共用题干
一般资料:求助者,男性,25岁,未婚,饭店服务员。求助者自述:因感情问题而苦恼,伴有失眠,一月余。案例介绍:求助者高中时曾经与班里一位女同学关系很好,毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工,彼此不常见面。半年前在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩,开始只是作为一般朋友相处。有一次他发烧,女孩来看他,给他做饭、洗衣服,他很感动,对女孩产生感情并开始约会。一个多月前家乡的女朋友突然来了,提出要在这里找工作,还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾,两个女朋友自己都喜欢,舍去谁都觉得为难,现在不知该怎么办,有时很内疚,觉得对不起她们。有时觉得自己不道德,为此很苦恼,烦躁不安。最近半个多月,经常失眠,不想吃饭,偶尔心慌,出汗,噩梦。虽然能每天工作,但效率下降,觉得活着真难。有时会出现离奇的想法,比如,自己要是能分身就好了。近来越来越紧张不安,还曾经把两个女朋友认错,担心自己会得精神病,因此来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者外形较好,高中毕业后,没有考上大学,来城市打工。希望心理咨询师能够指导他该怎么办,选择哪个女朋友好。针对求助者失眠问题,心理咨询师可以()。多选
【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,苦恼、烦躁、紧张不安这一系列症状是焦虑情绪的体现。故本题答案为C。
【考察重点】初步诊断症状整理【试题解析】从案例中可以看到,很明显求助者没有出现幻觉。“曾经把两个女朋友认错”,说明出现了知觉错误。“有时会出现离奇的想法,比如,自己要是能分身就好了”,说明有幻想存在。对于记忆错误,案例中并没有关于信息提取的内容,因此不能判断出现了记忆错误。因此选BC。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题(常形冲突)和可疑神经症(变形冲突)。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(4~5分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。该案例中求助者是由于家乡的女朋友突然到来,提出要在这里找工作,及讨论婚事,让求助者感到很矛盾,对于两个女友难以取舍,但又感到内疚,心理冲突与现实生活密切相关,属常形冲突,不到可疑神经症和神经症的程度,因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度(女友到来)、病程(一个多月)、反应强度(内心痛苦无法摆脱,社会功能受损)、反应未泛化(痛苦仅由女友到来及对于女友的取舍有关)等情况分析,可初步诊断为一般心理问题。因此本题答案选B。
【考察重点】动机冲突的内容【试题解析】本题的A选项和C选项很容易排除掉,主要是在B选项和D选项之间容易出错。从现实层面讲,来访者有两个女友,的确会让他感到不道德,由此而引发出苦恼、内疚等感受。但这种不道德感并非其产生心理问题的根本原因,之所以会前来咨询,是由于现实中两个女友让他感到了内心冲突,让其感到很矛盾,内疚和觉得不道德分别是冲突的不同方面,因此才会产生一系列的症状。因此最全面的答案选D。
【考察重点】心理问题产生的原因【试题解析】由题中可知,导致求助者产生心理问题的最直接原因是其内心的冲突,对于两个女友,求助者都喜欢,难以取舍,同时,求助者又觉得自己的行为不道德而产生内疚感。因此说导致心理问题的最根本原因是现实冲突。故答案为B。
【考察重点】心理咨询的工作范围【试题解析】A选项和B选项的内容是现实层面的问题,并不属于心理咨询的范畴,而D选项并非求助者主要的求助内容,C选项是心理咨询的咨询范畴,求助者也是因此前来咨询的,因此选C。
【考察重点】心理咨询的原则和目标【试题解析】求助者前来咨询,是由于目前的交友行为让其感到困扰,造成了心理冲突,咨询师的工作内容便是帮其缓解存在的心理冲突。同时在心理咨询中,对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求,也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有:咨询中求助者暴露的内容,如个人信息、心理诊断、心理测验结果;咨询中与求助者的接触过程。因此对于求助者的交友行为,咨询师应保护其隐私。改变恋爱观和消除内疚感,这并非求助者前来咨询的目的,遵循求助者自己的意愿即可。因此答案选BD。
【考察重点】判断来访者的求助动机【试题解析】案例中,求助者“担心自己会得精神病,因此来寻求帮助”,从这点可以看出,来访者担心自己的病情,有希望咨询师帮助判断病情的求助意愿。“希望心理咨询师能够指导他该怎么办,选择哪个女朋友好”,这里可以看出求助者希望咨询师给予一些恋爱指导,帮助其选择女友。对于希望咨询师协助自己成长这一动机,案例中并未提及。因此选择ABC。
【考察重点】症状及病程诊断【试题解析】求助者前来求助是因为一个多月前家乡女友突然前来,而同时对于新女友的感情也很深,让他在两个女友之间如何选择上产生了冲突(双趋式冲突),因此选项AC正确。求助者的社会功能有损害,但其仍然能坚持每天工作,社会功能属轻度受损。另外,判断人格障碍的标准至少同时符合以下几点:幼年起病,年满18岁;某一症状表现明显,且持续2年以上;给自己或他人带来负面影响。很明显,求助者不同时符合这几项,排除有人格障碍。因此本题选择AC。
【考察重点】商定咨询目标的注意事项【试题解析】咨询目标一般由求助者和咨询师共同制定,但在咨询师与求助者的目标难以统一的情况下,一般应以求助者的目标为主。A选项和B选项显然不符合现实情况,可排除掉。D选项带有道德评价,也不符合。因此选C。
【考察重点】生理症状的应对和处理【试题解析】失眠属于求助者心理问题中非常常见的生理症状,一般需要排除器质性疾病的影响,同时评估严重程度,解决心理问题的同时也可以通过心理学的技术和方法改善引起失眠的焦虑情绪,如进行放松练习,进而缓解失眠。催眠技术主要是通过咨询师的暗示和引导进入到一种特殊的意识状态。药物治疗属于临床医生的工作范围,不属于心理咨询师的工作范围。本题答案选AB。
【考察重点】积极关注的内容【试题解析】积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注,从而使求助者拥有正向价值观。案例中主动来咨询、仍坚持工作、有自我觉察、具有道德感等都是可以给予积极关注的方面,对这些内容进行积极关注,不仅有助于建立咨询关系、促进沟通,而且本身就具有咨询效果。因此答案选ABCD。
共用题干
一般资料:求助者,男性,25岁,未婚,饭店服务员。求助者自述:因感情问题而苦恼,伴有失眠,一月余。案例介绍:求助者高中时曾经与班里一位女同学关系很好,毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工,彼此不常见面。半年前在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩,开始只是作为一般朋友相处。有一次他发烧,女孩来看他,给他做饭、洗衣服,他很感动,对女孩产生感情并开始约会。一个多月前家乡的女朋友突然来了,提出要在这里找工作,还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾,两个女朋友自己都喜欢,舍去谁都觉得为难,现在不知该怎么办,有时很内疚,觉得对不起她们。有时觉得自己不道德,为此很苦恼,烦躁不安。最近半个多月,经常失眠,不想吃饭,偶尔心慌,出汗,噩梦。虽然能每天工作,但效率下降,觉得活着真难。有时会出现离奇的想法,比如,自己要是能分身就好了。近来越来越紧张不安,还曾经把两个女朋友认错,担心自己会得精神病,因此来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者外形较好,高中毕业后,没有考上大学,来城市打工。希望心理咨询师能够指导他该怎么办,选择哪个女朋友好。在本案例中,应该关注求助者的积极方面包括()。多选
【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,苦恼、烦躁、紧张不安这一系列症状是焦虑情绪的体现。故本题答案为C。
【考察重点】初步诊断症状整理【试题解析】从案例中可以看到,很明显求助者没有出现幻觉。“曾经把两个女朋友认错”,说明出现了知觉错误。“有时会出现离奇的想法,比如,自己要是能分身就好了”,说明有幻想存在。对于记忆错误,案例中并没有关于信息提取的内容,因此不能判断出现了记忆错误。因此选BC。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题(常形冲突)和可疑神经症(变形冲突)。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(4~5分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。该案例中求助者是由于家乡的女朋友突然到来,提出要在这里找工作,及讨论婚事,让求助者感到很矛盾,对于两个女友难以取舍,但又感到内疚,心理冲突与现实生活密切相关,属常形冲突,不到可疑神经症和神经症的程度,因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度(女友到来)、病程(一个多月)、反应强度(内心痛苦无法摆脱,社会功能受损)、反应未泛化(痛苦仅由女友到来及对于女友的取舍有关)等情况分析,可初步诊断为一般心理问题。因此本题答案选B。
【考察重点】动机冲突的内容【试题解析】本题的A选项和C选项很容易排除掉,主要是在B选项和D选项之间容易出错。从现实层面讲,来访者有两个女友,的确会让他感到不道德,由此而引发出苦恼、内疚等感受。但这种不道德感并非其产生心理问题的根本原因,之所以会前来咨询,是由于现实中两个女友让他感到了内心冲突,让其感到很矛盾,内疚和觉得不道德分别是冲突的不同方面,因此才会产生一系列的症状。因此最全面的答案选D。
【考察重点】心理问题产生的原因【试题解析】由题中可知,导致求助者产生心理问题的最直接原因是其内心的冲突,对于两个女友,求助者都喜欢,难以取舍,同时,求助者又觉得自己的行为不道德而产生内疚感。因此说导致心理问题的最根本原因是现实冲突。故答案为B。
【考察重点】心理咨询的工作范围【试题解析】A选项和B选项的内容是现实层面的问题,并不属于心理咨询的范畴,而D选项并非求助者主要的求助内容,C选项是心理咨询的咨询范畴,求助者也是因此前来咨询的,因此选C。
【考察重点】心理咨询的原则和目标【试题解析】求助者前来咨询,是由于目前的交友行为让其感到困扰,造成了心理冲突,咨询师的工作内容便是帮其缓解存在的心理冲突。同时在心理咨询中,对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求,也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有:咨询中求助者暴露的内容,如个人信息、心理诊断、心理测验结果;咨询中与求助者的接触过程。因此对于求助者的交友行为,咨询师应保护其隐私。改变恋爱观和消除内疚感,这并非求助者前来咨询的目的,遵循求助者自己的意愿即可。因此答案选BD。
【考察重点】判断来访者的求助动机【试题解析】案例中,求助者“担心自己会得精神病,因此来寻求帮助”,从这点可以看出,来访者担心自己的病情,有希望咨询师帮助判断病情的求助意愿。“希望心理咨询师能够指导他该怎么办,选择哪个女朋友好”,这里可以看出求助者希望咨询师给予一些恋爱指导,帮助其选择女友。对于希望咨询师协助自己成长这一动机,案例中并未提及。因此选择ABC。
【考察重点】症状及病程诊断【试题解析】求助者前来求助是因为一个多月前家乡女友突然前来,而同时对于新女友的感情也很深,让他在两个女友之间如何选择上产生了冲突(双趋式冲突),因此选项AC正确。求助者的社会功能有损害,但其仍然能坚持每天工作,社会功能属轻度受损。另外,判断人格障碍的标准至少同时符合以下几点:幼年起病,年满18岁;某一症状表现明显,且持续2年以上;给自己或他人带来负面影响。很明显,求助者不同时符合这几项,排除有人格障碍。因此本题选择AC。
【考察重点】商定咨询目标的注意事项【试题解析】咨询目标一般由求助者和咨询师共同制定,但在咨询师与求助者的目标难以统一的情况下,一般应以求助者的目标为主。A选项和B选项显然不符合现实情况,可排除掉。D选项带有道德评价,也不符合。因此选C。
【考察重点】生理症状的应对和处理【试题解析】失眠属于求助者心理问题中非常常见的生理症状,一般需要排除器质性疾病的影响,同时评估严重程度,解决心理问题的同时也可以通过心理学的技术和方法改善引起失眠的焦虑情绪,如进行放松练习,进而缓解失眠。催眠技术主要是通过咨询师的暗示和引导进入到一种特殊的意识状态。药物治疗属于临床医生的工作范围,不属于心理咨询师的工作范围。本题答案选AB。
【考察重点】积极关注的内容【试题解析】积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注,从而使求助者拥有正向价值观。案例中主动来咨询、仍坚持工作、有自我觉察、具有道德感等都是可以给予积极关注的方面,对这些内容进行积极关注,不仅有助于建立咨询关系、促进沟通,而且本身就具有咨询效果。因此答案选ABCD。
共用题干
一般资料:求助者,男性,18岁,职业高中学生。
案例介绍:求助者初中时就常有自杀的想法,但没采取过行动。上职高后,曾有一次走在桥上想往河里跳,被同伴拉住。半年前,求助者交了一个女网友,后来放弃上学,跟女网友一起到城里打工。家人辗转找到他,带他前来咨询。
家属反映:求助者大部分时间情绪低落,喜欢独处,生活懒散,有时几天不洗脸、不刷牙。时而沉默寡言,时而口若悬河,经常因为小事对他人发脾气,曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格偏执内向,父母做生意,很少有时间照顾他。与父母交流极少,不愿回家见父母,甚至母亲做手术都未曾回家看望。自幼身体健康,无重大躯体疾病。该求助者的情绪症状包括()。多选
【考察重点】症状诊断方面情绪症状的诊断【试题解析】A选项“沉默”是在咨询中出现的一种言语行为的表现,不属于情绪症状;C选项“懒散”则为人性格和行为的一个方面,也不属于情绪症状;B选项、D选项在案例中能够对应找到,因此正确答案选择BD。
【考察重点】症状诊断方面行为症状的诊断【试题解析】案例中并未提及求助者有强迫行为,选项A排除。B选项回避行为,一般回避行为都与恐惧情绪有关,案例中并未见到求助者有恐惧情绪产生,因此也可排除。“曾有一次走在桥上想往河里跳,被同伴拉住”,可看出求助者有自杀行为。“曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等”,可看出其行为具有冲动性。因此选择CD。
【考察重点】意志行为障碍的区分【试题解析】意志行为障碍有五种类型:意志增强;意志缺乏;意志减退;精神运动性兴奋;精神运动性抑制。A选项和B选项显然可以排除,重点在于C选项、D选项的区分。C选项“意志缺乏”,一般指患者缺乏应有的主动性和积极性,行为被动,生活极端懒散,个人及居室卫生极差。多见于精神分裂症精神衰退期。而D选项“意志减退”可见于抑郁状态,患者有自知力;也可见于上述程度较轻的意志缺乏,即精神分裂症患者。结合案例,求助者不洗脸、不刷牙的情况是有时发生,并非经常性的,由此可判断属于意志减退,所以答案选D。
【考察重点】人格特征的判断【试题解析】案例中家属反映“求助者大部分时间情绪低落,喜欢独处”,是孤独不合群的表现;咨询师观察了解到求助者性格偏执内向;没有追求完美的特点;家属反映求助者常因小事发脾气和与同学发生口角和身体冲突,因小事摔手机和书本,是易激惹的情绪表现,而非要强好争斗。故答案选AB。
【考察重点】求医行为的判断【试题解析】求医行为可分为主动求医和被动求医两种。从有无求医意愿上看,有意愿、主观希望解决痛苦的,一般有自知力的属于主动求医。没有解决问题的意愿、无自知力的属于被动求医。案例中来访者属于没有求医意愿,被家人带来咨询,属于被动求医。因此答案为A。
【考察重点】判断心理正常与异常的三原则【试题解析】判断心理正常与异常的三原则包括:主客观世界的统一性原则、精神活动的内在协调一致性原则和人格的相对稳定性原则。心理活动的周期性是郭念锋判断心理健康水平十标准之一,而不是判断心理正常与异常的原则。因此本题答案为ACD。
【考察重点】情绪症状的判定【试题解析】易激惹是一种情绪反应过度的心理状态,是一种剧烈但持续较短的情感障碍。患者一遇到刺激或不愉快的情况,即使极为轻微,也很容易产生一些剧烈的情感反应。病人极易生气、激动、愤怒甚至大发雷霆,与人争执不已。因此本题答案选C。
【考察重点】初步诊断定性诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则,可初步判定属于心理异常的范畴;教材中参考ICD-10的方法,用“精神障碍”描述心理异常,因此答案选BD。
共用题干
一般资料:求助者,男性,18岁,职业高中学生。
案例介绍:求助者初中时就常有自杀的想法,但没采取过行动。上职高后,曾有一次走在桥上想往河里跳,被同伴拉住。半年前,求助者交了一个女网友,后来放弃上学,跟女网友一起到城里打工。家人辗转找到他,带他前来咨询。
家属反映:求助者大部分时间情绪低落,喜欢独处,生活懒散,有时几天不洗脸、不刷牙。时而沉默寡言,时而口若悬河,经常因为小事对他人发脾气,曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格偏执内向,父母做生意,很少有时间照顾他。与父母交流极少,不愿回家见父母,甚至母亲做手术都未曾回家看望。自幼身体健康,无重大躯体疾病。该求助者的行为症状包括()。多选
【考察重点】症状诊断方面情绪症状的诊断【试题解析】A选项“沉默”是在咨询中出现的一种言语行为的表现,不属于情绪症状;C选项“懒散”则为人性格和行为的一个方面,也不属于情绪症状;B选项、D选项在案例中能够对应找到,因此正确答案选择BD。
【考察重点】症状诊断方面行为症状的诊断【试题解析】案例中并未提及求助者有强迫行为,选项A排除。B选项回避行为,一般回避行为都与恐惧情绪有关,案例中并未见到求助者有恐惧情绪产生,因此也可排除。“曾有一次走在桥上想往河里跳,被同伴拉住”,可看出求助者有自杀行为。“曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等”,可看出其行为具有冲动性。因此选择CD。
【考察重点】意志行为障碍的区分【试题解析】意志行为障碍有五种类型:意志增强;意志缺乏;意志减退;精神运动性兴奋;精神运动性抑制。A选项和B选项显然可以排除,重点在于C选项、D选项的区分。C选项“意志缺乏”,一般指患者缺乏应有的主动性和积极性,行为被动,生活极端懒散,个人及居室卫生极差。多见于精神分裂症精神衰退期。而D选项“意志减退”可见于抑郁状态,患者有自知力;也可见于上述程度较轻的意志缺乏,即精神分裂症患者。结合案例,求助者不洗脸、不刷牙的情况是有时发生,并非经常性的,由此可判断属于意志减退,所以答案选D。
【考察重点】人格特征的判断【试题解析】案例中家属反映“求助者大部分时间情绪低落,喜欢独处”,是孤独不合群的表现;咨询师观察了解到求助者性格偏执内向;没有追求完美的特点;家属反映求助者常因小事发脾气和与同学发生口角和身体冲突,因小事摔手机和书本,是易激惹的情绪表现,而非要强好争斗。故答案选AB。
【考察重点】求医行为的判断【试题解析】求医行为可分为主动求医和被动求医两种。从有无求医意愿上看,有意愿、主观希望解决痛苦的,一般有自知力的属于主动求医。没有解决问题的意愿、无自知力的属于被动求医。案例中来访者属于没有求医意愿,被家人带来咨询,属于被动求医。因此答案为A。
【考察重点】判断心理正常与异常的三原则【试题解析】判断心理正常与异常的三原则包括:主客观世界的统一性原则、精神活动的内在协调一致性原则和人格的相对稳定性原则。心理活动的周期性是郭念锋判断心理健康水平十标准之一,而不是判断心理正常与异常的原则。因此本题答案为ACD。
【考察重点】情绪症状的判定【试题解析】易激惹是一种情绪反应过度的心理状态,是一种剧烈但持续较短的情感障碍。患者一遇到刺激或不愉快的情况,即使极为轻微,也很容易产生一些剧烈的情感反应。病人极易生气、激动、愤怒甚至大发雷霆,与人争执不已。因此本题答案选C。
【考察重点】初步诊断定性诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则,可初步判定属于心理异常的范畴;教材中参考ICD-10的方法,用“精神障碍”描述心理异常,因此答案选BD。
共用题干
一般资料:求助者,男性,18岁,职业高中学生。
案例介绍:求助者初中时就常有自杀的想法,但没采取过行动。上职高后,曾有一次走在桥上想往河里跳,被同伴拉住。半年前,求助者交了一个女网友,后来放弃上学,跟女网友一起到城里打工。家人辗转找到他,带他前来咨询。
家属反映:求助者大部分时间情绪低落,喜欢独处,生活懒散,有时几天不洗脸、不刷牙。时而沉默寡言,时而口若悬河,经常因为小事对他人发脾气,曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格偏执内向,父母做生意,很少有时间照顾他。与父母交流极少,不愿回家见父母,甚至母亲做手术都未曾回家看望。自幼身体健康,无重大躯体疾病。该求助者的性格特点包括()。多选
【考察重点】症状诊断方面情绪症状的诊断【试题解析】A选项“沉默”是在咨询中出现的一种言语行为的表现,不属于情绪症状;C选项“懒散”则为人性格和行为的一个方面,也不属于情绪症状;B选项、D选项在案例中能够对应找到,因此正确答案选择BD。
【考察重点】症状诊断方面行为症状的诊断【试题解析】案例中并未提及求助者有强迫行为,选项A排除。B选项回避行为,一般回避行为都与恐惧情绪有关,案例中并未见到求助者有恐惧情绪产生,因此也可排除。“曾有一次走在桥上想往河里跳,被同伴拉住”,可看出求助者有自杀行为。“曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等”,可看出其行为具有冲动性。因此选择CD。
【考察重点】意志行为障碍的区分【试题解析】意志行为障碍有五种类型:意志增强;意志缺乏;意志减退;精神运动性兴奋;精神运动性抑制。A选项和B选项显然可以排除,重点在于C选项、D选项的区分。C选项“意志缺乏”,一般指患者缺乏应有的主动性和积极性,行为被动,生活极端懒散,个人及居室卫生极差。多见于精神分裂症精神衰退期。而D选项“意志减退”可见于抑郁状态,患者有自知力;也可见于上述程度较轻的意志缺乏,即精神分裂症患者。结合案例,求助者不洗脸、不刷牙的情况是有时发生,并非经常性的,由此可判断属于意志减退,所以答案选D。
【考察重点】人格特征的判断【试题解析】案例中家属反映“求助者大部分时间情绪低落,喜欢独处”,是孤独不合群的表现;咨询师观察了解到求助者性格偏执内向;没有追求完美的特点;家属反映求助者常因小事发脾气和与同学发生口角和身体冲突,因小事摔手机和书本,是易激惹的情绪表现,而非要强好争斗。故答案选AB。
【考察重点】求医行为的判断【试题解析】求医行为可分为主动求医和被动求医两种。从有无求医意愿上看,有意愿、主观希望解决痛苦的,一般有自知力的属于主动求医。没有解决问题的意愿、无自知力的属于被动求医。案例中来访者属于没有求医意愿,被家人带来咨询,属于被动求医。因此答案为A。
【考察重点】判断心理正常与异常的三原则【试题解析】判断心理正常与异常的三原则包括:主客观世界的统一性原则、精神活动的内在协调一致性原则和人格的相对稳定性原则。心理活动的周期性是郭念锋判断心理健康水平十标准之一,而不是判断心理正常与异常的原则。因此本题答案为ACD。
【考察重点】情绪症状的判定【试题解析】易激惹是一种情绪反应过度的心理状态,是一种剧烈但持续较短的情感障碍。患者一遇到刺激或不愉快的情况,即使极为轻微,也很容易产生一些剧烈的情感反应。病人极易生气、激动、愤怒甚至大发雷霆,与人争执不已。因此本题答案选C。
【考察重点】初步诊断定性诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则,可初步判定属于心理异常的范畴;教材中参考ICD-10的方法,用“精神障碍”描述心理异常,因此答案选BD。
共用题干
一般资料:求助者,男性,18岁,职业高中学生。
案例介绍:求助者初中时就常有自杀的想法,但没采取过行动。上职高后,曾有一次走在桥上想往河里跳,被同伴拉住。半年前,求助者交了一个女网友,后来放弃上学,跟女网友一起到城里打工。家人辗转找到他,带他前来咨询。
家属反映:求助者大部分时间情绪低落,喜欢独处,生活懒散,有时几天不洗脸、不刷牙。时而沉默寡言,时而口若悬河,经常因为小事对他人发脾气,曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格偏执内向,父母做生意,很少有时间照顾他。与父母交流极少,不愿回家见父母,甚至母亲做手术都未曾回家看望。自幼身体健康,无重大躯体疾病。判断该求助者正常与异常心理活动的原则包括()。多选
【考察重点】症状诊断方面情绪症状的诊断【试题解析】A选项“沉默”是在咨询中出现的一种言语行为的表现,不属于情绪症状;C选项“懒散”则为人性格和行为的一个方面,也不属于情绪症状;B选项、D选项在案例中能够对应找到,因此正确答案选择BD。
【考察重点】症状诊断方面行为症状的诊断【试题解析】案例中并未提及求助者有强迫行为,选项A排除。B选项回避行为,一般回避行为都与恐惧情绪有关,案例中并未见到求助者有恐惧情绪产生,因此也可排除。“曾有一次走在桥上想往河里跳,被同伴拉住”,可看出求助者有自杀行为。“曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等”,可看出其行为具有冲动性。因此选择CD。
【考察重点】意志行为障碍的区分【试题解析】意志行为障碍有五种类型:意志增强;意志缺乏;意志减退;精神运动性兴奋;精神运动性抑制。A选项和B选项显然可以排除,重点在于C选项、D选项的区分。C选项“意志缺乏”,一般指患者缺乏应有的主动性和积极性,行为被动,生活极端懒散,个人及居室卫生极差。多见于精神分裂症精神衰退期。而D选项“意志减退”可见于抑郁状态,患者有自知力;也可见于上述程度较轻的意志缺乏,即精神分裂症患者。结合案例,求助者不洗脸、不刷牙的情况是有时发生,并非经常性的,由此可判断属于意志减退,所以答案选D。
【考察重点】人格特征的判断【试题解析】案例中家属反映“求助者大部分时间情绪低落,喜欢独处”,是孤独不合群的表现;咨询师观察了解到求助者性格偏执内向;没有追求完美的特点;家属反映求助者常因小事发脾气和与同学发生口角和身体冲突,因小事摔手机和书本,是易激惹的情绪表现,而非要强好争斗。故答案选AB。
【考察重点】求医行为的判断【试题解析】求医行为可分为主动求医和被动求医两种。从有无求医意愿上看,有意愿、主观希望解决痛苦的,一般有自知力的属于主动求医。没有解决问题的意愿、无自知力的属于被动求医。案例中来访者属于没有求医意愿,被家人带来咨询,属于被动求医。因此答案为A。
【考察重点】判断心理正常与异常的三原则【试题解析】判断心理正常与异常的三原则包括:主客观世界的统一性原则、精神活动的内在协调一致性原则和人格的相对稳定性原则。心理活动的周期性是郭念锋判断心理健康水平十标准之一,而不是判断心理正常与异常的原则。因此本题答案为ACD。
【考察重点】情绪症状的判定【试题解析】易激惹是一种情绪反应过度的心理状态,是一种剧烈但持续较短的情感障碍。患者一遇到刺激或不愉快的情况,即使极为轻微,也很容易产生一些剧烈的情感反应。病人极易生气、激动、愤怒甚至大发雷霆,与人争执不已。因此本题答案选C。
【考察重点】初步诊断定性诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则,可初步判定属于心理异常的范畴;教材中参考ICD-10的方法,用“精神障碍”描述心理异常,因此答案选BD。
共用题干
一般资料:求助者,男性,18岁,职业高中学生。
案例介绍:求助者初中时就常有自杀的想法,但没采取过行动。上职高后,曾有一次走在桥上想往河里跳,被同伴拉住。半年前,求助者交了一个女网友,后来放弃上学,跟女网友一起到城里打工。家人辗转找到他,带他前来咨询。
家属反映:求助者大部分时间情绪低落,喜欢独处,生活懒散,有时几天不洗脸、不刷牙。时而沉默寡言,时而口若悬河,经常因为小事对他人发脾气,曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格偏执内向,父母做生意,很少有时间照顾他。与父母交流极少,不愿回家见父母,甚至母亲做手术都未曾回家看望。自幼身体健康,无重大躯体疾病。对该求助者的初步诊断包括()。多选
【考察重点】症状诊断方面情绪症状的诊断【试题解析】A选项“沉默”是在咨询中出现的一种言语行为的表现,不属于情绪症状;C选项“懒散”则为人性格和行为的一个方面,也不属于情绪症状;B选项、D选项在案例中能够对应找到,因此正确答案选择BD。
【考察重点】症状诊断方面行为症状的诊断【试题解析】案例中并未提及求助者有强迫行为,选项A排除。B选项回避行为,一般回避行为都与恐惧情绪有关,案例中并未见到求助者有恐惧情绪产生,因此也可排除。“曾有一次走在桥上想往河里跳,被同伴拉住”,可看出求助者有自杀行为。“曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等”,可看出其行为具有冲动性。因此选择CD。
【考察重点】意志行为障碍的区分【试题解析】意志行为障碍有五种类型:意志增强;意志缺乏;意志减退;精神运动性兴奋;精神运动性抑制。A选项和B选项显然可以排除,重点在于C选项、D选项的区分。C选项“意志缺乏”,一般指患者缺乏应有的主动性和积极性,行为被动,生活极端懒散,个人及居室卫生极差。多见于精神分裂症精神衰退期。而D选项“意志减退”可见于抑郁状态,患者有自知力;也可见于上述程度较轻的意志缺乏,即精神分裂症患者。结合案例,求助者不洗脸、不刷牙的情况是有时发生,并非经常性的,由此可判断属于意志减退,所以答案选D。
【考察重点】人格特征的判断【试题解析】案例中家属反映“求助者大部分时间情绪低落,喜欢独处”,是孤独不合群的表现;咨询师观察了解到求助者性格偏执内向;没有追求完美的特点;家属反映求助者常因小事发脾气和与同学发生口角和身体冲突,因小事摔手机和书本,是易激惹的情绪表现,而非要强好争斗。故答案选AB。
【考察重点】求医行为的判断【试题解析】求医行为可分为主动求医和被动求医两种。从有无求医意愿上看,有意愿、主观希望解决痛苦的,一般有自知力的属于主动求医。没有解决问题的意愿、无自知力的属于被动求医。案例中来访者属于没有求医意愿,被家人带来咨询,属于被动求医。因此答案为A。
【考察重点】判断心理正常与异常的三原则【试题解析】判断心理正常与异常的三原则包括:主客观世界的统一性原则、精神活动的内在协调一致性原则和人格的相对稳定性原则。心理活动的周期性是郭念锋判断心理健康水平十标准之一,而不是判断心理正常与异常的原则。因此本题答案为ACD。
【考察重点】情绪症状的判定【试题解析】易激惹是一种情绪反应过度的心理状态,是一种剧烈但持续较短的情感障碍。患者一遇到刺激或不愉快的情况,即使极为轻微,也很容易产生一些剧烈的情感反应。病人极易生气、激动、愤怒甚至大发雷霆,与人争执不已。因此本题答案选C。
【考察重点】初步诊断定性诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则,可初步判定属于心理异常的范畴;教材中参考ICD-10的方法,用“精神障碍”描述心理异常,因此答案选BD。
共用题干
一般资料:求助者,男性,38岁,私营企业总经理。
案例介绍:求助者有一天到儿子的学校开家长会,遭老师当众批评,心烦、燥热,突然觉得透不过气来。胸闷、心慌,非常难受,认为自己得了心脏病,因此非常紧张、害怕,手脚发麻,浑身颤抖。求助者迅速离开学校,乘出租车到医院看急诊,症状缓解,未发现明显异常。此后参加一社交活动,又有类似症状发生,经治疗后缓解。专门到心内科住院检查,但未查出器质性病变。此后经常发作,每周2~3次,每次持续数十分钟,时间、场合均无规律可循,也无明显发作征兆,能自行缓解。曾多次到医院就诊,服用过安定类药物,但仍时有发作。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时,生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人待在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了,不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病,但没法控制。曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格较内向,做事认真谨慎,非常孝敬父母。对自己要求很严格,不吸烟,很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡,经治疗后缓解。该求助者主要的情绪症状包括()。多选
【考察重点】初步诊断中症状诊断有关情绪方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者表现为“害怕一个人待在家里,不敢一个人到外地出差”,“不敢到人多拥挤的地方”等,这一一系列症状反映出求助者的恐惧情绪。本案例中求助者的病情是发作性的,发作间歇无任何症状表现;主要情绪症状为紧张、害怕,发作时客观环境并无相应可怕的事物和情境,是为焦虑的情绪体验;胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖是焦虑的躯体症状。虽然求助者“曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了”,但这只是他对自己精神痛苦的一种程度上的表达,并非生存意向下降。案例中提及“知道自己不一定就是心脏病,但没法控制”,反映的也是求助者紧张害怕的程度,不能认为是强迫。因此,答案选AB。
【考察重点】症状整理中的躯体症状【试题解析】案例中涉及的症状有“心烦、燥热、胸闷、心慌、紧张、害怕、手脚发麻、浑身颤抖”等,其中属于躯体症状的有“胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖”等,对照选项,选择ACD。
【考察重点】惊恐障碍的特点【试题解析】该案例对求助者的初步诊断为惊恐障碍。惊恐障碍的最大的特点就是症状的产生没有明确的特殊诱因,案例中也谈到求助者症状发作时无明显征兆、头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。因此答案选择D。
【考察重点】初步诊断依据【试题解析】对于惊恐障碍的诊断,在进行初步诊断时,首先要根据临床检查排除躯体疾病(如心脏病);惊恐障碍是焦虑的一种发作形式,而焦虑的诊断必须包括情绪体验和躯体症状两方面的内容;惊恐障碍是一种发作性的心理疾病,求助者的治疗经历反映的是其精神运动性不安的症状,是很重要的诊断依据。因此本题正确答案为AB-CD。
【考察重点】对惊恐障碍的诊断【试题解析】惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境,具有不可预测性。惊恐发作需符合以下四项:①发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;②在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;③发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验;④发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。故本题答案为B。
【考察重点】鉴别诊断【试题解析】急性焦虑发作(惊恐障碍、惊恐发作)的鉴别诊断:躯体疾病可能引起类似于焦虑发作的症状,如心律失常、冠心病等,可从病史及躯体检查排除;若仅发生于某些特定的场所,要与恐惧性神经症相鉴别;若同时存在心境低落或悲伤,要与抑郁症相鉴别。案例中的求助者有明显的疑病观念和反复求医的行为,因此需要与疑病性神经症做鉴别。在此案例中,虽提及求助者曾患胃溃疡,但是在十年前,并经过治疗后已缓解。因此答案选择BCD。
【考察重点】咨询中如何选择心理测验【试题解析】心理测验根据功能可分为三类:一是反映症状。单一症状:SAS、SDS、HAMD、HAMA、BRMS;综合症状:SCL-90、MMPI、BPRS。二是病因探索。心理方面,人格测验:16PF、EPQ、MMPI;社会方面:LES、社会支持量表(SSRS)。三是排除疾病。精神病性障碍:MMPI、BPRS、BRMS、SCL-90;智力障碍:WAIS、WISC、CRT、中国比内。本案例中的求助者有明显的焦虑情绪,因此可以选择SAS(焦虑自评量表)和SCL-90(症状自评量表)了解其焦虑程度;可以选用EPQ了解求助者心理问题出现的深层人格原因;案例中求助者未表现出精神病性症状,因此不必选用BPRS(简明精神病评定量表)。故本题答案为ABC。
【考察重点】症状诊断与分析【试题解析】求助者在惊恐障碍发作时情绪、躯体症状明显,认为“活着真是受罪”,说明其内心感到痛苦。ICD-10.F41.0对惊恐障碍鉴别诊断的内容有“惊恐障碍可继发于抑郁障碍,尤其是在男性。如果能同时符合抑郁障碍的标准,不应把惊恐障碍作为主要诊断”。但根据案例的描述,求助者“不发作时生活、工作均正常”,“害怕一个待在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了,不敢到人多拥挤的地方”等,只说明求助者有恐惧症状而不存在抑郁症状。因此“活着真是受罪,不如死了算了”这句话只是求助者对自己内心痛苦程度的表达,并不能证明其生存意向下降和出现了自杀倾向。因此正确答案为ACD。
【考察重点】咨询中资料的搜集【试题解析】资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析,求助者的情绪症状和教育情况案例中已有;题干中要求是“还”应该了解的资料,就是为了进行诊断和病因分析,除了已有的资料,还需要进一步搜集的。从案例中可以看到求助者出现了躯体症状,咨询师也了解了其认知倾向和个性特征,但对于判定心理问题的严重程度来说必不可少的一个因素便是病程长短,因此选A。
共用题干
一般资料:求助者,男性,38岁,私营企业总经理。
案例介绍:求助者有一天到儿子的学校开家长会,遭老师当众批评,心烦、燥热,突然觉得透不过气来。胸闷、心慌,非常难受,认为自己得了心脏病,因此非常紧张、害怕,手脚发麻,浑身颤抖。求助者迅速离开学校,乘出租车到医院看急诊,症状缓解,未发现明显异常。此后参加一社交活动,又有类似症状发生,经治疗后缓解。专门到心内科住院检查,但未查出器质性病变。此后经常发作,每周2~3次,每次持续数十分钟,时间、场合均无规律可循,也无明显发作征兆,能自行缓解。曾多次到医院就诊,服用过安定类药物,但仍时有发作。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时,生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人待在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了,不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病,但没法控制。曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格较内向,做事认真谨慎,非常孝敬父母。对自己要求很严格,不吸烟,很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡,经治疗后缓解。该求助者的躯体症状包括()。多选
【考察重点】初步诊断中症状诊断有关情绪方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者表现为“害怕一个人待在家里,不敢一个人到外地出差”,“不敢到人多拥挤的地方”等,这一一系列症状反映出求助者的恐惧情绪。本案例中求助者的病情是发作性的,发作间歇无任何症状表现;主要情绪症状为紧张、害怕,发作时客观环境并无相应可怕的事物和情境,是为焦虑的情绪体验;胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖是焦虑的躯体症状。虽然求助者“曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了”,但这只是他对自己精神痛苦的一种程度上的表达,并非生存意向下降。案例中提及“知道自己不一定就是心脏病,但没法控制”,反映的也是求助者紧张害怕的程度,不能认为是强迫。因此,答案选AB。
【考察重点】症状整理中的躯体症状【试题解析】案例中涉及的症状有“心烦、燥热、胸闷、心慌、紧张、害怕、手脚发麻、浑身颤抖”等,其中属于躯体症状的有“胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖”等,对照选项,选择ACD。
【考察重点】惊恐障碍的特点【试题解析】该案例对求助者的初步诊断为惊恐障碍。惊恐障碍的最大的特点就是症状的产生没有明确的特殊诱因,案例中也谈到求助者症状发作时无明显征兆、头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。因此答案选择D。
【考察重点】初步诊断依据【试题解析】对于惊恐障碍的诊断,在进行初步诊断时,首先要根据临床检查排除躯体疾病(如心脏病);惊恐障碍是焦虑的一种发作形式,而焦虑的诊断必须包括情绪体验和躯体症状两方面的内容;惊恐障碍是一种发作性的心理疾病,求助者的治疗经历反映的是其精神运动性不安的症状,是很重要的诊断依据。因此本题正确答案为AB-CD。
【考察重点】对惊恐障碍的诊断【试题解析】惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境,具有不可预测性。惊恐发作需符合以下四项:①发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;②在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;③发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验;④发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。故本题答案为B。
【考察重点】鉴别诊断【试题解析】急性焦虑发作(惊恐障碍、惊恐发作)的鉴别诊断:躯体疾病可能引起类似于焦虑发作的症状,如心律失常、冠心病等,可从病史及躯体检查排除;若仅发生于某些特定的场所,要与恐惧性神经症相鉴别;若同时存在心境低落或悲伤,要与抑郁症相鉴别。案例中的求助者有明显的疑病观念和反复求医的行为,因此需要与疑病性神经症做鉴别。在此案例中,虽提及求助者曾患胃溃疡,但是在十年前,并经过治疗后已缓解。因此答案选择BCD。
【考察重点】咨询中如何选择心理测验【试题解析】心理测验根据功能可分为三类:一是反映症状。单一症状:SAS、SDS、HAMD、HAMA、BRMS;综合症状:SCL-90、MMPI、BPRS。二是病因探索。心理方面,人格测验:16PF、EPQ、MMPI;社会方面:LES、社会支持量表(SSRS)。三是排除疾病。精神病性障碍:MMPI、BPRS、BRMS、SCL-90;智力障碍:WAIS、WISC、CRT、中国比内。本案例中的求助者有明显的焦虑情绪,因此可以选择SAS(焦虑自评量表)和SCL-90(症状自评量表)了解其焦虑程度;可以选用EPQ了解求助者心理问题出现的深层人格原因;案例中求助者未表现出精神病性症状,因此不必选用BPRS(简明精神病评定量表)。故本题答案为ABC。
【考察重点】症状诊断与分析【试题解析】求助者在惊恐障碍发作时情绪、躯体症状明显,认为“活着真是受罪”,说明其内心感到痛苦。ICD-10.F41.0对惊恐障碍鉴别诊断的内容有“惊恐障碍可继发于抑郁障碍,尤其是在男性。如果能同时符合抑郁障碍的标准,不应把惊恐障碍作为主要诊断”。但根据案例的描述,求助者“不发作时生活、工作均正常”,“害怕一个待在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了,不敢到人多拥挤的地方”等,只说明求助者有恐惧症状而不存在抑郁症状。因此“活着真是受罪,不如死了算了”这句话只是求助者对自己内心痛苦程度的表达,并不能证明其生存意向下降和出现了自杀倾向。因此正确答案为ACD。
【考察重点】咨询中资料的搜集【试题解析】资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析,求助者的情绪症状和教育情况案例中已有;题干中要求是“还”应该了解的资料,就是为了进行诊断和病因分析,除了已有的资料,还需要进一步搜集的。从案例中可以看到求助者出现了躯体症状,咨询师也了解了其认知倾向和个性特征,但对于判定心理问题的严重程度来说必不可少的一个因素便是病程长短,因此选A。
共用题干
一般资料:求助者,男性,38岁,私营企业总经理。
案例介绍:求助者有一天到儿子的学校开家长会,遭老师当众批评,心烦、燥热,突然觉得透不过气来。胸闷、心慌,非常难受,认为自己得了心脏病,因此非常紧张、害怕,手脚发麻,浑身颤抖。求助者迅速离开学校,乘出租车到医院看急诊,症状缓解,未发现明显异常。此后参加一社交活动,又有类似症状发生,经治疗后缓解。专门到心内科住院检查,但未查出器质性病变。此后经常发作,每周2~3次,每次持续数十分钟,时间、场合均无规律可循,也无明显发作征兆,能自行缓解。曾多次到医院就诊,服用过安定类药物,但仍时有发作。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时,生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人待在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了,不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病,但没法控制。曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格较内向,做事认真谨慎,非常孝敬父母。对自己要求很严格,不吸烟,很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡,经治疗后缓解。对于该求助者做出初步诊断的主要依据包括()。多选
【考察重点】初步诊断中症状诊断有关情绪方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者表现为“害怕一个人待在家里,不敢一个人到外地出差”,“不敢到人多拥挤的地方”等,这一一系列症状反映出求助者的恐惧情绪。本案例中求助者的病情是发作性的,发作间歇无任何症状表现;主要情绪症状为紧张、害怕,发作时客观环境并无相应可怕的事物和情境,是为焦虑的情绪体验;胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖是焦虑的躯体症状。虽然求助者“曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了”,但这只是他对自己精神痛苦的一种程度上的表达,并非生存意向下降。案例中提及“知道自己不一定就是心脏病,但没法控制”,反映的也是求助者紧张害怕的程度,不能认为是强迫。因此,答案选AB。
【考察重点】症状整理中的躯体症状【试题解析】案例中涉及的症状有“心烦、燥热、胸闷、心慌、紧张、害怕、手脚发麻、浑身颤抖”等,其中属于躯体症状的有“胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖”等,对照选项,选择ACD。
【考察重点】惊恐障碍的特点【试题解析】该案例对求助者的初步诊断为惊恐障碍。惊恐障碍的最大的特点就是症状的产生没有明确的特殊诱因,案例中也谈到求助者症状发作时无明显征兆、头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。因此答案选择D。
【考察重点】初步诊断依据【试题解析】对于惊恐障碍的诊断,在进行初步诊断时,首先要根据临床检查排除躯体疾病(如心脏病);惊恐障碍是焦虑的一种发作形式,而焦虑的诊断必须包括情绪体验和躯体症状两方面的内容;惊恐障碍是一种发作性的心理疾病,求助者的治疗经历反映的是其精神运动性不安的症状,是很重要的诊断依据。因此本题正确答案为AB-CD。
【考察重点】对惊恐障碍的诊断【试题解析】惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境,具有不可预测性。惊恐发作需符合以下四项:①发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;②在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;③发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验;④发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。故本题答案为B。
【考察重点】鉴别诊断【试题解析】急性焦虑发作(惊恐障碍、惊恐发作)的鉴别诊断:躯体疾病可能引起类似于焦虑发作的症状,如心律失常、冠心病等,可从病史及躯体检查排除;若仅发生于某些特定的场所,要与恐惧性神经症相鉴别;若同时存在心境低落或悲伤,要与抑郁症相鉴别。案例中的求助者有明显的疑病观念和反复求医的行为,因此需要与疑病性神经症做鉴别。在此案例中,虽提及求助者曾患胃溃疡,但是在十年前,并经过治疗后已缓解。因此答案选择BCD。
【考察重点】咨询中如何选择心理测验【试题解析】心理测验根据功能可分为三类:一是反映症状。单一症状:SAS、SDS、HAMD、HAMA、BRMS;综合症状:SCL-90、MMPI、BPRS。二是病因探索。心理方面,人格测验:16PF、EPQ、MMPI;社会方面:LES、社会支持量表(SSRS)。三是排除疾病。精神病性障碍:MMPI、BPRS、BRMS、SCL-90;智力障碍:WAIS、WISC、CRT、中国比内。本案例中的求助者有明显的焦虑情绪,因此可以选择SAS(焦虑自评量表)和SCL-90(症状自评量表)了解其焦虑程度;可以选用EPQ了解求助者心理问题出现的深层人格原因;案例中求助者未表现出精神病性症状,因此不必选用BPRS(简明精神病评定量表)。故本题答案为ABC。
【考察重点】症状诊断与分析【试题解析】求助者在惊恐障碍发作时情绪、躯体症状明显,认为“活着真是受罪”,说明其内心感到痛苦。ICD-10.F41.0对惊恐障碍鉴别诊断的内容有“惊恐障碍可继发于抑郁障碍,尤其是在男性。如果能同时符合抑郁障碍的标准,不应把惊恐障碍作为主要诊断”。但根据案例的描述,求助者“不发作时生活、工作均正常”,“害怕一个待在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了,不敢到人多拥挤的地方”等,只说明求助者有恐惧症状而不存在抑郁症状。因此“活着真是受罪,不如死了算了”这句话只是求助者对自己内心痛苦程度的表达,并不能证明其生存意向下降和出现了自杀倾向。因此正确答案为ACD。
【考察重点】咨询中资料的搜集【试题解析】资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析,求助者的情绪症状和教育情况案例中已有;题干中要求是“还”应该了解的资料,就是为了进行诊断和病因分析,除了已有的资料,还需要进一步搜集的。从案例中可以看到求助者出现了躯体症状,咨询师也了解了其认知倾向和个性特征,但对于判定心理问题的严重程度来说必不可少的一个因素便是病程长短,因此选A。
共用题干
一般资料:求助者,男性,38岁,私营企业总经理。
案例介绍:求助者有一天到儿子的学校开家长会,遭老师当众批评,心烦、燥热,突然觉得透不过气来。胸闷、心慌,非常难受,认为自己得了心脏病,因此非常紧张、害怕,手脚发麻,浑身颤抖。求助者迅速离开学校,乘出租车到医院看急诊,症状缓解,未发现明显异常。此后参加一社交活动,又有类似症状发生,经治疗后缓解。专门到心内科住院检查,但未查出器质性病变。此后经常发作,每周2~3次,每次持续数十分钟,时间、场合均无规律可循,也无明显发作征兆,能自行缓解。曾多次到医院就诊,服用过安定类药物,但仍时有发作。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时,生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人待在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了,不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病,但没法控制。曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格较内向,做事认真谨慎,非常孝敬父母。对自己要求很严格,不吸烟,很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡,经治疗后缓解。心理咨询师做鉴别诊断时需要考虑排除()。多选
【考察重点】初步诊断中症状诊断有关情绪方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者表现为“害怕一个人待在家里,不敢一个人到外地出差”,“不敢到人多拥挤的地方”等,这一一系列症状反映出求助者的恐惧情绪。本案例中求助者的病情是发作性的,发作间歇无任何症状表现;主要情绪症状为紧张、害怕,发作时客观环境并无相应可怕的事物和情境,是为焦虑的情绪体验;胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖是焦虑的躯体症状。虽然求助者“曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了”,但这只是他对自己精神痛苦的一种程度上的表达,并非生存意向下降。案例中提及“知道自己不一定就是心脏病,但没法控制”,反映的也是求助者紧张害怕的程度,不能认为是强迫。因此,答案选AB。
【考察重点】症状整理中的躯体症状【试题解析】案例中涉及的症状有“心烦、燥热、胸闷、心慌、紧张、害怕、手脚发麻、浑身颤抖”等,其中属于躯体症状的有“胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖”等,对照选项,选择ACD。
【考察重点】惊恐障碍的特点【试题解析】该案例对求助者的初步诊断为惊恐障碍。惊恐障碍的最大的特点就是症状的产生没有明确的特殊诱因,案例中也谈到求助者症状发作时无明显征兆、头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。因此答案选择D。
【考察重点】初步诊断依据【试题解析】对于惊恐障碍的诊断,在进行初步诊断时,首先要根据临床检查排除躯体疾病(如心脏病);惊恐障碍是焦虑的一种发作形式,而焦虑的诊断必须包括情绪体验和躯体症状两方面的内容;惊恐障碍是一种发作性的心理疾病,求助者的治疗经历反映的是其精神运动性不安的症状,是很重要的诊断依据。因此本题正确答案为AB-CD。
【考察重点】对惊恐障碍的诊断【试题解析】惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境,具有不可预测性。惊恐发作需符合以下四项:①发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;②在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;③发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验;④发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。故本题答案为B。
【考察重点】鉴别诊断【试题解析】急性焦虑发作(惊恐障碍、惊恐发作)的鉴别诊断:躯体疾病可能引起类似于焦虑发作的症状,如心律失常、冠心病等,可从病史及躯体检查排除;若仅发生于某些特定的场所,要与恐惧性神经症相鉴别;若同时存在心境低落或悲伤,要与抑郁症相鉴别。案例中的求助者有明显的疑病观念和反复求医的行为,因此需要与疑病性神经症做鉴别。在此案例中,虽提及求助者曾患胃溃疡,但是在十年前,并经过治疗后已缓解。因此答案选择BCD。
【考察重点】咨询中如何选择心理测验【试题解析】心理测验根据功能可分为三类:一是反映症状。单一症状:SAS、SDS、HAMD、HAMA、BRMS;综合症状:SCL-90、MMPI、BPRS。二是病因探索。心理方面,人格测验:16PF、EPQ、MMPI;社会方面:LES、社会支持量表(SSRS)。三是排除疾病。精神病性障碍:MMPI、BPRS、BRMS、SCL-90;智力障碍:WAIS、WISC、CRT、中国比内。本案例中的求助者有明显的焦虑情绪,因此可以选择SAS(焦虑自评量表)和SCL-90(症状自评量表)了解其焦虑程度;可以选用EPQ了解求助者心理问题出现的深层人格原因;案例中求助者未表现出精神病性症状,因此不必选用BPRS(简明精神病评定量表)。故本题答案为ABC。
【考察重点】症状诊断与分析【试题解析】求助者在惊恐障碍发作时情绪、躯体症状明显,认为“活着真是受罪”,说明其内心感到痛苦。ICD-10.F41.0对惊恐障碍鉴别诊断的内容有“惊恐障碍可继发于抑郁障碍,尤其是在男性。如果能同时符合抑郁障碍的标准,不应把惊恐障碍作为主要诊断”。但根据案例的描述,求助者“不发作时生活、工作均正常”,“害怕一个待在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了,不敢到人多拥挤的地方”等,只说明求助者有恐惧症状而不存在抑郁症状。因此“活着真是受罪,不如死了算了”这句话只是求助者对自己内心痛苦程度的表达,并不能证明其生存意向下降和出现了自杀倾向。因此正确答案为ACD。
【考察重点】咨询中资料的搜集【试题解析】资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析,求助者的情绪症状和教育情况案例中已有;题干中要求是“还”应该了解的资料,就是为了进行诊断和病因分析,除了已有的资料,还需要进一步搜集的。从案例中可以看到求助者出现了躯体症状,咨询师也了解了其认知倾向和个性特征,但对于判定心理问题的严重程度来说必不可少的一个因素便是病程长短,因此选A。
共用题干
一般资料:求助者,男性,38岁,私营企业总经理。
案例介绍:求助者有一天到儿子的学校开家长会,遭老师当众批评,心烦、燥热,突然觉得透不过气来。胸闷、心慌,非常难受,认为自己得了心脏病,因此非常紧张、害怕,手脚发麻,浑身颤抖。求助者迅速离开学校,乘出租车到医院看急诊,症状缓解,未发现明显异常。此后参加一社交活动,又有类似症状发生,经治疗后缓解。专门到心内科住院检查,但未查出器质性病变。此后经常发作,每周2~3次,每次持续数十分钟,时间、场合均无规律可循,也无明显发作征兆,能自行缓解。曾多次到医院就诊,服用过安定类药物,但仍时有发作。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时,生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人待在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了,不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病,但没法控制。曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格较内向,做事认真谨慎,非常孝敬父母。对自己要求很严格,不吸烟,很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡,经治疗后缓解。对该求助者可选用的心理测验包括()。多选
【考察重点】初步诊断中症状诊断有关情绪方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者表现为“害怕一个人待在家里,不敢一个人到外地出差”,“不敢到人多拥挤的地方”等,这一一系列症状反映出求助者的恐惧情绪。本案例中求助者的病情是发作性的,发作间歇无任何症状表现;主要情绪症状为紧张、害怕,发作时客观环境并无相应可怕的事物和情境,是为焦虑的情绪体验;胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖是焦虑的躯体症状。虽然求助者“曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了”,但这只是他对自己精神痛苦的一种程度上的表达,并非生存意向下降。案例中提及“知道自己不一定就是心脏病,但没法控制”,反映的也是求助者紧张害怕的程度,不能认为是强迫。因此,答案选AB。
【考察重点】症状整理中的躯体症状【试题解析】案例中涉及的症状有“心烦、燥热、胸闷、心慌、紧张、害怕、手脚发麻、浑身颤抖”等,其中属于躯体症状的有“胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖”等,对照选项,选择ACD。
【考察重点】惊恐障碍的特点【试题解析】该案例对求助者的初步诊断为惊恐障碍。惊恐障碍的最大的特点就是症状的产生没有明确的特殊诱因,案例中也谈到求助者症状发作时无明显征兆、头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。因此答案选择D。
【考察重点】初步诊断依据【试题解析】对于惊恐障碍的诊断,在进行初步诊断时,首先要根据临床检查排除躯体疾病(如心脏病);惊恐障碍是焦虑的一种发作形式,而焦虑的诊断必须包括情绪体验和躯体症状两方面的内容;惊恐障碍是一种发作性的心理疾病,求助者的治疗经历反映的是其精神运动性不安的症状,是很重要的诊断依据。因此本题正确答案为AB-CD。
【考察重点】对惊恐障碍的诊断【试题解析】惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境,具有不可预测性。惊恐发作需符合以下四项:①发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;②在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;③发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验;④发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。故本题答案为B。
【考察重点】鉴别诊断【试题解析】急性焦虑发作(惊恐障碍、惊恐发作)的鉴别诊断:躯体疾病可能引起类似于焦虑发作的症状,如心律失常、冠心病等,可从病史及躯体检查排除;若仅发生于某些特定的场所,要与恐惧性神经症相鉴别;若同时存在心境低落或悲伤,要与抑郁症相鉴别。案例中的求助者有明显的疑病观念和反复求医的行为,因此需要与疑病性神经症做鉴别。在此案例中,虽提及求助者曾患胃溃疡,但是在十年前,并经过治疗后已缓解。因此答案选择BCD。
【考察重点】咨询中如何选择心理测验【试题解析】心理测验根据功能可分为三类:一是反映症状。单一症状:SAS、SDS、HAMD、HAMA、BRMS;综合症状:SCL-90、MMPI、BPRS。二是病因探索。心理方面,人格测验:16PF、EPQ、MMPI;社会方面:LES、社会支持量表(SSRS)。三是排除疾病。精神病性障碍:MMPI、BPRS、BRMS、SCL-90;智力障碍:WAIS、WISC、CRT、中国比内。本案例中的求助者有明显的焦虑情绪,因此可以选择SAS(焦虑自评量表)和SCL-90(症状自评量表)了解其焦虑程度;可以选用EPQ了解求助者心理问题出现的深层人格原因;案例中求助者未表现出精神病性症状,因此不必选用BPRS(简明精神病评定量表)。故本题答案为ABC。
【考察重点】症状诊断与分析【试题解析】求助者在惊恐障碍发作时情绪、躯体症状明显,认为“活着真是受罪”,说明其内心感到痛苦。ICD-10.F41.0对惊恐障碍鉴别诊断的内容有“惊恐障碍可继发于抑郁障碍,尤其是在男性。如果能同时符合抑郁障碍的标准,不应把惊恐障碍作为主要诊断”。但根据案例的描述,求助者“不发作时生活、工作均正常”,“害怕一个待在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了,不敢到人多拥挤的地方”等,只说明求助者有恐惧症状而不存在抑郁症状。因此“活着真是受罪,不如死了算了”这句话只是求助者对自己内心痛苦程度的表达,并不能证明其生存意向下降和出现了自杀倾向。因此正确答案为ACD。
【考察重点】咨询中资料的搜集【试题解析】资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析,求助者的情绪症状和教育情况案例中已有;题干中要求是“还”应该了解的资料,就是为了进行诊断和病因分析,除了已有的资料,还需要进一步搜集的。从案例中可以看到求助者出现了躯体症状,咨询师也了解了其认知倾向和个性特征,但对于判定心理问题的严重程度来说必不可少的一个因素便是病程长短,因此选A。
共用题干
一般资料:求助者,男性,38岁,私营企业总经理。
案例介绍:求助者有一天到儿子的学校开家长会,遭老师当众批评,心烦、燥热,突然觉得透不过气来。胸闷、心慌,非常难受,认为自己得了心脏病,因此非常紧张、害怕,手脚发麻,浑身颤抖。求助者迅速离开学校,乘出租车到医院看急诊,症状缓解,未发现明显异常。此后参加一社交活动,又有类似症状发生,经治疗后缓解。专门到心内科住院检查,但未查出器质性病变。此后经常发作,每周2~3次,每次持续数十分钟,时间、场合均无规律可循,也无明显发作征兆,能自行缓解。曾多次到医院就诊,服用过安定类药物,但仍时有发作。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时,生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人待在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了,不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病,但没法控制。曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格较内向,做事认真谨慎,非常孝敬父母。对自己要求很严格,不吸烟,很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡,经治疗后缓解。虽然该求助者“曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了”,但不能证明其()。多选
【考察重点】初步诊断中症状诊断有关情绪方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者表现为“害怕一个人待在家里,不敢一个人到外地出差”,“不敢到人多拥挤的地方”等,这一一系列症状反映出求助者的恐惧情绪。本案例中求助者的病情是发作性的,发作间歇无任何症状表现;主要情绪症状为紧张、害怕,发作时客观环境并无相应可怕的事物和情境,是为焦虑的情绪体验;胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖是焦虑的躯体症状。虽然求助者“曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了”,但这只是他对自己精神痛苦的一种程度上的表达,并非生存意向下降。案例中提及“知道自己不一定就是心脏病,但没法控制”,反映的也是求助者紧张害怕的程度,不能认为是强迫。因此,答案选AB。
【考察重点】症状整理中的躯体症状【试题解析】案例中涉及的症状有“心烦、燥热、胸闷、心慌、紧张、害怕、手脚发麻、浑身颤抖”等,其中属于躯体症状的有“胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖”等,对照选项,选择ACD。
【考察重点】惊恐障碍的特点【试题解析】该案例对求助者的初步诊断为惊恐障碍。惊恐障碍的最大的特点就是症状的产生没有明确的特殊诱因,案例中也谈到求助者症状发作时无明显征兆、头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。因此答案选择D。
【考察重点】初步诊断依据【试题解析】对于惊恐障碍的诊断,在进行初步诊断时,首先要根据临床检查排除躯体疾病(如心脏病);惊恐障碍是焦虑的一种发作形式,而焦虑的诊断必须包括情绪体验和躯体症状两方面的内容;惊恐障碍是一种发作性的心理疾病,求助者的治疗经历反映的是其精神运动性不安的症状,是很重要的诊断依据。因此本题正确答案为AB-CD。
【考察重点】对惊恐障碍的诊断【试题解析】惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境,具有不可预测性。惊恐发作需符合以下四项:①发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;②在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;③发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验;④发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。故本题答案为B。
【考察重点】鉴别诊断【试题解析】急性焦虑发作(惊恐障碍、惊恐发作)的鉴别诊断:躯体疾病可能引起类似于焦虑发作的症状,如心律失常、冠心病等,可从病史及躯体检查排除;若仅发生于某些特定的场所,要与恐惧性神经症相鉴别;若同时存在心境低落或悲伤,要与抑郁症相鉴别。案例中的求助者有明显的疑病观念和反复求医的行为,因此需要与疑病性神经症做鉴别。在此案例中,虽提及求助者曾患胃溃疡,但是在十年前,并经过治疗后已缓解。因此答案选择BCD。
【考察重点】咨询中如何选择心理测验【试题解析】心理测验根据功能可分为三类:一是反映症状。单一症状:SAS、SDS、HAMD、HAMA、BRMS;综合症状:SCL-90、MMPI、BPRS。二是病因探索。心理方面,人格测验:16PF、EPQ、MMPI;社会方面:LES、社会支持量表(SSRS)。三是排除疾病。精神病性障碍:MMPI、BPRS、BRMS、SCL-90;智力障碍:WAIS、WISC、CRT、中国比内。本案例中的求助者有明显的焦虑情绪,因此可以选择SAS(焦虑自评量表)和SCL-90(症状自评量表)了解其焦虑程度;可以选用EPQ了解求助者心理问题出现的深层人格原因;案例中求助者未表现出精神病性症状,因此不必选用BPRS(简明精神病评定量表)。故本题答案为ABC。
【考察重点】症状诊断与分析【试题解析】求助者在惊恐障碍发作时情绪、躯体症状明显,认为“活着真是受罪”,说明其内心感到痛苦。ICD-10.F41.0对惊恐障碍鉴别诊断的内容有“惊恐障碍可继发于抑郁障碍,尤其是在男性。如果能同时符合抑郁障碍的标准,不应把惊恐障碍作为主要诊断”。但根据案例的描述,求助者“不发作时生活、工作均正常”,“害怕一个待在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了,不敢到人多拥挤的地方”等,只说明求助者有恐惧症状而不存在抑郁症状。因此“活着真是受罪,不如死了算了”这句话只是求助者对自己内心痛苦程度的表达,并不能证明其生存意向下降和出现了自杀倾向。因此正确答案为ACD。
【考察重点】咨询中资料的搜集【试题解析】资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析,求助者的情绪症状和教育情况案例中已有;题干中要求是“还”应该了解的资料,就是为了进行诊断和病因分析,除了已有的资料,还需要进一步搜集的。从案例中可以看到求助者出现了躯体症状,咨询师也了解了其认知倾向和个性特征,但对于判定心理问题的严重程度来说必不可少的一个因素便是病程长短,因此选A。
共用题干
一般资料:王某,男性,20岁,某职业技术学院二年级学生,因担心别人害自己而多次从学校逃跑,由家长送到心理咨询中心。
案例介绍:王某近几个月来经常缺课,成绩下降明显,一个多月来不明原因地多次从学校逃跑,常说有人要害他。一天晚上,他惊叫着冲出学校,说校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。
下面是心理咨询师与王某的一段咨询对话。
心理咨询师:你今天来需要我向你提供什么心理帮助?
