2016年检验（中级）专业实践能力真题

外周血中存在肝素样抗凝物质增多时，TT延长，甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用，在TT延长的血浆中加入少量的甲苯胺蓝。如TT恢复正常或明显缩短，则提示血浆中肝素或肝素样抗凝物质增多，否则为其他抗凝物质增多或纤维蛋白原缺陷。

单位时间内肾小球滤过血浆的量称为肾小球的滤过率，肾小球的滤过率与肾的血流量、滤过压及滤过膜的通透性有关。反映肾小球滤过率功能的试验常用菊粉清除率和内生肌酐清除率。

考查肾糖阈的定义，血糖越高尿糖也越多，能够出现糖尿的最低血糖水平即为肾糖阈。血糖高于此值即出现糖尿，低于此值即无糖尿。正常人的肾糖阈为8.88mmol/L。

白/球比值正常为1.5～2.5:1，当比值小于1时，称为倒置、为慢性肝炎或肝硬化的特征。

电化学发光免疫分析其发光信号不是通过启动化学发光剂或激发化学发光底物使其从激发态回到基态的过程产生信号，主要是根据三联吡啶钌和三丙胺在电场触发下产生发光的化学发光反应，最大特点是通过电场来精确控制整个分析过程。

培养结果报告方式：分枝杆菌培养阴性：斜面无菌落生长；分枝杆菌培养阳性（1＋）：菌落生长占斜面面积的1/4：分枝杆菌培养阳性（2＋）：菌落生长占斜面面积的1/2；分枝杆菌培养阳性（3＋）：菌落生长占斜面面积的3/4。

手工方法白细胞计数公式为：N/4×10×20×106/L，N为四周四个大方格内的白细胞数，本题中N为112，带入数据：112/4×10×20×106/L＝5.6×109/L。

病毒以复制的方式繁殖后代，周期为吸附-穿入-脱壳-生物合成-组装与释放。

网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过度细胞，属于未完全成熟红细胞。WHO推荐的网织红细胞活体染色为新亚甲蓝。

饮食中脂肪被消化吸收后，以甘油三酯形式形成乳糜微粒循环于血液中，乳糜微粒中的80%以上为甘油三酯。

骨髓纤维化晚期可发生骨髓衰竭，骨髓有核细胞增生减低。

免疫复合物型变态反应由抗原抗体复合物引起的Ⅲ型变态反应。循环中中等分子大小的免疫复合物沉积于血管壁、肾小球基底膜或组织间隙，并进一步激活补体，引起炎性反应、组织损伤、激活凝血途径。临床常见有肾小球肾炎、肾病、系统性红斑狼疮、关节炎、心肌炎等多种免疫复合物病。

不动杆菌属的一般性状：氧化酶阴性，触酶阳性，无动力，吲哚阴性，不发酵糖类，不还原硝酸盐。

选择ELISA的标记用酶，保证标记抗原后，酶活性必须保持稳定，不能出现激活或抑制的情况。

盖玻片的作用：使被观察物形成薄膜，容易透光，便于观察；使标本相对固定；便于观察，避免标本受到污染；相对于外界隔离，减少蒸发，节省标本。

取阴道分泌物，用生理盐水涂片，高倍镜检查，根据所含白细胞或脓细胞、上皮细胞、杆菌、球菌的多少，分成Ⅰ～Ⅳ度。

粪便直接涂片显微镜检查是临床常规检验项目。一般采用生理盐水涂片法，以竹签取含粘液脓血的部分，若为成形便则常自粪便表面，深处粪便端多处取材，混悬于载有一滴生理盐水的载玻片上，涂成薄片，厚度以能透视纸上字迹为度，加盖玻片，先用低倍镜观察全片有无虫卵、原虫疽囊、寄生虫幼虫及血细胞等，再用高倍镜详细检查病理成分的形态及结构。

解脲脲原体（UU）的液体培养主要是以牛心浸出液、肉汤培养基为基础，添加10%～20%小牛血清或马血清、酵母、0.1%尿素、抗生素、抑菌剂和酚红指示剂等。

白细胞计数的考核方法包括：常规考核标准、变异百分数评价法、两差比值评价法和双份技术标准平价法。两差比值评价法是同一标本在短时间内重复2次测定之差与2次细胞计数标准差的比值，其准确性高。以测定值和靶值差值的绝对值与靶值相比来表示的质量控制的方法为变异百分率评价法。

