单选题 (一共115题,共115分)

1.

肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是

2.

可经门脉系统转移到肝的肿瘤是

3.

食管癌中晚期的典型症状

4.

下列与阑尾相关的叙述,错误的是

5.

女,16岁,突发阵发性右上腹钻顶样痛18小时,痛时辗转不安。查体:T38.2℃,右上腹深压痛,WBC 15×10外科主治317,历年真题,相关专业知识历年真题精选/L,N0.85,应考虑为

6.

女,54岁。溃疡病并发大出血,不可能出现

7.

男,36岁。既往胃溃疡病史2年,2小时前饮酒及饱餐后发生急性穿孔,术前准备最基础的措施是

8.

女,32岁,双手发作性发凉、苍白,伴麻木2年。秋冬季好发,每次发作持续15~30分钟。查体:血压110/70mmHg,双手指皮温稍低,未见明显苍白,双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是

9.

休克重要的代谢障碍是( )

10.

低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是( )

11.

有关交界痣,下列哪种说法是错误的( )

12.

下肢静脉曲张,行Perthes试验是为了检查( )

13.

男性,26岁,慢性腹痛2年,经常发生在夜间,每次发作时吃几片面包干即可缓解。一周来有3次排出稀黑便,来院检查。下列哪种检查对诊断最有帮助( )

14.

乳腺纤维瘤的好发年龄是

15.

下肢静脉曲张的患者,临床表现为凹陷性水肿的最好发的部位是

16.

硬脊膜外麻醉最严重的并发症是( )

17.

下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义( )

18.

膀胱癌最常见的临床表现是( )

19.

女性,42岁,售货员,右下肢静脉迂曲、扩张8年,长时间站立有小腿酸胀,可凹性水肿,近年来常有小腿皮肤瘙痒,色素沉着,检查Trendelenburg试验(+)、Perthes试验(-)。初步诊断是

20.

男,60岁,乙肝病史20余年,2月来出现右季肋下持续胀痛、厌食、乏力、腹胀。查体:右肋缘下触及肿大肝脏,质硬,边缘不规则,AFP>1000ng/L,首先考虑的诊断是

21.

男,35岁,反复呕吐2年,突发呕血1天,确诊为食管静脉曲张破裂出血。查体:贫血貌,血压80/60mmHg,心率132次/分,腹壁静脉曲张,蛙状腹,脾肋下6cm,血Hb60g/L,WBC3.2×l0外科主治317,历年真题,相关专业知识历年真题精选/L,AST1500nmol/L(90IU/L),ALT 1200nmol/L(72IU/L),Tbil 51μmol/L(3mg/dl),Ibil 9μmol/L(0.5mg/dl),总蛋白38g/L,白蛋白16g/L,为控制出血,首先考虑采用的方法是

22.

女性,39岁。上腹隐痛不适,近1个多月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,食欲尚可,粪便隐血(++),胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是

23.

不属于继发性腹膜炎病因的是

24.

体液及渗透压的稳定是由

25.

关于生长在内乳象限的乳腺癌描述正确的是

26.

男性,16岁,右腹股沟肿物1年,无疼痛。体检:右腹股沟内侧肿物2cm×2cm,无触痛,平卧可消失,右侧外环口直径2cm,松弛。

27.

男性,16岁,右腹股沟肿物1年,无疼痛。体检:右腹股沟内侧肿物2cm×2cm,无触痛,平卧可消失,右侧外环口直径2cm,松弛。

28.

女性,46岁,发现左乳腺肿物1周,无痛,既往无乳头溢液史。查体:左乳中央区可触及直径1.5cm、边界尚清、质地较硬的肿块,乳头略有内陷,无水肿,腋窝淋巴结未触及。

29.

女性,46岁,发现左乳腺肿物1周,无痛,既往无乳头溢液史。查体:左乳中央区可触及直径1.5cm、边界尚清、质地较硬的肿块,乳头略有内陷,无水肿,腋窝淋巴结未触及。

30.

大量输入时易引起凝血障碍的是( )

31.

治疗门脉高压症腹水的是( )

32.

治疗慢性贫血( )

33.

治疗细菌性败血症( )

34.

腹部外伤致脾破裂休克,宜选( )

35.

疝修补手术宜选( )

36.

受伤后8小时内的清洁伤口( )

37.

大面积皮肤撕脱伤( )

38.

常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是( )

39.

以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是( )

40.

肝炎后肝硬化所致( )

41.

血吸虫肝硬化所致( )

42.

肝静脉阻塞综合征所致( )

43.

