单选题 (一共150题,共150分)

1.

治疗缺铁性贫血的主要目的是

2.

直肠指检不易发现的病变是

3.

术后早期下床活动的好处,不包括

4.

以下哪种情况不宜使用口服避孕药

5.

慢性病性贫血

6.

缺铁性贫血

7.

治疗结核性腹膜炎,最重要的是

8.

胃大部切除术后早期并发症是

9.

急性胆囊炎最严重的并发症是

10.

慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是

11.

幽门梗阻病人可发生

12.

重度肺气肿病人可发生

13.

下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是

14.

肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是

15.

肝性脑病口服乳果糖的主要作用是

16.

结肠癌病灶穿透肠壁,无淋巴结转移 的是

17.

结肠癌病灶侵犯浅肌层,但未穿透浆 膜层的是

18.

治疗慢性粒细胞性白血病,首选

19.

应激引起的急性胃炎,病变多见于

20.

急性阑尾炎发病已4天,腹痛稍减轻但 仍发烧,右下腹可触及有压痛的肿 块,应

21.

引起肛瘘的最常见原因是

22.

对股疝最常用的手术方法是

23.

肝外伤后胃肠道出血是由于

24.

上尿路结石是指

25.

关于输血适应证,下列错误的是

26.

对Graves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗,正确的是

27.

甲状腺癌预后最差的组织类型是

28.

易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是

29.

左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌,其原发病灶最不可能的是

30.

一个患有巨大结节性甲状腺肿的病人在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率130次/分,血压170/100mmHg,伤口引流渗血不多,颈部不肿。可能是

31.

子宫内膜癌与下述哪种因素有关

32.

关于激素的代谢,下述何项正确

33.

胎盘早剥与以下哪项无关

34.

流产的定义,以下哪项正确

35.

1. 5岁小儿,乳牙数应为

36.

小儿各年龄分期,正确的是

37.

幼儿急疹的好发年龄是

38.

不属于胆红素脑病后遗症的是

39.

丘疹、水疱、结痂同时存在()

40.

溃疡性结肠炎最常见的临床症状是

41.

关于前置胎盘,下述哪项错误

42.

男,36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。

诊断首先考虑为

43.

骑跨伤常造成尿道哪个部位损伤

44.

胃食管反流病的治疗措施不包括

45.

胃癌诊断的主要依据是

46.

细菌性肝脓肿的主要治疗是

47.

急性胰腺炎时,下列哪项淀粉酶的改变是错误的

48.

下列哪项不是急性机械性单纯性肠梗阻的临床表现

49.

黏液血便,右下腹扪到直径为6cm的大包块,质硬,不规则,应首选哪项检查

50.

关于门脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血后,下列哪项是错误的

51.

继发性腹膜炎的腹痛特点是

52.

鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是

53.

急性肾小球肾炎时的高血压主要是由于

54.

原发性肾病综合征用泼尼松治疗的原则不包括

55.

肾结核时肾受累的部位首先应在

56.

T2期膀胱癌指肿瘤已侵犯到

57.

特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括

58.

1型糖尿病的主要特点是

59.

卵巢癌最常见的转移途径为

60.

为确定有无排卵或黄体功能如何,应在何时行诊断性刮宫

61.

无排卵性功血主要发生在

62.

关于滴虫性阴道炎,下述哪项错误

63.

子宫内膜异位症的临床表现,下述哪项错误

64.

关于女性骨盆的描述,下列哪项正确

65.

关于女性生殖系统血管,下述哪项错误

66.

关于月经的临床表现,下列哪项错误

67.

妊娠晚期胎儿宫内情况的监护,不包括以下哪项

68.

诊断临产开始的标志是

69.

下列哪项不是妊高征扩容治疗的指征

70.

32岁妇女咨询节育方法,下列哪项不适合使用宫内节育器(IUD)

71.

婴儿每日水的需要量是

72.

营养不良的最初症状是

73.

佝偻病后遗症期,主要表现是

74.

6个月至6岁小儿Hb正常值的低限是

75.

8~9个月狗偻病患儿多见的骨骼系统改变是

76.

中度营养不良患儿热量和蛋白质供给开始应为

77.

