单选题 (一共150题,共150分)

1.

急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

2.

乳房表浅脓肿切开引流,最佳切口应选择为

3.

有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍,见于

4.

恶性肿瘤种植性转移到盆腔,最多见的是

5.

在多数情况下,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是

6.

继发性腹膜炎的腹痛特点是

7.

胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是

8.

大多数可经非手术治疗好转的是

9.

属于骨折早期并发症的是

10.

大面积烧伤早期发生的休克,多为

11.

最常见的良性骨肿瘤为

12.

胃切除术后呕吐的原因不包括

13.

在流行地区,发现有下列表现者可诊断为出血热

14.

浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达

15.

胸外心脏挤压的正确按压部位是

16.

对上消化道大出血最有价值的诊断方法是

17.

下列叙述正确的是

18.

下列物品中毒抢救时,禁忌洗胃的是

19.

甲状腺手术后导致呼吸困难的原因不包括

20.

骨盆骨折最为重要的体征是

21.

治疗癫痫持续状态的首选药物是

22.

肛瘘手术治疗中,最重要的是

23.

下列哪项是乳癌出现表面橘皮征的机制

24.

下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥

25.

下列不属于病理反射的是

26.

测定大粗隆上移可用哪种方法

27.

某肝病患者,半个月来出现肝臭、黄疸,近3天来昏睡,但可唤醒。其症状属

28.

股疝经股环、股管突出于

29.

视交叉中部病变时,视野改变为

30.

抢救经呼吸道吸人的急性中毒,首要采取的措施是

31.

胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是

32.

决定血浆pH(值)最重要的缓冲对是

33.

在治疗肱骨髁上骨折时,最应防止出现的畸形是

34.

特发性面神经麻痹(面神经炎)时不应用的治疗是

35.

帕金森综合征与帕金森病的最主要区别是

36.

长期采用全胃肠外营养,理想的静脉为

37.

单纯性甲状腺肿是指

38.

下列良性肿瘤的特点中,错误的是

39.

有效循环血量一般不依赖于

40.

狭窄性腱鞘炎疗效较好的方法是

41.

下列哪种眼肌麻痹不会出现复视

42.

用青霉素G治疗钩端螺旋体病时,应注意

43.

Whipple三联征是指

44.

治疗成人股骨头缺血性坏死,下列哪项措施应特别强调

45.

动眼神经病变不会发生的障碍是

46.

因钝物打击所致皮肤、软组织撕裂,伤口周围组织有明显挫伤,应属

47.

跟腱反射是检查

48.

内痔的早期症状是

49.

骨性关节炎最常累及的关节是

50.

用针划过患者足部外踝处,出现躅趾背屈,此反射为

51.

乳房Paget病是指

52.

急性失血输血合理的是

53.

乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括

54.

在颈椎病各型中,发病率最高的是

55.

乙型脑炎的临床分期中不包括

56.

等渗性缺水患者,大量输入生理盐水治疗可导致

57.

在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中,以下哪项最重要

58.

输血适应症不包括下列哪项

59.

男,60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体:肝肋下5cm,表面不平,质硬,压痛。最可能的诊断是

60.

下列属于血液透析禁忌证的是

61.

有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是

62.

近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用

63.

对便血患者强调要作直肠指诊,其主要目的是

64.

腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状,治疗最好是

65.

导致粘连性肠梗阻最常见的原因是

66.

诊断肠梗阻最主要的根据是

67.

干扰素抗病毒感染的机制是

68.

脊髓震荡是指

69.

原发性肝胆管结石患者,首选的治疗方法是

70.

股骨上1/3骨折,近折端的移位方向是

71.

丙型肝炎的临床表现特点少见的是

72.

多根多处肋骨骨折后,咳嗽无力、不能排痰者,保持呼吸道通畅,首选

73.

关于骨与关节结核,下列是手术禁忌证的是

74.

疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失,2个月后又出现症状发作,这是由于

75.

循环骤停施行胸外心脏按压时正确的方法是

76.

霍乱引起暴发流行最为重要的传播方式是

77.

下列细菌性肝脓肿的鉴别诊断,除外的是

78.

急性乳房炎脓肿未形成前的主要治疗方法是

79.

常见于左侧的是

80.

会引起恶变的是

81.

继发于外伤的是

82.

透光试验阳性的是

83.

检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的特殊试验是

84.

检查肩关节脱位的特殊试验是

85.

较大裂伤可在彻底止血后,放置引流,不予缝合的是

86.

