单选题 (一共165题,共165分)

1.

下列哪种疾病应按甲类传染病管理

2.

构成感染过程三因素是指

3.

女,35岁。餐后突起上腹持续性疼痛,呕吐8h,查体:脉搏116次/分,收缩压68mmHg,上腹有压痛,肠鸣音无明显异常,WBC:14×109/L,尿淀粉酶256U.最可能的诊断是

4.

符合阻塞性黄疸临床表现是

5.

患者患乙肝病史10年,肝功能长期异常。近期乏力明显,腹胀,今突然大量呕血。查体:有肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,肝脾肿大,移动性浊音阳性。应首先考虑的是

6.

患伤寒第4周后体温恢复正常,症状和体征消失,但1~2周后临床症状再度出现,血培养阳性,应诊断为

7.

根据传染病防治法,SARS的管理应

8.

阵发性痉咳伴鸡鸣样回声常见于

9.

发疹性传染病按皮疹出现先后顺序排列,正确的为

10.

患者老年,发热,咳嗽1周。查体:体温38oC,血压80/50mmHg(10.6/6.7kPa),左肺下可闻及湿啰音,心音减弱,心率快。下列哪项处理是错误的

11.

下列哪项是错误的

12.

患者,男,55岁。连续几日大便呈柏油样,伴不规则上腹痛。检查:左锁骨上窝触及1个1.0cm×1.2cm大小的淋巴结,质硬,活动度差,大便隐血试验(+++)。应首先考虑的是

13.

肺心病死亡的首要原因是

14.

患儿,男,14岁。高热,头痛,呕吐。检查:脑膜刺激征(+),脑脊液压力高,含大量脓细胞,蛋白增高,涂片查到双球菌。应首先考虑的是

15.

尿酮体是指

16.

下列哪项是脾脏肿大和腹腔肿块的主要鉴别点

17.

男,20岁。头晕乏力2年,四肢皮肤有出血性瘀斑,肝可扪及,血红蛋白50/L,白细胞2.0×109/L,中性0.33,淋巴0.67,血小板20×109/L,骨髓增生低下,巨核细胞缺如,酸溶血试验阴性。可诊断为

18.

肝癌最常见的组织学类型是

19.

甲型肝炎最有效的预防措施是

20.

下列哪项不是采录“既往史”所要求的内容

21.

颈髓病变时会出现上肢椎体束征,也称为

22.

下列感染中,不具有传染性的是

23.

患者呕吐大量隔宿食物,且常在晚间发生。查体:上腹中部膨胀,并见胃型。应首先考虑的是

24.

下列哪个疾病最易发生代谢性碱中毒

25.

患者,女,23岁。多种药物过敏史,一周前在上呼吸道感染应用多种药物,具体药名不详,可能有阿司匹林,近2月出现咳嗽,喘憋,端坐呼吸,大汗,两肺布满哮鸣音。应首先考虑的是

26.

传染病流行过程的基本条件

27.

上消化道出血最常见于

28.

由于对花粉等过敏产生哮喘,血清1gE增高可能是

29.

鉴别心肌缺血与心内膜下梗塞最有意义的酶学检查是

30.

典型心绞痛去除诱因,休息,含服硝酸甘油后多长时间可迅速缓解

31.

患者青壮年,咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线显示右肺上可见大小不等、密度不均、模糊斑片状阴影。应首先考虑的是

32.

下列哪项指明了典型心绞痛胸痛的部位

33.

下列哪个部位最容易听到正常肺泡呼吸音

34.

苔白腻,脉濡缓。粪便镜检:白细胞30~40个/高倍视野。其证型是

35.

根据传染病防治法,下列哪种疾病不应按甲类传染病管理

36.

男性,54岁。吸烟史30年,慢性支气管炎病史3年,咳嗽,咯痰,痰中带血1个月伴声音嘶哑。可考虑为

37.

患者暴食后突然发生上腹持续疼痛,恶心,呕吐,发热。检查:腹部较软,有压痛,反跳痛不明显,血清淀粉酶增高。其诊断是

38.