在传染性单核增多症、病毒性肺肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原等刺激下，可使淋巴细胞增生，并出现某些形态学变化，称为异型淋巴细胞。Downey将其按形态特征分为三型：Ⅰ型（空泡型）：最多见。胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形或不规则形。核圆形、肾形或分叶状、常偏位。染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。胞质丰富，染深蓝色，含空泡或呈泡沫状。Ⅱ型（幼稚型）：胞体较大，核圆形或卵圆形。染色质细致呈网状排列，可见1～2个至发生母细胞化的结果。Ⅲ型（不规则型）：胞体较大，外形常不规则，可有多数足。核形状及结构与Ⅰ型相同或更不殊途同归，染色质较粗糙致密。胞质量丰富，染色淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色较深蓝色。可有少数空泡。

HDL-C（高密度脂蛋白）能促进胆固醇外流，使胆固醇酯逆向转运至含载脂蛋白B的脂蛋白，再转运至肝脏，最后使胆固醇变成胆汁酸从胆道排出，维持血中胆固醇的正常水平，故称之为好胆固醇。

本题考查淀粉酶的临床意义，急、慢性胰腺炎，急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡病穿孔及吗啡注射后等均可见AMY增高，巨淀粉酶血症时血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常。

冷凝集素综合征是自身免疫性溶血性贫血的一种，直接抗人球蛋白呈阳性。引起冷凝集素综合征的自身抗体称冷凝集素，主要是IgM完全抗体，少数为IgG或IgA。IgM冷凝集素在低温（0～4℃）时，容易牢固结合于红细胞上，促使红细胞凝集，当升温至20～25℃时，补体被激活，通过两个途径破坏红细胞。此病多见于女性。慢性型较平稳，轻度贫血，以血管外溶血为主，也可见血管内溶血者在寒冷季节有一过性急性溶血和血红蛋白尿。

ALL骨髓涂片的细胞化学染色结果是：POX（－）。

有时某些M蛋白（如IgA或IgM）的四级结构会阻碍轻链抗原决定簇与其相应抗血清结合，因而误诊为重链病。这时需在血清标本中加入2-巯基乙醇（10μl/ml血清）作还原处理后再作试验，才能获得正确结果。

磺基水杨酸法使用某些药物（如青霉素钾盐、复方新诺明、对氨基水杨酸等）及有机碘造影剂时，以及尿内含有高浓度尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可呈假阳性反应。此时，可通过加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。尿呈强碱性时可引起该试验的假阴性。

马尿酸结晶无色针状、板状、斜方柱或棱柱状。长短宽窄不等，两端尖角状。可聚集成束。尿酸结晶在显微镜下可见呈黄色或暗棕红色的菱形、三棱形、长方形、斜方形的结晶体，可溶于氨氧化钠的溶液。

目前人们普遍认为血清及尿液中α1-MG的测定可作为反映肾小管重吸收功能受损的一项灵敏指标，而且在某种程度上还优于β2-微球蛋白。

未成熟生殖细胞是指各阶段发育不完全的生精细胞，包括精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞及发育不全的精子细胞。参考值：未成熟生精细胞＜1%。该种细胞无多核和尾部。

RhD血型不合的新生儿溶血病，首选O型PhD阴性洗涤红细胞。

在缺铁性贫血经治疗有效时，红细胞可出现典型的“双形”性改变，原因是同时存在着两种类型的红细胞，一种是原来的低色素红细胞，另一种是进行有效治疗后形态正常的红细胞。

EDTA依赖性假性血小板减少症是由EDTA盐抗凝时可诱导血小板互相聚集，堆积发生卫星现象（血小板围绕在单核细胞或淋巴细胞周围呈现卫星现象）致使全自动血细胞分析仪不能确认血小板而计数偏低。

