单选题 (一共100题,共100分)

1.

糖尿病肾病的特点是

2.

预防房颤患者发生体循环栓塞,应首选下列哪种药物

3.

急性重症胰腺炎的主要病理特点是

4.

下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症

5.

男性,38岁,入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗,再发上腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。处理应是

6.

男性,15岁,全身水肿显著,大量蛋白尿,无镜下血尿,肾功能正常,首次经泼尼松40mg/d治疗4周后,水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应

7.

在慢性肺心病的发生过程中,以下哪项不是引起肺动脉高压的常见因素

8.

高血压合并下列哪种疾病时,最适合用β受体阻滞药治疗

9.

男性,79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

10.

中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是

11.

说明HBV处于复制状态的指标是

12.

环磷酰胺最常见的不良反应是

13.

患者,男,21岁。近2个月易激动,食量较前增加,体重略有下降。昨夜大量饮用可乐,晨起后发现四肢不能移动。首先考虑

14.

患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

15.

男性,50岁。颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,不平,无触痛。可闻及血管杂音,心界不大,心率90次/分,可闻及期前收缩6~8次/分。则最可能的病因诊断是

16.

男性,66岁,慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音,双肺底湿啰音。最可能的诊断是

17.

提睾反射的脊髓反射中枢在

18.

患者,男,67岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴喘憋2天入院。查体:神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是

19.

高血压病患者出现以下哪项改变,提示出现早期左心功能不全

20.

有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断,下列哪项不正确

21.

女性,46岁,间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查示有明显胆汁反流。治疗上最好选用

22.

下列不是心肌梗死并发症的是

23.

下列是洋地黄中毒的表现,除了

24.

下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是

25.

下列的无症状细菌尿患者中,不需要治疗的是

26.

不良反应为便秘的最常见的药物是

27.

患者,女,发热、头痛、呕吐1天,偶有抽搐。体检:T39.8℃。嗜睡,颈强,克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是

28.

患者,男,35岁。患1型糖尿病,行胰岛素强化治疗,糖化血红蛋白6.0%。晨起,家属发现不能唤醒,最可能的原因是

29.

下列关于尿糖的说明中,哪一项是正确的

30.

男性,20岁,因重度哮喘发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是

31.

诊断癫癎的手段主要靠

32.

患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

33.

男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常。这种疾病在起病前常有

34.

结核杆菌侵入肠道的主要途径是

35.

下列哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病

36.

标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是

37.

患者,女,77岁。间断咳嗽、喘息30余年,近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体:球结膜水肿,双肺可闻及干、湿啰音,双下肢水肿(++)。血气分析:pH7.32,PaCO消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷178mmHg,PaO消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷151mmHg。不宜采用的措施是

38.

下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现

39.

患者,男性,60岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年,夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为

40.

引起分离性感觉障碍(痛温觉消失,触觉存在)的病变部位位于

41.

患者,男,62岁。餐后突发持续性上腹痛1天,向右腰背放射,伴恶心、呕吐,腹胀。查体:T38.5℃,HR100次/分,BP90/50mmHg,腹膨隆,上腹压痛明显,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。化验检查:WBC19×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷1/L,血淀粉酶115U/L,Na消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷1135mmol/L,K消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷13.5mmol/L,Ca消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷11.7mmol/L,Glu13mmol/L。腹X线平片见脐周、左上腹肠腔积气。为明确诊断,急诊还应选择的检查是

42.

患者,男性,38岁,风心病二尖瓣置换术后2周,发热10天,疑诊人工瓣膜心内膜炎,则最可能的致病菌是

43.

下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是

44.

有关肺炎支原体肺炎的临床表现,哪项是错误的

45.

男性,20岁,突发左胸痛伴呼吸困难,体查左肺叩诊鼓音,呼吸音消失最可能的诊断为

46.

下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确

47.

急性冠脉综合征的病理基础最可能为

48.

下述叙述哪项不正确

49.

男性,32岁,周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解。则最可能的诊断为

50.

下列是心力衰竭早期代偿机制,除了

51.

关于胃癌的组织病理学分型,恶性程度最高的是

52.

下述哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿

53.

下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点

54.

胃溃疡常见的部位为

55.

女性,35岁,腰痛、尿频、尿痛3天,近3年来反复出现类似症状。尿常规:WBC30~40/HP,RBC20~30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超:双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石。1年前IVP示:双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造影剂充盈,出现不规则阴影,呈花束状。考虑诊断是

56.

