单选题 (一共150题,共150分)

1.

诊断休克的主要依据

2.

滑动疝最易发生的部位是

3.

胰腺癌最好发的部位是

4.

胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是

5.

十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是

6.

断指再植术后28小时患者,发现患指指甲发绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温尚正常,其原因可能是

7.

尿动力学检测的各项指标中,下列哪一项最能反应膀胱逼尿肌的功能

8.

骨折的特有体征是

9.

下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点,除外

10.

肌电图或诱发电位主要是检查

11.

烧伤患者在早期口渴,最适饮下列哪种液体

12.

对慢性乙型肝炎(中度)的治疗可有以下原则,除外

13.

麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压,应考虑

14.

对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是

15.

真性和假性球麻痹症状的鉴别点是

16.

判断张力性气胸最充分的依据是

17.

直腿抬高试验阳性表明

18.

下列最易致低钾血症的是

19.

颈椎高位骨折脱位,并出现呼吸困难,最先采取的措施应是

20.

毕I式与毕Ⅱ式胃大部切除术的主要区别是

21.

出现咽下困难最早的是哪型食管癌

22.

关于上消化道出血的定义,正确的是

23.

肋骨骨折后错误的处理原则是

24.

临床胸上段食管指

25.

老年男性进行性排尿困难为

26.

小儿腹部巨大肿块为

27.

早期食管癌的病变范围是

28.

下列哪种情况适宜做穿刺检查

29.

心肺复苏时最常用的药物是

30.

颈椎骨折脱位合并颈髓损伤,早期出现的严重并发症是

31.

组成臂丛的神经根是

32.

不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于

33.

关于肝脓肿的特点正确的是

34.

等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,揭示体液丧失达体重的

35.

急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,错误的是

36.

肱骨干中下段骨折或手术最容易造成的并发症是

37.

肘关节提携角正常为

38.

高钾血症患者,首要处理措施为

39.

乙脑患者早期的特异性诊断检查是

40.

关于脊髓休克的描述,下列不正确的是

41.

血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是

42.

下列骨折最易发生缺血性骨坏死的是

43.

下列与乙肝慢性化有关的是

44.

循环骤停进行复苏时最有效的药物是

45.

吉兰一巴雷综合征,最常受累的脑神经是

46.

大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的疾病有

47.

丙型肝炎病毒的叙述不正确的是

48.

下列不是腹部闭合性损伤的手术适应证的是

49.

脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是

50.

输血疟疾的概念下列错误的是

51.

日本血吸虫成虫的最主要寄生部位为

52.

特发性面神经麻痹不应有的症状是

53.

对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,顺序是

54.

下列可判断为早期胃癌的是

55.

最容易引起骨折不连接的移位是

56.

急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为

57.

贲门周围血管断流手术其主要优点不包括

58.

Colles骨折远端的典型移位是

59.

胃十二指肠急性穿孑L施行非手术疗法最关键的治疗措施为

60.

骨折功能复位的标准错误的是

61.

下列颈椎病不宜做颌枕吊带牵引的是

62.

假性动脉瘤为

63.

屈指肌腱损伤,修复后提倡

64.

治疗多根多处肋骨骨折的重点是

65.

自体输血的优点不包括

66.

下列基础代谢率计算公式最常用的是

67.

阿米巴痢疾最严重的并发症是

68.

恶性肿瘤诊断的最重要依据是

69.

急性梗阻化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是

70.

单纯滑膜结核的X线表现是

71.

左腕掌侧切割伤,小指和环指尺侧半感觉消失,夹纸试验阳性,可能损伤的神经是

72.

治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌而不引起胃滞留.保留幽门括约肌的功能和正常胃容积,下列哪项手术方式为首选

73.

当腹部闭合性损伤尚未明确,在观察期间下列哪项措施是不恰当的

74.

要通过消化道传播的肝炎

75.

对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括

76.

尿频、尿痛、血尿和脓尿为

77.

无痛性肉眼血尿为

78.

肩关节周围炎

79.

颈椎病

80.

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

81.

肱骨外上髁炎

82.

膜内化骨

83.

软骨内化骨

84.

胫骨上1/3骨折易引起

85.

腓骨头、颈骨折易引起

86.

胃大部切除术后2年,剑突下持续性疼痛,进食后加重,常有胆汁性呕吐,呕吐后仍有疼痛,抗酸剂无效

87.

胃大部切除术后,餐后20分钟上腹部胀痛,随后呕吐大量胆汁,不含食物,呕吐后症状缓解

88.

胃大部切除术后,餐后上腹部饱胀,伴呕吐物既含胆汁,又有食物

89.

甲型肝炎患者,血清学检查表现为

90.

乙型肝炎患者,血清学检查表现为

91.

丙型肝炎患者,血清学检查表现为

92.

女,58岁。雪地滑跌倒时右手掌撑地,当即感右腕剧痛、活动受限,拇、示中指掌侧麻木,查体侧面观像“餐叉”,最可能的诊断是

93.

