
- 您的答案：
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以下关于双侧下颌升支矢状劈开术，错误的是
- A 适用于下颌前突和下颌后缩
- B 术中需要2块咬合板分别确定双侧的咬合位
- C 下颌骨的切开部位不局限于下颌升支
- D 含正中联合的下颌骨骨段为远心骨段
- E 即使是口内切口也可能损伤面神经，导致面瘫
- 参考答案：B
- 您的答案：
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SSRO适用于下颌前伸或后退，矫正小颌畸形或下颌前突以及偏颌畸形。手术中，连接髁突的骨段称为近心端或近心骨段；而相对的，含牙列的一端称为远心端。通常在双侧均劈开后再放置咬合板以确定正常的咬合关系，并进行近、远心端的骨间内固定。最早的SSRO位于下颌升支，经多次改良，骨切口向前移至第二磨牙区。升支的后缘通常进行骨劈开术，由于手术的创伤和术后的反应，可能导致主干位于下颌后区的面神经暂时性瘫痪。
以下哪项不是中厚皮片的优点
- A 可生长在轻微感染经过适当处理的肉芽创面上
- B 能耐受摩擦
- C 色素沉着轻
- D 较柔软
- E 挛缩较少
- 参考答案：A
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以下可用于眉再造手术的是
- A 刃厚皮片
- B 全厚皮片
- C 薄中厚皮片
- D 厚中厚皮片
- E 表层皮片
- 参考答案：B
- 您的答案：
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从生理上说皮片移植几小时后即已基本成活
- A 24～36
- B 48～72
- C 36～72
- D 24～48
- E 12～24
- 参考答案：B
- 您的答案：
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肢体与躯干部位随意皮瓣的长宽比例一般不应超过
- A 5:1
- B 3:1
- C 2:1
- D 4:1
- E 1:1
- 参考答案：C
- 您的答案：
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在面部血供特别丰富的部位，随意皮瓣的长宽比例可达到
- A 1:1
- B 4:1
- C 5:1
- D 2:1
- E 3:1
- 参考答案：B
- 您的答案：
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Z字成形术，两皮瓣的侧切口与中切口成60°角时，中轴长度可增加
- A 75%
- B 55%
- C 100%
- D 45%
- E 65%
- 参考答案：A
- 您的答案：
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游离皮瓣发生血管危象时，以下最有效的处理方法为
- A 拆除部分缝线
- B 保温、加温
- C 手术探查、必要时重新吻合血管
- D 给予扩血管药物
- E 切开引流
- 参考答案：C
- 您的答案：
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V-Y成形术从皮瓣转移方式上分类，应属于
- A 滑行皮瓣
- B 岛状皮瓣
- C 移位皮瓣
- D 隧道皮瓣
- E 旋转皮瓣
- 参考答案：A
- 您的答案：
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皮瓣包括
- A 皮肤表层
- B 皮肤全层及皮下组织
- C 皮肤全层
- D 皮肤全层及部分皮下脂肪
- E 皮肤全层、皮下组织及肌肉
- 参考答案：B
- 您的答案：
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下列说法错误的是
- A 多发性邻面龋用<img src='http://tp.mxqe.com/data/556/9283360_0.gif' alt='口腔颌面外科355,章节练习,口腔颌面外科4' title='口腔颌面外科355,章节练习,口腔颌面外科4'>翼片检查较好
- B 上颌窦癌均应作CT检查
- C 上颌骨折照华氏位片较佳
- D 面裂囊肿常照上颌前部咬合片
- E 下颌骨病变可照曲面断层片
- 参考答案：B
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X线片上，牙槽嵴高度应在
- A 釉牙骨质界处
- B 牙颈缩窄处
- C 冠根交界部
- D 釉牙骨质界下1mm
- E 牙颈缩窄处下1mm
- 参考答案：D
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关于骨折的基本X线表现，正确的是
- A 可引起骨缝分离
- B 可呈多个游离碎骨块
- C 骨折线可呈线状或锯齿状
- D 部分可致骨压缩变形
- E 以上皆是
- 参考答案：E
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关于慢性成人牙周炎的X线检查及诊断,错误的是
- A 测定牙槽嵴高度X线片上以牙颈部下1mm为标记
- B 主要表现为牙周膜增宽
- C 常见牙槽嵴顶与骨硬板模糊消失
- D 可能表现为牙槽骨的混合型吸收
- E 常用根尖片、曲面体层片
- 参考答案：A
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40%碘油可用于
- A A+B+C
- B 瘘管造影
- C B+C
- D 腮腺造影
- E 血管瘤造影
- 参考答案：C
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在口腔影像检查中，下列说法错误的是
- A 急性腮腺炎炎症期可做腮腺造影检查
- B 下颌下腺造影一般只照侧位片
- C 鼻腭管囊肿可用曲面体层片检查
- D 上颌骨骨折照华氏位片有利于诊断
- E 下颌骨病变可用曲面体层片检查
- 参考答案：A
