单选题 (一共99题,共99分)

1.

女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院如果患者发生猝死。最常见原因是

2.

补充正常神经递质,竞争性地排斥假神经递质

3.

无排卵月经的临床诊断及病理特征是

4.

对脑血管扩张作用最强的药物是

5.

下列哪个参数最能表示药物的安全性

6.

血液内存在的下列物质中,不属于代谢终产物的是

7.

分泌IL-2,IFN-γ的是

8.

与鼻咽癌的发生有关的是

9.

原发性三叉神经痛不应有的表现

10.

面对威胁性的应激源,通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态,称之为

11.

男30岁,咳嗽3个月,偶有咳痰带血,乏力,体重下降,无发热,查体双侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬,无触痛,右上肺少许湿啰音,最可能的诊断是

12.

河豚毒素含量最高的是

13.

医疗机构负责人收受药品生产企业给予的财物的

14.

关于脑出血的治疗,下列哪项是正确的

15.

男性,70岁。吞咽困难3个月。食管钡透:中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,T波倒置,肺功:严重障碍,其治疗方法为

16.

人的呼吸系统包括呼吸道和 (  )

17.

关于肺癌的肉眼类型下列不正确的是( )。

18.

关于苯妥英钠,哪项是错误的( )。

19.

磺酰脲类降血糖的机制是( )。

20.

质粒在细菌间的转移方式主要是( )。

21.

不能产生肠毒素的细菌是( )。

22.

慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施( )。

23.

下列有关主动脉瓣狭窄患者发生晕厥的机制,错误的是( )。

24.

最常见的阿米巴病的肠外并发症( )。

25.

脊髓颈膨大横贯性损害引起( )。

26.

哪项是诊断癫痫的首选辅助检查( )。

27.

关于静脉补液,下列哪项是错误的( )。

28.

健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血( )。

29.

脓性指头炎切开引流的最佳切口是( )。

30.

肘关节脱位固定复位后,在固定期间开始肌锻炼时应避免( )。

31.

关于性激素的作用机制下,下述何项是错误的( )。

32.

小儿乳牙的萌出特点,以下哪项是正确的( )。

33.

脊髓灰质炎病人应自起病日起至少隔离( )。

34.

急性肾炎出现水肿的特点是( )。

35.

肾炎性肾病的实验室检查结果正确的是( )。

36.

按粉尘的性质可将尘肺分以下几类,除了( )。

37.

我国医德基本原则的内容是( )。

38.

病人的道德义务有( )。

39.

活体器官移植接受者及其家属,对捐赠者应遵守的准则不包括( )。

40.

右心衰竭引起水肿的原因是( )。

41.

有一男性年青病人,患慢性肾炎,近年来症状加重,出现少尿、夜尿以及贫血等表现,此病人肾脏出现何种改变( )。

42.

女,30岁,与人口角后突觉呼吸困难,查体呼吸浅表、频数达80次/分,无啰音。该患易发生哪种酸碱平衡失调( )。

43.

风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是( )。

44.

女性,33岁。因风心病合并感性心内膜炎收入院。下列哪项处理是错误的( )。

45.

女,28岁,低热半年伴腹胀3周入院。体检:神志清,营养略差,巩膜无黄染;心肺正常。腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛,无反跳痛;肝脾触诊欠满意,移动性浊音阳性。生化检查除白蛋白28g/L外,余均正常。腹水常规检查介于漏出液和渗出液之间。为明确诊断,最有意义的检查方法是( )。

46.

男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大,尿潴留”。其原因应考虑( )。

47.

男,13岁,初始右膝内上方疼痛,后右髋关节疼痛伴跛行2年,X线片右股骨头密度增高,骨骺碎裂变扁,诊断为股骨头骨软骨病,治疗目的中错误的是( )。

48.

女,52岁,颈肩痛伴左手臂尺侧麻木半年,头颈转动时有眩晕,X线片显示颈椎退行性改变,在颈椎病的诊断中,以下哪项最有价值( )。

49.

初孕妇,妊娠36周,血压190/110mmHg,尿蛋白(+++),下腹及颜面浮肿,今晨起头痛剧烈,伴眼花,呕吐,胎位胎心正常,无宫缩,本例最恰当的紧急处理是( )。

50.

孕妇,25岁,妊娠39周。上午8点开始阵发性宫缩,10点胎膜破裂,下午16时肛门检查:宫口已开全,胎头先露,胎位LOA,胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm,胎心率100次/分,羊水呈草绿色,粘稠。应如何处理( )。

51.

患儿3岁,因发热,四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现,心率快,176次/分,心音低钝,颈静脉怒张,肝大。立即进行治疗,请找出下列措施中,不正确的一项( )。

52.