王某:我害怕,晚上不敢睡觉,天天听见他们议论我,说我偷东西,还偷老师的钱。
心理咨询师:谁在议论你呀?
王某:我们学校的同学和老师。
心理咨询师:你怎么知道别人在议论你啊?
王某:我都听见多少回了,我们学校没一个好人。
心理咨询师:你觉得他们议论你什么?
王某:他们都说我是小偷,到处瞎说,还在广播里说,现在学校到处有人监视我,他们的秘密行动快开始了。
心理咨询师:你害怕什么呢?
王某:我班长当得好好的,让我当学生会主席我才不干呢。
心理咨询师:你怎么知道要让你当学生会主席?
王某:他们知道我要来检阅,早早地就都赶到教室等我了。
心理咨询师:你是哪个学校的?
王某:北京大学的,我们造的车可漂亮了。
心理咨询师:你知道你现在在哪里吗?
王某:不是学生会吗?
心理咨询师:你让家长带你到精神病院做做检查好吗?
王某:我才不去呢,我没病。王某说“北京大学的,我们造的车可漂亮了”,可能属于()。多选
【考察重点】症状诊断【试题解析】幻听、妄想等精神病性症状需要与他人求证,仅凭求助者一人无法判断其真伪。案例中未提及有他人的证明,因此目前无法判断其真伪。本题答案选A。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】被害妄想指的是病人无中生有的坚信某人(或某集团)对自己、自己的亲人、家庭进行监视、攻击或迫害。夸大妄想的患者常常夸大自己的财富、地位、权力等。关系妄想指患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物都与他有关,如别人的谈话、无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的,别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。嫉妒妄想的患者坚信自己的配偶或爱人不忠,并想方设法寻找所谓证据。钟情妄想的患者坚信某异性对自己产生了爱情。特殊意义妄想指的是患者认为周围人的言行、日常的举动,不仅与他有关,而且有一种特殊的意义。因此答案选择A。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】该描述不符合钟情妄想、被害妄想和嫉妒妄想的范畴,求助者只是一名普通的学生,这种说法是求助者对自己地位的夸大,属于夸大妄想。故应选C。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】检阅是高级首长在军队或群众队伍面前举行检验仪式,该求助者是普通高校的学生,这是对自己地位的夸大,因此属于夸大妄想。正确答案为C。
【考察重点】异常心理症状的识别【试题解析】破裂性思维是精神分裂症特征性的思维联想障碍之一。患者在意识清楚的情况下,思维联想过程破裂,谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。患者在言谈或书信中,其单独语句在语法上是正确的,但主题与主题之间、语句之间缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。此案例中,求助者在与咨询师交谈过程中意识清晰,题干中两句话无连贯性和逻辑性,因此本题属于破裂性思维。王某是职业中学的学生,却说自己是北京大学的,为夸大妄想。病理性激情是一种突然发作的短暂而强烈的病理性情绪状态,常伴有意识障碍、运动性兴奋及暴力行为,与案例中王某的情况不符。故答案选择BC。
【考察重点】会谈方式及其目的【试题解析】判断心理正常与异常的三原则其中之一就是主客观世界的统一性原则,在此,咨询师问求助者知道现在在哪里,是为了判断求助者是否有自知力,主客观世界是否统一。空间知觉是指对物体距离、形状、大小、方位等空间特性的知觉。因此本题选B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则以及求助者出现幻觉、妄想等精神病性症状,没有自知力,可初步诊断为精神分裂症。故答案为D。
【考察重点】症状诊断【试题解析】案例中王某出现幻觉,属感知觉障碍;多次从学校逃跑,已无法正常进行社会活动,表现为社会功能受损。案例中没有出现思维被控制感和情绪高涨的表现,因此答案选BC。
【考察重点】症状诊断【试题解析】王某多次从学校逃跑,常说有人要害他,表现为被害妄想;他天天听见别人议论说他是小偷、广播里也说他是小偷,说明出现了幻听;由家长带到咨询室并说自己没病,说明无自知力。因此本题选择BCD。
【考察重点】症状诊断【试题解析】对于幻觉或妄想的验证,可以通过两个途径:一是与其他人进行求证;二是直接与现实进行验证。学校是否有同学议论他是小偷,只凭王某的话不能确认,需要进一步验证;而在目前的现实生活中,学校不可能通过广播去宣布某某学生是小偷,因此王某听到学校通过广播说他是小偷可以验证其出现幻听症状。王某多次逃课逃离离校、本学期成绩下降明显是事实情况,不属于幻觉症状。因此答案选择B。
共用题干
一般资料:求助者,男性,17岁,高中二年级学生。
案例介绍:求助者有一次上课迟到,着急跑向自己的座位,不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上,顿时引起同学哄堂大笑,事后还有人取笑他。此后每次到教室时就会紧张焦虑,觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发,很痛苦。认为学校就像监狱一样,让人感到窒息,想上学但一点儿也学不进去,注意力不集中,记忆力下降,失眠,心慌,只好休学一年。今年开学其父母带他去学校复课,但一进教室就恐惧异常,迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕,但就是难以控制,内心十分痛苦,由其父母带来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小被娇惯,家长对其期望值很高,特别关心他的学业,自尊心较强,特爱面子。进入高中后,由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化,求助者觉得明显较以前吃力,虽然老师同学也帮助其进行调整,但效果不明显,压力大,精神紧张。本案例恰当的近期咨询目标包括()。多选
【考察重点】症状诊断方面的生理症状诊断【试题解析】从案例资料中寻找,可找到心慌、失眠的症状,没有找到憋气、头疼的症状,因此符合本题的答案为AB。
【考察重点】初步诊断中症状诊断的情绪症状【试题解析】本题主要考察情绪方面症状的识别,求助者由于一次不小心绊倒摔在女同学身上引起同学取笑,此后每到教室时就会紧张焦虑。这种焦虑使得求助者感到痛苦,进而引发了对于教室的恐惧,内心十分痛苦。由此可以看出,求助者的主要情绪症状为恐怖和焦虑。故本题答案为BC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者主动求医,有自知力,没有幻觉、妄想等精神病性症状,因此可排除精神病性问题。求助者目前的心理冲突与现实因素无密切相关,不涉及道德色彩,属变形冲突。根据许又新教授神经症评定标准,从病程、精神痛苦程度、社会功能受损程度来看,总分超过6分,病程超过三个月,因此可诊断为神经症。求助者表现为对教室异常恐怖,内心感到十分痛苦,社会功能严重受损,出现回避行为,因此初步诊断为恐怖性神经症。故本题答案为A。
【考察重点】病因分析【试题解析】引发心理问题的病因分析可以从生理、心理和社会环境三个方面进行分析。生理方面的原因包括年龄、性别、病史、家族遗传史等;心理方面的原因包括认知因素、人格因素等;社会性因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。对照以上标准,答案为ABC。
【考察重点】病因分析【试题解析】社会环境因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。求助者遭遇被同学取笑的负性刺激事件,家庭教养方式为从小娇惯,家长期望很高;求助者进入高中后学习环境和方法发生变化,压力增大,但压力并非来自于学习任务的增加或繁重,因此答案选BD。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】在本案例中,求助者存在着对教室的恐惧,其中有错误认知的因素,因此可以采用认知行为疗法。对教室的恐惧行为,可以用系统脱敏的方法帮其一步步消除,也可使用阳性强化法促进其到学校进行正常学习的行为。厌恶疗法针对的靶症状要单一而具体,不适用于恐怖的情绪和行为。因此本题选择ABC。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】一个有效的咨询目标应该具备以下要素:“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方接受的、多层次统一的”。一般来说,带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标,如改善社会功能、减轻教室恐怖。不被同学取笑、上课遵守纪律不属于心理学性质。因此答案选AC。
【考察重点】心理测验运用的注意事项【试题解析】测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方,必须重新进行会谈,而后再进行测评。故答案为AC。
【考察重点】功能失调性态度的特点【试题解析】点为2005版教材的内容,2011、2012版教材已删除,不作为重点了解。
共用题干
一般资料:求助者,男性,17岁,高中二年级学生。
案例介绍:求助者有一次上课迟到,着急跑向自己的座位,不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上,顿时引起同学哄堂大笑,事后还有人取笑他。此后每次到教室时就会紧张焦虑,觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发,很痛苦。认为学校就像监狱一样,让人感到窒息,想上学但一点儿也学不进去,注意力不集中,记忆力下降,失眠,心慌,只好休学一年。今年开学其父母带他去学校复课,但一进教室就恐惧异常,迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕,但就是难以控制,内心十分痛苦,由其父母带来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小被娇惯,家长对其期望值很高,特别关心他的学业,自尊心较强,特爱面子。进入高中后,由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化,求助者觉得明显较以前吃力,虽然老师同学也帮助其进行调整,但效果不明显,压力大,精神紧张。在本案例中,如果测量结果与临床观察、会谈法的结论不一致时心理咨询师应()。多选
【考察重点】症状诊断方面的生理症状诊断【试题解析】从案例资料中寻找,可找到心慌、失眠的症状,没有找到憋气、头疼的症状,因此符合本题的答案为AB。
【考察重点】初步诊断中症状诊断的情绪症状【试题解析】本题主要考察情绪方面症状的识别,求助者由于一次不小心绊倒摔在女同学身上引起同学取笑,此后每到教室时就会紧张焦虑。这种焦虑使得求助者感到痛苦,进而引发了对于教室的恐惧,内心十分痛苦。由此可以看出,求助者的主要情绪症状为恐怖和焦虑。故本题答案为BC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者主动求医,有自知力,没有幻觉、妄想等精神病性症状,因此可排除精神病性问题。求助者目前的心理冲突与现实因素无密切相关,不涉及道德色彩,属变形冲突。根据许又新教授神经症评定标准,从病程、精神痛苦程度、社会功能受损程度来看,总分超过6分,病程超过三个月,因此可诊断为神经症。求助者表现为对教室异常恐怖,内心感到十分痛苦,社会功能严重受损,出现回避行为,因此初步诊断为恐怖性神经症。故本题答案为A。
【考察重点】病因分析【试题解析】引发心理问题的病因分析可以从生理、心理和社会环境三个方面进行分析。生理方面的原因包括年龄、性别、病史、家族遗传史等;心理方面的原因包括认知因素、人格因素等;社会性因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。对照以上标准,答案为ABC。
【考察重点】病因分析【试题解析】社会环境因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。求助者遭遇被同学取笑的负性刺激事件,家庭教养方式为从小娇惯,家长期望很高;求助者进入高中后学习环境和方法发生变化,压力增大,但压力并非来自于学习任务的增加或繁重,因此答案选BD。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】在本案例中,求助者存在着对教室的恐惧,其中有错误认知的因素,因此可以采用认知行为疗法。对教室的恐惧行为,可以用系统脱敏的方法帮其一步步消除,也可使用阳性强化法促进其到学校进行正常学习的行为。厌恶疗法针对的靶症状要单一而具体,不适用于恐怖的情绪和行为。因此本题选择ABC。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】一个有效的咨询目标应该具备以下要素:“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方接受的、多层次统一的”。一般来说,带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标,如改善社会功能、减轻教室恐怖。不被同学取笑、上课遵守纪律不属于心理学性质。因此答案选AC。
【考察重点】心理测验运用的注意事项【试题解析】测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方,必须重新进行会谈,而后再进行测评。故答案为AC。
【考察重点】功能失调性态度的特点【试题解析】点为2005版教材的内容,2011、2012版教材已删除,不作为重点了解。
共用题干
一般资料:求助者,男性,17岁,高中二年级学生。
案例介绍:求助者有一次上课迟到,着急跑向自己的座位,不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上,顿时引起同学哄堂大笑,事后还有人取笑他。此后每次到教室时就会紧张焦虑,觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发,很痛苦。认为学校就像监狱一样,让人感到窒息,想上学但一点儿也学不进去,注意力不集中,记忆力下降,失眠,心慌,只好休学一年。今年开学其父母带他去学校复课,但一进教室就恐惧异常,迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕,但就是难以控制,内心十分痛苦,由其父母带来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小被娇惯,家长对其期望值很高,特别关心他的学业,自尊心较强,特爱面子。进入高中后,由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化,求助者觉得明显较以前吃力,虽然老师同学也帮助其进行调整,但效果不明显,压力大,精神紧张。在咨询时求助者表现出功能失调性态度,其特点一般包括()。多选
【考察重点】症状诊断方面的生理症状诊断【试题解析】从案例资料中寻找,可找到心慌、失眠的症状,没有找到憋气、头疼的症状,因此符合本题的答案为AB。
【考察重点】初步诊断中症状诊断的情绪症状【试题解析】本题主要考察情绪方面症状的识别,求助者由于一次不小心绊倒摔在女同学身上引起同学取笑,此后每到教室时就会紧张焦虑。这种焦虑使得求助者感到痛苦,进而引发了对于教室的恐惧,内心十分痛苦。由此可以看出,求助者的主要情绪症状为恐怖和焦虑。故本题答案为BC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者主动求医,有自知力,没有幻觉、妄想等精神病性症状,因此可排除精神病性问题。求助者目前的心理冲突与现实因素无密切相关,不涉及道德色彩,属变形冲突。根据许又新教授神经症评定标准,从病程、精神痛苦程度、社会功能受损程度来看,总分超过6分,病程超过三个月,因此可诊断为神经症。求助者表现为对教室异常恐怖,内心感到十分痛苦,社会功能严重受损,出现回避行为,因此初步诊断为恐怖性神经症。故本题答案为A。
【考察重点】病因分析【试题解析】引发心理问题的病因分析可以从生理、心理和社会环境三个方面进行分析。生理方面的原因包括年龄、性别、病史、家族遗传史等;心理方面的原因包括认知因素、人格因素等;社会性因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。对照以上标准,答案为ABC。
【考察重点】病因分析【试题解析】社会环境因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。求助者遭遇被同学取笑的负性刺激事件,家庭教养方式为从小娇惯,家长期望很高;求助者进入高中后学习环境和方法发生变化,压力增大,但压力并非来自于学习任务的增加或繁重,因此答案选BD。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】在本案例中,求助者存在着对教室的恐惧,其中有错误认知的因素,因此可以采用认知行为疗法。对教室的恐惧行为,可以用系统脱敏的方法帮其一步步消除,也可使用阳性强化法促进其到学校进行正常学习的行为。厌恶疗法针对的靶症状要单一而具体,不适用于恐怖的情绪和行为。因此本题选择ABC。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】一个有效的咨询目标应该具备以下要素:“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方接受的、多层次统一的”。一般来说,带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标,如改善社会功能、减轻教室恐怖。不被同学取笑、上课遵守纪律不属于心理学性质。因此答案选AC。
【考察重点】心理测验运用的注意事项【试题解析】测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方,必须重新进行会谈,而后再进行测评。故答案为AC。
【考察重点】功能失调性态度的特点【试题解析】点为2005版教材的内容,2011、2012版教材已删除,不作为重点了解。
共用题干
一般资料:求助者,女性,27岁,公司职员。
案例介绍:求助者不合群,经常和父母、同事、客户发生矛盾,人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,也为此痛苦,主动来心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你认为你生气的原因是什么?
求助者:主要是和同事搞不好关系,有些人总爱挑我的毛病,我比较能干,在公司的业绩不错,别人嫉妒我,就常常因为一些小事和我过不去。
心理咨询师:是别人挑你的毛病造成你生气吗?
求助者:那当然是,如果别人不挑我的毛病,我怎么会生气?
心理咨询师:我们来看一个例子,假若某一天,你在咖啡店里喝咖啡,这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了,你会怎样想?
求助者:我会很生气,这个人怎么这样不小心。
心理咨询师:但如果你知道他是个盲人,你又会怎样呢?
求助者:盲人啊……盲人是看不见的,我想我会原谅他。
心理咨询师:你看,咖啡洒了无论什么原因它就是一件事,但由于不同的认知结果,就会产生不同的情绪。所以,对事物的认知,才是引起情绪的真正原因。
求助者:是这样吗?(沉默)你说得好像有道理。
心理咨询师:人对生活中发生的事件都会有些看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的认识会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的,通过改变它你就能控制自己的情绪。
求助者:真会这样吗?
心理咨询师:你遇到的那些事,别人也可能遇到,但别人不一定都像你现在这样子,你说这是怎么回事?
求助者:你是说我和他们的认识不一样吗?可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。
心理咨询师:这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下,你和同事关系很紧张的原因是什么?
求助者:那些人总爱挑我的毛病。
心理咨询师:你不许人家挑你毛病的理由是什么呢?
求助者:我工作做得好,客户多,他们凭什么挑我的毛病?
心理咨询师:你可以希望别人不挑你的毛病,但你不能不许别人挑你的毛病。
求助者:对别人不能提出要求吗?
心理咨询师:你可以对别人提出要求,但是你要求你对别人怎样,别人就应该对你怎样,这是一种不合理的信念,一种绝对化的要求,因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”,当我们不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:您讲得很对,但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗?
心理咨询师:你的问题是长期形成的,要想很快改变是困难的。但是只要在实践中不断改变,从一点一滴做起,出现反复不要灰心,贵在坚持,一定会达到理想效果的。该求助者的心理问题包括()。多选
【考察重点】症状整理【试题解析】此案例中求助者经常和父母、同事、客户发生矛盾,人际关系紧张,最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,感到痛苦,因此前来咨询。由此可以看出求助者存在着情绪和行为问题。在与咨询师对话的过程中可以看出求助者存着在不合理信念,即不允许别人挑自己的毛病,可以判断存在着认知问题。求助者在公司的业绩还不错,说明其智力方面正常,不存在能力问题。因此答案选ABC。
【考察重点】咨询技术的使用【试题解析】这一提问是为了收集一些求助者的资料,了解求助者的基本情况等,属于摄入性会谈。“你认为你生气的原因是什么”,不是由“是”或“否”来回答的问题,属于开放式提问,同时这一提问也是为了将求助者生气的原因具体化,也用到了具体化技术,因此答案选ABD。
【考察重点】提问方法【试题解析】封闭式问题是事先对求助者的情况有一个固定假设,而期望得到的回答只是印证这种假设的正确与否。“是别人挑你的毛病造成你生气吗”这一问题只能用“是”或“否”来回答,提问方式属于封闭式提问。故答案为C。
【考察重点】咨询方法的判断【试题解析】在此案例中,求助者存在不合理的信念,咨询师帮助其认识到了不合理信念,与不合理信念辩论,以及帮助求助者建立了合理信念,这一整个的过程,所运用的方法是合理情绪疗法。故答案为B。
【考察重点】合理情绪疗法的咨询目标【试题解析】合理情绪疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性信念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念,个体可以通过改变这些因素来改变情绪。因此本题答案选A。
【考察重点】疗法的特点【试题解析】合理情绪疗法的基本原理是ABC理论。在ABC理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。合理情绪疗法认为,A并不是引起C的直接原因,而是由不合理、不现实的B导致的C,因此治疗的核心是通过改变不合理的信念B来改变、控制情绪及行为的结果。因此这一疗法强调的重点在于求助者的认知。答案选B。
【考察重点】ABC理论中对ABC的判断【试题解析】在ABC理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。在此案例中,求助者生气的原因是由于自己比较能干,在公司的业绩不错,因此遭人嫉妒,被人挑毛病。这其中伴有的不合理信念是别人不能挑自己的毛病这一绝对化要求。因此答案选C。
【考察重点】个案咨询中咨询技术的判断【试题解析】内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提出忠告、给予保证、进行褒贬和反馈等。指导是咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。内容反应也称释义,是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理,再反馈给求助者。在此段话中,咨询师向求助者解释了不同情绪状态的产生是由不同的信念造成的,以及指示求助者要如何改变。可以看到使用的技术有内容表达和指导。因此答案选AB。
【考察重点】合理情绪疗法中咨询师所扮演的角色【试题解析】在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者,也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者。咨询师所扮演的角色是一个积极主动的角色。在此案例中,咨询师作为辩论者与求助者的不合理信念进行辩论,作为说服者帮助求助者接受情绪问题产生的原因,同时作为分析者帮助求助者分析其存在的不合理信念,也作为信息提供者和指导者的角色与求助者进行了互动。因此本题答案选ACD。
【考察重点】合理情绪疗法的特点【试题解析】合理情绪疗法治疗的核心是通过改变不合理的信念、建立合理信念来改变、控制情绪及行为的结果,同时不鼓励宣泄情绪,认为这会强化求助者的问题。因此答案选BC。
【考察重点】合理情绪疗法的不同阶段的任务【试题解析】合理情绪疗法在运用过程中,可以分为四个阶段,分别为心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段以及再教育阶段。心理诊断阶段的主要任务主要是寻找求助者的不合理信念,向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论。领悟阶段的主要任务是使求助者认识到其心理问题的产生是由于不合理信念造成的,进一步领悟自己的问题及其与自身的不合理信念的关系,并帮助求助者寻求初步改变。修通阶段的主要任务是咨询师运用多种方法和技术,使求助者修正或放弃原有的非理性观念,并代之以合理的信念,从而使症状得以减轻或消除。再教育阶段的主要任务是重建心理与行为模式,帮助求助者在认知、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式,减少他在以后生活中出现情绪困扰和不良行为的倾向。在此案例中,可以看到咨询师向求助者解释ABC理论,帮助求助者找寻不合理信念,但还没有帮助求助者建立新的合理信念,因此可看出本段咨询属于诊断、领悟阶段。因此答案选择AB。
共用题干
一般资料:求助者,女性,27岁,公司职员。
案例介绍:求助者不合群,经常和父母、同事、客户发生矛盾,人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,也为此痛苦,主动来心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你认为你生气的原因是什么?
求助者:主要是和同事搞不好关系,有些人总爱挑我的毛病,我比较能干,在公司的业绩不错,别人嫉妒我,就常常因为一些小事和我过不去。
心理咨询师:是别人挑你的毛病造成你生气吗?
求助者:那当然是,如果别人不挑我的毛病,我怎么会生气?
心理咨询师:我们来看一个例子,假若某一天,你在咖啡店里喝咖啡,这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了,你会怎样想?
求助者:我会很生气,这个人怎么这样不小心。
心理咨询师:但如果你知道他是个盲人,你又会怎样呢?
求助者:盲人啊……盲人是看不见的,我想我会原谅他。
心理咨询师:你看,咖啡洒了无论什么原因它就是一件事,但由于不同的认知结果,就会产生不同的情绪。所以,对事物的认知,才是引起情绪的真正原因。
求助者:是这样吗?(沉默)你说得好像有道理。
心理咨询师:人对生活中发生的事件都会有些看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的认识会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的,通过改变它你就能控制自己的情绪。
求助者:真会这样吗?
心理咨询师:你遇到的那些事,别人也可能遇到,但别人不一定都像你现在这样子,你说这是怎么回事?
求助者:你是说我和他们的认识不一样吗?可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。
心理咨询师:这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下,你和同事关系很紧张的原因是什么?
求助者:那些人总爱挑我的毛病。
心理咨询师:你不许人家挑你毛病的理由是什么呢?
求助者:我工作做得好,客户多,他们凭什么挑我的毛病?
心理咨询师:你可以希望别人不挑你的毛病,但你不能不许别人挑你的毛病。
求助者:对别人不能提出要求吗?
心理咨询师:你可以对别人提出要求,但是你要求你对别人怎样,别人就应该对你怎样,这是一种不合理的信念,一种绝对化的要求,因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”,当我们不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:您讲得很对,但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗?
心理咨询师:你的问题是长期形成的,要想很快改变是困难的。但是只要在实践中不断改变,从一点一滴做起,出现反复不要灰心,贵在坚持,一定会达到理想效果的。“你认为你生气的原因是什么”,在这里心理咨询师使用了()。多选
【考察重点】症状整理【试题解析】此案例中求助者经常和父母、同事、客户发生矛盾,人际关系紧张,最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,感到痛苦,因此前来咨询。由此可以看出求助者存在着情绪和行为问题。在与咨询师对话的过程中可以看出求助者存着在不合理信念,即不允许别人挑自己的毛病,可以判断存在着认知问题。求助者在公司的业绩还不错,说明其智力方面正常,不存在能力问题。因此答案选ABC。
【考察重点】咨询技术的使用【试题解析】这一提问是为了收集一些求助者的资料,了解求助者的基本情况等,属于摄入性会谈。“你认为你生气的原因是什么”,不是由“是”或“否”来回答的问题,属于开放式提问,同时这一提问也是为了将求助者生气的原因具体化,也用到了具体化技术,因此答案选ABD。
【考察重点】提问方法【试题解析】封闭式问题是事先对求助者的情况有一个固定假设,而期望得到的回答只是印证这种假设的正确与否。“是别人挑你的毛病造成你生气吗”这一问题只能用“是”或“否”来回答,提问方式属于封闭式提问。故答案为C。
【考察重点】咨询方法的判断【试题解析】在此案例中,求助者存在不合理的信念,咨询师帮助其认识到了不合理信念,与不合理信念辩论,以及帮助求助者建立了合理信念,这一整个的过程,所运用的方法是合理情绪疗法。故答案为B。
【考察重点】合理情绪疗法的咨询目标【试题解析】合理情绪疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性信念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念,个体可以通过改变这些因素来改变情绪。因此本题答案选A。
【考察重点】疗法的特点【试题解析】合理情绪疗法的基本原理是ABC理论。在ABC理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。合理情绪疗法认为,A并不是引起C的直接原因,而是由不合理、不现实的B导致的C,因此治疗的核心是通过改变不合理的信念B来改变、控制情绪及行为的结果。因此这一疗法强调的重点在于求助者的认知。答案选B。
【考察重点】ABC理论中对ABC的判断【试题解析】在ABC理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。在此案例中,求助者生气的原因是由于自己比较能干,在公司的业绩不错,因此遭人嫉妒,被人挑毛病。这其中伴有的不合理信念是别人不能挑自己的毛病这一绝对化要求。因此答案选C。
【考察重点】个案咨询中咨询技术的判断【试题解析】内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提出忠告、给予保证、进行褒贬和反馈等。指导是咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。内容反应也称释义,是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理,再反馈给求助者。在此段话中,咨询师向求助者解释了不同情绪状态的产生是由不同的信念造成的,以及指示求助者要如何改变。可以看到使用的技术有内容表达和指导。因此答案选AB。
【考察重点】合理情绪疗法中咨询师所扮演的角色【试题解析】在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者,也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者。咨询师所扮演的角色是一个积极主动的角色。在此案例中,咨询师作为辩论者与求助者的不合理信念进行辩论,作为说服者帮助求助者接受情绪问题产生的原因,同时作为分析者帮助求助者分析其存在的不合理信念,也作为信息提供者和指导者的角色与求助者进行了互动。因此本题答案选ACD。
【考察重点】合理情绪疗法的特点【试题解析】合理情绪疗法治疗的核心是通过改变不合理的信念、建立合理信念来改变、控制情绪及行为的结果,同时不鼓励宣泄情绪,认为这会强化求助者的问题。因此答案选BC。
【考察重点】合理情绪疗法的不同阶段的任务【试题解析】合理情绪疗法在运用过程中,可以分为四个阶段,分别为心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段以及再教育阶段。心理诊断阶段的主要任务主要是寻找求助者的不合理信念,向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论。领悟阶段的主要任务是使求助者认识到其心理问题的产生是由于不合理信念造成的,进一步领悟自己的问题及其与自身的不合理信念的关系,并帮助求助者寻求初步改变。修通阶段的主要任务是咨询师运用多种方法和技术,使求助者修正或放弃原有的非理性观念,并代之以合理的信念,从而使症状得以减轻或消除。再教育阶段的主要任务是重建心理与行为模式,帮助求助者在认知、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式,减少他在以后生活中出现情绪困扰和不良行为的倾向。在此案例中,可以看到咨询师向求助者解释ABC理论,帮助求助者找寻不合理信念,但还没有帮助求助者建立新的合理信念,因此可看出本段咨询属于诊断、领悟阶段。因此答案选择AB。
共用题干
一般资料:求助者,女性,27岁,公司职员。
案例介绍:求助者不合群,经常和父母、同事、客户发生矛盾,人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,也为此痛苦,主动来心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你认为你生气的原因是什么?
求助者:主要是和同事搞不好关系,有些人总爱挑我的毛病,我比较能干,在公司的业绩不错,别人嫉妒我,就常常因为一些小事和我过不去。
心理咨询师:是别人挑你的毛病造成你生气吗?
求助者:那当然是,如果别人不挑我的毛病,我怎么会生气?
心理咨询师:我们来看一个例子,假若某一天,你在咖啡店里喝咖啡,这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了,你会怎样想?
求助者:我会很生气,这个人怎么这样不小心。
心理咨询师:但如果你知道他是个盲人,你又会怎样呢?
求助者:盲人啊……盲人是看不见的,我想我会原谅他。
心理咨询师:你看,咖啡洒了无论什么原因它就是一件事,但由于不同的认知结果,就会产生不同的情绪。所以,对事物的认知,才是引起情绪的真正原因。
求助者:是这样吗?(沉默)你说得好像有道理。
心理咨询师:人对生活中发生的事件都会有些看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的认识会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的,通过改变它你就能控制自己的情绪。
求助者:真会这样吗?
心理咨询师:你遇到的那些事,别人也可能遇到,但别人不一定都像你现在这样子,你说这是怎么回事?
求助者:你是说我和他们的认识不一样吗?可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。
心理咨询师:这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下,你和同事关系很紧张的原因是什么?
求助者:那些人总爱挑我的毛病。
心理咨询师:你不许人家挑你毛病的理由是什么呢?
求助者:我工作做得好,客户多,他们凭什么挑我的毛病?
心理咨询师:你可以希望别人不挑你的毛病,但你不能不许别人挑你的毛病。
求助者:对别人不能提出要求吗?
心理咨询师:你可以对别人提出要求,但是你要求你对别人怎样,别人就应该对你怎样,这是一种不合理的信念,一种绝对化的要求,因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”,当我们不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:您讲得很对,但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗?
心理咨询师:你的问题是长期形成的,要想很快改变是困难的。但是只要在实践中不断改变,从一点一滴做起,出现反复不要灰心,贵在坚持,一定会达到理想效果的。“人对生活中发生……通过改变它你就能控制自己的情绪”,在这里心理咨询师使用的技术包括()。多选
【考察重点】症状整理【试题解析】此案例中求助者经常和父母、同事、客户发生矛盾,人际关系紧张,最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,感到痛苦,因此前来咨询。由此可以看出求助者存在着情绪和行为问题。在与咨询师对话的过程中可以看出求助者存着在不合理信念,即不允许别人挑自己的毛病,可以判断存在着认知问题。求助者在公司的业绩还不错,说明其智力方面正常,不存在能力问题。因此答案选ABC。
【考察重点】咨询技术的使用【试题解析】这一提问是为了收集一些求助者的资料,了解求助者的基本情况等,属于摄入性会谈。“你认为你生气的原因是什么”,不是由“是”或“否”来回答的问题,属于开放式提问,同时这一提问也是为了将求助者生气的原因具体化,也用到了具体化技术,因此答案选ABD。
【考察重点】提问方法【试题解析】封闭式问题是事先对求助者的情况有一个固定假设,而期望得到的回答只是印证这种假设的正确与否。“是别人挑你的毛病造成你生气吗”这一问题只能用“是”或“否”来回答,提问方式属于封闭式提问。故答案为C。
【考察重点】咨询方法的判断【试题解析】在此案例中,求助者存在不合理的信念,咨询师帮助其认识到了不合理信念,与不合理信念辩论,以及帮助求助者建立了合理信念,这一整个的过程,所运用的方法是合理情绪疗法。故答案为B。
【考察重点】合理情绪疗法的咨询目标【试题解析】合理情绪疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性信念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念,个体可以通过改变这些因素来改变情绪。因此本题答案选A。
【考察重点】疗法的特点【试题解析】合理情绪疗法的基本原理是ABC理论。在ABC理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。合理情绪疗法认为,A并不是引起C的直接原因,而是由不合理、不现实的B导致的C,因此治疗的核心是通过改变不合理的信念B来改变、控制情绪及行为的结果。因此这一疗法强调的重点在于求助者的认知。答案选B。
【考察重点】ABC理论中对ABC的判断【试题解析】在ABC理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。在此案例中,求助者生气的原因是由于自己比较能干,在公司的业绩不错,因此遭人嫉妒,被人挑毛病。这其中伴有的不合理信念是别人不能挑自己的毛病这一绝对化要求。因此答案选C。
【考察重点】个案咨询中咨询技术的判断【试题解析】内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提出忠告、给予保证、进行褒贬和反馈等。指导是咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。内容反应也称释义,是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理,再反馈给求助者。在此段话中,咨询师向求助者解释了不同情绪状态的产生是由不同的信念造成的,以及指示求助者要如何改变。可以看到使用的技术有内容表达和指导。因此答案选AB。
【考察重点】合理情绪疗法中咨询师所扮演的角色【试题解析】在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者,也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者。咨询师所扮演的角色是一个积极主动的角色。在此案例中,咨询师作为辩论者与求助者的不合理信念进行辩论,作为说服者帮助求助者接受情绪问题产生的原因,同时作为分析者帮助求助者分析其存在的不合理信念,也作为信息提供者和指导者的角色与求助者进行了互动。因此本题答案选ACD。
【考察重点】合理情绪疗法的特点【试题解析】合理情绪疗法治疗的核心是通过改变不合理的信念、建立合理信念来改变、控制情绪及行为的结果,同时不鼓励宣泄情绪,认为这会强化求助者的问题。因此答案选BC。
【考察重点】合理情绪疗法的不同阶段的任务【试题解析】合理情绪疗法在运用过程中,可以分为四个阶段,分别为心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段以及再教育阶段。心理诊断阶段的主要任务主要是寻找求助者的不合理信念,向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论。领悟阶段的主要任务是使求助者认识到其心理问题的产生是由于不合理信念造成的,进一步领悟自己的问题及其与自身的不合理信念的关系,并帮助求助者寻求初步改变。修通阶段的主要任务是咨询师运用多种方法和技术,使求助者修正或放弃原有的非理性观念,并代之以合理的信念,从而使症状得以减轻或消除。再教育阶段的主要任务是重建心理与行为模式,帮助求助者在认知、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式,减少他在以后生活中出现情绪困扰和不良行为的倾向。在此案例中,可以看到咨询师向求助者解释ABC理论,帮助求助者找寻不合理信念,但还没有帮助求助者建立新的合理信念,因此可看出本段咨询属于诊断、领悟阶段。因此答案选择AB。
共用题干
一般资料:求助者,女性,27岁,公司职员。
案例介绍:求助者不合群,经常和父母、同事、客户发生矛盾,人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,也为此痛苦,主动来心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你认为你生气的原因是什么?
求助者:主要是和同事搞不好关系,有些人总爱挑我的毛病,我比较能干,在公司的业绩不错,别人嫉妒我,就常常因为一些小事和我过不去。
心理咨询师:是别人挑你的毛病造成你生气吗?
求助者:那当然是,如果别人不挑我的毛病,我怎么会生气?
心理咨询师:我们来看一个例子,假若某一天,你在咖啡店里喝咖啡,这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了,你会怎样想?
求助者:我会很生气,这个人怎么这样不小心。
心理咨询师:但如果你知道他是个盲人,你又会怎样呢?
求助者:盲人啊……盲人是看不见的,我想我会原谅他。
心理咨询师:你看,咖啡洒了无论什么原因它就是一件事,但由于不同的认知结果,就会产生不同的情绪。所以,对事物的认知,才是引起情绪的真正原因。
求助者:是这样吗?(沉默)你说得好像有道理。
心理咨询师:人对生活中发生的事件都会有些看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的认识会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的,通过改变它你就能控制自己的情绪。
求助者:真会这样吗?
心理咨询师:你遇到的那些事,别人也可能遇到,但别人不一定都像你现在这样子,你说这是怎么回事?
求助者:你是说我和他们的认识不一样吗?可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。
心理咨询师:这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下,你和同事关系很紧张的原因是什么?
求助者:那些人总爱挑我的毛病。
心理咨询师:你不许人家挑你毛病的理由是什么呢?
求助者:我工作做得好,客户多,他们凭什么挑我的毛病?
心理咨询师:你可以希望别人不挑你的毛病,但你不能不许别人挑你的毛病。
求助者:对别人不能提出要求吗?
心理咨询师:你可以对别人提出要求,但是你要求你对别人怎样,别人就应该对你怎样,这是一种不合理的信念,一种绝对化的要求,因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”,当我们不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:您讲得很对,但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗?
心理咨询师:你的问题是长期形成的,要想很快改变是困难的。但是只要在实践中不断改变,从一点一滴做起,出现反复不要灰心,贵在坚持,一定会达到理想效果的。在本案例中,心理咨询师以()角色对求助者提供帮助。多选
【考察重点】症状整理【试题解析】此案例中求助者经常和父母、同事、客户发生矛盾,人际关系紧张,最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,感到痛苦,因此前来咨询。由此可以看出求助者存在着情绪和行为问题。在与咨询师对话的过程中可以看出求助者存着在不合理信念,即不允许别人挑自己的毛病,可以判断存在着认知问题。求助者在公司的业绩还不错,说明其智力方面正常,不存在能力问题。因此答案选ABC。
【考察重点】咨询技术的使用【试题解析】这一提问是为了收集一些求助者的资料,了解求助者的基本情况等,属于摄入性会谈。“你认为你生气的原因是什么”,不是由“是”或“否”来回答的问题,属于开放式提问,同时这一提问也是为了将求助者生气的原因具体化,也用到了具体化技术,因此答案选ABD。
【考察重点】提问方法【试题解析】封闭式问题是事先对求助者的情况有一个固定假设,而期望得到的回答只是印证这种假设的正确与否。“是别人挑你的毛病造成你生气吗”这一问题只能用“是”或“否”来回答,提问方式属于封闭式提问。故答案为C。
【考察重点】咨询方法的判断【试题解析】在此案例中,求助者存在不合理的信念,咨询师帮助其认识到了不合理信念,与不合理信念辩论,以及帮助求助者建立了合理信念,这一整个的过程,所运用的方法是合理情绪疗法。故答案为B。
【考察重点】合理情绪疗法的咨询目标【试题解析】合理情绪疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性信念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念,个体可以通过改变这些因素来改变情绪。因此本题答案选A。
【考察重点】疗法的特点【试题解析】合理情绪疗法的基本原理是ABC理论。在ABC理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。合理情绪疗法认为,A并不是引起C的直接原因,而是由不合理、不现实的B导致的C,因此治疗的核心是通过改变不合理的信念B来改变、控制情绪及行为的结果。因此这一疗法强调的重点在于求助者的认知。答案选B。
【考察重点】ABC理论中对ABC的判断【试题解析】在ABC理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。在此案例中,求助者生气的原因是由于自己比较能干,在公司的业绩不错,因此遭人嫉妒,被人挑毛病。这其中伴有的不合理信念是别人不能挑自己的毛病这一绝对化要求。因此答案选C。
【考察重点】个案咨询中咨询技术的判断【试题解析】内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提出忠告、给予保证、进行褒贬和反馈等。指导是咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。内容反应也称释义,是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理,再反馈给求助者。在此段话中,咨询师向求助者解释了不同情绪状态的产生是由不同的信念造成的,以及指示求助者要如何改变。可以看到使用的技术有内容表达和指导。因此答案选AB。
【考察重点】合理情绪疗法中咨询师所扮演的角色【试题解析】在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者,也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者。咨询师所扮演的角色是一个积极主动的角色。在此案例中,咨询师作为辩论者与求助者的不合理信念进行辩论,作为说服者帮助求助者接受情绪问题产生的原因,同时作为分析者帮助求助者分析其存在的不合理信念,也作为信息提供者和指导者的角色与求助者进行了互动。因此本题答案选ACD。
【考察重点】合理情绪疗法的特点【试题解析】合理情绪疗法治疗的核心是通过改变不合理的信念、建立合理信念来改变、控制情绪及行为的结果,同时不鼓励宣泄情绪,认为这会强化求助者的问题。因此答案选BC。
【考察重点】合理情绪疗法的不同阶段的任务【试题解析】合理情绪疗法在运用过程中,可以分为四个阶段,分别为心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段以及再教育阶段。心理诊断阶段的主要任务主要是寻找求助者的不合理信念,向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论。领悟阶段的主要任务是使求助者认识到其心理问题的产生是由于不合理信念造成的,进一步领悟自己的问题及其与自身的不合理信念的关系,并帮助求助者寻求初步改变。修通阶段的主要任务是咨询师运用多种方法和技术,使求助者修正或放弃原有的非理性观念,并代之以合理的信念,从而使症状得以减轻或消除。再教育阶段的主要任务是重建心理与行为模式,帮助求助者在认知、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式,减少他在以后生活中出现情绪困扰和不良行为的倾向。在此案例中,可以看到咨询师向求助者解释ABC理论,帮助求助者找寻不合理信念,但还没有帮助求助者建立新的合理信念,因此可看出本段咨询属于诊断、领悟阶段。因此答案选择AB。
共用题干
一般资料:求助者,女性,27岁,公司职员。
案例介绍:求助者不合群,经常和父母、同事、客户发生矛盾,人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,也为此痛苦,主动来心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你认为你生气的原因是什么?
求助者:主要是和同事搞不好关系,有些人总爱挑我的毛病,我比较能干,在公司的业绩不错,别人嫉妒我,就常常因为一些小事和我过不去。
心理咨询师:是别人挑你的毛病造成你生气吗?
求助者:那当然是,如果别人不挑我的毛病,我怎么会生气?
心理咨询师:我们来看一个例子,假若某一天,你在咖啡店里喝咖啡,这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了,你会怎样想?
求助者:我会很生气,这个人怎么这样不小心。
心理咨询师:但如果你知道他是个盲人,你又会怎样呢?
求助者:盲人啊……盲人是看不见的,我想我会原谅他。
心理咨询师:你看,咖啡洒了无论什么原因它就是一件事,但由于不同的认知结果,就会产生不同的情绪。所以,对事物的认知,才是引起情绪的真正原因。
求助者:是这样吗?(沉默)你说得好像有道理。
心理咨询师:人对生活中发生的事件都会有些看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的认识会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的,通过改变它你就能控制自己的情绪。
求助者:真会这样吗?
心理咨询师:你遇到的那些事,别人也可能遇到,但别人不一定都像你现在这样子,你说这是怎么回事?
求助者:你是说我和他们的认识不一样吗?可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。
心理咨询师:这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下,你和同事关系很紧张的原因是什么?
求助者:那些人总爱挑我的毛病。
心理咨询师:你不许人家挑你毛病的理由是什么呢?
求助者:我工作做得好,客户多,他们凭什么挑我的毛病?
心理咨询师:你可以希望别人不挑你的毛病,但你不能不许别人挑你的毛病。
求助者:对别人不能提出要求吗?
心理咨询师:你可以对别人提出要求,但是你要求你对别人怎样,别人就应该对你怎样,这是一种不合理的信念,一种绝对化的要求,因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”,当我们不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:您讲得很对,但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗?
心理咨询师:你的问题是长期形成的,要想很快改变是困难的。但是只要在实践中不断改变,从一点一滴做起,出现反复不要灰心,贵在坚持,一定会达到理想效果的。在本案例中,心理咨询师所做的工作包括()。多选
【考察重点】症状整理【试题解析】此案例中求助者经常和父母、同事、客户发生矛盾,人际关系紧张,最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,感到痛苦,因此前来咨询。由此可以看出求助者存在着情绪和行为问题。在与咨询师对话的过程中可以看出求助者存着在不合理信念,即不允许别人挑自己的毛病,可以判断存在着认知问题。求助者在公司的业绩还不错,说明其智力方面正常,不存在能力问题。因此答案选ABC。
【考察重点】咨询技术的使用【试题解析】这一提问是为了收集一些求助者的资料,了解求助者的基本情况等,属于摄入性会谈。“你认为你生气的原因是什么”,不是由“是”或“否”来回答的问题,属于开放式提问,同时这一提问也是为了将求助者生气的原因具体化,也用到了具体化技术,因此答案选ABD。
【考察重点】提问方法【试题解析】封闭式问题是事先对求助者的情况有一个固定假设,而期望得到的回答只是印证这种假设的正确与否。“是别人挑你的毛病造成你生气吗”这一问题只能用“是”或“否”来回答,提问方式属于封闭式提问。故答案为C。
【考察重点】咨询方法的判断【试题解析】在此案例中,求助者存在不合理的信念,咨询师帮助其认识到了不合理信念,与不合理信念辩论,以及帮助求助者建立了合理信念,这一整个的过程,所运用的方法是合理情绪疗法。故答案为B。
【考察重点】合理情绪疗法的咨询目标【试题解析】合理情绪疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性信念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念,个体可以通过改变这些因素来改变情绪。因此本题答案选A。
【考察重点】疗法的特点【试题解析】合理情绪疗法的基本原理是ABC理论。在ABC理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。合理情绪疗法认为,A并不是引起C的直接原因,而是由不合理、不现实的B导致的C,因此治疗的核心是通过改变不合理的信念B来改变、控制情绪及行为的结果。因此这一疗法强调的重点在于求助者的认知。答案选B。
【考察重点】ABC理论中对ABC的判断【试题解析】在ABC理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。在此案例中,求助者生气的原因是由于自己比较能干,在公司的业绩不错,因此遭人嫉妒,被人挑毛病。这其中伴有的不合理信念是别人不能挑自己的毛病这一绝对化要求。因此答案选C。
【考察重点】个案咨询中咨询技术的判断【试题解析】内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提出忠告、给予保证、进行褒贬和反馈等。指导是咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。内容反应也称释义,是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理,再反馈给求助者。在此段话中,咨询师向求助者解释了不同情绪状态的产生是由不同的信念造成的,以及指示求助者要如何改变。可以看到使用的技术有内容表达和指导。因此答案选AB。
【考察重点】合理情绪疗法中咨询师所扮演的角色【试题解析】在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者,也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者。咨询师所扮演的角色是一个积极主动的角色。在此案例中,咨询师作为辩论者与求助者的不合理信念进行辩论,作为说服者帮助求助者接受情绪问题产生的原因,同时作为分析者帮助求助者分析其存在的不合理信念,也作为信息提供者和指导者的角色与求助者进行了互动。因此本题答案选ACD。
【考察重点】合理情绪疗法的特点【试题解析】合理情绪疗法治疗的核心是通过改变不合理的信念、建立合理信念来改变、控制情绪及行为的结果,同时不鼓励宣泄情绪,认为这会强化求助者的问题。因此答案选BC。
【考察重点】合理情绪疗法的不同阶段的任务【试题解析】合理情绪疗法在运用过程中,可以分为四个阶段,分别为心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段以及再教育阶段。心理诊断阶段的主要任务主要是寻找求助者的不合理信念,向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论。领悟阶段的主要任务是使求助者认识到其心理问题的产生是由于不合理信念造成的,进一步领悟自己的问题及其与自身的不合理信念的关系,并帮助求助者寻求初步改变。修通阶段的主要任务是咨询师运用多种方法和技术,使求助者修正或放弃原有的非理性观念,并代之以合理的信念,从而使症状得以减轻或消除。再教育阶段的主要任务是重建心理与行为模式,帮助求助者在认知、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式,减少他在以后生活中出现情绪困扰和不良行为的倾向。在此案例中,可以看到咨询师向求助者解释ABC理论,帮助求助者找寻不合理信念,但还没有帮助求助者建立新的合理信念,因此可看出本段咨询属于诊断、领悟阶段。因此答案选择AB。
共用题干
一般资料:求助者,女性,27岁,公司职员。
案例介绍:求助者不合群,经常和父母、同事、客户发生矛盾,人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,也为此痛苦,主动来心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你认为你生气的原因是什么?
求助者:主要是和同事搞不好关系,有些人总爱挑我的毛病,我比较能干,在公司的业绩不错,别人嫉妒我,就常常因为一些小事和我过不去。
心理咨询师:是别人挑你的毛病造成你生气吗?
求助者:那当然是,如果别人不挑我的毛病,我怎么会生气?
心理咨询师:我们来看一个例子,假若某一天,你在咖啡店里喝咖啡,这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了,你会怎样想?
求助者:我会很生气,这个人怎么这样不小心。
心理咨询师:但如果你知道他是个盲人,你又会怎样呢?
求助者:盲人啊……盲人是看不见的,我想我会原谅他。
心理咨询师:你看,咖啡洒了无论什么原因它就是一件事,但由于不同的认知结果,就会产生不同的情绪。所以,对事物的认知,才是引起情绪的真正原因。
求助者:是这样吗?(沉默)你说得好像有道理。
心理咨询师:人对生活中发生的事件都会有些看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的认识会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的,通过改变它你就能控制自己的情绪。
求助者:真会这样吗?
心理咨询师:你遇到的那些事,别人也可能遇到,但别人不一定都像你现在这样子,你说这是怎么回事?
求助者:你是说我和他们的认识不一样吗?可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。
心理咨询师:这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下,你和同事关系很紧张的原因是什么?
求助者:那些人总爱挑我的毛病。
心理咨询师:你不许人家挑你毛病的理由是什么呢?
求助者:我工作做得好,客户多,他们凭什么挑我的毛病?
心理咨询师:你可以希望别人不挑你的毛病,但你不能不许别人挑你的毛病。
求助者:对别人不能提出要求吗?
心理咨询师:你可以对别人提出要求,但是你要求你对别人怎样,别人就应该对你怎样,这是一种不合理的信念,一种绝对化的要求,因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”,当我们不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:您讲得很对,但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗?
