单选题 (一共150题,共150分)

1.

风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是

2.

治疗肾癌的主要方法是

3.

谵妄时最多见的幻觉是

4.

正常青年人胸部不会出现的叩诊音是

5.

直接作用于体温调节中枢引起发热的是

6.

肝硬化患者最严重的并发症是

7.

诊断高血压依据的血压值的测量方法是

8.

对(精神障碍的)木僵临床表现的叙述,不正确的是

9.

深睡眠时可能出现的体征是

10.

小脑病损时可能出现的体征是

11.

疱疹性咽峡炎的病原体为

12.

绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有

13.

大多数可经非手术治疗好转的是

14.

慢性左心衰竭导致

15.

肺末梢组织充气过度导致

16.

急性左心衰竭导致

17.

儿童下肢骨折复位要求肢体短缩不能超过

18.

属于骨折晚期并发症的是

19.

女大学生,20岁,自述不能见马路上的 汽车,因为当汽车经过时总感觉汽车就是向 着自己开来,很可能撞上自己,因此十分恐 惧,来心理门诊就诊。心理医生对该患者采 用的最好的行为治疗方法为

20.

属于选择性5-羟色胺重吸收抑制剂的是()

21.

4岁女孩,面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心。最可能的诊断是

22.

在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是

23.

纠正低钾血症时必须注意

24.

宫颈糜烂的分度是根据

25.

对反流性食管炎治疗作用最强的药物是

26.

治疗肾癌的主要方法是

27.

子宫收缩乏力易发生

28.

子宫收缩过强易发生

29.

慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常的最主要表现为

30.

判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少

31.

与急性肾小球肾炎有关的细菌是

32.

女,50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年,检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀,有压痛,化验RF1:160(+),对确诊最有价值的检查项目是

33.

继发性甲减治疗用

34.

甲亢手术前准备用

35.

皮质运动中枢损害后的肢体瘫痪表现为

36.

正常人铁的主要吸收部位是

37.

在职业性中毐中,生产性毒物主要通过下述哪种途径进入体内

38.

初产妇,26岁,临产6小时胎头未进入骨盆入口,此时测量骨盆最有价值的径线为

39.

患者感到脑内不由自主,不受主观控制 地涌现出一些缺乏意义的联想,并感到陌生和意外,该表现属于

40.

评估营养不良的指标不包括

41.

正常足月分娩时.胎头俯屈后通过产道的胎头径线为

42.

小儿代谢旺盛需水量较多,婴儿期每天每千克体重需水量是

43.

关于精神分裂症单纯型,下列说法正确的是

44.

烧伤最常见的死亡原因是

45.

8个月男婴II°烧伤时每1%面积、千克体重额外丢失补液量为

46.

腋窝II组淋巴结位于

47.

气管切开病人每日呼吸失水约

48.

成人股骨干骨折,并有足背及胫前动脉搏动细弱,其首选的治疗方法是

49.

甲减的精神症状很少表现为

50.

关于痈的治疗正确的是

51.

破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上,发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是

52.

在再生障碍性贫血的治疗中,下列属于促进造血的药物是

53.

对21-三体综合征最有确诊价值的是

54.

有心绞痛的主动脉瓣狭窄患者治疗首选

55.

肿瘤的特异性免疫治疗是应用

56.

明确提示器质性心脏病的体征为

57.

引起我国慢性肾衰的是

58.

可改善急性前壁心肌梗死患者预后的药物是

59.

动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别是

60.

心室颤动时初次直流电除颤的能量是

61.

慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是

62.

社区获得性肺炎中最常见的革兰阴性菌是

63.

心脏压塞的典型体征是

64.

短效口服避孕药禁忌症不包括

65.

不会出现左心室肥大的疾病是

66.

弛张热常见的疚病是

67.

结核性干性胸膜炎最重要的体征是

68.

支气管扩张的典型临床表现为

69.

干性支气管扩张是指

70.

外科治疗门静脉高压症的主要目的是

71.

心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示

72.

溃疡性结肠炎轻度活动患者的首选治疗药物是

73.

男性肝硬化患者性欲减退、睾丸蒌缩、 肝掌的原因是

74.

关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化,不正确的描述是

75.

在急性胰腺炎的下列并发症中,较常见的是

76.

如患者误服强碱性溶液后,不能用来口服治疗的是

77.

Grey-Tuiner 征常见于

78.

肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是

79.

对腹膜刺激最轻的是

80.

下例治疗再生障碍贫血的药物中,属于免疫抑制的药物是

81.

正常成人禁食24小时后,体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生,每日约耗损蛋白

82.

原发性肝癌最多见的淋巴转移的部位是

83.

Child肝功能分级依据,不包括

84.

原发性肝癌的肝外血行转移最多见于

85.

易引起乳酸性酸中毐的口服降血糖药是

86.

妊娠合并甲状腺功能亢进症治疗宜用

87.