在修补术后,行胃部分切除,胃空肠吻合术。术后胃肠减压7~10天,是指

87.

BillrothⅡ式胃大部切除术适用于

88.

BillrothI式胃大部切除术适用于

89.

癫痫发作类型不同,选用不同药物,下列发作首选药物。大发作合并失神发作

90.

癫痫发作类型不同,选用不同药物,下列发作首选药物。失神发作

91.

5岁儿童下肢皮肤撕裂伤后

92.

伤口污染严重者,受伤已超过l2小时应

93.

有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性感觉障碍,见于

94.

高钾血症的典型心电图改变为

95.

低钾血症的典型心电图改变为

96.

流行性脑脊髓膜炎的病变性质为

97.

流行性乙型脑炎的病变性质为

98.

延髓横断病变

99.

胸髓横断病变

100.

早期发生血行和淋巴转移的是

101.

细支气管肺泡癌属于

102.

男,8岁。额部多发性疖肿,不慎碰伤额部,致使局部红肿扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛、压痛明显,且有波动感。诊断应考虑为

103.

女,35岁。中上腹疼痛8小时,伴寒战高热4小时,以往曾因胆石症而行胆囊切除术。体格检查:体温39.2℃,巩膜可疑黄染,腹平,中上腹压痛明显,轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩痛明显。拟诊为

104.

女,60岁。一年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,髋活动仍有疼痛。X线片示股骨头密度增高,纹理不清。应考虑为

105.

男,67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaC02值为29.3kPa(70mmHg),HC03-值为30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为

106.

—肠梗阳术后患者,血清Na+130nmol/L,K+3mmol/L,Cl-98mmol/L,BUN8mmol/L,应考虑与下列哪项因素有关

107.

女,56岁。左下肢突然肿胀,压痛,浅静脉曲张,体温38℃。经多普勒超声检查发现髂股静脉阻塞,拟采用Fogarty导管取栓术,此手术的时限为

108.

男,75岁。腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显,腹部平片示肠管可见多处液平面。首先考虑为

109.

女,72岁。原无恙,近消瘦,嗜睡,神态淡漠。胃镜、肠镜检查无阳性,肝/肾功能正常,心电图示心房颤动。该患者诊断最大可能是

110.

一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要原因是

111.

男,28岁,汽车司机。因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表情,血压115/75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

112.

女,20岁。右乳房内侧可扪及-0.9cm×0.7cm肿块,质坚韧,表面光滑,可推动,疑为乳腺纤维瘤,应采取的治疗方法是

113.

男,35岁。已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时寸前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm。你认为哪一种手术方法最理想

114.

男,18岁。左上臂摔伤造成上臂中下段畸形,腕关节不能主动背伸,拇指不能背伸,掌指关节不能伸直,手背桡侧感觉减退。初步诊断为

115.

男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方法是

116.

男,65岁。晨起说话不流利,只能讲一两个简单的字,但能理解别人言语,也能理解书写的东西,然读出来有困难,病变应在优势半球

117.

男,20岁,民工。夏季喜食生冷水。昨下午突起剧烈腹泻、呕吐,6小时共吐10余次,水样便10余次。无发热、腹痛。为尽快诊断应进行下列哪项检查

118.

男,50岁。确诊肝硬化10余年,腹水7天,经对症治疗效不佳。昨日出现昏迷。化验肝功能正常,白蛋白35g/L(正常35~55g/L),血氨正常,血常规:眦4×109/l,N70%,L30%。血K+2.5mmol/L,Na+l28mmol/L,Cl100mmol/L。诊断为肝性脑病.应以下列哪项抢救措施为主

119.

男,40岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,已行脾切除,责门周围血管离断术1年,近2天来又有黑粪,每日4次,糊状,量每次150ml左右。血红蛋白80g/L,血压90/60mmHg。应首先考虑作何种检查

120.

男,18岁。左前胸刀刺伤半小时。血压70/50mmHg,心音不清,两肺呼吸清。最可能为

121.

男,50岁,安徽人。因反复腹泻腹胀6个月,呕血伴黑便2天就诊。体检:肝肋下2cm,脾肋下4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多,三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为

122.

女,26岁。左乳房外上象限内直径3cm圆形光滑肿块已8个月,质韧,活动佳,可能为

123.

男,40岁。上腹胀痛2年,有嗳气,无反酸。血清促胃液素14pg/ml。胃镜见胃窦部萎缩性胃炎,病理结果为慢性黏膜炎症,伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为

124.