心理咨询师:你的问题是长期形成的,要想很快改变是困难的。但是只要在实践中不断改变,从一点一滴做起,出现反复不要灰心,贵在坚持,一定会达到理想效果的。通过该段对话,可以看出本段咨询属于()阶段。多选
【考察重点】症状整理【试题解析】此案例中求助者经常和父母、同事、客户发生矛盾,人际关系紧张,最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,感到痛苦,因此前来咨询。由此可以看出求助者存在着情绪和行为问题。在与咨询师对话的过程中可以看出求助者存着在不合理信念,即不允许别人挑自己的毛病,可以判断存在着认知问题。求助者在公司的业绩还不错,说明其智力方面正常,不存在能力问题。因此答案选ABC。
【考察重点】咨询技术的使用【试题解析】这一提问是为了收集一些求助者的资料,了解求助者的基本情况等,属于摄入性会谈。“你认为你生气的原因是什么”,不是由“是”或“否”来回答的问题,属于开放式提问,同时这一提问也是为了将求助者生气的原因具体化,也用到了具体化技术,因此答案选ABD。
【考察重点】提问方法【试题解析】封闭式问题是事先对求助者的情况有一个固定假设,而期望得到的回答只是印证这种假设的正确与否。“是别人挑你的毛病造成你生气吗”这一问题只能用“是”或“否”来回答,提问方式属于封闭式提问。故答案为C。
【考察重点】咨询方法的判断【试题解析】在此案例中,求助者存在不合理的信念,咨询师帮助其认识到了不合理信念,与不合理信念辩论,以及帮助求助者建立了合理信念,这一整个的过程,所运用的方法是合理情绪疗法。故答案为B。
【考察重点】合理情绪疗法的咨询目标【试题解析】合理情绪疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性信念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念,个体可以通过改变这些因素来改变情绪。因此本题答案选A。
【考察重点】疗法的特点【试题解析】合理情绪疗法的基本原理是ABC理论。在ABC理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。合理情绪疗法认为,A并不是引起C的直接原因,而是由不合理、不现实的B导致的C,因此治疗的核心是通过改变不合理的信念B来改变、控制情绪及行为的结果。因此这一疗法强调的重点在于求助者的认知。答案选B。
【考察重点】ABC理论中对ABC的判断【试题解析】在ABC理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。在此案例中,求助者生气的原因是由于自己比较能干,在公司的业绩不错,因此遭人嫉妒,被人挑毛病。这其中伴有的不合理信念是别人不能挑自己的毛病这一绝对化要求。因此答案选C。
【考察重点】个案咨询中咨询技术的判断【试题解析】内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提出忠告、给予保证、进行褒贬和反馈等。指导是咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。内容反应也称释义,是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理,再反馈给求助者。在此段话中,咨询师向求助者解释了不同情绪状态的产生是由不同的信念造成的,以及指示求助者要如何改变。可以看到使用的技术有内容表达和指导。因此答案选AB。
【考察重点】合理情绪疗法中咨询师所扮演的角色【试题解析】在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者,也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者。咨询师所扮演的角色是一个积极主动的角色。在此案例中,咨询师作为辩论者与求助者的不合理信念进行辩论,作为说服者帮助求助者接受情绪问题产生的原因,同时作为分析者帮助求助者分析其存在的不合理信念,也作为信息提供者和指导者的角色与求助者进行了互动。因此本题答案选ACD。
【考察重点】合理情绪疗法的特点【试题解析】合理情绪疗法治疗的核心是通过改变不合理的信念、建立合理信念来改变、控制情绪及行为的结果,同时不鼓励宣泄情绪,认为这会强化求助者的问题。因此答案选BC。
【考察重点】合理情绪疗法的不同阶段的任务【试题解析】合理情绪疗法在运用过程中,可以分为四个阶段,分别为心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段以及再教育阶段。心理诊断阶段的主要任务主要是寻找求助者的不合理信念,向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论。领悟阶段的主要任务是使求助者认识到其心理问题的产生是由于不合理信念造成的,进一步领悟自己的问题及其与自身的不合理信念的关系,并帮助求助者寻求初步改变。修通阶段的主要任务是咨询师运用多种方法和技术,使求助者修正或放弃原有的非理性观念,并代之以合理的信念,从而使症状得以减轻或消除。再教育阶段的主要任务是重建心理与行为模式,帮助求助者在认知、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式,减少他在以后生活中出现情绪困扰和不良行为的倾向。在此案例中,可以看到咨询师向求助者解释ABC理论,帮助求助者找寻不合理信念,但还没有帮助求助者建立新的合理信念,因此可看出本段咨询属于诊断、领悟阶段。因此答案选择AB。
共用题干
一般资料:求助者,女性,16岁,高中一年级学生。
案例介绍:求助者小时候经常听奶奶讲鬼的故事,三个多月前睡觉时做梦,梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己,非常害怕,当时被吓醒,一直哭到天亮。同宿舍有些同学也说梦见过鬼,说鬼魂会附体。求助者很害怕,就开始走读,回家睡觉。尽管有妈妈陪着,但一想到梦里的鬼,就觉得浑身不舒服,很害怕睡着了再梦见鬼,看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸,为此很恐惧,求助者明明知道世界上没有鬼,觉得不应该害怕,但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦,为控制不住的想法非常苦恼。由于睡眠差,上课无精打采,学习成绩明显下降,也无心思做其他事。心情烦躁,内心痛苦,父母、老师都来开导她,但没什么效果,一个月以来已无法上课,自己主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,自幼生长在农村,当地迷信色彩较浓。求助者性格内向,胆小、敏感,缺乏独立能力,人际关系较好,目前学习困难。引发该求助者心理问题的原因包括()。多选
【考察重点】心理诊断中的情绪症状【试题解析】本案例中,求助者是因为一次做梦,害怕梦境中的内容,造成了内心痛苦,主要的情绪表现是恐惧,没有情绪低落的抑郁表现。焦虑、恐惧和抑郁是技能案例中最常见的三类情绪症状,在这里有必要对它们做一下明确的区分。抑郁与焦虑、恐惧的区分较为简单:焦虑和恐惧本质上都是“怕”,而抑郁一般不包含关于“怕”的成分。但是对于抑郁的识别,案例中一般的描述是“情绪低落”,“经常哭泣”,“感觉活着真受罪,不如死了算了”,“对家人表示不想活了”“有过轻生的想法”,“兴趣缺失/快感缺失”,“情绪低落、思维缓慢、言行迟缓”等,属于较为明确的情绪的低落或生存意向的下降,但是纯粹的兴趣下降要结合其他的情况来综合分析,因为由于焦虑或恐惧也可能会造成兴趣的下降或范围缩小/狭窄。而焦虑和恐惧的共同点为都是一种“怕”的情绪体验,它们的区别有二:从对象和内容上来说,焦虑的对象和内容不固定、不具体、不明确,游移不定,经常转移;而恐惧的对象非常具体、明确、有针对性,如场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖等。从指向的时间上来说,焦虑是面向未来的、尚未发生(预期不利)的事件,而恐惧则大多是面向现在(面临不利)或过去(后怕)的事物、场所、情境等情形。因此,在技能选择题中,关于以上三者的症状识别,要仔细看案例中的相关描述。抑郁与其他情绪较易区分,焦虑和恐惧的区分不仅要看对象是否具体明确,还要看害怕的有关描述所反映的时间指向。在此案例中,求助者的“怕”是针对特定的内容,因此答案选择A。
【考察重点】症状识别【试题解析】求助者因害怕而走读的行为,表明其对于一些特定的场所或事物出现了一定的回避行为。退缩行为指的是在社会环境下的独处行为或社会性适应困难。求助者虽一个月无法上课,对于学校产生了回避行为,是社会功能受损的表现而非丧失。案例中并未提及求助者存在躯体障碍。因此答案选C。
【考察重点】症状识别【试题解析】幻觉是无对象性知觉,感知到的形象不是由客观事物引起的。而求助者是看到了墙上的裂纹才觉得像是鬼狰狞的脸,知觉的产生由外界的客观事物引起,但有歪曲,因此求助者产生的是错觉而非幻觉。压抑是指个体将一些不被自我所接纳的冲动、念头等在不知不觉中被抑制到无意识中或把痛苦的记忆主动忘掉、排除在记忆之外,从而免受动机冲突,紧张及焦虑的影响。“看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸”与压抑无关,是个体对现实的内容所产生的错觉。因此答案选C。
【考察重点】心理冲突性质的判断【试题解析】心理冲突分为常形冲突和变形冲突。常形冲突有两个特点:一是与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要生活事件;二是它有明显的道德性质。变形冲突也有两个特点:一是它与现实处境没有什么关系,或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮;二是它不带明显的道德色彩。此案例中,求助者的心理冲突是怕鬼而不敢睡觉,不涉及现实内容,也不涉及道德因素,因此属于变形冲突。故答案为D。
【考察重点】社会功能受损程度判断【试题解析】能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,为轻度受损害者。中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免。重度受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避。在此案例中,求助者一个月以来已无法上课,可判断为社会功能中重度受损,因此选D。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者无幻觉、妄想等精神病性症状,有自知力,主动求医,可以排除精神病性问题。其存在的心理冲突与现实情境、道德评价无关,属于变形冲突,排除严重心理问题。根据许又新教授神经症的评定方法:求助者病程3个多月,记2分;精神痛苦难以控制,记3分;身为学生无法上课,社会功能受损为重度,记3分。总分为8分,精神痛苦和社会功能评定大于3个月,无器质性疾病,故神经症诊断成立。求助者的主要症状是因为害怕梦见鬼而回避学校宿舍、回避学校,因此可以初步诊断为恐怖性神经症。求助者没有惊恐障碍的表现(见本套试题第25题的试题解析),排除惊恐障碍。故选择答案为C。
【考察重点】产生心理问题的原因【试题解析】心理问题产生的原因可以分为生理、心理和社会三个方面的原因。此案例中来访者晚上做梦梦见鬼是导致其开始出现心理问题的直接因素;心理原因有求助者的性格内向,胆小、敏感,缺乏独立性;而社会原因也是产生心理问题的原因之一,求助者自幼生长在农村,当地的迷信色彩比较浓厚,这也成为求助者产生心理问题的原因之一。因此答案选择ABCD。
【考察重点】不同咨询方法的选择【试题解析】暴露疗法又称冲击疗法,是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法,可以分为现实冲击疗法和想象冲击疗法。此案例属于恐惧性神经症,暴露疗法是适用的,因此AB正确。阳性强化法通过及时奖励目标行为、忽视或淡化异常行为来促进目标行为的产生,对本案例的求助者便可以通过合理安排阳性强化的程序,逐步促使其回到学校学习。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除情绪和行为症状的短程的心理治疗方法,此案例中产生心理问题的原因之一就是对“由鬼所引起的一系列问题”的不合理认知,因此认知行为疗法是适用的。本题答案选择ABCD。
【考察重点】远期目标与近期目标【试题解析】终极目标即远期目标,是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善。本题答案为C。
【考察重点】症状判断与识别【试题解析】“父母老师都来开导她,但没什么效果”,由此可以看出求助者得到了社会支持系统的帮助,但没有明显效果。由于求助者从小生长在农村,具有比较浓厚的迷信色彩,这种环境文化因素的影响是比较明显的。求助者是一名16岁的女性学生,处于青春发育期,根据发展心理学的论述:此阶段由于生理发展和性成熟的加速……从而出现诸多心理生物性紊乱……作为引发心理与行为问题的生物性因素,性别躯体因素影响明显。因此答案选择ABCD。
共用题干
一般资料:求助者,女性,16岁,高中一年级学生。
案例介绍:求助者小时候经常听奶奶讲鬼的故事,三个多月前睡觉时做梦,梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己,非常害怕,当时被吓醒,一直哭到天亮。同宿舍有些同学也说梦见过鬼,说鬼魂会附体。求助者很害怕,就开始走读,回家睡觉。尽管有妈妈陪着,但一想到梦里的鬼,就觉得浑身不舒服,很害怕睡着了再梦见鬼,看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸,为此很恐惧,求助者明明知道世界上没有鬼,觉得不应该害怕,但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦,为控制不住的想法非常苦恼。由于睡眠差,上课无精打采,学习成绩明显下降,也无心思做其他事。心情烦躁,内心痛苦,父母、老师都来开导她,但没什么效果,一个月以来已无法上课,自己主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,自幼生长在农村,当地迷信色彩较浓。求助者性格内向,胆小、敏感,缺乏独立能力,人际关系较好,目前学习困难。对于该求助者,可以使用的疗法包括()。多选
【考察重点】心理诊断中的情绪症状【试题解析】本案例中,求助者是因为一次做梦,害怕梦境中的内容,造成了内心痛苦,主要的情绪表现是恐惧,没有情绪低落的抑郁表现。焦虑、恐惧和抑郁是技能案例中最常见的三类情绪症状,在这里有必要对它们做一下明确的区分。抑郁与焦虑、恐惧的区分较为简单:焦虑和恐惧本质上都是“怕”,而抑郁一般不包含关于“怕”的成分。但是对于抑郁的识别,案例中一般的描述是“情绪低落”,“经常哭泣”,“感觉活着真受罪,不如死了算了”,“对家人表示不想活了”“有过轻生的想法”,“兴趣缺失/快感缺失”,“情绪低落、思维缓慢、言行迟缓”等,属于较为明确的情绪的低落或生存意向的下降,但是纯粹的兴趣下降要结合其他的情况来综合分析,因为由于焦虑或恐惧也可能会造成兴趣的下降或范围缩小/狭窄。而焦虑和恐惧的共同点为都是一种“怕”的情绪体验,它们的区别有二:从对象和内容上来说,焦虑的对象和内容不固定、不具体、不明确,游移不定,经常转移;而恐惧的对象非常具体、明确、有针对性,如场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖等。从指向的时间上来说,焦虑是面向未来的、尚未发生(预期不利)的事件,而恐惧则大多是面向现在(面临不利)或过去(后怕)的事物、场所、情境等情形。因此,在技能选择题中,关于以上三者的症状识别,要仔细看案例中的相关描述。抑郁与其他情绪较易区分,焦虑和恐惧的区分不仅要看对象是否具体明确,还要看害怕的有关描述所反映的时间指向。在此案例中,求助者的“怕”是针对特定的内容,因此答案选择A。
【考察重点】症状识别【试题解析】求助者因害怕而走读的行为,表明其对于一些特定的场所或事物出现了一定的回避行为。退缩行为指的是在社会环境下的独处行为或社会性适应困难。求助者虽一个月无法上课,对于学校产生了回避行为,是社会功能受损的表现而非丧失。案例中并未提及求助者存在躯体障碍。因此答案选C。
【考察重点】症状识别【试题解析】幻觉是无对象性知觉,感知到的形象不是由客观事物引起的。而求助者是看到了墙上的裂纹才觉得像是鬼狰狞的脸,知觉的产生由外界的客观事物引起,但有歪曲,因此求助者产生的是错觉而非幻觉。压抑是指个体将一些不被自我所接纳的冲动、念头等在不知不觉中被抑制到无意识中或把痛苦的记忆主动忘掉、排除在记忆之外,从而免受动机冲突,紧张及焦虑的影响。“看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸”与压抑无关,是个体对现实的内容所产生的错觉。因此答案选C。
【考察重点】心理冲突性质的判断【试题解析】心理冲突分为常形冲突和变形冲突。常形冲突有两个特点:一是与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要生活事件;二是它有明显的道德性质。变形冲突也有两个特点:一是它与现实处境没有什么关系,或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮;二是它不带明显的道德色彩。此案例中,求助者的心理冲突是怕鬼而不敢睡觉,不涉及现实内容,也不涉及道德因素,因此属于变形冲突。故答案为D。
【考察重点】社会功能受损程度判断【试题解析】能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,为轻度受损害者。中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免。重度受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避。在此案例中,求助者一个月以来已无法上课,可判断为社会功能中重度受损,因此选D。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者无幻觉、妄想等精神病性症状,有自知力,主动求医,可以排除精神病性问题。其存在的心理冲突与现实情境、道德评价无关,属于变形冲突,排除严重心理问题。根据许又新教授神经症的评定方法:求助者病程3个多月,记2分;精神痛苦难以控制,记3分;身为学生无法上课,社会功能受损为重度,记3分。总分为8分,精神痛苦和社会功能评定大于3个月,无器质性疾病,故神经症诊断成立。求助者的主要症状是因为害怕梦见鬼而回避学校宿舍、回避学校,因此可以初步诊断为恐怖性神经症。求助者没有惊恐障碍的表现(见本套试题第25题的试题解析),排除惊恐障碍。故选择答案为C。
【考察重点】产生心理问题的原因【试题解析】心理问题产生的原因可以分为生理、心理和社会三个方面的原因。此案例中来访者晚上做梦梦见鬼是导致其开始出现心理问题的直接因素;心理原因有求助者的性格内向,胆小、敏感,缺乏独立性;而社会原因也是产生心理问题的原因之一,求助者自幼生长在农村,当地的迷信色彩比较浓厚,这也成为求助者产生心理问题的原因之一。因此答案选择ABCD。
【考察重点】不同咨询方法的选择【试题解析】暴露疗法又称冲击疗法,是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法,可以分为现实冲击疗法和想象冲击疗法。此案例属于恐惧性神经症,暴露疗法是适用的,因此AB正确。阳性强化法通过及时奖励目标行为、忽视或淡化异常行为来促进目标行为的产生,对本案例的求助者便可以通过合理安排阳性强化的程序,逐步促使其回到学校学习。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除情绪和行为症状的短程的心理治疗方法,此案例中产生心理问题的原因之一就是对“由鬼所引起的一系列问题”的不合理认知,因此认知行为疗法是适用的。本题答案选择ABCD。
【考察重点】远期目标与近期目标【试题解析】终极目标即远期目标,是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善。本题答案为C。
【考察重点】症状判断与识别【试题解析】“父母老师都来开导她,但没什么效果”,由此可以看出求助者得到了社会支持系统的帮助,但没有明显效果。由于求助者从小生长在农村,具有比较浓厚的迷信色彩,这种环境文化因素的影响是比较明显的。求助者是一名16岁的女性学生,处于青春发育期,根据发展心理学的论述:此阶段由于生理发展和性成熟的加速……从而出现诸多心理生物性紊乱……作为引发心理与行为问题的生物性因素,性别躯体因素影响明显。因此答案选择ABCD。
共用题干
一般资料:求助者,女性,16岁,高中一年级学生。
案例介绍:求助者小时候经常听奶奶讲鬼的故事,三个多月前睡觉时做梦,梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己,非常害怕,当时被吓醒,一直哭到天亮。同宿舍有些同学也说梦见过鬼,说鬼魂会附体。求助者很害怕,就开始走读,回家睡觉。尽管有妈妈陪着,但一想到梦里的鬼,就觉得浑身不舒服,很害怕睡着了再梦见鬼,看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸,为此很恐惧,求助者明明知道世界上没有鬼,觉得不应该害怕,但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦,为控制不住的想法非常苦恼。由于睡眠差,上课无精打采,学习成绩明显下降,也无心思做其他事。心情烦躁,内心痛苦,父母、老师都来开导她,但没什么效果,一个月以来已无法上课,自己主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,自幼生长在农村,当地迷信色彩较浓。求助者性格内向,胆小、敏感,缺乏独立能力,人际关系较好,目前学习困难。从本案例中可以判断求助者()。多选
【考察重点】心理诊断中的情绪症状【试题解析】本案例中,求助者是因为一次做梦,害怕梦境中的内容,造成了内心痛苦,主要的情绪表现是恐惧,没有情绪低落的抑郁表现。焦虑、恐惧和抑郁是技能案例中最常见的三类情绪症状,在这里有必要对它们做一下明确的区分。抑郁与焦虑、恐惧的区分较为简单:焦虑和恐惧本质上都是“怕”,而抑郁一般不包含关于“怕”的成分。但是对于抑郁的识别,案例中一般的描述是“情绪低落”,“经常哭泣”,“感觉活着真受罪,不如死了算了”,“对家人表示不想活了”“有过轻生的想法”,“兴趣缺失/快感缺失”,“情绪低落、思维缓慢、言行迟缓”等,属于较为明确的情绪的低落或生存意向的下降,但是纯粹的兴趣下降要结合其他的情况来综合分析,因为由于焦虑或恐惧也可能会造成兴趣的下降或范围缩小/狭窄。而焦虑和恐惧的共同点为都是一种“怕”的情绪体验,它们的区别有二:从对象和内容上来说,焦虑的对象和内容不固定、不具体、不明确,游移不定,经常转移;而恐惧的对象非常具体、明确、有针对性,如场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖等。从指向的时间上来说,焦虑是面向未来的、尚未发生(预期不利)的事件,而恐惧则大多是面向现在(面临不利)或过去(后怕)的事物、场所、情境等情形。因此,在技能选择题中,关于以上三者的症状识别,要仔细看案例中的相关描述。抑郁与其他情绪较易区分,焦虑和恐惧的区分不仅要看对象是否具体明确,还要看害怕的有关描述所反映的时间指向。在此案例中,求助者的“怕”是针对特定的内容,因此答案选择A。
【考察重点】症状识别【试题解析】求助者因害怕而走读的行为,表明其对于一些特定的场所或事物出现了一定的回避行为。退缩行为指的是在社会环境下的独处行为或社会性适应困难。求助者虽一个月无法上课,对于学校产生了回避行为,是社会功能受损的表现而非丧失。案例中并未提及求助者存在躯体障碍。因此答案选C。
【考察重点】症状识别【试题解析】幻觉是无对象性知觉,感知到的形象不是由客观事物引起的。而求助者是看到了墙上的裂纹才觉得像是鬼狰狞的脸,知觉的产生由外界的客观事物引起,但有歪曲,因此求助者产生的是错觉而非幻觉。压抑是指个体将一些不被自我所接纳的冲动、念头等在不知不觉中被抑制到无意识中或把痛苦的记忆主动忘掉、排除在记忆之外,从而免受动机冲突,紧张及焦虑的影响。“看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸”与压抑无关,是个体对现实的内容所产生的错觉。因此答案选C。
【考察重点】心理冲突性质的判断【试题解析】心理冲突分为常形冲突和变形冲突。常形冲突有两个特点:一是与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要生活事件;二是它有明显的道德性质。变形冲突也有两个特点:一是它与现实处境没有什么关系,或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮;二是它不带明显的道德色彩。此案例中,求助者的心理冲突是怕鬼而不敢睡觉,不涉及现实内容,也不涉及道德因素,因此属于变形冲突。故答案为D。
【考察重点】社会功能受损程度判断【试题解析】能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,为轻度受损害者。中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免。重度受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避。在此案例中,求助者一个月以来已无法上课,可判断为社会功能中重度受损,因此选D。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者无幻觉、妄想等精神病性症状,有自知力,主动求医,可以排除精神病性问题。其存在的心理冲突与现实情境、道德评价无关,属于变形冲突,排除严重心理问题。根据许又新教授神经症的评定方法:求助者病程3个多月,记2分;精神痛苦难以控制,记3分;身为学生无法上课,社会功能受损为重度,记3分。总分为8分,精神痛苦和社会功能评定大于3个月,无器质性疾病,故神经症诊断成立。求助者的主要症状是因为害怕梦见鬼而回避学校宿舍、回避学校,因此可以初步诊断为恐怖性神经症。求助者没有惊恐障碍的表现(见本套试题第25题的试题解析),排除惊恐障碍。故选择答案为C。
【考察重点】产生心理问题的原因【试题解析】心理问题产生的原因可以分为生理、心理和社会三个方面的原因。此案例中来访者晚上做梦梦见鬼是导致其开始出现心理问题的直接因素;心理原因有求助者的性格内向,胆小、敏感,缺乏独立性;而社会原因也是产生心理问题的原因之一,求助者自幼生长在农村,当地的迷信色彩比较浓厚,这也成为求助者产生心理问题的原因之一。因此答案选择ABCD。
【考察重点】不同咨询方法的选择【试题解析】暴露疗法又称冲击疗法,是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法,可以分为现实冲击疗法和想象冲击疗法。此案例属于恐惧性神经症,暴露疗法是适用的,因此AB正确。阳性强化法通过及时奖励目标行为、忽视或淡化异常行为来促进目标行为的产生,对本案例的求助者便可以通过合理安排阳性强化的程序,逐步促使其回到学校学习。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除情绪和行为症状的短程的心理治疗方法,此案例中产生心理问题的原因之一就是对“由鬼所引起的一系列问题”的不合理认知,因此认知行为疗法是适用的。本题答案选择ABCD。
【考察重点】远期目标与近期目标【试题解析】终极目标即远期目标,是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善。本题答案为C。
【考察重点】症状判断与识别【试题解析】“父母老师都来开导她,但没什么效果”,由此可以看出求助者得到了社会支持系统的帮助,但没有明显效果。由于求助者从小生长在农村,具有比较浓厚的迷信色彩,这种环境文化因素的影响是比较明显的。求助者是一名16岁的女性学生,处于青春发育期,根据发展心理学的论述:此阶段由于生理发展和性成熟的加速……从而出现诸多心理生物性紊乱……作为引发心理与行为问题的生物性因素,性别躯体因素影响明显。因此答案选择ABCD。
共用题干
一般资料:求助者,女性,19岁,大学一年级学生。
案例介绍:求助者自己在外地上学,有次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声,知道母亲感冒了,后来就害怕,如果自己不在父母身边,父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学,看见男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子着火,自己会被烧死。天天想着不好的事情会发生,无心上学,失眠、心慌,非常痛苦,想休学。想摆脱痛苦但怎么也摆脱不了,主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母。
下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话。
心理咨询师:你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?
求助者:可我就是担心呀。
心理咨询师:即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人,对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?
求助者:可我不想和父母分开怎么办?
心理咨询师:那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?
求助者:(笑笑)好像没有。心理咨询的疗效可视为()三者的函数。多选
【考察重点】不合理信念的识别【试题解析】案例中求助者打电话听到母亲的咳嗽声,就害怕父母得心脏病死了就再也见不到了,属于明显的过分概括化的思维特征,也存在过分夸大的成分;看见学校里男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子会着火,自己会被烧死,则有些非此即彼的极端思维,也属于过分夸大;没有表现出对环境或他人的绝对化要求,因此答案选A。
【考察重点】咨询效果评估的知识【试题解析】心理咨询的疗效可视为咨询师、求助者与咨询方法三者的函数,它们相互作用,共同影响疗效。故本题答案为ABC。
【考察重点】会谈过程中的资料收集【试题解析】“求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母”。从中可以看出,求助者的性格特征是内向的,家庭教养方式是从小娇惯着长大的。对于求助者父母的病情以及同学关系,案例中并未提及。故本题答案为BD。
【考察重点】许又新的神经症9分标准的评分【试题解析】在社会功能受损程度这一维度上,能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,评1分;中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评2分;重度社会功能受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评3分。案例中,求助者已经无心上学,想要休学,但没有休学,社会功能未达到重度受损程度,因此评分为1~2分。答案为B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者的内心冲突与现实处境没什么关系,不涉及道德色彩,属变型冲突,因此可以考虑诊断为神经症。求助者表现为有对于不好事情的担忧焦虑,伴有失眠、心慌等植物性神经系统症状,符合焦虑性神经症的症状特点,因此初步诊断为焦虑性神经症。答案为A。
【考察重点】症状识别【试题解析】求助者无心上学,这里有一定的回避行为,说明其社会功能受到损害。同时,求助者由最初对于母亲身体的担心,到现在表现出无心上学,这一系列过程,表现出了泛化。人际关系方面案例中并未提及。强化指的是给予有利刺激以达到增加目标行为的目的,显然与题干不符。因此选AB。
【考察重点】针对情绪症状的咨询方法的选择【试题解析】案例中求助者焦虑情绪的产生,与求助者的认知因素有密切关系,因此可以选择认知行为疗法来缓解其焦虑情绪;由于求助者焦虑情绪的产生和特定的事件相联系,因此可以选择系统脱敏疗法有效缓解其焦虑情绪;由于求助者存在着非理性信念,因此也可以采取合理情绪疗法来进行治疗。因此答案为BCD。
【考察重点】咨询效果的评估维度【试题解析】咨询效果的评估维度可以从以下六个方面来评估:一是求助者对咨询效果的自我评估;二是求助者社会生活适应状况改变的客观现实;三是求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定;四是求助者咨询前后心理测量结果的比较;五是求助者某些症状的改善程度;六是咨询师的评定。故本题答案应为ABC。
【考察重点】咨询方案的内容【试题解析】咨询方案包含的内容:咨询目标;双方各自的特定责任、权利和义务;咨询的次数与时间安排;咨询的具体方法、过程和原理;咨询的效果及评价手段;咨询的费用;其他问题及有关说明。故本题答案为BCD。
【考察重点】有效的咨询目标应具备的要素【试题解析】一个有效的咨询目标,应具备以下要素:具体、可行、积极、双方可接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。这几点也是在制定咨询目标时必须要考虑的,因此本题答案选C。
【考察重点】不恰当的提问方式【试题解析】“你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?”这里出现了修饰性反问。“即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?”咨询师的话虽然是以提问的方式呈现,实际表达的是咨询师自己对问题的理解和看法,而不是推动当事人去自我探索,属于解释性提问;咨询师对一件事从几个方面同时提出问题,属于多重性提问。“那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?”这是以反问的形式责备求助者,属于责备性问题。因此答案为ABCD。
【考察重点】心理咨询的适合对象【试题解析】适宜的求助者应具备以下几方面的条件:智力正常、年龄适宜、内容合适、人格正常、动机正确、信任度高、行动自觉、匹配性好。故答案为ACD。
共用题干
一般资料:求助者,女性,19岁,大学一年级学生。
案例介绍:求助者自己在外地上学,有次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声,知道母亲感冒了,后来就害怕,如果自己不在父母身边,父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学,看见男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子着火,自己会被烧死。天天想着不好的事情会发生,无心上学,失眠、心慌,非常痛苦,想休学。想摆脱痛苦但怎么也摆脱不了,主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母。
下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话。
心理咨询师:你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?
求助者:可我就是担心呀。
心理咨询师:即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人,对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?
求助者:可我不想和父母分开怎么办?
心理咨询师:那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?
求助者:(笑笑)好像没有。本案例中心理咨询师收集到的资料包括()。多选
【考察重点】不合理信念的识别【试题解析】案例中求助者打电话听到母亲的咳嗽声,就害怕父母得心脏病死了就再也见不到了,属于明显的过分概括化的思维特征,也存在过分夸大的成分;看见学校里男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子会着火,自己会被烧死,则有些非此即彼的极端思维,也属于过分夸大;没有表现出对环境或他人的绝对化要求,因此答案选A。
【考察重点】咨询效果评估的知识【试题解析】心理咨询的疗效可视为咨询师、求助者与咨询方法三者的函数,它们相互作用,共同影响疗效。故本题答案为ABC。
【考察重点】会谈过程中的资料收集【试题解析】“求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母”。从中可以看出,求助者的性格特征是内向的,家庭教养方式是从小娇惯着长大的。对于求助者父母的病情以及同学关系,案例中并未提及。故本题答案为BD。
【考察重点】许又新的神经症9分标准的评分【试题解析】在社会功能受损程度这一维度上,能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,评1分;中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评2分;重度社会功能受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评3分。案例中,求助者已经无心上学,想要休学,但没有休学,社会功能未达到重度受损程度,因此评分为1~2分。答案为B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者的内心冲突与现实处境没什么关系,不涉及道德色彩,属变型冲突,因此可以考虑诊断为神经症。求助者表现为有对于不好事情的担忧焦虑,伴有失眠、心慌等植物性神经系统症状,符合焦虑性神经症的症状特点,因此初步诊断为焦虑性神经症。答案为A。
【考察重点】症状识别【试题解析】求助者无心上学,这里有一定的回避行为,说明其社会功能受到损害。同时,求助者由最初对于母亲身体的担心,到现在表现出无心上学,这一系列过程,表现出了泛化。人际关系方面案例中并未提及。强化指的是给予有利刺激以达到增加目标行为的目的,显然与题干不符。因此选AB。
【考察重点】针对情绪症状的咨询方法的选择【试题解析】案例中求助者焦虑情绪的产生,与求助者的认知因素有密切关系,因此可以选择认知行为疗法来缓解其焦虑情绪;由于求助者焦虑情绪的产生和特定的事件相联系,因此可以选择系统脱敏疗法有效缓解其焦虑情绪;由于求助者存在着非理性信念,因此也可以采取合理情绪疗法来进行治疗。因此答案为BCD。
【考察重点】咨询效果的评估维度【试题解析】咨询效果的评估维度可以从以下六个方面来评估:一是求助者对咨询效果的自我评估;二是求助者社会生活适应状况改变的客观现实;三是求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定;四是求助者咨询前后心理测量结果的比较;五是求助者某些症状的改善程度;六是咨询师的评定。故本题答案应为ABC。
【考察重点】咨询方案的内容【试题解析】咨询方案包含的内容:咨询目标;双方各自的特定责任、权利和义务;咨询的次数与时间安排;咨询的具体方法、过程和原理;咨询的效果及评价手段;咨询的费用;其他问题及有关说明。故本题答案为BCD。
【考察重点】有效的咨询目标应具备的要素【试题解析】一个有效的咨询目标,应具备以下要素:具体、可行、积极、双方可接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。这几点也是在制定咨询目标时必须要考虑的,因此本题答案选C。
【考察重点】不恰当的提问方式【试题解析】“你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?”这里出现了修饰性反问。“即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?”咨询师的话虽然是以提问的方式呈现,实际表达的是咨询师自己对问题的理解和看法,而不是推动当事人去自我探索,属于解释性提问;咨询师对一件事从几个方面同时提出问题,属于多重性提问。“那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?”这是以反问的形式责备求助者,属于责备性问题。因此答案为ABCD。
【考察重点】心理咨询的适合对象【试题解析】适宜的求助者应具备以下几方面的条件:智力正常、年龄适宜、内容合适、人格正常、动机正确、信任度高、行动自觉、匹配性好。故答案为ACD。
共用题干
一般资料:求助者,女性,19岁,大学一年级学生。
案例介绍:求助者自己在外地上学,有次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声,知道母亲感冒了,后来就害怕,如果自己不在父母身边,父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学,看见男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子着火,自己会被烧死。天天想着不好的事情会发生,无心上学,失眠、心慌,非常痛苦,想休学。想摆脱痛苦但怎么也摆脱不了,主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母。
下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话。
心理咨询师:你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?
求助者:可我就是担心呀。
心理咨询师:即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人,对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?
求助者:可我不想和父母分开怎么办?
心理咨询师:那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?
求助者:(笑笑)好像没有。该求助者无心上学,说明其存在()。多选
【考察重点】不合理信念的识别【试题解析】案例中求助者打电话听到母亲的咳嗽声,就害怕父母得心脏病死了就再也见不到了,属于明显的过分概括化的思维特征,也存在过分夸大的成分;看见学校里男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子会着火,自己会被烧死,则有些非此即彼的极端思维,也属于过分夸大;没有表现出对环境或他人的绝对化要求,因此答案选A。
【考察重点】咨询效果评估的知识【试题解析】心理咨询的疗效可视为咨询师、求助者与咨询方法三者的函数,它们相互作用,共同影响疗效。故本题答案为ABC。
【考察重点】会谈过程中的资料收集【试题解析】“求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母”。从中可以看出,求助者的性格特征是内向的,家庭教养方式是从小娇惯着长大的。对于求助者父母的病情以及同学关系,案例中并未提及。故本题答案为BD。
【考察重点】许又新的神经症9分标准的评分【试题解析】在社会功能受损程度这一维度上,能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,评1分;中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评2分;重度社会功能受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评3分。案例中,求助者已经无心上学,想要休学,但没有休学,社会功能未达到重度受损程度,因此评分为1~2分。答案为B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者的内心冲突与现实处境没什么关系,不涉及道德色彩,属变型冲突,因此可以考虑诊断为神经症。求助者表现为有对于不好事情的担忧焦虑,伴有失眠、心慌等植物性神经系统症状,符合焦虑性神经症的症状特点,因此初步诊断为焦虑性神经症。答案为A。
【考察重点】症状识别【试题解析】求助者无心上学,这里有一定的回避行为,说明其社会功能受到损害。同时,求助者由最初对于母亲身体的担心,到现在表现出无心上学,这一系列过程,表现出了泛化。人际关系方面案例中并未提及。强化指的是给予有利刺激以达到增加目标行为的目的,显然与题干不符。因此选AB。
【考察重点】针对情绪症状的咨询方法的选择【试题解析】案例中求助者焦虑情绪的产生,与求助者的认知因素有密切关系,因此可以选择认知行为疗法来缓解其焦虑情绪;由于求助者焦虑情绪的产生和特定的事件相联系,因此可以选择系统脱敏疗法有效缓解其焦虑情绪;由于求助者存在着非理性信念,因此也可以采取合理情绪疗法来进行治疗。因此答案为BCD。
【考察重点】咨询效果的评估维度【试题解析】咨询效果的评估维度可以从以下六个方面来评估:一是求助者对咨询效果的自我评估;二是求助者社会生活适应状况改变的客观现实;三是求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定;四是求助者咨询前后心理测量结果的比较;五是求助者某些症状的改善程度;六是咨询师的评定。故本题答案应为ABC。
【考察重点】咨询方案的内容【试题解析】咨询方案包含的内容:咨询目标;双方各自的特定责任、权利和义务;咨询的次数与时间安排;咨询的具体方法、过程和原理;咨询的效果及评价手段;咨询的费用;其他问题及有关说明。故本题答案为BCD。
【考察重点】有效的咨询目标应具备的要素【试题解析】一个有效的咨询目标,应具备以下要素:具体、可行、积极、双方可接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。这几点也是在制定咨询目标时必须要考虑的,因此本题答案选C。
【考察重点】不恰当的提问方式【试题解析】“你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?”这里出现了修饰性反问。“即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?”咨询师的话虽然是以提问的方式呈现,实际表达的是咨询师自己对问题的理解和看法,而不是推动当事人去自我探索,属于解释性提问;咨询师对一件事从几个方面同时提出问题,属于多重性提问。“那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?”这是以反问的形式责备求助者,属于责备性问题。因此答案为ABCD。
【考察重点】心理咨询的适合对象【试题解析】适宜的求助者应具备以下几方面的条件:智力正常、年龄适宜、内容合适、人格正常、动机正确、信任度高、行动自觉、匹配性好。故答案为ACD。
共用题干
一般资料:求助者,女性,19岁,大学一年级学生。
案例介绍:求助者自己在外地上学,有次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声,知道母亲感冒了,后来就害怕,如果自己不在父母身边,父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学,看见男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子着火,自己会被烧死。天天想着不好的事情会发生,无心上学,失眠、心慌,非常痛苦,想休学。想摆脱痛苦但怎么也摆脱不了,主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母。
下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话。
心理咨询师:你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?
求助者:可我就是担心呀。
心理咨询师:即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人,对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?
求助者:可我不想和父母分开怎么办?
心理咨询师:那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?
求助者:(笑笑)好像没有。对该求助者恰当的心理治疗方法包括()。多选
【考察重点】不合理信念的识别【试题解析】案例中求助者打电话听到母亲的咳嗽声,就害怕父母得心脏病死了就再也见不到了,属于明显的过分概括化的思维特征,也存在过分夸大的成分;看见学校里男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子会着火,自己会被烧死,则有些非此即彼的极端思维,也属于过分夸大;没有表现出对环境或他人的绝对化要求,因此答案选A。
【考察重点】咨询效果评估的知识【试题解析】心理咨询的疗效可视为咨询师、求助者与咨询方法三者的函数,它们相互作用,共同影响疗效。故本题答案为ABC。
【考察重点】会谈过程中的资料收集【试题解析】“求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母”。从中可以看出,求助者的性格特征是内向的,家庭教养方式是从小娇惯着长大的。对于求助者父母的病情以及同学关系,案例中并未提及。故本题答案为BD。
【考察重点】许又新的神经症9分标准的评分【试题解析】在社会功能受损程度这一维度上,能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,评1分;中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评2分;重度社会功能受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评3分。案例中,求助者已经无心上学,想要休学,但没有休学,社会功能未达到重度受损程度,因此评分为1~2分。答案为B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者的内心冲突与现实处境没什么关系,不涉及道德色彩,属变型冲突,因此可以考虑诊断为神经症。求助者表现为有对于不好事情的担忧焦虑,伴有失眠、心慌等植物性神经系统症状,符合焦虑性神经症的症状特点,因此初步诊断为焦虑性神经症。答案为A。
【考察重点】症状识别【试题解析】求助者无心上学,这里有一定的回避行为,说明其社会功能受到损害。同时,求助者由最初对于母亲身体的担心,到现在表现出无心上学,这一系列过程,表现出了泛化。人际关系方面案例中并未提及。强化指的是给予有利刺激以达到增加目标行为的目的,显然与题干不符。因此选AB。
【考察重点】针对情绪症状的咨询方法的选择【试题解析】案例中求助者焦虑情绪的产生,与求助者的认知因素有密切关系,因此可以选择认知行为疗法来缓解其焦虑情绪;由于求助者焦虑情绪的产生和特定的事件相联系,因此可以选择系统脱敏疗法有效缓解其焦虑情绪;由于求助者存在着非理性信念,因此也可以采取合理情绪疗法来进行治疗。因此答案为BCD。
【考察重点】咨询效果的评估维度【试题解析】咨询效果的评估维度可以从以下六个方面来评估:一是求助者对咨询效果的自我评估;二是求助者社会生活适应状况改变的客观现实;三是求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定;四是求助者咨询前后心理测量结果的比较;五是求助者某些症状的改善程度;六是咨询师的评定。故本题答案应为ABC。
【考察重点】咨询方案的内容【试题解析】咨询方案包含的内容:咨询目标;双方各自的特定责任、权利和义务;咨询的次数与时间安排;咨询的具体方法、过程和原理;咨询的效果及评价手段;咨询的费用;其他问题及有关说明。故本题答案为BCD。
【考察重点】有效的咨询目标应具备的要素【试题解析】一个有效的咨询目标,应具备以下要素:具体、可行、积极、双方可接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。这几点也是在制定咨询目标时必须要考虑的,因此本题答案选C。
【考察重点】不恰当的提问方式【试题解析】“你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?”这里出现了修饰性反问。“即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?”咨询师的话虽然是以提问的方式呈现,实际表达的是咨询师自己对问题的理解和看法,而不是推动当事人去自我探索,属于解释性提问;咨询师对一件事从几个方面同时提出问题,属于多重性提问。“那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?”这是以反问的形式责备求助者,属于责备性问题。因此答案为ABCD。
【考察重点】心理咨询的适合对象【试题解析】适宜的求助者应具备以下几方面的条件:智力正常、年龄适宜、内容合适、人格正常、动机正确、信任度高、行动自觉、匹配性好。故答案为ACD。
共用题干
一般资料:求助者,女性,19岁,大学一年级学生。
案例介绍:求助者自己在外地上学,有次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声,知道母亲感冒了,后来就害怕,如果自己不在父母身边,父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学,看见男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子着火,自己会被烧死。天天想着不好的事情会发生,无心上学,失眠、心慌,非常痛苦,想休学。想摆脱痛苦但怎么也摆脱不了,主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母。
下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话。
心理咨询师:你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?
求助者:可我就是担心呀。
心理咨询师:即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人,对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?
求助者:可我不想和父母分开怎么办?
心理咨询师:那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?
求助者:(笑笑)好像没有。可用于评价本案例咨询效果的依据包括()。多选
【考察重点】不合理信念的识别【试题解析】案例中求助者打电话听到母亲的咳嗽声,就害怕父母得心脏病死了就再也见不到了,属于明显的过分概括化的思维特征,也存在过分夸大的成分;看见学校里男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子会着火,自己会被烧死,则有些非此即彼的极端思维,也属于过分夸大;没有表现出对环境或他人的绝对化要求,因此答案选A。
【考察重点】咨询效果评估的知识【试题解析】心理咨询的疗效可视为咨询师、求助者与咨询方法三者的函数,它们相互作用,共同影响疗效。故本题答案为ABC。
【考察重点】会谈过程中的资料收集【试题解析】“求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母”。从中可以看出,求助者的性格特征是内向的,家庭教养方式是从小娇惯着长大的。对于求助者父母的病情以及同学关系,案例中并未提及。故本题答案为BD。
【考察重点】许又新的神经症9分标准的评分【试题解析】在社会功能受损程度这一维度上,能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,评1分;中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评2分;重度社会功能受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评3分。案例中,求助者已经无心上学,想要休学,但没有休学,社会功能未达到重度受损程度,因此评分为1~2分。答案为B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者的内心冲突与现实处境没什么关系,不涉及道德色彩,属变型冲突,因此可以考虑诊断为神经症。求助者表现为有对于不好事情的担忧焦虑,伴有失眠、心慌等植物性神经系统症状,符合焦虑性神经症的症状特点,因此初步诊断为焦虑性神经症。答案为A。
【考察重点】症状识别【试题解析】求助者无心上学,这里有一定的回避行为,说明其社会功能受到损害。同时,求助者由最初对于母亲身体的担心,到现在表现出无心上学,这一系列过程,表现出了泛化。人际关系方面案例中并未提及。强化指的是给予有利刺激以达到增加目标行为的目的,显然与题干不符。因此选AB。
【考察重点】针对情绪症状的咨询方法的选择【试题解析】案例中求助者焦虑情绪的产生,与求助者的认知因素有密切关系,因此可以选择认知行为疗法来缓解其焦虑情绪;由于求助者焦虑情绪的产生和特定的事件相联系,因此可以选择系统脱敏疗法有效缓解其焦虑情绪;由于求助者存在着非理性信念,因此也可以采取合理情绪疗法来进行治疗。因此答案为BCD。
【考察重点】咨询效果的评估维度【试题解析】咨询效果的评估维度可以从以下六个方面来评估:一是求助者对咨询效果的自我评估;二是求助者社会生活适应状况改变的客观现实;三是求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定;四是求助者咨询前后心理测量结果的比较;五是求助者某些症状的改善程度;六是咨询师的评定。故本题答案应为ABC。
【考察重点】咨询方案的内容【试题解析】咨询方案包含的内容:咨询目标;双方各自的特定责任、权利和义务;咨询的次数与时间安排;咨询的具体方法、过程和原理;咨询的效果及评价手段;咨询的费用;其他问题及有关说明。故本题答案为BCD。
【考察重点】有效的咨询目标应具备的要素【试题解析】一个有效的咨询目标,应具备以下要素:具体、可行、积极、双方可接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。这几点也是在制定咨询目标时必须要考虑的,因此本题答案选C。
【考察重点】不恰当的提问方式【试题解析】“你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?”这里出现了修饰性反问。“即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?”咨询师的话虽然是以提问的方式呈现,实际表达的是咨询师自己对问题的理解和看法,而不是推动当事人去自我探索,属于解释性提问;咨询师对一件事从几个方面同时提出问题,属于多重性提问。“那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?”这是以反问的形式责备求助者,属于责备性问题。因此答案为ABCD。
【考察重点】心理咨询的适合对象【试题解析】适宜的求助者应具备以下几方面的条件:智力正常、年龄适宜、内容合适、人格正常、动机正确、信任度高、行动自觉、匹配性好。故答案为ACD。
共用题干
一般资料:求助者,女性,19岁,大学一年级学生。
案例介绍:求助者自己在外地上学,有次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声,知道母亲感冒了,后来就害怕,如果自己不在父母身边,父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学,看见男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子着火,自己会被烧死。天天想着不好的事情会发生,无心上学,失眠、心慌,非常痛苦,想休学。想摆脱痛苦但怎么也摆脱不了,主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母。
下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话。
心理咨询师:你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?
求助者:可我就是担心呀。
心理咨询师:即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人,对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?
求助者:可我不想和父母分开怎么办?
心理咨询师:那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?
求助者:(笑笑)好像没有。与该求助者商定咨询方案时,内容应包括()。多选
【考察重点】不合理信念的识别【试题解析】案例中求助者打电话听到母亲的咳嗽声,就害怕父母得心脏病死了就再也见不到了,属于明显的过分概括化的思维特征,也存在过分夸大的成分;看见学校里男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子会着火,自己会被烧死,则有些非此即彼的极端思维,也属于过分夸大;没有表现出对环境或他人的绝对化要求,因此答案选A。
【考察重点】咨询效果评估的知识【试题解析】心理咨询的疗效可视为咨询师、求助者与咨询方法三者的函数,它们相互作用,共同影响疗效。故本题答案为ABC。
【考察重点】会谈过程中的资料收集【试题解析】“求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母”。从中可以看出,求助者的性格特征是内向的,家庭教养方式是从小娇惯着长大的。对于求助者父母的病情以及同学关系,案例中并未提及。故本题答案为BD。
【考察重点】许又新的神经症9分标准的评分【试题解析】在社会功能受损程度这一维度上,能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,评1分;中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评2分;重度社会功能受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评3分。案例中,求助者已经无心上学,想要休学,但没有休学,社会功能未达到重度受损程度,因此评分为1~2分。答案为B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者的内心冲突与现实处境没什么关系,不涉及道德色彩,属变型冲突,因此可以考虑诊断为神经症。求助者表现为有对于不好事情的担忧焦虑,伴有失眠、心慌等植物性神经系统症状,符合焦虑性神经症的症状特点,因此初步诊断为焦虑性神经症。答案为A。
【考察重点】症状识别【试题解析】求助者无心上学,这里有一定的回避行为,说明其社会功能受到损害。同时,求助者由最初对于母亲身体的担心,到现在表现出无心上学,这一系列过程,表现出了泛化。人际关系方面案例中并未提及。强化指的是给予有利刺激以达到增加目标行为的目的,显然与题干不符。因此选AB。
【考察重点】针对情绪症状的咨询方法的选择【试题解析】案例中求助者焦虑情绪的产生,与求助者的认知因素有密切关系,因此可以选择认知行为疗法来缓解其焦虑情绪;由于求助者焦虑情绪的产生和特定的事件相联系,因此可以选择系统脱敏疗法有效缓解其焦虑情绪;由于求助者存在着非理性信念,因此也可以采取合理情绪疗法来进行治疗。因此答案为BCD。
【考察重点】咨询效果的评估维度【试题解析】咨询效果的评估维度可以从以下六个方面来评估:一是求助者对咨询效果的自我评估;二是求助者社会生活适应状况改变的客观现实;三是求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定;四是求助者咨询前后心理测量结果的比较;五是求助者某些症状的改善程度;六是咨询师的评定。故本题答案应为ABC。
【考察重点】咨询方案的内容【试题解析】咨询方案包含的内容:咨询目标;双方各自的特定责任、权利和义务;咨询的次数与时间安排;咨询的具体方法、过程和原理;咨询的效果及评价手段;咨询的费用;其他问题及有关说明。故本题答案为BCD。
【考察重点】有效的咨询目标应具备的要素【试题解析】一个有效的咨询目标,应具备以下要素:具体、可行、积极、双方可接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。这几点也是在制定咨询目标时必须要考虑的,因此本题答案选C。
【考察重点】不恰当的提问方式【试题解析】“你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?”这里出现了修饰性反问。“即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?”咨询师的话虽然是以提问的方式呈现,实际表达的是咨询师自己对问题的理解和看法,而不是推动当事人去自我探索,属于解释性提问;咨询师对一件事从几个方面同时提出问题,属于多重性提问。“那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?”这是以反问的形式责备求助者,属于责备性问题。因此答案为ABCD。
【考察重点】心理咨询的适合对象【试题解析】适宜的求助者应具备以下几方面的条件:智力正常、年龄适宜、内容合适、人格正常、动机正确、信任度高、行动自觉、匹配性好。故答案为ACD。
共用题干
一般资料:求助者,女性,19岁,大学一年级学生。
案例介绍:求助者自己在外地上学,有次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声,知道母亲感冒了,后来就害怕,如果自己不在父母身边,父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学,看见男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子着火,自己会被烧死。天天想着不好的事情会发生,无心上学,失眠、心慌,非常痛苦,想休学。想摆脱痛苦但怎么也摆脱不了,主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母。
下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话。
心理咨询师:你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?
求助者:可我就是担心呀。
心理咨询师:即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人,对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?
求助者:可我不想和父母分开怎么办?
心理咨询师:那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?
求助者:(笑笑)好像没有。心理咨询师在本案例中出现的提问失误包括()。多选
【考察重点】不合理信念的识别【试题解析】案例中求助者打电话听到母亲的咳嗽声,就害怕父母得心脏病死了就再也见不到了,属于明显的过分概括化的思维特征,也存在过分夸大的成分;看见学校里男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子会着火,自己会被烧死,则有些非此即彼的极端思维,也属于过分夸大;没有表现出对环境或他人的绝对化要求,因此答案选A。
【考察重点】咨询效果评估的知识【试题解析】心理咨询的疗效可视为咨询师、求助者与咨询方法三者的函数,它们相互作用,共同影响疗效。故本题答案为ABC。
【考察重点】会谈过程中的资料收集【试题解析】“求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母”。从中可以看出,求助者的性格特征是内向的,家庭教养方式是从小娇惯着长大的。对于求助者父母的病情以及同学关系,案例中并未提及。故本题答案为BD。
【考察重点】许又新的神经症9分标准的评分【试题解析】在社会功能受损程度这一维度上,能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,评1分;中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评2分;重度社会功能受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评3分。案例中,求助者已经无心上学,想要休学,但没有休学,社会功能未达到重度受损程度,因此评分为1~2分。答案为B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者的内心冲突与现实处境没什么关系,不涉及道德色彩,属变型冲突,因此可以考虑诊断为神经症。求助者表现为有对于不好事情的担忧焦虑,伴有失眠、心慌等植物性神经系统症状,符合焦虑性神经症的症状特点,因此初步诊断为焦虑性神经症。答案为A。
【考察重点】症状识别【试题解析】求助者无心上学,这里有一定的回避行为,说明其社会功能受到损害。同时,求助者由最初对于母亲身体的担心,到现在表现出无心上学,这一系列过程,表现出了泛化。人际关系方面案例中并未提及。强化指的是给予有利刺激以达到增加目标行为的目的,显然与题干不符。因此选AB。
【考察重点】针对情绪症状的咨询方法的选择【试题解析】案例中求助者焦虑情绪的产生,与求助者的认知因素有密切关系,因此可以选择认知行为疗法来缓解其焦虑情绪;由于求助者焦虑情绪的产生和特定的事件相联系,因此可以选择系统脱敏疗法有效缓解其焦虑情绪;由于求助者存在着非理性信念,因此也可以采取合理情绪疗法来进行治疗。因此答案为BCD。
【考察重点】咨询效果的评估维度【试题解析】咨询效果的评估维度可以从以下六个方面来评估:一是求助者对咨询效果的自我评估;二是求助者社会生活适应状况改变的客观现实;三是求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定;四是求助者咨询前后心理测量结果的比较;五是求助者某些症状的改善程度;六是咨询师的评定。故本题答案应为ABC。
【考察重点】咨询方案的内容【试题解析】咨询方案包含的内容:咨询目标;双方各自的特定责任、权利和义务;咨询的次数与时间安排;咨询的具体方法、过程和原理;咨询的效果及评价手段;咨询的费用;其他问题及有关说明。故本题答案为BCD。
【考察重点】有效的咨询目标应具备的要素【试题解析】一个有效的咨询目标,应具备以下要素:具体、可行、积极、双方可接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。这几点也是在制定咨询目标时必须要考虑的,因此本题答案选C。
【考察重点】不恰当的提问方式【试题解析】“你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?”这里出现了修饰性反问。“即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?”咨询师的话虽然是以提问的方式呈现,实际表达的是咨询师自己对问题的理解和看法,而不是推动当事人去自我探索,属于解释性提问;咨询师对一件事从几个方面同时提出问题,属于多重性提问。“那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?”这是以反问的形式责备求助者,属于责备性问题。因此答案为ABCD。
【考察重点】心理咨询的适合对象【试题解析】适宜的求助者应具备以下几方面的条件:智力正常、年龄适宜、内容合适、人格正常、动机正确、信任度高、行动自觉、匹配性好。故答案为ACD。
共用题干
一般资料:求助者,女性,19岁,大学一年级学生。
案例介绍:求助者自己在外地上学,有次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声,知道母亲感冒了,后来就害怕,如果自己不在父母身边,父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学,看见男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子着火,自己会被烧死。天天想着不好的事情会发生,无心上学,失眠、心慌,非常痛苦,想休学。想摆脱痛苦但怎么也摆脱不了,主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母。
下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话。
心理咨询师:你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?
求助者:可我就是担心呀。
心理咨询师:即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人,对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?
求助者:可我不想和父母分开怎么办?
心理咨询师:那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?