男,45岁,吞咽困难8个月,食管吞钡X线检查示胸中段狭窄,长3cm,黏膜光滑完整首先考虑的诊断是

44.

男,59岁,吞咽困难半年,声音嘶哑半年伴胸背疼痛,食管X线检查示胸中段黏膜破坏,管壁僵硬,应诊断为

45.

十二指肠溃疡合并大出血时的术式是

46.

老年胃酸低,全身情况差,伴瘢痕性幽门梗阻的术式是

47.

嵌顿的内容物只是部分肠壁称为

48.

嵌顿的小肠是小肠憩室称为

49.

疝囊壁的一部分是内脏者称为

50.

在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为

51.

直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是

52.

患者男,53岁,间断发作上腹部疼痛15年,近一个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔餐所进食物,量大,体重减轻8kg。

53.

是一个临床上高度怀疑瘢痕性幽门梗阻的病例。渐进性加重的呕吐症状、呕吐物的性状以及体重减轻均提示存在幽门梗阻,因此腹部出现胃型成为最可能出现的体征。故答案应选A。

54.

是一个临床上高度怀疑瘢痕性幽门梗阻的病例。渐进性加重的呕吐症状、呕吐物的性状以及体重减轻均提示存在幽门梗阻,因此腹部出现胃型成为最可能出现的体征。故答案应选A。

55.

患者女,30岁,急性化脓性阑尾炎,阑尾切除后1周,伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛,大便次数多,内有黏液,伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃,腹略胀,下腹轻压痛。

56.

患者女,30岁,急性化脓性阑尾炎,阑尾切除后1周,伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛,大便次数多,内有黏液,伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃,腹略胀,下腹轻压痛。

57.

患者女,30岁,急性化脓性阑尾炎,阑尾切除后1周,伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛,大便次数多,内有黏液,伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃,腹略胀,下腹轻压痛。

58.

患者女,30岁,急性化脓性阑尾炎,阑尾切除后1周,伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛,大便次数多,内有黏液,伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃,腹略胀,下腹轻压痛。

59.

患者男,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压120/70mmHg,腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。

60.

患者男,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压120/70mmHg,腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。

61.

患者男,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压120/70mmHg,腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。

62.

患者女,35岁,上腹部阵发性绞痛1天,寒热、发热,查体:血压80/50mmHg,巩膜黄染,剑突下偏右部位压痛,伴轻度肌紧张,血白细胞:18×l0外科主治317,历年真题,相关专业知识历年真题精选/L。

63.

患者女,35岁,上腹部阵发性绞痛1天,寒热、发热,查体:血压80/50mmHg,巩膜黄染,剑突下偏右部位压痛,伴轻度肌紧张,血白细胞:18×l0外科主治317,历年真题,相关专业知识历年真题精选/L。

64.

患者女,35岁,上腹部阵发性绞痛1天,寒热、发热,查体:血压80/50mmHg,巩膜黄染,剑突下偏右部位压痛,伴轻度肌紧张,血白细胞:18×l0外科主治317,历年真题,相关专业知识历年真题精选/L。

65.

患者男,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解,8小时后就诊。

66.

患者男,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解,8小时后就诊。

67.

患者男,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解,8小时后就诊。

68.

患者男,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解,8小时后就诊。

69.

患者女,50岁,右上腹隐痛6个月,1小时前提重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P 110次/分,Bp 75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:Hb 69g/L,WBC 9.O×l0 外科主治317,历年真题,相关专业知识历年真题精选/L,N O.70,HBsAg(+).

70.

患者女,50岁,右上腹隐痛6个月,1小时前提重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P 110次/分,Bp 75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:Hb 69g/L,WBC 9.O×l0 外科主治317,历年真题,相关专业知识历年真题精选/L,N O.70,HBsAg(+).

71.

患者女,50岁,右上腹隐痛6个月,1小时前提重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P 110次/分,Bp 75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:Hb 69g/L,WBC 9.O×l0 外科主治317,历年真题,相关专业知识历年真题精选/L,N O.70,HBsAg(+).

72.

患者男,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹,呈持续性腹痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,肝浊音界消失。腹部X线平片检查:见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。

73.

患者男,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹,呈持续性腹痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,肝浊音界消失。腹部X线平片检查:见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。

74.

患者女,17岁。被别人发现颈前部肿大就诊,平时无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分。甲状腺双侧对称性肿大、质软,随吞咽活动。

75.

患者女,17岁。被别人发现颈前部肿大就诊,平时无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分。甲状腺双侧对称性肿大、质软,随吞咽活动。

76.

