心理咨询师二级《技能》点睛提分卷2

焦虑性神经症是一贯感到紧张、提心吊胆、不安全和自卑，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，因习惯性地夸大日常处境中的

潜在危险，所以有回避某些活动的倾向。神经衰弱具备以下三个特点：(1)病人感到痛苦，并常常向别人倾诉，寻求帮助或治疗；(2)感到控制不了或摆

脱不了；(3)情绪的强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不相称。

求助者的心理问题属于一般心理问题，它是由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚

未泛化的心理不健康状态。

心理咨询师在建立咨询关系时应对求助者表现：(1)尊重。(2)热情。(3)真诚。(4)共情。(5)积极关注。

开放式提问让被提问者自由地发表意见或看法，以获取信息，避免被动。封闭式提问即让被提问者对某一问题做出明确的答复，如“你曾干过秘书工作吗”，一般用“是”或“否”回答。间接询问如：“我很希望知道，我在哪方面能向您提供帮助?”“您希望在哪方面得到我们的帮助?”不可直接逼问，

如：“您有什么问题，说吧!”“您找我们有什么事，说吧!”“怎么啦?有什么问题，说吧!”“出什么事啦，说吧!”

情感表达技术就是咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者。情感反应技术是指咨询师把求助者所

陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的理解，促进沟通的目的。内

容反应技术，是指咨询师把求助者陈述的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强理解、促进沟通的目的。内容表达

技术指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。

具体化技术指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事情。参与性概述指咨询师

把求助者的言语和非言语行为包括情感等综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来，相当于内容反应和情感反应的整合。所以本案例中咨询师

没有使用CD两种技术。

在埃利斯ABC理论中认为外界事件为A，人们的认知即求助者的不合理信念为B，情绪和行为反应为C。故BC两项符合题干。

“你对班主任和同学们的反应感到吃惊、气愤，你认为班主任应该很重视你的建议，同学们也应该赞成你的想法。”说明咨询师设身处地的理解

技术；“你不确定我对你的看法，也不清楚作心理咨询结果会怎么样，你害怕我和你的班主任、同学一样轻视你。”说明咨询师坦诚自发的交流技

术；“我可以感到你的冒险感，但我关心的是帮助你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重并不会因为你的个性特点而消失。”说明咨询师价值的无

条件化技术。

根据案例，求助者在母亲去世以后整日感到紧张、害怕，经常会心悸，最近两个多月，症状加重，常常坐卧不宁，会常常出现胸闷、心悸、出冷汗，晚上睡不好等症状。

本案例对求助者诊断可依据提到的情绪体验——紧张害怕。医学检查因为其母亲因心脏病去世。躯体症状是胸闷心悸等来判断求助者的情况。

急性焦虑发作惊恐障碍、惊恐发作)。主要临床相：发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；在发作间歇期，除害怕再发作外，无

明显症状；表现强烈的恐惧、焦虑，以及明显的植物性神经系统症状，可有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验；突然开始，迅速达

到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。焦虑指患者在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下，对其自身健康或其他问题感到忧虑不安，紧张恐

惧，顾虑重重，犹如大祸临头，惶惶不可终日，即使多方解劝也不能消除其焦虑。常常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症

状。

适应障碍是在重大的生活改变或应激性生活事件的适应期，出觋：的主观痛苦和情绪紊乱状态，常会影响社会生活和行为表现。抑郁是指求助

者的情绪低落，表情痛苦、心情沮丧等。疑病妄想的患者会毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列

详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正其歪曲的信念，称疑病妄想。

根据案例，求助者性格内向，做事要求严格、认真谨慎，属于性格因素；认知因素决定的一种特定的情绪，如喜、怒、哀、乐等，至于目的、

动机和行为，也是由认知过程来把握的特定的目的、动机和行为。

根据案例，求助者的母亲因为心脏病去世，因此求助者担心自己会患有心脏病；最近公司的经常加班，工作量大。以上两种是求助者遇到的负

性生活事件。

儿童行为量表的内容可分为三个部分：一般情况、社会能力和行为问题，其中行为问题包括113个项目。

具体化技术指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事情。开放式提问技术就是

咨询师提出的问题没有预设的答案，求助者也不能简单地用一两个字，或一两句话来回答，从而尽可能多地收集求助者的相关资料信息。

内容表达技术指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。自我开放技

术也称“自我暴露”、“自我表露”，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享，或开放对求助者的态度、评价等，或开放与自己有关的