求助者:(笑笑)好像没有。适宜心理咨询的求助者应具备的条件包括()。多选
【考察重点】不合理信念的识别【试题解析】案例中求助者打电话听到母亲的咳嗽声,就害怕父母得心脏病死了就再也见不到了,属于明显的过分概括化的思维特征,也存在过分夸大的成分;看见学校里男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子会着火,自己会被烧死,则有些非此即彼的极端思维,也属于过分夸大;没有表现出对环境或他人的绝对化要求,因此答案选A。
【考察重点】咨询效果评估的知识【试题解析】心理咨询的疗效可视为咨询师、求助者与咨询方法三者的函数,它们相互作用,共同影响疗效。故本题答案为ABC。
【考察重点】会谈过程中的资料收集【试题解析】“求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母”。从中可以看出,求助者的性格特征是内向的,家庭教养方式是从小娇惯着长大的。对于求助者父母的病情以及同学关系,案例中并未提及。故本题答案为BD。
【考察重点】许又新的神经症9分标准的评分【试题解析】在社会功能受损程度这一维度上,能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,评1分;中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评2分;重度社会功能受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评3分。案例中,求助者已经无心上学,想要休学,但没有休学,社会功能未达到重度受损程度,因此评分为1~2分。答案为B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者的内心冲突与现实处境没什么关系,不涉及道德色彩,属变型冲突,因此可以考虑诊断为神经症。求助者表现为有对于不好事情的担忧焦虑,伴有失眠、心慌等植物性神经系统症状,符合焦虑性神经症的症状特点,因此初步诊断为焦虑性神经症。答案为A。
【考察重点】症状识别【试题解析】求助者无心上学,这里有一定的回避行为,说明其社会功能受到损害。同时,求助者由最初对于母亲身体的担心,到现在表现出无心上学,这一系列过程,表现出了泛化。人际关系方面案例中并未提及。强化指的是给予有利刺激以达到增加目标行为的目的,显然与题干不符。因此选AB。
【考察重点】针对情绪症状的咨询方法的选择【试题解析】案例中求助者焦虑情绪的产生,与求助者的认知因素有密切关系,因此可以选择认知行为疗法来缓解其焦虑情绪;由于求助者焦虑情绪的产生和特定的事件相联系,因此可以选择系统脱敏疗法有效缓解其焦虑情绪;由于求助者存在着非理性信念,因此也可以采取合理情绪疗法来进行治疗。因此答案为BCD。
【考察重点】咨询效果的评估维度【试题解析】咨询效果的评估维度可以从以下六个方面来评估:一是求助者对咨询效果的自我评估;二是求助者社会生活适应状况改变的客观现实;三是求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定;四是求助者咨询前后心理测量结果的比较;五是求助者某些症状的改善程度;六是咨询师的评定。故本题答案应为ABC。
【考察重点】咨询方案的内容【试题解析】咨询方案包含的内容:咨询目标;双方各自的特定责任、权利和义务;咨询的次数与时间安排;咨询的具体方法、过程和原理;咨询的效果及评价手段;咨询的费用;其他问题及有关说明。故本题答案为BCD。
【考察重点】有效的咨询目标应具备的要素【试题解析】一个有效的咨询目标,应具备以下要素:具体、可行、积极、双方可接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。这几点也是在制定咨询目标时必须要考虑的,因此本题答案选C。
【考察重点】不恰当的提问方式【试题解析】“你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?”这里出现了修饰性反问。“即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?”咨询师的话虽然是以提问的方式呈现,实际表达的是咨询师自己对问题的理解和看法,而不是推动当事人去自我探索,属于解释性提问;咨询师对一件事从几个方面同时提出问题,属于多重性提问。“那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?”这是以反问的形式责备求助者,属于责备性问题。因此答案为ABCD。
【考察重点】心理咨询的适合对象【试题解析】适宜的求助者应具备以下几方面的条件:智力正常、年龄适宜、内容合适、人格正常、动机正确、信任度高、行动自觉、匹配性好。故答案为ACD。
共用题干
一般资料:一对夫妇,均是机关公务员,儿子15岁,初中三年级学生,为儿子前来咨询。
案例介绍:儿子从小比较听话,遵守纪律,聪明,平时学习成绩优秀。但上初三后迷上网络游戏,经常偷偷到网吧玩游戏。孩子也明明知道面临中考,应该好好学习,曾多次发誓要坚决改掉玩游戏的坏毛病,但仍抵制不住游戏的诱惑。为此情绪低落,烦躁不安,经常发脾气,晚上多梦,看不进去书,自称记不住,学习成绩明显下降。夫妇两人对此非常着急,采用了各种手段,都没有使孩子改掉玩游戏的坏毛病。现在感到力不从心,疲惫不堪,常常失眠,晚上睡不着觉时总在讨论如何教育孩子,没有心思做其他事。听从他人建议,夫妇二人从单位请假来向咨询师求助,解决儿子的问题。
心理咨询师观察了解到的情况:该夫妇在自己的工作岗位上都有所成就,是单位的顶梁柱。对儿子期望很高,要求很严。他们与孩子的老师有很好的沟通,希望能共同把孩子培养成才。该案例中,儿子的情绪症状有()。多选
【考察重点】症状诊断中心理学方面情绪症状的诊断【试题解析】一般从案例中直接寻找即可。案例中儿子的症状有情绪低落、烦躁不安、经常发脾气、多梦、记忆力减退等。其中属于情绪症状的有情绪低落和烦躁不安,选项A和选项C同属生理症状。因此,选BC。
【考察重点】心理咨询的咨询范畴【试题解析】案例中前来咨询的人是父母,不是儿子,儿子不是严格意义上的求助者;父母虽然是为解决儿子的问题而来,但自身存在认知、情绪和躯体症状。因此,此案例中应优先解决父母的问题。故答案为D。
【考察重点】病因诊断【试题解析】所谓与儿子问题有关的事件,也是造成孩子心理问题的社会性原因,根据案例中收集的资料,孩子的父母要求很严、孩子经常玩游戏、目前学习成绩下降是造成孩子心理问题的主要原因,而过去学习成绩优秀不是造成孩子目前问题的原因。所以答案选BCD。
【考察重点】心理咨询的对象和工作范围【试题解析】父母因孩子的问题而来咨询,所以咨询师可以与父母共同讨论解决儿子心理问题的方案,其中重要的一点便是促成儿子来心理咨询。选项B和选项D针对的主体是父母,不是儿子。所以答案选AC。
【考察重点】心理咨询的对象和工作范围【试题解析】本案例中的父母虽然是为儿子的事情前来咨询,但双方对儿子存在认知方面的问题,并由此产生情绪及躯体方面的症状,因此可以将其转化为真正意义上的求助者,帮助他们调整情绪、调整认知,这其中就包含选项B和选项C的内容。故本题答案为ABC。
【考察重点】心理咨询的问题类型【试题解析】案例中介绍了儿子“从小比较听话,遵守纪律,聪明,平时学习成绩优秀”,由此可以看出儿子不存在智力问题。初中三年级时出现行为问题——迷上网络游戏,经常偷偷到网吧玩游戏。知道自己应该改掉,但仍抵制不住诱惑,因此情绪低落,烦躁不安,看不进去书、学习成绩明显下降。由此可以看出儿子产生了学习问题以及行为问题,但并非品质问题。所以答案选择AB。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】合理情绪疗法认为使人们难过和痛苦的不是事件本身,而是对事情的不正确解释和评价。对于存在着不合理认知的咨询是较为合适的一种咨询方法。冲击疗法可以很有成效地治疗一些恐惧症,以及与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍等。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。D选项的行为疗法,指的是一系列的咨询方法而不是单一的,其中系统脱敏法、冲击疗法等都属于行为疗法的范畴。因此在本案例中选择合理情绪疗法较为适宜。答案选择A。
【考察重点】建立咨询关系的方法【试题解析】咨询师在与来访者建立咨询关系时要表达尊重、热情、共情、真诚、积极关注等态度。其中表达尊重时要完全接纳来访者。接纳来访者的优点和缺点,而不是仅仅接受来访者的光明面、排斥其消极面。咨询师在与来访者互动的过程中,一般保持中立原则,同时也不涉及道德评价,因此对于儿子的行为,咨询师采取接纳其做法是最为恰当的,因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的注意事项【试题解析】咨访关系是一种在特殊的时间、特殊的场合建立的一种特殊的关系。一般来说咨询师与求助者进行互动的场所都是在咨询室内。因此对于邀请咨询师至家中进行咨询这一行为,咨询师应予以婉言谢绝。答案选D。
共用题干
一般资料:一对夫妇,均是机关公务员,儿子15岁,初中三年级学生,为儿子前来咨询。
案例介绍:儿子从小比较听话,遵守纪律,聪明,平时学习成绩优秀。但上初三后迷上网络游戏,经常偷偷到网吧玩游戏。孩子也明明知道面临中考,应该好好学习,曾多次发誓要坚决改掉玩游戏的坏毛病,但仍抵制不住游戏的诱惑。为此情绪低落,烦躁不安,经常发脾气,晚上多梦,看不进去书,自称记不住,学习成绩明显下降。夫妇两人对此非常着急,采用了各种手段,都没有使孩子改掉玩游戏的坏毛病。现在感到力不从心,疲惫不堪,常常失眠,晚上睡不着觉时总在讨论如何教育孩子,没有心思做其他事。听从他人建议,夫妇二人从单位请假来向咨询师求助,解决儿子的问题。
心理咨询师观察了解到的情况:该夫妇在自己的工作岗位上都有所成就,是单位的顶梁柱。对儿子期望很高,要求很严。他们与孩子的老师有很好的沟通,希望能共同把孩子培养成才。该案例中,与儿子问题有关的事件包括()。多选
【考察重点】症状诊断中心理学方面情绪症状的诊断【试题解析】一般从案例中直接寻找即可。案例中儿子的症状有情绪低落、烦躁不安、经常发脾气、多梦、记忆力减退等。其中属于情绪症状的有情绪低落和烦躁不安,选项A和选项C同属生理症状。因此,选BC。
【考察重点】心理咨询的咨询范畴【试题解析】案例中前来咨询的人是父母,不是儿子,儿子不是严格意义上的求助者;父母虽然是为解决儿子的问题而来,但自身存在认知、情绪和躯体症状。因此,此案例中应优先解决父母的问题。故答案为D。
【考察重点】病因诊断【试题解析】所谓与儿子问题有关的事件,也是造成孩子心理问题的社会性原因,根据案例中收集的资料,孩子的父母要求很严、孩子经常玩游戏、目前学习成绩下降是造成孩子心理问题的主要原因,而过去学习成绩优秀不是造成孩子目前问题的原因。所以答案选BCD。
【考察重点】心理咨询的对象和工作范围【试题解析】父母因孩子的问题而来咨询,所以咨询师可以与父母共同讨论解决儿子心理问题的方案,其中重要的一点便是促成儿子来心理咨询。选项B和选项D针对的主体是父母,不是儿子。所以答案选AC。
【考察重点】心理咨询的对象和工作范围【试题解析】本案例中的父母虽然是为儿子的事情前来咨询,但双方对儿子存在认知方面的问题,并由此产生情绪及躯体方面的症状,因此可以将其转化为真正意义上的求助者,帮助他们调整情绪、调整认知,这其中就包含选项B和选项C的内容。故本题答案为ABC。
【考察重点】心理咨询的问题类型【试题解析】案例中介绍了儿子“从小比较听话,遵守纪律,聪明,平时学习成绩优秀”,由此可以看出儿子不存在智力问题。初中三年级时出现行为问题——迷上网络游戏,经常偷偷到网吧玩游戏。知道自己应该改掉,但仍抵制不住诱惑,因此情绪低落,烦躁不安,看不进去书、学习成绩明显下降。由此可以看出儿子产生了学习问题以及行为问题,但并非品质问题。所以答案选择AB。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】合理情绪疗法认为使人们难过和痛苦的不是事件本身,而是对事情的不正确解释和评价。对于存在着不合理认知的咨询是较为合适的一种咨询方法。冲击疗法可以很有成效地治疗一些恐惧症,以及与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍等。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。D选项的行为疗法,指的是一系列的咨询方法而不是单一的,其中系统脱敏法、冲击疗法等都属于行为疗法的范畴。因此在本案例中选择合理情绪疗法较为适宜。答案选择A。
【考察重点】建立咨询关系的方法【试题解析】咨询师在与来访者建立咨询关系时要表达尊重、热情、共情、真诚、积极关注等态度。其中表达尊重时要完全接纳来访者。接纳来访者的优点和缺点,而不是仅仅接受来访者的光明面、排斥其消极面。咨询师在与来访者互动的过程中,一般保持中立原则,同时也不涉及道德评价,因此对于儿子的行为,咨询师采取接纳其做法是最为恰当的,因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的注意事项【试题解析】咨访关系是一种在特殊的时间、特殊的场合建立的一种特殊的关系。一般来说咨询师与求助者进行互动的场所都是在咨询室内。因此对于邀请咨询师至家中进行咨询这一行为,咨询师应予以婉言谢绝。答案选D。
共用题干
一般资料:一对夫妇,均是机关公务员,儿子15岁,初中三年级学生,为儿子前来咨询。
案例介绍:儿子从小比较听话,遵守纪律,聪明,平时学习成绩优秀。但上初三后迷上网络游戏,经常偷偷到网吧玩游戏。孩子也明明知道面临中考,应该好好学习,曾多次发誓要坚决改掉玩游戏的坏毛病,但仍抵制不住游戏的诱惑。为此情绪低落,烦躁不安,经常发脾气,晚上多梦,看不进去书,自称记不住,学习成绩明显下降。夫妇两人对此非常着急,采用了各种手段,都没有使孩子改掉玩游戏的坏毛病。现在感到力不从心,疲惫不堪,常常失眠,晚上睡不着觉时总在讨论如何教育孩子,没有心思做其他事。听从他人建议,夫妇二人从单位请假来向咨询师求助,解决儿子的问题。
心理咨询师观察了解到的情况:该夫妇在自己的工作岗位上都有所成就,是单位的顶梁柱。对儿子期望很高,要求很严。他们与孩子的老师有很好的沟通,希望能共同把孩子培养成才。对于该案例中儿子的心理问题,心理咨询师妥当的做法包括()。多选
【考察重点】症状诊断中心理学方面情绪症状的诊断【试题解析】一般从案例中直接寻找即可。案例中儿子的症状有情绪低落、烦躁不安、经常发脾气、多梦、记忆力减退等。其中属于情绪症状的有情绪低落和烦躁不安,选项A和选项C同属生理症状。因此,选BC。
【考察重点】心理咨询的咨询范畴【试题解析】案例中前来咨询的人是父母,不是儿子,儿子不是严格意义上的求助者;父母虽然是为解决儿子的问题而来,但自身存在认知、情绪和躯体症状。因此,此案例中应优先解决父母的问题。故答案为D。
【考察重点】病因诊断【试题解析】所谓与儿子问题有关的事件,也是造成孩子心理问题的社会性原因,根据案例中收集的资料,孩子的父母要求很严、孩子经常玩游戏、目前学习成绩下降是造成孩子心理问题的主要原因,而过去学习成绩优秀不是造成孩子目前问题的原因。所以答案选BCD。
【考察重点】心理咨询的对象和工作范围【试题解析】父母因孩子的问题而来咨询,所以咨询师可以与父母共同讨论解决儿子心理问题的方案,其中重要的一点便是促成儿子来心理咨询。选项B和选项D针对的主体是父母,不是儿子。所以答案选AC。
【考察重点】心理咨询的对象和工作范围【试题解析】本案例中的父母虽然是为儿子的事情前来咨询,但双方对儿子存在认知方面的问题,并由此产生情绪及躯体方面的症状,因此可以将其转化为真正意义上的求助者,帮助他们调整情绪、调整认知,这其中就包含选项B和选项C的内容。故本题答案为ABC。
【考察重点】心理咨询的问题类型【试题解析】案例中介绍了儿子“从小比较听话,遵守纪律,聪明,平时学习成绩优秀”,由此可以看出儿子不存在智力问题。初中三年级时出现行为问题——迷上网络游戏,经常偷偷到网吧玩游戏。知道自己应该改掉,但仍抵制不住诱惑,因此情绪低落,烦躁不安,看不进去书、学习成绩明显下降。由此可以看出儿子产生了学习问题以及行为问题,但并非品质问题。所以答案选择AB。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】合理情绪疗法认为使人们难过和痛苦的不是事件本身,而是对事情的不正确解释和评价。对于存在着不合理认知的咨询是较为合适的一种咨询方法。冲击疗法可以很有成效地治疗一些恐惧症,以及与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍等。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。D选项的行为疗法,指的是一系列的咨询方法而不是单一的,其中系统脱敏法、冲击疗法等都属于行为疗法的范畴。因此在本案例中选择合理情绪疗法较为适宜。答案选择A。
【考察重点】建立咨询关系的方法【试题解析】咨询师在与来访者建立咨询关系时要表达尊重、热情、共情、真诚、积极关注等态度。其中表达尊重时要完全接纳来访者。接纳来访者的优点和缺点,而不是仅仅接受来访者的光明面、排斥其消极面。咨询师在与来访者互动的过程中,一般保持中立原则,同时也不涉及道德评价,因此对于儿子的行为,咨询师采取接纳其做法是最为恰当的,因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的注意事项【试题解析】咨访关系是一种在特殊的时间、特殊的场合建立的一种特殊的关系。一般来说咨询师与求助者进行互动的场所都是在咨询室内。因此对于邀请咨询师至家中进行咨询这一行为,咨询师应予以婉言谢绝。答案选D。
共用题干
一般资料:一对夫妇,均是机关公务员,儿子15岁,初中三年级学生,为儿子前来咨询。
案例介绍:儿子从小比较听话,遵守纪律,聪明,平时学习成绩优秀。但上初三后迷上网络游戏,经常偷偷到网吧玩游戏。孩子也明明知道面临中考,应该好好学习,曾多次发誓要坚决改掉玩游戏的坏毛病,但仍抵制不住游戏的诱惑。为此情绪低落,烦躁不安,经常发脾气,晚上多梦,看不进去书,自称记不住,学习成绩明显下降。夫妇两人对此非常着急,采用了各种手段,都没有使孩子改掉玩游戏的坏毛病。现在感到力不从心,疲惫不堪,常常失眠,晚上睡不着觉时总在讨论如何教育孩子,没有心思做其他事。听从他人建议,夫妇二人从单位请假来向咨询师求助,解决儿子的问题。
心理咨询师观察了解到的情况:该夫妇在自己的工作岗位上都有所成就,是单位的顶梁柱。对儿子期望很高,要求很严。他们与孩子的老师有很好的沟通,希望能共同把孩子培养成才。对于该案例中的父母,心理咨询师妥当的做法包括()。多选
【考察重点】症状诊断中心理学方面情绪症状的诊断【试题解析】一般从案例中直接寻找即可。案例中儿子的症状有情绪低落、烦躁不安、经常发脾气、多梦、记忆力减退等。其中属于情绪症状的有情绪低落和烦躁不安,选项A和选项C同属生理症状。因此,选BC。
【考察重点】心理咨询的咨询范畴【试题解析】案例中前来咨询的人是父母,不是儿子,儿子不是严格意义上的求助者;父母虽然是为解决儿子的问题而来,但自身存在认知、情绪和躯体症状。因此,此案例中应优先解决父母的问题。故答案为D。
【考察重点】病因诊断【试题解析】所谓与儿子问题有关的事件,也是造成孩子心理问题的社会性原因,根据案例中收集的资料,孩子的父母要求很严、孩子经常玩游戏、目前学习成绩下降是造成孩子心理问题的主要原因,而过去学习成绩优秀不是造成孩子目前问题的原因。所以答案选BCD。
【考察重点】心理咨询的对象和工作范围【试题解析】父母因孩子的问题而来咨询,所以咨询师可以与父母共同讨论解决儿子心理问题的方案,其中重要的一点便是促成儿子来心理咨询。选项B和选项D针对的主体是父母,不是儿子。所以答案选AC。
【考察重点】心理咨询的对象和工作范围【试题解析】本案例中的父母虽然是为儿子的事情前来咨询,但双方对儿子存在认知方面的问题,并由此产生情绪及躯体方面的症状,因此可以将其转化为真正意义上的求助者,帮助他们调整情绪、调整认知,这其中就包含选项B和选项C的内容。故本题答案为ABC。
【考察重点】心理咨询的问题类型【试题解析】案例中介绍了儿子“从小比较听话,遵守纪律,聪明,平时学习成绩优秀”,由此可以看出儿子不存在智力问题。初中三年级时出现行为问题——迷上网络游戏,经常偷偷到网吧玩游戏。知道自己应该改掉,但仍抵制不住诱惑,因此情绪低落,烦躁不安,看不进去书、学习成绩明显下降。由此可以看出儿子产生了学习问题以及行为问题,但并非品质问题。所以答案选择AB。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】合理情绪疗法认为使人们难过和痛苦的不是事件本身,而是对事情的不正确解释和评价。对于存在着不合理认知的咨询是较为合适的一种咨询方法。冲击疗法可以很有成效地治疗一些恐惧症,以及与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍等。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。D选项的行为疗法,指的是一系列的咨询方法而不是单一的,其中系统脱敏法、冲击疗法等都属于行为疗法的范畴。因此在本案例中选择合理情绪疗法较为适宜。答案选择A。
【考察重点】建立咨询关系的方法【试题解析】咨询师在与来访者建立咨询关系时要表达尊重、热情、共情、真诚、积极关注等态度。其中表达尊重时要完全接纳来访者。接纳来访者的优点和缺点,而不是仅仅接受来访者的光明面、排斥其消极面。咨询师在与来访者互动的过程中,一般保持中立原则,同时也不涉及道德评价,因此对于儿子的行为,咨询师采取接纳其做法是最为恰当的,因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的注意事项【试题解析】咨访关系是一种在特殊的时间、特殊的场合建立的一种特殊的关系。一般来说咨询师与求助者进行互动的场所都是在咨询室内。因此对于邀请咨询师至家中进行咨询这一行为,咨询师应予以婉言谢绝。答案选D。
共用题干
一般资料:一对夫妇,均是机关公务员,儿子15岁,初中三年级学生,为儿子前来咨询。
案例介绍:儿子从小比较听话,遵守纪律,聪明,平时学习成绩优秀。但上初三后迷上网络游戏,经常偷偷到网吧玩游戏。孩子也明明知道面临中考,应该好好学习,曾多次发誓要坚决改掉玩游戏的坏毛病,但仍抵制不住游戏的诱惑。为此情绪低落,烦躁不安,经常发脾气,晚上多梦,看不进去书,自称记不住,学习成绩明显下降。夫妇两人对此非常着急,采用了各种手段,都没有使孩子改掉玩游戏的坏毛病。现在感到力不从心,疲惫不堪,常常失眠,晚上睡不着觉时总在讨论如何教育孩子,没有心思做其他事。听从他人建议,夫妇二人从单位请假来向咨询师求助,解决儿子的问题。
心理咨询师观察了解到的情况:该夫妇在自己的工作岗位上都有所成就,是单位的顶梁柱。对儿子期望很高,要求很严。他们与孩子的老师有很好的沟通,希望能共同把孩子培养成才。该案例中,儿子所面临的问题包括()。多选
【考察重点】症状诊断中心理学方面情绪症状的诊断【试题解析】一般从案例中直接寻找即可。案例中儿子的症状有情绪低落、烦躁不安、经常发脾气、多梦、记忆力减退等。其中属于情绪症状的有情绪低落和烦躁不安,选项A和选项C同属生理症状。因此,选BC。
【考察重点】心理咨询的咨询范畴【试题解析】案例中前来咨询的人是父母,不是儿子,儿子不是严格意义上的求助者;父母虽然是为解决儿子的问题而来,但自身存在认知、情绪和躯体症状。因此,此案例中应优先解决父母的问题。故答案为D。
【考察重点】病因诊断【试题解析】所谓与儿子问题有关的事件,也是造成孩子心理问题的社会性原因,根据案例中收集的资料,孩子的父母要求很严、孩子经常玩游戏、目前学习成绩下降是造成孩子心理问题的主要原因,而过去学习成绩优秀不是造成孩子目前问题的原因。所以答案选BCD。
【考察重点】心理咨询的对象和工作范围【试题解析】父母因孩子的问题而来咨询,所以咨询师可以与父母共同讨论解决儿子心理问题的方案,其中重要的一点便是促成儿子来心理咨询。选项B和选项D针对的主体是父母,不是儿子。所以答案选AC。
【考察重点】心理咨询的对象和工作范围【试题解析】本案例中的父母虽然是为儿子的事情前来咨询,但双方对儿子存在认知方面的问题,并由此产生情绪及躯体方面的症状,因此可以将其转化为真正意义上的求助者,帮助他们调整情绪、调整认知,这其中就包含选项B和选项C的内容。故本题答案为ABC。
【考察重点】心理咨询的问题类型【试题解析】案例中介绍了儿子“从小比较听话,遵守纪律,聪明,平时学习成绩优秀”,由此可以看出儿子不存在智力问题。初中三年级时出现行为问题——迷上网络游戏,经常偷偷到网吧玩游戏。知道自己应该改掉,但仍抵制不住诱惑,因此情绪低落,烦躁不安,看不进去书、学习成绩明显下降。由此可以看出儿子产生了学习问题以及行为问题,但并非品质问题。所以答案选择AB。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】合理情绪疗法认为使人们难过和痛苦的不是事件本身,而是对事情的不正确解释和评价。对于存在着不合理认知的咨询是较为合适的一种咨询方法。冲击疗法可以很有成效地治疗一些恐惧症,以及与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍等。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。D选项的行为疗法,指的是一系列的咨询方法而不是单一的,其中系统脱敏法、冲击疗法等都属于行为疗法的范畴。因此在本案例中选择合理情绪疗法较为适宜。答案选择A。
【考察重点】建立咨询关系的方法【试题解析】咨询师在与来访者建立咨询关系时要表达尊重、热情、共情、真诚、积极关注等态度。其中表达尊重时要完全接纳来访者。接纳来访者的优点和缺点,而不是仅仅接受来访者的光明面、排斥其消极面。咨询师在与来访者互动的过程中,一般保持中立原则,同时也不涉及道德评价,因此对于儿子的行为,咨询师采取接纳其做法是最为恰当的,因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的注意事项【试题解析】咨访关系是一种在特殊的时间、特殊的场合建立的一种特殊的关系。一般来说咨询师与求助者进行互动的场所都是在咨询室内。因此对于邀请咨询师至家中进行咨询这一行为,咨询师应予以婉言谢绝。答案选D。
共用题干
下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果:从分测验结果可以看出,与一般人相比,该求助者的弱项包括()。多选
【考察重点】智力水平的不同等级【试题解析】智力等级分布表:≥130极超常,120~129超常,110~119高于平常,90~109平常,80~89低于平常,70~79边界,≤69智力缺陷,因此此题选B。
【考察重点】WAIS的分测验的结果解释【试题解析】弱项指的是量表分低于平均分3分及3分以上的分测验,与一般人相比,平均数为10分,也就是说量表分在7分及7分以下的分测验均为弱项。对照测验结果可知,该求助者的弱项包括填图和相似性,因此选择BC。
【考察重点】WAIS-RC结果解释,分量表的平衡性分析【试题解析】VIQ(言语智商)与PIQ(操作智商)差异显著,指其智商分数差异达到10分及以上时,言语技能和操作技能哪方面更好。VIQ(言语智商)高于PIQ(操作智商)lO分及以上的,说明言语技能发展较操作技能好,听觉加工模式发展较视觉加工模式好,可能在完成实际行动或任务时有困难或操作能力差,可能有运动性非言语技能缺陷;反之,PIQ高于VIQ10分及以上,则说明操作技能发展较言语技能好、视觉加工模式发展较听觉加工模式好、可能有阅读障碍或言语缺陷,可能有听觉性概念形成技能缺陷。本测验结果VIQ为110、PIQ为100,两者相差达到10分,VIQ高于PIQ,说明言语技能比操作技能好,其听觉加工模式较视觉加工模式好。故本题答案为A。
【考察重点】儿童行为量表的缩写、使用范围及施测方法【试题解析】儿童行为量表,或称儿童行为清单,缩写为CBCL。有四种版本,分别为家长用(2种)、老师用和年长儿童自评用。主要用于筛查儿童的社会能力和行为问题,主要用来识别和评价行为和情绪问题高危儿童,但并不能给出心理障碍的诊断。故本题答案为AC。
共用题干
下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果:关于儿童行为量表,正确的说法包括()。多选
【考察重点】智力水平的不同等级【试题解析】智力等级分布表:≥130极超常,120~129超常,110~119高于平常,90~109平常,80~89低于平常,70~79边界,≤69智力缺陷,因此此题选B。
【考察重点】WAIS的分测验的结果解释【试题解析】弱项指的是量表分低于平均分3分及3分以上的分测验,与一般人相比,平均数为10分,也就是说量表分在7分及7分以下的分测验均为弱项。对照测验结果可知,该求助者的弱项包括填图和相似性,因此选择BC。
【考察重点】WAIS-RC结果解释,分量表的平衡性分析【试题解析】VIQ(言语智商)与PIQ(操作智商)差异显著,指其智商分数差异达到10分及以上时,言语技能和操作技能哪方面更好。VIQ(言语智商)高于PIQ(操作智商)lO分及以上的,说明言语技能发展较操作技能好,听觉加工模式发展较视觉加工模式好,可能在完成实际行动或任务时有困难或操作能力差,可能有运动性非言语技能缺陷;反之,PIQ高于VIQ10分及以上,则说明操作技能发展较言语技能好、视觉加工模式发展较听觉加工模式好、可能有阅读障碍或言语缺陷,可能有听觉性概念形成技能缺陷。本测验结果VIQ为110、PIQ为100,两者相差达到10分,VIQ高于PIQ,说明言语技能比操作技能好,其听觉加工模式较视觉加工模式好。故本题答案为A。
【考察重点】儿童行为量表的缩写、使用范围及施测方法【试题解析】儿童行为量表,或称儿童行为清单,缩写为CBCL。有四种版本,分别为家长用(2种)、老师用和年长儿童自评用。主要用于筛查儿童的社会能力和行为问题,主要用来识别和评价行为和情绪问题高危儿童,但并不能给出心理障碍的诊断。故本题答案为AC。
共用题干
下面是某求助者MMPI-2的测验结果:关于该求助者的测验结果,正确的说法包括()。多选
【考察重点】MMPI测验K校正分的计算、效度量表的解释、突出编码类型的判断【试题解析】MMPI有5个临床量表的原始分数需要加上一定比例的K分,分别为Hs+0.5K.Pd+0.4K.Pt+1.0K.Sc+1.0K.Ma+0.2K,本题是反过来计算的,有了K校正分,求原始分。代入公式,本量表的K量表原始分为10,Pd量表K校正分为25,Pd量表原始分+0.4*10(本测验K量表原始分)=25,计算得出Pd量表原始分=210Fb量表是提供受测者对第370题以后项目的答案效度的手段。如果Fb量表T分≥90,但F量表T分≤89,则位于前半部分的临床量表的结果有效,而内容量表和附加量表无效。本测验Fb的T分为52分,故370题以后项目的回答有效。VRIN(反向答题矛盾量表)高分即T≥80,表示受测者以随机方式(不加区别地答是或否)回答项目,本测验VRIN的T分为47,未达到异常的标准。构成编码的临床量表T分须≥60分;不考虑量表Mf和Si;临床量表次高分高于第三位量表5个T分或以上,就是突出编码,不足5个T分,是非突出编码;本测验临床量表最高分为D量表T分78分,次高分为Hs量表T分71分,第三高分为Hy量表T分65分,次高分71与第三高分65相差6个T分,因此本测验两点编码类型属于突出编码。因此答案选择ABD。
【考察重点】临床量表的解释【试题解析】MMPI的临床量表,T分在高于临界值的时候有其临床意义。此结果中,可以看到Hs、D、Hy量表T分大于60,超过临界值。Hs量表可反映出被试者对身体功能的不正常关心。D量表反映出被试者可能表现出忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢。Hy量表反映被试可能表现为依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉,并缺乏自知力等。因此本题答案为ABC。
【考察重点】临床量表剖面图【试题解析】神经症性剖面图是由1(Hs)、2(D)、3(Hy)量表组成的。可简单识记为A类神经症(1>3>2),B类神经症(1>2>3),C类神经症(2>1>3),D类神经症(3>2>1)。本题答案为C。
【考察重点】简明精神病评定量表的缩写、评分方法及标准【试题解析】BRMS为倍克一拉范森躁狂量表。简明精神病评定量表缩写为BPRS。BPRS是由经过专业培训后的专业人员使用的他评量表,通过对病人的观察和病人自己的口述,依据症状定义和评定人员的临床经验,对量表中的项目进行评分。BPRS一般评定病人近一周内的症状情况。BPRS所有项目采用1~7分的7级评分方法。故本题答案应为BC。
【考察重点】HAMD量表的掌握【试题解析】24项版本的HAMD量表包括抑郁所涉及的各种症状,并可归纳为7类因子结构。故本题答案为D。
【考察重点】SCL-90测验结果解释,不同计分方式的评分方法【试题解析】SCL-90有两种评分方法,分别为1~5的5级评分和0~4的5级评分。如果为0~4的5级评分,总分超过70分,因子分≥1分,阳性项目数超过43项,可考虑筛选阳性。题答案为A。
共用题干
下面是某求助者MMPI-2的测验结果:该求助者的临床表现可能包括()。多选
【考察重点】MMPI测验K校正分的计算、效度量表的解释、突出编码类型的判断【试题解析】MMPI有5个临床量表的原始分数需要加上一定比例的K分,分别为Hs+0.5K.Pd+0.4K.Pt+1.0K.Sc+1.0K.Ma+0.2K,本题是反过来计算的,有了K校正分,求原始分。代入公式,本量表的K量表原始分为10,Pd量表K校正分为25,Pd量表原始分+0.4*10(本测验K量表原始分)=25,计算得出Pd量表原始分=210Fb量表是提供受测者对第370题以后项目的答案效度的手段。如果Fb量表T分≥90,但F量表T分≤89,则位于前半部分的临床量表的结果有效,而内容量表和附加量表无效。本测验Fb的T分为52分,故370题以后项目的回答有效。VRIN(反向答题矛盾量表)高分即T≥80,表示受测者以随机方式(不加区别地答是或否)回答项目,本测验VRIN的T分为47,未达到异常的标准。构成编码的临床量表T分须≥60分;不考虑量表Mf和Si;临床量表次高分高于第三位量表5个T分或以上,就是突出编码,不足5个T分,是非突出编码;本测验临床量表最高分为D量表T分78分,次高分为Hs量表T分71分,第三高分为Hy量表T分65分,次高分71与第三高分65相差6个T分,因此本测验两点编码类型属于突出编码。因此答案选择ABD。
【考察重点】临床量表的解释【试题解析】MMPI的临床量表,T分在高于临界值的时候有其临床意义。此结果中,可以看到Hs、D、Hy量表T分大于60,超过临界值。Hs量表可反映出被试者对身体功能的不正常关心。D量表反映出被试者可能表现出忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢。Hy量表反映被试可能表现为依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉,并缺乏自知力等。因此本题答案为ABC。
【考察重点】临床量表剖面图【试题解析】神经症性剖面图是由1(Hs)、2(D)、3(Hy)量表组成的。可简单识记为A类神经症(1>3>2),B类神经症(1>2>3),C类神经症(2>1>3),D类神经症(3>2>1)。本题答案为C。
【考察重点】简明精神病评定量表的缩写、评分方法及标准【试题解析】BRMS为倍克一拉范森躁狂量表。简明精神病评定量表缩写为BPRS。BPRS是由经过专业培训后的专业人员使用的他评量表,通过对病人的观察和病人自己的口述,依据症状定义和评定人员的临床经验,对量表中的项目进行评分。BPRS一般评定病人近一周内的症状情况。BPRS所有项目采用1~7分的7级评分方法。故本题答案应为BC。
【考察重点】HAMD量表的掌握【试题解析】24项版本的HAMD量表包括抑郁所涉及的各种症状,并可归纳为7类因子结构。故本题答案为D。
【考察重点】SCL-90测验结果解释,不同计分方式的评分方法【试题解析】SCL-90有两种评分方法,分别为1~5的5级评分和0~4的5级评分。如果为0~4的5级评分,总分超过70分,因子分≥1分,阳性项目数超过43项,可考虑筛选阳性。题答案为A。
共用题干
下面是某求助者MMPI-2的测验结果:关于简明精神病评定量表,正确的说法包括()。多选
【考察重点】MMPI测验K校正分的计算、效度量表的解释、突出编码类型的判断【试题解析】MMPI有5个临床量表的原始分数需要加上一定比例的K分,分别为Hs+0.5K.Pd+0.4K.Pt+1.0K.Sc+1.0K.Ma+0.2K,本题是反过来计算的,有了K校正分,求原始分。代入公式,本量表的K量表原始分为10,Pd量表K校正分为25,Pd量表原始分+0.4*10(本测验K量表原始分)=25,计算得出Pd量表原始分=210Fb量表是提供受测者对第370题以后项目的答案效度的手段。如果Fb量表T分≥90,但F量表T分≤89,则位于前半部分的临床量表的结果有效,而内容量表和附加量表无效。本测验Fb的T分为52分,故370题以后项目的回答有效。VRIN(反向答题矛盾量表)高分即T≥80,表示受测者以随机方式(不加区别地答是或否)回答项目,本测验VRIN的T分为47,未达到异常的标准。构成编码的临床量表T分须≥60分;不考虑量表Mf和Si;临床量表次高分高于第三位量表5个T分或以上,就是突出编码,不足5个T分,是非突出编码;本测验临床量表最高分为D量表T分78分,次高分为Hs量表T分71分,第三高分为Hy量表T分65分,次高分71与第三高分65相差6个T分,因此本测验两点编码类型属于突出编码。因此答案选择ABD。
【考察重点】临床量表的解释【试题解析】MMPI的临床量表,T分在高于临界值的时候有其临床意义。此结果中,可以看到Hs、D、Hy量表T分大于60,超过临界值。Hs量表可反映出被试者对身体功能的不正常关心。D量表反映出被试者可能表现出忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢。Hy量表反映被试可能表现为依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉,并缺乏自知力等。因此本题答案为ABC。
【考察重点】临床量表剖面图【试题解析】神经症性剖面图是由1(Hs)、2(D)、3(Hy)量表组成的。可简单识记为A类神经症(1>3>2),B类神经症(1>2>3),C类神经症(2>1>3),D类神经症(3>2>1)。本题答案为C。
【考察重点】简明精神病评定量表的缩写、评分方法及标准【试题解析】BRMS为倍克一拉范森躁狂量表。简明精神病评定量表缩写为BPRS。BPRS是由经过专业培训后的专业人员使用的他评量表,通过对病人的观察和病人自己的口述,依据症状定义和评定人员的临床经验,对量表中的项目进行评分。BPRS一般评定病人近一周内的症状情况。BPRS所有项目采用1~7分的7级评分方法。故本题答案应为BC。
【考察重点】HAMD量表的掌握【试题解析】24项版本的HAMD量表包括抑郁所涉及的各种症状,并可归纳为7类因子结构。故本题答案为D。
【考察重点】SCL-90测验结果解释,不同计分方式的评分方法【试题解析】SCL-90有两种评分方法,分别为1~5的5级评分和0~4的5级评分。如果为0~4的5级评分,总分超过70分,因子分≥1分,阳性项目数超过43项,可考虑筛选阳性。题答案为A。
共用题干
一般资料:求助者,男性,25岁,未婚,饭店服务员。求助者自述:因感情问题而苦恼,伴有失眠,一月余。案例介绍:求助者高中时曾经与班里一位女同学关系很好,毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工,彼此不常见面。半年前在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩,开始只是作为一般朋友相处。有一次他发烧,女孩来看他,给他做饭、洗衣服,他很感动,对女孩产生感情并开始约会。一个多月前家乡的女朋友突然来了,提出要在这里找工作,还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾,两个女朋友自己都喜欢,舍去谁都觉得为难,现在不知该怎么办,有时很内疚,觉得对不起她们。有时觉得自己不道德,为此很苦恼,烦躁不安。最近半个多月,经常失眠,不想吃饭,偶尔心慌,出汗,噩梦。虽然能每天工作,但效率下降,觉得活着真难。有时会出现离奇的想法,比如,自己要是能分身就好了。近来越来越紧张不安,还曾经把两个女朋友认错,担心自己会得精神病,因此来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者外形较好,高中毕业后,没有考上大学,来城市打工。希望心理咨询师能够指导他该怎么办,选择哪个女朋友好。在本案例中,求助者出现了()。多选
【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,苦恼、烦躁、紧张不安这一系列症状是焦虑情绪的体现。故本题答案为C。
【考察重点】初步诊断症状整理【试题解析】从案例中可以看到,很明显求助者没有出现幻觉。“曾经把两个女朋友认错”,说明出现了知觉错误。“有时会出现离奇的想法,比如,自己要是能分身就好了”,说明有幻想存在。对于记忆错误,案例中并没有关于信息提取的内容,因此不能判断出现了记忆错误。因此选BC。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题(常形冲突)和可疑神经症(变形冲突)。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(4~5分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。该案例中求助者是由于家乡的女朋友突然到来,提出要在这里找工作,及讨论婚事,让求助者感到很矛盾,对于两个女友难以取舍,但又感到内疚,心理冲突与现实生活密切相关,属常形冲突,不到可疑神经症和神经症的程度,因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度(女友到来)、病程(一个多月)、反应强度(内心痛苦无法摆脱,社会功能受损)、反应未泛化(痛苦仅由女友到来及对于女友的取舍有关)等情况分析,可初步诊断为一般心理问题。因此本题答案选B。
【考察重点】动机冲突的内容【试题解析】本题的A选项和C选项很容易排除掉,主要是在B选项和D选项之间容易出错。从现实层面讲,来访者有两个女友,的确会让他感到不道德,由此而引发出苦恼、内疚等感受。但这种不道德感并非其产生心理问题的根本原因,之所以会前来咨询,是由于现实中两个女友让他感到了内心冲突,让其感到很矛盾,内疚和觉得不道德分别是冲突的不同方面,因此才会产生一系列的症状。因此最全面的答案选D。
【考察重点】心理问题产生的原因【试题解析】由题中可知,导致求助者产生心理问题的最直接原因是其内心的冲突,对于两个女友,求助者都喜欢,难以取舍,同时,求助者又觉得自己的行为不道德而产生内疚感。因此说导致心理问题的最根本原因是现实冲突。故答案为B。
【考察重点】心理咨询的工作范围【试题解析】A选项和B选项的内容是现实层面的问题,并不属于心理咨询的范畴,而D选项并非求助者主要的求助内容,C选项是心理咨询的咨询范畴,求助者也是因此前来咨询的,因此选C。
【考察重点】心理咨询的原则和目标【试题解析】求助者前来咨询,是由于目前的交友行为让其感到困扰,造成了心理冲突,咨询师的工作内容便是帮其缓解存在的心理冲突。同时在心理咨询中,对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求,也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有:咨询中求助者暴露的内容,如个人信息、心理诊断、心理测验结果;咨询中与求助者的接触过程。因此对于求助者的交友行为,咨询师应保护其隐私。改变恋爱观和消除内疚感,这并非求助者前来咨询的目的,遵循求助者自己的意愿即可。因此答案选BD。
【考察重点】判断来访者的求助动机【试题解析】案例中,求助者“担心自己会得精神病,因此来寻求帮助”,从这点可以看出,来访者担心自己的病情,有希望咨询师帮助判断病情的求助意愿。“希望心理咨询师能够指导他该怎么办,选择哪个女朋友好”,这里可以看出求助者希望咨询师给予一些恋爱指导,帮助其选择女友。对于希望咨询师协助自己成长这一动机,案例中并未提及。因此选择ABC。
【考察重点】症状及病程诊断【试题解析】求助者前来求助是因为一个多月前家乡女友突然前来,而同时对于新女友的感情也很深,让他在两个女友之间如何选择上产生了冲突(双趋式冲突),因此选项AC正确。求助者的社会功能有损害,但其仍然能坚持每天工作,社会功能属轻度受损。另外,判断人格障碍的标准至少同时符合以下几点:幼年起病,年满18岁;某一症状表现明显,且持续2年以上;给自己或他人带来负面影响。很明显,求助者不同时符合这几项,排除有人格障碍。因此本题选择AC。
【考察重点】商定咨询目标的注意事项【试题解析】咨询目标一般由求助者和咨询师共同制定,但在咨询师与求助者的目标难以统一的情况下,一般应以求助者的目标为主。A选项和B选项显然不符合现实情况,可排除掉。D选项带有道德评价,也不符合。因此选C。
【考察重点】生理症状的应对和处理【试题解析】失眠属于求助者心理问题中非常常见的生理症状,一般需要排除器质性疾病的影响,同时评估严重程度,解决心理问题的同时也可以通过心理学的技术和方法改善引起失眠的焦虑情绪,如进行放松练习,进而缓解失眠。催眠技术主要是通过咨询师的暗示和引导进入到一种特殊的意识状态。药物治疗属于临床医生的工作范围,不属于心理咨询师的工作范围。本题答案选AB。
【考察重点】积极关注的内容【试题解析】积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注,从而使求助者拥有正向价值观。案例中主动来咨询、仍坚持工作、有自我觉察、具有道德感等都是可以给予积极关注的方面,对这些内容进行积极关注,不仅有助于建立咨询关系、促进沟通,而且本身就具有咨询效果。因此答案选ABCD。
共用题干
一般资料:求助者,男性,25岁,未婚,饭店服务员。求助者自述:因感情问题而苦恼,伴有失眠,一月余。案例介绍:求助者高中时曾经与班里一位女同学关系很好,毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工,彼此不常见面。半年前在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩,开始只是作为一般朋友相处。有一次他发烧,女孩来看他,给他做饭、洗衣服,他很感动,对女孩产生感情并开始约会。一个多月前家乡的女朋友突然来了,提出要在这里找工作,还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾,两个女朋友自己都喜欢,舍去谁都觉得为难,现在不知该怎么办,有时很内疚,觉得对不起她们。有时觉得自己不道德,为此很苦恼,烦躁不安。最近半个多月,经常失眠,不想吃饭,偶尔心慌,出汗,噩梦。虽然能每天工作,但效率下降,觉得活着真难。有时会出现离奇的想法,比如,自己要是能分身就好了。近来越来越紧张不安,还曾经把两个女朋友认错,担心自己会得精神病,因此来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者外形较好,高中毕业后,没有考上大学,来城市打工。希望心理咨询师能够指导他该怎么办,选择哪个女朋友好。对该求助者的交友行为,心理咨询师恰当的做法包括()。多选
【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,苦恼、烦躁、紧张不安这一系列症状是焦虑情绪的体现。故本题答案为C。
【考察重点】初步诊断症状整理【试题解析】从案例中可以看到,很明显求助者没有出现幻觉。“曾经把两个女朋友认错”,说明出现了知觉错误。“有时会出现离奇的想法,比如,自己要是能分身就好了”,说明有幻想存在。对于记忆错误,案例中并没有关于信息提取的内容,因此不能判断出现了记忆错误。因此选BC。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题(常形冲突)和可疑神经症(变形冲突)。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(4~5分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。该案例中求助者是由于家乡的女朋友突然到来,提出要在这里找工作,及讨论婚事,让求助者感到很矛盾,对于两个女友难以取舍,但又感到内疚,心理冲突与现实生活密切相关,属常形冲突,不到可疑神经症和神经症的程度,因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度(女友到来)、病程(一个多月)、反应强度(内心痛苦无法摆脱,社会功能受损)、反应未泛化(痛苦仅由女友到来及对于女友的取舍有关)等情况分析,可初步诊断为一般心理问题。因此本题答案选B。
【考察重点】动机冲突的内容【试题解析】本题的A选项和C选项很容易排除掉,主要是在B选项和D选项之间容易出错。从现实层面讲,来访者有两个女友,的确会让他感到不道德,由此而引发出苦恼、内疚等感受。但这种不道德感并非其产生心理问题的根本原因,之所以会前来咨询,是由于现实中两个女友让他感到了内心冲突,让其感到很矛盾,内疚和觉得不道德分别是冲突的不同方面,因此才会产生一系列的症状。因此最全面的答案选D。
【考察重点】心理问题产生的原因【试题解析】由题中可知,导致求助者产生心理问题的最直接原因是其内心的冲突,对于两个女友,求助者都喜欢,难以取舍,同时,求助者又觉得自己的行为不道德而产生内疚感。因此说导致心理问题的最根本原因是现实冲突。故答案为B。
【考察重点】心理咨询的工作范围【试题解析】A选项和B选项的内容是现实层面的问题,并不属于心理咨询的范畴,而D选项并非求助者主要的求助内容,C选项是心理咨询的咨询范畴,求助者也是因此前来咨询的,因此选C。
【考察重点】心理咨询的原则和目标【试题解析】求助者前来咨询,是由于目前的交友行为让其感到困扰,造成了心理冲突,咨询师的工作内容便是帮其缓解存在的心理冲突。同时在心理咨询中,对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求,也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有:咨询中求助者暴露的内容,如个人信息、心理诊断、心理测验结果;咨询中与求助者的接触过程。因此对于求助者的交友行为,咨询师应保护其隐私。改变恋爱观和消除内疚感,这并非求助者前来咨询的目的,遵循求助者自己的意愿即可。因此答案选BD。
【考察重点】判断来访者的求助动机【试题解析】案例中,求助者“担心自己会得精神病,因此来寻求帮助”,从这点可以看出,来访者担心自己的病情,有希望咨询师帮助判断病情的求助意愿。“希望心理咨询师能够指导他该怎么办,选择哪个女朋友好”,这里可以看出求助者希望咨询师给予一些恋爱指导,帮助其选择女友。对于希望咨询师协助自己成长这一动机,案例中并未提及。因此选择ABC。
【考察重点】症状及病程诊断【试题解析】求助者前来求助是因为一个多月前家乡女友突然前来,而同时对于新女友的感情也很深,让他在两个女友之间如何选择上产生了冲突(双趋式冲突),因此选项AC正确。求助者的社会功能有损害,但其仍然能坚持每天工作,社会功能属轻度受损。另外,判断人格障碍的标准至少同时符合以下几点:幼年起病,年满18岁;某一症状表现明显,且持续2年以上;给自己或他人带来负面影响。很明显,求助者不同时符合这几项,排除有人格障碍。因此本题选择AC。
【考察重点】商定咨询目标的注意事项【试题解析】咨询目标一般由求助者和咨询师共同制定,但在咨询师与求助者的目标难以统一的情况下,一般应以求助者的目标为主。A选项和B选项显然不符合现实情况,可排除掉。D选项带有道德评价,也不符合。因此选C。
【考察重点】生理症状的应对和处理【试题解析】失眠属于求助者心理问题中非常常见的生理症状,一般需要排除器质性疾病的影响,同时评估严重程度,解决心理问题的同时也可以通过心理学的技术和方法改善引起失眠的焦虑情绪,如进行放松练习,进而缓解失眠。催眠技术主要是通过咨询师的暗示和引导进入到一种特殊的意识状态。药物治疗属于临床医生的工作范围,不属于心理咨询师的工作范围。本题答案选AB。
【考察重点】积极关注的内容【试题解析】积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注,从而使求助者拥有正向价值观。案例中主动来咨询、仍坚持工作、有自我觉察、具有道德感等都是可以给予积极关注的方面,对这些内容进行积极关注,不仅有助于建立咨询关系、促进沟通,而且本身就具有咨询效果。因此答案选ABCD。
共用题干
一般资料:求助者,男性,25岁,未婚,饭店服务员。求助者自述:因感情问题而苦恼,伴有失眠,一月余。案例介绍:求助者高中时曾经与班里一位女同学关系很好,毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工,彼此不常见面。半年前在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩,开始只是作为一般朋友相处。有一次他发烧,女孩来看他,给他做饭、洗衣服,他很感动,对女孩产生感情并开始约会。一个多月前家乡的女朋友突然来了,提出要在这里找工作,还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾,两个女朋友自己都喜欢,舍去谁都觉得为难,现在不知该怎么办,有时很内疚,觉得对不起她们。有时觉得自己不道德,为此很苦恼,烦躁不安。最近半个多月,经常失眠,不想吃饭,偶尔心慌,出汗,噩梦。虽然能每天工作,但效率下降,觉得活着真难。有时会出现离奇的想法,比如,自己要是能分身就好了。近来越来越紧张不安,还曾经把两个女朋友认错,担心自己会得精神病,因此来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者外形较好,高中毕业后,没有考上大学,来城市打工。希望心理咨询师能够指导他该怎么办,选择哪个女朋友好。该求助者的咨询动机包括请求心理咨询师()。多选
【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,苦恼、烦躁、紧张不安这一系列症状是焦虑情绪的体现。故本题答案为C。
【考察重点】初步诊断症状整理【试题解析】从案例中可以看到,很明显求助者没有出现幻觉。“曾经把两个女朋友认错”,说明出现了知觉错误。“有时会出现离奇的想法,比如,自己要是能分身就好了”,说明有幻想存在。对于记忆错误,案例中并没有关于信息提取的内容,因此不能判断出现了记忆错误。因此选BC。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题(常形冲突)和可疑神经症(变形冲突)。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(4~5分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。该案例中求助者是由于家乡的女朋友突然到来,提出要在这里找工作,及讨论婚事,让求助者感到很矛盾,对于两个女友难以取舍,但又感到内疚,心理冲突与现实生活密切相关,属常形冲突,不到可疑神经症和神经症的程度,因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度(女友到来)、病程(一个多月)、反应强度(内心痛苦无法摆脱,社会功能受损)、反应未泛化(痛苦仅由女友到来及对于女友的取舍有关)等情况分析,可初步诊断为一般心理问题。因此本题答案选B。
【考察重点】动机冲突的内容【试题解析】本题的A选项和C选项很容易排除掉,主要是在B选项和D选项之间容易出错。从现实层面讲,来访者有两个女友,的确会让他感到不道德,由此而引发出苦恼、内疚等感受。但这种不道德感并非其产生心理问题的根本原因,之所以会前来咨询,是由于现实中两个女友让他感到了内心冲突,让其感到很矛盾,内疚和觉得不道德分别是冲突的不同方面,因此才会产生一系列的症状。因此最全面的答案选D。
【考察重点】心理问题产生的原因【试题解析】由题中可知,导致求助者产生心理问题的最直接原因是其内心的冲突,对于两个女友,求助者都喜欢,难以取舍,同时,求助者又觉得自己的行为不道德而产生内疚感。因此说导致心理问题的最根本原因是现实冲突。故答案为B。
【考察重点】心理咨询的工作范围【试题解析】A选项和B选项的内容是现实层面的问题,并不属于心理咨询的范畴,而D选项并非求助者主要的求助内容,C选项是心理咨询的咨询范畴,求助者也是因此前来咨询的,因此选C。
【考察重点】心理咨询的原则和目标【试题解析】求助者前来咨询,是由于目前的交友行为让其感到困扰,造成了心理冲突,咨询师的工作内容便是帮其缓解存在的心理冲突。同时在心理咨询中,对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求,也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有:咨询中求助者暴露的内容,如个人信息、心理诊断、心理测验结果;咨询中与求助者的接触过程。因此对于求助者的交友行为,咨询师应保护其隐私。改变恋爱观和消除内疚感,这并非求助者前来咨询的目的,遵循求助者自己的意愿即可。因此答案选BD。
【考察重点】判断来访者的求助动机【试题解析】案例中,求助者“担心自己会得精神病,因此来寻求帮助”,从这点可以看出,来访者担心自己的病情,有希望咨询师帮助判断病情的求助意愿。“希望心理咨询师能够指导他该怎么办,选择哪个女朋友好”,这里可以看出求助者希望咨询师给予一些恋爱指导,帮助其选择女友。对于希望咨询师协助自己成长这一动机,案例中并未提及。因此选择ABC。
【考察重点】症状及病程诊断【试题解析】求助者前来求助是因为一个多月前家乡女友突然前来,而同时对于新女友的感情也很深,让他在两个女友之间如何选择上产生了冲突(双趋式冲突),因此选项AC正确。求助者的社会功能有损害,但其仍然能坚持每天工作,社会功能属轻度受损。另外,判断人格障碍的标准至少同时符合以下几点:幼年起病,年满18岁;某一症状表现明显,且持续2年以上;给自己或他人带来负面影响。很明显,求助者不同时符合这几项,排除有人格障碍。因此本题选择AC。
【考察重点】商定咨询目标的注意事项【试题解析】咨询目标一般由求助者和咨询师共同制定,但在咨询师与求助者的目标难以统一的情况下,一般应以求助者的目标为主。A选项和B选项显然不符合现实情况,可排除掉。D选项带有道德评价,也不符合。因此选C。
【考察重点】生理症状的应对和处理【试题解析】失眠属于求助者心理问题中非常常见的生理症状,一般需要排除器质性疾病的影响,同时评估严重程度,解决心理问题的同时也可以通过心理学的技术和方法改善引起失眠的焦虑情绪,如进行放松练习,进而缓解失眠。催眠技术主要是通过咨询师的暗示和引导进入到一种特殊的意识状态。药物治疗属于临床医生的工作范围,不属于心理咨询师的工作范围。本题答案选AB。
【考察重点】积极关注的内容【试题解析】积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注,从而使求助者拥有正向价值观。案例中主动来咨询、仍坚持工作、有自我觉察、具有道德感等都是可以给予积极关注的方面,对这些内容进行积极关注,不仅有助于建立咨询关系、促进沟通,而且本身就具有咨询效果。因此答案选ABCD。
共用题干
一般资料:求助者,男性,25岁,未婚,饭店服务员。求助者自述:因感情问题而苦恼,伴有失眠,一月余。案例介绍:求助者高中时曾经与班里一位女同学关系很好,毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工,彼此不常见面。半年前在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩,开始只是作为一般朋友相处。有一次他发烧,女孩来看他,给他做饭、洗衣服,他很感动,对女孩产生感情并开始约会。一个多月前家乡的女朋友突然来了,提出要在这里找工作,还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾,两个女朋友自己都喜欢,舍去谁都觉得为难,现在不知该怎么办,有时很内疚,觉得对不起她们。有时觉得自己不道德,为此很苦恼,烦躁不安。最近半个多月,经常失眠,不想吃饭,偶尔心慌,出汗,噩梦。虽然能每天工作,但效率下降,觉得活着真难。有时会出现离奇的想法,比如,自己要是能分身就好了。近来越来越紧张不安,还曾经把两个女朋友认错,担心自己会得精神病,因此来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者外形较好,高中毕业后,没有考上大学,来城市打工。希望心理咨询师能够指导他该怎么办,选择哪个女朋友好。该求助者心理问题的特点包括()。多选
【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,苦恼、烦躁、紧张不安这一系列症状是焦虑情绪的体现。故本题答案为C。
【考察重点】初步诊断症状整理【试题解析】从案例中可以看到,很明显求助者没有出现幻觉。“曾经把两个女朋友认错”,说明出现了知觉错误。“有时会出现离奇的想法,比如,自己要是能分身就好了”,说明有幻想存在。对于记忆错误,案例中并没有关于信息提取的内容,因此不能判断出现了记忆错误。因此选BC。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题(常形冲突)和可疑神经症(变形冲突)。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(4~5分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。该案例中求助者是由于家乡的女朋友突然到来,提出要在这里找工作,及讨论婚事,让求助者感到很矛盾,对于两个女友难以取舍,但又感到内疚,心理冲突与现实生活密切相关,属常形冲突,不到可疑神经症和神经症的程度,因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度(女友到来)、病程(一个多月)、反应强度(内心痛苦无法摆脱,社会功能受损)、反应未泛化(痛苦仅由女友到来及对于女友的取舍有关)等情况分析,可初步诊断为一般心理问题。因此本题答案选B。
【考察重点】动机冲突的内容【试题解析】本题的A选项和C选项很容易排除掉,主要是在B选项和D选项之间容易出错。从现实层面讲,来访者有两个女友,的确会让他感到不道德,由此而引发出苦恼、内疚等感受。但这种不道德感并非其产生心理问题的根本原因,之所以会前来咨询,是由于现实中两个女友让他感到了内心冲突,让其感到很矛盾,内疚和觉得不道德分别是冲突的不同方面,因此才会产生一系列的症状。因此最全面的答案选D。
【考察重点】心理问题产生的原因【试题解析】由题中可知,导致求助者产生心理问题的最直接原因是其内心的冲突,对于两个女友,求助者都喜欢,难以取舍,同时,求助者又觉得自己的行为不道德而产生内疚感。因此说导致心理问题的最根本原因是现实冲突。故答案为B。
【考察重点】心理咨询的工作范围【试题解析】A选项和B选项的内容是现实层面的问题,并不属于心理咨询的范畴,而D选项并非求助者主要的求助内容,C选项是心理咨询的咨询范畴,求助者也是因此前来咨询的,因此选C。
【考察重点】心理咨询的原则和目标【试题解析】求助者前来咨询,是由于目前的交友行为让其感到困扰,造成了心理冲突,咨询师的工作内容便是帮其缓解存在的心理冲突。同时在心理咨询中,对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求,也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有:咨询中求助者暴露的内容,如个人信息、心理诊断、心理测验结果;咨询中与求助者的接触过程。因此对于求助者的交友行为,咨询师应保护其隐私。改变恋爱观和消除内疚感,这并非求助者前来咨询的目的,遵循求助者自己的意愿即可。因此答案选BD。
【考察重点】判断来访者的求助动机【试题解析】案例中,求助者“担心自己会得精神病,因此来寻求帮助”,从这点可以看出,来访者担心自己的病情,有希望咨询师帮助判断病情的求助意愿。“希望心理咨询师能够指导他该怎么办,选择哪个女朋友好”,这里可以看出求助者希望咨询师给予一些恋爱指导,帮助其选择女友。对于希望咨询师协助自己成长这一动机,案例中并未提及。因此选择ABC。
【考察重点】症状及病程诊断【试题解析】求助者前来求助是因为一个多月前家乡女友突然前来,而同时对于新女友的感情也很深,让他在两个女友之间如何选择上产生了冲突(双趋式冲突),因此选项AC正确。求助者的社会功能有损害,但其仍然能坚持每天工作,社会功能属轻度受损。另外,判断人格障碍的标准至少同时符合以下几点:幼年起病,年满18岁;某一症状表现明显,且持续2年以上;给自己或他人带来负面影响。很明显,求助者不同时符合这几项,排除有人格障碍。因此本题选择AC。
【考察重点】商定咨询目标的注意事项【试题解析】咨询目标一般由求助者和咨询师共同制定,但在咨询师与求助者的目标难以统一的情况下,一般应以求助者的目标为主。A选项和B选项显然不符合现实情况,可排除掉。D选项带有道德评价,也不符合。因此选C。
【考察重点】生理症状的应对和处理【试题解析】失眠属于求助者心理问题中非常常见的生理症状,一般需要排除器质性疾病的影响,同时评估严重程度,解决心理问题的同时也可以通过心理学的技术和方法改善引起失眠的焦虑情绪,如进行放松练习,进而缓解失眠。催眠技术主要是通过咨询师的暗示和引导进入到一种特殊的意识状态。药物治疗属于临床医生的工作范围,不属于心理咨询师的工作范围。本题答案选AB。
【考察重点】积极关注的内容【试题解析】积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注,从而使求助者拥有正向价值观。案例中主动来咨询、仍坚持工作、有自我觉察、具有道德感等都是可以给予积极关注的方面,对这些内容进行积极关注,不仅有助于建立咨询关系、促进沟通,而且本身就具有咨询效果。因此答案选ABCD。
共用题干
一般资料:王某,男性,20岁,某职业技术学院二年级学生,因担心别人害自己而多次从学校逃跑,由家长送到心理咨询中心。
案例介绍:王某近几个月来经常缺课,成绩下降明显,一个多月来不明原因地多次从学校逃跑,常说有人要害他。一天晚上,他惊叫着冲出学校,说校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。
下面是心理咨询师与王某的一段咨询对话。
心理咨询师:你今天来需要我向你提供什么心理帮助?
王某:我害怕,晚上不敢睡觉,天天听见他们议论我,说我偷东西,还偷老师的钱。
心理咨询师:谁在议论你呀?
王某:我们学校的同学和老师。
心理咨询师:你怎么知道别人在议论你啊?
王某:我都听见多少回了,我们学校没一个好人。
心理咨询师:你觉得他们议论你什么?
王某:他们都说我是小偷,到处瞎说,还在广播里说,现在学校到处有人监视我,他们的秘密行动快开始了。
心理咨询师:你害怕什么呢?
王某:我班长当得好好的,让我当学生会主席我才不干呢。
心理咨询师:你怎么知道要让你当学生会主席?
王某:他们知道我要来检阅,早早地就都赶到教室等我了。
心理咨询师:你是哪个学校的?
王某:北京大学的,我们造的车可漂亮了。
心理咨询师:你知道你现在在哪里吗?
王某:不是学生会吗?
心理咨询师:你让家长带你到精神病院做做检查好吗?
王某:我才不去呢,我没病。王某没有出现的症状是()。多选
【考察重点】症状诊断【试题解析】幻听、妄想等精神病性症状需要与他人求证,仅凭求助者一人无法判断其真伪。案例中未提及有他人的证明,因此目前无法判断其真伪。本题答案选A。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】被害妄想指的是病人无中生有的坚信某人(或某集团)对自己、自己的亲人、家庭进行监视、攻击或迫害。夸大妄想的患者常常夸大自己的财富、地位、权力等。关系妄想指患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物都与他有关,如别人的谈话、无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的,别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。嫉妒妄想的患者坚信自己的配偶或爱人不忠,并想方设法寻找所谓证据。钟情妄想的患者坚信某异性对自己产生了爱情。特殊意义妄想指的是患者认为周围人的言行、日常的举动,不仅与他有关,而且有一种特殊的意义。因此答案选择A。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】该描述不符合钟情妄想、被害妄想和嫉妒妄想的范畴,求助者只是一名普通的学生,这种说法是求助者对自己地位的夸大,属于夸大妄想。故应选C。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】检阅是高级首长在军队或群众队伍面前举行检验仪式,该求助者是普通高校的学生,这是对自己地位的夸大,因此属于夸大妄想。正确答案为C。
【考察重点】异常心理症状的识别【试题解析】破裂性思维是精神分裂症特征性的思维联想障碍之一。患者在意识清楚的情况下,思维联想过程破裂,谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。患者在言谈或书信中,其单独语句在语法上是正确的,但主题与主题之间、语句之间缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。此案例中,求助者在与咨询师交谈过程中意识清晰,题干中两句话无连贯性和逻辑性,因此本题属于破裂性思维。王某是职业中学的学生,却说自己是北京大学的,为夸大妄想。病理性激情是一种突然发作的短暂而强烈的病理性情绪状态,常伴有意识障碍、运动性兴奋及暴力行为,与案例中王某的情况不符。故答案选择BC。
【考察重点】会谈方式及其目的【试题解析】判断心理正常与异常的三原则其中之一就是主客观世界的统一性原则,在此,咨询师问求助者知道现在在哪里,是为了判断求助者是否有自知力,主客观世界是否统一。空间知觉是指对物体距离、形状、大小、方位等空间特性的知觉。因此本题选B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则以及求助者出现幻觉、妄想等精神病性症状,没有自知力,可初步诊断为精神分裂症。故答案为D。
【考察重点】症状诊断【试题解析】案例中王某出现幻觉,属感知觉障碍;多次从学校逃跑,已无法正常进行社会活动,表现为社会功能受损。案例中没有出现思维被控制感和情绪高涨的表现,因此答案选BC。
【考察重点】症状诊断【试题解析】王某多次从学校逃跑,常说有人要害他,表现为被害妄想;他天天听见别人议论说他是小偷、广播里也说他是小偷,说明出现了幻听;由家长带到咨询室并说自己没病,说明无自知力。因此本题选择BCD。
【考察重点】症状诊断【试题解析】对于幻觉或妄想的验证,可以通过两个途径:一是与其他人进行求证;二是直接与现实进行验证。学校是否有同学议论他是小偷,只凭王某的话不能确认,需要进一步验证;而在目前的现实生活中,学校不可能通过广播去宣布某某学生是小偷,因此王某听到学校通过广播说他是小偷可以验证其出现幻听症状。王某多次逃课逃离离校、本学期成绩下降明显是事实情况,不属于幻觉症状。因此答案选择B。
共用题干
一般资料:王某,男性,20岁,某职业技术学院二年级学生,因担心别人害自己而多次从学校逃跑,由家长送到心理咨询中心。
案例介绍:王某近几个月来经常缺课,成绩下降明显,一个多月来不明原因地多次从学校逃跑,常说有人要害他。一天晚上,他惊叫着冲出学校,说校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。
下面是心理咨询师与王某的一段咨询对话。
心理咨询师:你今天来需要我向你提供什么心理帮助?
王某:我害怕,晚上不敢睡觉,天天听见他们议论我,说我偷东西,还偷老师的钱。
心理咨询师:谁在议论你呀?
王某:我们学校的同学和老师。
心理咨询师:你怎么知道别人在议论你啊?
王某:我都听见多少回了,我们学校没一个好人。
心理咨询师:你觉得他们议论你什么?
王某:他们都说我是小偷,到处瞎说,还在广播里说,现在学校到处有人监视我,他们的秘密行动快开始了。
心理咨询师:你害怕什么呢?
王某:我班长当得好好的,让我当学生会主席我才不干呢。
心理咨询师:你怎么知道要让你当学生会主席?
王某:他们知道我要来检阅,早早地就都赶到教室等我了。
心理咨询师:你是哪个学校的?
王某:北京大学的,我们造的车可漂亮了。
心理咨询师:你知道你现在在哪里吗?
王某:不是学生会吗?
心理咨询师:你让家长带你到精神病院做做检查好吗?