患者女,17岁。被别人发现颈前部肿大就诊,平时无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分。甲状腺双侧对称性肿大、质软,随吞咽活动。

77.

患者女,45岁。发现左乳腺包块2周,无痛,既往无乳头溢液史。查体:左乳中央区可触及一直径约2. 5cm肿块,边界不清,表面不光滑,质硬,动度小,无触痛。左乳头略有内陷,无水肿,腋窝淋巴结未触及。

78.

患者男,58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出,不能还纳,局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。

79.

患者男,58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出,不能还纳,局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。

80.

患者男,58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出,不能还纳,局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。

81.

患者女,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T 39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。

82.

患者女,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T 39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。

83.

患者女,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T 39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。

84.

患者男,65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体:上腹部膨隆,压痛明显,有振水音。

85.

患者男,65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体:上腹部膨隆,压痛明显,有振水音。

86.

患者男,65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体:上腹部膨隆,压痛明显,有振水音。

87.

患者男,39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体:P 120次/分,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。

88.

患者男,39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体:P 120次/分,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。

89.

患者男,39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体:P 120次/分,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。

90.

患者女,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。

91.

患者女,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×10外科主治317,历年真题,相关专业知识历年真题精选/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。

92.

患者女,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×10外科主治317,历年真题,相关专业知识历年真题精选/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。

93.

患者女,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×10外科主治317,历年真题,相关专业知识历年真题精选/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。

94.

患者女,24岁。产后2周,左乳胀痛伴发热4天。查体:T38.7℃,左乳外上象限红肿,皮温高,触有痛性肿块,约5cm×5cm大小,中心有波动感。

95.

患者女,24岁。产后2周,左乳胀痛伴发热4天。查体:T38.7℃,左乳外上象限红肿,皮温高,触有痛性肿块,约5cm×5cm大小,中心有波动感。

96.

患者女,24岁。产后2周,左乳胀痛伴发热4天。查体:T38.7℃,左乳外上象限红肿,皮温高,触有痛性肿块,约5cm×5cm大小,中心有波动感。

97.

患者男,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体:右肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬。

98.

患者男,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体:右肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬。

99.

患者男,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×10外科主治317,历年真题,相关专业知识历年真题精选/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞(1~2)/HP,红细胞(2~3)/HP。

100.

患者男,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×10外科主治317,历年真题,相关专业知识历年真题精选/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞(1~2)/HP,红细胞(2~3)/HP。

101.

患者男,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×10外科主治317,历年真题,相关专业知识历年真题精选/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞(1~2)/HP,红细胞(2~3)/HP。

102.

患者男,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×10外科主治317,历年真题,相关专业知识历年真题精选/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞(1~2)/HP,红细胞(2~3)/HP。

103.

患者男,65岁。腹胀,便秘,解脓血便2个月。查体:腹部平坦,无压痛、反跳痛和肌紧张,左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块,较固定。

104.

患者男,65岁。腹胀,便秘,解脓血便2个月。查体:腹部平坦,无压痛、反跳痛和肌紧张,左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块,较固定。

105.

女性,52岁。反复脓血便半年,3~4次/日,按痢疾治疗效果不明显。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹软、略膨隆,右下腹可触及一肿块,质较硬,轻压痛,尚可活动。

106.

女性,52岁。反复脓血便半年,3~4次/日,按痢疾治疗效果不明显。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹软、略膨隆,右下腹可触及一肿块,质较硬,轻压痛,尚可活动。

107.

男性,62岁,5周前曾有轻微头部外伤,近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。

108.

男性,62岁,5周前曾有轻微头部外伤,近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。

109.

男性,62岁,5周前曾有轻微头部外伤,近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。

110.

患者女,45岁。发现左乳腺包块2周,无痛,既往无乳头溢液史。查体:左乳中央区可触及一直径约2. 5cm肿块,边界不清,表面不光滑,质硬,动度小,无触痛。左乳头略有内陷,无水肿,腋窝淋巴结未触及。

111.

大隐静脉曲张的治疗可采用

112.

血栓闭塞性脉管炎的治疗可采用

113.

患者男,50岁,主诉阵发性腹痛腹胀5小时,查体全腹膨隆,弥漫轻压痛,听诊可闻及气过水声,首先考虑的诊断为

114.

患者男,30岁,突发腹痛2小时,持续性剧烈疼,伴有恶心、呕吐,查体可见腹部膨隆,右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张,听诊未闻及肠鸣音,腹部平片可见孤立肠袢,首先考虑的诊断为

115.

患者男,25岁,腹部手术术后2天,仍无排气排便,腹部膨隆,听诊未闻及肠鸣音,首先考虑的诊断为