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鳃裂囊肿穿刺液多为
- A 红褐色血样液体，经久不凝
- B 微浑浊的黄色黏稠性液体
- C 淡黄色清亮液体，含淋巴细胞
- D 黄色或棕色的清亮液体，含胆固醇结晶
- E 乳白色豆腐渣样分泌物
- 参考答案：D
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以上的穿刺液特征都是各类病变最典型的表现。
囊性水瘤穿刺液多为
- A 红褐色血样液体，经久不凝
- B 微浑浊的黄色黏稠性液体
- C 淡黄色清亮液体，含淋巴细胞
- D 黄色或棕色的清亮液体，含胆固醇结晶
- E 乳白色豆腐渣样分泌物
- 参考答案：C
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以上的穿刺液特征都是各类病变最典型的表现。
神经鞘瘤穿刺液多为
- A 红褐色血样液体，经久不凝
- B 微浑浊的黄色黏稠性液体
- C 淡黄色清亮液体，含淋巴细胞
- D 黄色或棕色的清亮液体，含胆固醇结晶
- E 乳白色豆腐渣样分泌物
- 参考答案：A
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以上的穿刺液特征都是各类病变最典型的表现。
甲状舌管囊肿穿刺液可为
- A 红褐色血样液体，经久不凝
- B 微浑浊的黄色黏稠性液体
- C 淡黄色清亮液体，含淋巴细胞
- D 黄色或棕色的清亮液体，含胆固醇结晶
- E 乳白色豆腐渣样分泌物
- 参考答案：B
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以上的穿刺液特征都是各类病变最典型的表现。
皮样囊肿穿刺物
- A 红褐色血样液体，经久不凝
- B 微浑浊的黄色黏稠性液体
- C 淡黄色清亮液体，含淋巴细胞
- D 黄色或棕色的清亮液体，含胆固醇结晶
- E 乳白色豆腐渣样分泌物
- 参考答案：E
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以上的穿刺液特征都是各类病变最典型的表现。
拔除上颌第一磨牙时应麻醉的神经是
- A 鼻腭神经＋腭前神经＋上牙槽前神经
- B 上牙槽后神经＋腭前神经
- C 下牙槽神经＋舌神经
- D 上牙槽中神经＋上牙槽后神经＋腭前神经
- E 下牙槽神经＋舌神经＋颊长神经
- 参考答案：D
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1.上颌第一磨牙颊侧由上牙槽中神经、上牙槽后神经共同支配，腭前神经支配腭侧。
拔除下颌第三磨牙时应麻醉的神经是
- A 鼻腭神经＋腭前神经＋上牙槽前神经
- B 上牙槽后神经＋腭前神经
- C 下牙槽神经＋舌神经
- D 上牙槽中神经＋上牙槽后神经＋腭前神经
- E 下牙槽神经＋舌神经＋颊长神经
- 参考答案：E
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1.上颌第一磨牙颊侧由上牙槽中神经、上牙槽后神经共同支配，腭前神经支配腭侧。
拔除上颌第三磨牙时应麻醉的神经是
- A 鼻腭神经＋腭前神经＋上牙槽前神经
- B 上牙槽后神经＋腭前神经
- C 下牙槽神经＋舌神经
- D 上牙槽中神经＋上牙槽后神经＋腭前神经
- E 下牙槽神经＋舌神经＋颊长神经
- 参考答案：B
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1.上颌第一磨牙颊侧由上牙槽中神经、上牙槽后神经共同支配，腭前神经支配腭侧。
拔除下颌第一前磨牙时应麻醉的神经是
- A 鼻腭神经＋腭前神经＋上牙槽前神经
- B 上牙槽后神经＋腭前神经
- C 下牙槽神经＋舌神经
- D 上牙槽中神经＋上牙槽后神经＋腭前神经
- E 下牙槽神经＋舌神经＋颊长神经
- 参考答案：E
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1.上颌第一磨牙颊侧由上牙槽中神经、上牙槽后神经共同支配，腭前神经支配腭侧。
男，26岁。左下颌智齿拟在局麻下拔除。
- A 下颌角
- B 喙突
- C 髁突
- D 升支
- E 下颌体
- 参考答案：A
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1.下颌角为骨折好发部位,而且下颌阻生智齿拔除时往往要劈冠去骨去除阻力，这就为拔牙并发骨折提供了可能性，加之劈冠方式采用不当，使用暴力，就会发生骨折。
男，26岁。左下颌智齿拟在局麻下拔除。
- A 震动小，创伤小
- B 手术野清楚
- C 采用普通牙科用涡轮机头可完成
- D 手术时间短
- E 术后并发症少
- 参考答案：B
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1.下颌角为骨折好发部位,而且下颌阻生智齿拔除时往往要劈冠去骨去除阻力，这就为拔牙并发骨折提供了可能性，加之劈冠方式采用不当，使用暴力，就会发生骨折。
男，26岁。左下颌智齿拟在局麻下拔除。
- A 大张口
- B 翼下颌中点外侧
- C 对侧前磨牙区与中线呈45°
- D 与咬合平面平行
- E 进针2.5cm不必触及骨面，注药
- 参考答案：E
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1.下颌角为骨折好发部位,而且下颌阻生智齿拔除时往往要劈冠去骨去除阻力，这就为拔牙并发骨折提供了可能性，加之劈冠方式采用不当，使用暴力，就会发生骨折。
一患者从高处跌伤颏部着地。体检：下颌中线偏右，右侧后牙早接触，左侧开颌。
- A 颌间牵引+颅颌绷带固定
- B 嚼肌封闭
- C 手法复位+颅颌绷带固定
- D 龈上夹板固定
- E 以上都不是
- 参考答案：A
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1.髁突骨折宜用保守治疗：颌间牵引+颅颌绷带固定。
一患者从高处跌伤颏部着地。体检：下颌中线偏右，右侧后牙早接触，左侧开颌。
- A 检查有无咀嚼肌疼痛
- B X线片检查
- C 颞颌关节造影
- D MRI