王某:我才不去呢,我没病。王某的症状主要包括()。多选
【考察重点】症状诊断【试题解析】幻听、妄想等精神病性症状需要与他人求证,仅凭求助者一人无法判断其真伪。案例中未提及有他人的证明,因此目前无法判断其真伪。本题答案选A。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】被害妄想指的是病人无中生有的坚信某人(或某集团)对自己、自己的亲人、家庭进行监视、攻击或迫害。夸大妄想的患者常常夸大自己的财富、地位、权力等。关系妄想指患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物都与他有关,如别人的谈话、无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的,别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。嫉妒妄想的患者坚信自己的配偶或爱人不忠,并想方设法寻找所谓证据。钟情妄想的患者坚信某异性对自己产生了爱情。特殊意义妄想指的是患者认为周围人的言行、日常的举动,不仅与他有关,而且有一种特殊的意义。因此答案选择A。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】该描述不符合钟情妄想、被害妄想和嫉妒妄想的范畴,求助者只是一名普通的学生,这种说法是求助者对自己地位的夸大,属于夸大妄想。故应选C。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】检阅是高级首长在军队或群众队伍面前举行检验仪式,该求助者是普通高校的学生,这是对自己地位的夸大,因此属于夸大妄想。正确答案为C。
【考察重点】异常心理症状的识别【试题解析】破裂性思维是精神分裂症特征性的思维联想障碍之一。患者在意识清楚的情况下,思维联想过程破裂,谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。患者在言谈或书信中,其单独语句在语法上是正确的,但主题与主题之间、语句之间缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。此案例中,求助者在与咨询师交谈过程中意识清晰,题干中两句话无连贯性和逻辑性,因此本题属于破裂性思维。王某是职业中学的学生,却说自己是北京大学的,为夸大妄想。病理性激情是一种突然发作的短暂而强烈的病理性情绪状态,常伴有意识障碍、运动性兴奋及暴力行为,与案例中王某的情况不符。故答案选择BC。
【考察重点】会谈方式及其目的【试题解析】判断心理正常与异常的三原则其中之一就是主客观世界的统一性原则,在此,咨询师问求助者知道现在在哪里,是为了判断求助者是否有自知力,主客观世界是否统一。空间知觉是指对物体距离、形状、大小、方位等空间特性的知觉。因此本题选B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则以及求助者出现幻觉、妄想等精神病性症状,没有自知力,可初步诊断为精神分裂症。故答案为D。
【考察重点】症状诊断【试题解析】案例中王某出现幻觉,属感知觉障碍;多次从学校逃跑,已无法正常进行社会活动,表现为社会功能受损。案例中没有出现思维被控制感和情绪高涨的表现,因此答案选BC。
【考察重点】症状诊断【试题解析】王某多次从学校逃跑,常说有人要害他,表现为被害妄想;他天天听见别人议论说他是小偷、广播里也说他是小偷,说明出现了幻听;由家长带到咨询室并说自己没病,说明无自知力。因此本题选择BCD。
【考察重点】症状诊断【试题解析】对于幻觉或妄想的验证,可以通过两个途径:一是与其他人进行求证;二是直接与现实进行验证。学校是否有同学议论他是小偷,只凭王某的话不能确认,需要进一步验证;而在目前的现实生活中,学校不可能通过广播去宣布某某学生是小偷,因此王某听到学校通过广播说他是小偷可以验证其出现幻听症状。王某多次逃课逃离离校、本学期成绩下降明显是事实情况,不属于幻觉症状。因此答案选择B。
共用题干
一般资料:求助者,男性,17岁,高中二年级学生。
案例介绍:求助者有一次上课迟到,着急跑向自己的座位,不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上,顿时引起同学哄堂大笑,事后还有人取笑他。此后每次到教室时就会紧张焦虑,觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发,很痛苦。认为学校就像监狱一样,让人感到窒息,想上学但一点儿也学不进去,注意力不集中,记忆力下降,失眠,心慌,只好休学一年。今年开学其父母带他去学校复课,但一进教室就恐惧异常,迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕,但就是难以控制,内心十分痛苦,由其父母带来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小被娇惯,家长对其期望值很高,特别关心他的学业,自尊心较强,特爱面子。进入高中后,由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化,求助者觉得明显较以前吃力,虽然老师同学也帮助其进行调整,但效果不明显,压力大,精神紧张。该求助者的躯体症状主要包括()。多选
【考察重点】症状诊断方面的生理症状诊断【试题解析】从案例资料中寻找,可找到心慌、失眠的症状,没有找到憋气、头疼的症状,因此符合本题的答案为AB。
【考察重点】初步诊断中症状诊断的情绪症状【试题解析】本题主要考察情绪方面症状的识别,求助者由于一次不小心绊倒摔在女同学身上引起同学取笑,此后每到教室时就会紧张焦虑。这种焦虑使得求助者感到痛苦,进而引发了对于教室的恐惧,内心十分痛苦。由此可以看出,求助者的主要情绪症状为恐怖和焦虑。故本题答案为BC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者主动求医,有自知力,没有幻觉、妄想等精神病性症状,因此可排除精神病性问题。求助者目前的心理冲突与现实因素无密切相关,不涉及道德色彩,属变形冲突。根据许又新教授神经症评定标准,从病程、精神痛苦程度、社会功能受损程度来看,总分超过6分,病程超过三个月,因此可诊断为神经症。求助者表现为对教室异常恐怖,内心感到十分痛苦,社会功能严重受损,出现回避行为,因此初步诊断为恐怖性神经症。故本题答案为A。
【考察重点】病因分析【试题解析】引发心理问题的病因分析可以从生理、心理和社会环境三个方面进行分析。生理方面的原因包括年龄、性别、病史、家族遗传史等;心理方面的原因包括认知因素、人格因素等;社会性因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。对照以上标准,答案为ABC。
【考察重点】病因分析【试题解析】社会环境因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。求助者遭遇被同学取笑的负性刺激事件,家庭教养方式为从小娇惯,家长期望很高;求助者进入高中后学习环境和方法发生变化,压力增大,但压力并非来自于学习任务的增加或繁重,因此答案选BD。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】在本案例中,求助者存在着对教室的恐惧,其中有错误认知的因素,因此可以采用认知行为疗法。对教室的恐惧行为,可以用系统脱敏的方法帮其一步步消除,也可使用阳性强化法促进其到学校进行正常学习的行为。厌恶疗法针对的靶症状要单一而具体,不适用于恐怖的情绪和行为。因此本题选择ABC。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】一个有效的咨询目标应该具备以下要素:“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方接受的、多层次统一的”。一般来说,带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标,如改善社会功能、减轻教室恐怖。不被同学取笑、上课遵守纪律不属于心理学性质。因此答案选AC。
【考察重点】心理测验运用的注意事项【试题解析】测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方,必须重新进行会谈,而后再进行测评。故答案为AC。
【考察重点】功能失调性态度的特点【试题解析】点为2005版教材的内容,2011、2012版教材已删除,不作为重点了解。
共用题干
一般资料:求助者,男性,17岁,高中二年级学生。
案例介绍:求助者有一次上课迟到,着急跑向自己的座位,不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上,顿时引起同学哄堂大笑,事后还有人取笑他。此后每次到教室时就会紧张焦虑,觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发,很痛苦。认为学校就像监狱一样,让人感到窒息,想上学但一点儿也学不进去,注意力不集中,记忆力下降,失眠,心慌,只好休学一年。今年开学其父母带他去学校复课,但一进教室就恐惧异常,迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕,但就是难以控制,内心十分痛苦,由其父母带来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小被娇惯,家长对其期望值很高,特别关心他的学业,自尊心较强,特爱面子。进入高中后,由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化,求助者觉得明显较以前吃力,虽然老师同学也帮助其进行调整,但效果不明显,压力大,精神紧张。该求助者最主要的情绪症状包括()。多选
【考察重点】症状诊断方面的生理症状诊断【试题解析】从案例资料中寻找,可找到心慌、失眠的症状,没有找到憋气、头疼的症状,因此符合本题的答案为AB。
【考察重点】初步诊断中症状诊断的情绪症状【试题解析】本题主要考察情绪方面症状的识别,求助者由于一次不小心绊倒摔在女同学身上引起同学取笑,此后每到教室时就会紧张焦虑。这种焦虑使得求助者感到痛苦,进而引发了对于教室的恐惧,内心十分痛苦。由此可以看出,求助者的主要情绪症状为恐怖和焦虑。故本题答案为BC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者主动求医,有自知力,没有幻觉、妄想等精神病性症状,因此可排除精神病性问题。求助者目前的心理冲突与现实因素无密切相关,不涉及道德色彩,属变形冲突。根据许又新教授神经症评定标准,从病程、精神痛苦程度、社会功能受损程度来看,总分超过6分,病程超过三个月,因此可诊断为神经症。求助者表现为对教室异常恐怖,内心感到十分痛苦,社会功能严重受损,出现回避行为,因此初步诊断为恐怖性神经症。故本题答案为A。
【考察重点】病因分析【试题解析】引发心理问题的病因分析可以从生理、心理和社会环境三个方面进行分析。生理方面的原因包括年龄、性别、病史、家族遗传史等;心理方面的原因包括认知因素、人格因素等;社会性因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。对照以上标准,答案为ABC。
【考察重点】病因分析【试题解析】社会环境因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。求助者遭遇被同学取笑的负性刺激事件,家庭教养方式为从小娇惯,家长期望很高;求助者进入高中后学习环境和方法发生变化,压力增大,但压力并非来自于学习任务的增加或繁重,因此答案选BD。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】在本案例中,求助者存在着对教室的恐惧,其中有错误认知的因素,因此可以采用认知行为疗法。对教室的恐惧行为,可以用系统脱敏的方法帮其一步步消除,也可使用阳性强化法促进其到学校进行正常学习的行为。厌恶疗法针对的靶症状要单一而具体,不适用于恐怖的情绪和行为。因此本题选择ABC。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】一个有效的咨询目标应该具备以下要素:“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方接受的、多层次统一的”。一般来说,带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标,如改善社会功能、减轻教室恐怖。不被同学取笑、上课遵守纪律不属于心理学性质。因此答案选AC。
【考察重点】心理测验运用的注意事项【试题解析】测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方,必须重新进行会谈,而后再进行测评。故答案为AC。
【考察重点】功能失调性态度的特点【试题解析】点为2005版教材的内容,2011、2012版教材已删除,不作为重点了解。
共用题干
一般资料:求助者,男性,17岁,高中二年级学生。
案例介绍:求助者有一次上课迟到,着急跑向自己的座位,不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上,顿时引起同学哄堂大笑,事后还有人取笑他。此后每次到教室时就会紧张焦虑,觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发,很痛苦。认为学校就像监狱一样,让人感到窒息,想上学但一点儿也学不进去,注意力不集中,记忆力下降,失眠,心慌,只好休学一年。今年开学其父母带他去学校复课,但一进教室就恐惧异常,迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕,但就是难以控制,内心十分痛苦,由其父母带来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小被娇惯,家长对其期望值很高,特别关心他的学业,自尊心较强,特爱面子。进入高中后,由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化,求助者觉得明显较以前吃力,虽然老师同学也帮助其进行调整,但效果不明显,压力大,精神紧张。引发该求助者心理、行为问题的原因包括()。多选
【考察重点】症状诊断方面的生理症状诊断【试题解析】从案例资料中寻找,可找到心慌、失眠的症状,没有找到憋气、头疼的症状,因此符合本题的答案为AB。
【考察重点】初步诊断中症状诊断的情绪症状【试题解析】本题主要考察情绪方面症状的识别,求助者由于一次不小心绊倒摔在女同学身上引起同学取笑,此后每到教室时就会紧张焦虑。这种焦虑使得求助者感到痛苦,进而引发了对于教室的恐惧,内心十分痛苦。由此可以看出,求助者的主要情绪症状为恐怖和焦虑。故本题答案为BC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者主动求医,有自知力,没有幻觉、妄想等精神病性症状,因此可排除精神病性问题。求助者目前的心理冲突与现实因素无密切相关,不涉及道德色彩,属变形冲突。根据许又新教授神经症评定标准,从病程、精神痛苦程度、社会功能受损程度来看,总分超过6分,病程超过三个月,因此可诊断为神经症。求助者表现为对教室异常恐怖,内心感到十分痛苦,社会功能严重受损,出现回避行为,因此初步诊断为恐怖性神经症。故本题答案为A。
【考察重点】病因分析【试题解析】引发心理问题的病因分析可以从生理、心理和社会环境三个方面进行分析。生理方面的原因包括年龄、性别、病史、家族遗传史等;心理方面的原因包括认知因素、人格因素等;社会性因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。对照以上标准,答案为ABC。
【考察重点】病因分析【试题解析】社会环境因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。求助者遭遇被同学取笑的负性刺激事件,家庭教养方式为从小娇惯,家长期望很高;求助者进入高中后学习环境和方法发生变化,压力增大,但压力并非来自于学习任务的增加或繁重,因此答案选BD。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】在本案例中,求助者存在着对教室的恐惧,其中有错误认知的因素,因此可以采用认知行为疗法。对教室的恐惧行为,可以用系统脱敏的方法帮其一步步消除,也可使用阳性强化法促进其到学校进行正常学习的行为。厌恶疗法针对的靶症状要单一而具体,不适用于恐怖的情绪和行为。因此本题选择ABC。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】一个有效的咨询目标应该具备以下要素:“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方接受的、多层次统一的”。一般来说,带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标,如改善社会功能、减轻教室恐怖。不被同学取笑、上课遵守纪律不属于心理学性质。因此答案选AC。
【考察重点】心理测验运用的注意事项【试题解析】测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方,必须重新进行会谈,而后再进行测评。故答案为AC。
【考察重点】功能失调性态度的特点【试题解析】点为2005版教材的内容,2011、2012版教材已删除,不作为重点了解。
共用题干
一般资料:求助者,男性,17岁,高中二年级学生。
案例介绍:求助者有一次上课迟到,着急跑向自己的座位,不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上,顿时引起同学哄堂大笑,事后还有人取笑他。此后每次到教室时就会紧张焦虑,觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发,很痛苦。认为学校就像监狱一样,让人感到窒息,想上学但一点儿也学不进去,注意力不集中,记忆力下降,失眠,心慌,只好休学一年。今年开学其父母带他去学校复课,但一进教室就恐惧异常,迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕,但就是难以控制,内心十分痛苦,由其父母带来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小被娇惯,家长对其期望值很高,特别关心他的学业,自尊心较强,特爱面子。进入高中后,由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化,求助者觉得明显较以前吃力,虽然老师同学也帮助其进行调整,但效果不明显,压力大,精神紧张。引发该求助者心理问题的社会性原因主要包括()。多选
【考察重点】症状诊断方面的生理症状诊断【试题解析】从案例资料中寻找,可找到心慌、失眠的症状,没有找到憋气、头疼的症状,因此符合本题的答案为AB。
【考察重点】初步诊断中症状诊断的情绪症状【试题解析】本题主要考察情绪方面症状的识别,求助者由于一次不小心绊倒摔在女同学身上引起同学取笑,此后每到教室时就会紧张焦虑。这种焦虑使得求助者感到痛苦,进而引发了对于教室的恐惧,内心十分痛苦。由此可以看出,求助者的主要情绪症状为恐怖和焦虑。故本题答案为BC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者主动求医,有自知力,没有幻觉、妄想等精神病性症状,因此可排除精神病性问题。求助者目前的心理冲突与现实因素无密切相关,不涉及道德色彩,属变形冲突。根据许又新教授神经症评定标准,从病程、精神痛苦程度、社会功能受损程度来看,总分超过6分,病程超过三个月,因此可诊断为神经症。求助者表现为对教室异常恐怖,内心感到十分痛苦,社会功能严重受损,出现回避行为,因此初步诊断为恐怖性神经症。故本题答案为A。
【考察重点】病因分析【试题解析】引发心理问题的病因分析可以从生理、心理和社会环境三个方面进行分析。生理方面的原因包括年龄、性别、病史、家族遗传史等;心理方面的原因包括认知因素、人格因素等;社会性因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。对照以上标准,答案为ABC。
【考察重点】病因分析【试题解析】社会环境因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。求助者遭遇被同学取笑的负性刺激事件,家庭教养方式为从小娇惯,家长期望很高;求助者进入高中后学习环境和方法发生变化,压力增大,但压力并非来自于学习任务的增加或繁重,因此答案选BD。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】在本案例中,求助者存在着对教室的恐惧,其中有错误认知的因素,因此可以采用认知行为疗法。对教室的恐惧行为,可以用系统脱敏的方法帮其一步步消除,也可使用阳性强化法促进其到学校进行正常学习的行为。厌恶疗法针对的靶症状要单一而具体,不适用于恐怖的情绪和行为。因此本题选择ABC。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】一个有效的咨询目标应该具备以下要素:“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方接受的、多层次统一的”。一般来说,带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标,如改善社会功能、减轻教室恐怖。不被同学取笑、上课遵守纪律不属于心理学性质。因此答案选AC。
【考察重点】心理测验运用的注意事项【试题解析】测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方,必须重新进行会谈,而后再进行测评。故答案为AC。
【考察重点】功能失调性态度的特点【试题解析】点为2005版教材的内容,2011、2012版教材已删除,不作为重点了解。
共用题干
一般资料:求助者,男性,17岁,高中二年级学生。
案例介绍:求助者有一次上课迟到,着急跑向自己的座位,不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上,顿时引起同学哄堂大笑,事后还有人取笑他。此后每次到教室时就会紧张焦虑,觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发,很痛苦。认为学校就像监狱一样,让人感到窒息,想上学但一点儿也学不进去,注意力不集中,记忆力下降,失眠,心慌,只好休学一年。今年开学其父母带他去学校复课,但一进教室就恐惧异常,迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕,但就是难以控制,内心十分痛苦,由其父母带来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小被娇惯,家长对其期望值很高,特别关心他的学业,自尊心较强,特爱面子。进入高中后,由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化,求助者觉得明显较以前吃力,虽然老师同学也帮助其进行调整,但效果不明显,压力大,精神紧张。对于该求助者,可以使用的咨询方法包括()。多选
【考察重点】症状诊断方面的生理症状诊断【试题解析】从案例资料中寻找,可找到心慌、失眠的症状,没有找到憋气、头疼的症状,因此符合本题的答案为AB。
【考察重点】初步诊断中症状诊断的情绪症状【试题解析】本题主要考察情绪方面症状的识别,求助者由于一次不小心绊倒摔在女同学身上引起同学取笑,此后每到教室时就会紧张焦虑。这种焦虑使得求助者感到痛苦,进而引发了对于教室的恐惧,内心十分痛苦。由此可以看出,求助者的主要情绪症状为恐怖和焦虑。故本题答案为BC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者主动求医,有自知力,没有幻觉、妄想等精神病性症状,因此可排除精神病性问题。求助者目前的心理冲突与现实因素无密切相关,不涉及道德色彩,属变形冲突。根据许又新教授神经症评定标准,从病程、精神痛苦程度、社会功能受损程度来看,总分超过6分,病程超过三个月,因此可诊断为神经症。求助者表现为对教室异常恐怖,内心感到十分痛苦,社会功能严重受损,出现回避行为,因此初步诊断为恐怖性神经症。故本题答案为A。
【考察重点】病因分析【试题解析】引发心理问题的病因分析可以从生理、心理和社会环境三个方面进行分析。生理方面的原因包括年龄、性别、病史、家族遗传史等;心理方面的原因包括认知因素、人格因素等;社会性因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。对照以上标准,答案为ABC。
【考察重点】病因分析【试题解析】社会环境因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。求助者遭遇被同学取笑的负性刺激事件,家庭教养方式为从小娇惯,家长期望很高;求助者进入高中后学习环境和方法发生变化,压力增大,但压力并非来自于学习任务的增加或繁重,因此答案选BD。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】在本案例中,求助者存在着对教室的恐惧,其中有错误认知的因素,因此可以采用认知行为疗法。对教室的恐惧行为,可以用系统脱敏的方法帮其一步步消除,也可使用阳性强化法促进其到学校进行正常学习的行为。厌恶疗法针对的靶症状要单一而具体,不适用于恐怖的情绪和行为。因此本题选择ABC。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】一个有效的咨询目标应该具备以下要素:“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方接受的、多层次统一的”。一般来说,带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标,如改善社会功能、减轻教室恐怖。不被同学取笑、上课遵守纪律不属于心理学性质。因此答案选AC。
【考察重点】心理测验运用的注意事项【试题解析】测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方,必须重新进行会谈,而后再进行测评。故答案为AC。
【考察重点】功能失调性态度的特点【试题解析】点为2005版教材的内容,2011、2012版教材已删除,不作为重点了解。
共用题干
一般资料:求助者,男性,18岁,职业高中学生。
案例介绍:求助者初中时就常有自杀的想法,但没采取过行动。上职高后,曾有一次走在桥上想往河里跳,被同伴拉住。半年前,求助者交了一个女网友,后来放弃上学,跟女网友一起到城里打工。家人辗转找到他,带他前来咨询。
家属反映:求助者大部分时间情绪低落,喜欢独处,生活懒散,有时几天不洗脸、不刷牙。时而沉默寡言,时而口若悬河,经常因为小事对他人发脾气,曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格偏执内向,父母做生意,很少有时间照顾他。与父母交流极少,不愿回家见父母,甚至母亲做手术都未曾回家看望。自幼身体健康,无重大躯体疾病。该求助者不洗脸、不刷牙表明其()。单选
【考察重点】症状诊断方面情绪症状的诊断【试题解析】A选项“沉默”是在咨询中出现的一种言语行为的表现,不属于情绪症状;C选项“懒散”则为人性格和行为的一个方面,也不属于情绪症状;B选项、D选项在案例中能够对应找到,因此正确答案选择BD。
【考察重点】症状诊断方面行为症状的诊断【试题解析】案例中并未提及求助者有强迫行为,选项A排除。B选项回避行为,一般回避行为都与恐惧情绪有关,案例中并未见到求助者有恐惧情绪产生,因此也可排除。“曾有一次走在桥上想往河里跳,被同伴拉住”,可看出求助者有自杀行为。“曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等”,可看出其行为具有冲动性。因此选择CD。
【考察重点】意志行为障碍的区分【试题解析】意志行为障碍有五种类型:意志增强;意志缺乏;意志减退;精神运动性兴奋;精神运动性抑制。A选项和B选项显然可以排除,重点在于C选项、D选项的区分。C选项“意志缺乏”,一般指患者缺乏应有的主动性和积极性,行为被动,生活极端懒散,个人及居室卫生极差。多见于精神分裂症精神衰退期。而D选项“意志减退”可见于抑郁状态,患者有自知力;也可见于上述程度较轻的意志缺乏,即精神分裂症患者。结合案例,求助者不洗脸、不刷牙的情况是有时发生,并非经常性的,由此可判断属于意志减退,所以答案选D。
【考察重点】人格特征的判断【试题解析】案例中家属反映“求助者大部分时间情绪低落,喜欢独处”,是孤独不合群的表现;咨询师观察了解到求助者性格偏执内向;没有追求完美的特点;家属反映求助者常因小事发脾气和与同学发生口角和身体冲突,因小事摔手机和书本,是易激惹的情绪表现,而非要强好争斗。故答案选AB。
【考察重点】求医行为的判断【试题解析】求医行为可分为主动求医和被动求医两种。从有无求医意愿上看,有意愿、主观希望解决痛苦的,一般有自知力的属于主动求医。没有解决问题的意愿、无自知力的属于被动求医。案例中来访者属于没有求医意愿,被家人带来咨询,属于被动求医。因此答案为A。
【考察重点】判断心理正常与异常的三原则【试题解析】判断心理正常与异常的三原则包括:主客观世界的统一性原则、精神活动的内在协调一致性原则和人格的相对稳定性原则。心理活动的周期性是郭念锋判断心理健康水平十标准之一,而不是判断心理正常与异常的原则。因此本题答案为ACD。
【考察重点】情绪症状的判定【试题解析】易激惹是一种情绪反应过度的心理状态,是一种剧烈但持续较短的情感障碍。患者一遇到刺激或不愉快的情况,即使极为轻微,也很容易产生一些剧烈的情感反应。病人极易生气、激动、愤怒甚至大发雷霆,与人争执不已。因此本题答案选C。
【考察重点】初步诊断定性诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则,可初步判定属于心理异常的范畴;教材中参考ICD-10的方法,用“精神障碍”描述心理异常,因此答案选BD。
共用题干
一般资料:求助者,男性,18岁,职业高中学生。
案例介绍:求助者初中时就常有自杀的想法,但没采取过行动。上职高后,曾有一次走在桥上想往河里跳,被同伴拉住。半年前,求助者交了一个女网友,后来放弃上学,跟女网友一起到城里打工。家人辗转找到他,带他前来咨询。
家属反映:求助者大部分时间情绪低落,喜欢独处,生活懒散,有时几天不洗脸、不刷牙。时而沉默寡言,时而口若悬河,经常因为小事对他人发脾气,曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格偏执内向,父母做生意,很少有时间照顾他。与父母交流极少,不愿回家见父母,甚至母亲做手术都未曾回家看望。自幼身体健康,无重大躯体疾病。该求助者的求医行为属于()。单选
【考察重点】症状诊断方面情绪症状的诊断【试题解析】A选项“沉默”是在咨询中出现的一种言语行为的表现,不属于情绪症状;C选项“懒散”则为人性格和行为的一个方面,也不属于情绪症状;B选项、D选项在案例中能够对应找到,因此正确答案选择BD。
【考察重点】症状诊断方面行为症状的诊断【试题解析】案例中并未提及求助者有强迫行为,选项A排除。B选项回避行为,一般回避行为都与恐惧情绪有关,案例中并未见到求助者有恐惧情绪产生,因此也可排除。“曾有一次走在桥上想往河里跳,被同伴拉住”,可看出求助者有自杀行为。“曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等”,可看出其行为具有冲动性。因此选择CD。
【考察重点】意志行为障碍的区分【试题解析】意志行为障碍有五种类型:意志增强;意志缺乏;意志减退;精神运动性兴奋;精神运动性抑制。A选项和B选项显然可以排除,重点在于C选项、D选项的区分。C选项“意志缺乏”,一般指患者缺乏应有的主动性和积极性,行为被动,生活极端懒散,个人及居室卫生极差。多见于精神分裂症精神衰退期。而D选项“意志减退”可见于抑郁状态,患者有自知力;也可见于上述程度较轻的意志缺乏,即精神分裂症患者。结合案例,求助者不洗脸、不刷牙的情况是有时发生,并非经常性的,由此可判断属于意志减退,所以答案选D。
【考察重点】人格特征的判断【试题解析】案例中家属反映“求助者大部分时间情绪低落,喜欢独处”,是孤独不合群的表现;咨询师观察了解到求助者性格偏执内向;没有追求完美的特点;家属反映求助者常因小事发脾气和与同学发生口角和身体冲突,因小事摔手机和书本,是易激惹的情绪表现,而非要强好争斗。故答案选AB。
【考察重点】求医行为的判断【试题解析】求医行为可分为主动求医和被动求医两种。从有无求医意愿上看,有意愿、主观希望解决痛苦的,一般有自知力的属于主动求医。没有解决问题的意愿、无自知力的属于被动求医。案例中来访者属于没有求医意愿,被家人带来咨询,属于被动求医。因此答案为A。
【考察重点】判断心理正常与异常的三原则【试题解析】判断心理正常与异常的三原则包括:主客观世界的统一性原则、精神活动的内在协调一致性原则和人格的相对稳定性原则。心理活动的周期性是郭念锋判断心理健康水平十标准之一,而不是判断心理正常与异常的原则。因此本题答案为ACD。
【考察重点】情绪症状的判定【试题解析】易激惹是一种情绪反应过度的心理状态,是一种剧烈但持续较短的情感障碍。患者一遇到刺激或不愉快的情况,即使极为轻微,也很容易产生一些剧烈的情感反应。病人极易生气、激动、愤怒甚至大发雷霆,与人争执不已。因此本题答案选C。
【考察重点】初步诊断定性诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则,可初步判定属于心理异常的范畴;教材中参考ICD-10的方法,用“精神障碍”描述心理异常,因此答案选BD。
共用题干
一般资料:求助者,男性,18岁,职业高中学生。
案例介绍:求助者初中时就常有自杀的想法,但没采取过行动。上职高后,曾有一次走在桥上想往河里跳,被同伴拉住。半年前,求助者交了一个女网友,后来放弃上学,跟女网友一起到城里打工。家人辗转找到他,带他前来咨询。
家属反映:求助者大部分时间情绪低落,喜欢独处,生活懒散,有时几天不洗脸、不刷牙。时而沉默寡言,时而口若悬河,经常因为小事对他人发脾气,曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格偏执内向,父母做生意,很少有时间照顾他。与父母交流极少,不愿回家见父母,甚至母亲做手术都未曾回家看望。自幼身体健康,无重大躯体疾病。该求助者经常因为小事对他人发脾气,这可能是()。单选
【考察重点】症状诊断方面情绪症状的诊断【试题解析】A选项“沉默”是在咨询中出现的一种言语行为的表现,不属于情绪症状;C选项“懒散”则为人性格和行为的一个方面,也不属于情绪症状;B选项、D选项在案例中能够对应找到,因此正确答案选择BD。
【考察重点】症状诊断方面行为症状的诊断【试题解析】案例中并未提及求助者有强迫行为,选项A排除。B选项回避行为,一般回避行为都与恐惧情绪有关,案例中并未见到求助者有恐惧情绪产生,因此也可排除。“曾有一次走在桥上想往河里跳,被同伴拉住”,可看出求助者有自杀行为。“曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等”,可看出其行为具有冲动性。因此选择CD。
【考察重点】意志行为障碍的区分【试题解析】意志行为障碍有五种类型:意志增强;意志缺乏;意志减退;精神运动性兴奋;精神运动性抑制。A选项和B选项显然可以排除,重点在于C选项、D选项的区分。C选项“意志缺乏”,一般指患者缺乏应有的主动性和积极性,行为被动,生活极端懒散,个人及居室卫生极差。多见于精神分裂症精神衰退期。而D选项“意志减退”可见于抑郁状态,患者有自知力;也可见于上述程度较轻的意志缺乏,即精神分裂症患者。结合案例,求助者不洗脸、不刷牙的情况是有时发生,并非经常性的,由此可判断属于意志减退,所以答案选D。
【考察重点】人格特征的判断【试题解析】案例中家属反映“求助者大部分时间情绪低落,喜欢独处”,是孤独不合群的表现;咨询师观察了解到求助者性格偏执内向;没有追求完美的特点;家属反映求助者常因小事发脾气和与同学发生口角和身体冲突,因小事摔手机和书本,是易激惹的情绪表现,而非要强好争斗。故答案选AB。
【考察重点】求医行为的判断【试题解析】求医行为可分为主动求医和被动求医两种。从有无求医意愿上看,有意愿、主观希望解决痛苦的,一般有自知力的属于主动求医。没有解决问题的意愿、无自知力的属于被动求医。案例中来访者属于没有求医意愿,被家人带来咨询,属于被动求医。因此答案为A。
【考察重点】判断心理正常与异常的三原则【试题解析】判断心理正常与异常的三原则包括:主客观世界的统一性原则、精神活动的内在协调一致性原则和人格的相对稳定性原则。心理活动的周期性是郭念锋判断心理健康水平十标准之一,而不是判断心理正常与异常的原则。因此本题答案为ACD。
【考察重点】情绪症状的判定【试题解析】易激惹是一种情绪反应过度的心理状态,是一种剧烈但持续较短的情感障碍。患者一遇到刺激或不愉快的情况,即使极为轻微,也很容易产生一些剧烈的情感反应。病人极易生气、激动、愤怒甚至大发雷霆,与人争执不已。因此本题答案选C。
【考察重点】初步诊断定性诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则,可初步判定属于心理异常的范畴;教材中参考ICD-10的方法,用“精神障碍”描述心理异常,因此答案选BD。
共用题干
一般资料:求助者,男性,38岁,私营企业总经理。
案例介绍:求助者有一天到儿子的学校开家长会,遭老师当众批评,心烦、燥热,突然觉得透不过气来。胸闷、心慌,非常难受,认为自己得了心脏病,因此非常紧张、害怕,手脚发麻,浑身颤抖。求助者迅速离开学校,乘出租车到医院看急诊,症状缓解,未发现明显异常。此后参加一社交活动,又有类似症状发生,经治疗后缓解。专门到心内科住院检查,但未查出器质性病变。此后经常发作,每周2~3次,每次持续数十分钟,时间、场合均无规律可循,也无明显发作征兆,能自行缓解。曾多次到医院就诊,服用过安定类药物,但仍时有发作。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时,生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人待在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了,不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病,但没法控制。曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格较内向,做事认真谨慎,非常孝敬父母。对自己要求很严格,不吸烟,很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡,经治疗后缓解。该求助者产生症状的特殊诱因是()。单选
【考察重点】初步诊断中症状诊断有关情绪方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者表现为“害怕一个人待在家里,不敢一个人到外地出差”,“不敢到人多拥挤的地方”等,这一一系列症状反映出求助者的恐惧情绪。本案例中求助者的病情是发作性的,发作间歇无任何症状表现;主要情绪症状为紧张、害怕,发作时客观环境并无相应可怕的事物和情境,是为焦虑的情绪体验;胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖是焦虑的躯体症状。虽然求助者“曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了”,但这只是他对自己精神痛苦的一种程度上的表达,并非生存意向下降。案例中提及“知道自己不一定就是心脏病,但没法控制”,反映的也是求助者紧张害怕的程度,不能认为是强迫。因此,答案选AB。
【考察重点】症状整理中的躯体症状【试题解析】案例中涉及的症状有“心烦、燥热、胸闷、心慌、紧张、害怕、手脚发麻、浑身颤抖”等,其中属于躯体症状的有“胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖”等,对照选项,选择ACD。
【考察重点】惊恐障碍的特点【试题解析】该案例对求助者的初步诊断为惊恐障碍。惊恐障碍的最大的特点就是症状的产生没有明确的特殊诱因,案例中也谈到求助者症状发作时无明显征兆、头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。因此答案选择D。
【考察重点】初步诊断依据【试题解析】对于惊恐障碍的诊断,在进行初步诊断时,首先要根据临床检查排除躯体疾病(如心脏病);惊恐障碍是焦虑的一种发作形式,而焦虑的诊断必须包括情绪体验和躯体症状两方面的内容;惊恐障碍是一种发作性的心理疾病,求助者的治疗经历反映的是其精神运动性不安的症状,是很重要的诊断依据。因此本题正确答案为AB-CD。
【考察重点】对惊恐障碍的诊断【试题解析】惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境,具有不可预测性。惊恐发作需符合以下四项:①发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;②在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;③发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验;④发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。故本题答案为B。
【考察重点】鉴别诊断【试题解析】急性焦虑发作(惊恐障碍、惊恐发作)的鉴别诊断:躯体疾病可能引起类似于焦虑发作的症状,如心律失常、冠心病等,可从病史及躯体检查排除;若仅发生于某些特定的场所,要与恐惧性神经症相鉴别;若同时存在心境低落或悲伤,要与抑郁症相鉴别。案例中的求助者有明显的疑病观念和反复求医的行为,因此需要与疑病性神经症做鉴别。在此案例中,虽提及求助者曾患胃溃疡,但是在十年前,并经过治疗后已缓解。因此答案选择BCD。
【考察重点】咨询中如何选择心理测验【试题解析】心理测验根据功能可分为三类:一是反映症状。单一症状:SAS、SDS、HAMD、HAMA、BRMS;综合症状:SCL-90、MMPI、BPRS。二是病因探索。心理方面,人格测验:16PF、EPQ、MMPI;社会方面:LES、社会支持量表(SSRS)。三是排除疾病。精神病性障碍:MMPI、BPRS、BRMS、SCL-90;智力障碍:WAIS、WISC、CRT、中国比内。本案例中的求助者有明显的焦虑情绪,因此可以选择SAS(焦虑自评量表)和SCL-90(症状自评量表)了解其焦虑程度;可以选用EPQ了解求助者心理问题出现的深层人格原因;案例中求助者未表现出精神病性症状,因此不必选用BPRS(简明精神病评定量表)。故本题答案为ABC。
【考察重点】症状诊断与分析【试题解析】求助者在惊恐障碍发作时情绪、躯体症状明显,认为“活着真是受罪”,说明其内心感到痛苦。ICD-10.F41.0对惊恐障碍鉴别诊断的内容有“惊恐障碍可继发于抑郁障碍,尤其是在男性。如果能同时符合抑郁障碍的标准,不应把惊恐障碍作为主要诊断”。但根据案例的描述,求助者“不发作时生活、工作均正常”,“害怕一个待在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了,不敢到人多拥挤的地方”等,只说明求助者有恐惧症状而不存在抑郁症状。因此“活着真是受罪,不如死了算了”这句话只是求助者对自己内心痛苦程度的表达,并不能证明其生存意向下降和出现了自杀倾向。因此正确答案为ACD。
【考察重点】咨询中资料的搜集【试题解析】资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析,求助者的情绪症状和教育情况案例中已有;题干中要求是“还”应该了解的资料,就是为了进行诊断和病因分析,除了已有的资料,还需要进一步搜集的。从案例中可以看到求助者出现了躯体症状,咨询师也了解了其认知倾向和个性特征,但对于判定心理问题的严重程度来说必不可少的一个因素便是病程长短,因此选A。
共用题干
一般资料:求助者,男性,38岁,私营企业总经理。
案例介绍:求助者有一天到儿子的学校开家长会,遭老师当众批评,心烦、燥热,突然觉得透不过气来。胸闷、心慌,非常难受,认为自己得了心脏病,因此非常紧张、害怕,手脚发麻,浑身颤抖。求助者迅速离开学校,乘出租车到医院看急诊,症状缓解,未发现明显异常。此后参加一社交活动,又有类似症状发生,经治疗后缓解。专门到心内科住院检查,但未查出器质性病变。此后经常发作,每周2~3次,每次持续数十分钟,时间、场合均无规律可循,也无明显发作征兆,能自行缓解。曾多次到医院就诊,服用过安定类药物,但仍时有发作。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时,生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人待在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了,不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病,但没法控制。曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格较内向,做事认真谨慎,非常孝敬父母。对自己要求很严格,不吸烟,很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡,经治疗后缓解。对该求助者的初步诊断是()。单选
【考察重点】初步诊断中症状诊断有关情绪方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者表现为“害怕一个人待在家里,不敢一个人到外地出差”,“不敢到人多拥挤的地方”等,这一一系列症状反映出求助者的恐惧情绪。本案例中求助者的病情是发作性的,发作间歇无任何症状表现;主要情绪症状为紧张、害怕,发作时客观环境并无相应可怕的事物和情境,是为焦虑的情绪体验;胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖是焦虑的躯体症状。虽然求助者“曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了”,但这只是他对自己精神痛苦的一种程度上的表达,并非生存意向下降。案例中提及“知道自己不一定就是心脏病,但没法控制”,反映的也是求助者紧张害怕的程度,不能认为是强迫。因此,答案选AB。
【考察重点】症状整理中的躯体症状【试题解析】案例中涉及的症状有“心烦、燥热、胸闷、心慌、紧张、害怕、手脚发麻、浑身颤抖”等,其中属于躯体症状的有“胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖”等,对照选项,选择ACD。
【考察重点】惊恐障碍的特点【试题解析】该案例对求助者的初步诊断为惊恐障碍。惊恐障碍的最大的特点就是症状的产生没有明确的特殊诱因,案例中也谈到求助者症状发作时无明显征兆、头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。因此答案选择D。
【考察重点】初步诊断依据【试题解析】对于惊恐障碍的诊断,在进行初步诊断时,首先要根据临床检查排除躯体疾病(如心脏病);惊恐障碍是焦虑的一种发作形式,而焦虑的诊断必须包括情绪体验和躯体症状两方面的内容;惊恐障碍是一种发作性的心理疾病,求助者的治疗经历反映的是其精神运动性不安的症状,是很重要的诊断依据。因此本题正确答案为AB-CD。
【考察重点】对惊恐障碍的诊断【试题解析】惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境,具有不可预测性。惊恐发作需符合以下四项:①发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;②在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;③发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验;④发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。故本题答案为B。
【考察重点】鉴别诊断【试题解析】急性焦虑发作(惊恐障碍、惊恐发作)的鉴别诊断:躯体疾病可能引起类似于焦虑发作的症状,如心律失常、冠心病等,可从病史及躯体检查排除;若仅发生于某些特定的场所,要与恐惧性神经症相鉴别;若同时存在心境低落或悲伤,要与抑郁症相鉴别。案例中的求助者有明显的疑病观念和反复求医的行为,因此需要与疑病性神经症做鉴别。在此案例中,虽提及求助者曾患胃溃疡,但是在十年前,并经过治疗后已缓解。因此答案选择BCD。
【考察重点】咨询中如何选择心理测验【试题解析】心理测验根据功能可分为三类:一是反映症状。单一症状:SAS、SDS、HAMD、HAMA、BRMS;综合症状:SCL-90、MMPI、BPRS。二是病因探索。心理方面,人格测验:16PF、EPQ、MMPI;社会方面:LES、社会支持量表(SSRS)。三是排除疾病。精神病性障碍:MMPI、BPRS、BRMS、SCL-90;智力障碍:WAIS、WISC、CRT、中国比内。本案例中的求助者有明显的焦虑情绪,因此可以选择SAS(焦虑自评量表)和SCL-90(症状自评量表)了解其焦虑程度;可以选用EPQ了解求助者心理问题出现的深层人格原因;案例中求助者未表现出精神病性症状,因此不必选用BPRS(简明精神病评定量表)。故本题答案为ABC。
【考察重点】症状诊断与分析【试题解析】求助者在惊恐障碍发作时情绪、躯体症状明显,认为“活着真是受罪”,说明其内心感到痛苦。ICD-10.F41.0对惊恐障碍鉴别诊断的内容有“惊恐障碍可继发于抑郁障碍,尤其是在男性。如果能同时符合抑郁障碍的标准,不应把惊恐障碍作为主要诊断”。但根据案例的描述,求助者“不发作时生活、工作均正常”,“害怕一个待在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了,不敢到人多拥挤的地方”等,只说明求助者有恐惧症状而不存在抑郁症状。因此“活着真是受罪,不如死了算了”这句话只是求助者对自己内心痛苦程度的表达,并不能证明其生存意向下降和出现了自杀倾向。因此正确答案为ACD。
【考察重点】咨询中资料的搜集【试题解析】资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析,求助者的情绪症状和教育情况案例中已有;题干中要求是“还”应该了解的资料,就是为了进行诊断和病因分析,除了已有的资料,还需要进一步搜集的。从案例中可以看到求助者出现了躯体症状,咨询师也了解了其认知倾向和个性特征,但对于判定心理问题的严重程度来说必不可少的一个因素便是病程长短,因此选A。
共用题干
一般资料:求助者,男性,38岁,私营企业总经理。
案例介绍:求助者有一天到儿子的学校开家长会,遭老师当众批评,心烦、燥热,突然觉得透不过气来。胸闷、心慌,非常难受,认为自己得了心脏病,因此非常紧张、害怕,手脚发麻,浑身颤抖。求助者迅速离开学校,乘出租车到医院看急诊,症状缓解,未发现明显异常。此后参加一社交活动,又有类似症状发生,经治疗后缓解。专门到心内科住院检查,但未查出器质性病变。此后经常发作,每周2~3次,每次持续数十分钟,时间、场合均无规律可循,也无明显发作征兆,能自行缓解。曾多次到医院就诊,服用过安定类药物,但仍时有发作。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时,生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人待在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了,不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病,但没法控制。曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格较内向,做事认真谨慎,非常孝敬父母。对自己要求很严格,不吸烟,很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡,经治疗后缓解。对该求助者还需了解的资料是()。单选
【考察重点】初步诊断中症状诊断有关情绪方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,案例中求助者表现为“害怕一个人待在家里,不敢一个人到外地出差”,“不敢到人多拥挤的地方”等,这一一系列症状反映出求助者的恐惧情绪。本案例中求助者的病情是发作性的,发作间歇无任何症状表现;主要情绪症状为紧张、害怕,发作时客观环境并无相应可怕的事物和情境,是为焦虑的情绪体验;胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖是焦虑的躯体症状。虽然求助者“曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了”,但这只是他对自己精神痛苦的一种程度上的表达,并非生存意向下降。案例中提及“知道自己不一定就是心脏病,但没法控制”,反映的也是求助者紧张害怕的程度,不能认为是强迫。因此,答案选AB。
【考察重点】症状整理中的躯体症状【试题解析】案例中涉及的症状有“心烦、燥热、胸闷、心慌、紧张、害怕、手脚发麻、浑身颤抖”等,其中属于躯体症状的有“胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖”等,对照选项,选择ACD。
【考察重点】惊恐障碍的特点【试题解析】该案例对求助者的初步诊断为惊恐障碍。惊恐障碍的最大的特点就是症状的产生没有明确的特殊诱因,案例中也谈到求助者症状发作时无明显征兆、头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。因此答案选择D。
【考察重点】初步诊断依据【试题解析】对于惊恐障碍的诊断,在进行初步诊断时,首先要根据临床检查排除躯体疾病(如心脏病);惊恐障碍是焦虑的一种发作形式,而焦虑的诊断必须包括情绪体验和躯体症状两方面的内容;惊恐障碍是一种发作性的心理疾病,求助者的治疗经历反映的是其精神运动性不安的症状,是很重要的诊断依据。因此本题正确答案为AB-CD。
【考察重点】对惊恐障碍的诊断【试题解析】惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境,具有不可预测性。惊恐发作需符合以下四项:①发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;②在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;③发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验;④发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。故本题答案为B。
【考察重点】鉴别诊断【试题解析】急性焦虑发作(惊恐障碍、惊恐发作)的鉴别诊断:躯体疾病可能引起类似于焦虑发作的症状,如心律失常、冠心病等,可从病史及躯体检查排除;若仅发生于某些特定的场所,要与恐惧性神经症相鉴别;若同时存在心境低落或悲伤,要与抑郁症相鉴别。案例中的求助者有明显的疑病观念和反复求医的行为,因此需要与疑病性神经症做鉴别。在此案例中,虽提及求助者曾患胃溃疡,但是在十年前,并经过治疗后已缓解。因此答案选择BCD。
【考察重点】咨询中如何选择心理测验【试题解析】心理测验根据功能可分为三类:一是反映症状。单一症状:SAS、SDS、HAMD、HAMA、BRMS;综合症状:SCL-90、MMPI、BPRS。二是病因探索。心理方面,人格测验:16PF、EPQ、MMPI;社会方面:LES、社会支持量表(SSRS)。三是排除疾病。精神病性障碍:MMPI、BPRS、BRMS、SCL-90;智力障碍:WAIS、WISC、CRT、中国比内。本案例中的求助者有明显的焦虑情绪,因此可以选择SAS(焦虑自评量表)和SCL-90(症状自评量表)了解其焦虑程度;可以选用EPQ了解求助者心理问题出现的深层人格原因;案例中求助者未表现出精神病性症状,因此不必选用BPRS(简明精神病评定量表)。故本题答案为ABC。
【考察重点】症状诊断与分析【试题解析】求助者在惊恐障碍发作时情绪、躯体症状明显,认为“活着真是受罪”,说明其内心感到痛苦。ICD-10.F41.0对惊恐障碍鉴别诊断的内容有“惊恐障碍可继发于抑郁障碍,尤其是在男性。如果能同时符合抑郁障碍的标准,不应把惊恐障碍作为主要诊断”。但根据案例的描述,求助者“不发作时生活、工作均正常”,“害怕一个待在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了,不敢到人多拥挤的地方”等,只说明求助者有恐惧症状而不存在抑郁症状。因此“活着真是受罪,不如死了算了”这句话只是求助者对自己内心痛苦程度的表达,并不能证明其生存意向下降和出现了自杀倾向。因此正确答案为ACD。
【考察重点】咨询中资料的搜集【试题解析】资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析,求助者的情绪症状和教育情况案例中已有;题干中要求是“还”应该了解的资料,就是为了进行诊断和病因分析,除了已有的资料,还需要进一步搜集的。从案例中可以看到求助者出现了躯体症状,咨询师也了解了其认知倾向和个性特征,但对于判定心理问题的严重程度来说必不可少的一个因素便是病程长短,因此选A。
共用题干
一般资料:王某,男性,20岁,某职业技术学院二年级学生,因担心别人害自己而多次从学校逃跑,由家长送到心理咨询中心。
案例介绍:王某近几个月来经常缺课,成绩下降明显,一个多月来不明原因地多次从学校逃跑,常说有人要害他。一天晚上,他惊叫着冲出学校,说校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。
下面是心理咨询师与王某的一段咨询对话。
心理咨询师:你今天来需要我向你提供什么心理帮助?
王某:我害怕,晚上不敢睡觉,天天听见他们议论我,说我偷东西,还偷老师的钱。
心理咨询师:谁在议论你呀?
王某:我们学校的同学和老师。
心理咨询师:你怎么知道别人在议论你啊?
王某:我都听见多少回了,我们学校没一个好人。
心理咨询师:你觉得他们议论你什么?
王某:他们都说我是小偷,到处瞎说,还在广播里说,现在学校到处有人监视我,他们的秘密行动快开始了。
心理咨询师:你害怕什么呢?
王某:我班长当得好好的,让我当学生会主席我才不干呢。
心理咨询师:你怎么知道要让你当学生会主席?
王某:他们知道我要来检阅,早早地就都赶到教室等我了。
心理咨询师:你是哪个学校的?
王某:北京大学的,我们造的车可漂亮了。
心理咨询师:你知道你现在在哪里吗?
王某:不是学生会吗?
心理咨询师:你让家长带你到精神病院做做检查好吗?
王某:我才不去呢,我没病。王某听见别人议论自己,最可能的是()。单选
【考察重点】症状诊断【试题解析】幻听、妄想等精神病性症状需要与他人求证,仅凭求助者一人无法判断其真伪。案例中未提及有他人的证明,因此目前无法判断其真伪。本题答案选A。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】被害妄想指的是病人无中生有的坚信某人(或某集团)对自己、自己的亲人、家庭进行监视、攻击或迫害。夸大妄想的患者常常夸大自己的财富、地位、权力等。关系妄想指患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物都与他有关,如别人的谈话、无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的,别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。嫉妒妄想的患者坚信自己的配偶或爱人不忠,并想方设法寻找所谓证据。钟情妄想的患者坚信某异性对自己产生了爱情。特殊意义妄想指的是患者认为周围人的言行、日常的举动,不仅与他有关,而且有一种特殊的意义。因此答案选择A。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】该描述不符合钟情妄想、被害妄想和嫉妒妄想的范畴,求助者只是一名普通的学生,这种说法是求助者对自己地位的夸大,属于夸大妄想。故应选C。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】检阅是高级首长在军队或群众队伍面前举行检验仪式,该求助者是普通高校的学生,这是对自己地位的夸大,因此属于夸大妄想。正确答案为C。
【考察重点】异常心理症状的识别【试题解析】破裂性思维是精神分裂症特征性的思维联想障碍之一。患者在意识清楚的情况下,思维联想过程破裂,谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。患者在言谈或书信中,其单独语句在语法上是正确的,但主题与主题之间、语句之间缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。此案例中,求助者在与咨询师交谈过程中意识清晰,题干中两句话无连贯性和逻辑性,因此本题属于破裂性思维。王某是职业中学的学生,却说自己是北京大学的,为夸大妄想。病理性激情是一种突然发作的短暂而强烈的病理性情绪状态,常伴有意识障碍、运动性兴奋及暴力行为,与案例中王某的情况不符。故答案选择BC。
【考察重点】会谈方式及其目的【试题解析】判断心理正常与异常的三原则其中之一就是主客观世界的统一性原则,在此,咨询师问求助者知道现在在哪里,是为了判断求助者是否有自知力,主客观世界是否统一。空间知觉是指对物体距离、形状、大小、方位等空间特性的知觉。因此本题选B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则以及求助者出现幻觉、妄想等精神病性症状,没有自知力,可初步诊断为精神分裂症。故答案为D。
【考察重点】症状诊断【试题解析】案例中王某出现幻觉,属感知觉障碍;多次从学校逃跑,已无法正常进行社会活动,表现为社会功能受损。案例中没有出现思维被控制感和情绪高涨的表现,因此答案选BC。
【考察重点】症状诊断【试题解析】王某多次从学校逃跑,常说有人要害他,表现为被害妄想;他天天听见别人议论说他是小偷、广播里也说他是小偷,说明出现了幻听;由家长带到咨询室并说自己没病,说明无自知力。因此本题选择BCD。
【考察重点】症状诊断【试题解析】对于幻觉或妄想的验证,可以通过两个途径:一是与其他人进行求证;二是直接与现实进行验证。学校是否有同学议论他是小偷,只凭王某的话不能确认,需要进一步验证;而在目前的现实生活中,学校不可能通过广播去宣布某某学生是小偷,因此王某听到学校通过广播说他是小偷可以验证其出现幻听症状。王某多次逃课逃离离校、本学期成绩下降明显是事实情况,不属于幻觉症状。因此答案选择B。
共用题干
一般资料:王某,男性,20岁,某职业技术学院二年级学生,因担心别人害自己而多次从学校逃跑,由家长送到心理咨询中心。
案例介绍:王某近几个月来经常缺课,成绩下降明显,一个多月来不明原因地多次从学校逃跑,常说有人要害他。一天晚上,他惊叫着冲出学校,说校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。
下面是心理咨询师与王某的一段咨询对话。
心理咨询师:你今天来需要我向你提供什么心理帮助?
王某:我害怕,晚上不敢睡觉,天天听见他们议论我,说我偷东西,还偷老师的钱。
心理咨询师:谁在议论你呀?
王某:我们学校的同学和老师。
心理咨询师:你怎么知道别人在议论你啊?
王某:我都听见多少回了,我们学校没一个好人。
心理咨询师:你觉得他们议论你什么?
王某:他们都说我是小偷,到处瞎说,还在广播里说,现在学校到处有人监视我,他们的秘密行动快开始了。
心理咨询师:你害怕什么呢?
王某:我班长当得好好的,让我当学生会主席我才不干呢。
心理咨询师:你怎么知道要让你当学生会主席?
王某:他们知道我要来检阅,早早地就都赶到教室等我了。
心理咨询师:你是哪个学校的?
王某:北京大学的,我们造的车可漂亮了。
心理咨询师:你知道你现在在哪里吗?
王某:不是学生会吗?
心理咨询师:你让家长带你到精神病院做做检查好吗?
王某:我才不去呢,我没病。王某说“现在学校到处有人监视我”,最可能的是()。单选
【考察重点】症状诊断【试题解析】幻听、妄想等精神病性症状需要与他人求证,仅凭求助者一人无法判断其真伪。案例中未提及有他人的证明,因此目前无法判断其真伪。本题答案选A。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】被害妄想指的是病人无中生有的坚信某人(或某集团)对自己、自己的亲人、家庭进行监视、攻击或迫害。夸大妄想的患者常常夸大自己的财富、地位、权力等。关系妄想指患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物都与他有关,如别人的谈话、无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的,别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。嫉妒妄想的患者坚信自己的配偶或爱人不忠,并想方设法寻找所谓证据。钟情妄想的患者坚信某异性对自己产生了爱情。特殊意义妄想指的是患者认为周围人的言行、日常的举动,不仅与他有关,而且有一种特殊的意义。因此答案选择A。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】该描述不符合钟情妄想、被害妄想和嫉妒妄想的范畴,求助者只是一名普通的学生,这种说法是求助者对自己地位的夸大,属于夸大妄想。故应选C。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】检阅是高级首长在军队或群众队伍面前举行检验仪式,该求助者是普通高校的学生,这是对自己地位的夸大,因此属于夸大妄想。正确答案为C。
【考察重点】异常心理症状的识别【试题解析】破裂性思维是精神分裂症特征性的思维联想障碍之一。患者在意识清楚的情况下,思维联想过程破裂,谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。患者在言谈或书信中,其单独语句在语法上是正确的,但主题与主题之间、语句之间缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。此案例中,求助者在与咨询师交谈过程中意识清晰,题干中两句话无连贯性和逻辑性,因此本题属于破裂性思维。王某是职业中学的学生,却说自己是北京大学的,为夸大妄想。病理性激情是一种突然发作的短暂而强烈的病理性情绪状态,常伴有意识障碍、运动性兴奋及暴力行为,与案例中王某的情况不符。故答案选择BC。
【考察重点】会谈方式及其目的【试题解析】判断心理正常与异常的三原则其中之一就是主客观世界的统一性原则,在此,咨询师问求助者知道现在在哪里,是为了判断求助者是否有自知力,主客观世界是否统一。空间知觉是指对物体距离、形状、大小、方位等空间特性的知觉。因此本题选B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则以及求助者出现幻觉、妄想等精神病性症状,没有自知力,可初步诊断为精神分裂症。故答案为D。
【考察重点】症状诊断【试题解析】案例中王某出现幻觉,属感知觉障碍;多次从学校逃跑,已无法正常进行社会活动,表现为社会功能受损。案例中没有出现思维被控制感和情绪高涨的表现,因此答案选BC。
【考察重点】症状诊断【试题解析】王某多次从学校逃跑,常说有人要害他,表现为被害妄想;他天天听见别人议论说他是小偷、广播里也说他是小偷,说明出现了幻听;由家长带到咨询室并说自己没病,说明无自知力。因此本题选择BCD。
【考察重点】症状诊断【试题解析】对于幻觉或妄想的验证,可以通过两个途径:一是与其他人进行求证;二是直接与现实进行验证。学校是否有同学议论他是小偷,只凭王某的话不能确认,需要进一步验证;而在目前的现实生活中,学校不可能通过广播去宣布某某学生是小偷,因此王某听到学校通过广播说他是小偷可以验证其出现幻听症状。王某多次逃课逃离离校、本学期成绩下降明显是事实情况,不属于幻觉症状。因此答案选择B。
共用题干
一般资料:王某,男性,20岁,某职业技术学院二年级学生,因担心别人害自己而多次从学校逃跑,由家长送到心理咨询中心。
案例介绍:王某近几个月来经常缺课,成绩下降明显,一个多月来不明原因地多次从学校逃跑,常说有人要害他。一天晚上,他惊叫着冲出学校,说校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。
下面是心理咨询师与王某的一段咨询对话。
心理咨询师:你今天来需要我向你提供什么心理帮助?
王某:我害怕,晚上不敢睡觉,天天听见他们议论我,说我偷东西,还偷老师的钱。
心理咨询师:谁在议论你呀?
王某:我们学校的同学和老师。
心理咨询师:你怎么知道别人在议论你啊?
王某:我都听见多少回了,我们学校没一个好人。
心理咨询师:你觉得他们议论你什么?
王某:他们都说我是小偷,到处瞎说,还在广播里说,现在学校到处有人监视我,他们的秘密行动快开始了。
心理咨询师:你害怕什么呢?
王某:我班长当得好好的,让我当学生会主席我才不干呢。
心理咨询师:你怎么知道要让你当学生会主席?
王某:他们知道我要来检阅,早早地就都赶到教室等我了。
心理咨询师:你是哪个学校的?
王某:北京大学的,我们造的车可漂亮了。
心理咨询师:你知道你现在在哪里吗?
王某:不是学生会吗?
心理咨询师:你让家长带你到精神病院做做检查好吗?
王某:我才不去呢,我没病。王某说“让我当学生会主席我才不干呢”,最可能的是()。单选
【考察重点】症状诊断【试题解析】幻听、妄想等精神病性症状需要与他人求证,仅凭求助者一人无法判断其真伪。案例中未提及有他人的证明,因此目前无法判断其真伪。本题答案选A。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】被害妄想指的是病人无中生有的坚信某人(或某集团)对自己、自己的亲人、家庭进行监视、攻击或迫害。夸大妄想的患者常常夸大自己的财富、地位、权力等。关系妄想指患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物都与他有关,如别人的谈话、无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的,别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。嫉妒妄想的患者坚信自己的配偶或爱人不忠,并想方设法寻找所谓证据。钟情妄想的患者坚信某异性对自己产生了爱情。特殊意义妄想指的是患者认为周围人的言行、日常的举动,不仅与他有关,而且有一种特殊的意义。因此答案选择A。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】该描述不符合钟情妄想、被害妄想和嫉妒妄想的范畴,求助者只是一名普通的学生,这种说法是求助者对自己地位的夸大,属于夸大妄想。故应选C。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】检阅是高级首长在军队或群众队伍面前举行检验仪式,该求助者是普通高校的学生,这是对自己地位的夸大,因此属于夸大妄想。正确答案为C。
【考察重点】异常心理症状的识别【试题解析】破裂性思维是精神分裂症特征性的思维联想障碍之一。患者在意识清楚的情况下,思维联想过程破裂,谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。患者在言谈或书信中,其单独语句在语法上是正确的,但主题与主题之间、语句之间缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。此案例中,求助者在与咨询师交谈过程中意识清晰,题干中两句话无连贯性和逻辑性,因此本题属于破裂性思维。王某是职业中学的学生,却说自己是北京大学的,为夸大妄想。病理性激情是一种突然发作的短暂而强烈的病理性情绪状态,常伴有意识障碍、运动性兴奋及暴力行为,与案例中王某的情况不符。故答案选择BC。
【考察重点】会谈方式及其目的【试题解析】判断心理正常与异常的三原则其中之一就是主客观世界的统一性原则,在此,咨询师问求助者知道现在在哪里,是为了判断求助者是否有自知力,主客观世界是否统一。空间知觉是指对物体距离、形状、大小、方位等空间特性的知觉。因此本题选B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则以及求助者出现幻觉、妄想等精神病性症状,没有自知力,可初步诊断为精神分裂症。故答案为D。
【考察重点】症状诊断【试题解析】案例中王某出现幻觉,属感知觉障碍;多次从学校逃跑,已无法正常进行社会活动,表现为社会功能受损。案例中没有出现思维被控制感和情绪高涨的表现,因此答案选BC。
【考察重点】症状诊断【试题解析】王某多次从学校逃跑,常说有人要害他,表现为被害妄想;他天天听见别人议论说他是小偷、广播里也说他是小偷,说明出现了幻听;由家长带到咨询室并说自己没病,说明无自知力。因此本题选择BCD。
【考察重点】症状诊断【试题解析】对于幻觉或妄想的验证,可以通过两个途径:一是与其他人进行求证;二是直接与现实进行验证。学校是否有同学议论他是小偷,只凭王某的话不能确认,需要进一步验证;而在目前的现实生活中,学校不可能通过广播去宣布某某学生是小偷,因此王某听到学校通过广播说他是小偷可以验证其出现幻听症状。王某多次逃课逃离离校、本学期成绩下降明显是事实情况,不属于幻觉症状。因此答案选择B。
共用题干
一般资料:王某,男性,20岁,某职业技术学院二年级学生,因担心别人害自己而多次从学校逃跑,由家长送到心理咨询中心。
案例介绍:王某近几个月来经常缺课,成绩下降明显,一个多月来不明原因地多次从学校逃跑,常说有人要害他。一天晚上,他惊叫着冲出学校,说校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。
下面是心理咨询师与王某的一段咨询对话。
心理咨询师:你今天来需要我向你提供什么心理帮助?
王某:我害怕,晚上不敢睡觉,天天听见他们议论我,说我偷东西,还偷老师的钱。
心理咨询师:谁在议论你呀?
王某:我们学校的同学和老师。
心理咨询师:你怎么知道别人在议论你啊?
王某:我都听见多少回了,我们学校没一个好人。
心理咨询师:你觉得他们议论你什么?
王某:他们都说我是小偷,到处瞎说,还在广播里说,现在学校到处有人监视我,他们的秘密行动快开始了。
心理咨询师:你害怕什么呢?
王某:我班长当得好好的,让我当学生会主席我才不干呢。
心理咨询师:你怎么知道要让你当学生会主席?
王某:他们知道我要来检阅,早早地就都赶到教室等我了。
心理咨询师:你是哪个学校的?
王某:北京大学的,我们造的车可漂亮了。
心理咨询师:你知道你现在在哪里吗?
王某:不是学生会吗?
心理咨询师:你让家长带你到精神病院做做检查好吗?
王某:我才不去呢,我没病。王某说“他们知道我要来检阅,早早地就都赶到教室等我了”,最可能的是()。单选
【考察重点】症状诊断【试题解析】幻听、妄想等精神病性症状需要与他人求证,仅凭求助者一人无法判断其真伪。案例中未提及有他人的证明,因此目前无法判断其真伪。本题答案选A。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】被害妄想指的是病人无中生有的坚信某人(或某集团)对自己、自己的亲人、家庭进行监视、攻击或迫害。夸大妄想的患者常常夸大自己的财富、地位、权力等。关系妄想指患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物都与他有关,如别人的谈话、无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的,别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。嫉妒妄想的患者坚信自己的配偶或爱人不忠,并想方设法寻找所谓证据。钟情妄想的患者坚信某异性对自己产生了爱情。特殊意义妄想指的是患者认为周围人的言行、日常的举动,不仅与他有关,而且有一种特殊的意义。因此答案选择A。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】该描述不符合钟情妄想、被害妄想和嫉妒妄想的范畴,求助者只是一名普通的学生,这种说法是求助者对自己地位的夸大,属于夸大妄想。故应选C。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】检阅是高级首长在军队或群众队伍面前举行检验仪式,该求助者是普通高校的学生,这是对自己地位的夸大,因此属于夸大妄想。正确答案为C。
【考察重点】异常心理症状的识别【试题解析】破裂性思维是精神分裂症特征性的思维联想障碍之一。患者在意识清楚的情况下,思维联想过程破裂,谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。患者在言谈或书信中,其单独语句在语法上是正确的,但主题与主题之间、语句之间缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。此案例中,求助者在与咨询师交谈过程中意识清晰,题干中两句话无连贯性和逻辑性,因此本题属于破裂性思维。王某是职业中学的学生,却说自己是北京大学的,为夸大妄想。病理性激情是一种突然发作的短暂而强烈的病理性情绪状态,常伴有意识障碍、运动性兴奋及暴力行为,与案例中王某的情况不符。故答案选择BC。
【考察重点】会谈方式及其目的【试题解析】判断心理正常与异常的三原则其中之一就是主客观世界的统一性原则,在此,咨询师问求助者知道现在在哪里,是为了判断求助者是否有自知力,主客观世界是否统一。空间知觉是指对物体距离、形状、大小、方位等空间特性的知觉。因此本题选B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则以及求助者出现幻觉、妄想等精神病性症状,没有自知力,可初步诊断为精神分裂症。故答案为D。
【考察重点】症状诊断【试题解析】案例中王某出现幻觉,属感知觉障碍;多次从学校逃跑,已无法正常进行社会活动,表现为社会功能受损。案例中没有出现思维被控制感和情绪高涨的表现,因此答案选BC。
【考察重点】症状诊断【试题解析】王某多次从学校逃跑,常说有人要害他,表现为被害妄想;他天天听见别人议论说他是小偷、广播里也说他是小偷,说明出现了幻听;由家长带到咨询室并说自己没病,说明无自知力。因此本题选择BCD。
【考察重点】症状诊断【试题解析】对于幻觉或妄想的验证,可以通过两个途径:一是与其他人进行求证;二是直接与现实进行验证。学校是否有同学议论他是小偷,只凭王某的话不能确认,需要进一步验证;而在目前的现实生活中,学校不可能通过广播去宣布某某学生是小偷,因此王某听到学校通过广播说他是小偷可以验证其出现幻听症状。王某多次逃课逃离离校、本学期成绩下降明显是事实情况,不属于幻觉症状。因此答案选择B。
共用题干
一般资料:王某,男性,20岁,某职业技术学院二年级学生,因担心别人害自己而多次从学校逃跑,由家长送到心理咨询中心。
案例介绍:王某近几个月来经常缺课,成绩下降明显,一个多月来不明原因地多次从学校逃跑,常说有人要害他。一天晚上,他惊叫着冲出学校,说校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。
下面是心理咨询师与王某的一段咨询对话。
心理咨询师:你今天来需要我向你提供什么心理帮助?