尿液呈酱油色，主要原因是大量的血红蛋白进入尿液当中，阵发性睡眠性血红蛋白尿最典型的症状是血红蛋白尿，其表现多不相同，有的尿色呈酱油样或红葡萄酒色，潜血试验强阳性。阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）患者由于红细胞本身的缺陷，红细胞对补体非常敏感。热溶血试验和糖水试验：此两项试验对PNH的敏感性较高，但特异性不强。所以只被PNH的初筛试验。酸溶血（Hams）试验是PNH的确诊试验。

常见的Ⅰ型超敏反应有青霉素过敏反应，药物引起的药疹，食物引起的过敏性胃肠炎，花粉或尘埃引起的过敏性鼻炎、支气管哮喘等。

IgM抗体出现在病毒感染的早期，感染早期一般可用RIA或ELISA检测患者血清中IgM。它出现早，消失快，是病毒性肝炎新近感染的重要指标。

考查糖尿病的急性并发症，非酮症性高血糖高渗性糖屎病昏迷的实验室检查特点是血糖极高，大于33.6mmol/L；一般以血浆血糖浓度＜2.8mmol/L，或全血葡萄糖＜2.5mmol/L为低血糖。

抗人球蛋白试验包括直接Coombs试验和间接Coombs试验，分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体。

DIC筛查试验及其变化特点血小板计数：DIC时，一般为（50～100）×109/L；代偿期时，可大于100×109/L，但不会超过150×109/L；在革兰阴性细菌败血症所致DIC时，血小板计数早期就可明显下降；革兰阳性细菌败血症和其他疾病引起的DIC，血小板计数和纤维蛋白原含量往往同步下降，PLT计数可作为DIC筛查试验。

ApoA和ApoB都有抗原性，因此可以利用抗原、抗体的免疫学原理方法来测定。曾用过放射免疫扩散、放射免疫等方法，现已改用免疫透射比浊法，可以直接在自动生化分析仪上操作。

肾小球损害程度的判定（Ccr）：50～80ml/min为肾功能不全代偿期；25～50ml/min为肾功能不全失代偿期；＜25ml/min为肾衰竭期（尿毒症期）；≤10ml/min为尿毒症终末期。

T细胞功能体外试验通常用PHA刺激淋巴细胞的增殖、转化试验来判断T细胞的功能。淋巴细胞增殖反应属于细胞免疫功能检测。

H型抗体是指以马为代表的大型动物注射抗原后制备的抗血清，这类抗血清亲和力弱，抗原抗体结合后极易解离。

超广谱β内酰胺酶（ESBLs）常见于肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌及大肠埃希菌，大多由TEM-1、2，SHV-1型突变而成。

加热醋酸法尿蛋白定性结果判断：清晰透明，－；黑色背景下轻微浑浊，±；白色浑浊无颗粒或絮状沉淀，＋；浑浊有颗粒，＋＋；大量絮状沉淀，＋＋＋；立即出现凝块和大量絮状沉淀，＋＋＋＋。

检测融合基因的敏感度依次为荧光原位杂交、流式细胞分析、聚合酶链反应、染色体分析。临床上对细胞免疫标记的检测可用于急慢性白血病和淋巴瘤的分型和诊断、微量残留病的诊断。

在清除率中所用物质应基本具备如下条件：①能自由通过肾小球的滤过屏障；②不通过肾小管分泌或被重吸收；③该物质在血及尿中的浓度测定方法较简便易行，适于常规操作，有较好重复性；④试验过程中该物质血中浓度能保持相对恒定。

荧光显微技术的直接法和补体法一般用于检测抗原，间接法可测抗原或者抗体。

采血量是影响灵敏度最关键因素，成人一份标本2个培养瓶（需氧＋厌氧），每瓶8～10ml，共20ml。

Dane颗粒是乙型肝炎病毒的一种形式，也可称为大球型病毒，为完整的具有感染性的病毒颗粒。

高滴度的抗核RNP（nRNP）抗体是MCTD（混合结缔组织病）诊断的重要依据。

移植前如果受者血清中预先存在抗供者淋巴细胞的抗体，移植后80%发生超急性排斥反应，因此必须做淋巴细胞交叉毒性试验以检测受者体内抗供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。