- E 试验性复位
- 参考答案：B
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参考解析：
1.髁突骨折宜用保守治疗：颌间牵引+颅颌绷带固定。
一患者从高处跌伤颏部着地。体检：下颌中线偏右，右侧后牙早接触，左侧开颌。
- A 单侧颞下颌关节脱位
- B 颏部骨折
- C 右下颌角部骨折
- D 右髁突颈骨折
- E 右侧TMJ挫伤
- 参考答案：D
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1.髁突骨折宜用保守治疗：颌间牵引+颅颌绷带固定。
男，56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除＋颈淋巴清扫术，并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。
- A 直接皮肤血管皮瓣
- B 肌皮血管皮瓣
- C 动脉干网状皮瓣
- D 肌间隔血管皮瓣
- E 动脉皮瓣
- 参考答案：C
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1.动脉干网状皮瓣特点：由动脉干上直接发出许多微细的血管支，组成丰富的网状结构，动脉多为体表的动脉主干，口径较粗。
2.首先仔细检查，找出原因，再采取针对性的处理措施。血肿形成者，拆开部分缝线后，清除皮瓣下血肿，充分止血；皮瓣蒂部受压者，松解蒂部敷料；若为蒂部血肿压迫则清除血肿；若为蒂部水肿后张力过大则拆除蒂部缝线以减轻张力，经皮下隧道转移者可据情况切开蒂部隧道表面的皮肤以减轻张力。
4.血管危象一般发生在术后72 h内，特别是24h内，因此24h内每0.5 h观察记录1次，24～72 h每1h观察记录1次，72 h至7d每4h观察记录1次。
男，56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除＋颈淋巴清扫术，并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。
- A 继续观察
- B 给抗凝药物
- C 化验凝血机制
- D 手术探查
- E 局部热敷
- 参考答案：D
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1.动脉干网状皮瓣特点：由动脉干上直接发出许多微细的血管支，组成丰富的网状结构，动脉多为体表的动脉主干，口径较粗。
2.首先仔细检查，找出原因，再采取针对性的处理措施。血肿形成者，拆开部分缝线后，清除皮瓣下血肿，充分止血；皮瓣蒂部受压者，松解蒂部敷料；若为蒂部血肿压迫则清除血肿；若为蒂部水肿后张力过大则拆除蒂部缝线以减轻张力，经皮下隧道转移者可据情况切开蒂部隧道表面的皮肤以减轻张力。
4.血管危象一般发生在术后72 h内，特别是24h内，因此24h内每0.5 h观察记录1次，24～72 h每1h观察记录1次，72 h至7d每4h观察记录1次。
男，56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除＋颈淋巴清扫术，并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。
- A 刃厚皮片
- B 中厚皮片
- C 全厚皮片
- D 局部瓣
- E 直接拉拢缝合
- 参考答案：C
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1.动脉干网状皮瓣特点：由动脉干上直接发出许多微细的血管支，组成丰富的网状结构，动脉多为体表的动脉主干，口径较粗。
2.首先仔细检查，找出原因，再采取针对性的处理措施。血肿形成者，拆开部分缝线后，清除皮瓣下血肿，充分止血；皮瓣蒂部受压者，松解蒂部敷料；若为蒂部血肿压迫则清除血肿；若为蒂部水肿后张力过大则拆除蒂部缝线以减轻张力，经皮下隧道转移者可据情况切开蒂部隧道表面的皮肤以减轻张力。
4.血管危象一般发生在术后72 h内，特别是24h内，因此24h内每0.5 h观察记录1次，24～72 h每1h观察记录1次，72 h至7d每4h观察记录1次。
男，56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除＋颈淋巴清扫术，并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。
- A 1小时1次
- B 3小时1次
- C 6小时1次
- D 12小时1次
- E 24小时1次
- 参考答案：A
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1.动脉干网状皮瓣特点：由动脉干上直接发出许多微细的血管支，组成丰富的网状结构，动脉多为体表的动脉主干，口径较粗。
2.首先仔细检查，找出原因，再采取针对性的处理措施。血肿形成者，拆开部分缝线后，清除皮瓣下血肿，充分止血；皮瓣蒂部受压者，松解蒂部敷料；若为蒂部血肿压迫则清除血肿；若为蒂部水肿后张力过大则拆除蒂部缝线以减轻张力，经皮下隧道转移者可据情况切开蒂部隧道表面的皮肤以减轻张力。
4.血管危象一般发生在术后72 h内，特别是24h内，因此24h内每0.5 h观察记录1次，24～72 h每1h观察记录1次，72 h至7d每4h观察记录1次。
男，3个月，昨日突然寒战、高热、哭闹、呕吐2次，并发现面部、眶下区红肿。检查见：患儿右侧面中份、眼睑周围水肿、充血，结膜外翻，眼球外突，右面部及上唇有少量斑疹，张口轻度受限，口腔上颌右侧前庭沟丰满，可见上腭黏膜散在溃疡。T39.2℃，R28次/分，P156次/分，WBC18×10
L，中性粒细胞84%。
- A 手术切除大块死骨
- B 局部加强冲洗，换药，死骨常可自行排出
- C 局部红外线理疗，促进炎症吸收
- D 不作局部处理，继续全身应用抗生素
- E 局部注射激素，以防瘢痕形成影响日后颌骨发育
- 参考答案：B
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1.局部治疗重点在于及时切开引流，拔除病源牙，加强冲洗，换药，死骨常可自行排出。