王某:我害怕,晚上不敢睡觉,天天听见他们议论我,说我偷东西,还偷老师的钱。
心理咨询师:谁在议论你呀?
王某:我们学校的同学和老师。
心理咨询师:你怎么知道别人在议论你啊?
王某:我都听见多少回了,我们学校没一个好人。
心理咨询师:你觉得他们议论你什么?
王某:他们都说我是小偷,到处瞎说,还在广播里说,现在学校到处有人监视我,他们的秘密行动快开始了。
心理咨询师:你害怕什么呢?
王某:我班长当得好好的,让我当学生会主席我才不干呢。
心理咨询师:你怎么知道要让你当学生会主席?
王某:他们知道我要来检阅,早早地就都赶到教室等我了。
心理咨询师:你是哪个学校的?
王某:北京大学的,我们造的车可漂亮了。
心理咨询师:你知道你现在在哪里吗?
王某:不是学生会吗?
心理咨询师:你让家长带你到精神病院做做检查好吗?
王某:我才不去呢,我没病。心理咨询师问“你知道你现在在哪里”,表明其想了解王某的()。单选
【考察重点】症状诊断【试题解析】幻听、妄想等精神病性症状需要与他人求证,仅凭求助者一人无法判断其真伪。案例中未提及有他人的证明,因此目前无法判断其真伪。本题答案选A。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】被害妄想指的是病人无中生有的坚信某人(或某集团)对自己、自己的亲人、家庭进行监视、攻击或迫害。夸大妄想的患者常常夸大自己的财富、地位、权力等。关系妄想指患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物都与他有关,如别人的谈话、无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的,别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。嫉妒妄想的患者坚信自己的配偶或爱人不忠,并想方设法寻找所谓证据。钟情妄想的患者坚信某异性对自己产生了爱情。特殊意义妄想指的是患者认为周围人的言行、日常的举动,不仅与他有关,而且有一种特殊的意义。因此答案选择A。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】该描述不符合钟情妄想、被害妄想和嫉妒妄想的范畴,求助者只是一名普通的学生,这种说法是求助者对自己地位的夸大,属于夸大妄想。故应选C。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】检阅是高级首长在军队或群众队伍面前举行检验仪式,该求助者是普通高校的学生,这是对自己地位的夸大,因此属于夸大妄想。正确答案为C。
【考察重点】异常心理症状的识别【试题解析】破裂性思维是精神分裂症特征性的思维联想障碍之一。患者在意识清楚的情况下,思维联想过程破裂,谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。患者在言谈或书信中,其单独语句在语法上是正确的,但主题与主题之间、语句之间缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。此案例中,求助者在与咨询师交谈过程中意识清晰,题干中两句话无连贯性和逻辑性,因此本题属于破裂性思维。王某是职业中学的学生,却说自己是北京大学的,为夸大妄想。病理性激情是一种突然发作的短暂而强烈的病理性情绪状态,常伴有意识障碍、运动性兴奋及暴力行为,与案例中王某的情况不符。故答案选择BC。
【考察重点】会谈方式及其目的【试题解析】判断心理正常与异常的三原则其中之一就是主客观世界的统一性原则,在此,咨询师问求助者知道现在在哪里,是为了判断求助者是否有自知力,主客观世界是否统一。空间知觉是指对物体距离、形状、大小、方位等空间特性的知觉。因此本题选B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则以及求助者出现幻觉、妄想等精神病性症状,没有自知力,可初步诊断为精神分裂症。故答案为D。
【考察重点】症状诊断【试题解析】案例中王某出现幻觉,属感知觉障碍;多次从学校逃跑,已无法正常进行社会活动,表现为社会功能受损。案例中没有出现思维被控制感和情绪高涨的表现,因此答案选BC。
【考察重点】症状诊断【试题解析】王某多次从学校逃跑,常说有人要害他,表现为被害妄想;他天天听见别人议论说他是小偷、广播里也说他是小偷,说明出现了幻听;由家长带到咨询室并说自己没病,说明无自知力。因此本题选择BCD。
【考察重点】症状诊断【试题解析】对于幻觉或妄想的验证,可以通过两个途径:一是与其他人进行求证;二是直接与现实进行验证。学校是否有同学议论他是小偷,只凭王某的话不能确认,需要进一步验证;而在目前的现实生活中,学校不可能通过广播去宣布某某学生是小偷,因此王某听到学校通过广播说他是小偷可以验证其出现幻听症状。王某多次逃课逃离离校、本学期成绩下降明显是事实情况,不属于幻觉症状。因此答案选择B。
共用题干
一般资料:求助者,女性,27岁,公司职员。
案例介绍:求助者不合群,经常和父母、同事、客户发生矛盾,人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,也为此痛苦,主动来心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你认为你生气的原因是什么?
求助者:主要是和同事搞不好关系,有些人总爱挑我的毛病,我比较能干,在公司的业绩不错,别人嫉妒我,就常常因为一些小事和我过不去。
心理咨询师:是别人挑你的毛病造成你生气吗?
求助者:那当然是,如果别人不挑我的毛病,我怎么会生气?
心理咨询师:我们来看一个例子,假若某一天,你在咖啡店里喝咖啡,这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了,你会怎样想?
求助者:我会很生气,这个人怎么这样不小心。
心理咨询师:但如果你知道他是个盲人,你又会怎样呢?
求助者:盲人啊……盲人是看不见的,我想我会原谅他。
心理咨询师:你看,咖啡洒了无论什么原因它就是一件事,但由于不同的认知结果,就会产生不同的情绪。所以,对事物的认知,才是引起情绪的真正原因。
求助者:是这样吗?(沉默)你说得好像有道理。
心理咨询师:人对生活中发生的事件都会有些看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的认识会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的,通过改变它你就能控制自己的情绪。
求助者:真会这样吗?
心理咨询师:你遇到的那些事,别人也可能遇到,但别人不一定都像你现在这样子,你说这是怎么回事?
求助者:你是说我和他们的认识不一样吗?可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。
心理咨询师:这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下,你和同事关系很紧张的原因是什么?
求助者:那些人总爱挑我的毛病。
心理咨询师:你不许人家挑你毛病的理由是什么呢?
求助者:我工作做得好,客户多,他们凭什么挑我的毛病?
心理咨询师:你可以希望别人不挑你的毛病,但你不能不许别人挑你的毛病。
求助者:对别人不能提出要求吗?
心理咨询师:你可以对别人提出要求,但是你要求你对别人怎样,别人就应该对你怎样,这是一种不合理的信念,一种绝对化的要求,因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”,当我们不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:您讲得很对,但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗?
心理咨询师:你的问题是长期形成的,要想很快改变是困难的。但是只要在实践中不断改变,从一点一滴做起,出现反复不要灰心,贵在坚持,一定会达到理想效果的。“是别人挑你的毛病造成你生气吗”,在这里心理咨询师使用了()。单选
【考察重点】症状整理【试题解析】此案例中求助者经常和父母、同事、客户发生矛盾,人际关系紧张,最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,感到痛苦,因此前来咨询。由此可以看出求助者存在着情绪和行为问题。在与咨询师对话的过程中可以看出求助者存着在不合理信念,即不允许别人挑自己的毛病,可以判断存在着认知问题。求助者在公司的业绩还不错,说明其智力方面正常,不存在能力问题。因此答案选ABC。
【考察重点】咨询技术的使用【试题解析】这一提问是为了收集一些求助者的资料,了解求助者的基本情况等,属于摄入性会谈。“你认为你生气的原因是什么”,不是由“是”或“否”来回答的问题,属于开放式提问,同时这一提问也是为了将求助者生气的原因具体化,也用到了具体化技术,因此答案选ABD。
【考察重点】提问方法【试题解析】封闭式问题是事先对求助者的情况有一个固定假设,而期望得到的回答只是印证这种假设的正确与否。“是别人挑你的毛病造成你生气吗”这一问题只能用“是”或“否”来回答,提问方式属于封闭式提问。故答案为C。
【考察重点】咨询方法的判断【试题解析】在此案例中,求助者存在不合理的信念,咨询师帮助其认识到了不合理信念,与不合理信念辩论,以及帮助求助者建立了合理信念,这一整个的过程,所运用的方法是合理情绪疗法。故答案为B。
【考察重点】合理情绪疗法的咨询目标【试题解析】合理情绪疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性信念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念,个体可以通过改变这些因素来改变情绪。因此本题答案选A。
【考察重点】疗法的特点【试题解析】合理情绪疗法的基本原理是ABC理论。在ABC理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。合理情绪疗法认为,A并不是引起C的直接原因,而是由不合理、不现实的B导致的C,因此治疗的核心是通过改变不合理的信念B来改变、控制情绪及行为的结果。因此这一疗法强调的重点在于求助者的认知。答案选B。
【考察重点】ABC理论中对ABC的判断【试题解析】在ABC理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。在此案例中,求助者生气的原因是由于自己比较能干,在公司的业绩不错,因此遭人嫉妒,被人挑毛病。这其中伴有的不合理信念是别人不能挑自己的毛病这一绝对化要求。因此答案选C。
【考察重点】个案咨询中咨询技术的判断【试题解析】内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提出忠告、给予保证、进行褒贬和反馈等。指导是咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。内容反应也称释义,是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理,再反馈给求助者。在此段话中,咨询师向求助者解释了不同情绪状态的产生是由不同的信念造成的,以及指示求助者要如何改变。可以看到使用的技术有内容表达和指导。因此答案选AB。
【考察重点】合理情绪疗法中咨询师所扮演的角色【试题解析】在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者,也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者。咨询师所扮演的角色是一个积极主动的角色。在此案例中,咨询师作为辩论者与求助者的不合理信念进行辩论,作为说服者帮助求助者接受情绪问题产生的原因,同时作为分析者帮助求助者分析其存在的不合理信念,也作为信息提供者和指导者的角色与求助者进行了互动。因此本题答案选ACD。
【考察重点】合理情绪疗法的特点【试题解析】合理情绪疗法治疗的核心是通过改变不合理的信念、建立合理信念来改变、控制情绪及行为的结果,同时不鼓励宣泄情绪,认为这会强化求助者的问题。因此答案选BC。
【考察重点】合理情绪疗法的不同阶段的任务【试题解析】合理情绪疗法在运用过程中,可以分为四个阶段,分别为心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段以及再教育阶段。心理诊断阶段的主要任务主要是寻找求助者的不合理信念,向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论。领悟阶段的主要任务是使求助者认识到其心理问题的产生是由于不合理信念造成的,进一步领悟自己的问题及其与自身的不合理信念的关系,并帮助求助者寻求初步改变。修通阶段的主要任务是咨询师运用多种方法和技术,使求助者修正或放弃原有的非理性观念,并代之以合理的信念,从而使症状得以减轻或消除。再教育阶段的主要任务是重建心理与行为模式,帮助求助者在认知、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式,减少他在以后生活中出现情绪困扰和不良行为的倾向。在此案例中,可以看到咨询师向求助者解释ABC理论,帮助求助者找寻不合理信念,但还没有帮助求助者建立新的合理信念,因此可看出本段咨询属于诊断、领悟阶段。因此答案选择AB。
共用题干
一般资料:求助者,女性,27岁,公司职员。
案例介绍:求助者不合群,经常和父母、同事、客户发生矛盾,人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,也为此痛苦,主动来心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你认为你生气的原因是什么?
求助者:主要是和同事搞不好关系,有些人总爱挑我的毛病,我比较能干,在公司的业绩不错,别人嫉妒我,就常常因为一些小事和我过不去。
心理咨询师:是别人挑你的毛病造成你生气吗?
求助者:那当然是,如果别人不挑我的毛病,我怎么会生气?
心理咨询师:我们来看一个例子,假若某一天,你在咖啡店里喝咖啡,这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了,你会怎样想?
求助者:我会很生气,这个人怎么这样不小心。
心理咨询师:但如果你知道他是个盲人,你又会怎样呢?
求助者:盲人啊……盲人是看不见的,我想我会原谅他。
心理咨询师:你看,咖啡洒了无论什么原因它就是一件事,但由于不同的认知结果,就会产生不同的情绪。所以,对事物的认知,才是引起情绪的真正原因。
求助者:是这样吗?(沉默)你说得好像有道理。
心理咨询师:人对生活中发生的事件都会有些看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的认识会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的,通过改变它你就能控制自己的情绪。
求助者:真会这样吗?
心理咨询师:你遇到的那些事,别人也可能遇到,但别人不一定都像你现在这样子,你说这是怎么回事?
求助者:你是说我和他们的认识不一样吗?可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。
心理咨询师:这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下,你和同事关系很紧张的原因是什么?
求助者:那些人总爱挑我的毛病。
心理咨询师:你不许人家挑你毛病的理由是什么呢?
求助者:我工作做得好,客户多,他们凭什么挑我的毛病?
心理咨询师:你可以希望别人不挑你的毛病,但你不能不许别人挑你的毛病。
求助者:对别人不能提出要求吗?
心理咨询师:你可以对别人提出要求,但是你要求你对别人怎样,别人就应该对你怎样,这是一种不合理的信念,一种绝对化的要求,因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”,当我们不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:您讲得很对,但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗?
心理咨询师:你的问题是长期形成的,要想很快改变是困难的。但是只要在实践中不断改变,从一点一滴做起,出现反复不要灰心,贵在坚持,一定会达到理想效果的。针对该求助者的情况,咨询师使用的是()。单选
【考察重点】症状整理【试题解析】此案例中求助者经常和父母、同事、客户发生矛盾,人际关系紧张,最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,感到痛苦,因此前来咨询。由此可以看出求助者存在着情绪和行为问题。在与咨询师对话的过程中可以看出求助者存着在不合理信念,即不允许别人挑自己的毛病,可以判断存在着认知问题。求助者在公司的业绩还不错,说明其智力方面正常,不存在能力问题。因此答案选ABC。
【考察重点】咨询技术的使用【试题解析】这一提问是为了收集一些求助者的资料,了解求助者的基本情况等,属于摄入性会谈。“你认为你生气的原因是什么”,不是由“是”或“否”来回答的问题,属于开放式提问,同时这一提问也是为了将求助者生气的原因具体化,也用到了具体化技术,因此答案选ABD。
【考察重点】提问方法【试题解析】封闭式问题是事先对求助者的情况有一个固定假设,而期望得到的回答只是印证这种假设的正确与否。“是别人挑你的毛病造成你生气吗”这一问题只能用“是”或“否”来回答,提问方式属于封闭式提问。故答案为C。
【考察重点】咨询方法的判断【试题解析】在此案例中,求助者存在不合理的信念,咨询师帮助其认识到了不合理信念,与不合理信念辩论,以及帮助求助者建立了合理信念,这一整个的过程,所运用的方法是合理情绪疗法。故答案为B。
【考察重点】合理情绪疗法的咨询目标【试题解析】合理情绪疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性信念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念,个体可以通过改变这些因素来改变情绪。因此本题答案选A。
【考察重点】疗法的特点【试题解析】合理情绪疗法的基本原理是ABC理论。在ABC理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。合理情绪疗法认为,A并不是引起C的直接原因,而是由不合理、不现实的B导致的C,因此治疗的核心是通过改变不合理的信念B来改变、控制情绪及行为的结果。因此这一疗法强调的重点在于求助者的认知。答案选B。
【考察重点】ABC理论中对ABC的判断【试题解析】在ABC理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。在此案例中,求助者生气的原因是由于自己比较能干,在公司的业绩不错,因此遭人嫉妒,被人挑毛病。这其中伴有的不合理信念是别人不能挑自己的毛病这一绝对化要求。因此答案选C。
【考察重点】个案咨询中咨询技术的判断【试题解析】内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提出忠告、给予保证、进行褒贬和反馈等。指导是咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。内容反应也称释义,是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理,再反馈给求助者。在此段话中,咨询师向求助者解释了不同情绪状态的产生是由不同的信念造成的,以及指示求助者要如何改变。可以看到使用的技术有内容表达和指导。因此答案选AB。
【考察重点】合理情绪疗法中咨询师所扮演的角色【试题解析】在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者,也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者。咨询师所扮演的角色是一个积极主动的角色。在此案例中,咨询师作为辩论者与求助者的不合理信念进行辩论,作为说服者帮助求助者接受情绪问题产生的原因,同时作为分析者帮助求助者分析其存在的不合理信念,也作为信息提供者和指导者的角色与求助者进行了互动。因此本题答案选ACD。
【考察重点】合理情绪疗法的特点【试题解析】合理情绪疗法治疗的核心是通过改变不合理的信念、建立合理信念来改变、控制情绪及行为的结果,同时不鼓励宣泄情绪,认为这会强化求助者的问题。因此答案选BC。
【考察重点】合理情绪疗法的不同阶段的任务【试题解析】合理情绪疗法在运用过程中,可以分为四个阶段,分别为心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段以及再教育阶段。心理诊断阶段的主要任务主要是寻找求助者的不合理信念,向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论。领悟阶段的主要任务是使求助者认识到其心理问题的产生是由于不合理信念造成的,进一步领悟自己的问题及其与自身的不合理信念的关系,并帮助求助者寻求初步改变。修通阶段的主要任务是咨询师运用多种方法和技术,使求助者修正或放弃原有的非理性观念,并代之以合理的信念,从而使症状得以减轻或消除。再教育阶段的主要任务是重建心理与行为模式,帮助求助者在认知、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式,减少他在以后生活中出现情绪困扰和不良行为的倾向。在此案例中,可以看到咨询师向求助者解释ABC理论,帮助求助者找寻不合理信念,但还没有帮助求助者建立新的合理信念,因此可看出本段咨询属于诊断、领悟阶段。因此答案选择AB。
共用题干
一般资料:求助者,女性,27岁,公司职员。
案例介绍:求助者不合群,经常和父母、同事、客户发生矛盾,人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,也为此痛苦,主动来心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你认为你生气的原因是什么?
求助者:主要是和同事搞不好关系,有些人总爱挑我的毛病,我比较能干,在公司的业绩不错,别人嫉妒我,就常常因为一些小事和我过不去。
心理咨询师:是别人挑你的毛病造成你生气吗?
求助者:那当然是,如果别人不挑我的毛病,我怎么会生气?
心理咨询师:我们来看一个例子,假若某一天,你在咖啡店里喝咖啡,这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了,你会怎样想?
求助者:我会很生气,这个人怎么这样不小心。
心理咨询师:但如果你知道他是个盲人,你又会怎样呢?
求助者:盲人啊……盲人是看不见的,我想我会原谅他。
心理咨询师:你看,咖啡洒了无论什么原因它就是一件事,但由于不同的认知结果,就会产生不同的情绪。所以,对事物的认知,才是引起情绪的真正原因。
求助者:是这样吗?(沉默)你说得好像有道理。
心理咨询师:人对生活中发生的事件都会有些看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的认识会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的,通过改变它你就能控制自己的情绪。
求助者:真会这样吗?
心理咨询师:你遇到的那些事,别人也可能遇到,但别人不一定都像你现在这样子,你说这是怎么回事?
求助者:你是说我和他们的认识不一样吗?可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。
心理咨询师:这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下,你和同事关系很紧张的原因是什么?
求助者:那些人总爱挑我的毛病。
心理咨询师:你不许人家挑你毛病的理由是什么呢?
求助者:我工作做得好,客户多,他们凭什么挑我的毛病?
心理咨询师:你可以希望别人不挑你的毛病,但你不能不许别人挑你的毛病。
求助者:对别人不能提出要求吗?
心理咨询师:你可以对别人提出要求,但是你要求你对别人怎样,别人就应该对你怎样,这是一种不合理的信念,一种绝对化的要求,因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”,当我们不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:您讲得很对,但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗?
心理咨询师:你的问题是长期形成的,要想很快改变是困难的。但是只要在实践中不断改变,从一点一滴做起,出现反复不要灰心,贵在坚持,一定会达到理想效果的。这种疗法最主要的治疗目标是()。单选
【考察重点】症状整理【试题解析】此案例中求助者经常和父母、同事、客户发生矛盾,人际关系紧张,最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,感到痛苦,因此前来咨询。由此可以看出求助者存在着情绪和行为问题。在与咨询师对话的过程中可以看出求助者存着在不合理信念,即不允许别人挑自己的毛病,可以判断存在着认知问题。求助者在公司的业绩还不错,说明其智力方面正常,不存在能力问题。因此答案选ABC。
【考察重点】咨询技术的使用【试题解析】这一提问是为了收集一些求助者的资料,了解求助者的基本情况等,属于摄入性会谈。“你认为你生气的原因是什么”,不是由“是”或“否”来回答的问题,属于开放式提问,同时这一提问也是为了将求助者生气的原因具体化,也用到了具体化技术,因此答案选ABD。
【考察重点】提问方法【试题解析】封闭式问题是事先对求助者的情况有一个固定假设,而期望得到的回答只是印证这种假设的正确与否。“是别人挑你的毛病造成你生气吗”这一问题只能用“是”或“否”来回答,提问方式属于封闭式提问。故答案为C。
【考察重点】咨询方法的判断【试题解析】在此案例中,求助者存在不合理的信念,咨询师帮助其认识到了不合理信念,与不合理信念辩论,以及帮助求助者建立了合理信念,这一整个的过程,所运用的方法是合理情绪疗法。故答案为B。
【考察重点】合理情绪疗法的咨询目标【试题解析】合理情绪疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性信念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念,个体可以通过改变这些因素来改变情绪。因此本题答案选A。
【考察重点】疗法的特点【试题解析】合理情绪疗法的基本原理是ABC理论。在ABC理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。合理情绪疗法认为,A并不是引起C的直接原因,而是由不合理、不现实的B导致的C,因此治疗的核心是通过改变不合理的信念B来改变、控制情绪及行为的结果。因此这一疗法强调的重点在于求助者的认知。答案选B。
【考察重点】ABC理论中对ABC的判断【试题解析】在ABC理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。在此案例中,求助者生气的原因是由于自己比较能干,在公司的业绩不错,因此遭人嫉妒,被人挑毛病。这其中伴有的不合理信念是别人不能挑自己的毛病这一绝对化要求。因此答案选C。
【考察重点】个案咨询中咨询技术的判断【试题解析】内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提出忠告、给予保证、进行褒贬和反馈等。指导是咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。内容反应也称释义,是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理,再反馈给求助者。在此段话中,咨询师向求助者解释了不同情绪状态的产生是由不同的信念造成的,以及指示求助者要如何改变。可以看到使用的技术有内容表达和指导。因此答案选AB。
【考察重点】合理情绪疗法中咨询师所扮演的角色【试题解析】在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者,也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者。咨询师所扮演的角色是一个积极主动的角色。在此案例中,咨询师作为辩论者与求助者的不合理信念进行辩论,作为说服者帮助求助者接受情绪问题产生的原因,同时作为分析者帮助求助者分析其存在的不合理信念,也作为信息提供者和指导者的角色与求助者进行了互动。因此本题答案选ACD。
【考察重点】合理情绪疗法的特点【试题解析】合理情绪疗法治疗的核心是通过改变不合理的信念、建立合理信念来改变、控制情绪及行为的结果,同时不鼓励宣泄情绪,认为这会强化求助者的问题。因此答案选BC。
【考察重点】合理情绪疗法的不同阶段的任务【试题解析】合理情绪疗法在运用过程中,可以分为四个阶段,分别为心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段以及再教育阶段。心理诊断阶段的主要任务主要是寻找求助者的不合理信念,向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论。领悟阶段的主要任务是使求助者认识到其心理问题的产生是由于不合理信念造成的,进一步领悟自己的问题及其与自身的不合理信念的关系,并帮助求助者寻求初步改变。修通阶段的主要任务是咨询师运用多种方法和技术,使求助者修正或放弃原有的非理性观念,并代之以合理的信念,从而使症状得以减轻或消除。再教育阶段的主要任务是重建心理与行为模式,帮助求助者在认知、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式,减少他在以后生活中出现情绪困扰和不良行为的倾向。在此案例中,可以看到咨询师向求助者解释ABC理论,帮助求助者找寻不合理信念,但还没有帮助求助者建立新的合理信念,因此可看出本段咨询属于诊断、领悟阶段。因此答案选择AB。
共用题干
一般资料:求助者,女性,27岁,公司职员。
案例介绍:求助者不合群,经常和父母、同事、客户发生矛盾,人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,也为此痛苦,主动来心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你认为你生气的原因是什么?
求助者:主要是和同事搞不好关系,有些人总爱挑我的毛病,我比较能干,在公司的业绩不错,别人嫉妒我,就常常因为一些小事和我过不去。
心理咨询师:是别人挑你的毛病造成你生气吗?
求助者:那当然是,如果别人不挑我的毛病,我怎么会生气?
心理咨询师:我们来看一个例子,假若某一天,你在咖啡店里喝咖啡,这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了,你会怎样想?
求助者:我会很生气,这个人怎么这样不小心。
心理咨询师:但如果你知道他是个盲人,你又会怎样呢?
求助者:盲人啊……盲人是看不见的,我想我会原谅他。
心理咨询师:你看,咖啡洒了无论什么原因它就是一件事,但由于不同的认知结果,就会产生不同的情绪。所以,对事物的认知,才是引起情绪的真正原因。
求助者:是这样吗?(沉默)你说得好像有道理。
心理咨询师:人对生活中发生的事件都会有些看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的认识会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的,通过改变它你就能控制自己的情绪。
求助者:真会这样吗?
心理咨询师:你遇到的那些事,别人也可能遇到,但别人不一定都像你现在这样子,你说这是怎么回事?
求助者:你是说我和他们的认识不一样吗?可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。
心理咨询师:这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下,你和同事关系很紧张的原因是什么?
求助者:那些人总爱挑我的毛病。
心理咨询师:你不许人家挑你毛病的理由是什么呢?
求助者:我工作做得好,客户多,他们凭什么挑我的毛病?
心理咨询师:你可以希望别人不挑你的毛病,但你不能不许别人挑你的毛病。
求助者:对别人不能提出要求吗?
心理咨询师:你可以对别人提出要求,但是你要求你对别人怎样,别人就应该对你怎样,这是一种不合理的信念,一种绝对化的要求,因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”,当我们不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:您讲得很对,但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗?
心理咨询师:你的问题是长期形成的,要想很快改变是困难的。但是只要在实践中不断改变,从一点一滴做起,出现反复不要灰心,贵在坚持,一定会达到理想效果的。这种疗法强调了()的重要性。单选
【考察重点】症状整理【试题解析】此案例中求助者经常和父母、同事、客户发生矛盾,人际关系紧张,最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,感到痛苦,因此前来咨询。由此可以看出求助者存在着情绪和行为问题。在与咨询师对话的过程中可以看出求助者存着在不合理信念,即不允许别人挑自己的毛病,可以判断存在着认知问题。求助者在公司的业绩还不错,说明其智力方面正常,不存在能力问题。因此答案选ABC。
【考察重点】咨询技术的使用【试题解析】这一提问是为了收集一些求助者的资料,了解求助者的基本情况等,属于摄入性会谈。“你认为你生气的原因是什么”,不是由“是”或“否”来回答的问题,属于开放式提问,同时这一提问也是为了将求助者生气的原因具体化,也用到了具体化技术,因此答案选ABD。
【考察重点】提问方法【试题解析】封闭式问题是事先对求助者的情况有一个固定假设,而期望得到的回答只是印证这种假设的正确与否。“是别人挑你的毛病造成你生气吗”这一问题只能用“是”或“否”来回答,提问方式属于封闭式提问。故答案为C。
【考察重点】咨询方法的判断【试题解析】在此案例中,求助者存在不合理的信念,咨询师帮助其认识到了不合理信念,与不合理信念辩论,以及帮助求助者建立了合理信念,这一整个的过程,所运用的方法是合理情绪疗法。故答案为B。
【考察重点】合理情绪疗法的咨询目标【试题解析】合理情绪疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性信念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念,个体可以通过改变这些因素来改变情绪。因此本题答案选A。
【考察重点】疗法的特点【试题解析】合理情绪疗法的基本原理是ABC理论。在ABC理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。合理情绪疗法认为,A并不是引起C的直接原因,而是由不合理、不现实的B导致的C,因此治疗的核心是通过改变不合理的信念B来改变、控制情绪及行为的结果。因此这一疗法强调的重点在于求助者的认知。答案选B。
【考察重点】ABC理论中对ABC的判断【试题解析】在ABC理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。在此案例中,求助者生气的原因是由于自己比较能干,在公司的业绩不错,因此遭人嫉妒,被人挑毛病。这其中伴有的不合理信念是别人不能挑自己的毛病这一绝对化要求。因此答案选C。
【考察重点】个案咨询中咨询技术的判断【试题解析】内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提出忠告、给予保证、进行褒贬和反馈等。指导是咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。内容反应也称释义,是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理,再反馈给求助者。在此段话中,咨询师向求助者解释了不同情绪状态的产生是由不同的信念造成的,以及指示求助者要如何改变。可以看到使用的技术有内容表达和指导。因此答案选AB。
【考察重点】合理情绪疗法中咨询师所扮演的角色【试题解析】在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者,也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者。咨询师所扮演的角色是一个积极主动的角色。在此案例中,咨询师作为辩论者与求助者的不合理信念进行辩论,作为说服者帮助求助者接受情绪问题产生的原因,同时作为分析者帮助求助者分析其存在的不合理信念,也作为信息提供者和指导者的角色与求助者进行了互动。因此本题答案选ACD。
【考察重点】合理情绪疗法的特点【试题解析】合理情绪疗法治疗的核心是通过改变不合理的信念、建立合理信念来改变、控制情绪及行为的结果,同时不鼓励宣泄情绪,认为这会强化求助者的问题。因此答案选BC。
【考察重点】合理情绪疗法的不同阶段的任务【试题解析】合理情绪疗法在运用过程中,可以分为四个阶段,分别为心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段以及再教育阶段。心理诊断阶段的主要任务主要是寻找求助者的不合理信念,向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论。领悟阶段的主要任务是使求助者认识到其心理问题的产生是由于不合理信念造成的,进一步领悟自己的问题及其与自身的不合理信念的关系,并帮助求助者寻求初步改变。修通阶段的主要任务是咨询师运用多种方法和技术,使求助者修正或放弃原有的非理性观念,并代之以合理的信念,从而使症状得以减轻或消除。再教育阶段的主要任务是重建心理与行为模式,帮助求助者在认知、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式,减少他在以后生活中出现情绪困扰和不良行为的倾向。在此案例中,可以看到咨询师向求助者解释ABC理论,帮助求助者找寻不合理信念,但还没有帮助求助者建立新的合理信念,因此可看出本段咨询属于诊断、领悟阶段。因此答案选择AB。
共用题干
一般资料:求助者,女性,27岁,公司职员。
案例介绍:求助者不合群,经常和父母、同事、客户发生矛盾,人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,也为此痛苦,主动来心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你认为你生气的原因是什么?
求助者:主要是和同事搞不好关系,有些人总爱挑我的毛病,我比较能干,在公司的业绩不错,别人嫉妒我,就常常因为一些小事和我过不去。
心理咨询师:是别人挑你的毛病造成你生气吗?
求助者:那当然是,如果别人不挑我的毛病,我怎么会生气?
心理咨询师:我们来看一个例子,假若某一天,你在咖啡店里喝咖啡,这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了,你会怎样想?
求助者:我会很生气,这个人怎么这样不小心。
心理咨询师:但如果你知道他是个盲人,你又会怎样呢?
求助者:盲人啊……盲人是看不见的,我想我会原谅他。
心理咨询师:你看,咖啡洒了无论什么原因它就是一件事,但由于不同的认知结果,就会产生不同的情绪。所以,对事物的认知,才是引起情绪的真正原因。
求助者:是这样吗?(沉默)你说得好像有道理。
心理咨询师:人对生活中发生的事件都会有些看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的认识会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的,通过改变它你就能控制自己的情绪。
求助者:真会这样吗?
心理咨询师:你遇到的那些事,别人也可能遇到,但别人不一定都像你现在这样子,你说这是怎么回事?
求助者:你是说我和他们的认识不一样吗?可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。
心理咨询师:这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下,你和同事关系很紧张的原因是什么?
求助者:那些人总爱挑我的毛病。
心理咨询师:你不许人家挑你毛病的理由是什么呢?
求助者:我工作做得好,客户多,他们凭什么挑我的毛病?
心理咨询师:你可以希望别人不挑你的毛病,但你不能不许别人挑你的毛病。
求助者:对别人不能提出要求吗?
心理咨询师:你可以对别人提出要求,但是你要求你对别人怎样,别人就应该对你怎样,这是一种不合理的信念,一种绝对化的要求,因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”,当我们不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:您讲得很对,但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗?
心理咨询师:你的问题是长期形成的,要想很快改变是困难的。但是只要在实践中不断改变,从一点一滴做起,出现反复不要灰心,贵在坚持,一定会达到理想效果的。按照埃利斯ABC理论,案例中的B指的是()。单选
【考察重点】症状整理【试题解析】此案例中求助者经常和父母、同事、客户发生矛盾,人际关系紧张,最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,感到痛苦,因此前来咨询。由此可以看出求助者存在着情绪和行为问题。在与咨询师对话的过程中可以看出求助者存着在不合理信念,即不允许别人挑自己的毛病,可以判断存在着认知问题。求助者在公司的业绩还不错,说明其智力方面正常,不存在能力问题。因此答案选ABC。
【考察重点】咨询技术的使用【试题解析】这一提问是为了收集一些求助者的资料,了解求助者的基本情况等,属于摄入性会谈。“你认为你生气的原因是什么”,不是由“是”或“否”来回答的问题,属于开放式提问,同时这一提问也是为了将求助者生气的原因具体化,也用到了具体化技术,因此答案选ABD。
【考察重点】提问方法【试题解析】封闭式问题是事先对求助者的情况有一个固定假设,而期望得到的回答只是印证这种假设的正确与否。“是别人挑你的毛病造成你生气吗”这一问题只能用“是”或“否”来回答,提问方式属于封闭式提问。故答案为C。
【考察重点】咨询方法的判断【试题解析】在此案例中,求助者存在不合理的信念,咨询师帮助其认识到了不合理信念,与不合理信念辩论,以及帮助求助者建立了合理信念,这一整个的过程,所运用的方法是合理情绪疗法。故答案为B。
【考察重点】合理情绪疗法的咨询目标【试题解析】合理情绪疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性信念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念,个体可以通过改变这些因素来改变情绪。因此本题答案选A。
【考察重点】疗法的特点【试题解析】合理情绪疗法的基本原理是ABC理论。在ABC理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。合理情绪疗法认为,A并不是引起C的直接原因,而是由不合理、不现实的B导致的C,因此治疗的核心是通过改变不合理的信念B来改变、控制情绪及行为的结果。因此这一疗法强调的重点在于求助者的认知。答案选B。
【考察重点】ABC理论中对ABC的判断【试题解析】在ABC理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。在此案例中,求助者生气的原因是由于自己比较能干,在公司的业绩不错,因此遭人嫉妒,被人挑毛病。这其中伴有的不合理信念是别人不能挑自己的毛病这一绝对化要求。因此答案选C。
【考察重点】个案咨询中咨询技术的判断【试题解析】内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提出忠告、给予保证、进行褒贬和反馈等。指导是咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。内容反应也称释义,是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理,再反馈给求助者。在此段话中,咨询师向求助者解释了不同情绪状态的产生是由不同的信念造成的,以及指示求助者要如何改变。可以看到使用的技术有内容表达和指导。因此答案选AB。
【考察重点】合理情绪疗法中咨询师所扮演的角色【试题解析】在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者,也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者。咨询师所扮演的角色是一个积极主动的角色。在此案例中,咨询师作为辩论者与求助者的不合理信念进行辩论,作为说服者帮助求助者接受情绪问题产生的原因,同时作为分析者帮助求助者分析其存在的不合理信念,也作为信息提供者和指导者的角色与求助者进行了互动。因此本题答案选ACD。
【考察重点】合理情绪疗法的特点【试题解析】合理情绪疗法治疗的核心是通过改变不合理的信念、建立合理信念来改变、控制情绪及行为的结果,同时不鼓励宣泄情绪,认为这会强化求助者的问题。因此答案选BC。
【考察重点】合理情绪疗法的不同阶段的任务【试题解析】合理情绪疗法在运用过程中,可以分为四个阶段,分别为心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段以及再教育阶段。心理诊断阶段的主要任务主要是寻找求助者的不合理信念,向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论。领悟阶段的主要任务是使求助者认识到其心理问题的产生是由于不合理信念造成的,进一步领悟自己的问题及其与自身的不合理信念的关系,并帮助求助者寻求初步改变。修通阶段的主要任务是咨询师运用多种方法和技术,使求助者修正或放弃原有的非理性观念,并代之以合理的信念,从而使症状得以减轻或消除。再教育阶段的主要任务是重建心理与行为模式,帮助求助者在认知、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式,减少他在以后生活中出现情绪困扰和不良行为的倾向。在此案例中,可以看到咨询师向求助者解释ABC理论,帮助求助者找寻不合理信念,但还没有帮助求助者建立新的合理信念,因此可看出本段咨询属于诊断、领悟阶段。因此答案选择AB。
共用题干
一般资料:求助者,女性,16岁,高中一年级学生。
案例介绍:求助者小时候经常听奶奶讲鬼的故事,三个多月前睡觉时做梦,梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己,非常害怕,当时被吓醒,一直哭到天亮。同宿舍有些同学也说梦见过鬼,说鬼魂会附体。求助者很害怕,就开始走读,回家睡觉。尽管有妈妈陪着,但一想到梦里的鬼,就觉得浑身不舒服,很害怕睡着了再梦见鬼,看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸,为此很恐惧,求助者明明知道世界上没有鬼,觉得不应该害怕,但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦,为控制不住的想法非常苦恼。由于睡眠差,上课无精打采,学习成绩明显下降,也无心思做其他事。心情烦躁,内心痛苦,父母、老师都来开导她,但没什么效果,一个月以来已无法上课,自己主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,自幼生长在农村,当地迷信色彩较浓。求助者性格内向,胆小、敏感,缺乏独立能力,人际关系较好,目前学习困难。该求助者主要的情绪症状是()。单选
【考察重点】心理诊断中的情绪症状【试题解析】本案例中,求助者是因为一次做梦,害怕梦境中的内容,造成了内心痛苦,主要的情绪表现是恐惧,没有情绪低落的抑郁表现。焦虑、恐惧和抑郁是技能案例中最常见的三类情绪症状,在这里有必要对它们做一下明确的区分。抑郁与焦虑、恐惧的区分较为简单:焦虑和恐惧本质上都是“怕”,而抑郁一般不包含关于“怕”的成分。但是对于抑郁的识别,案例中一般的描述是“情绪低落”,“经常哭泣”,“感觉活着真受罪,不如死了算了”,“对家人表示不想活了”“有过轻生的想法”,“兴趣缺失/快感缺失”,“情绪低落、思维缓慢、言行迟缓”等,属于较为明确的情绪的低落或生存意向的下降,但是纯粹的兴趣下降要结合其他的情况来综合分析,因为由于焦虑或恐惧也可能会造成兴趣的下降或范围缩小/狭窄。而焦虑和恐惧的共同点为都是一种“怕”的情绪体验,它们的区别有二:从对象和内容上来说,焦虑的对象和内容不固定、不具体、不明确,游移不定,经常转移;而恐惧的对象非常具体、明确、有针对性,如场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖等。从指向的时间上来说,焦虑是面向未来的、尚未发生(预期不利)的事件,而恐惧则大多是面向现在(面临不利)或过去(后怕)的事物、场所、情境等情形。因此,在技能选择题中,关于以上三者的症状识别,要仔细看案例中的相关描述。抑郁与其他情绪较易区分,焦虑和恐惧的区分不仅要看对象是否具体明确,还要看害怕的有关描述所反映的时间指向。在此案例中,求助者的“怕”是针对特定的内容,因此答案选择A。
【考察重点】症状识别【试题解析】求助者因害怕而走读的行为,表明其对于一些特定的场所或事物出现了一定的回避行为。退缩行为指的是在社会环境下的独处行为或社会性适应困难。求助者虽一个月无法上课,对于学校产生了回避行为,是社会功能受损的表现而非丧失。案例中并未提及求助者存在躯体障碍。因此答案选C。
【考察重点】症状识别【试题解析】幻觉是无对象性知觉,感知到的形象不是由客观事物引起的。而求助者是看到了墙上的裂纹才觉得像是鬼狰狞的脸,知觉的产生由外界的客观事物引起,但有歪曲,因此求助者产生的是错觉而非幻觉。压抑是指个体将一些不被自我所接纳的冲动、念头等在不知不觉中被抑制到无意识中或把痛苦的记忆主动忘掉、排除在记忆之外,从而免受动机冲突,紧张及焦虑的影响。“看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸”与压抑无关,是个体对现实的内容所产生的错觉。因此答案选C。
【考察重点】心理冲突性质的判断【试题解析】心理冲突分为常形冲突和变形冲突。常形冲突有两个特点:一是与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要生活事件;二是它有明显的道德性质。变形冲突也有两个特点:一是它与现实处境没有什么关系,或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮;二是它不带明显的道德色彩。此案例中,求助者的心理冲突是怕鬼而不敢睡觉,不涉及现实内容,也不涉及道德因素,因此属于变形冲突。故答案为D。
【考察重点】社会功能受损程度判断【试题解析】能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,为轻度受损害者。中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免。重度受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避。在此案例中,求助者一个月以来已无法上课,可判断为社会功能中重度受损,因此选D。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者无幻觉、妄想等精神病性症状,有自知力,主动求医,可以排除精神病性问题。其存在的心理冲突与现实情境、道德评价无关,属于变形冲突,排除严重心理问题。根据许又新教授神经症的评定方法:求助者病程3个多月,记2分;精神痛苦难以控制,记3分;身为学生无法上课,社会功能受损为重度,记3分。总分为8分,精神痛苦和社会功能评定大于3个月,无器质性疾病,故神经症诊断成立。求助者的主要症状是因为害怕梦见鬼而回避学校宿舍、回避学校,因此可以初步诊断为恐怖性神经症。求助者没有惊恐障碍的表现(见本套试题第25题的试题解析),排除惊恐障碍。故选择答案为C。
【考察重点】产生心理问题的原因【试题解析】心理问题产生的原因可以分为生理、心理和社会三个方面的原因。此案例中来访者晚上做梦梦见鬼是导致其开始出现心理问题的直接因素;心理原因有求助者的性格内向,胆小、敏感,缺乏独立性;而社会原因也是产生心理问题的原因之一,求助者自幼生长在农村,当地的迷信色彩比较浓厚,这也成为求助者产生心理问题的原因之一。因此答案选择ABCD。
【考察重点】不同咨询方法的选择【试题解析】暴露疗法又称冲击疗法,是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法,可以分为现实冲击疗法和想象冲击疗法。此案例属于恐惧性神经症,暴露疗法是适用的,因此AB正确。阳性强化法通过及时奖励目标行为、忽视或淡化异常行为来促进目标行为的产生,对本案例的求助者便可以通过合理安排阳性强化的程序,逐步促使其回到学校学习。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除情绪和行为症状的短程的心理治疗方法,此案例中产生心理问题的原因之一就是对“由鬼所引起的一系列问题”的不合理认知,因此认知行为疗法是适用的。本题答案选择ABCD。
【考察重点】远期目标与近期目标【试题解析】终极目标即远期目标,是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善。本题答案为C。
【考察重点】症状判断与识别【试题解析】“父母老师都来开导她,但没什么效果”,由此可以看出求助者得到了社会支持系统的帮助,但没有明显效果。由于求助者从小生长在农村,具有比较浓厚的迷信色彩,这种环境文化因素的影响是比较明显的。求助者是一名16岁的女性学生,处于青春发育期,根据发展心理学的论述:此阶段由于生理发展和性成熟的加速……从而出现诸多心理生物性紊乱……作为引发心理与行为问题的生物性因素,性别躯体因素影响明显。因此答案选择ABCD。
共用题干
一般资料:求助者,女性,16岁,高中一年级学生。
案例介绍:求助者小时候经常听奶奶讲鬼的故事,三个多月前睡觉时做梦,梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己,非常害怕,当时被吓醒,一直哭到天亮。同宿舍有些同学也说梦见过鬼,说鬼魂会附体。求助者很害怕,就开始走读,回家睡觉。尽管有妈妈陪着,但一想到梦里的鬼,就觉得浑身不舒服,很害怕睡着了再梦见鬼,看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸,为此很恐惧,求助者明明知道世界上没有鬼,觉得不应该害怕,但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦,为控制不住的想法非常苦恼。由于睡眠差,上课无精打采,学习成绩明显下降,也无心思做其他事。心情烦躁,内心痛苦,父母、老师都来开导她,但没什么效果,一个月以来已无法上课,自己主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,自幼生长在农村,当地迷信色彩较浓。求助者性格内向,胆小、敏感,缺乏独立能力,人际关系较好,目前学习困难。该求助者因害怕而走读,表明其出现()。单选
【考察重点】心理诊断中的情绪症状【试题解析】本案例中,求助者是因为一次做梦,害怕梦境中的内容,造成了内心痛苦,主要的情绪表现是恐惧,没有情绪低落的抑郁表现。焦虑、恐惧和抑郁是技能案例中最常见的三类情绪症状,在这里有必要对它们做一下明确的区分。抑郁与焦虑、恐惧的区分较为简单:焦虑和恐惧本质上都是“怕”,而抑郁一般不包含关于“怕”的成分。但是对于抑郁的识别,案例中一般的描述是“情绪低落”,“经常哭泣”,“感觉活着真受罪,不如死了算了”,“对家人表示不想活了”“有过轻生的想法”,“兴趣缺失/快感缺失”,“情绪低落、思维缓慢、言行迟缓”等,属于较为明确的情绪的低落或生存意向的下降,但是纯粹的兴趣下降要结合其他的情况来综合分析,因为由于焦虑或恐惧也可能会造成兴趣的下降或范围缩小/狭窄。而焦虑和恐惧的共同点为都是一种“怕”的情绪体验,它们的区别有二:从对象和内容上来说,焦虑的对象和内容不固定、不具体、不明确,游移不定,经常转移;而恐惧的对象非常具体、明确、有针对性,如场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖等。从指向的时间上来说,焦虑是面向未来的、尚未发生(预期不利)的事件,而恐惧则大多是面向现在(面临不利)或过去(后怕)的事物、场所、情境等情形。因此,在技能选择题中,关于以上三者的症状识别,要仔细看案例中的相关描述。抑郁与其他情绪较易区分,焦虑和恐惧的区分不仅要看对象是否具体明确,还要看害怕的有关描述所反映的时间指向。在此案例中,求助者的“怕”是针对特定的内容,因此答案选择A。
【考察重点】症状识别【试题解析】求助者因害怕而走读的行为,表明其对于一些特定的场所或事物出现了一定的回避行为。退缩行为指的是在社会环境下的独处行为或社会性适应困难。求助者虽一个月无法上课,对于学校产生了回避行为,是社会功能受损的表现而非丧失。案例中并未提及求助者存在躯体障碍。因此答案选C。
【考察重点】症状识别【试题解析】幻觉是无对象性知觉,感知到的形象不是由客观事物引起的。而求助者是看到了墙上的裂纹才觉得像是鬼狰狞的脸,知觉的产生由外界的客观事物引起,但有歪曲,因此求助者产生的是错觉而非幻觉。压抑是指个体将一些不被自我所接纳的冲动、念头等在不知不觉中被抑制到无意识中或把痛苦的记忆主动忘掉、排除在记忆之外,从而免受动机冲突,紧张及焦虑的影响。“看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸”与压抑无关,是个体对现实的内容所产生的错觉。因此答案选C。
【考察重点】心理冲突性质的判断【试题解析】心理冲突分为常形冲突和变形冲突。常形冲突有两个特点:一是与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要生活事件;二是它有明显的道德性质。变形冲突也有两个特点:一是它与现实处境没有什么关系,或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮;二是它不带明显的道德色彩。此案例中,求助者的心理冲突是怕鬼而不敢睡觉,不涉及现实内容,也不涉及道德因素,因此属于变形冲突。故答案为D。
【考察重点】社会功能受损程度判断【试题解析】能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,为轻度受损害者。中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免。重度受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避。在此案例中,求助者一个月以来已无法上课,可判断为社会功能中重度受损,因此选D。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者无幻觉、妄想等精神病性症状,有自知力,主动求医,可以排除精神病性问题。其存在的心理冲突与现实情境、道德评价无关,属于变形冲突,排除严重心理问题。根据许又新教授神经症的评定方法:求助者病程3个多月,记2分;精神痛苦难以控制,记3分;身为学生无法上课,社会功能受损为重度,记3分。总分为8分,精神痛苦和社会功能评定大于3个月,无器质性疾病,故神经症诊断成立。求助者的主要症状是因为害怕梦见鬼而回避学校宿舍、回避学校,因此可以初步诊断为恐怖性神经症。求助者没有惊恐障碍的表现(见本套试题第25题的试题解析),排除惊恐障碍。故选择答案为C。
【考察重点】产生心理问题的原因【试题解析】心理问题产生的原因可以分为生理、心理和社会三个方面的原因。此案例中来访者晚上做梦梦见鬼是导致其开始出现心理问题的直接因素;心理原因有求助者的性格内向,胆小、敏感,缺乏独立性;而社会原因也是产生心理问题的原因之一,求助者自幼生长在农村,当地的迷信色彩比较浓厚,这也成为求助者产生心理问题的原因之一。因此答案选择ABCD。
【考察重点】不同咨询方法的选择【试题解析】暴露疗法又称冲击疗法,是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法,可以分为现实冲击疗法和想象冲击疗法。此案例属于恐惧性神经症,暴露疗法是适用的,因此AB正确。阳性强化法通过及时奖励目标行为、忽视或淡化异常行为来促进目标行为的产生,对本案例的求助者便可以通过合理安排阳性强化的程序,逐步促使其回到学校学习。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除情绪和行为症状的短程的心理治疗方法,此案例中产生心理问题的原因之一就是对“由鬼所引起的一系列问题”的不合理认知,因此认知行为疗法是适用的。本题答案选择ABCD。
【考察重点】远期目标与近期目标【试题解析】终极目标即远期目标,是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善。本题答案为C。
【考察重点】症状判断与识别【试题解析】“父母老师都来开导她,但没什么效果”,由此可以看出求助者得到了社会支持系统的帮助,但没有明显效果。由于求助者从小生长在农村,具有比较浓厚的迷信色彩,这种环境文化因素的影响是比较明显的。求助者是一名16岁的女性学生,处于青春发育期,根据发展心理学的论述:此阶段由于生理发展和性成熟的加速……从而出现诸多心理生物性紊乱……作为引发心理与行为问题的生物性因素,性别躯体因素影响明显。因此答案选择ABCD。
共用题干
一般资料:求助者,女性,16岁,高中一年级学生。
案例介绍:求助者小时候经常听奶奶讲鬼的故事,三个多月前睡觉时做梦,梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己,非常害怕,当时被吓醒,一直哭到天亮。同宿舍有些同学也说梦见过鬼,说鬼魂会附体。求助者很害怕,就开始走读,回家睡觉。尽管有妈妈陪着,但一想到梦里的鬼,就觉得浑身不舒服,很害怕睡着了再梦见鬼,看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸,为此很恐惧,求助者明明知道世界上没有鬼,觉得不应该害怕,但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦,为控制不住的想法非常苦恼。由于睡眠差,上课无精打采,学习成绩明显下降,也无心思做其他事。心情烦躁,内心痛苦,父母、老师都来开导她,但没什么效果,一个月以来已无法上课,自己主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,自幼生长在农村,当地迷信色彩较浓。求助者性格内向,胆小、敏感,缺乏独立能力,人际关系较好,目前学习困难。“看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸”,表明其出现了()。单选
【考察重点】心理诊断中的情绪症状【试题解析】本案例中,求助者是因为一次做梦,害怕梦境中的内容,造成了内心痛苦,主要的情绪表现是恐惧,没有情绪低落的抑郁表现。焦虑、恐惧和抑郁是技能案例中最常见的三类情绪症状,在这里有必要对它们做一下明确的区分。抑郁与焦虑、恐惧的区分较为简单:焦虑和恐惧本质上都是“怕”,而抑郁一般不包含关于“怕”的成分。但是对于抑郁的识别,案例中一般的描述是“情绪低落”,“经常哭泣”,“感觉活着真受罪,不如死了算了”,“对家人表示不想活了”“有过轻生的想法”,“兴趣缺失/快感缺失”,“情绪低落、思维缓慢、言行迟缓”等,属于较为明确的情绪的低落或生存意向的下降,但是纯粹的兴趣下降要结合其他的情况来综合分析,因为由于焦虑或恐惧也可能会造成兴趣的下降或范围缩小/狭窄。而焦虑和恐惧的共同点为都是一种“怕”的情绪体验,它们的区别有二:从对象和内容上来说,焦虑的对象和内容不固定、不具体、不明确,游移不定,经常转移;而恐惧的对象非常具体、明确、有针对性,如场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖等。从指向的时间上来说,焦虑是面向未来的、尚未发生(预期不利)的事件,而恐惧则大多是面向现在(面临不利)或过去(后怕)的事物、场所、情境等情形。因此,在技能选择题中,关于以上三者的症状识别,要仔细看案例中的相关描述。抑郁与其他情绪较易区分,焦虑和恐惧的区分不仅要看对象是否具体明确,还要看害怕的有关描述所反映的时间指向。在此案例中,求助者的“怕”是针对特定的内容,因此答案选择A。
【考察重点】症状识别【试题解析】求助者因害怕而走读的行为,表明其对于一些特定的场所或事物出现了一定的回避行为。退缩行为指的是在社会环境下的独处行为或社会性适应困难。求助者虽一个月无法上课,对于学校产生了回避行为,是社会功能受损的表现而非丧失。案例中并未提及求助者存在躯体障碍。因此答案选C。
【考察重点】症状识别【试题解析】幻觉是无对象性知觉,感知到的形象不是由客观事物引起的。而求助者是看到了墙上的裂纹才觉得像是鬼狰狞的脸,知觉的产生由外界的客观事物引起,但有歪曲,因此求助者产生的是错觉而非幻觉。压抑是指个体将一些不被自我所接纳的冲动、念头等在不知不觉中被抑制到无意识中或把痛苦的记忆主动忘掉、排除在记忆之外,从而免受动机冲突,紧张及焦虑的影响。“看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸”与压抑无关,是个体对现实的内容所产生的错觉。因此答案选C。
【考察重点】心理冲突性质的判断【试题解析】心理冲突分为常形冲突和变形冲突。常形冲突有两个特点:一是与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要生活事件;二是它有明显的道德性质。变形冲突也有两个特点:一是它与现实处境没有什么关系,或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮;二是它不带明显的道德色彩。此案例中,求助者的心理冲突是怕鬼而不敢睡觉,不涉及现实内容,也不涉及道德因素,因此属于变形冲突。故答案为D。
【考察重点】社会功能受损程度判断【试题解析】能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,为轻度受损害者。中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免。重度受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避。在此案例中,求助者一个月以来已无法上课,可判断为社会功能中重度受损,因此选D。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者无幻觉、妄想等精神病性症状,有自知力,主动求医,可以排除精神病性问题。其存在的心理冲突与现实情境、道德评价无关,属于变形冲突,排除严重心理问题。根据许又新教授神经症的评定方法:求助者病程3个多月,记2分;精神痛苦难以控制,记3分;身为学生无法上课,社会功能受损为重度,记3分。总分为8分,精神痛苦和社会功能评定大于3个月,无器质性疾病,故神经症诊断成立。求助者的主要症状是因为害怕梦见鬼而回避学校宿舍、回避学校,因此可以初步诊断为恐怖性神经症。求助者没有惊恐障碍的表现(见本套试题第25题的试题解析),排除惊恐障碍。故选择答案为C。
【考察重点】产生心理问题的原因【试题解析】心理问题产生的原因可以分为生理、心理和社会三个方面的原因。此案例中来访者晚上做梦梦见鬼是导致其开始出现心理问题的直接因素;心理原因有求助者的性格内向,胆小、敏感,缺乏独立性;而社会原因也是产生心理问题的原因之一,求助者自幼生长在农村,当地的迷信色彩比较浓厚,这也成为求助者产生心理问题的原因之一。因此答案选择ABCD。
【考察重点】不同咨询方法的选择【试题解析】暴露疗法又称冲击疗法,是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法,可以分为现实冲击疗法和想象冲击疗法。此案例属于恐惧性神经症,暴露疗法是适用的,因此AB正确。阳性强化法通过及时奖励目标行为、忽视或淡化异常行为来促进目标行为的产生,对本案例的求助者便可以通过合理安排阳性强化的程序,逐步促使其回到学校学习。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除情绪和行为症状的短程的心理治疗方法,此案例中产生心理问题的原因之一就是对“由鬼所引起的一系列问题”的不合理认知,因此认知行为疗法是适用的。本题答案选择ABCD。
【考察重点】远期目标与近期目标【试题解析】终极目标即远期目标,是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善。本题答案为C。
【考察重点】症状判断与识别【试题解析】“父母老师都来开导她,但没什么效果”,由此可以看出求助者得到了社会支持系统的帮助,但没有明显效果。由于求助者从小生长在农村,具有比较浓厚的迷信色彩,这种环境文化因素的影响是比较明显的。求助者是一名16岁的女性学生,处于青春发育期,根据发展心理学的论述:此阶段由于生理发展和性成熟的加速……从而出现诸多心理生物性紊乱……作为引发心理与行为问题的生物性因素,性别躯体因素影响明显。因此答案选择ABCD。
共用题干
一般资料:求助者,女性,16岁,高中一年级学生。