含药纸片密封贮存2～8℃或-20℃无霜冷冻箱内保存，β-内酰胺类药敏纸片应冷冻贮存，且不超过一周。用0.5麦氏比浊管标准的菌液浓度，校正浓度后的菌液应在15分钟内接种完毕。用无菌棉拭子蘸取菌液，在管内壁将多余菌液旋转挤去后，在琼脂表面均匀涂抹接种3次，每次旋转平板60度，最后沿平板内缘涂抹一周。用纸片分配器或无菌镊子将含药纸片紧贴于琼脂表面，各纸片中心相距＞24mm，纸片距平板内缘＞15mm；纸片贴上后不可再移动；置35℃孵育箱16～18小时后阅读结果，对苯唑西林和万古霉素敏感等应孵育24小时。

白细胞管型形态为管型中含有退化变性坏死的白细胞（或脓细胞），一般为中性粒细胞，细胞呈球形，有时呈团性重合，因白细胞黏附性强，常可呈块状，也可单独存在，或与上皮细胞管型、红细胞管型并存。

目前检测M蛋白的方法很多，主要包括血清蛋白区带电泳技术检测、血清免疫球蛋白定量测定、免疫电泳、免疫固定电泳。其中血清蛋白区带电泳技术检测是检测蛋白质的经典分析方法，应用方便、耗时短，是筛选M蛋白的最基本方法。免疫固定电泳技术是区带电泳技术与特异性抗血清的免疫沉淀反应相结合的一种免疫学分析方法，是临床鉴定M蛋白最常用的方法，同时也是单克隆抗体定性和分型鉴定的首选方法。

邻-甲酚酞络合酮是金属络合指示剂，同时也是酸碱指示剂，在碱性溶液中与钙及镁螯合，生成紫红色化合物。做钙测定时，在试剂中加入β-羟基喹啉以消除标本中镁离子的干扰。

试带法采pH指示剂蛋白质误差原理。试带对白蛋白灵敏，对球蛋白的灵敏度仅为清蛋白1/100～1/50。

基于反射光度法的干化学试剂片的组成膜中包括渗透扩散层、反射层、试剂层、支持层。

“干抽”常见于原发性和继发性骨髓纤维化症、白血病、真性红细胞增多症、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌等。符合外周血无幼稚细胞出现，肝脾不肿大，最佳选择是再障。

Ⅱ型变态反应：当IgG和IgM类抗体与靶细胞表面抗原结合，通过募集和激活炎症细胞及补体系统而引起靶细胞损伤，通过调理、免疫粘附作用吞噬靶细胞，所以此型超敏反应也称抗体依赖的细胞毒作用（ADCC作用）超敏反应、溶细胞型或细胞毒型超敏反应。

酶免疫组织化学技术主要用于标本中抗原（抗体）的定位和定性检测，其技术与荧光免疫技术相似，常用的标本有组织切片、组织印片和细胞涂片等。与荧光免疫技术相比，酶免疫组织化学技术具有染色标本可长期保存，可同时检测多种抗原，可用普通光镜观察结果，可观察组织细胞的细微结构等优点，尤其是非标记抗体酶免疫组化法的敏感性更优于荧光免疫技术。

在急性自限性感染者，HBsAg在血清中的存在时间不超过6个月。如果HBsAg持续存在6个月以上，一般认为处于携带状态。

正常血浆中含有少量的游离血红蛋白与结合珠蛋白结合，急剧溶血时，大量红细胞破坏，破坏的红细胞释放出游离血红蛋白。血浆游离血红蛋白在血管内溶血时显著升高，黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征，正常胆红素最高为17.1μmol/L，患者STB（总胆红素）110μmol/L远大于正常值，最可能为溶血性黄疸。

加特纳菌产生某种氨基酸，产生挥发性胺类，释放出难闻的鱼腥臭味，胺类使pH值升高，又抑制乳酸杆菌繁殖，粘附有细菌的阴道表皮细胞脱落，使阴道分泌物增加，从而导致阴道加德纳菌感染。阴道分泌物增多，呈灰白色或灰绿色，面糊样稠度，有气泡，鱼腥样气味。