临产后正常的子宮收缩起自

88.

孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是

89.

肥胖是下列哪种风湿病的易感因素

90.

患者的记忆障碍表现属于虚构的是

91.

学龄期儿童造血的红骨髄位于

92.

Graves病甲亢甲状腺的特点是

93.

女,27岁。 3天来畏寒、发热、咳嗽、 左侧胸痛,发病前曾冷水浴。查体:左下肺语音震颤增强,可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音.最可能的诊断为

94.

男,35岁。1年来反复出现腹泻,粪便糊状 。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵形溃疡,溃疡间黏膜正常,最有可能的诊断是

95.

男性,乙肝表面抗原阳性多年,近期出现肝区痛、纳差、消瘦。查体肝大(肋下4cm)、 质硬,肝边缘不整,最有可能的是

96.

男.80岁.右腹股沟斜疝嵌顿2小时来诊,既往有可复性腹股沟斜疝史30年,检查:右侧腹股沟至阴10cm×6cm嵌顿疝,张力较高,皮肤无红肿首选的治疗方法是

97.

男,35岁。突发上腹部刀割样剧痛2小时来诊,查体:体温37.5°C,脉搏110次/分,血压 90/60 mmHg,腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛.全腹有反跳性浊音( + ),听诊未闻及肠鸣音,首选的查体是

98.

女,5岁.因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。查体:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的淤斑,少数融合成片,本病例的诊断应首先考虑

99.

女,55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3月,曾经稍有减退,近1月来呈进行性加重。查体:腹软,右上股轻压痛,可触及肿大的胆囊,全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

100.

皮肤红疹伴发热,查体:右小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘淸楚,隆起, 皮温增高,最可能的诊断是

101.

女,27岁。双手近端指间关节痛2个月, 有时肿胀,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛肿胀不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L, 嵌蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的诊断是

102.

男,65岁。因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院。诊断位慢性淋巴性甲状腺炎、甲减,有黏液性水肿,经左旋甲状腺素钠(L-T4) 每日25μg起始,逐渐递增剂量治疗后,上述症状、体征已基本消失。调整L-T4计量依据

103.

男,40岁.左肾结核无功能,右肾严重积水伴尿毒症,膀胱容量20ml,宜首先作

104.

男,39岁。体重65kg,外伤引起急性失血800ml经手术后己止血。现脉搏90次/分血压 105/70mmHg, Hb100g/L,患者家属强烈要求输血。此时医生应

105.

女,29岁。右腰痛伴发热,尿频尿急尿痛2天住院,7年前有类似病史,尿常规示白细胞 20?30/HP,蛋内(+),血常规白细胞总数升高。 泌尿系B超检查及IVP未见异常。最可能的诊断是

106.

8岁女孩,4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体: 体温39°,精神好,皮疹(-),心率160次/分, 奔马律,血培养(-),该患者最可能的诊断是

107.

男,28岁,双下肢水肿4年。查体:BP 150/95mmHg,尿红细胞30?40/HP,尿蛋白0.5? 0.8g/24h,血肌酐102μmol/L,其理想的血压控制 目标为

108.

男,63岁,高血压病史8年,突然心悸、 气促,咳出粉红色泡沫样痰,不能平卧。查体:端坐位,口唇略发绀? BP220/130mmHg、双肺满布干湿性啰音。心界扩大,心率120次/分,心律齐, 心尖区可闻及舒张早期奔马律,无杂音。对于该患者最恰当的治疗组合是

109.

男,20岁.被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体:一般怡况好,生命体征平稳,右大腿外侧有约6cm×3cm伤口,深达深筋膜表面,无活动性出血,检查无弹片残留,正确的处理是

110.

病人最近数月一直耳闻人语声,讲“要 抓他”,非常害怕,病人称?? “家中有窃听器、摄像

机,马路上有人跟踪,自己完全被控制了卩 为该病人的症状主要是 Vs.NJ

111.

女,5岁。自幼体弱,易患呼吸道感染,查体:心前区稍隆起,无震颤,胸骨左缘第2?3 肋间闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。最可能的诊断是

112.

女,33岁。喘憋4年,逐渐加重。既往有关节痛病史。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,第二心音后可闻及一高调清脆的拍击样额外音、呼气时增强。此额外音最可能为

113.

女,24岁,活动后气促1周伴胸闷,既往体健。查体:T37.6°C,体型消瘦,颈静脉怒张, 心界向两侧扩大,心音低钝,未闻及心包摩擦音, 心包穿刺抽出血性液体200ml,常规检查示有核细胞1200×106/L.淋巴细胞0.89.最可能的诊断是

114.

男,18岁.运动员常规体检时心电图示心室率50次/分,P-R间期0.21s, P-R间期及R-R 间期恒定不变,QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为

115.