5个月男孩,发热,咳嗽,喘憋3天,查体:体温37.5℃,呼吸68次/分,呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音,白细胞7.0×109/L,淋巴占78%,本病例诊断最大的可能是( )。

53.

患儿,男,l岁。咳嗽持续1个月,近二日突然高热,咳嗽频繁,痰多,患儿按时预防接种,三年前有结核接触史,查体:39℃,R:40次/分,面色苍白,心脏正常,右肺底闻及细小水泡音,肝肋下2cm质软,白细胞:4.0×109/L,淋巴细胞65%,OT试验阴性,最可能诊断( )。

54.

给来访者以心理上的指导和帮助的过程,叫做( )。

55.

慢性哮喘病人,现出现气喘、缺O2伴咳嗽、咳痰。首选下列何种药物( )。

56.

慢性哮喘病人,现出现气喘、缺O2伴咳嗽、咳痰。该病例最常发生的并发症是( )。

57.

黄体生长素来源于( )。

58.

充血( )。

59.

不易引起严重乳酸血症的双胍类药物是( )。

60.

胆汁中药物浓度高于血浓度10~20倍的药物是( )。

61.

新生隐球菌具有的特征性结构是( )。

62.

梅毒

63.

外形为子弹状,有包膜的RNA病毒( )。

64.

与I型超敏反应有关的抗体是

65.

男性,56岁,肺心病史10年,因有谵语、抽搐,值班医师欲使用镇静剂,应选下列哪种药物( )。

66.

抑制H+-K+-ATP酶活动

67.

胃溃疡( )。

68.

移行期肾综合征出血热的尿量在下列情况可考虑( )。

69.

急性坏死性肠炎

70.

肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。典型的症状为( )。

71.

陈旧性宫外孕需要鉴别的是( )。

72.

糖尿病患者及长期使用广谱抗生素患者易发生( )。

73.

关于子宫内膜癌分期:侵犯颈管( )。

74.

女性,24岁,人流后7个月无月经来潮,有周期下腹痛。( )。

75.

金葡菌肠炎( )。

76.

儿童趋向于要自己刷牙,需要父母时常督促和帮助( )。

77.

具有致癌作用的环境因子主要是( )。

78.

以人本主义理论为基础的疗法是( )。

79.

一个昏迷病人被送到医院,医生对他进行处理,这种医患关系属于( )。

80.

适用于婴幼儿病人的医患模式为( )。

81.

一发热病人,近5天来体温维持在39~41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大。该病人最可能的诊断是( )。

82.

一发热病人,近5天来体温维持在39~41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大。肺脓肿患者住院治疗3个月,经静点足量抗生素后,仍咳痰,咯血,下一步治疗应首先考虑( )。

83.

男性,39岁,近期出现上腹不适,乏力,就医发现AFP>500μg/L,B超检查结果为正常肝脏声像图,查体未见异常。为明确定位诊断最优选的检查为( )。

84.

男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250SomogviU,血钙1.7mmol/L。下列治疗措施哪项不正确( )。

85.

女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0×109/L,Hb20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体。治疗该并发症最有效的措施是( )。

86.

男性,35岁.高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性66%,淋巴24%。骨髓涂片找到里一斯细胞。常用的化疗方案是( )。

87.

患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBCl4×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规末见异常。下列治疗措施哪项不合理( )。

88.

男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有粘液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,EOS计数为零,伴咳嗽。病变最可能部位是( )。

89.

13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆,此后反复有类似发作,平均每月三次。该患者最可能的诊断是( )。

90.

女性,52岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好。如确诊为乳癌,较理想的治疗方案为( )。

91.

男性,50岁,间歇性便血10余年,近1个月持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕,肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起。应选择哪种治疗为佳( )。

92.

34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白、凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施( )。

93.

女,35岁,有膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限,X线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,周围无骨膜反应确立诊断的最有力的依据是( )。

94.

女婴,营养状况良好,能坐,见生人即哭,前囱2×2cm,有2颗乳牙该女婴的月龄为( )。

95.

4个月女婴,突然惊颁发作,患儿从出生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,查体:体温37.80c,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,心肺正常,前囟平坦,颈强(-),枕部有乒乓球感。

首选的急救措施为( )。

96.

4岁患儿,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。在患儿的处理中,哪项不正确( )。

97.

患儿2岁,低热2月余,咳嗽、消瘦、食欲不振、夜间汗多,体检双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,OT试验(++),胸片检查为原发综合征。该病的基本病理改变为( )。

98.

男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19×199/L,分叶90%,淋巴细胞10%。

该患儿下述哪项治疗不当( )。

99.

3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃,呼吸54次/分,脉搏168次/分。体查:精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,右侧可闻及较多的细湿啰音,心率168次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝脏不大。对该病的治疗应选用( )。

填空题 (一共1题,共1分)

100.

脑脊液主要由脑室内的______产生,最后经____主要归入上矢状窦。