男，3个月，昨日突然寒战、高热、哭闹、呕吐2次，并发现面部、眶下区红肿。检查见：患儿右侧面中份、眼睑周围水肿、充血，结膜外翻，眼球外突，右面部及上唇有少量斑疹，张口轻度受限，口腔上颌右侧前庭沟丰满，可见上腭黏膜散在溃疡。T39.2℃，R28次/分，P156次/分，WBC18×10
L，中性粒细胞84%。
- A 首先应用足量有效的抗生素
- B 无论有无脓肿首先切开引流
- C 手术摘除死骨
- D 首先给予大剂量激素治疗
- E 仅切开引流，加强冲洗换药
- 参考答案：A
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1.局部治疗重点在于及时切开引流，拔除病源牙，加强冲洗，换药，死骨常可自行排出。
男，3个月，昨日突然寒战、高热、哭闹、呕吐2次，并发现面部、眶下区红肿。检查见：患儿右侧面中份、眼睑周围水肿、充血，结膜外翻，眼球外突，右面部及上唇有少量斑疹，张口轻度受限，口腔上颌右侧前庭沟丰满，可见上腭黏膜散在溃疡。T39.2℃，R28次/分，P156次/分，WBC18×10
L，中性粒细胞84%。
- A 口底蜂窝织炎
- B 上颌骨大块坏死
- C 下颌骨小块坏死
- D 上颌骨小块坏死
- E 眼球后脓肿
- 参考答案：D
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1.局部治疗重点在于及时切开引流，拔除病源牙，加强冲洗，换药，死骨常可自行排出。
男，3个月，昨日突然寒战、高热、哭闹、呕吐2次，并发现面部、眶下区红肿。检查见：患儿右侧面中份、眼睑周围水肿、充血，结膜外翻，眼球外突，右面部及上唇有少量斑疹，张口轻度受限，口腔上颌右侧前庭沟丰满，可见上腭黏膜散在溃疡。T39.2℃，R28次/分，P156次/分，WBC18×10
L，中性粒细胞84%。
- A 3～5天
- B 5～7天
- C 7～10天
- D 2周左右
- E 3周左右
- 参考答案：D
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1.局部治疗重点在于及时切开引流，拔除病源牙，加强冲洗，换药，死骨常可自行排出。
男，3个月，昨日突然寒战、高热、哭闹、呕吐2次，并发现面部、眶下区红肿。检查见：患儿右侧面中份、眼睑周围水肿、充血，结膜外翻，眼球外突，右面部及上唇有少量斑疹，张口轻度受限，口腔上颌右侧前庭沟丰满，可见上腭黏膜散在溃疡。T39.2℃，R28次/分，P156次/分，WBC18×10
L，中性粒细胞84%。
- A 新生儿败血症
- B 海绵窦血栓性静脉炎
- C 眶下间隙感染
- D 新生儿脑脓肿
- E 新生儿上颌骨骨髓炎
- 参考答案：E
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1.局部治疗重点在于及时切开引流，拔除病源牙，加强冲洗，换药，死骨常可自行排出。
男，3个月，昨日突然寒战、高热、哭闹、呕吐2次，并发现面部、眶下区红肿。检查见：患儿右侧面中份、眼睑周围水肿、充血，结膜外翻，眼球外突，右面部及上唇有少量斑疹，张口轻度受限，口腔上颌右侧前庭沟丰满，可见上腭黏膜散在溃疡。T39.2℃，R28次/分，P156次/分，WBC18×10
L，中性粒细胞84%。
- A 腺源性
- B 损伤性
- C 血源性
- D 医源性
- E 传染性
- 参考答案：C
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1.局部治疗重点在于及时切开引流，拔除病源牙，加强冲洗，换药，死骨常可自行排出。
女，45岁。外院神经内科诊断为三叉神经痛转来治疗。经检查，疼痛区域在眶上，疼痛性质符合三叉神经痛的特点。
- A 卡马西平
- B 酰胺咪嗪类
- C 激素类
- D 神经营养药
- E 胆碱酯能神经阻滞药
- 参考答案：A
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1.卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。
女，45岁。外院神经内科诊断为三叉神经痛转来治疗。经检查，疼痛区域在眶上，疼痛性质符合三叉神经痛的特点。
- A 第Ⅰ支疼痛
- B 第Ⅱ支疼痛
- C 第Ⅲ支疼痛
- D 第Ⅱ、Ⅲ支疼痛
- E 第Ⅰ、Ⅱ支疼痛
- 参考答案：A
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1.卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。
患者，女，25岁，因"开口弹响1年，食物嵌塞"就诊，65j6缺失2年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查可视，上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1／3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左、右侧无明显异常。
- A 垂直距离过低
- B 垂直距离过高
- C 义齿固位不良
- D 前伸<img src='http://tp.mxqe.com/data/556/9286209_0.gif' alt='口腔颌面外科355,章节练习,口腔颌面外科4' title='口腔颌面外科355,章节练习,口腔颌面外科4'>平衡和侧方<img src='http://tp.mxqe.com/data/556/9286209_0_1.gif' alt='口腔颌面外科355,章节练习,口腔颌面外科4' title='口腔颌面外科355,章节练习,口腔颌面外科4'>平衡不良
- E 边缘伸展过长
- 参考答案：A
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2.食物嵌塞的可能原因是：相邻牙邻接关系不正常；咬合关系不正常；咬合形态改变；充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当；接触区的形态恢复不当；牙龈和牙周萎缩；不当的剔牙习惯等。