新生儿开始排便的时间常为出生后

78.

正常足月儿的皮肤外观特点是

79.

小儿急性肾炎严重循环充血,不包括

80.

下列哪项提示胎儿宫内窘迫

81.

小儿急性上呼吸道感染,最常见的病原体是

82.

典型麻疼皮疹的特点为

83.

小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液,首选的诊断方法为

84.

下列哪些不是骨折专有体征

85.

下列哪项属于稳定骨折

86.

早期诊断急性化脓性关节炎最有价值的方法是

87.

下列各项骨肉瘤的临床表现,哪项不对

88.

颈椎病诊断的主要依据是

89.

肩周炎不正确的治疗方法是

90.

下列不应预防性应用抗生素的手术是

91.

类风湿关节炎最早出现的关节症状是

92.

下列有关甲亢术前准备的说法,错误的是

93.

男性,25岁,劳动后上腹痛1周,空腹痛及夜间痛,伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体:血压120/8OmmHg,HR80次/分,心肺(一),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾不大。化验检查:便潜血阳性,Hb105g/L此患者最可能的诊断为

94.

45岁,女性,反复腹痛、发热、黄疽1年,近3天上述症状加重,高热、黄疸不退。入院体温401,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为

95.

男性,36岁,慢性腹泻5年,大便有少量脓血,纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠见散在小溃疡,治疗上首选

96.

女性,50岁,左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血。查体:左下腹可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是

97.

男性,34岁,腹部砸伤4小时,査体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括

98.

男性,45岁。间歇性无痛肉眼血尿3个月余,静脉肾盂造影(IVP)见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检査见右侧输尿管口喷血,应首先考虑

99.

男性,60岁,主诉尿频、尿急5年,近2年排尿费力,尿线细;体检:直肠指诊前列腺4cmX3cm,未及硬结,肛门括约肌张力正常,球海绵体肌反射存在;排尿后下腹部叩诊浊音区于脐下2横指;血清PSA 1.8ng/ml;其最合理的初步诊断是

100.

女性,20岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查体:轻度贫血,肝、脾肋下未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30X1O9/L,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓细胞内、外铁均减少。其诊断是

101.

患者,26岁,既往月经正常。分娩后出现产后大出血,无乳汁分泌,现产后2年,一直无月经,伴消瘦,毛发脱落,最可能为

102.

25岁妇女,停经3个月,阴道不规则出血1月余,查:血红蛋白7g/dl,阴道前壁有蓝紫色结节,大小如胡桃,宫颈口松,子宫如4个半月妊娠大小,血人绒毛膜促性腺素(hCG)大于20OOOU/L,应考虑为

103.

有关妊娠合并心脏病,下述哪项错误

104.

4个月女婴,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来较烦躁,夜间哭闹不安,多汗。体检:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是

105.

某年冬季,有一男孩,1岁,发热、呕吐、腹泻3天,体温;38℃,每天腹泻10次左右,大便呈蛋花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。査体:眼窝、前図深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠13Ommol/L,该患儿最可能感染的病原体为

106.

男孩,3岁,被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。桡骨头压痛,诊断首先考虑为

107.

男性,21岁,骑车后摔倒,X线片示右腓骨上端骨折,未予处理,回家后右足下垂,不能背伸。最有可能是因为

108.

8岁男孩,左髋部肿痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

109.

女性,26岁,双侧乳房胀痛1年,并触及不规则乳房肿块,伴有触痛,月经后症状好转,诊断为

110.

女性,37岁,I度烧伤50%,II度烧伤5%,用青霉素、链霉素治疗4天后,骤^寒战、高热09.5~40。0,烦躁,腹胀,血压下降,白细胞计数34X109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为

111.

—大面积烧伤病人,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四胺厥冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是

112.

十二指肠球部溃疡的腹痛规律是

113.

结核性腹膜炎的腹痛规律是

114.

原发性肾病综合征主要辅助检查项目应是

115.

胎盘娩出后,大量阴道出血,子宫体松软,轮廓不清,可能的诊断为

116.

胎盘娩出前,一阵阵大量暗红色血液流出,伴有血块,可能的诊断为

117.

高热3~5天,热退疹出

118.