经历、体验、情感等。内容反应技术，也称“释义技术”或“说明”，是指咨询师把求助者陈述的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助

者，以达到加强理解、促进沟通的目的。

在合理情绪疗法中，咨询师是一个指导者、说服者、分析者，也是权威的信息提供者以及与求助者非理性信念对抗的辩论者。

开放式提问技术就是咨询师提出的问题没有预设的答案，求助者也不能简单的用一两个字，或一两句话来回答，从而尽可能多地收集求助者的

相关资料信息。尝试性面质一般来说，在良好的咨询关系没有建立前，应尽量避免面质。若不得不用，应使用尝试性的面质，如：“我不知道我是否误会了你的意思，你上次似乎说你学习挺轻松，成绩亦好，可刚才你却说学得

很累，老担心学习成绩，不知哪一种情况更确切?”在此运用了“似乎”这一不肯定的用词，而开始时又先说明自己可能误会了对方的意思，最后又用问题

作结束，这样的面质就为求助者留有了余地。

封闭式提问技术是指咨询师提出的问题带有预设的答案，求助者的回答不需要展开，从而使咨询师可以明确某些问题。选择式每题陈述两种个

性特质，让受测者根据自己的意见选择其中符合自己实际情况的一种。

心理咨询室应具备以下条件：（1)能显示专业的特点。（2)具有保密的功能。（3)能提供适当宽敞安静的空间。个体心理咨询时，心理咨询室的

面积一般以十平方米左右为宜。（4)配置舒适的座椅。5)配置必需的设备。

根据案例，咨询师在谈话中只谈到心理咨询的性质和心理咨询的相关原则，所以无法理解心理咨询师是否理解了心理咨询的过程，有没有掌握

相关技术。

价值中立原则是研究者要采取实事求是的科学态度，对客观事实不能歪曲和臆测。要客观地描述关于问题的全面资料和对这些资料进行分析后

所得出的结论，而无论这些资料和结论是否与研究主体、他人或者社会的价值观念相冲突、相对立。当然，完全的中立是很难做到的，咨询师过去的

经验多少会影响咨询的过程。对一些反社会的价值观和一些引起心理障碍的价值理念，咨询师应该进行积极的干预和引导。

保密是心理咨询师应遵循的一条重要原则，对保密的理解其实不难，保密指的是：（）1)求助者在心理咨询中所陈述的任何内容，包括求

助者的认知、行为、个性，事件、经历、体验、感受，等等，无论内容是否涉及求助者的隐私，心理咨询师都应进行保密，不将上述内容透露给无关

人员。（2)在心理咨询中因工作需要，带教学生和进行录音、录像等，必须征得求助者的同意。（3)在教学、科研、学术交流等职业活动中，要对求助

者的个人身份信息进行保密，需使用案例时应征得求助者的同意。（4)不在非职业场所向无关人员透露某些案例，而无论是否隐去了求助者的个人身份

信息。

在埃利斯ABC理论中认为外界事件为A，人们的认知即求助者的不合理信念为B，情绪和行为反应为C。故AB两项符合题干。

在埃利斯ABC理论中认为外界事件为A，人们的认知即求助者的不合理信念为B，情绪和行为反应为C。BD两项不属于外界事件，所以为正确答

案。

在埃利斯ABC理论中认为外界事件为A，人们的认知即求助者的不合理信念为B，情绪和行为反应为C。所以AD两项符合埃利斯ABC理论中的

C。

埃利斯ABC理论中不合理信念的特征包括绝对化的要求、过分概括化和糟糕至极。绝对化的要求是指人们以自己的意愿为出发点对某一事物怀

有认为其必定会发生或不会发生这样的信念，这类信念通常是与“必须”“应该”这类字眼联系在一起的；糟糕至极是一种认为如果一件不好的事发生将是

非常可怕、非常糟糕、是一场灾难的想法，这种想法会使个体陷入极端不良的情绪体验，如悲观、抑郁等不良情绪而难以自拔。案例中求助者的不合

理信念是妻子必须要爱他，认为妻子天天和自己吵架是一件很糟糕的事情。

具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表达他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。内容反映是指咨询师把求