患者寒战、高热,咳嗽、咯痰,胸痛,气急。查体:气管位置居中,左胸呼吸动度减弱,左中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是

39.

在慢性肾炎的4种类型中,其普通型的表现有

40.

我国传染病发防治法将法定管理传染病分为

41.

下列哪种疾病导致的咳嗽声音嘶哑样

42.

麻疹粘膜斑是指

43.

患者连续5年冬季无明显诱因出现咳嗽、咳痰,每年发病持续3个多月。查体:肺部X线显示两肺纹理增粗,呈条索状。其诊断是

44.

病原体侵入人体后能否引起疾病

45.

门脉高压所致的腹壁静脉曲张,在下列哪个部位可闻及血管杂音

46.

传染病的基本特征

47.

患儿突发寒战高热,伴头痛呕吐,全身乏力,肌肉酸痛,食欲不振,神志淡漠。查体:全身皮肤黏膜散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。应首先考虑的是

48.

女性,25岁。产后第4天出现寒战,高热,腰痛,尿频,尿痛,肾区叩击痛,尿白细胞25/HP,血白细胞18×109/L.考虑此患者产后并发

49.

最常引起胸痛的是

50.

脑出血引起的发热主要是因为

51.

治疗再生障碍性贫血错误的是

52.

尿路感染最常见的致病菌

53.

下列哪项被认为是糖尿病最常见、最严重的急性并发症

54.

患者有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重,神志清,血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的

55.

关于内生肌酐清除率的叙述,下列哪项是正确的

56.

对病毒性肝炎的临床分性最有意义的依据是

57.

患者,女,28岁,已婚。突发尿频、尿急、尿痛半天。检查:肾区无叩击痛,尿中白细胞(+),中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是

58.

患者,女,35岁。下痢赤白粘冻2月余,白多赤少,伴腹痛,里急后重,纳食无味,腹胀,头身困重,舌淡苔白腻,脉濡数。粪便镜检:白细胞15-20个/高倍视野。治疗应首选

59.

下列哪种病变可引起喷射性呕吐

60.

李某,男,60岁。胸骨后剧烈疼痛两小时,伴大汗、面色苍白。应首选的检查方法是

61.

有一患者服硝胺药一小时后,全身可见大小不等、形态各异稍隆起的皮疹,呈苍白色和红色,伴有瘙痒。应考虑的疾病是

62.

巨大脾脏是下列哪种疾病的主要体征

63.

患者下胸部前面的肋骨外翻,沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷,肋骨与肋软骨交界处隆起,形成串珠状。其诊断是

64.

语颤增强多见于

65.

下列哪种检查方法能准确判定二尖瓣狭窄的程度

66.

霍乱、副霍乱患者的大便性状为

67.

患者,男,20岁。因饮食不洁,突发频繁呕吐,腹痛,腹泻,呈水样便,无粘液及脓血,亦无里急后重,体温升高。应首先考虑的是

68.

下列哪项是心包积液所致的心脏浊音界改变情况

69.

患者常因饮食不当而反复诱发上腹痛4年,空腹时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛明显,但大量呕吐后减轻。查体:上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是

70.

患者近年来反复发作全身强直,阵挛,昏睡。

本次发作强直-阵挛持续时间达2小时,伴高热,汗出。应首先考虑的是

71.

患者进食海鲜后,次日出现剧烈水样腹泻,无腹痛及里急后重。为确诊,应作的检查是

72.

患者有心脏病史12年,近半年来,体力活动完全受限制,不能胜任任何体力活动,休息时仍有心悸、气短症状。其心功能为

73.

下列哪种情况通常不出现蛋白尿

74.

患者老年,有慢性支气管炎及高血压病史15年,近半年活动后自觉气短。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),心脏听诊未闻及器质性杂音,两肺听诊无异常,心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是

75.

患儿,11岁。高热不退,头痛如裂,抽搐躁动,舌绛,脉弦数。脑脊液检查呈化脓性改变,涂片找到革兰氏阴性球菌。其证型是

76.

在下列哪种情况下最容易触及心包摩擦感

77.

诊断病毒性肝炎最可靠的指标

78.

下列哪项是诊断肺心病的主要依据

79.