再生障碍性贫血的NAP积分值增高，阵发性睡眠性血红蛋白尿的NAP积分值减低，因此本法可作为鉴别阵发性睡眠性血红蛋白尿和再生障碍性贫血的方法之一；Ham试验阴性可排除阵发性睡眠性血红蛋白尿。巨幼细胞性贫血和缺铁性贫血一般不会出现骨髓增生异常。

急性淋巴细胞白血病的特点是红细胞及血红蛋白低于正常，白细胞计数多数增高，可正常或减少。分类中原始及幼稚淋巴细胞增多，可达90%。血小板计数低于正常，晚期明显减少。骨髓增生极度或明显活跃，少数病例呈增生活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主。过氧化物酶染色各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于3%。

本题提供信息显示，女性患者，出现尿频、尿急、尿痛3天，尿干化学及沉渣均可见大量白细胞，尿沉渣可见大量脓细胞。泌尿系统B超检查未见异常性，排除尿路结石，因此该患者最可能的临床诊断是尿路感染。

尿干化学检查显示红细胞（－），尿沉渣镜检显示红细胞（＋＋），说明干化学红细胞检查结果为假阴性，最常见的原因是尿液中含有大量维生素C（＞100mg/L）或试带失效。

抗双链DNA抗体（抗ds-DNA抗体）是诊断SLE标记抗体之一，多见于SLE的活动期。抗体的量与活动性密切相关。

目前临床常用的检测循环免疫复合物的方法是PEG比浊试验，但该方法特异性差，仅用于初筛。

ANA荧光图形中的斑点型指细胞核内出现颗粒状荧光，分裂期细胞染色体无荧光显色。与斑点型相关的自身抗体涉及抗核糖体核蛋白颗粒抗体，如抗Sm、抗Rul RNP、抗SSA、抗SSB/La等抗体。

瑞氏染色法中缓冲液的pH一般在6.4～6.8。

瑞氏染色法中缓冲液作用：染色对氢离子浓度是十分敏感的，据观察pH值的改交，可使蛋白质与染料形成的化合物重新离解，缓冲液使整个反应过程保持一定的pH，使染色稳定。PBS的pH一般在6.4～6.8，偏碱性染料可与缓冲液中酸基起中和作用，偏酸性染料则与缓冲液中的碱基起中和作用，使pH恒定。

红细胞内出现异常结构包括①嗜碱性点彩红细胞：瑞氏染色后，胞质内出现形态不一的蓝色颗粒（变性RNA），颗粒大小不一、多少不等。见于铅中毒、正常人（约占l/10000）；②豪焦小体：成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为l～2μm暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分；③卡波环：在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质中出现紫红色细线圈状结构，呈环形、8字形，为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白变性物。

重金属对人体的伤害其中常见的是铅，铅是重金属污染中毒性较大的一种，一旦进入人体很难排除。直接伤害人的脑细胞，特别是胎儿的神经板，可造成先天大脑沟回浅，智力低下；对老年人造成痴呆、脑死亡等。

肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。在病理组织学上有广泛的肝细胞变性、坏死、再生及再生结节形成，结缔组织增生及纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形，变硬而发展成为肝硬化。内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，主因肝功能减退对其灭活作用减弱，而在体内蓄积、尿中排泄增多，由于雌性激素和雄性激素之间的平衡失调，此外有些患者可在面部、颈、上胸、背部、两肩及上肢等有腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和/或毛细血管扩张；在手掌大、小鱼际和指端部发红，称肝掌。一般认为蜘蛛痣及肝掌的出现与雌激素增多有关。

肝硬化腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：①肝硬化患者门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液吸收减少而漏入腹腔，这种情况会引发肝硬化腹水。②肝硬化患者产生低白蛋白血症；白蛋白低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。③肝硬化患者淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。进而导致肝硬化腹水的产生。④继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。⑤抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。⑥有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。进而产生肝硬化腹水。

Ⅳ-C（Ⅳ型胶原）为构成基底膜主要成分，反映基底膜胶原更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤维化过程，是肝纤维化的早期标志之一。

肝硬化的肝功能失代偿期常有出血倾向，与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、毛细血管脆性增加等有关。除Ca2＋、组织因子外，其他凝血因子几乎都在肝合成。