案例介绍:求助者小时候经常听奶奶讲鬼的故事,三个多月前睡觉时做梦,梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己,非常害怕,当时被吓醒,一直哭到天亮。同宿舍有些同学也说梦见过鬼,说鬼魂会附体。求助者很害怕,就开始走读,回家睡觉。尽管有妈妈陪着,但一想到梦里的鬼,就觉得浑身不舒服,很害怕睡着了再梦见鬼,看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸,为此很恐惧,求助者明明知道世界上没有鬼,觉得不应该害怕,但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦,为控制不住的想法非常苦恼。由于睡眠差,上课无精打采,学习成绩明显下降,也无心思做其他事。心情烦躁,内心痛苦,父母、老师都来开导她,但没什么效果,一个月以来已无法上课,自己主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,自幼生长在农村,当地迷信色彩较浓。求助者性格内向,胆小、敏感,缺乏独立能力,人际关系较好,目前学习困难。“求助者明明知道世界上没有鬼……但就是难以控制”,表明求助者存在()。单选
【考察重点】心理诊断中的情绪症状【试题解析】本案例中,求助者是因为一次做梦,害怕梦境中的内容,造成了内心痛苦,主要的情绪表现是恐惧,没有情绪低落的抑郁表现。焦虑、恐惧和抑郁是技能案例中最常见的三类情绪症状,在这里有必要对它们做一下明确的区分。抑郁与焦虑、恐惧的区分较为简单:焦虑和恐惧本质上都是“怕”,而抑郁一般不包含关于“怕”的成分。但是对于抑郁的识别,案例中一般的描述是“情绪低落”,“经常哭泣”,“感觉活着真受罪,不如死了算了”,“对家人表示不想活了”“有过轻生的想法”,“兴趣缺失/快感缺失”,“情绪低落、思维缓慢、言行迟缓”等,属于较为明确的情绪的低落或生存意向的下降,但是纯粹的兴趣下降要结合其他的情况来综合分析,因为由于焦虑或恐惧也可能会造成兴趣的下降或范围缩小/狭窄。而焦虑和恐惧的共同点为都是一种“怕”的情绪体验,它们的区别有二:从对象和内容上来说,焦虑的对象和内容不固定、不具体、不明确,游移不定,经常转移;而恐惧的对象非常具体、明确、有针对性,如场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖等。从指向的时间上来说,焦虑是面向未来的、尚未发生(预期不利)的事件,而恐惧则大多是面向现在(面临不利)或过去(后怕)的事物、场所、情境等情形。因此,在技能选择题中,关于以上三者的症状识别,要仔细看案例中的相关描述。抑郁与其他情绪较易区分,焦虑和恐惧的区分不仅要看对象是否具体明确,还要看害怕的有关描述所反映的时间指向。在此案例中,求助者的“怕”是针对特定的内容,因此答案选择A。
【考察重点】症状识别【试题解析】求助者因害怕而走读的行为,表明其对于一些特定的场所或事物出现了一定的回避行为。退缩行为指的是在社会环境下的独处行为或社会性适应困难。求助者虽一个月无法上课,对于学校产生了回避行为,是社会功能受损的表现而非丧失。案例中并未提及求助者存在躯体障碍。因此答案选C。
【考察重点】症状识别【试题解析】幻觉是无对象性知觉,感知到的形象不是由客观事物引起的。而求助者是看到了墙上的裂纹才觉得像是鬼狰狞的脸,知觉的产生由外界的客观事物引起,但有歪曲,因此求助者产生的是错觉而非幻觉。压抑是指个体将一些不被自我所接纳的冲动、念头等在不知不觉中被抑制到无意识中或把痛苦的记忆主动忘掉、排除在记忆之外,从而免受动机冲突,紧张及焦虑的影响。“看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸”与压抑无关,是个体对现实的内容所产生的错觉。因此答案选C。
【考察重点】心理冲突性质的判断【试题解析】心理冲突分为常形冲突和变形冲突。常形冲突有两个特点:一是与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要生活事件;二是它有明显的道德性质。变形冲突也有两个特点:一是它与现实处境没有什么关系,或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮;二是它不带明显的道德色彩。此案例中,求助者的心理冲突是怕鬼而不敢睡觉,不涉及现实内容,也不涉及道德因素,因此属于变形冲突。故答案为D。
【考察重点】社会功能受损程度判断【试题解析】能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,为轻度受损害者。中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免。重度受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避。在此案例中,求助者一个月以来已无法上课,可判断为社会功能中重度受损,因此选D。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者无幻觉、妄想等精神病性症状,有自知力,主动求医,可以排除精神病性问题。其存在的心理冲突与现实情境、道德评价无关,属于变形冲突,排除严重心理问题。根据许又新教授神经症的评定方法:求助者病程3个多月,记2分;精神痛苦难以控制,记3分;身为学生无法上课,社会功能受损为重度,记3分。总分为8分,精神痛苦和社会功能评定大于3个月,无器质性疾病,故神经症诊断成立。求助者的主要症状是因为害怕梦见鬼而回避学校宿舍、回避学校,因此可以初步诊断为恐怖性神经症。求助者没有惊恐障碍的表现(见本套试题第25题的试题解析),排除惊恐障碍。故选择答案为C。
【考察重点】产生心理问题的原因【试题解析】心理问题产生的原因可以分为生理、心理和社会三个方面的原因。此案例中来访者晚上做梦梦见鬼是导致其开始出现心理问题的直接因素;心理原因有求助者的性格内向,胆小、敏感,缺乏独立性;而社会原因也是产生心理问题的原因之一,求助者自幼生长在农村,当地的迷信色彩比较浓厚,这也成为求助者产生心理问题的原因之一。因此答案选择ABCD。
【考察重点】不同咨询方法的选择【试题解析】暴露疗法又称冲击疗法,是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法,可以分为现实冲击疗法和想象冲击疗法。此案例属于恐惧性神经症,暴露疗法是适用的,因此AB正确。阳性强化法通过及时奖励目标行为、忽视或淡化异常行为来促进目标行为的产生,对本案例的求助者便可以通过合理安排阳性强化的程序,逐步促使其回到学校学习。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除情绪和行为症状的短程的心理治疗方法,此案例中产生心理问题的原因之一就是对“由鬼所引起的一系列问题”的不合理认知,因此认知行为疗法是适用的。本题答案选择ABCD。
【考察重点】远期目标与近期目标【试题解析】终极目标即远期目标,是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善。本题答案为C。
【考察重点】症状判断与识别【试题解析】“父母老师都来开导她,但没什么效果”,由此可以看出求助者得到了社会支持系统的帮助,但没有明显效果。由于求助者从小生长在农村,具有比较浓厚的迷信色彩,这种环境文化因素的影响是比较明显的。求助者是一名16岁的女性学生,处于青春发育期,根据发展心理学的论述:此阶段由于生理发展和性成熟的加速……从而出现诸多心理生物性紊乱……作为引发心理与行为问题的生物性因素,性别躯体因素影响明显。因此答案选择ABCD。
共用题干
一般资料:求助者,女性,16岁,高中一年级学生。
案例介绍:求助者小时候经常听奶奶讲鬼的故事,三个多月前睡觉时做梦,梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己,非常害怕,当时被吓醒,一直哭到天亮。同宿舍有些同学也说梦见过鬼,说鬼魂会附体。求助者很害怕,就开始走读,回家睡觉。尽管有妈妈陪着,但一想到梦里的鬼,就觉得浑身不舒服,很害怕睡着了再梦见鬼,看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸,为此很恐惧,求助者明明知道世界上没有鬼,觉得不应该害怕,但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦,为控制不住的想法非常苦恼。由于睡眠差,上课无精打采,学习成绩明显下降,也无心思做其他事。心情烦躁,内心痛苦,父母、老师都来开导她,但没什么效果,一个月以来已无法上课,自己主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,自幼生长在农村,当地迷信色彩较浓。求助者性格内向,胆小、敏感,缺乏独立能力,人际关系较好,目前学习困难。该求助者的社会功能()。单选
【考察重点】心理诊断中的情绪症状【试题解析】本案例中,求助者是因为一次做梦,害怕梦境中的内容,造成了内心痛苦,主要的情绪表现是恐惧,没有情绪低落的抑郁表现。焦虑、恐惧和抑郁是技能案例中最常见的三类情绪症状,在这里有必要对它们做一下明确的区分。抑郁与焦虑、恐惧的区分较为简单:焦虑和恐惧本质上都是“怕”,而抑郁一般不包含关于“怕”的成分。但是对于抑郁的识别,案例中一般的描述是“情绪低落”,“经常哭泣”,“感觉活着真受罪,不如死了算了”,“对家人表示不想活了”“有过轻生的想法”,“兴趣缺失/快感缺失”,“情绪低落、思维缓慢、言行迟缓”等,属于较为明确的情绪的低落或生存意向的下降,但是纯粹的兴趣下降要结合其他的情况来综合分析,因为由于焦虑或恐惧也可能会造成兴趣的下降或范围缩小/狭窄。而焦虑和恐惧的共同点为都是一种“怕”的情绪体验,它们的区别有二:从对象和内容上来说,焦虑的对象和内容不固定、不具体、不明确,游移不定,经常转移;而恐惧的对象非常具体、明确、有针对性,如场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖等。从指向的时间上来说,焦虑是面向未来的、尚未发生(预期不利)的事件,而恐惧则大多是面向现在(面临不利)或过去(后怕)的事物、场所、情境等情形。因此,在技能选择题中,关于以上三者的症状识别,要仔细看案例中的相关描述。抑郁与其他情绪较易区分,焦虑和恐惧的区分不仅要看对象是否具体明确,还要看害怕的有关描述所反映的时间指向。在此案例中,求助者的“怕”是针对特定的内容,因此答案选择A。
【考察重点】症状识别【试题解析】求助者因害怕而走读的行为,表明其对于一些特定的场所或事物出现了一定的回避行为。退缩行为指的是在社会环境下的独处行为或社会性适应困难。求助者虽一个月无法上课,对于学校产生了回避行为,是社会功能受损的表现而非丧失。案例中并未提及求助者存在躯体障碍。因此答案选C。
【考察重点】症状识别【试题解析】幻觉是无对象性知觉,感知到的形象不是由客观事物引起的。而求助者是看到了墙上的裂纹才觉得像是鬼狰狞的脸,知觉的产生由外界的客观事物引起,但有歪曲,因此求助者产生的是错觉而非幻觉。压抑是指个体将一些不被自我所接纳的冲动、念头等在不知不觉中被抑制到无意识中或把痛苦的记忆主动忘掉、排除在记忆之外,从而免受动机冲突,紧张及焦虑的影响。“看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸”与压抑无关,是个体对现实的内容所产生的错觉。因此答案选C。
【考察重点】心理冲突性质的判断【试题解析】心理冲突分为常形冲突和变形冲突。常形冲突有两个特点:一是与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要生活事件;二是它有明显的道德性质。变形冲突也有两个特点:一是它与现实处境没有什么关系,或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮;二是它不带明显的道德色彩。此案例中,求助者的心理冲突是怕鬼而不敢睡觉,不涉及现实内容,也不涉及道德因素,因此属于变形冲突。故答案为D。
【考察重点】社会功能受损程度判断【试题解析】能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,为轻度受损害者。中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免。重度受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避。在此案例中,求助者一个月以来已无法上课,可判断为社会功能中重度受损,因此选D。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者无幻觉、妄想等精神病性症状,有自知力,主动求医,可以排除精神病性问题。其存在的心理冲突与现实情境、道德评价无关,属于变形冲突,排除严重心理问题。根据许又新教授神经症的评定方法:求助者病程3个多月,记2分;精神痛苦难以控制,记3分;身为学生无法上课,社会功能受损为重度,记3分。总分为8分,精神痛苦和社会功能评定大于3个月,无器质性疾病,故神经症诊断成立。求助者的主要症状是因为害怕梦见鬼而回避学校宿舍、回避学校,因此可以初步诊断为恐怖性神经症。求助者没有惊恐障碍的表现(见本套试题第25题的试题解析),排除惊恐障碍。故选择答案为C。
【考察重点】产生心理问题的原因【试题解析】心理问题产生的原因可以分为生理、心理和社会三个方面的原因。此案例中来访者晚上做梦梦见鬼是导致其开始出现心理问题的直接因素;心理原因有求助者的性格内向,胆小、敏感,缺乏独立性;而社会原因也是产生心理问题的原因之一,求助者自幼生长在农村,当地的迷信色彩比较浓厚,这也成为求助者产生心理问题的原因之一。因此答案选择ABCD。
【考察重点】不同咨询方法的选择【试题解析】暴露疗法又称冲击疗法,是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法,可以分为现实冲击疗法和想象冲击疗法。此案例属于恐惧性神经症,暴露疗法是适用的,因此AB正确。阳性强化法通过及时奖励目标行为、忽视或淡化异常行为来促进目标行为的产生,对本案例的求助者便可以通过合理安排阳性强化的程序,逐步促使其回到学校学习。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除情绪和行为症状的短程的心理治疗方法,此案例中产生心理问题的原因之一就是对“由鬼所引起的一系列问题”的不合理认知,因此认知行为疗法是适用的。本题答案选择ABCD。
【考察重点】远期目标与近期目标【试题解析】终极目标即远期目标,是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善。本题答案为C。
【考察重点】症状判断与识别【试题解析】“父母老师都来开导她,但没什么效果”,由此可以看出求助者得到了社会支持系统的帮助,但没有明显效果。由于求助者从小生长在农村,具有比较浓厚的迷信色彩,这种环境文化因素的影响是比较明显的。求助者是一名16岁的女性学生,处于青春发育期,根据发展心理学的论述:此阶段由于生理发展和性成熟的加速……从而出现诸多心理生物性紊乱……作为引发心理与行为问题的生物性因素,性别躯体因素影响明显。因此答案选择ABCD。
共用题干
一般资料:求助者,女性,16岁,高中一年级学生。
案例介绍:求助者小时候经常听奶奶讲鬼的故事,三个多月前睡觉时做梦,梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己,非常害怕,当时被吓醒,一直哭到天亮。同宿舍有些同学也说梦见过鬼,说鬼魂会附体。求助者很害怕,就开始走读,回家睡觉。尽管有妈妈陪着,但一想到梦里的鬼,就觉得浑身不舒服,很害怕睡着了再梦见鬼,看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸,为此很恐惧,求助者明明知道世界上没有鬼,觉得不应该害怕,但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦,为控制不住的想法非常苦恼。由于睡眠差,上课无精打采,学习成绩明显下降,也无心思做其他事。心情烦躁,内心痛苦,父母、老师都来开导她,但没什么效果,一个月以来已无法上课,自己主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,自幼生长在农村,当地迷信色彩较浓。求助者性格内向,胆小、敏感,缺乏独立能力,人际关系较好,目前学习困难。对该求助者的初步诊断是()。单选
【考察重点】心理诊断中的情绪症状【试题解析】本案例中,求助者是因为一次做梦,害怕梦境中的内容,造成了内心痛苦,主要的情绪表现是恐惧,没有情绪低落的抑郁表现。焦虑、恐惧和抑郁是技能案例中最常见的三类情绪症状,在这里有必要对它们做一下明确的区分。抑郁与焦虑、恐惧的区分较为简单:焦虑和恐惧本质上都是“怕”,而抑郁一般不包含关于“怕”的成分。但是对于抑郁的识别,案例中一般的描述是“情绪低落”,“经常哭泣”,“感觉活着真受罪,不如死了算了”,“对家人表示不想活了”“有过轻生的想法”,“兴趣缺失/快感缺失”,“情绪低落、思维缓慢、言行迟缓”等,属于较为明确的情绪的低落或生存意向的下降,但是纯粹的兴趣下降要结合其他的情况来综合分析,因为由于焦虑或恐惧也可能会造成兴趣的下降或范围缩小/狭窄。而焦虑和恐惧的共同点为都是一种“怕”的情绪体验,它们的区别有二:从对象和内容上来说,焦虑的对象和内容不固定、不具体、不明确,游移不定,经常转移;而恐惧的对象非常具体、明确、有针对性,如场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖等。从指向的时间上来说,焦虑是面向未来的、尚未发生(预期不利)的事件,而恐惧则大多是面向现在(面临不利)或过去(后怕)的事物、场所、情境等情形。因此,在技能选择题中,关于以上三者的症状识别,要仔细看案例中的相关描述。抑郁与其他情绪较易区分,焦虑和恐惧的区分不仅要看对象是否具体明确,还要看害怕的有关描述所反映的时间指向。在此案例中,求助者的“怕”是针对特定的内容,因此答案选择A。
【考察重点】症状识别【试题解析】求助者因害怕而走读的行为,表明其对于一些特定的场所或事物出现了一定的回避行为。退缩行为指的是在社会环境下的独处行为或社会性适应困难。求助者虽一个月无法上课,对于学校产生了回避行为,是社会功能受损的表现而非丧失。案例中并未提及求助者存在躯体障碍。因此答案选C。
【考察重点】症状识别【试题解析】幻觉是无对象性知觉,感知到的形象不是由客观事物引起的。而求助者是看到了墙上的裂纹才觉得像是鬼狰狞的脸,知觉的产生由外界的客观事物引起,但有歪曲,因此求助者产生的是错觉而非幻觉。压抑是指个体将一些不被自我所接纳的冲动、念头等在不知不觉中被抑制到无意识中或把痛苦的记忆主动忘掉、排除在记忆之外,从而免受动机冲突,紧张及焦虑的影响。“看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸”与压抑无关,是个体对现实的内容所产生的错觉。因此答案选C。
【考察重点】心理冲突性质的判断【试题解析】心理冲突分为常形冲突和变形冲突。常形冲突有两个特点:一是与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要生活事件;二是它有明显的道德性质。变形冲突也有两个特点:一是它与现实处境没有什么关系,或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮;二是它不带明显的道德色彩。此案例中,求助者的心理冲突是怕鬼而不敢睡觉,不涉及现实内容,也不涉及道德因素,因此属于变形冲突。故答案为D。
【考察重点】社会功能受损程度判断【试题解析】能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,为轻度受损害者。中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免。重度受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避。在此案例中,求助者一个月以来已无法上课,可判断为社会功能中重度受损,因此选D。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者无幻觉、妄想等精神病性症状,有自知力,主动求医,可以排除精神病性问题。其存在的心理冲突与现实情境、道德评价无关,属于变形冲突,排除严重心理问题。根据许又新教授神经症的评定方法:求助者病程3个多月,记2分;精神痛苦难以控制,记3分;身为学生无法上课,社会功能受损为重度,记3分。总分为8分,精神痛苦和社会功能评定大于3个月,无器质性疾病,故神经症诊断成立。求助者的主要症状是因为害怕梦见鬼而回避学校宿舍、回避学校,因此可以初步诊断为恐怖性神经症。求助者没有惊恐障碍的表现(见本套试题第25题的试题解析),排除惊恐障碍。故选择答案为C。
【考察重点】产生心理问题的原因【试题解析】心理问题产生的原因可以分为生理、心理和社会三个方面的原因。此案例中来访者晚上做梦梦见鬼是导致其开始出现心理问题的直接因素;心理原因有求助者的性格内向,胆小、敏感,缺乏独立性;而社会原因也是产生心理问题的原因之一,求助者自幼生长在农村,当地的迷信色彩比较浓厚,这也成为求助者产生心理问题的原因之一。因此答案选择ABCD。
【考察重点】不同咨询方法的选择【试题解析】暴露疗法又称冲击疗法,是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法,可以分为现实冲击疗法和想象冲击疗法。此案例属于恐惧性神经症,暴露疗法是适用的,因此AB正确。阳性强化法通过及时奖励目标行为、忽视或淡化异常行为来促进目标行为的产生,对本案例的求助者便可以通过合理安排阳性强化的程序,逐步促使其回到学校学习。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除情绪和行为症状的短程的心理治疗方法,此案例中产生心理问题的原因之一就是对“由鬼所引起的一系列问题”的不合理认知,因此认知行为疗法是适用的。本题答案选择ABCD。
【考察重点】远期目标与近期目标【试题解析】终极目标即远期目标,是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善。本题答案为C。
【考察重点】症状判断与识别【试题解析】“父母老师都来开导她,但没什么效果”,由此可以看出求助者得到了社会支持系统的帮助,但没有明显效果。由于求助者从小生长在农村,具有比较浓厚的迷信色彩,这种环境文化因素的影响是比较明显的。求助者是一名16岁的女性学生,处于青春发育期,根据发展心理学的论述:此阶段由于生理发展和性成熟的加速……从而出现诸多心理生物性紊乱……作为引发心理与行为问题的生物性因素,性别躯体因素影响明显。因此答案选择ABCD。
共用题干
一般资料:求助者,女性,16岁,高中一年级学生。
案例介绍:求助者小时候经常听奶奶讲鬼的故事,三个多月前睡觉时做梦,梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己,非常害怕,当时被吓醒,一直哭到天亮。同宿舍有些同学也说梦见过鬼,说鬼魂会附体。求助者很害怕,就开始走读,回家睡觉。尽管有妈妈陪着,但一想到梦里的鬼,就觉得浑身不舒服,很害怕睡着了再梦见鬼,看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸,为此很恐惧,求助者明明知道世界上没有鬼,觉得不应该害怕,但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦,为控制不住的想法非常苦恼。由于睡眠差,上课无精打采,学习成绩明显下降,也无心思做其他事。心情烦躁,内心痛苦,父母、老师都来开导她,但没什么效果,一个月以来已无法上课,自己主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,自幼生长在农村,当地迷信色彩较浓。求助者性格内向,胆小、敏感,缺乏独立能力,人际关系较好,目前学习困难。本案例恰当的远期咨询目标是帮助求助者()。单选
【考察重点】心理诊断中的情绪症状【试题解析】本案例中,求助者是因为一次做梦,害怕梦境中的内容,造成了内心痛苦,主要的情绪表现是恐惧,没有情绪低落的抑郁表现。焦虑、恐惧和抑郁是技能案例中最常见的三类情绪症状,在这里有必要对它们做一下明确的区分。抑郁与焦虑、恐惧的区分较为简单:焦虑和恐惧本质上都是“怕”,而抑郁一般不包含关于“怕”的成分。但是对于抑郁的识别,案例中一般的描述是“情绪低落”,“经常哭泣”,“感觉活着真受罪,不如死了算了”,“对家人表示不想活了”“有过轻生的想法”,“兴趣缺失/快感缺失”,“情绪低落、思维缓慢、言行迟缓”等,属于较为明确的情绪的低落或生存意向的下降,但是纯粹的兴趣下降要结合其他的情况来综合分析,因为由于焦虑或恐惧也可能会造成兴趣的下降或范围缩小/狭窄。而焦虑和恐惧的共同点为都是一种“怕”的情绪体验,它们的区别有二:从对象和内容上来说,焦虑的对象和内容不固定、不具体、不明确,游移不定,经常转移;而恐惧的对象非常具体、明确、有针对性,如场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖等。从指向的时间上来说,焦虑是面向未来的、尚未发生(预期不利)的事件,而恐惧则大多是面向现在(面临不利)或过去(后怕)的事物、场所、情境等情形。因此,在技能选择题中,关于以上三者的症状识别,要仔细看案例中的相关描述。抑郁与其他情绪较易区分,焦虑和恐惧的区分不仅要看对象是否具体明确,还要看害怕的有关描述所反映的时间指向。在此案例中,求助者的“怕”是针对特定的内容,因此答案选择A。
【考察重点】症状识别【试题解析】求助者因害怕而走读的行为,表明其对于一些特定的场所或事物出现了一定的回避行为。退缩行为指的是在社会环境下的独处行为或社会性适应困难。求助者虽一个月无法上课,对于学校产生了回避行为,是社会功能受损的表现而非丧失。案例中并未提及求助者存在躯体障碍。因此答案选C。
【考察重点】症状识别【试题解析】幻觉是无对象性知觉,感知到的形象不是由客观事物引起的。而求助者是看到了墙上的裂纹才觉得像是鬼狰狞的脸,知觉的产生由外界的客观事物引起,但有歪曲,因此求助者产生的是错觉而非幻觉。压抑是指个体将一些不被自我所接纳的冲动、念头等在不知不觉中被抑制到无意识中或把痛苦的记忆主动忘掉、排除在记忆之外,从而免受动机冲突,紧张及焦虑的影响。“看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸”与压抑无关,是个体对现实的内容所产生的错觉。因此答案选C。
【考察重点】心理冲突性质的判断【试题解析】心理冲突分为常形冲突和变形冲突。常形冲突有两个特点:一是与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要生活事件;二是它有明显的道德性质。变形冲突也有两个特点:一是它与现实处境没有什么关系,或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮;二是它不带明显的道德色彩。此案例中,求助者的心理冲突是怕鬼而不敢睡觉,不涉及现实内容,也不涉及道德因素,因此属于变形冲突。故答案为D。
【考察重点】社会功能受损程度判断【试题解析】能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,为轻度受损害者。中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免。重度受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避。在此案例中,求助者一个月以来已无法上课,可判断为社会功能中重度受损,因此选D。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者无幻觉、妄想等精神病性症状,有自知力,主动求医,可以排除精神病性问题。其存在的心理冲突与现实情境、道德评价无关,属于变形冲突,排除严重心理问题。根据许又新教授神经症的评定方法:求助者病程3个多月,记2分;精神痛苦难以控制,记3分;身为学生无法上课,社会功能受损为重度,记3分。总分为8分,精神痛苦和社会功能评定大于3个月,无器质性疾病,故神经症诊断成立。求助者的主要症状是因为害怕梦见鬼而回避学校宿舍、回避学校,因此可以初步诊断为恐怖性神经症。求助者没有惊恐障碍的表现(见本套试题第25题的试题解析),排除惊恐障碍。故选择答案为C。
【考察重点】产生心理问题的原因【试题解析】心理问题产生的原因可以分为生理、心理和社会三个方面的原因。此案例中来访者晚上做梦梦见鬼是导致其开始出现心理问题的直接因素;心理原因有求助者的性格内向,胆小、敏感,缺乏独立性;而社会原因也是产生心理问题的原因之一,求助者自幼生长在农村,当地的迷信色彩比较浓厚,这也成为求助者产生心理问题的原因之一。因此答案选择ABCD。
【考察重点】不同咨询方法的选择【试题解析】暴露疗法又称冲击疗法,是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法,可以分为现实冲击疗法和想象冲击疗法。此案例属于恐惧性神经症,暴露疗法是适用的,因此AB正确。阳性强化法通过及时奖励目标行为、忽视或淡化异常行为来促进目标行为的产生,对本案例的求助者便可以通过合理安排阳性强化的程序,逐步促使其回到学校学习。认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除情绪和行为症状的短程的心理治疗方法,此案例中产生心理问题的原因之一就是对“由鬼所引起的一系列问题”的不合理认知,因此认知行为疗法是适用的。本题答案选择ABCD。
【考察重点】远期目标与近期目标【试题解析】终极目标即远期目标,是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善。本题答案为C。
【考察重点】症状判断与识别【试题解析】“父母老师都来开导她,但没什么效果”,由此可以看出求助者得到了社会支持系统的帮助,但没有明显效果。由于求助者从小生长在农村,具有比较浓厚的迷信色彩,这种环境文化因素的影响是比较明显的。求助者是一名16岁的女性学生,处于青春发育期,根据发展心理学的论述:此阶段由于生理发展和性成熟的加速……从而出现诸多心理生物性紊乱……作为引发心理与行为问题的生物性因素,性别躯体因素影响明显。因此答案选择ABCD。
共用题干
一般资料:求助者,女性,19岁,大学一年级学生。
案例介绍:求助者自己在外地上学,有次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声,知道母亲感冒了,后来就害怕,如果自己不在父母身边,父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学,看见男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子着火,自己会被烧死。天天想着不好的事情会发生,无心上学,失眠、心慌,非常痛苦,想休学。想摆脱痛苦但怎么也摆脱不了,主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母。
下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话。
心理咨询师:你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?
求助者:可我就是担心呀。
心理咨询师:即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人,对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?
求助者:可我不想和父母分开怎么办?
心理咨询师:那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?
求助者:(笑笑)好像没有。该求助者在本案例中没有出现的非理性观念是()。单选
【考察重点】不合理信念的识别【试题解析】案例中求助者打电话听到母亲的咳嗽声,就害怕父母得心脏病死了就再也见不到了,属于明显的过分概括化的思维特征,也存在过分夸大的成分;看见学校里男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子会着火,自己会被烧死,则有些非此即彼的极端思维,也属于过分夸大;没有表现出对环境或他人的绝对化要求,因此答案选A。
【考察重点】咨询效果评估的知识【试题解析】心理咨询的疗效可视为咨询师、求助者与咨询方法三者的函数,它们相互作用,共同影响疗效。故本题答案为ABC。
【考察重点】会谈过程中的资料收集【试题解析】“求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母”。从中可以看出,求助者的性格特征是内向的,家庭教养方式是从小娇惯着长大的。对于求助者父母的病情以及同学关系,案例中并未提及。故本题答案为BD。
【考察重点】许又新的神经症9分标准的评分【试题解析】在社会功能受损程度这一维度上,能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,评1分;中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评2分;重度社会功能受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评3分。案例中,求助者已经无心上学,想要休学,但没有休学,社会功能未达到重度受损程度,因此评分为1~2分。答案为B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者的内心冲突与现实处境没什么关系,不涉及道德色彩,属变型冲突,因此可以考虑诊断为神经症。求助者表现为有对于不好事情的担忧焦虑,伴有失眠、心慌等植物性神经系统症状,符合焦虑性神经症的症状特点,因此初步诊断为焦虑性神经症。答案为A。
【考察重点】症状识别【试题解析】求助者无心上学,这里有一定的回避行为,说明其社会功能受到损害。同时,求助者由最初对于母亲身体的担心,到现在表现出无心上学,这一系列过程,表现出了泛化。人际关系方面案例中并未提及。强化指的是给予有利刺激以达到增加目标行为的目的,显然与题干不符。因此选AB。
【考察重点】针对情绪症状的咨询方法的选择【试题解析】案例中求助者焦虑情绪的产生,与求助者的认知因素有密切关系,因此可以选择认知行为疗法来缓解其焦虑情绪;由于求助者焦虑情绪的产生和特定的事件相联系,因此可以选择系统脱敏疗法有效缓解其焦虑情绪;由于求助者存在着非理性信念,因此也可以采取合理情绪疗法来进行治疗。因此答案为BCD。
【考察重点】咨询效果的评估维度【试题解析】咨询效果的评估维度可以从以下六个方面来评估:一是求助者对咨询效果的自我评估;二是求助者社会生活适应状况改变的客观现实;三是求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定;四是求助者咨询前后心理测量结果的比较;五是求助者某些症状的改善程度;六是咨询师的评定。故本题答案应为ABC。
【考察重点】咨询方案的内容【试题解析】咨询方案包含的内容:咨询目标;双方各自的特定责任、权利和义务;咨询的次数与时间安排;咨询的具体方法、过程和原理;咨询的效果及评价手段;咨询的费用;其他问题及有关说明。故本题答案为BCD。
【考察重点】有效的咨询目标应具备的要素【试题解析】一个有效的咨询目标,应具备以下要素:具体、可行、积极、双方可接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。这几点也是在制定咨询目标时必须要考虑的,因此本题答案选C。
【考察重点】不恰当的提问方式【试题解析】“你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?”这里出现了修饰性反问。“即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?”咨询师的话虽然是以提问的方式呈现,实际表达的是咨询师自己对问题的理解和看法,而不是推动当事人去自我探索,属于解释性提问;咨询师对一件事从几个方面同时提出问题,属于多重性提问。“那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?”这是以反问的形式责备求助者,属于责备性问题。因此答案为ABCD。
【考察重点】心理咨询的适合对象【试题解析】适宜的求助者应具备以下几方面的条件:智力正常、年龄适宜、内容合适、人格正常、动机正确、信任度高、行动自觉、匹配性好。故答案为ACD。
共用题干
一般资料:求助者,女性,19岁,大学一年级学生。
案例介绍:求助者自己在外地上学,有次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声,知道母亲感冒了,后来就害怕,如果自己不在父母身边,父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学,看见男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子着火,自己会被烧死。天天想着不好的事情会发生,无心上学,失眠、心慌,非常痛苦,想休学。想摆脱痛苦但怎么也摆脱不了,主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母。
下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话。
心理咨询师:你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?
求助者:可我就是担心呀。
心理咨询师:即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人,对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?
求助者:可我不想和父母分开怎么办?
心理咨询师:那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?
求助者:(笑笑)好像没有。按许又新教授的评分标准,对该求助者社会功能受损程度的评分是()。单选
【考察重点】不合理信念的识别【试题解析】案例中求助者打电话听到母亲的咳嗽声,就害怕父母得心脏病死了就再也见不到了,属于明显的过分概括化的思维特征,也存在过分夸大的成分;看见学校里男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子会着火,自己会被烧死,则有些非此即彼的极端思维,也属于过分夸大;没有表现出对环境或他人的绝对化要求,因此答案选A。
【考察重点】咨询效果评估的知识【试题解析】心理咨询的疗效可视为咨询师、求助者与咨询方法三者的函数,它们相互作用,共同影响疗效。故本题答案为ABC。
【考察重点】会谈过程中的资料收集【试题解析】“求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母”。从中可以看出,求助者的性格特征是内向的,家庭教养方式是从小娇惯着长大的。对于求助者父母的病情以及同学关系,案例中并未提及。故本题答案为BD。
【考察重点】许又新的神经症9分标准的评分【试题解析】在社会功能受损程度这一维度上,能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,评1分;中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评2分;重度社会功能受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评3分。案例中,求助者已经无心上学,想要休学,但没有休学,社会功能未达到重度受损程度,因此评分为1~2分。答案为B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者的内心冲突与现实处境没什么关系,不涉及道德色彩,属变型冲突,因此可以考虑诊断为神经症。求助者表现为有对于不好事情的担忧焦虑,伴有失眠、心慌等植物性神经系统症状,符合焦虑性神经症的症状特点,因此初步诊断为焦虑性神经症。答案为A。
【考察重点】症状识别【试题解析】求助者无心上学,这里有一定的回避行为,说明其社会功能受到损害。同时,求助者由最初对于母亲身体的担心,到现在表现出无心上学,这一系列过程,表现出了泛化。人际关系方面案例中并未提及。强化指的是给予有利刺激以达到增加目标行为的目的,显然与题干不符。因此选AB。
【考察重点】针对情绪症状的咨询方法的选择【试题解析】案例中求助者焦虑情绪的产生,与求助者的认知因素有密切关系,因此可以选择认知行为疗法来缓解其焦虑情绪;由于求助者焦虑情绪的产生和特定的事件相联系,因此可以选择系统脱敏疗法有效缓解其焦虑情绪;由于求助者存在着非理性信念,因此也可以采取合理情绪疗法来进行治疗。因此答案为BCD。
【考察重点】咨询效果的评估维度【试题解析】咨询效果的评估维度可以从以下六个方面来评估:一是求助者对咨询效果的自我评估;二是求助者社会生活适应状况改变的客观现实;三是求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定;四是求助者咨询前后心理测量结果的比较;五是求助者某些症状的改善程度;六是咨询师的评定。故本题答案应为ABC。
【考察重点】咨询方案的内容【试题解析】咨询方案包含的内容:咨询目标;双方各自的特定责任、权利和义务;咨询的次数与时间安排;咨询的具体方法、过程和原理;咨询的效果及评价手段;咨询的费用;其他问题及有关说明。故本题答案为BCD。
【考察重点】有效的咨询目标应具备的要素【试题解析】一个有效的咨询目标,应具备以下要素:具体、可行、积极、双方可接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。这几点也是在制定咨询目标时必须要考虑的,因此本题答案选C。
【考察重点】不恰当的提问方式【试题解析】“你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?”这里出现了修饰性反问。“即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?”咨询师的话虽然是以提问的方式呈现,实际表达的是咨询师自己对问题的理解和看法,而不是推动当事人去自我探索,属于解释性提问;咨询师对一件事从几个方面同时提出问题,属于多重性提问。“那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?”这是以反问的形式责备求助者,属于责备性问题。因此答案为ABCD。
【考察重点】心理咨询的适合对象【试题解析】适宜的求助者应具备以下几方面的条件:智力正常、年龄适宜、内容合适、人格正常、动机正确、信任度高、行动自觉、匹配性好。故答案为ACD。
共用题干
一般资料:求助者,女性,19岁,大学一年级学生。
案例介绍:求助者自己在外地上学,有次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声,知道母亲感冒了,后来就害怕,如果自己不在父母身边,父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学,看见男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子着火,自己会被烧死。天天想着不好的事情会发生,无心上学,失眠、心慌,非常痛苦,想休学。想摆脱痛苦但怎么也摆脱不了,主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母。
下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话。
心理咨询师:你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?
求助者:可我就是担心呀。
心理咨询师:即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人,对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?
求助者:可我不想和父母分开怎么办?
心理咨询师:那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?
求助者:(笑笑)好像没有。对该求助者的初步诊断是()。单选
【考察重点】不合理信念的识别【试题解析】案例中求助者打电话听到母亲的咳嗽声,就害怕父母得心脏病死了就再也见不到了,属于明显的过分概括化的思维特征,也存在过分夸大的成分;看见学校里男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子会着火,自己会被烧死,则有些非此即彼的极端思维,也属于过分夸大;没有表现出对环境或他人的绝对化要求,因此答案选A。
【考察重点】咨询效果评估的知识【试题解析】心理咨询的疗效可视为咨询师、求助者与咨询方法三者的函数,它们相互作用,共同影响疗效。故本题答案为ABC。
【考察重点】会谈过程中的资料收集【试题解析】“求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母”。从中可以看出,求助者的性格特征是内向的,家庭教养方式是从小娇惯着长大的。对于求助者父母的病情以及同学关系,案例中并未提及。故本题答案为BD。
【考察重点】许又新的神经症9分标准的评分【试题解析】在社会功能受损程度这一维度上,能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,评1分;中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评2分;重度社会功能受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评3分。案例中,求助者已经无心上学,想要休学,但没有休学,社会功能未达到重度受损程度,因此评分为1~2分。答案为B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者的内心冲突与现实处境没什么关系,不涉及道德色彩,属变型冲突,因此可以考虑诊断为神经症。求助者表现为有对于不好事情的担忧焦虑,伴有失眠、心慌等植物性神经系统症状,符合焦虑性神经症的症状特点,因此初步诊断为焦虑性神经症。答案为A。
【考察重点】症状识别【试题解析】求助者无心上学,这里有一定的回避行为,说明其社会功能受到损害。同时,求助者由最初对于母亲身体的担心,到现在表现出无心上学,这一系列过程,表现出了泛化。人际关系方面案例中并未提及。强化指的是给予有利刺激以达到增加目标行为的目的,显然与题干不符。因此选AB。
【考察重点】针对情绪症状的咨询方法的选择【试题解析】案例中求助者焦虑情绪的产生,与求助者的认知因素有密切关系,因此可以选择认知行为疗法来缓解其焦虑情绪;由于求助者焦虑情绪的产生和特定的事件相联系,因此可以选择系统脱敏疗法有效缓解其焦虑情绪;由于求助者存在着非理性信念,因此也可以采取合理情绪疗法来进行治疗。因此答案为BCD。
【考察重点】咨询效果的评估维度【试题解析】咨询效果的评估维度可以从以下六个方面来评估:一是求助者对咨询效果的自我评估;二是求助者社会生活适应状况改变的客观现实;三是求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定;四是求助者咨询前后心理测量结果的比较;五是求助者某些症状的改善程度;六是咨询师的评定。故本题答案应为ABC。
【考察重点】咨询方案的内容【试题解析】咨询方案包含的内容:咨询目标;双方各自的特定责任、权利和义务;咨询的次数与时间安排;咨询的具体方法、过程和原理;咨询的效果及评价手段;咨询的费用;其他问题及有关说明。故本题答案为BCD。
【考察重点】有效的咨询目标应具备的要素【试题解析】一个有效的咨询目标,应具备以下要素:具体、可行、积极、双方可接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。这几点也是在制定咨询目标时必须要考虑的,因此本题答案选C。
【考察重点】不恰当的提问方式【试题解析】“你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?”这里出现了修饰性反问。“即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?”咨询师的话虽然是以提问的方式呈现,实际表达的是咨询师自己对问题的理解和看法,而不是推动当事人去自我探索,属于解释性提问;咨询师对一件事从几个方面同时提出问题,属于多重性提问。“那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?”这是以反问的形式责备求助者,属于责备性问题。因此答案为ABCD。
【考察重点】心理咨询的适合对象【试题解析】适宜的求助者应具备以下几方面的条件:智力正常、年龄适宜、内容合适、人格正常、动机正确、信任度高、行动自觉、匹配性好。故答案为ACD。
共用题干
一般资料:求助者,女性,19岁,大学一年级学生。
案例介绍:求助者自己在外地上学,有次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声,知道母亲感冒了,后来就害怕,如果自己不在父母身边,父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学,看见男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子着火,自己会被烧死。天天想着不好的事情会发生,无心上学,失眠、心慌,非常痛苦,想休学。想摆脱痛苦但怎么也摆脱不了,主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母。
下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话。
心理咨询师:你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?
求助者:可我就是担心呀。
心理咨询师:即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人,对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?
求助者:可我不想和父母分开怎么办?
心理咨询师:那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?
求助者:(笑笑)好像没有。与该求助者商定咨询目标时可不必考虑是否()。单选
【考察重点】不合理信念的识别【试题解析】案例中求助者打电话听到母亲的咳嗽声,就害怕父母得心脏病死了就再也见不到了,属于明显的过分概括化的思维特征,也存在过分夸大的成分;看见学校里男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子会着火,自己会被烧死,则有些非此即彼的极端思维,也属于过分夸大;没有表现出对环境或他人的绝对化要求,因此答案选A。
【考察重点】咨询效果评估的知识【试题解析】心理咨询的疗效可视为咨询师、求助者与咨询方法三者的函数,它们相互作用,共同影响疗效。故本题答案为ABC。
【考察重点】会谈过程中的资料收集【试题解析】“求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母”。从中可以看出,求助者的性格特征是内向的,家庭教养方式是从小娇惯着长大的。对于求助者父母的病情以及同学关系,案例中并未提及。故本题答案为BD。
【考察重点】许又新的神经症9分标准的评分【试题解析】在社会功能受损程度这一维度上,能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,评1分;中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评2分;重度社会功能受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评3分。案例中,求助者已经无心上学,想要休学,但没有休学,社会功能未达到重度受损程度,因此评分为1~2分。答案为B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者的内心冲突与现实处境没什么关系,不涉及道德色彩,属变型冲突,因此可以考虑诊断为神经症。求助者表现为有对于不好事情的担忧焦虑,伴有失眠、心慌等植物性神经系统症状,符合焦虑性神经症的症状特点,因此初步诊断为焦虑性神经症。答案为A。
【考察重点】症状识别【试题解析】求助者无心上学,这里有一定的回避行为,说明其社会功能受到损害。同时,求助者由最初对于母亲身体的担心,到现在表现出无心上学,这一系列过程,表现出了泛化。人际关系方面案例中并未提及。强化指的是给予有利刺激以达到增加目标行为的目的,显然与题干不符。因此选AB。
【考察重点】针对情绪症状的咨询方法的选择【试题解析】案例中求助者焦虑情绪的产生,与求助者的认知因素有密切关系,因此可以选择认知行为疗法来缓解其焦虑情绪;由于求助者焦虑情绪的产生和特定的事件相联系,因此可以选择系统脱敏疗法有效缓解其焦虑情绪;由于求助者存在着非理性信念,因此也可以采取合理情绪疗法来进行治疗。因此答案为BCD。
【考察重点】咨询效果的评估维度【试题解析】咨询效果的评估维度可以从以下六个方面来评估:一是求助者对咨询效果的自我评估;二是求助者社会生活适应状况改变的客观现实;三是求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定;四是求助者咨询前后心理测量结果的比较;五是求助者某些症状的改善程度;六是咨询师的评定。故本题答案应为ABC。
【考察重点】咨询方案的内容【试题解析】咨询方案包含的内容:咨询目标;双方各自的特定责任、权利和义务;咨询的次数与时间安排;咨询的具体方法、过程和原理;咨询的效果及评价手段;咨询的费用;其他问题及有关说明。故本题答案为BCD。
【考察重点】有效的咨询目标应具备的要素【试题解析】一个有效的咨询目标,应具备以下要素:具体、可行、积极、双方可接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。这几点也是在制定咨询目标时必须要考虑的,因此本题答案选C。
【考察重点】不恰当的提问方式【试题解析】“你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?”这里出现了修饰性反问。“即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?”咨询师的话虽然是以提问的方式呈现,实际表达的是咨询师自己对问题的理解和看法,而不是推动当事人去自我探索,属于解释性提问;咨询师对一件事从几个方面同时提出问题,属于多重性提问。“那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?”这是以反问的形式责备求助者,属于责备性问题。因此答案为ABCD。
【考察重点】心理咨询的适合对象【试题解析】适宜的求助者应具备以下几方面的条件:智力正常、年龄适宜、内容合适、人格正常、动机正确、信任度高、行动自觉、匹配性好。故答案为ACD。
共用题干
一般资料:一对夫妇,均是机关公务员,儿子15岁,初中三年级学生,为儿子前来咨询。
案例介绍:儿子从小比较听话,遵守纪律,聪明,平时学习成绩优秀。但上初三后迷上网络游戏,经常偷偷到网吧玩游戏。孩子也明明知道面临中考,应该好好学习,曾多次发誓要坚决改掉玩游戏的坏毛病,但仍抵制不住游戏的诱惑。为此情绪低落,烦躁不安,经常发脾气,晚上多梦,看不进去书,自称记不住,学习成绩明显下降。夫妇两人对此非常着急,采用了各种手段,都没有使孩子改掉玩游戏的坏毛病。现在感到力不从心,疲惫不堪,常常失眠,晚上睡不着觉时总在讨论如何教育孩子,没有心思做其他事。听从他人建议,夫妇二人从单位请假来向咨询师求助,解决儿子的问题。
心理咨询师观察了解到的情况:该夫妇在自己的工作岗位上都有所成就,是单位的顶梁柱。对儿子期望很高,要求很严。他们与孩子的老师有很好的沟通,希望能共同把孩子培养成才。心理咨询师应首先解决的是()。单选
【考察重点】症状诊断中心理学方面情绪症状的诊断【试题解析】一般从案例中直接寻找即可。案例中儿子的症状有情绪低落、烦躁不安、经常发脾气、多梦、记忆力减退等。其中属于情绪症状的有情绪低落和烦躁不安,选项A和选项C同属生理症状。因此,选BC。
【考察重点】心理咨询的咨询范畴【试题解析】案例中前来咨询的人是父母,不是儿子,儿子不是严格意义上的求助者;父母虽然是为解决儿子的问题而来,但自身存在认知、情绪和躯体症状。因此,此案例中应优先解决父母的问题。故答案为D。
【考察重点】病因诊断【试题解析】所谓与儿子问题有关的事件,也是造成孩子心理问题的社会性原因,根据案例中收集的资料,孩子的父母要求很严、孩子经常玩游戏、目前学习成绩下降是造成孩子心理问题的主要原因,而过去学习成绩优秀不是造成孩子目前问题的原因。所以答案选BCD。
【考察重点】心理咨询的对象和工作范围【试题解析】父母因孩子的问题而来咨询,所以咨询师可以与父母共同讨论解决儿子心理问题的方案,其中重要的一点便是促成儿子来心理咨询。选项B和选项D针对的主体是父母,不是儿子。所以答案选AC。
【考察重点】心理咨询的对象和工作范围【试题解析】本案例中的父母虽然是为儿子的事情前来咨询,但双方对儿子存在认知方面的问题,并由此产生情绪及躯体方面的症状,因此可以将其转化为真正意义上的求助者,帮助他们调整情绪、调整认知,这其中就包含选项B和选项C的内容。故本题答案为ABC。
【考察重点】心理咨询的问题类型【试题解析】案例中介绍了儿子“从小比较听话,遵守纪律,聪明,平时学习成绩优秀”,由此可以看出儿子不存在智力问题。初中三年级时出现行为问题——迷上网络游戏,经常偷偷到网吧玩游戏。知道自己应该改掉,但仍抵制不住诱惑,因此情绪低落,烦躁不安,看不进去书、学习成绩明显下降。由此可以看出儿子产生了学习问题以及行为问题,但并非品质问题。所以答案选择AB。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】合理情绪疗法认为使人们难过和痛苦的不是事件本身,而是对事情的不正确解释和评价。对于存在着不合理认知的咨询是较为合适的一种咨询方法。冲击疗法可以很有成效地治疗一些恐惧症,以及与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍等。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。D选项的行为疗法,指的是一系列的咨询方法而不是单一的,其中系统脱敏法、冲击疗法等都属于行为疗法的范畴。因此在本案例中选择合理情绪疗法较为适宜。答案选择A。
【考察重点】建立咨询关系的方法【试题解析】咨询师在与来访者建立咨询关系时要表达尊重、热情、共情、真诚、积极关注等态度。其中表达尊重时要完全接纳来访者。接纳来访者的优点和缺点,而不是仅仅接受来访者的光明面、排斥其消极面。咨询师在与来访者互动的过程中,一般保持中立原则,同时也不涉及道德评价,因此对于儿子的行为,咨询师采取接纳其做法是最为恰当的,因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的注意事项【试题解析】咨访关系是一种在特殊的时间、特殊的场合建立的一种特殊的关系。一般来说咨询师与求助者进行互动的场所都是在咨询室内。因此对于邀请咨询师至家中进行咨询这一行为,咨询师应予以婉言谢绝。答案选D。
共用题干
一般资料:一对夫妇,均是机关公务员,儿子15岁,初中三年级学生,为儿子前来咨询。
案例介绍:儿子从小比较听话,遵守纪律,聪明,平时学习成绩优秀。但上初三后迷上网络游戏,经常偷偷到网吧玩游戏。孩子也明明知道面临中考,应该好好学习,曾多次发誓要坚决改掉玩游戏的坏毛病,但仍抵制不住游戏的诱惑。为此情绪低落,烦躁不安,经常发脾气,晚上多梦,看不进去书,自称记不住,学习成绩明显下降。夫妇两人对此非常着急,采用了各种手段,都没有使孩子改掉玩游戏的坏毛病。现在感到力不从心,疲惫不堪,常常失眠,晚上睡不着觉时总在讨论如何教育孩子,没有心思做其他事。听从他人建议,夫妇二人从单位请假来向咨询师求助,解决儿子的问题。
心理咨询师观察了解到的情况:该夫妇在自己的工作岗位上都有所成就,是单位的顶梁柱。对儿子期望很高,要求很严。他们与孩子的老师有很好的沟通,希望能共同把孩子培养成才。对于此次咨询,较适宜的心理治疗方法是()。单选
【考察重点】症状诊断中心理学方面情绪症状的诊断【试题解析】一般从案例中直接寻找即可。案例中儿子的症状有情绪低落、烦躁不安、经常发脾气、多梦、记忆力减退等。其中属于情绪症状的有情绪低落和烦躁不安,选项A和选项C同属生理症状。因此,选BC。
【考察重点】心理咨询的咨询范畴【试题解析】案例中前来咨询的人是父母,不是儿子,儿子不是严格意义上的求助者;父母虽然是为解决儿子的问题而来,但自身存在认知、情绪和躯体症状。因此,此案例中应优先解决父母的问题。故答案为D。
【考察重点】病因诊断【试题解析】所谓与儿子问题有关的事件,也是造成孩子心理问题的社会性原因,根据案例中收集的资料,孩子的父母要求很严、孩子经常玩游戏、目前学习成绩下降是造成孩子心理问题的主要原因,而过去学习成绩优秀不是造成孩子目前问题的原因。所以答案选BCD。
【考察重点】心理咨询的对象和工作范围【试题解析】父母因孩子的问题而来咨询,所以咨询师可以与父母共同讨论解决儿子心理问题的方案,其中重要的一点便是促成儿子来心理咨询。选项B和选项D针对的主体是父母,不是儿子。所以答案选AC。
【考察重点】心理咨询的对象和工作范围【试题解析】本案例中的父母虽然是为儿子的事情前来咨询,但双方对儿子存在认知方面的问题,并由此产生情绪及躯体方面的症状,因此可以将其转化为真正意义上的求助者,帮助他们调整情绪、调整认知,这其中就包含选项B和选项C的内容。故本题答案为ABC。
【考察重点】心理咨询的问题类型【试题解析】案例中介绍了儿子“从小比较听话,遵守纪律,聪明,平时学习成绩优秀”,由此可以看出儿子不存在智力问题。初中三年级时出现行为问题——迷上网络游戏,经常偷偷到网吧玩游戏。知道自己应该改掉,但仍抵制不住诱惑,因此情绪低落,烦躁不安,看不进去书、学习成绩明显下降。由此可以看出儿子产生了学习问题以及行为问题,但并非品质问题。所以答案选择AB。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】合理情绪疗法认为使人们难过和痛苦的不是事件本身,而是对事情的不正确解释和评价。对于存在着不合理认知的咨询是较为合适的一种咨询方法。冲击疗法可以很有成效地治疗一些恐惧症,以及与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍等。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。D选项的行为疗法,指的是一系列的咨询方法而不是单一的,其中系统脱敏法、冲击疗法等都属于行为疗法的范畴。因此在本案例中选择合理情绪疗法较为适宜。答案选择A。
【考察重点】建立咨询关系的方法【试题解析】咨询师在与来访者建立咨询关系时要表达尊重、热情、共情、真诚、积极关注等态度。其中表达尊重时要完全接纳来访者。接纳来访者的优点和缺点,而不是仅仅接受来访者的光明面、排斥其消极面。咨询师在与来访者互动的过程中,一般保持中立原则,同时也不涉及道德评价,因此对于儿子的行为,咨询师采取接纳其做法是最为恰当的,因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的注意事项【试题解析】咨访关系是一种在特殊的时间、特殊的场合建立的一种特殊的关系。一般来说咨询师与求助者进行互动的场所都是在咨询室内。因此对于邀请咨询师至家中进行咨询这一行为,咨询师应予以婉言谢绝。答案选D。
共用题干
一般资料:一对夫妇,均是机关公务员,儿子15岁,初中三年级学生,为儿子前来咨询。
案例介绍:儿子从小比较听话,遵守纪律,聪明,平时学习成绩优秀。但上初三后迷上网络游戏,经常偷偷到网吧玩游戏。孩子也明明知道面临中考,应该好好学习,曾多次发誓要坚决改掉玩游戏的坏毛病,但仍抵制不住游戏的诱惑。为此情绪低落,烦躁不安,经常发脾气,晚上多梦,看不进去书,自称记不住,学习成绩明显下降。夫妇两人对此非常着急,采用了各种手段,都没有使孩子改掉玩游戏的坏毛病。现在感到力不从心,疲惫不堪,常常失眠,晚上睡不着觉时总在讨论如何教育孩子,没有心思做其他事。听从他人建议,夫妇二人从单位请假来向咨询师求助,解决儿子的问题。
心理咨询师观察了解到的情况:该夫妇在自己的工作岗位上都有所成就,是单位的顶梁柱。对儿子期望很高,要求很严。他们与孩子的老师有很好的沟通,希望能共同把孩子培养成才。本案例中,若儿子前来咨询,心理咨询师恰当的做法是()。单选
【考察重点】症状诊断中心理学方面情绪症状的诊断【试题解析】一般从案例中直接寻找即可。案例中儿子的症状有情绪低落、烦躁不安、经常发脾气、多梦、记忆力减退等。其中属于情绪症状的有情绪低落和烦躁不安,选项A和选项C同属生理症状。因此,选BC。
【考察重点】心理咨询的咨询范畴【试题解析】案例中前来咨询的人是父母,不是儿子,儿子不是严格意义上的求助者;父母虽然是为解决儿子的问题而来,但自身存在认知、情绪和躯体症状。因此,此案例中应优先解决父母的问题。故答案为D。
【考察重点】病因诊断【试题解析】所谓与儿子问题有关的事件,也是造成孩子心理问题的社会性原因,根据案例中收集的资料,孩子的父母要求很严、孩子经常玩游戏、目前学习成绩下降是造成孩子心理问题的主要原因,而过去学习成绩优秀不是造成孩子目前问题的原因。所以答案选BCD。
【考察重点】心理咨询的对象和工作范围【试题解析】父母因孩子的问题而来咨询,所以咨询师可以与父母共同讨论解决儿子心理问题的方案,其中重要的一点便是促成儿子来心理咨询。选项B和选项D针对的主体是父母,不是儿子。所以答案选AC。
【考察重点】心理咨询的对象和工作范围【试题解析】本案例中的父母虽然是为儿子的事情前来咨询,但双方对儿子存在认知方面的问题,并由此产生情绪及躯体方面的症状,因此可以将其转化为真正意义上的求助者,帮助他们调整情绪、调整认知,这其中就包含选项B和选项C的内容。故本题答案为ABC。
【考察重点】心理咨询的问题类型【试题解析】案例中介绍了儿子“从小比较听话,遵守纪律,聪明,平时学习成绩优秀”,由此可以看出儿子不存在智力问题。初中三年级时出现行为问题——迷上网络游戏,经常偷偷到网吧玩游戏。知道自己应该改掉,但仍抵制不住诱惑,因此情绪低落,烦躁不安,看不进去书、学习成绩明显下降。由此可以看出儿子产生了学习问题以及行为问题,但并非品质问题。所以答案选择AB。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】合理情绪疗法认为使人们难过和痛苦的不是事件本身,而是对事情的不正确解释和评价。对于存在着不合理认知的咨询是较为合适的一种咨询方法。冲击疗法可以很有成效地治疗一些恐惧症,以及与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍等。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。D选项的行为疗法,指的是一系列的咨询方法而不是单一的,其中系统脱敏法、冲击疗法等都属于行为疗法的范畴。因此在本案例中选择合理情绪疗法较为适宜。答案选择A。
【考察重点】建立咨询关系的方法【试题解析】咨询师在与来访者建立咨询关系时要表达尊重、热情、共情、真诚、积极关注等态度。其中表达尊重时要完全接纳来访者。接纳来访者的优点和缺点,而不是仅仅接受来访者的光明面、排斥其消极面。咨询师在与来访者互动的过程中,一般保持中立原则,同时也不涉及道德评价,因此对于儿子的行为,咨询师采取接纳其做法是最为恰当的,因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的注意事项【试题解析】咨访关系是一种在特殊的时间、特殊的场合建立的一种特殊的关系。一般来说咨询师与求助者进行互动的场所都是在咨询室内。因此对于邀请咨询师至家中进行咨询这一行为,咨询师应予以婉言谢绝。答案选D。
共用题干
一般资料:一对夫妇,均是机关公务员,儿子15岁,初中三年级学生,为儿子前来咨询。
案例介绍:儿子从小比较听话,遵守纪律,聪明,平时学习成绩优秀。但上初三后迷上网络游戏,经常偷偷到网吧玩游戏。孩子也明明知道面临中考,应该好好学习,曾多次发誓要坚决改掉玩游戏的坏毛病,但仍抵制不住游戏的诱惑。为此情绪低落,烦躁不安,经常发脾气,晚上多梦,看不进去书,自称记不住,学习成绩明显下降。夫妇两人对此非常着急,采用了各种手段,都没有使孩子改掉玩游戏的坏毛病。现在感到力不从心,疲惫不堪,常常失眠,晚上睡不着觉时总在讨论如何教育孩子,没有心思做其他事。听从他人建议,夫妇二人从单位请假来向咨询师求助,解决儿子的问题。
心理咨询师观察了解到的情况:该夫妇在自己的工作岗位上都有所成就,是单位的顶梁柱。对儿子期望很高,要求很严。他们与孩子的老师有很好的沟通,希望能共同把孩子培养成才。本案例中,该对夫妇诚恳请求心理咨询师至其家中对其儿子进行帮助,心理咨询师恰当的做法是()。单选
【考察重点】症状诊断中心理学方面情绪症状的诊断【试题解析】一般从案例中直接寻找即可。案例中儿子的症状有情绪低落、烦躁不安、经常发脾气、多梦、记忆力减退等。其中属于情绪症状的有情绪低落和烦躁不安,选项A和选项C同属生理症状。因此,选BC。
【考察重点】心理咨询的咨询范畴【试题解析】案例中前来咨询的人是父母,不是儿子,儿子不是严格意义上的求助者;父母虽然是为解决儿子的问题而来,但自身存在认知、情绪和躯体症状。因此,此案例中应优先解决父母的问题。故答案为D。
【考察重点】病因诊断【试题解析】所谓与儿子问题有关的事件,也是造成孩子心理问题的社会性原因,根据案例中收集的资料,孩子的父母要求很严、孩子经常玩游戏、目前学习成绩下降是造成孩子心理问题的主要原因,而过去学习成绩优秀不是造成孩子目前问题的原因。所以答案选BCD。
【考察重点】心理咨询的对象和工作范围【试题解析】父母因孩子的问题而来咨询,所以咨询师可以与父母共同讨论解决儿子心理问题的方案,其中重要的一点便是促成儿子来心理咨询。选项B和选项D针对的主体是父母,不是儿子。所以答案选AC。
【考察重点】心理咨询的对象和工作范围【试题解析】本案例中的父母虽然是为儿子的事情前来咨询,但双方对儿子存在认知方面的问题,并由此产生情绪及躯体方面的症状,因此可以将其转化为真正意义上的求助者,帮助他们调整情绪、调整认知,这其中就包含选项B和选项C的内容。故本题答案为ABC。