男,46岁。因急性肠梗阻3天入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025,血清Na+136mmol/L。最可能的诊断是

94.

男,20岁。既往体健。在使用煤气热水器洗澡过程中出现意识障碍,发现后立即抢救,复苏后患者出现缺氧性脑病,其中毒原因最大可能是

95.

女,18岁。前胸撞伤l天。查体右侧第3、4肋骨软骨连接部明显错位、压痛,诊断骨折依靠

96.

前臂尺、桡骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗是

97.

男,51岁。有溃疡病史7年。半年来上腹隐痛,无规律,进食后加重。钡餐检查示胃黏膜增粗,胃窦部见0.3cmX0.3cm龛影,胃蠕动正常。下列诊断首先考虑的是

98.

女,16岁。四肢关节痛6个月,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作。检查:WBC2.3×109/L,血沉46mm/h。该患者的最可能诊断是

99.

男,40岁。发热伴慢性腹泻40天,大便3~5次/日,暗红色,略带腥臭味,伴近2周来觉右上腹痛。体检:体温39.5℃,消瘦,肝肋下2cm,右腋前线第7、8肋间有明显压痛。外周血象:血红蛋白100g/L,白细胞总数12×109/L,中性粒细胞0.86。胸部X线透视:右膈上升伴活动受限。超声波检查肝右叶外上方有-3cm×4.5cm大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色脓液,细菌培养为革兰阴性杆菌。诊断最可能为

100.

上腹部损伤后,出现右上腹痛及背部疼痛,呕吐物为血性,X线性检查发现腹膜后积气。应怀疑

101.

男,25岁。上腹部刀割样疼痛2小时,并迅速转移至右下腹。查体:全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。最可能的诊断是

102.

断流手术时不应结扎的血管是

103.

关于甲亢术后并发症的描述,正确的是

104.

男,55岁。急性胰腺炎留置中心静脉导管给予全胃肠外营养,突发寒战、高热。诊断考虑为

105.

男,16岁。突然四肢弛缓性瘫痪,双侧面瘫一周来院,无尿便失禁,无发热,腰穿正常。病前无感染史,首先应想到的诊断是

106.

某年夏季,某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后约1~3小时,20余名工人中有10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等,不发热。首先应考虑的食物中毒是

107.

男,54岁。体检8超发现肝右叶3cm实质性占位,查甲胎蛋白(AFP)1000ng/ml,肝功能正常,8年前有肝炎病史。最佳处理方案是

108.

女,30岁。被摩托车撞伤右髋部,经X线摄片确诊为右股骨颈头下型骨折,严重移位,闭合复位未成功,故行切开复位内固定术。发生哪种并发症的可能性最大

109.

男,62岁。近来咽第一口饭时常有哽噎感,首先应考虑

110.

男,38岁。患肝硬化3年。一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是

111.

10岁男孩,近8天来食欲不振,恶心,呕吐,乏力,尿色黄来院就诊,病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查:巩膜黄染,肝肋下Icm、脾未触及。化验:ALT500U/L,胆红素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(一),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),抗HBc-IgM(+)。应诊断为

112.

女,30岁。颈前肿块多年,近1个月来,肿块生长迅速,并出现声音嘶哑,颈前可触及2cm×3cm肿块,质地较硬,表面欠光滑。诊断首先考虑

113.

男,55岁。进行性吞咽困难7个月,近20天只能进少量牛奶。查体:明显消瘦,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结。X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄,黏膜不规整,上段食管轻度扩张。其治疗方法是

114.

治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选

115.

男,50岁。阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史。查体:腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大

116.

胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,双下肢出现不全瘫,查体:侧卧位能屈髋,仰侧卧位不能屈髋。肌力是几级

117.

男,38岁。3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄。血ALT800U/L、总胆红素248μmol/L。体检:精神差,巩膜、皮肤明显黄染,腹部胀气明显,肝、脾肋下未及,下肢皮肤可见散在瘀点。HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+),AFP(-,),血清胆固醇1.9mmol/L,凝血酶原时间<20%。诊断应考虑为

118.

5岁男孩,高热1天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜。初步诊断为

119.

女,26岁。产后第3周出现右乳胀痛,皮肤红肿,伴发热,体温38℃,体查时无波动感。此时最好的治疗是

120.

男,15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,辗转不安,痛止时又平息如常。体检:剑突偏右方有深在压痛,无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断,应采取简单安全的方法是

121.

女,50岁。腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液无脓血。查体,BPl27/90mmHg,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面。白细胞11×109/L,血红蛋白87g/L。

下列检查意义最大的是

122.

女,50岁。腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液无脓血。查体,BPl27/90mmHg,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面。白细胞11×109/L,血红蛋白87g/L。

诊断首先考虑为

123.

女,50岁。腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液无脓血。查体,BPl27/90mmHg,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面。白细胞11×109/L,血红蛋白87g/L。

应采取的治疗措施为

124.