男,45岁。心慌、乏力、记忆力不好,曾有癫痫样发作4次,晨起床后晕倒,神志模糊,经静脉输注葡萄糖溶液后症状消失,应考虑为

125.

男,72岁。食后呕吐,全身情况差。有关检查提示瘢痕性幽门梗阻。该病例宜采取的处理措施是

126.

女,2岁。行走时不慎摔倒,其母用力提拉该女孩左手,随后患儿哭闹,诉左肘痛,不愿活动。查体:前臂略旋前,肘外侧有压痛。X线片未发现异常。其诊断首先考虑

127.

女,35岁。明显的黄疸和瘙痒3个月余,伴轻度乏力和食欲减退。血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度异常,AKP、GGT、血清胆固醇均明显升高。应考虑为

128.

女,28岁。煤气中毒1天后转送医院。神志不清,瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,心脏听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(一),腱反射存在,病理反射(+)。血常规无异常。抢救措施中,最重要的应为

129.

女,23岁。3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。

如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查排除其他的结缔组织病

130.

女,23岁。3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。

若诊断类风湿关节炎基本明确,下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标

131.

女,27岁。已婚,突发脐周痛,2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体:右下腹压痛。血常规:WBC11×109/L,中性粒细胞0.80。尿常规:WBC1~2个/高倍视野,RBC0~2个/高倍视野。月经过期10天。

应首先考虑的是

132.

女,27岁。已婚,突发脐周痛,2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体:右下腹压痛。血常规:WBC11×109/L,中性粒细胞0.80。尿常规:WBC1~2个/高倍视野,RBC0~2个/高倍视野。月经过期10天。

该病最合适的处理是

133.

男,10岁。头面部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。

首选的诊断是

134.

男,10岁。头面部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。

实验室检查最可能的发现是

135.

男,10岁。头面部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。

首选的紧急处理是

136.

男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时体检发现:血压120/80mmHg,神志清楚,失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。

病变的部位可能是

137.

男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时体检发现:血压120/80mmHg,神志清楚,失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。

病变的性质是

138.

男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时体检发现:血压120/80mmHg,神志清楚,失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。

应选择治疗方法是

139.

男,30岁。四肢、躯干烧伤,面积70%,其中Ⅲ度占20%,深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。

此时应考虑

140.

男,30岁。四肢、躯干烧伤,面积70%,其中Ⅲ度占20%,深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。

该患者经积极治疗,支持疗法,联合应用大量广谱抗生素,病情好转,但仍有低热。抗生素一直持续应用,15天后患者又突发寒战,高热达40℃,神志淡漠,嗜睡,休克,白细胞计数25×109/L。此时应考虑并发

141.

男,30岁。四肢、躯干烧伤,面积70%,其中Ⅲ度占20%,深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。

对该患者高热原因的进一步确诊,应采用的可靠方法是

142.

男,30岁。四肢、躯干烧伤,面积70%,其中Ⅲ度占20%,深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。

该患者经血、尿检查及培养,上述诊断成立。此时应如何处理

143.

男,25岁。右股骨上1/3闭合性横行骨折1年余,曾行骨牵引、小夹板及石膏固定,但仍存在异常活动。X线摄片示两骨折端均被浓密的硬化骨质所封闭,髓腔不通。

目前应诊断为

144.

男,25岁。右股骨上1/3闭合性横行骨折1年余,曾行骨牵引、小夹板及石膏固定,但仍存在异常活动。X线摄片示两骨折端均被浓密的硬化骨质所封闭,髓腔不通。

治疗应采取

145.

一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体温36.5℃,心率130次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢骨折征。胸片示:右侧液气胸。

拟诊为

146.

一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体温36.5℃,心率130次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢骨折征。胸片示:右侧液气胸。

首先应采取的处理是

147.

男,66岁。排尿费力多年,昨日饮酒后一夜未尿,下腹胀痛。查体:膀胱膨胀达脐下1指,触痛。

该患者最可能的病因是

148.

男,66岁。排尿费力多年,昨日饮酒后一夜未尿,下腹胀痛。查体:膀胱膨胀达脐下1指,触痛。

该患者在急诊处理过程中,下列错误的是

149.

男,66岁。排尿费力多年,昨日饮酒后一夜未尿,下腹胀痛。查体:膀胱膨胀达脐下1指,触痛。

该患者进一步检查需要作直肠指诊,关于直肠指诊下列描述错误的是

150.

男,66岁。排尿费力多年,昨日饮酒后一夜未尿,下腹胀痛。查体:膀胱膨胀达脐下1指,触痛。

为了确定诊断,首先考虑韵检查是