男,19岁,胸骨左缘第4肋间刀刺伤半小时就诊。查体:脉搏160次/分,血压40/20mmHg.神志不清,颈静脉怒微弱,心音遥远,应该立即采取的治疗措施为

116.

女,25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体:贫血貌,皮肤可见出血点,胸背有压痛,肝脾肋下各1cm.化验 Hb70g/L. WBC 15.5×109/L, PIt 20×109/L.下列对诊断无帮助的是

117.

男,26岁。突发心悸5分钟。查体:BP 70/50mmHg。心电图:心室率220次/分,QRS波宽大畸形,可见心室夺获。首选治疗是

118.

男,18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体:T39.6°C次/分,P108次/分,R 28 次 / 分,BP 90/60mmHg.神智恍惚,烦躁不安. 右肺呼吸音减弱,语颤增强,可闻及管状呼吸音。 心率110次/分,节律齐,心音稍低。该患者最可能的诊断是

119.

男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1周, 坐起症状可减轻,发作持续约30?60分钟.高血压病史20年,未系统治疗。查体:BP180/70mmHg, 睑结膜无苍白,双肺底可闻及少量中小水泡音,心界向左下扩大。最可能的诊断是

120.

女,28岁.今日凌晨突觉胸闷,呼吸困难急诊。查体:T37.3°C, P 100次/分,R24次 /分。烦躁,双肺可闻及哮鸣音。Pa0278mmHg, PaC0228mmHg。该患者属于哮喘

121.

27岁已婚妇女,停经8周,下腹阵发性剧痛4小时伴阴道较多量流血.检查宮口开大2cm。 本例最恰当的处置是

122.

男,70岁。心悸、头晕1年。查体:BP 90/60mmHg.心律齐,心电图: P波频率65次/分, QRS波频率32次/分.QRS波宽大畸形,P波与 QRS波群无关.最适宜的治疗是

123.

男,20岁.因受凉后寒战、发热。咳痰6天就诊。查体:T39.3°C P 100次/分,R24次 /分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3× 109/L, N 95%,该患者可能的诊断是

124.

男,16岁.发热10天食欲减退,体弱。查体:体温39.6°C。脉搏74次/分,肝肋下 2.0cm,脾肋下 1.0cm。外周血白细胞26×109/L,

中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.14,嗜酸粒细胞0.01, 临床上拟诊断伤寒,为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当

125.

慢性肾小球肾炎,主要原因为水钠潴留的高血压治疗首选

126.

治疗慢性肾小球肾炎,可引起高血钾的药物是

127.

女,24岁.月经后4天突发高热,右下腹痛。妇检:子宫后倾屈、触痛,双侧附件增厚, 压痛。应考虑的诊断是

128.

女,29岁结婚,4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重。妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

129.

检测羊水中的()能提示胎儿肝是否成熟的标志是

130.

检测羊水中的()能提示胎儿肺是否成熟的指标是

131.

属于非典型抗精神病药物的是

132.

不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是

133.

最易引起间质性肺炎改变的致病菌是

134.

胃十二指肠溃疡手术的绝对适应症是

135.

一度房室传导阻滞的心电图表现是

136.

二度I型房室传导阻滞的心电图表现是

137.

患者回答问题时,语言缓慢,拖延时间长,但冋荇基本切题完整,该表现属于

138.

女,45岁。近一年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126、 84 mmHg,甲状腺弥漫性肿大III°,心律齐、无杂 音,举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备,未达手术要求的表现是

139.

女,45岁。近一年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126、 84 mmHg,甲状腺弥漫性肿大III°,心律齐、无杂 音,举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。该病人手术后最危急的并发症是

140.

女,45岁。近一年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126、 84 mmHg,甲状腺弥漫性肿大III°,心律齐、无杂 音,举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。若手术后发生甲状腺功能减退,其诊断的主要依据是

141.

男,55岁.进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查无阳性所见。对该病人最可能的诊断是

142.

男,55岁.进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查无阳性所见。首选检查方式是

143.

男,55岁.进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查无阳性所见。食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的

144.

男,71岁吸烟忠者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP 148/90mmHg, 昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音, 心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿, 未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是

145.

男,71岁吸烟忠者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP 148/90mmHg, 昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音, 心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿, 未引出病理反射。为进一步确定昏睡原因,最有意义的首选检查是

146.

男,71岁吸烟忠者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP 148/90mmHg, 昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音, 心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿, 未引出病理反射。假设上述原因确定,首选的治疗措施是

147.

女,63岁。宫颈癌术后5天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是

148.

女,63岁。宫颈癌术后5天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。错误的治疗措施是

149.

一婴儿能独坐,并坐得很稳,但不会爬,能无意识地发出声音,认识生熟人,不能听懂自己的名字。

此小儿的年龄最大可能是

150.

一婴儿能独坐,并坐得很稳,但不会爬,能无意识地发出声音,认识生熟人,不能听懂自己的名字。

此小儿的身高体重按公式计算约是