3.食物嵌塞的治疗方法可有：修正或重建边缘嵴；充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙；用全冠恢复
面的正常形态和紧密的邻接关系；活动义齿防嵌塞阻塞器；咬合重建治疗；拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞。
患者，男，35岁，因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月，加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满，可扪及乒乓球样感，有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ～Ⅱ度松动，变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物，需行口内进路肿物摘除术。
- A 三维CT
- B 曲面断层片
- C B超
- D MRI
- E X线片
- F 头颅正侧位X线片
- 参考答案：B
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参考解析：
1.答案中的其他选项亦可全部或部分了解病变情况，但曲面断层片既经济，又能获得较全面的信息，故应选B。
2.2%、3%碘酊不能用于黏膜消毒。
4.头颈部手术消毒范围至少应至术区外10cm，口腔及面部术区应分别消毒。
5.四头带常用于口、鼻部创口的包扎。
患者，男，35岁，因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月，加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满，可扪及乒乓球样感，有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ～Ⅱ度松动，变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物，需行口内进路肿物摘除术。
- A 上颌前庭沟及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤
- B 上颌前庭沟及面部自眶下缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤
- C 上、下颌前庭沟及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤
- D 全部口腔及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤
- E 全部口腔及面部自眶上缘至颈上线及两侧耳前线之间的皮肤
- F 全部口腔及面部自眶下缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤
- 参考答案：E
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参考解析：
1.答案中的其他选项亦可全部或部分了解病变情况，但曲面断层片既经济，又能获得较全面的信息，故应选B。
2.2%、3%碘酊不能用于黏膜消毒。
4.头颈部手术消毒范围至少应至术区外10cm，口腔及面部术区应分别消毒。
5.四头带常用于口、鼻部创口的包扎。
患者，男，35岁，因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月，加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满，可扪及乒乓球样感，有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ～Ⅱ度松动，变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物，需行口内进路肿物摘除术。
- A 交叉"十"字绷带
- B 四头带
- C 巴唐绷带
- D 头部绷带
- E 颈腋"8"字绷带
- F 颅颌弹性绷带
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
1.答案中的其他选项亦可全部或部分了解病变情况，但曲面断层片既经济，又能获得较全面的信息，故应选B。
2.2%、3%碘酊不能用于黏膜消毒。
4.头颈部手术消毒范围至少应至术区外10cm，口腔及面部术区应分别消毒。
5.四头带常用于口、鼻部创口的包扎。
患者，女，26岁，右侧上颌中切牙近中切角缺损半年，牙冠变色，已行根管治疗，无临床症状，患者咬合关系正常。
- A 切角嵌体
- B 塑料全冠
- C 直接烤瓷全冠修复
- D 金属桩核烤瓷冠
- E 金属塑料联合全冠
- F 纤维桩核全瓷冠修复
- G 金属桩核烤瓷全冠
- 参考答案：F
- 您的答案：
参考解析：
2.切角嵌体无良好的固位型，其固位完全依靠粘结剂的化学固位，同时，死髓牙牙冠变色后，嵌体无法解决美观问题；相对于金属桩与非全瓷冠修复，选用纤维桩核全瓷冠修复可以较好地满足前牙修复的美观与功能。
3.增强桩冠的固位的方法有：延长冠桩的长度；选择高性能的树脂类粘结剂；减小根管壁的锥度；增加冠桩与根管壁的密合度；使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致；牙本质肩台的冠边缘的预备。
患者，女，26岁，右侧上颌中切牙近中切角缺损半年，牙冠变色，已行根管治疗，无临床症状，患者咬合关系正常。
- A 延长冠桩的长度
- B 增强粘固剂的稠度
- C 减小根管壁的锥度
- D 增加冠桩与根管壁的密合度
- E 使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致
- F 牙本质肩台的冠边缘的预备
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
2.切角嵌体无良好的固位型，其固位完全依靠粘结剂的化学固位，同时，死髓牙牙冠变色后，嵌体无法解决美观问题；相对于金属桩与非全瓷冠修复，选用纤维桩核全瓷冠修复可以较好地满足前牙修复的美观与功能。