我国慢性肾衰竭的最常见病因为

57.

洋地黄的绝对禁忌证为

58.

甲状腺功能亢进(甲亢)的早期诊断,下列哪项检查最为敏感

59.

女性,34岁,2个月来出现左下肢无力。查体:左侧下肢轻瘫,膝、跟腱反射增高,Babinski征阳性;右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时,下列哪一节段可以不考虑

60.

下列实验室检查中,哪一种对诊断甲亢最可靠

61.

多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束( )

62.

超声心动图示二尖瓣叶活动曲线呈城垛样改变( )

63.

反复出现心绞痛和晕厥( )

64.

梨形心( )

65.

急性前壁心肌梗死( )

66.

急性前间壁心肌梗死( )

67.

急性广泛前壁心肌梗死( )

68.

急性侧壁心肌梗死( )

69.

急性下壁心肌梗死( )

70.

哪项属于克罗恩病的肠外表现( )

71.

哪项属于克罗恩病并发症( )

72.

正常尿( )

73.

蛋白尿( )

74.

大量蛋白尿( )

75.

诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为( )

76.

支持遗传性球形细胞增多症的指标为( )

77.

诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是( )

78.

糖化血红蛋白A消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷1反映取血前血糖水平的时间是( )

79.

果糖胺反映取血前血糖水平的时间是( )

80.

垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损( )

81.

左顶叶脑梗死病人,可能出现哪种视野缺损( )

82.

女性,38岁,上腹剧痛3小时,既往有胆石症病史4年。查体:皮肤巩膜黄染明显,右上腹压痛,可触及胆囊,Murphy'ssign(+),实验室检查血淀粉酶>4倍。

83.

女性,38岁,上腹剧痛3小时,既往有胆石症病史4年。查体:皮肤巩膜黄染明显,右上腹压痛,可触及胆囊,Murphy'ssign(+),实验室检查血淀粉酶>4倍。

84.

女性,24岁,低热、腹胀2个月余,伴体重减轻6kg。查体:一般情况差,腹膨隆,移动性浊音(+)。

85.

女性,24岁,低热、腹胀2个月余,伴体重减轻6kg。查体:一般情况差,腹膨隆,移动性浊音(+)。

86.

女性,24岁,低热、腹胀2个月余,伴体重减轻6kg。查体:一般情况差,腹膨隆,移动性浊音(+)。

87.

男性,36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2个/HP,BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl),血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。

88.

男性,36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2个/HP,BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl),血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。

89.

男性,36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2个/HP,BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl),血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。

90.

男性,36岁,主诉乏力2个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。红细胞3.6×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷1/L,血红蛋白90g/L,白细胞170×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷1/L血小板300×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷1/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

91.

男性,36岁,主诉乏力2个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。红细胞3.6×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷1/L,血红蛋白90g/L,白细胞170×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷1/L血小板300×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷1/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

92.

男性,36岁,主诉乏力2个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。红细胞3.6×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷1/L,血红蛋白90g/L,白细胞170×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷1/L血小板300×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷1/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

93.

女性,48岁,双腕肿痛1个月,伴晨僵大于5小时,发热半个月。

94.

女性,48岁,双腕肿痛1个月,伴晨僵大于5小时,发热半个月。

95.

女性,48岁,双腕肿痛1个月,伴晨僵大于5小时,发热半个月。

96.

男性,45岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷1/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。

97.

男性,45岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷1/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。

98.

男性,45岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷1/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。

99.

男性,29岁,1个月来有发热,体温波动于38~39℃,伴肝区痛,曾在当地注射青霉素1周无效。体检:巩膜无黄染,肝肋下3cm,有叩痛,腋前线8、9肋间有压痛,脾未及,腹水阴性,胸透示右横膈升高,右侧胸腔有少量积水。外周血象:白细胞总数9.6×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷1/L,中性粒细胞0.78。追问病史患者3个月前曾有腹痛、腹泻,伴果酱样大便。

100.

男性,29岁,1个月来有发热,体温波动于38~39℃,伴肝区痛,曾在当地注射青霉素1周无效。体检:巩膜无黄染,肝肋下3cm,有叩痛,腋前线8、9肋间有压痛,脾未及,腹水阴性,胸透示右横膈升高,右侧胸腔有少量积水。外周血象:白细胞总数9.6×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷1/L,中性粒细胞0.78。追问病史患者3个月前曾有腹痛、腹泻,伴果酱样大便。