发热3~4天出疹,出疹期体温更高

119.

直腿抬髙试验阳性的是

120.

可出现弹响指的是

121.

肠瘘病人可发生

122.

男,36岁,患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。

为明确诊断,首选检査是

123.

最可能的诊断是

124.

男性,55岁,反复ALT升高15年,近5年出现上腹持续隐痛,纳差,此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检:BP90/7OmmHg,肝助下未及,Hb7Og/L。

以下治疗,最有效的是

125.

男性,74岁,右侧腹股沟区可回纳性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cmX4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。

该病人最可能的诊断是

126.

男性,74岁,右侧腹股沟区可回纳性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cmX4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。

该病人最有效的治疗方法是

127.

男,38岁,间歇性水肿十余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/11OmmHg;血常规示血红蛋白(Hb)80g/L;尿常规:尿蛋白++,颗粒管型2~3/HP;血肌酐(Cr)485μmol/L。

原发病的诊断可能是

128.

男,38岁,间歇性水肿十余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/11OmmHg;血常规示血红蛋白(Hb)80g/L;尿常规:尿蛋白++,颗粒管型2~3/HP;血肌酐(Cr)485μmol/L。

为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是

129.

男,38岁,间歇性水肿十余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/11OmmHg;血常规示血红蛋白(Hb)80g/L;尿常规:尿蛋白++,颗粒管型2~3/HP;血肌酐(Cr)485μmol/L。

上例患者肾功能损害分期为

130.

男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/5OmmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。

最可能的诊断是

131.

男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/5OmmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。

最可能与诊断无关的检查是

132.

男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/5OmmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。

需立即采取的治疗措施是

133.

30岁,初产妇,妊娠40周,自然破水12小时,规律宫缩3小时入院,全身检查正常,宫高35cm,腹围1OOcm,胎头先露,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g,查宫口开大3cm,胎头S—1。

以下的考虑和处理哪项不正确

134.

30岁,初产妇,妊娠40周,自然破水12小时,规律宫缩3小时入院,全身检查正常,宫高35cm,腹围1OOcm,胎头先露,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g,查宫口开大3cm,胎头S—1。

入产房观察宫缩40秒/3分,强,胎心好,4小时后查宫口开大5cm,胎头S一1,应诊断为

135.

30岁,初产妇,妊娠40周,自然破水12小时,规律宫缩3小时入院,全身检查正常,宫高35cm,腹围1OOcm,胎头先露,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g,查宫口开大3cm,胎头S—1。

消毒后行阴道检査,骶耻内径11cm,胎头变形,达S-1,为枕左后(LOP)位,宫口开大5cm,以下哪项处理正确

136.

患者,24岁。人工流产术后1周,突然阴道流血增多,伴腹痛,无发热,査宫口有少量活动性出血,子宫稍大、稍软,压痛(±),附件正常。

可能诊断是

137.

患者,24岁。人工流产术后1周,突然阴道流血增多,伴腹痛,无发热,査宫口有少量活动性出血,子宫稍大、稍软,压痛(±),附件正常。

为确诊简便、准确的检查是

138.

28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。

其诊断考虑为

139.

28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。

为进一步确诊,首选哪项检查方法

140.

28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。

其处理应首选

141.

女孩,8岁,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽、胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。

为明确诊断,首选的化验检查为

142.

女孩,8岁,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽、胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。

首选的药物治疗为

143.

女孩,8岁,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽、胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。

用药时间为

144.

4个月男孩,咳嗽、喘3天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。

该患儿呼吸道感染可能的病原体是

145.

4个月男孩,咳嗽、喘3天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。

X线胸片最可能出现的异常表现是

146.

7岁男孩,于夏季突发高热1天,惊厥3次,面色发灰,四肢凉,血压低,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性。

最可能的诊断为

147.

7岁男孩,于夏季突发高热1天,惊厥3次,面色发灰,四肢凉,血压低,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性。

应首先进行的检查是

148.

男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,体温;38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/1OOmmHg,尿量减少。

该病人的休克状态应属于

149.

男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,体温;38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/1OOmmHg,尿量减少。

目前不宜马上进行的检査是

150.

男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,体温;38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。

首先考虑的治疗措施为