3.增强桩冠的固位的方法有：延长冠桩的长度；选择高性能的树脂类粘结剂；减小根管壁的锥度；增加冠桩与根管壁的密合度；使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致；牙本质肩台的冠边缘的预备。
患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。
- A PET/CT
- B MRI
- C 口腔脱落细胞涂片
- D 石蜡切片
- E 冰冻切片
- F <img src='http://tp.mxqe.com/data/556/9286227_0.gif' alt='口腔颌面外科355,章节练习,口腔颌面外科4' title='口腔颌面外科355,章节练习,口腔颌面外科4'>Tc核素显影
- 参考答案：D
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3.A腺样囊性癌浸润范围广，切除范围应该较其他恶性肿瘤更大；E术后放疗可降低复发率，提高患者生存率；B腺样囊性癌治疗以手术为主，一般不使用根治性化疗；D腺样囊性癌的淋巴结转移率不高，一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。
4.腺样囊性癌浸润范围广，应该扩大手术范围，冰冻切片确定手术边界，常沿神经扩散，应该尽量完整切除受累神经。
患者，女，55岁，因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查：下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块，硬度中等，位于唇红部并浸润到皮肤，边缘外翻不平，病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。
- A 盘状红斑狼疮
- B 慢性唇炎
- C 唇癌
- D 皮肤癌
- E 颊癌
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
1.下唇癌是指原发灶位于唇红黏膜的癌，常位于下唇外1／3，与吸烟史可有明显关系。病损常因出血坏死而表面有血痂。病程长者可侵及皮肤及其内侧颊黏膜。
2.唇癌手术因其影响口腔功能，要求同期整复。因其转移率较低，一般行治疗性颈淋巴清扫术。
患者，女，55岁，因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查：下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块，硬度中等，位于唇红部并浸润到皮肤，边缘外翻不平，病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。
- A 全身+局部用药
- B 局部扩大切除
- C 局部扩大切除+同期唇整复
- D 局部扩大切除+同期唇整复+选择性颈淋巴清扫术
- E 局部扩大切除+同期唇整复+治疗性颈淋巴清扫术
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
1.下唇癌是指原发灶位于唇红黏膜的癌，常位于下唇外1／3，与吸烟史可有明显关系。病损常因出血坏死而表面有血痂。病程长者可侵及皮肤及其内侧颊黏膜。
2.唇癌手术因其影响口腔功能，要求同期整复。因其转移率较低，一般行治疗性颈淋巴清扫术。
患者，女，55岁，因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查：下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块，硬度中等，位于唇红部并浸润到皮肤，边缘外翻不平，病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。
- A 直接拉拢缝合
- B 扇形瓣转移修复
- C Abbe瓣转移修复
- D 鼻唇沟瓣转移修复
- E 三合一整复术
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
1.下唇癌是指原发灶位于唇红黏膜的癌，常位于下唇外1／3，与吸烟史可有明显关系。病损常因出血坏死而表面有血痂。病程长者可侵及皮肤及其内侧颊黏膜。
2.唇癌手术因其影响口腔功能，要求同期整复。因其转移率较低，一般行治疗性颈淋巴清扫术。
患者，男，19岁，面下1／3明显前突，∠SNA81°，∠SNB87°。牙科模型显示严重
，前牙反覆盖12mm，后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。
- A 参与牙颌面畸形的治疗
- B 为牙颌面畸形患者制定出综合的治疗方案
- C 术前排齐牙列、调整上下牙弓关系、矫正代偿性唇向或舌向倾斜的异常牙轴方向，为手术打下良好基础
- D 减少分块截骨，减少手术风险和复杂性
- E 减少手术后的复发
- F 改善术前的容貌，为手术的调整奠定基础
- 参考答案：A、C、D、E
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1.术前正畸对于畸形的诊断、治疗及效果具有重要意义。因此，正畸与正颌外科联合矫治颌面部畸形在临床上广泛应用。
3.面总静脉位于颈部，腭降动脉位于上颌，舌动脉位于口底，不容易伤及。
4.对下牙槽血管神经束的保护，重要的是视野的清晰，动作的轻柔适度，并防止器械对神经血管束的直接损伤，例如，骨凿楔入骨切口不能过深，应位于下颌管的上方，以免损伤血管束。
患者，男，19岁，面下1／3明显前突，∠SNA81°，∠SNB87°。牙科模型显示严重
，前牙反覆盖12mm，后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。
- A 下颌升支垂直截骨术
- B 下颌前牙根尖下截骨术
- C 颏成形术
- D 下颌升支矢状劈开术
- E 上颌LefortⅠ型截骨
- F 下颌体部截骨术
- 参考答案：A、D
