单选题 (一共98题,共98分)

1.

脑出血病人出现瞳孔不等大,昏迷加深,常提示

2.

特发性血小板减少性紫癜的常用治疗方法不包括

3.

对急性坏死性胰腺炎,下列哪种药物最有价值

4.

患者,女,48岁。右腹股沟下方有一半球形肿物,平卧时肿物缩小,站立时肿块复出且局部有胀感。此患者首先考虑为

5.

X线胸片示:右下肺动脉横径2cm,肺动脉段膨隆,心尖上翘,应考虑

6.

患者,男,78岁。右侧阴囊可复性肿物2年。查体:肿物于平卧时可手法还纳,肿物脱出时直径约25cm。患者既往有慢性支气管炎20年,10年前有腰部外伤史。对该患者最恰当的处理措施是

7.

治疗消化性溃疡合并上消化道出血时,必须使胃内pH>6,首选药物为

8.

治疗慢性萎缩性胃炎导致的恶性贫血,最有效的药物是

9.

患者因安眠药中毒需用胃管洗胃时,洗胃液用量一般需

10.

明确诊断的类风湿关节炎,新近出现类风湿结节,临床意义是

11.

患者,男,22岁。双下肢轻度水肿。24小时尿蛋白4.2g,血浆白蛋白20g/L,胆固醇8.0mmol/L,首选治疗方案是

12.

患者,男,56岁。糖尿病病史10年。5天前背部胀痛,4天前局部肿硬。2天前,肿硬加重,并有多个脓点,发热,T38.5℃。此患者应诊断为

13.

患者,男,42岁。右下腹持续性痛5天,伴恶心,体温38.5℃。体检:右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块,轻度肌紧张。如果急诊手术,最适合的手术选择是

14.

患者,女,30岁。排便时肛门部剧痛,并有少许鲜血滴出1周,疼痛于排便后约20分钟渐缓解。最可能的诊断是

15.

患者,女,40岁。无诱因发热2天后热退,出现食欲不振、恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体:巩黄(+),肝大肋下1.0cm,触痛(+),脾未及,胆囊区压痛(-)。总胆红素90μmol/L,结合胆红素30μmol/L,尿胆原(+),尿胆红素(+)。最可能的诊断是

16.

患者,女,70岁。因右上腹痛10天,加剧伴发热5天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者体检时最可能存在的体征是

17.

患者,男,60岁。既往无便秘习惯,近1个月排便不畅,2天前腹痛、腹胀,停止排气、排便。腹X线平片检查示回肠气液平面。查体:腹膨隆,无明显压痛、反跳痛及肌紧张。该患者最可能的诊断为

18.

洋地黄治疗的最佳指征是

19.

脑血栓形成的最佳治疗是

20.

患者,女,70岁。因久蹲大便后起立时摔倒,当即觉左大腿不能动,左髋部剧痛。经X线检查为左侧股骨颈骨折。患者心、肺功能及健康状况尚好,选择最佳治疗措施是

21.

患者,男,38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热。查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断

22.

女,63岁,有高血压史,和邻居争吵时突然昏倒。查体:血压190/120mmHg,浅昏迷,左额纹浅,左鼻唇沟浅,痛刺激右上下肢不动,右巴宾斯基征(+),诊断可能是

23.

女,54岁,脑梗死后第3日头痛加重,双眼仍向右偏视,左侧偏瘫。血常规:白细胞8.4×10全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷3/L,中性82%;血钾6.0mmol/L,血钠132mmol/L;血尿素氮15mmol/L,血肌酐280μmol/L。首选的治疗是

24.

男,50岁,突发呼吸困难,两肺哮鸣音,心音低,血压100/70mmHg,过去病史不详,应选用的药物是

25.

空腹及餐后血糖未达诊断标准,又怀疑有糖尿病时需做

26.

诊断格雷夫斯(Graves)病最有意义的体征是

27.

病人因安眠药中毒需用胃管洗胃时,洗胃液用量一般需

28.

阿尔茨海默病(AD)的确诊依据是

29.

患者,女,24岁。产后1个月,右乳房胀痛伴高热39℃,右乳房外上象限明显红肿,有触痛,无波动感,诊断急性乳腺炎,下列哪项与常见的原因无关

30.

肾病综合征"三高一低"的诊断标准中不包括

31.

下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因

32.

可以完全治愈,不留后遗症的关节炎是

33.