【考察重点】心理咨询的问题类型【试题解析】案例中介绍了儿子“从小比较听话,遵守纪律,聪明,平时学习成绩优秀”,由此可以看出儿子不存在智力问题。初中三年级时出现行为问题——迷上网络游戏,经常偷偷到网吧玩游戏。知道自己应该改掉,但仍抵制不住诱惑,因此情绪低落,烦躁不安,看不进去书、学习成绩明显下降。由此可以看出儿子产生了学习问题以及行为问题,但并非品质问题。所以答案选择AB。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】合理情绪疗法认为使人们难过和痛苦的不是事件本身,而是对事情的不正确解释和评价。对于存在着不合理认知的咨询是较为合适的一种咨询方法。冲击疗法可以很有成效地治疗一些恐惧症,以及与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍等。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。D选项的行为疗法,指的是一系列的咨询方法而不是单一的,其中系统脱敏法、冲击疗法等都属于行为疗法的范畴。因此在本案例中选择合理情绪疗法较为适宜。答案选择A。
【考察重点】建立咨询关系的方法【试题解析】咨询师在与来访者建立咨询关系时要表达尊重、热情、共情、真诚、积极关注等态度。其中表达尊重时要完全接纳来访者。接纳来访者的优点和缺点,而不是仅仅接受来访者的光明面、排斥其消极面。咨询师在与来访者互动的过程中,一般保持中立原则,同时也不涉及道德评价,因此对于儿子的行为,咨询师采取接纳其做法是最为恰当的,因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的注意事项【试题解析】咨访关系是一种在特殊的时间、特殊的场合建立的一种特殊的关系。一般来说咨询师与求助者进行互动的场所都是在咨询室内。因此对于邀请咨询师至家中进行咨询这一行为,咨询师应予以婉言谢绝。答案选D。
共用题干
下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果:根据该求助者FIQ结果,其智力等级是()。单选
【考察重点】智力水平的不同等级【试题解析】智力等级分布表:≥130极超常,120~129超常,110~119高于平常,90~109平常,80~89低于平常,70~79边界,≤69智力缺陷,因此此题选B。
【考察重点】WAIS的分测验的结果解释【试题解析】弱项指的是量表分低于平均分3分及3分以上的分测验,与一般人相比,平均数为10分,也就是说量表分在7分及7分以下的分测验均为弱项。对照测验结果可知,该求助者的弱项包括填图和相似性,因此选择BC。
【考察重点】WAIS-RC结果解释,分量表的平衡性分析【试题解析】VIQ(言语智商)与PIQ(操作智商)差异显著,指其智商分数差异达到10分及以上时,言语技能和操作技能哪方面更好。VIQ(言语智商)高于PIQ(操作智商)lO分及以上的,说明言语技能发展较操作技能好,听觉加工模式发展较视觉加工模式好,可能在完成实际行动或任务时有困难或操作能力差,可能有运动性非言语技能缺陷;反之,PIQ高于VIQ10分及以上,则说明操作技能发展较言语技能好、视觉加工模式发展较听觉加工模式好、可能有阅读障碍或言语缺陷,可能有听觉性概念形成技能缺陷。本测验结果VIQ为110、PIQ为100,两者相差达到10分,VIQ高于PIQ,说明言语技能比操作技能好,其听觉加工模式较视觉加工模式好。故本题答案为A。
【考察重点】儿童行为量表的缩写、使用范围及施测方法【试题解析】儿童行为量表,或称儿童行为清单,缩写为CBCL。有四种版本,分别为家长用(2种)、老师用和年长儿童自评用。主要用于筛查儿童的社会能力和行为问题,主要用来识别和评价行为和情绪问题高危儿童,但并不能给出心理障碍的诊断。故本题答案为AC。
共用题干
下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果:根据该求助者智商结果,正确解释是()。单选
【考察重点】智力水平的不同等级【试题解析】智力等级分布表:≥130极超常,120~129超常,110~119高于平常,90~109平常,80~89低于平常,70~79边界,≤69智力缺陷,因此此题选B。
【考察重点】WAIS的分测验的结果解释【试题解析】弱项指的是量表分低于平均分3分及3分以上的分测验,与一般人相比,平均数为10分,也就是说量表分在7分及7分以下的分测验均为弱项。对照测验结果可知,该求助者的弱项包括填图和相似性,因此选择BC。
【考察重点】WAIS-RC结果解释,分量表的平衡性分析【试题解析】VIQ(言语智商)与PIQ(操作智商)差异显著,指其智商分数差异达到10分及以上时,言语技能和操作技能哪方面更好。VIQ(言语智商)高于PIQ(操作智商)lO分及以上的,说明言语技能发展较操作技能好,听觉加工模式发展较视觉加工模式好,可能在完成实际行动或任务时有困难或操作能力差,可能有运动性非言语技能缺陷;反之,PIQ高于VIQ10分及以上,则说明操作技能发展较言语技能好、视觉加工模式发展较听觉加工模式好、可能有阅读障碍或言语缺陷,可能有听觉性概念形成技能缺陷。本测验结果VIQ为110、PIQ为100,两者相差达到10分,VIQ高于PIQ,说明言语技能比操作技能好,其听觉加工模式较视觉加工模式好。故本题答案为A。
【考察重点】儿童行为量表的缩写、使用范围及施测方法【试题解析】儿童行为量表,或称儿童行为清单,缩写为CBCL。有四种版本,分别为家长用(2种)、老师用和年长儿童自评用。主要用于筛查儿童的社会能力和行为问题,主要用来识别和评价行为和情绪问题高危儿童,但并不能给出心理障碍的诊断。故本题答案为AC。
共用题干
下面是某求助者MMPI-2的测验结果:临床量表剖面图模式属于()。单选
【考察重点】MMPI测验K校正分的计算、效度量表的解释、突出编码类型的判断【试题解析】MMPI有5个临床量表的原始分数需要加上一定比例的K分,分别为Hs+0.5K.Pd+0.4K.Pt+1.0K.Sc+1.0K.Ma+0.2K,本题是反过来计算的,有了K校正分,求原始分。代入公式,本量表的K量表原始分为10,Pd量表K校正分为25,Pd量表原始分+0.4*10(本测验K量表原始分)=25,计算得出Pd量表原始分=210Fb量表是提供受测者对第370题以后项目的答案效度的手段。如果Fb量表T分≥90,但F量表T分≤89,则位于前半部分的临床量表的结果有效,而内容量表和附加量表无效。本测验Fb的T分为52分,故370题以后项目的回答有效。VRIN(反向答题矛盾量表)高分即T≥80,表示受测者以随机方式(不加区别地答是或否)回答项目,本测验VRIN的T分为47,未达到异常的标准。构成编码的临床量表T分须≥60分;不考虑量表Mf和Si;临床量表次高分高于第三位量表5个T分或以上,就是突出编码,不足5个T分,是非突出编码;本测验临床量表最高分为D量表T分78分,次高分为Hs量表T分71分,第三高分为Hy量表T分65分,次高分71与第三高分65相差6个T分,因此本测验两点编码类型属于突出编码。因此答案选择ABD。
【考察重点】临床量表的解释【试题解析】MMPI的临床量表,T分在高于临界值的时候有其临床意义。此结果中,可以看到Hs、D、Hy量表T分大于60,超过临界值。Hs量表可反映出被试者对身体功能的不正常关心。D量表反映出被试者可能表现出忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢。Hy量表反映被试可能表现为依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉,并缺乏自知力等。因此本题答案为ABC。
【考察重点】临床量表剖面图【试题解析】神经症性剖面图是由1(Hs)、2(D)、3(Hy)量表组成的。可简单识记为A类神经症(1>3>2),B类神经症(1>2>3),C类神经症(2>1>3),D类神经症(3>2>1)。本题答案为C。
【考察重点】简明精神病评定量表的缩写、评分方法及标准【试题解析】BRMS为倍克一拉范森躁狂量表。简明精神病评定量表缩写为BPRS。BPRS是由经过专业培训后的专业人员使用的他评量表,通过对病人的观察和病人自己的口述,依据症状定义和评定人员的临床经验,对量表中的项目进行评分。BPRS一般评定病人近一周内的症状情况。BPRS所有项目采用1~7分的7级评分方法。故本题答案应为BC。
【考察重点】HAMD量表的掌握【试题解析】24项版本的HAMD量表包括抑郁所涉及的各种症状,并可归纳为7类因子结构。故本题答案为D。
【考察重点】SCL-90测验结果解释,不同计分方式的评分方法【试题解析】SCL-90有两种评分方法,分别为1~5的5级评分和0~4的5级评分。如果为0~4的5级评分,总分超过70分,因子分≥1分,阳性项目数超过43项,可考虑筛选阳性。题答案为A。
共用题干
下面是某求助者MMPI-2的测验结果:24项版本的HAMD量表,其因子数量为()。单选
【考察重点】MMPI测验K校正分的计算、效度量表的解释、突出编码类型的判断【试题解析】MMPI有5个临床量表的原始分数需要加上一定比例的K分,分别为Hs+0.5K.Pd+0.4K.Pt+1.0K.Sc+1.0K.Ma+0.2K,本题是反过来计算的,有了K校正分,求原始分。代入公式,本量表的K量表原始分为10,Pd量表K校正分为25,Pd量表原始分+0.4*10(本测验K量表原始分)=25,计算得出Pd量表原始分=210Fb量表是提供受测者对第370题以后项目的答案效度的手段。如果Fb量表T分≥90,但F量表T分≤89,则位于前半部分的临床量表的结果有效,而内容量表和附加量表无效。本测验Fb的T分为52分,故370题以后项目的回答有效。VRIN(反向答题矛盾量表)高分即T≥80,表示受测者以随机方式(不加区别地答是或否)回答项目,本测验VRIN的T分为47,未达到异常的标准。构成编码的临床量表T分须≥60分;不考虑量表Mf和Si;临床量表次高分高于第三位量表5个T分或以上,就是突出编码,不足5个T分,是非突出编码;本测验临床量表最高分为D量表T分78分,次高分为Hs量表T分71分,第三高分为Hy量表T分65分,次高分71与第三高分65相差6个T分,因此本测验两点编码类型属于突出编码。因此答案选择ABD。
【考察重点】临床量表的解释【试题解析】MMPI的临床量表,T分在高于临界值的时候有其临床意义。此结果中,可以看到Hs、D、Hy量表T分大于60,超过临界值。Hs量表可反映出被试者对身体功能的不正常关心。D量表反映出被试者可能表现出忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢。Hy量表反映被试可能表现为依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉,并缺乏自知力等。因此本题答案为ABC。
【考察重点】临床量表剖面图【试题解析】神经症性剖面图是由1(Hs)、2(D)、3(Hy)量表组成的。可简单识记为A类神经症(1>3>2),B类神经症(1>2>3),C类神经症(2>1>3),D类神经症(3>2>1)。本题答案为C。
【考察重点】简明精神病评定量表的缩写、评分方法及标准【试题解析】BRMS为倍克一拉范森躁狂量表。简明精神病评定量表缩写为BPRS。BPRS是由经过专业培训后的专业人员使用的他评量表,通过对病人的观察和病人自己的口述,依据症状定义和评定人员的临床经验,对量表中的项目进行评分。BPRS一般评定病人近一周内的症状情况。BPRS所有项目采用1~7分的7级评分方法。故本题答案应为BC。
【考察重点】HAMD量表的掌握【试题解析】24项版本的HAMD量表包括抑郁所涉及的各种症状,并可归纳为7类因子结构。故本题答案为D。
【考察重点】SCL-90测验结果解释,不同计分方式的评分方法【试题解析】SCL-90有两种评分方法,分别为1~5的5级评分和0~4的5级评分。如果为0~4的5级评分,总分超过70分,因子分≥1分,阳性项目数超过43项,可考虑筛选阳性。题答案为A。
共用题干
下面是某求助者MMPI-2的测验结果:对于采用0~4的5级评分的SCL-90量表,因子分的分界值是大于或等于()。单选
【考察重点】MMPI测验K校正分的计算、效度量表的解释、突出编码类型的判断【试题解析】MMPI有5个临床量表的原始分数需要加上一定比例的K分,分别为Hs+0.5K.Pd+0.4K.Pt+1.0K.Sc+1.0K.Ma+0.2K,本题是反过来计算的,有了K校正分,求原始分。代入公式,本量表的K量表原始分为10,Pd量表K校正分为25,Pd量表原始分+0.4*10(本测验K量表原始分)=25,计算得出Pd量表原始分=210Fb量表是提供受测者对第370题以后项目的答案效度的手段。如果Fb量表T分≥90,但F量表T分≤89,则位于前半部分的临床量表的结果有效,而内容量表和附加量表无效。本测验Fb的T分为52分,故370题以后项目的回答有效。VRIN(反向答题矛盾量表)高分即T≥80,表示受测者以随机方式(不加区别地答是或否)回答项目,本测验VRIN的T分为47,未达到异常的标准。构成编码的临床量表T分须≥60分;不考虑量表Mf和Si;临床量表次高分高于第三位量表5个T分或以上,就是突出编码,不足5个T分,是非突出编码;本测验临床量表最高分为D量表T分78分,次高分为Hs量表T分71分,第三高分为Hy量表T分65分,次高分71与第三高分65相差6个T分,因此本测验两点编码类型属于突出编码。因此答案选择ABD。
【考察重点】临床量表的解释【试题解析】MMPI的临床量表,T分在高于临界值的时候有其临床意义。此结果中,可以看到Hs、D、Hy量表T分大于60,超过临界值。Hs量表可反映出被试者对身体功能的不正常关心。D量表反映出被试者可能表现出忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢。Hy量表反映被试可能表现为依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉,并缺乏自知力等。因此本题答案为ABC。
【考察重点】临床量表剖面图【试题解析】神经症性剖面图是由1(Hs)、2(D)、3(Hy)量表组成的。可简单识记为A类神经症(1>3>2),B类神经症(1>2>3),C类神经症(2>1>3),D类神经症(3>2>1)。本题答案为C。
【考察重点】简明精神病评定量表的缩写、评分方法及标准【试题解析】BRMS为倍克一拉范森躁狂量表。简明精神病评定量表缩写为BPRS。BPRS是由经过专业培训后的专业人员使用的他评量表,通过对病人的观察和病人自己的口述,依据症状定义和评定人员的临床经验,对量表中的项目进行评分。BPRS一般评定病人近一周内的症状情况。BPRS所有项目采用1~7分的7级评分方法。故本题答案应为BC。
【考察重点】HAMD量表的掌握【试题解析】24项版本的HAMD量表包括抑郁所涉及的各种症状,并可归纳为7类因子结构。故本题答案为D。
【考察重点】SCL-90测验结果解释,不同计分方式的评分方法【试题解析】SCL-90有两种评分方法,分别为1~5的5级评分和0~4的5级评分。如果为0~4的5级评分,总分超过70分,因子分≥1分,阳性项目数超过43项,可考虑筛选阳性。题答案为A。
共用题干
一般资料:求助者,男性,25岁,未婚,饭店服务员。求助者自述:因感情问题而苦恼,伴有失眠,一月余。案例介绍:求助者高中时曾经与班里一位女同学关系很好,毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工,彼此不常见面。半年前在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩,开始只是作为一般朋友相处。有一次他发烧,女孩来看他,给他做饭、洗衣服,他很感动,对女孩产生感情并开始约会。一个多月前家乡的女朋友突然来了,提出要在这里找工作,还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾,两个女朋友自己都喜欢,舍去谁都觉得为难,现在不知该怎么办,有时很内疚,觉得对不起她们。有时觉得自己不道德,为此很苦恼,烦躁不安。最近半个多月,经常失眠,不想吃饭,偶尔心慌,出汗,噩梦。虽然能每天工作,但效率下降,觉得活着真难。有时会出现离奇的想法,比如,自己要是能分身就好了。近来越来越紧张不安,还曾经把两个女朋友认错,担心自己会得精神病,因此来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者外形较好,高中毕业后,没有考上大学,来城市打工。希望心理咨询师能够指导他该怎么办,选择哪个女朋友好。该求助者目前的主要状态是()。单选
【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,苦恼、烦躁、紧张不安这一系列症状是焦虑情绪的体现。故本题答案为C。
【考察重点】初步诊断症状整理【试题解析】从案例中可以看到,很明显求助者没有出现幻觉。“曾经把两个女朋友认错”,说明出现了知觉错误。“有时会出现离奇的想法,比如,自己要是能分身就好了”,说明有幻想存在。对于记忆错误,案例中并没有关于信息提取的内容,因此不能判断出现了记忆错误。因此选BC。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题(常形冲突)和可疑神经症(变形冲突)。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(4~5分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。该案例中求助者是由于家乡的女朋友突然到来,提出要在这里找工作,及讨论婚事,让求助者感到很矛盾,对于两个女友难以取舍,但又感到内疚,心理冲突与现实生活密切相关,属常形冲突,不到可疑神经症和神经症的程度,因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度(女友到来)、病程(一个多月)、反应强度(内心痛苦无法摆脱,社会功能受损)、反应未泛化(痛苦仅由女友到来及对于女友的取舍有关)等情况分析,可初步诊断为一般心理问题。因此本题答案选B。
【考察重点】动机冲突的内容【试题解析】本题的A选项和C选项很容易排除掉,主要是在B选项和D选项之间容易出错。从现实层面讲,来访者有两个女友,的确会让他感到不道德,由此而引发出苦恼、内疚等感受。但这种不道德感并非其产生心理问题的根本原因,之所以会前来咨询,是由于现实中两个女友让他感到了内心冲突,让其感到很矛盾,内疚和觉得不道德分别是冲突的不同方面,因此才会产生一系列的症状。因此最全面的答案选D。
【考察重点】心理问题产生的原因【试题解析】由题中可知,导致求助者产生心理问题的最直接原因是其内心的冲突,对于两个女友,求助者都喜欢,难以取舍,同时,求助者又觉得自己的行为不道德而产生内疚感。因此说导致心理问题的最根本原因是现实冲突。故答案为B。
【考察重点】心理咨询的工作范围【试题解析】A选项和B选项的内容是现实层面的问题,并不属于心理咨询的范畴,而D选项并非求助者主要的求助内容,C选项是心理咨询的咨询范畴,求助者也是因此前来咨询的,因此选C。
【考察重点】心理咨询的原则和目标【试题解析】求助者前来咨询,是由于目前的交友行为让其感到困扰,造成了心理冲突,咨询师的工作内容便是帮其缓解存在的心理冲突。同时在心理咨询中,对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求,也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有:咨询中求助者暴露的内容,如个人信息、心理诊断、心理测验结果;咨询中与求助者的接触过程。因此对于求助者的交友行为,咨询师应保护其隐私。改变恋爱观和消除内疚感,这并非求助者前来咨询的目的,遵循求助者自己的意愿即可。因此答案选BD。
【考察重点】判断来访者的求助动机【试题解析】案例中,求助者“担心自己会得精神病,因此来寻求帮助”,从这点可以看出,来访者担心自己的病情,有希望咨询师帮助判断病情的求助意愿。“希望心理咨询师能够指导他该怎么办,选择哪个女朋友好”,这里可以看出求助者希望咨询师给予一些恋爱指导,帮助其选择女友。对于希望咨询师协助自己成长这一动机,案例中并未提及。因此选择ABC。
【考察重点】症状及病程诊断【试题解析】求助者前来求助是因为一个多月前家乡女友突然前来,而同时对于新女友的感情也很深,让他在两个女友之间如何选择上产生了冲突(双趋式冲突),因此选项AC正确。求助者的社会功能有损害,但其仍然能坚持每天工作,社会功能属轻度受损。另外,判断人格障碍的标准至少同时符合以下几点:幼年起病,年满18岁;某一症状表现明显,且持续2年以上;给自己或他人带来负面影响。很明显,求助者不同时符合这几项,排除有人格障碍。因此本题选择AC。
【考察重点】商定咨询目标的注意事项【试题解析】咨询目标一般由求助者和咨询师共同制定,但在咨询师与求助者的目标难以统一的情况下,一般应以求助者的目标为主。A选项和B选项显然不符合现实情况,可排除掉。D选项带有道德评价,也不符合。因此选C。
【考察重点】生理症状的应对和处理【试题解析】失眠属于求助者心理问题中非常常见的生理症状,一般需要排除器质性疾病的影响,同时评估严重程度,解决心理问题的同时也可以通过心理学的技术和方法改善引起失眠的焦虑情绪,如进行放松练习,进而缓解失眠。催眠技术主要是通过咨询师的暗示和引导进入到一种特殊的意识状态。药物治疗属于临床医生的工作范围,不属于心理咨询师的工作范围。本题答案选AB。
【考察重点】积极关注的内容【试题解析】积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注,从而使求助者拥有正向价值观。案例中主动来咨询、仍坚持工作、有自我觉察、具有道德感等都是可以给予积极关注的方面,对这些内容进行积极关注,不仅有助于建立咨询关系、促进沟通,而且本身就具有咨询效果。因此答案选ABCD。
共用题干
一般资料:求助者,男性,25岁,未婚,饭店服务员。求助者自述:因感情问题而苦恼,伴有失眠,一月余。案例介绍:求助者高中时曾经与班里一位女同学关系很好,毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工,彼此不常见面。半年前在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩,开始只是作为一般朋友相处。有一次他发烧,女孩来看他,给他做饭、洗衣服,他很感动,对女孩产生感情并开始约会。一个多月前家乡的女朋友突然来了,提出要在这里找工作,还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾,两个女朋友自己都喜欢,舍去谁都觉得为难,现在不知该怎么办,有时很内疚,觉得对不起她们。有时觉得自己不道德,为此很苦恼,烦躁不安。最近半个多月,经常失眠,不想吃饭,偶尔心慌,出汗,噩梦。虽然能每天工作,但效率下降,觉得活着真难。有时会出现离奇的想法,比如,自己要是能分身就好了。近来越来越紧张不安,还曾经把两个女朋友认错,担心自己会得精神病,因此来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者外形较好,高中毕业后,没有考上大学,来城市打工。希望心理咨询师能够指导他该怎么办,选择哪个女朋友好。对该求助者的初步诊断是()。单选
【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,苦恼、烦躁、紧张不安这一系列症状是焦虑情绪的体现。故本题答案为C。
【考察重点】初步诊断症状整理【试题解析】从案例中可以看到,很明显求助者没有出现幻觉。“曾经把两个女朋友认错”,说明出现了知觉错误。“有时会出现离奇的想法,比如,自己要是能分身就好了”,说明有幻想存在。对于记忆错误,案例中并没有关于信息提取的内容,因此不能判断出现了记忆错误。因此选BC。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题(常形冲突)和可疑神经症(变形冲突)。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(4~5分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。该案例中求助者是由于家乡的女朋友突然到来,提出要在这里找工作,及讨论婚事,让求助者感到很矛盾,对于两个女友难以取舍,但又感到内疚,心理冲突与现实生活密切相关,属常形冲突,不到可疑神经症和神经症的程度,因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度(女友到来)、病程(一个多月)、反应强度(内心痛苦无法摆脱,社会功能受损)、反应未泛化(痛苦仅由女友到来及对于女友的取舍有关)等情况分析,可初步诊断为一般心理问题。因此本题答案选B。
【考察重点】动机冲突的内容【试题解析】本题的A选项和C选项很容易排除掉,主要是在B选项和D选项之间容易出错。从现实层面讲,来访者有两个女友,的确会让他感到不道德,由此而引发出苦恼、内疚等感受。但这种不道德感并非其产生心理问题的根本原因,之所以会前来咨询,是由于现实中两个女友让他感到了内心冲突,让其感到很矛盾,内疚和觉得不道德分别是冲突的不同方面,因此才会产生一系列的症状。因此最全面的答案选D。
【考察重点】心理问题产生的原因【试题解析】由题中可知,导致求助者产生心理问题的最直接原因是其内心的冲突,对于两个女友,求助者都喜欢,难以取舍,同时,求助者又觉得自己的行为不道德而产生内疚感。因此说导致心理问题的最根本原因是现实冲突。故答案为B。
【考察重点】心理咨询的工作范围【试题解析】A选项和B选项的内容是现实层面的问题,并不属于心理咨询的范畴,而D选项并非求助者主要的求助内容,C选项是心理咨询的咨询范畴,求助者也是因此前来咨询的,因此选C。
【考察重点】心理咨询的原则和目标【试题解析】求助者前来咨询,是由于目前的交友行为让其感到困扰,造成了心理冲突,咨询师的工作内容便是帮其缓解存在的心理冲突。同时在心理咨询中,对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求,也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有:咨询中求助者暴露的内容,如个人信息、心理诊断、心理测验结果;咨询中与求助者的接触过程。因此对于求助者的交友行为,咨询师应保护其隐私。改变恋爱观和消除内疚感,这并非求助者前来咨询的目的,遵循求助者自己的意愿即可。因此答案选BD。
【考察重点】判断来访者的求助动机【试题解析】案例中,求助者“担心自己会得精神病,因此来寻求帮助”,从这点可以看出,来访者担心自己的病情,有希望咨询师帮助判断病情的求助意愿。“希望心理咨询师能够指导他该怎么办,选择哪个女朋友好”,这里可以看出求助者希望咨询师给予一些恋爱指导,帮助其选择女友。对于希望咨询师协助自己成长这一动机,案例中并未提及。因此选择ABC。
【考察重点】症状及病程诊断【试题解析】求助者前来求助是因为一个多月前家乡女友突然前来,而同时对于新女友的感情也很深,让他在两个女友之间如何选择上产生了冲突(双趋式冲突),因此选项AC正确。求助者的社会功能有损害,但其仍然能坚持每天工作,社会功能属轻度受损。另外,判断人格障碍的标准至少同时符合以下几点:幼年起病,年满18岁;某一症状表现明显,且持续2年以上;给自己或他人带来负面影响。很明显,求助者不同时符合这几项,排除有人格障碍。因此本题选择AC。
【考察重点】商定咨询目标的注意事项【试题解析】咨询目标一般由求助者和咨询师共同制定,但在咨询师与求助者的目标难以统一的情况下,一般应以求助者的目标为主。A选项和B选项显然不符合现实情况,可排除掉。D选项带有道德评价,也不符合。因此选C。
【考察重点】生理症状的应对和处理【试题解析】失眠属于求助者心理问题中非常常见的生理症状,一般需要排除器质性疾病的影响,同时评估严重程度,解决心理问题的同时也可以通过心理学的技术和方法改善引起失眠的焦虑情绪,如进行放松练习,进而缓解失眠。催眠技术主要是通过咨询师的暗示和引导进入到一种特殊的意识状态。药物治疗属于临床医生的工作范围,不属于心理咨询师的工作范围。本题答案选AB。
【考察重点】积极关注的内容【试题解析】积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注,从而使求助者拥有正向价值观。案例中主动来咨询、仍坚持工作、有自我觉察、具有道德感等都是可以给予积极关注的方面,对这些内容进行积极关注,不仅有助于建立咨询关系、促进沟通,而且本身就具有咨询效果。因此答案选ABCD。
共用题干
一般资料:求助者,男性,25岁,未婚,饭店服务员。求助者自述:因感情问题而苦恼,伴有失眠,一月余。案例介绍:求助者高中时曾经与班里一位女同学关系很好,毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工,彼此不常见面。半年前在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩,开始只是作为一般朋友相处。有一次他发烧,女孩来看他,给他做饭、洗衣服,他很感动,对女孩产生感情并开始约会。一个多月前家乡的女朋友突然来了,提出要在这里找工作,还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾,两个女朋友自己都喜欢,舍去谁都觉得为难,现在不知该怎么办,有时很内疚,觉得对不起她们。有时觉得自己不道德,为此很苦恼,烦躁不安。最近半个多月,经常失眠,不想吃饭,偶尔心慌,出汗,噩梦。虽然能每天工作,但效率下降,觉得活着真难。有时会出现离奇的想法,比如,自己要是能分身就好了。近来越来越紧张不安,还曾经把两个女朋友认错,担心自己会得精神病,因此来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者外形较好,高中毕业后,没有考上大学,来城市打工。希望心理咨询师能够指导他该怎么办,选择哪个女朋友好。该求助者对自己有两个女友的感觉是()。单选
【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,苦恼、烦躁、紧张不安这一系列症状是焦虑情绪的体现。故本题答案为C。
【考察重点】初步诊断症状整理【试题解析】从案例中可以看到,很明显求助者没有出现幻觉。“曾经把两个女朋友认错”,说明出现了知觉错误。“有时会出现离奇的想法,比如,自己要是能分身就好了”,说明有幻想存在。对于记忆错误,案例中并没有关于信息提取的内容,因此不能判断出现了记忆错误。因此选BC。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题(常形冲突)和可疑神经症(变形冲突)。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(4~5分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。该案例中求助者是由于家乡的女朋友突然到来,提出要在这里找工作,及讨论婚事,让求助者感到很矛盾,对于两个女友难以取舍,但又感到内疚,心理冲突与现实生活密切相关,属常形冲突,不到可疑神经症和神经症的程度,因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度(女友到来)、病程(一个多月)、反应强度(内心痛苦无法摆脱,社会功能受损)、反应未泛化(痛苦仅由女友到来及对于女友的取舍有关)等情况分析,可初步诊断为一般心理问题。因此本题答案选B。
【考察重点】动机冲突的内容【试题解析】本题的A选项和C选项很容易排除掉,主要是在B选项和D选项之间容易出错。从现实层面讲,来访者有两个女友,的确会让他感到不道德,由此而引发出苦恼、内疚等感受。但这种不道德感并非其产生心理问题的根本原因,之所以会前来咨询,是由于现实中两个女友让他感到了内心冲突,让其感到很矛盾,内疚和觉得不道德分别是冲突的不同方面,因此才会产生一系列的症状。因此最全面的答案选D。
【考察重点】心理问题产生的原因【试题解析】由题中可知,导致求助者产生心理问题的最直接原因是其内心的冲突,对于两个女友,求助者都喜欢,难以取舍,同时,求助者又觉得自己的行为不道德而产生内疚感。因此说导致心理问题的最根本原因是现实冲突。故答案为B。
【考察重点】心理咨询的工作范围【试题解析】A选项和B选项的内容是现实层面的问题,并不属于心理咨询的范畴,而D选项并非求助者主要的求助内容,C选项是心理咨询的咨询范畴,求助者也是因此前来咨询的,因此选C。
【考察重点】心理咨询的原则和目标【试题解析】求助者前来咨询,是由于目前的交友行为让其感到困扰,造成了心理冲突,咨询师的工作内容便是帮其缓解存在的心理冲突。同时在心理咨询中,对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求,也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有:咨询中求助者暴露的内容,如个人信息、心理诊断、心理测验结果;咨询中与求助者的接触过程。因此对于求助者的交友行为,咨询师应保护其隐私。改变恋爱观和消除内疚感,这并非求助者前来咨询的目的,遵循求助者自己的意愿即可。因此答案选BD。
【考察重点】判断来访者的求助动机【试题解析】案例中,求助者“担心自己会得精神病,因此来寻求帮助”,从这点可以看出,来访者担心自己的病情,有希望咨询师帮助判断病情的求助意愿。“希望心理咨询师能够指导他该怎么办,选择哪个女朋友好”,这里可以看出求助者希望咨询师给予一些恋爱指导,帮助其选择女友。对于希望咨询师协助自己成长这一动机,案例中并未提及。因此选择ABC。
【考察重点】症状及病程诊断【试题解析】求助者前来求助是因为一个多月前家乡女友突然前来,而同时对于新女友的感情也很深,让他在两个女友之间如何选择上产生了冲突(双趋式冲突),因此选项AC正确。求助者的社会功能有损害,但其仍然能坚持每天工作,社会功能属轻度受损。另外,判断人格障碍的标准至少同时符合以下几点:幼年起病,年满18岁;某一症状表现明显,且持续2年以上;给自己或他人带来负面影响。很明显,求助者不同时符合这几项,排除有人格障碍。因此本题选择AC。
【考察重点】商定咨询目标的注意事项【试题解析】咨询目标一般由求助者和咨询师共同制定,但在咨询师与求助者的目标难以统一的情况下,一般应以求助者的目标为主。A选项和B选项显然不符合现实情况,可排除掉。D选项带有道德评价,也不符合。因此选C。
【考察重点】生理症状的应对和处理【试题解析】失眠属于求助者心理问题中非常常见的生理症状,一般需要排除器质性疾病的影响,同时评估严重程度,解决心理问题的同时也可以通过心理学的技术和方法改善引起失眠的焦虑情绪,如进行放松练习,进而缓解失眠。催眠技术主要是通过咨询师的暗示和引导进入到一种特殊的意识状态。药物治疗属于临床医生的工作范围,不属于心理咨询师的工作范围。本题答案选AB。
【考察重点】积极关注的内容【试题解析】积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注,从而使求助者拥有正向价值观。案例中主动来咨询、仍坚持工作、有自我觉察、具有道德感等都是可以给予积极关注的方面,对这些内容进行积极关注,不仅有助于建立咨询关系、促进沟通,而且本身就具有咨询效果。因此答案选ABCD。
共用题干
一般资料:求助者,男性,25岁,未婚,饭店服务员。求助者自述:因感情问题而苦恼,伴有失眠,一月余。案例介绍:求助者高中时曾经与班里一位女同学关系很好,毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工,彼此不常见面。半年前在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩,开始只是作为一般朋友相处。有一次他发烧,女孩来看他,给他做饭、洗衣服,他很感动,对女孩产生感情并开始约会。一个多月前家乡的女朋友突然来了,提出要在这里找工作,还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾,两个女朋友自己都喜欢,舍去谁都觉得为难,现在不知该怎么办,有时很内疚,觉得对不起她们。有时觉得自己不道德,为此很苦恼,烦躁不安。最近半个多月,经常失眠,不想吃饭,偶尔心慌,出汗,噩梦。虽然能每天工作,但效率下降,觉得活着真难。有时会出现离奇的想法,比如,自己要是能分身就好了。近来越来越紧张不安,还曾经把两个女朋友认错,担心自己会得精神病,因此来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者外形较好,高中毕业后,没有考上大学,来城市打工。希望心理咨询师能够指导他该怎么办,选择哪个女朋友好。引发该求助者心理问题的最根本的原因是()。单选
【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,苦恼、烦躁、紧张不安这一系列症状是焦虑情绪的体现。故本题答案为C。
【考察重点】初步诊断症状整理【试题解析】从案例中可以看到,很明显求助者没有出现幻觉。“曾经把两个女朋友认错”,说明出现了知觉错误。“有时会出现离奇的想法,比如,自己要是能分身就好了”,说明有幻想存在。对于记忆错误,案例中并没有关于信息提取的内容,因此不能判断出现了记忆错误。因此选BC。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题(常形冲突)和可疑神经症(变形冲突)。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(4~5分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。该案例中求助者是由于家乡的女朋友突然到来,提出要在这里找工作,及讨论婚事,让求助者感到很矛盾,对于两个女友难以取舍,但又感到内疚,心理冲突与现实生活密切相关,属常形冲突,不到可疑神经症和神经症的程度,因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度(女友到来)、病程(一个多月)、反应强度(内心痛苦无法摆脱,社会功能受损)、反应未泛化(痛苦仅由女友到来及对于女友的取舍有关)等情况分析,可初步诊断为一般心理问题。因此本题答案选B。
【考察重点】动机冲突的内容【试题解析】本题的A选项和C选项很容易排除掉,主要是在B选项和D选项之间容易出错。从现实层面讲,来访者有两个女友,的确会让他感到不道德,由此而引发出苦恼、内疚等感受。但这种不道德感并非其产生心理问题的根本原因,之所以会前来咨询,是由于现实中两个女友让他感到了内心冲突,让其感到很矛盾,内疚和觉得不道德分别是冲突的不同方面,因此才会产生一系列的症状。因此最全面的答案选D。
【考察重点】心理问题产生的原因【试题解析】由题中可知,导致求助者产生心理问题的最直接原因是其内心的冲突,对于两个女友,求助者都喜欢,难以取舍,同时,求助者又觉得自己的行为不道德而产生内疚感。因此说导致心理问题的最根本原因是现实冲突。故答案为B。
【考察重点】心理咨询的工作范围【试题解析】A选项和B选项的内容是现实层面的问题,并不属于心理咨询的范畴,而D选项并非求助者主要的求助内容,C选项是心理咨询的咨询范畴,求助者也是因此前来咨询的,因此选C。
【考察重点】心理咨询的原则和目标【试题解析】求助者前来咨询,是由于目前的交友行为让其感到困扰,造成了心理冲突,咨询师的工作内容便是帮其缓解存在的心理冲突。同时在心理咨询中,对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求,也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有:咨询中求助者暴露的内容,如个人信息、心理诊断、心理测验结果;咨询中与求助者的接触过程。因此对于求助者的交友行为,咨询师应保护其隐私。改变恋爱观和消除内疚感,这并非求助者前来咨询的目的,遵循求助者自己的意愿即可。因此答案选BD。
【考察重点】判断来访者的求助动机【试题解析】案例中,求助者“担心自己会得精神病,因此来寻求帮助”,从这点可以看出,来访者担心自己的病情,有希望咨询师帮助判断病情的求助意愿。“希望心理咨询师能够指导他该怎么办,选择哪个女朋友好”,这里可以看出求助者希望咨询师给予一些恋爱指导,帮助其选择女友。对于希望咨询师协助自己成长这一动机,案例中并未提及。因此选择ABC。
【考察重点】症状及病程诊断【试题解析】求助者前来求助是因为一个多月前家乡女友突然前来,而同时对于新女友的感情也很深,让他在两个女友之间如何选择上产生了冲突(双趋式冲突),因此选项AC正确。求助者的社会功能有损害,但其仍然能坚持每天工作,社会功能属轻度受损。另外,判断人格障碍的标准至少同时符合以下几点:幼年起病,年满18岁;某一症状表现明显,且持续2年以上;给自己或他人带来负面影响。很明显,求助者不同时符合这几项,排除有人格障碍。因此本题选择AC。
【考察重点】商定咨询目标的注意事项【试题解析】咨询目标一般由求助者和咨询师共同制定,但在咨询师与求助者的目标难以统一的情况下,一般应以求助者的目标为主。A选项和B选项显然不符合现实情况,可排除掉。D选项带有道德评价,也不符合。因此选C。
【考察重点】生理症状的应对和处理【试题解析】失眠属于求助者心理问题中非常常见的生理症状,一般需要排除器质性疾病的影响,同时评估严重程度,解决心理问题的同时也可以通过心理学的技术和方法改善引起失眠的焦虑情绪,如进行放松练习,进而缓解失眠。催眠技术主要是通过咨询师的暗示和引导进入到一种特殊的意识状态。药物治疗属于临床医生的工作范围,不属于心理咨询师的工作范围。本题答案选AB。
【考察重点】积极关注的内容【试题解析】积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注,从而使求助者拥有正向价值观。案例中主动来咨询、仍坚持工作、有自我觉察、具有道德感等都是可以给予积极关注的方面,对这些内容进行积极关注,不仅有助于建立咨询关系、促进沟通,而且本身就具有咨询效果。因此答案选ABCD。
共用题干
一般资料:求助者,男性,25岁,未婚,饭店服务员。求助者自述:因感情问题而苦恼,伴有失眠,一月余。案例介绍:求助者高中时曾经与班里一位女同学关系很好,毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工,彼此不常见面。半年前在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩,开始只是作为一般朋友相处。有一次他发烧,女孩来看他,给他做饭、洗衣服,他很感动,对女孩产生感情并开始约会。一个多月前家乡的女朋友突然来了,提出要在这里找工作,还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾,两个女朋友自己都喜欢,舍去谁都觉得为难,现在不知该怎么办,有时很内疚,觉得对不起她们。有时觉得自己不道德,为此很苦恼,烦躁不安。最近半个多月,经常失眠,不想吃饭,偶尔心慌,出汗,噩梦。虽然能每天工作,但效率下降,觉得活着真难。有时会出现离奇的想法,比如,自己要是能分身就好了。近来越来越紧张不安,还曾经把两个女朋友认错,担心自己会得精神病,因此来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者外形较好,高中毕业后,没有考上大学,来城市打工。希望心理咨询师能够指导他该怎么办,选择哪个女朋友好。针对该求助者的心理问题,心理咨询师恰当的做法是帮助其()。单选
【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,苦恼、烦躁、紧张不安这一系列症状是焦虑情绪的体现。故本题答案为C。
【考察重点】初步诊断症状整理【试题解析】从案例中可以看到,很明显求助者没有出现幻觉。“曾经把两个女朋友认错”,说明出现了知觉错误。“有时会出现离奇的想法,比如,自己要是能分身就好了”,说明有幻想存在。对于记忆错误,案例中并没有关于信息提取的内容,因此不能判断出现了记忆错误。因此选BC。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题(常形冲突)和可疑神经症(变形冲突)。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(4~5分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。该案例中求助者是由于家乡的女朋友突然到来,提出要在这里找工作,及讨论婚事,让求助者感到很矛盾,对于两个女友难以取舍,但又感到内疚,心理冲突与现实生活密切相关,属常形冲突,不到可疑神经症和神经症的程度,因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度(女友到来)、病程(一个多月)、反应强度(内心痛苦无法摆脱,社会功能受损)、反应未泛化(痛苦仅由女友到来及对于女友的取舍有关)等情况分析,可初步诊断为一般心理问题。因此本题答案选B。
【考察重点】动机冲突的内容【试题解析】本题的A选项和C选项很容易排除掉,主要是在B选项和D选项之间容易出错。从现实层面讲,来访者有两个女友,的确会让他感到不道德,由此而引发出苦恼、内疚等感受。但这种不道德感并非其产生心理问题的根本原因,之所以会前来咨询,是由于现实中两个女友让他感到了内心冲突,让其感到很矛盾,内疚和觉得不道德分别是冲突的不同方面,因此才会产生一系列的症状。因此最全面的答案选D。
【考察重点】心理问题产生的原因【试题解析】由题中可知,导致求助者产生心理问题的最直接原因是其内心的冲突,对于两个女友,求助者都喜欢,难以取舍,同时,求助者又觉得自己的行为不道德而产生内疚感。因此说导致心理问题的最根本原因是现实冲突。故答案为B。
【考察重点】心理咨询的工作范围【试题解析】A选项和B选项的内容是现实层面的问题,并不属于心理咨询的范畴,而D选项并非求助者主要的求助内容,C选项是心理咨询的咨询范畴,求助者也是因此前来咨询的,因此选C。
【考察重点】心理咨询的原则和目标【试题解析】求助者前来咨询,是由于目前的交友行为让其感到困扰,造成了心理冲突,咨询师的工作内容便是帮其缓解存在的心理冲突。同时在心理咨询中,对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求,也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有:咨询中求助者暴露的内容,如个人信息、心理诊断、心理测验结果;咨询中与求助者的接触过程。因此对于求助者的交友行为,咨询师应保护其隐私。改变恋爱观和消除内疚感,这并非求助者前来咨询的目的,遵循求助者自己的意愿即可。因此答案选BD。
【考察重点】判断来访者的求助动机【试题解析】案例中,求助者“担心自己会得精神病,因此来寻求帮助”,从这点可以看出,来访者担心自己的病情,有希望咨询师帮助判断病情的求助意愿。“希望心理咨询师能够指导他该怎么办,选择哪个女朋友好”,这里可以看出求助者希望咨询师给予一些恋爱指导,帮助其选择女友。对于希望咨询师协助自己成长这一动机,案例中并未提及。因此选择ABC。
【考察重点】症状及病程诊断【试题解析】求助者前来求助是因为一个多月前家乡女友突然前来,而同时对于新女友的感情也很深,让他在两个女友之间如何选择上产生了冲突(双趋式冲突),因此选项AC正确。求助者的社会功能有损害,但其仍然能坚持每天工作,社会功能属轻度受损。另外,判断人格障碍的标准至少同时符合以下几点:幼年起病,年满18岁;某一症状表现明显,且持续2年以上;给自己或他人带来负面影响。很明显,求助者不同时符合这几项,排除有人格障碍。因此本题选择AC。
【考察重点】商定咨询目标的注意事项【试题解析】咨询目标一般由求助者和咨询师共同制定,但在咨询师与求助者的目标难以统一的情况下,一般应以求助者的目标为主。A选项和B选项显然不符合现实情况,可排除掉。D选项带有道德评价,也不符合。因此选C。
【考察重点】生理症状的应对和处理【试题解析】失眠属于求助者心理问题中非常常见的生理症状,一般需要排除器质性疾病的影响,同时评估严重程度,解决心理问题的同时也可以通过心理学的技术和方法改善引起失眠的焦虑情绪,如进行放松练习,进而缓解失眠。催眠技术主要是通过咨询师的暗示和引导进入到一种特殊的意识状态。药物治疗属于临床医生的工作范围,不属于心理咨询师的工作范围。本题答案选AB。
【考察重点】积极关注的内容【试题解析】积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注,从而使求助者拥有正向价值观。案例中主动来咨询、仍坚持工作、有自我觉察、具有道德感等都是可以给予积极关注的方面,对这些内容进行积极关注,不仅有助于建立咨询关系、促进沟通,而且本身就具有咨询效果。因此答案选ABCD。
共用题干
一般资料:求助者,男性,25岁,未婚,饭店服务员。求助者自述:因感情问题而苦恼,伴有失眠,一月余。案例介绍:求助者高中时曾经与班里一位女同学关系很好,毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工,彼此不常见面。半年前在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩,开始只是作为一般朋友相处。有一次他发烧,女孩来看他,给他做饭、洗衣服,他很感动,对女孩产生感情并开始约会。一个多月前家乡的女朋友突然来了,提出要在这里找工作,还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾,两个女朋友自己都喜欢,舍去谁都觉得为难,现在不知该怎么办,有时很内疚,觉得对不起她们。有时觉得自己不道德,为此很苦恼,烦躁不安。最近半个多月,经常失眠,不想吃饭,偶尔心慌,出汗,噩梦。虽然能每天工作,但效率下降,觉得活着真难。有时会出现离奇的想法,比如,自己要是能分身就好了。近来越来越紧张不安,还曾经把两个女朋友认错,担心自己会得精神病,因此来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者外形较好,高中毕业后,没有考上大学,来城市打工。希望心理咨询师能够指导他该怎么办,选择哪个女朋友好。制定咨询目标时,心理咨询师应该()。单选
【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别,苦恼、烦躁、紧张不安这一系列症状是焦虑情绪的体现。故本题答案为C。
【考察重点】初步诊断症状整理【试题解析】从案例中可以看到,很明显求助者没有出现幻觉。“曾经把两个女朋友认错”,说明出现了知觉错误。“有时会出现离奇的想法,比如,自己要是能分身就好了”,说明有幻想存在。对于记忆错误,案例中并没有关于信息提取的内容,因此不能判断出现了记忆错误。因此选BC。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的:一般从刺激的性质(强度)、反应的持续时间(病程)、反应(症状)的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题(常形冲突)和可疑神经症(变形冲突)。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症(4~5分)和神经症(6分及6分以上,但病程须满3个月)。该案例中求助者是由于家乡的女朋友突然到来,提出要在这里找工作,及讨论婚事,让求助者感到很矛盾,对于两个女友难以取舍,但又感到内疚,心理冲突与现实生活密切相关,属常形冲突,不到可疑神经症和神经症的程度,因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度(女友到来)、病程(一个多月)、反应强度(内心痛苦无法摆脱,社会功能受损)、反应未泛化(痛苦仅由女友到来及对于女友的取舍有关)等情况分析,可初步诊断为一般心理问题。因此本题答案选B。
【考察重点】动机冲突的内容【试题解析】本题的A选项和C选项很容易排除掉,主要是在B选项和D选项之间容易出错。从现实层面讲,来访者有两个女友,的确会让他感到不道德,由此而引发出苦恼、内疚等感受。但这种不道德感并非其产生心理问题的根本原因,之所以会前来咨询,是由于现实中两个女友让他感到了内心冲突,让其感到很矛盾,内疚和觉得不道德分别是冲突的不同方面,因此才会产生一系列的症状。因此最全面的答案选D。
【考察重点】心理问题产生的原因【试题解析】由题中可知,导致求助者产生心理问题的最直接原因是其内心的冲突,对于两个女友,求助者都喜欢,难以取舍,同时,求助者又觉得自己的行为不道德而产生内疚感。因此说导致心理问题的最根本原因是现实冲突。故答案为B。
【考察重点】心理咨询的工作范围【试题解析】A选项和B选项的内容是现实层面的问题,并不属于心理咨询的范畴,而D选项并非求助者主要的求助内容,C选项是心理咨询的咨询范畴,求助者也是因此前来咨询的,因此选C。
【考察重点】心理咨询的原则和目标【试题解析】求助者前来咨询,是由于目前的交友行为让其感到困扰,造成了心理冲突,咨询师的工作内容便是帮其缓解存在的心理冲突。同时在心理咨询中,对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求,也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有:咨询中求助者暴露的内容,如个人信息、心理诊断、心理测验结果;咨询中与求助者的接触过程。因此对于求助者的交友行为,咨询师应保护其隐私。改变恋爱观和消除内疚感,这并非求助者前来咨询的目的,遵循求助者自己的意愿即可。因此答案选BD。
【考察重点】判断来访者的求助动机【试题解析】案例中,求助者“担心自己会得精神病,因此来寻求帮助”,从这点可以看出,来访者担心自己的病情,有希望咨询师帮助判断病情的求助意愿。“希望心理咨询师能够指导他该怎么办,选择哪个女朋友好”,这里可以看出求助者希望咨询师给予一些恋爱指导,帮助其选择女友。对于希望咨询师协助自己成长这一动机,案例中并未提及。因此选择ABC。
【考察重点】症状及病程诊断【试题解析】求助者前来求助是因为一个多月前家乡女友突然前来,而同时对于新女友的感情也很深,让他在两个女友之间如何选择上产生了冲突(双趋式冲突),因此选项AC正确。求助者的社会功能有损害,但其仍然能坚持每天工作,社会功能属轻度受损。另外,判断人格障碍的标准至少同时符合以下几点:幼年起病,年满18岁;某一症状表现明显,且持续2年以上;给自己或他人带来负面影响。很明显,求助者不同时符合这几项,排除有人格障碍。因此本题选择AC。
【考察重点】商定咨询目标的注意事项【试题解析】咨询目标一般由求助者和咨询师共同制定,但在咨询师与求助者的目标难以统一的情况下,一般应以求助者的目标为主。A选项和B选项显然不符合现实情况,可排除掉。D选项带有道德评价,也不符合。因此选C。
【考察重点】生理症状的应对和处理【试题解析】失眠属于求助者心理问题中非常常见的生理症状,一般需要排除器质性疾病的影响,同时评估严重程度,解决心理问题的同时也可以通过心理学的技术和方法改善引起失眠的焦虑情绪,如进行放松练习,进而缓解失眠。催眠技术主要是通过咨询师的暗示和引导进入到一种特殊的意识状态。药物治疗属于临床医生的工作范围,不属于心理咨询师的工作范围。本题答案选AB。
【考察重点】积极关注的内容【试题解析】积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注,从而使求助者拥有正向价值观。案例中主动来咨询、仍坚持工作、有自我觉察、具有道德感等都是可以给予积极关注的方面,对这些内容进行积极关注,不仅有助于建立咨询关系、促进沟通,而且本身就具有咨询效果。因此答案选ABCD。
共用题干
一般资料:王某,男性,20岁,某职业技术学院二年级学生,因担心别人害自己而多次从学校逃跑,由家长送到心理咨询中心。
案例介绍:王某近几个月来经常缺课,成绩下降明显,一个多月来不明原因地多次从学校逃跑,常说有人要害他。一天晚上,他惊叫着冲出学校,说校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。
下面是心理咨询师与王某的一段咨询对话。
心理咨询师:你今天来需要我向你提供什么心理帮助?
王某:我害怕,晚上不敢睡觉,天天听见他们议论我,说我偷东西,还偷老师的钱。
心理咨询师:谁在议论你呀?
王某:我们学校的同学和老师。
心理咨询师:你怎么知道别人在议论你啊?
王某:我都听见多少回了,我们学校没一个好人。
心理咨询师:你觉得他们议论你什么?
王某:他们都说我是小偷,到处瞎说,还在广播里说,现在学校到处有人监视我,他们的秘密行动快开始了。
心理咨询师:你害怕什么呢?
王某:我班长当得好好的,让我当学生会主席我才不干呢。
心理咨询师:你怎么知道要让你当学生会主席?
王某:他们知道我要来检阅,早早地就都赶到教室等我了。
心理咨询师:你是哪个学校的?
王某:北京大学的,我们造的车可漂亮了。
心理咨询师:你知道你现在在哪里吗?
王某:不是学生会吗?
心理咨询师:你让家长带你到精神病院做做检查好吗?
王某:我才不去呢,我没病。对王某的初步诊断可能是()。单选
【考察重点】症状诊断【试题解析】幻听、妄想等精神病性症状需要与他人求证,仅凭求助者一人无法判断其真伪。案例中未提及有他人的证明,因此目前无法判断其真伪。本题答案选A。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】被害妄想指的是病人无中生有的坚信某人(或某集团)对自己、自己的亲人、家庭进行监视、攻击或迫害。夸大妄想的患者常常夸大自己的财富、地位、权力等。关系妄想指患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物都与他有关,如别人的谈话、无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的,别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。嫉妒妄想的患者坚信自己的配偶或爱人不忠,并想方设法寻找所谓证据。钟情妄想的患者坚信某异性对自己产生了爱情。特殊意义妄想指的是患者认为周围人的言行、日常的举动,不仅与他有关,而且有一种特殊的意义。因此答案选择A。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】该描述不符合钟情妄想、被害妄想和嫉妒妄想的范畴,求助者只是一名普通的学生,这种说法是求助者对自己地位的夸大,属于夸大妄想。故应选C。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】检阅是高级首长在军队或群众队伍面前举行检验仪式,该求助者是普通高校的学生,这是对自己地位的夸大,因此属于夸大妄想。正确答案为C。
【考察重点】异常心理症状的识别【试题解析】破裂性思维是精神分裂症特征性的思维联想障碍之一。患者在意识清楚的情况下,思维联想过程破裂,谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。患者在言谈或书信中,其单独语句在语法上是正确的,但主题与主题之间、语句之间缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。此案例中,求助者在与咨询师交谈过程中意识清晰,题干中两句话无连贯性和逻辑性,因此本题属于破裂性思维。王某是职业中学的学生,却说自己是北京大学的,为夸大妄想。病理性激情是一种突然发作的短暂而强烈的病理性情绪状态,常伴有意识障碍、运动性兴奋及暴力行为,与案例中王某的情况不符。故答案选择BC。
【考察重点】会谈方式及其目的【试题解析】判断心理正常与异常的三原则其中之一就是主客观世界的统一性原则,在此,咨询师问求助者知道现在在哪里,是为了判断求助者是否有自知力,主客观世界是否统一。空间知觉是指对物体距离、形状、大小、方位等空间特性的知觉。因此本题选B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则以及求助者出现幻觉、妄想等精神病性症状,没有自知力,可初步诊断为精神分裂症。故答案为D。
【考察重点】症状诊断【试题解析】案例中王某出现幻觉,属感知觉障碍;多次从学校逃跑,已无法正常进行社会活动,表现为社会功能受损。案例中没有出现思维被控制感和情绪高涨的表现,因此答案选BC。
【考察重点】症状诊断【试题解析】王某多次从学校逃跑,常说有人要害他,表现为被害妄想;他天天听见别人议论说他是小偷、广播里也说他是小偷,说明出现了幻听;由家长带到咨询室并说自己没病,说明无自知力。因此本题选择BCD。
【考察重点】症状诊断【试题解析】对于幻觉或妄想的验证,可以通过两个途径:一是与其他人进行求证;二是直接与现实进行验证。学校是否有同学议论他是小偷,只凭王某的话不能确认,需要进一步验证;而在目前的现实生活中,学校不可能通过广播去宣布某某学生是小偷,因此王某听到学校通过广播说他是小偷可以验证其出现幻听症状。王某多次逃课逃离离校、本学期成绩下降明显是事实情况,不属于幻觉症状。因此答案选择B。
共用题干
一般资料:王某,男性,20岁,某职业技术学院二年级学生,因担心别人害自己而多次从学校逃跑,由家长送到心理咨询中心。
案例介绍:王某近几个月来经常缺课,成绩下降明显,一个多月来不明原因地多次从学校逃跑,常说有人要害他。一天晚上,他惊叫着冲出学校,说校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。
下面是心理咨询师与王某的一段咨询对话。
心理咨询师:你今天来需要我向你提供什么心理帮助?
王某:我害怕,晚上不敢睡觉,天天听见他们议论我,说我偷东西,还偷老师的钱。
心理咨询师:谁在议论你呀?
王某:我们学校的同学和老师。
心理咨询师:你怎么知道别人在议论你啊?
王某:我都听见多少回了,我们学校没一个好人。
心理咨询师:你觉得他们议论你什么?
王某:他们都说我是小偷,到处瞎说,还在广播里说,现在学校到处有人监视我,他们的秘密行动快开始了。
心理咨询师:你害怕什么呢?
王某:我班长当得好好的,让我当学生会主席我才不干呢。
心理咨询师:你怎么知道要让你当学生会主席?
王某:他们知道我要来检阅,早早地就都赶到教室等我了。
心理咨询师:你是哪个学校的?
王某:北京大学的,我们造的车可漂亮了。
心理咨询师:你知道你现在在哪里吗?
王某:不是学生会吗?
心理咨询师:你让家长带你到精神病院做做检查好吗?
王某:我才不去呢,我没病。根据王某的谈话,可对其幻觉症状进行直接验证的是()。单选
【考察重点】症状诊断【试题解析】幻听、妄想等精神病性症状需要与他人求证,仅凭求助者一人无法判断其真伪。案例中未提及有他人的证明,因此目前无法判断其真伪。本题答案选A。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】被害妄想指的是病人无中生有的坚信某人(或某集团)对自己、自己的亲人、家庭进行监视、攻击或迫害。夸大妄想的患者常常夸大自己的财富、地位、权力等。关系妄想指患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物都与他有关,如别人的谈话、无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的,别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。嫉妒妄想的患者坚信自己的配偶或爱人不忠,并想方设法寻找所谓证据。钟情妄想的患者坚信某异性对自己产生了爱情。特殊意义妄想指的是患者认为周围人的言行、日常的举动,不仅与他有关,而且有一种特殊的意义。因此答案选择A。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】该描述不符合钟情妄想、被害妄想和嫉妒妄想的范畴,求助者只是一名普通的学生,这种说法是求助者对自己地位的夸大,属于夸大妄想。故应选C。
【考察重点】不同类型妄想的区分【试题解析】检阅是高级首长在军队或群众队伍面前举行检验仪式,该求助者是普通高校的学生,这是对自己地位的夸大,因此属于夸大妄想。正确答案为C。
【考察重点】异常心理症状的识别【试题解析】破裂性思维是精神分裂症特征性的思维联想障碍之一。患者在意识清楚的情况下,思维联想过程破裂,谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。患者在言谈或书信中,其单独语句在语法上是正确的,但主题与主题之间、语句之间缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。此案例中,求助者在与咨询师交谈过程中意识清晰,题干中两句话无连贯性和逻辑性,因此本题属于破裂性思维。王某是职业中学的学生,却说自己是北京大学的,为夸大妄想。病理性激情是一种突然发作的短暂而强烈的病理性情绪状态,常伴有意识障碍、运动性兴奋及暴力行为,与案例中王某的情况不符。故答案选择BC。
【考察重点】会谈方式及其目的【试题解析】判断心理正常与异常的三原则其中之一就是主客观世界的统一性原则,在此,咨询师问求助者知道现在在哪里,是为了判断求助者是否有自知力,主客观世界是否统一。空间知觉是指对物体距离、形状、大小、方位等空间特性的知觉。因此本题选B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则以及求助者出现幻觉、妄想等精神病性症状,没有自知力,可初步诊断为精神分裂症。故答案为D。
【考察重点】症状诊断【试题解析】案例中王某出现幻觉,属感知觉障碍;多次从学校逃跑,已无法正常进行社会活动,表现为社会功能受损。案例中没有出现思维被控制感和情绪高涨的表现,因此答案选BC。
【考察重点】症状诊断【试题解析】王某多次从学校逃跑,常说有人要害他,表现为被害妄想;他天天听见别人议论说他是小偷、广播里也说他是小偷,说明出现了幻听;由家长带到咨询室并说自己没病,说明无自知力。因此本题选择BCD。
【考察重点】症状诊断【试题解析】对于幻觉或妄想的验证,可以通过两个途径:一是与其他人进行求证;二是直接与现实进行验证。学校是否有同学议论他是小偷,只凭王某的话不能确认,需要进一步验证;而在目前的现实生活中,学校不可能通过广播去宣布某某学生是小偷,因此王某听到学校通过广播说他是小偷可以验证其出现幻听症状。王某多次逃课逃离离校、本学期成绩下降明显是事实情况,不属于幻觉症状。因此答案选择B。
共用题干
一般资料:求助者,男性,17岁,高中二年级学生。
案例介绍:求助者有一次上课迟到,着急跑向自己的座位,不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上,顿时引起同学哄堂大笑,事后还有人取笑他。此后每次到教室时就会紧张焦虑,觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发,很痛苦。认为学校就像监狱一样,让人感到窒息,想上学但一点儿也学不进去,注意力不集中,记忆力下降,失眠,心慌,只好休学一年。今年开学其父母带他去学校复课,但一进教室就恐惧异常,迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕,但就是难以控制,内心十分痛苦,由其父母带来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小被娇惯,家长对其期望值很高,特别关心他的学业,自尊心较强,特爱面子。进入高中后,由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化,求助者觉得明显较以前吃力,虽然老师同学也帮助其进行调整,但效果不明显,压力大,精神紧张。对该求助者的初步诊断是()。单选
【考察重点】症状诊断方面的生理症状诊断【试题解析】从案例资料中寻找,可找到心慌、失眠的症状,没有找到憋气、头疼的症状,因此符合本题的答案为AB。
【考察重点】初步诊断中症状诊断的情绪症状【试题解析】本题主要考察情绪方面症状的识别,求助者由于一次不小心绊倒摔在女同学身上引起同学取笑,此后每到教室时就会紧张焦虑。这种焦虑使得求助者感到痛苦,进而引发了对于教室的恐惧,内心十分痛苦。由此可以看出,求助者的主要情绪症状为恐怖和焦虑。故本题答案为BC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者主动求医,有自知力,没有幻觉、妄想等精神病性症状,因此可排除精神病性问题。求助者目前的心理冲突与现实因素无密切相关,不涉及道德色彩,属变形冲突。根据许又新教授神经症评定标准,从病程、精神痛苦程度、社会功能受损程度来看,总分超过6分,病程超过三个月,因此可诊断为神经症。求助者表现为对教室异常恐怖,内心感到十分痛苦,社会功能严重受损,出现回避行为,因此初步诊断为恐怖性神经症。故本题答案为A。
【考察重点】病因分析【试题解析】引发心理问题的病因分析可以从生理、心理和社会环境三个方面进行分析。生理方面的原因包括年龄、性别、病史、家族遗传史等;心理方面的原因包括认知因素、人格因素等;社会性因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。对照以上标准,答案为ABC。
【考察重点】病因分析【试题解析】社会环境因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。求助者遭遇被同学取笑的负性刺激事件,家庭教养方式为从小娇惯,家长期望很高;求助者进入高中后学习环境和方法发生变化,压力增大,但压力并非来自于学习任务的增加或繁重,因此答案选BD。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】在本案例中,求助者存在着对教室的恐惧,其中有错误认知的因素,因此可以采用认知行为疗法。对教室的恐惧行为,可以用系统脱敏的方法帮其一步步消除,也可使用阳性强化法促进其到学校进行正常学习的行为。厌恶疗法针对的靶症状要单一而具体,不适用于恐怖的情绪和行为。因此本题选择ABC。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】一个有效的咨询目标应该具备以下要素:“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方接受的、多层次统一的”。一般来说,带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标,如改善社会功能、减轻教室恐怖。不被同学取笑、上课遵守纪律不属于心理学性质。因此答案选AC。
【考察重点】心理测验运用的注意事项【试题解析】测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方,必须重新进行会谈,而后再进行测评。故答案为AC。
【考察重点】功能失调性态度的特点【试题解析】点为2005版教材的内容,2011、2012版教材已删除,不作为重点了解。
您目前分数偏低,基础较薄弱,建议加强练习。