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1.术前正畸对于畸形的诊断、治疗及效果具有重要意义。因此，正畸与正颌外科联合矫治颌面部畸形在临床上广泛应用。
3.面总静脉位于颈部，腭降动脉位于上颌，舌动脉位于口底，不容易伤及。
4.对下牙槽血管神经束的保护，重要的是视野的清晰，动作的轻柔适度，并防止器械对神经血管束的直接损伤，例如，骨凿楔入骨切口不能过深，应位于下颌管的上方，以免损伤血管束。
患者，男，19岁，面下1／3明显前突，∠SNA81°，∠SNB87°。牙科模型显示严重
，前牙反覆盖12mm，后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。
- A 下牙槽动脉
- B 面总静脉
- C 腭降动脉
- D 面后静脉
- E 翼丛
- F 舌动脉
- 参考答案：A、D
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1.术前正畸对于畸形的诊断、治疗及效果具有重要意义。因此，正畸与正颌外科联合矫治颌面部畸形在临床上广泛应用。
3.面总静脉位于颈部，腭降动脉位于上颌，舌动脉位于口底，不容易伤及。
4.对下牙槽血管神经束的保护，重要的是视野的清晰，动作的轻柔适度，并防止器械对神经血管束的直接损伤，例如，骨凿楔入骨切口不能过深，应位于下颌管的上方，以免损伤血管束。
患者，男，19岁，面下1／3明显前突，∠SNA81°，∠SNB87°。牙科模型显示严重
，前牙反覆盖12mm，后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。
- A 升支内侧水平截骨线应尽量远离下颌小舌和下牙槽神经血管束
- B 内斜嵴较厚，有碍视野，术中可予磨低。
- C 宜用裂钻做水平骨切口，尽量不用来复锯作水平切口
- D 劈开骨时，多使用楔力，少用旋转力
- E 升支内外侧所附着的肌肉软组织要充分分离，以保证术野的清晰
- F 劈骨时应注意施加合适的力量，骨凿进入骨质应达下颌管下方皮质，从而有效保护神经血管束
- G 下颌体颊侧骨切开的部位应位于外侧骨板的内侧面，不宜过深进入松质骨
- 参考答案：B、G
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1.术前正畸对于畸形的诊断、治疗及效果具有重要意义。因此，正畸与正颌外科联合矫治颌面部畸形在临床上广泛应用。
3.面总静脉位于颈部，腭降动脉位于上颌，舌动脉位于口底，不容易伤及。
4.对下牙槽血管神经束的保护，重要的是视野的清晰，动作的轻柔适度，并防止器械对神经血管束的直接损伤，例如，骨凿楔入骨切口不能过深，应位于下颌管的上方，以免损伤血管束。
患者，女，25岁，因"开口弹响1年，食物嵌塞"就诊，65j6缺失2年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查可视，上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1／3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左、右侧无明显异常。
- A 相邻牙邻接关系不正常
- B 咬合关系不正常
- C 咬合形态改变
- D 充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当
- E 接触区的形态恢复不当
- F 牙龈和牙周萎缩
- G 不当的剔牙习惯
- 参考答案：A、B、C、D、E、F、G
- 您的答案：
参考解析：
2.食物嵌塞的可能原因是：相邻牙邻接关系不正常；咬合关系不正常；咬合形态改变；充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当；接触区的形态恢复不当；牙龈和牙周萎缩；不当的剔牙习惯等。
3.食物嵌塞的治疗方法可有：修正或重建边缘嵴；充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙；用全冠恢复
面的正常形态和紧密的邻接关系；活动义齿防嵌塞阻塞器；咬合重建治疗；拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞。
患者，女，25岁，因"开口弹响1年，食物嵌塞"就诊，65j6缺失2年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查可视，上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1／3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左、右侧无明显异常。
- A 修正或重建边缘嵴
- B 充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙
- C 用全冠恢复<img src='http://tp.mxqe.com/data/556/9286211_0.gif' alt='口腔颌面外科355,章节练习,口腔颌面外科4' title='口腔颌面外科355,章节练习,口腔颌面外科4'>面的正常形态和紧密的邻接关系
- D 活动义齿防嵌塞阻塞器
- E 咬合重建治疗
- F 拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞
- 参考答案：A、B、C、D、E、F
- 您的答案：
参考解析：
2.食物嵌塞的可能原因是：相邻牙邻接关系不正常；咬合关系不正常；咬合形态改变；充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当；接触区的形态恢复不当；牙龈和牙周萎缩；不当的剔牙习惯等。
3.食物嵌塞的治疗方法可有：修正或重建边缘嵴；充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙；用全冠恢复
面的正常形态和紧密的邻接关系；活动义齿防嵌塞阻塞器；咬合重建治疗；拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞。