本题疑为霍乱弧菌感染，快速检测用悬滴法检查有无“鱼群”样排列、运动活泼的细菌，属于动力试验。

取疑似患者粪便直接接种于碱性蛋白胨水（TCBS）中，进行增菌。霍乱弧菌好氧，易形成菌膜，故在取出增菌管时动作要轻，接种环于菌膜下取一满环，划线接种于TCBS或4号琼脂平板37℃10～14h孵育培养。

霍乱弧菌生化反应：能分解甘露醇、葡萄糖、蔗糖、麦芽糖，产酸不产气。迟缓发酵乳糖，不分解阿拉伯糖。氧化酶、明胶酶试验和ONPG试验均阳性。能产生靛基质，霍乱红反应（即亚硝基靛基质试验）阳性。

副溶血弧菌是革兰氏阴性多形态杆菌或稍弯曲弧菌。本菌嗜盐畏酸，在无盐培养基上，不能生长，3%～6%食盐水繁殖迅速，每8～9分钟为1周期，低于0.5%或高于8%盐水中停止生长。

肝内或肝外胆管梗阻对，GGT排泄受阻，随胆汁返流入血，致使血清GGT上升。

通常血浆中的CK-MB来自心肌，因此常用于心肌梗死的诊断。

急性病毒性肝炎时ALT明显增高，AST轻度升高且恢复早，AST/ALT比值小于1。

急性肝炎为肝细胞性黄疸，血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素皆增高，所以该患者胆红素阳性，尿胆原阳性增强。溶血性黄疸血清总胆红素以间接胆红素增多为主，尿胆原阳性，尿胆红素阴性，例如溶血性贫血、严重大面积烧伤等。梗阻性黄疸血清总胆红素以直接胆红素增高为主，尿胆红素阳性，尿胆原阴性，例如胆石症。

在营养琼脂和血琼脂平板上变形杆菌呈迁徙扩散生长现象，这种生长现象可被1%石炭酸、4%硼酸、5%～6%琼脂以及同型血清或胆盐所抑制。本菌属细菌具O抗原及H抗原。

S-R变异指新从患者分离的沙门菌常为光滑型，经人工培养后菌落呈现粗糙型。

免疫电泳是将凝胶扩散置于直流电场中进行，让电流来加速抗原与抗体的扩散并规定其运行方向，并与免疫沉淀反应相结合，从而加快了沉淀反应的速度，使已分离的蛋白组分与其相应抗体反应后可作进一步分析，因此免疫电泳属于凝胶内沉淀试验。

肥达反应通常用已知的伤寒杆菌O、H菌液和甲、乙型副伤寒杆菌H菌液与病人血清做定量凝集试验（试管法），以检测病人血清中有无相应抗体存在。

目前最常用间接免疫荧光法（IIF）作为总的ANA筛选试验。IIF检测在过去最常用小鼠肝切片作为抗原，目前最常用的是核质丰富的HEp2细胞作为抗原。培养HEp2细胞作为抗原固定于载玻片上，与受检血清反应，血清中ANA与核抗原结合，形成抗原抗体复合物，此时再加入FITC标记的抗人IgG，反应后，标记抗人IgG与抗原抗体复合物结合形成标记抗体-抗原抗体复合物，在荧光显微镜下可观察到抗原片上ANA荧光着染强度和免疫荧光图形。因此间接免疫荧光法是用荧光标记的抗核抗体进行检测。

心肌梗死后心肌组织坏死，导致了肌纤维膜的破裂，引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血。其中诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是CK-MB。肌酸激酶同工酶（CE-MB）增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功，是诊断心肌损伤特异性最高的酶。

cTn被证实为所有急性冠状动脉综合征（ACs）患者危险分层的理想指标。

Mb是急性心肌梗死（AMI）血清中最早出现的蛋白类标志物。AMI发生后1小时即从受损心肌细胞释放入血，2～4h血中明显增高。几乎所有的AMI在6～10h Mb都升高。

溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。

网织红细胞计数（尤其是网织红细胞绝对值）是反映骨髓造血功能的重要指标。