助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。

宣泄型：这类求助者只是为了宣泄一时的剧烈情绪，他们急需一个宣泄的对象，在倾诉时往往犹如倾盆大雨、排山倒海，喜怒哀乐都会表现出

来。表白型：此类求助者知道自己正面临某方面的问题，然而，面谈时，他们一味地谈论别人的不是。

对于多话的求助者，应充分尊重他们的需要，耐心地倾听，给他们以安全感、理解和爱护，必要时给予指导。不可粗暴地打断，显得不耐烦或

不屑一顾。还要帮助他们认识到自己的错误，要善于运用他们的话、他们的思维方式，以其之矛攻其之盾，摆事实讲道理，多从不同的角度启发引

导。

RsA即合理自我分析报告，其包括事件、信念、结果、辩论、新信念。

开放式提问技术就是咨询师提出的问题没有预设的答案，求助者也不能简单地用一两个字，或一两句话来回答，从而尽可能多地收集求助者的

相关资料信息。封闭式提问技术是指咨询师提出的问题带有预设的答案，求助者的回答不需要展开，从而使咨询师可以明确某些问题。间接询问

如：“我很希望知道，我在哪方面能向您提供帮助?”“您希望在哪方面得到我们的帮助?”。

根据案例，求助者最近一个月一直心情低落，上班时无精打采的，也不想和同事们来往，厌食、失眠，而且总是胡思乱想，很烦躁。所以求助

者的生理症状包括厌食和失眠。

根据案例，求助者最近一个月一直心情低落，上班时无精打采的，也不想和同事们来往，厌食、失眠，而且总是胡思乱想，感到很烦躁，因为父母和男友的事情而感到自卑。

情感表达技术就是咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者。情感反应技术是指咨询师把求助者所

陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的理解，促进沟通的目的。内

容反应技术，也称“释义技术”或“说明”，是指咨询师把求助者陈述的主要内

容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强理解、促进沟通的目的。内容表达技术指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，

给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。

指导技术指咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。面质技术又称“质疑”、“对质”、“对峙”、“对抗”、“正视现

实”等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一。案例中没有这两种技术，所以选BC。

建立咨询关系，心理咨询师对求助者应做到以下几点：（1)尊重。（2)热情。（3)真诚。（4)共情。

（5)积极关注。

案例中，求助者最近一个月一直心情低落，上班时无精打采的，也不想和同事来往，厌食、失眠，而且总是胡思乱想，很烦躁。但并未说出自

己这些症状的原因，是通过咨询师的分析得出的，故求助者是想请心理咨询师帮助分析心理问题。

根据案例，求助者的性格和人际关系对求助者的心理问题造成了影响。

情感反应技术是指咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的理解，促进沟通的目的。开放式提问技术就是咨询师提出的问题没有预设的答案，求助者也不能简单地用一两个字，或一两句话来回

答，从而尽可能多地收集求助者的相关资料信息。

根据案例求助者心理问题的直接原因有歪曲的认知，不合理信念和评价性观念。

幻觉是一种很重要的精神病性症状。妄想是一种脱离现实的病理性思维。自知力是判断是否患有精神病的重要指标。

根据案例，求助者的痛苦反应只是由于最初的原因，并没有其他的原因让求助者晕倒，所以求助者的心理问题还没有泛化；求助者与李林及父

母的关系良好，故没有影响其社会功能。

被害妄想的患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等谋财害命活动。幻觉是无对象性的知

觉，感知到的形象不是由客观事物引起。幻觉是一种很重要的精神病性症状。

关系妄想的患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。被害妄想的患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚

至在其食物和饮水中放毒等谋财害命活动。

根据案例，求助者说的与丈夫吵架，别人在伤害自己的行为等，无事实依据，故判定求助者存在感知觉障碍和社会功能已受损。

根据图表，填图、数广和拼图的量表分数在所有分数中最低，所以求助者的这两项比别人相对比较弱。

VIQ＞PIQ：1)言语技能发展较操作技能好。2)听觉加工模式发展较视觉加工模式好。(3)可能在完成实际行动或任务上有困难。（）4)可能

操作能力差。（5)可能有运动性非言语技能缺陷。