男,30岁。右侧甲状腺单发结节,质硬,生长迅速,近一周伴声音嘶哑。ECT示右甲状腺冷结节。

为明确诊断,下列哪项检查最有意义

125.

男,30岁。右侧甲状腺单发结节,质硬,生长迅速,近一周伴声音嘶哑。ECT示右甲状腺冷结节。

如未能确诊,拟行手术,应采用何种术式

126.

男,30岁。右侧甲状腺单发结节,质硬,生长迅速,近一周伴声音嘶哑。ECT示右甲状腺冷结节。

如病理报告为甲状腺乳头状癌,又无远处转移表现,应采用何种术式

127.

男,25岁。背部刀伤,伤口流血2小时。查体:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压90/70mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。

此患者休克达何种程度

128.

男,25岁。背部刀伤,伤口流血2小时。查体:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压90/70mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。

估计此患者失血量约占全身血容量的多少

129.

男,25岁。背部刀伤,伤口流血2小时。查体:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压90/70mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。

应采取何种措施

130.

男,28岁。突发剧烈头痛、呕吐3天,伴发热1天。体检:神志模糊,瞳孔右6mm,对光反射消失,左3mm,对光反射灵敏,四肢均有自主活动,颈有抵抗,Kernig征(+)。体温37℃,血压140/75mmHg。

临床的第一个诊断是

131.

男,28岁。突发剧烈头痛、呕吐3天,伴发热1天。体检:神志模糊,瞳孔右6mm,对光反射消失,左3mm,对光反射灵敏,四肢均有自主活动,颈有抵抗,Kernig征(+)。体温37℃,血压140/75mmHg。

为了明确诊断,首选辅助检查是

132.

男,28岁。突发剧烈头痛、呕吐3天,伴发热1天。体检:神志模糊,瞳孔右6mm,对光反射消失,左3mm,对光反射灵敏,四肢均有自主活动,颈有抵抗,Kernig征(+)。体温37℃,血压140/75mmHg。

治疗中哪一项是不正确的

133.

女,48岁。近1个月感口渴,饮水量每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg (10.0mmol/L),餐后血糖252mg (14.0mmol/L)。系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。

给患者的治疗建议是

134.

女,48岁。近1个月感口渴,饮水量每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg (10.0mmol/L),餐后血糖252mg (14.0mmol/L)。系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。

按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg (8.6mmol/L),餐后血糖225mg (12.5mmot/L),进一步治疗建议

135.

女,48岁。近1个月感口渴,饮水量每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg (10.0mmol/L),餐后血糖252mg (14.0mmol/L)。系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。

4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜

136.

男,19岁。左胫腓骨闭合骨折1小时来就诊,行手法复位石膏外固定12小时后,出现患肢持续性剧烈疼痛,左足皮温降低。

此时首先采取的措施应为

137.

男,19岁。左胫腓骨闭合骨折1小时来就诊,行手法复位石膏外固定12小时后,出现患肢持续性剧烈疼痛,左足皮温降低。

若患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,足背动脉搏动减弱或消失,应考虑

138.

男,19岁。左胫腓骨闭合骨折1小时来就诊,行手法复位石膏外固定12小时后,出现患肢持续性剧烈疼痛,左足皮温降低。

下列本病首选的处理方法是

139.

女,25岁。产后20天,左乳胀痛伴发热。查体:体温39.0℃,左乳外上象限皮温高,红肿,有一痛性肿块,直径约4cm,有波动感。

最可能的诊断是

140.

女,25岁。产后20天,左乳胀痛伴发热。查体:体温39.0℃,左乳外上象限皮温高,红肿,有一痛性肿块,直径约4cm,有波动感。

进一步明确诊断应首选的检查方法是

141.

女,25岁。产后20天,左乳胀痛伴发热。查体:体温39.0℃,左乳外上象限皮温高,红肿,有一痛性肿块,直径约4cm,有波动感。

最恰当的治疗原则是

142.

男,56岁。心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

可能的诊断是

143.

男,56岁。心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

主要累及的血管是

144.

男,56岁。心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

最适宜的预防治疗是

145.

男,35岁,城市居民。夏季去血吸虫病疫区河中游泳后出现发热、皮疹、腹痛、腹泻及肝脾大

最可能的诊断是

146.

男,35岁,城市居民。夏季去血吸虫病疫区河中游泳后出现发热、皮疹、腹痛、腹泻及肝脾大

确诊的首选方法是

147.

男,35岁,城市居民。夏季去血吸虫病疫区河中游泳后出现发热、皮疹、腹痛、腹泻及肝脾大

首选的药物治疗措施是

148.

一创伤患者,伴恶心、呕吐、腹痛入院。查体:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤瘀斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征。

首选的检查方法是

149.

一创伤患者,伴恶心、呕吐、腹痛入院。查体:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤瘀斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征。

首先考虑的诊断是

150.

一创伤患者,伴恶心、呕吐、腹痛入院。查体:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤瘀斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征。

最适合的抢救措施是