患者，男，35岁，因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月，加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满，可扪及乒乓球样感，有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ～Ⅱ度松动，变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物，需行口内进路肿物摘除术。
- A 1%碘酊
- B 含2%有效碘的碘伏
- C 2%碘酊
- D 75%乙醇
- E 0.1%氯己定
- F 3%碘酊
- 参考答案：A、B、E
- 您的答案：
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1.答案中的其他选项亦可全部或部分了解病变情况，但曲面断层片既经济，又能获得较全面的信息，故应选B。
2.2%、3%碘酊不能用于黏膜消毒。
4.头颈部手术消毒范围至少应至术区外10cm，口腔及面部术区应分别消毒。
5.四头带常用于口、鼻部创口的包扎。
患者，男，35岁，因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月，加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满，可扪及乒乓球样感，有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ～Ⅱ度松动，变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物，需行口内进路肿物摘除术。
- A 消毒时以术区为中心由内向外环绕涂布
- B 消毒时应在术区反复纵向擦拭
- C 消毒时应在术区反复横向擦拭
- D 术区有感染时应由周围向中心环绕消毒
- E 术区有感染时应由中心向周围环绕消毒
- F 口腔内和口腔外应分别消毒
- 参考答案：A、D、F
- 您的答案：
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1.答案中的其他选项亦可全部或部分了解病变情况，但曲面断层片既经济，又能获得较全面的信息，故应选B。
2.2%、3%碘酊不能用于黏膜消毒。
4.头颈部手术消毒范围至少应至术区外10cm，口腔及面部术区应分别消毒。
5.四头带常用于口、鼻部创口的包扎。
患者，女，26岁，右侧上颌中切牙近中切角缺损半年，牙冠变色，已行根管治疗，无临床症状，患者咬合关系正常。
- A 颞下颌关节的检查
- B 咀嚼肌的检查
- C 可能与口腔疾病相关的临床综合检查
- D X线片检查
- E 制取研究模型检查
- F 牙髓活力测试
- 参考答案：D、E
- 您的答案：
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2.切角嵌体无良好的固位型，其固位完全依靠粘结剂的化学固位，同时，死髓牙牙冠变色后，嵌体无法解决美观问题；相对于金属桩与非全瓷冠修复，选用纤维桩核全瓷冠修复可以较好地满足前牙修复的美观与功能。
3.增强桩冠的固位的方法有：延长冠桩的长度；选择高性能的树脂类粘结剂；减小根管壁的锥度；增加冠桩与根管壁的密合度；使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致；牙本质肩台的冠边缘的预备。
患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。
- A 左上颌窦炎
- B 左上腭阿弗他溃疡
- C 左上腭腺样囊性癌
- D 左上颌窦癌
- E 左上腭创伤性溃疡
- F 左眶下间隙感染
- 参考答案：C、D
- 您的答案：
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3.A腺样囊性癌浸润范围广，切除范围应该较其他恶性肿瘤更大；E术后放疗可降低复发率，提高患者生存率；B腺样囊性癌治疗以手术为主，一般不使用根治性化疗；D腺样囊性癌的淋巴结转移率不高，一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。
4.腺样囊性癌浸润范围广，应该扩大手术范围，冰冻切片确定手术边界，常沿神经扩散，应该尽量完整切除受累神经。
患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。
- A 左上腭腺样囊性癌扩大切除术
- B 根治性化疗
- C 左上腭腺样囊性癌根治术
- D 选择性颈淋巴结清扫术
- E 术后放疗
- F 术前TPF方案辅助化疗
- 参考答案：A、E
- 您的答案：
参考解析：
3.A腺样囊性癌浸润范围广，切除范围应该较其他恶性肿瘤更大；E术后放疗可降低复发率，提高患者生存率；B腺样囊性癌治疗以手术为主，一般不使用根治性化疗；D腺样囊性癌的淋巴结转移率不高，一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。
4.腺样囊性癌浸润范围广，应该扩大手术范围，冰冻切片确定手术边界，常沿神经扩散，应该尽量完整切除受累神经。
患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。
- A 常规扩大手术正常周界
- B 术中将翼腭管一并切除
- C 术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润
- D 术中尽量分离保留左腭大神经
- E 术中尽量保留左上磨牙
- F 同期修复左上颌骨
- 参考答案：A、B、C
- 您的答案：
参考解析：
3.A腺样囊性癌浸润范围广，切除范围应该较其他恶性肿瘤更大；E术后放疗可降低复发率，提高患者生存率；B腺样囊性癌治疗以手术为主，一般不使用根治性化疗；D腺样囊性癌的淋巴结转移率不高，一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。
4.腺样囊性癌浸润范围广，应该扩大手术范围，冰冻切片确定手术边界，常沿神经扩散，应该尽量完整切除受累神经。