患者,女。60岁。2个月来食欲缺乏、腹泻、乏力、心悸、多汗、体重下降。为明确诊断必不可少的检查项目是

34.

患者,男,50岁。鼻出血及皮肤瘀斑2周。既往有肝炎病史。查体:肝不大,脾左肋下5cm。血常规:Hb95g/L,WBC3.8×10全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷3/L,PLT60×10全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷3/L。初步诊断为

35.

诊断明确的十二指肠球部溃疡患者,近3天每日排成形黑便1次,量约50g。应选的治疗方案为

36.

脑出血最常见的病因为

37.

强直性脊柱炎必侵犯的关节是

38.

患者,男,56岁。左侧胸痛、咳痰带血、低热、消瘦2个月。检查左侧有胸腔积液,穿刺抽出血性渗出液,胸腔积液增长很快。最可能的诊断是

39.

下列哪项与原发性肝癌的发病关系最密切

40.

脑疝形成时,不可以

41.

患者,男,50岁。突发呼吸困难。两肺哮鸣音,心音低,血压100/70mmHg。过去病史不详。应选用的药物是

42.

链球菌感染后急性肾小球肾炎

43.

下列哪项不能作为判断类风湿关节炎病活动的指标

44.

患者,男,56岁。转移性右下腹痛24小时进行性加重,寒战、高热、黄疸,肝大。最可能的诊断为

45.

临床上最容易引起嵌顿的疝是

46.

甲状腺肿的特点不包括

47.

患者,女,32岁。疲乏无力、怕冷3年,食欲、性欲均减退,面部及颈部脂肪积聚,呈黏液性水肿状。考虑诊断为

48.

患者,男,46岁。腹痛、腹泻3年。结肠镜检查诊为溃疡性结肠炎,用654-2后腹痛缓解,但腹胀加剧,腹膨隆,无肠型及蠕动波和高调肠鸣音。为解痉止痛,下列药物中慎用

49.

患者,65岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,1周来咳嗽加重,黄痰不易咳出,且气短加重。动脉血气分析示:pH7.31,PaO全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷36.7kPa(50mmHg)、PaCO全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷38.0kPa(60mmHg)。为改善症状,哪种氧疗方法是不适当的

50.

患者,男,35岁。讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查:BP140/90mmHg,神志清楚,颈部明显抵抗,四肢肌力正常,双侧Babinski征(-)。患者最重要的确诊检查为

51.

患者,女,3岁。颈部肿物约1cm,稍高起于皮肤,圆形,边界不甚清楚,皮表正常。肿块呈青蓝色,质软,有压缩性,压迫时消失,去压后即复原。最可能的诊断为

52.

女性,22岁,皮肤瘀点,月经量过多月余,查体肝脾未触及。血小板30×10全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷3/L,骨髓象:颗粒型巨核细胞90个,产板巨核细胞为3个,该患者最可能的诊断为

53.

35岁,女性患者,因甲亢Graves病住院治疗,服他巴唑30mg/d,第4周出现寒战高热,继而咽痛。查血WBC0.8×10全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷3/L,中性粒细胞5%。以下哪项处理措施为错误的

54.

肾病综合征"三高一低"的诊断标准中不包括

55.

青霉素不能用于治疗

56.

胆汁淤积性黄疸常见于下列疾病,但除外

57.

下列疾病临床多表现为弛张热,但需除外哪一项

58.

特殊类型的溃疡是指

59.

下列各项引起胰腺炎的病因中,错误的是

60.

感染性发热在发热病因中占

61.

下列哪一项不是原发性肾病综合征的临床表现

62.

下列心律失常中哪项不伴有心悸症状

63.

洋地黄治疗的最佳指征是

64.

处理室颤最有效的方法是

65.

患者,女,60岁。左上肢无力2天,无好转来诊。发病后无头痛。查体:BP160/100mmHg,神志清楚.合作,言语欠流利,口右偏,伸舌左偏,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,感觉障碍不明显,左侧Babinski征(+)。下列哪一项检查对确诊有决定性意义

66.

患者,女,26岁。脐周痛3天伴消瘦、乏力、低热。钡餐示:回肠末段"线样征"。结肠镜病变位置病理示:非干酪样肉芽肿。诊断应考虑

67.

患者,男,60岁。心悸多食,消瘦半年,气短,水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大,双肺少许湿啰音,心率120次/分,心界扩大,肝在右肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。fT全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷3、fT全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷3均增高。TSH降低,诊断甲亢合并心力衰竭。以下治疗方案哪项不妥当

68.

