单选题 (一共77题,共77分)

1.

原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切( )

2.

血清中抗线粒体抗体阳性多见于( )

3.

原发性肝癌小于2cm时,下列哪种方法可获得定位诊断( )

4.

诊断食管炎最准确的方法是( )

5.

结核杆菌侵入肠道的主要途径是( )

6.

下列哪一项是肝、肾综合征的实验室检查特征( )

7.

下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体( )

8.

确定Hp是否根除的试验应在抗Hp治疗后何时进行( )

9.

肝肾综合征患者血流动力学特征是( )

10.

关于结核性腹膜炎的病理分型,下列哪项是错误的( )

11.

鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )

12.

Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是( )

13.

已确诊为结核性腹膜炎患者,下述哪项处理不正确( )

14.

原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关( )

15.

男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、烧心、呃逆,此时首先要进行以下哪种检查( )

16.

女性,46岁,间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用( )

17.

女性,27岁,因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水白细胞450×10消化内科主治306,历年真题,专业实践能力真题精选/L,多核细胞8%,单核细胞92%,腹水总蛋白55g/L,清蛋白43g/L(血白蛋白45g/L),腺苷脱氨酶75U/L。最可能的诊断是( )

18.

如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛,不应首先考虑( )

19.

标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )

20.

在急性胰腺炎发病过程中,起关键作用的酶是( )

21.

有关急性水肿型胰腺炎的治疗,下列何种治疗方法最恰当( )

22.

关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能,下面哪些说法是不正确的( )

23.

男性,69岁,上腹不适伴反酸烧心24年,要确诊胃食管反流病最主要的检查是( )

24.

男性,55岁,慢性上腹痛10余年,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( )

25.

男性,65岁,酒精性肝硬化5年,因感染服用红霉素后肝功能恶化,并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合( )

26.

女性,26岁,低热、乏力、盗汗1月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,边缘钝,质地中等,触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。ALT56g/L,总胆汁酸8mmol/L,尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查( )

27.

男性,45岁,饮酒20余年,3两白酒/日。查体:肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为( )

28.

急性胰腺炎( )

29.

肝性脑病( )

30.

A型萎缩性胃炎( )

31.

便秘( )

32.

腹泻( )

33.

大便发黑( )

34.

口干( )

35.

男性,42岁,腹泻、弛张热近1周,右季肋区痛,叩痛(+)。WBC21×10消化内科主治306,历年真题,专业实践能力真题精选/L( )

36.

男性,65岁,肝硬化病史10年。查体:肝脏肋下4cm,可触及质硬结节( )

37.

女性,45岁,右上腹不适,伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常,ALT明显升高( )

38.

原发性肝细胞癌( )

39.

肝脓肿( )

40.

反流性食管炎( )

41.

食管裂孔疝( )

42.

贲门失弛缓症( )

43.

一氧化氮( )

44.

白三烯C消化内科主治306,历年真题,专业实践能力真题精选( )

45.

腹泻每日6次以上,体重短期内明显下降,有明显黏液脓血便( )

46.

腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周似有包块( )

47.

出血未停止( )

48.

急性肾衰( )

49.

肠易激综合征( )

50.

结肠癌( )

51.

细菌性痢疾( )

52.

溃疡性结肠炎( )

53.

男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。

54.

男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。

55.

男性,26岁,排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及。

56.

男性,26岁,排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及。

57.

男性,26岁,排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及。

58.

女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4-5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

59.

女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4-5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

60.

女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4-5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

61.

女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4-5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

62.

女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4-5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

63.

女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4-5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

64.

男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常。

65.

男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常。

66.

男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常。

67.

男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常。

68.

男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,无脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,查大便常规正常。

69.

男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,无脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,查大便常规正常。

70.

男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90次/分,肝脾未及。

71.

男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90次/分,肝脾未及。

72.

男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90次/分,肝脾未及。

73.

女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

74.

女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

75.

女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

76.

女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

77.

女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。