下列哪项是左室衰竭的重要体征

80.

患者近2年来倦怠乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血。今进食粗糙硬质食物后,突然大量呕鲜红色血,并出现黑便。检查:血压明显下降,心率120次/分,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是

81.

患儿高热,体温达39~40℃,伴恶心、呕吐和意识障碍。应首先考虑的是

82.

女,42岁,反复低热,腰痛3年,多次尿培养有大肠杆菌,诊断考虑为

83.

下列哪种病变引起的呕吐是中枢性的

84.

肺内局限性的湿罗音提示

85.

犬吠样咳嗽多见于

86.

患者近年来多次全身性强直-阵挛发作,每次持续1~3分钟,阵挛停止后昏睡十余分钟,意识逐渐恢复,发作前胸腹有“气”上冲感。其诊断是

87.

病理情况下,双侧瞳孔缩小见于

88.

下列除哪项外,均可导致气管向健侧移位的表现

89.

仅见于坏死型急性胰腺炎的表现是

90.

下列哪种病变不能引起急腹症

91.

不会出现颈静脉怒张的是

92.

患者,女,32岁。风心病,二尖瓣狭窄,支持诊断的体征是

93.

男,30岁。上腹部持续饱胀不适感半年,餐后症状加重,但食欲及体重无明显变化。出现黑便3天,每日一次,大便成型有光泽。体检:上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及,无明显贫血面容。最可能诊断为

94.

患者有风湿性关节炎病史。检查:心尖部可闻及4级全收缩期吹风样杂音,常向左腋下、左肩胛下部传导,X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是

95.

下列哪项描述的是癫痫持续状态

96.

多尿是指24小时尿量大于

97.

下列哪种病变可引起吸气性呼吸困难

98.

除哪项外,均属传染病的基本特征

99.

有关心脏杂音的叙述,不正确的是

100.

患者,男,42岁。患菌痢已1年余,时发时止,乏力纳呆,嗜卧怕冷,大便粘液夹有血液,舌淡苔腻,脉虚而数。痢疾发作时,粪便镜检30~40个白细胞/高倍视野。其证型是

101.

下列哪项是肺气肿患者心浊音界改变的特点

102.

男性,68岁。反复咳嗽,咯痰20年,1周前感冒后病情加重,气促,发绀明显,颈静脉怒张,双下肢可凹陷性水肿。治疗关键为

103.

男性,60岁。咳嗽,偶痰中带血,胸片显示右上肺不张,右肺门肿块(直径4.0厘米)与右上肺不张影相连,呈“S”形。可诊断为

104.

患者咳嗽,咯痰。查体:右侧呼吸动度减弱,语音震颤和语音共振明显增强,右下肺叩诊出现浊音,听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是

105.

中毒型菌痢最严重的临床症状是

106.

患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹中部及左上腹有横行带状压痛及肌紧张,并涉及左腰部。应首先考虑的是

107.

患者有高血压病史3年,无自觉症状。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),尿常规无异常,心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是

108.

不包括在现病史中的是

109.

胆道疾病可引起牵涉痛,其腹痛多放射至

110.

不属于胃癌的癌前病变的是

111.

肠梗阻时,呕吐物多为

112.

某男,38岁。内河航运船工,因腹痛、腹泻、乏力2天,于2003年10月7日入院。体温38.0oC,脱水不明显,无呕吐,水样便,无脓血,稍有粘液,有里急后重感。粪便常规每高倍镜视野:红细胞4个,白细胞8个,ALT正常。应首先考虑的是

113.

患者,男,20岁。突然呕吐下利,便质清稀,无明显腹痛及里急后重,四肢清冷,胸膈痞闷,舌苔白腻,脉濡弱。治疗应首选

114.

患者,女性,34岁。童年时有关节疼痛史,近一年来时常感到心悸易倦,查体心尖搏动向左移位,叩诊呈梨型心,心尖部可听到舒张期隆隆样杂音,其诊断为

115.

男性,47岁。浮肿伴腰痛5年,血压160/100mmHg,蛋白尿(+++),血浆蛋白25g/l.最可能的疾病是

116.