患者,女,13岁。发热、咽痛3天。查体:体温38.7℃。咽部红肿,两侧扁桃体肿大,有少量黄白色脓性分泌物黏附。诊断为急性扁桃体炎。为控制链球菌感染,首选青霉素治疗。疗程应该是

69.

患者,女,35岁。工作时突然出现剧烈头痛,伴喷射状呕吐。检查四肢活动自如,脑膜刺激征阳性。考虑诊断为

70.

女性,50岁,乏力,盗汗,咳嗽2个月入院,痰涂片抗酸杆菌(+),治疗过程中患者诉视物不清,视力减退,应立即停用下列哪种药物

71.

急性胃肠炎表现为

72.

脑出血表现为

73.

急性肾盂肾炎的治疗应是

74.

慢性肾盂肾炎的治疗应是

75.

再生障碍性贫血的出血原因是

76.

DIC的出血原因是

77.

肝功能不全的出血原因是

78.

血友病的出血原因是

79.

慢性肾小球肾炎可出现

80.

急性肾小球肾炎可出现

81.

患者,女性,28岁,因停经57天,4天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛,今晨突发剧痛,并呕吐2次就诊。妇科检查:后穹隆饱满,触痛,宫颈举痛(+),宫体前倾前屈,较正常稍大,质软,子宫右侧可触及拇指大小的块状物。

82.

患者,女性,28岁,因停经57天,4天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛,今晨突发剧痛,并呕吐2次就诊。妇科检查:后穹隆饱满,触痛,宫颈举痛(+),宫体前倾前屈,较正常稍大,质软,子宫右侧可触及拇指大小的块状物。

83.

患者,女性,28岁,因停经57天,4天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛,今晨突发剧痛,并呕吐2次就诊。妇科检查:后穹隆饱满,触痛,宫颈举痛(+),宫体前倾前屈,较正常稍大,质软,子宫右侧可触及拇指大小的块状物。

84.

患者,男,33岁。干活时突发呼吸困难、右胸痛、发绀、大汗,既往有肺结核史。

85.

患者,男,33岁。干活时突发呼吸困难、右胸痛、发绀、大汗,既往有肺结核史。

86.

患者,男,33岁。干活时突发呼吸困难、右胸痛、发绀、大汗,既往有肺结核史。

87.

患者,女,46岁。2个月来右上腹痛,疼痛向肩背部放射,伴消化不良。胃镜检查示浅表性胃炎。

88.

患者,女,46岁。2个月来右上腹痛,疼痛向肩背部放射,伴消化不良。胃镜检查示浅表性胃炎。

89.

患者,男,28岁。不慎落入河水中,被人救起时昏迷,皮肤苍白、发绀,四肢冰冷,呼吸停止,腹胀。

90.

患者,男,28岁。不慎落入河水中,被人救起时昏迷,皮肤苍白、发绀,四肢冰冷,呼吸停止,腹胀。

91.

患者张某,男,41岁,干部。素有上腹部不适,近日因饮食不当而复发,感上腹部隐隐作痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉虚弱。

92.

患者张某,男,41岁,干部。素有上腹部不适,近日因饮食不当而复发,感上腹部隐隐作痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉虚弱。

93.

患者张某,男,41岁,干部。素有上腹部不适,近日因饮食不当而复发,感上腹部隐隐作痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉虚弱。

94.

患者张某,男,41岁,干部。素有上腹部不适,近日因饮食不当而复发,感上腹部隐隐作痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉虚弱。

95.

年轻女性,28岁,月经规律,结婚2年未孕,因停经49天,无诱因阴道出血1天,少于月经量,无腹痛,就诊。

96.

年轻女性,28岁,月经规律,结婚2年未孕,因停经49天,无诱因阴道出血1天,少于月经量,无腹痛,就诊。

97.

年轻女性,28岁,月经规律,结婚2年未孕,因停经49天,无诱因阴道出血1天,少于月经量,无腹痛,就诊。

98.

年轻女性,28岁,月经规律,结婚2年未孕,因停经49天,无诱因阴道出血1天,少于月经量,无腹痛,就诊。

多选题 (一共2题,共2分)

99.

患者张某,男,41岁,干部。素有上腹部不适,近日因饮食不当而复发,感上腹部隐隐作痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉虚弱。

100.

年轻女性,28岁,月经规律,结婚2年未孕,因停经49天,无诱因阴道出血1天,少于月经量,无腹痛,就诊。