关于问诊,不正确的是

117.

下列哪项是内源性哮喘的临床特征

118.

对于急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理改变,下列哪项与肾小球滤过率降低无关

119.

患者无明显诱因突然发作上腹痛,按压后疼痛减轻。应首先考虑的是

120.

患者慢性支气管炎病史8年,近3个月咳嗽加重,持续痰中带血,伴胸闷,气急,胸痛,予抗生素治疗效果不明显。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是

121.

患者,男,56岁。清晨无明显诱因突感上腹部剧烈疼痛,含服硝酸甘油片,未能缓解。查体:脸色苍白,血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa),心率140次/分,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音存在。应首先考虑的是

122.

患者腹痛、腹泻4天,大便呈粘液脓血便,伴发热恶寒,全身不适,恶心呕吐。应首先考虑的是

123.

下列哪项是某肺叶发生肺不张的典型X线表现

124.

下列哪项是原发性再生障碍性贫血的病因

125.

27岁的糖尿病患者,极度消瘦,曾有过酮症酸中毒病史,血糖波动大。治疗应首选

126.

患者,男,32岁。急性发病、寒战、高热、咳嗽、胸痛。查体:右下肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊右下肺可闻及湿罗音。X线可见右下肺大片密切增高阴影。应首先考虑的是

127.

肺癌患者化疗后出现带状疱疹。此种情况属

128.

男性患儿,5岁。咳嗽2日,呈阵发性痉咳伴鸡鸣样回声,应考虑的是

129.

下列除哪项外,均是自发性心绞痛的临床特点

130.

下列制剂中不属主动免疫的是

131.

男,52岁。上腹间歇性隐痛10多年,近2个月疼痛加重,制酸药物不能缓解,食欲减退,消瘦。查体:贫血貌,右上腹有压痛。便隐血试验(+)。最可靠的诊断方法是

132.

最简便易行的腹部实质性脏器病变检查方法是

133.

Q-T间期代表的是

134.

脑出血最常见的病因是:

135.

脑栓塞最常见的病因是:

136.

呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰,见于:

137.

对乙肝病毒或感染有保护作用的是:

138.

表示体内有乙肝病毒复制的是:

139.

主动脉瓣关闭不全时,脉搏搏动情况及波形多表现为:

140.

健康人可有0~偶见/LP的管型是:

141.

肾盂肾炎时,主要出现的管型是:

142.

慢性支气管炎咯痰的特点是:

143.

患者腹痛脓血便3周,痢下赤白粘冻,白多赤少,里急后重,纳差,胃脘饱闷,头身重困,舌淡苔白腻,脉濡缓。其证型是:

144.

患者腹痛粘液便4周,下痢稀薄,带有白冻,且滑脱不禁,食少神疲,四肢不温,腰疫怕冷,舌淡苔薄白,脉沉细。其证型是:

145.

出现扑翼样震颤临床表现的肝炎是:

146.

临床表现以肝掌、蜘蛛痣为特征之一的肝炎是:

147.

血小板减少时,临床上可出现:

148.

患粒细胞缺乏症时,临床上可出现:

149.

属感染性发热的病是:

150.

属无菌坏死物质吸收而发热的疾病是:

151.

属抗原—抗体反应而发热的疾病是:

152.

治疗慢性肝炎肝肾阴虚证,应首选:

153.

治疗慢性肝炎肝郁气滞证,应首选:

154.

患急性胆囊炎时,呕吐物的特征是:

155.

外膜面心肌损伤时,心电图可出现:

156.

前壁心肌坏死时,心电图可出现:

157.

病毒性肝炎肝胆湿热证,常用的中药是:

158.

病毒性肝炎肝阴不足证,常用的中药是:

159.

属代谢障碍引起的抽搐是:

160.

“助产士手”样抽搐的是:

161.

属结缔组织疾病引起抽搐的是:

162.

支气管扩张时,由于肢体末端的慢性缺氧,可出现:

163.

类风湿性关节炎时,可出现:

164.

目前国内常见的痢疾杆菌菌群是:

165.

能产生最强外毒素的痢疾杆菌菌群是: