单选题 (一共150题,共150分)

1.

结核性心包炎初期最关键的治疗是

2.

甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关____

3.

重症肌无力最常受累的肌肉是

4.

临床上最常见的肛瘘类型是

5.

易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是

6.

可导致弥散性血管内凝血(DIC)的是

7.

常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是

8.

脑血管病的主要临床分类为

9.

关于A型胃炎,下列哪项是恰当的

10.

抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是

11.

颅内压增高的病因是

12.

下列哪项不是胃食管反流病的诱发因素

13.

肾性脑病的临床表现中,哪种状态最不常见

14.

下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述恰当的是

15.

患者,男,70岁,进行性吞咽困难3个月,食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损,病理检查为鳞状细胞癌,ECG示ST段下移,T波倒置;肺功能严重障碍。最佳治疗方案是

16.

患者,男,60岁,突然右口角流口水,言语不清,右上下肢无力,活动不灵,右偏身感觉减退,看不见右侧物体,病变位于

17.

患者,女,45岁,甲状腺呈多结节状肿大,伴有中枢神经系统兴奋,心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多,下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义

18.

女,10个月。诊断“化脓性脑膜炎”,抗生素治疗 10天,病情好转,体温正常,近2天又出现发热、 抽搐,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑并发

19.

患者,男,上腹部不适,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。最可能是

20.

患儿,男,7岁,突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛。确诊急性骨髓炎后须立即

21.

患者,男,35岁,二楼跌下致腹腔内出血,查体:P116次/分,BP80/60mmHg,尿量28ml/h,此患者处于

22.

在流行病学研究中,由因到果的研究为

23.

男,68 岁。阵发性腹痛1 年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻应为

24.

患者,男,23岁,2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,既往无肝病和胃病史,查体:贫血貌,血压90/60mmHg,心率100次/分,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,最可能的诊断是

25.

某童,经常睡梦中哭醒,醒后恐惧、大汗。心理咨询人员经询问梦境,每次均为被狗咬恐惧所致。进一步询问其母,该患儿在3岁时曾被狗咬。这种咨询的指导思想属于

26.

男性,60岁,患有肝硬化及肝性脑病,其脑电图改变最可能为

27.

对急性吸入中毒患者,首要措施是

28.

患者,男,60岁。左上肢摔伤,急诊来院。X线片显示肱骨干横行骨折,并有移位,经手法复位不理想,后改为牵引治疗,又经X线片示骨折端有分离,其最可能的后果是

29.

患者,男,66岁,5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛,行走困难,X线片示左髋关节间隙变窄,股骨头变形,最佳治疗方案是

30.

患者,男,70岁,原有肺心病,感冒后病情加重,咳脓痰,发热、烦躁,继之出现神志模糊,嗜睡。查体:口唇发绀,昏迷,血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg),无病理反射,可能的诊断是

31.

男,30岁,由5m高处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱;BP104/70mmHg,P120次/分,Hb80g/L;X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是

32.

β受体激动剂在应用两周后,常引起β受体下调,支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进β受体功能的恢复

33.

患者,男,25岁,右手腕部被机器绞伤,皮肤脱套,异常活动,创口流血,正确的处理方法是

34.

男,30岁,受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检:体温38.5℃,有上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿啰音,WBC18×10/L,N0.9,L0.1,最可能的诊断是

35.

患者,男,50岁。半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,f本重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0~6.0mmol/L,餐后血糖10.0~13.0mmol/L,拟加用

36.

患者,男,65岁。慢性喘息性支气管炎病史20余年,近5年来间断出现下肢水肿,7天前受凉后咳、痰、喘加重,难以入睡,时有躁动,以下治疗错误的是

37.

男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

38.

黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚,2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册,理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满

39.

女,68岁。高血压病史20年,血压最高170/80mmHg。体检未见明显异常。化验:血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。该患者的收缩压控制目标值为

40.

患者,男,72岁,食后呕吐,全身情况差。有关检查提示瘢痕性幽门梗阻。该病例宜采取的处理措施是

41.

患者,女,43岁。因右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选

42.

胰腺癌时能直接观察十二指肠壁和壶腹有无癌肿浸润,并可收集胰液做细胞学检查及壶腹部活检的影像学检查是

43.

男,18岁,因腰痛、发热、尿频、尿痛而求治。检查后诊断为大肠埃希菌所致的泌尿系感染,应该首先选择

44.

治疗重症胃食管反流病的首选药物是

45.

患者,女,33岁,胃溃疡穿孔保守治疗24小时,拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是

46.

患者,男,36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗,吐鲜血数口。查体:呼吸浅促,脉搏细速,血压降为80/60mmHg。估计其出血量至少大于

47.

患者,女,64岁,右膝疼痛10年,加重半年。查体:右膝肿胀,屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄,关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是

48.

患者,女,34岁,诊断为急性泌尿系统感染,用复方新诺明治疗,为减轻其肾脏损害可选用

49.

男性,70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热,伴咳嗽、气急5天就诊。住院后,高热不退,气急、发绀明显,咳黏稠脓性血痰。X线片示右肺上叶大片密度增高的阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断是

50.

男,72岁。排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检查未发现异常,其心脏骤停最可能的原因是

51.

对有便血,排便习惯改变的病人首先进行简便又十分重要的检查是

52.

患儿,12岁。表现为头痛,剧烈频繁的呕吐,共济失调,脑神经麻痹,该患儿最可能的是

53.

患者,女,33岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是

54.

男,68岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨发现神志不清而就诊,血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是

55.

男性,67岁。反复咳嗽、咳痰10余年,活动后气短3年,有吸烟史30余年,对诊断最有意义的检查是

56.

患者,女,40岁,眼睑下垂,全身无力3年。服用吡啶斯的明有效。3天来咽痛和高热,全身无力。卧床不起,胸闷、呼吸急促、口唇青紫,构音不清,滴水难咽。应立即采取的措施是

57.

患者,男性,49岁,因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为"心绞痛"。其发作时最可能的心电图表现是

58.

男。60岁,因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗两个月,胸水不减少反而增多,为明确诊断,进一步应采取的措施是

59.

患者,女,25岁。近来发现牙齿松动,刷牙时常出血。检查发现牙龈肿胀,大腿外侧有皮下出血瘀斑。患者最可能缺乏的维生素是

60.

男,18岁,由于侧身倒地右掌支撑,只右肩部肿胀,疼痛剧烈。检查:右肩轻度外展,弹性固定,方肩畸形,Dugas征(搭肩试验)阳性,临床诊断是

61.

女32岁,突然寒战、高热,伴腰痛、尿频及尿痛3天就诊,查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2/HP,最可能的诊断是

62.

男45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重1天,伴右侧胸痛。查体:发绀、桶状胸、右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为

63.

下述哪项属室上性心动过速的特点

64.

患者,男,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状,首先考虑的诊断是

65.

某孕妇,26岁。妊娠7个月,贫血,头昏,无力,纳差,Hb45g/L,RBC2.5×10/L,血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是

66.

心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是

67.

某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿,首选的检查是

68.

男性,74岁,渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L,RBC2.82×10/L,MCV78fl,WBC5.0×10/L,首先考虑

69.

女性,46岁,1个月前出现双侧腕、掌指关节疼痛,时轻时重,且每于晨起时感关节及其周围组织有僵硬感,持续时间>1小时,随后出现双侧肘关节肿胀疼痛,入院后试验室检查: IgM型RF滴度增高,抗CCP抗体阳性,X线平片提示关节间隙变窄,诊断考虑

70.

女,50岁,腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。体表腹股沟区疼痛,可提示的内脏疾患是

71.

观察各种死亡原因所占的比重大小,最好绘制的图形是

72.

男性55岁,2天前,发生急性心肌梗死,1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰,不能平卧,既往体检时心脏听诊无异常发现。体检:BP90/60mmHg,心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

73.

关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列不正确的是

74.

医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的,卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动,该期限是

75.

慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是

76.

关于术后发热叙述,错误的是

77.

溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项,除了

78.

下列病变中,可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是

79.

女,50岁。因子宫肌瘤行子宫切除术,术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除,在未征得患者及其家属同意的情况下,将左侧卵巢与子宫一并切除,术中患者恢复良好,该患例中,医生违背的临床诊疗伦理原则是

80.

癔症最重要的治疗方法是

81.

引起心房颤动最主要的心外疾病是

82.

男,30岁。间断黏液脓血便10年,抗生素治疗效果不佳,肠镜示:乙状结肠及直肠黏膜广泛充血、糜烂,病理检查可见隐窝脓肿,首选的治疗药物是

83.

失血性休克治疗时,应首先补充

84.

癫痫持续状态的治疗首选方案是

85.

急性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于

86.

抑郁症特有的睡眠障碍是

87.

男,71岁。咳嗽、咳痰20年,气短2天,高血压病史20年。查体:T37.5℃,BP150/90mmHg,半坐位,口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干湿性啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐,为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是

88.

二度Ⅰ型房室传导阻滞诊断依据不包括

89.

下列不属于骨筋膜室综合征的早期并发症的是

90.

不符合病毒性心肌炎体征的是

91.

男,50岁。乙型病毒性肝炎病史30年,腹胀,乏力,双下肢水肿伴尿少1个月。B超检查示:肝脏回声增粗,不均匀,中等量腹水,该患者肝脏病理最可能的表现是

92.

胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后

93.

发热的类型,错误的是

94.

引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是

95.

为探索新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病因,选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例,然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析,调查HIE相关的危险因素,这种研究方法是

96.

女,21岁。心悸,怕热,多汗3个月,考虑Graves病,白细胞4.0×10/L,中性粒细胞2.5×10/L,给予甲巯咪唑和美托洛尔治疗,2周后复查白细胞1.0×10/L,中性粒细胞0.4×10/L,中性粒细胞缺乏最可能的原因是

97.

消化性溃疡病理损伤至少达

98.

多数原发性醛固酮增多症的最佳治疗是

99.

门静脉高压症的主要原因是

100.

男,52岁。初诊2型糖尿病2个月,每日进主食量500g,身高171cm,体重90kg,BMI30.8,实验室检查,空腹血糖7.5mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白0.072,目前首选的糖尿病治疗药物是

101.

关于一般房颤的叙述,下列哪项正确

102.

胎儿4小时后方能娩出的分娩止痛可用

103.

男,35岁。2h前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为"慢性乙型肝炎"。查体;贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏120次/分,肝肋下未触及。脾肋下3cm,血红蛋白60g/L,红细胞2.6×10/L,血小板60×10/L,最有效的紧急止血措施是

104.

女,48岁。某乡镇企业负责人,5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗,术后患者仅休息了2个月,便全身心投入了工作,同患病前一样从事日常工作,参加各种会议和活动,对于自己身体的康复情况并不重视,不按要求到医院复查,也不愿再接受任何其他的治疗,该女性角色行为改变类型属于

105.

慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的

106.

发生骨筋膜室综合征最常见的部位是

107.

腹股沟斜疝特点,错误的是

108.

男性,23岁,上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛、反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是

109.

男,55岁。1年前诊断为冠心病,实验室检查:血LDC-C4.0mmol/L,TG2.3mmol/L,该患者最适宜的治疗药物是

110.

肝细胞严重坏死时,肝功能异常主要表现是

111.

进行性血胸的诊断依据不包括

112.

属于抗代谢的药物是

113.

下列哪项属于股疝的常见特点

114.

关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用,错误的是

115.

对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况,依法享有定期考核权的单位是

116.

能够诱导UDP-葡萄糖醛酸转移酶的合成从而减轻黄疸的药物是

117.

女,70岁。反酸、烧心(胃灼热)1年,时轻时重,胃镜检查见食管下段可见条状糜烂,最适合的治疗药物是

118.

肌疲劳试验常用予协助诊断

119.

肛门截石位时,肛裂好发的部位是

120.

男,43岁。反复上腹痛3个月,胃镜检查见十二指肠球部溃疡,快速尿素酶试验阳性,最佳的治疗方案是

121.

对甲类传染病实施隔离措施时,应当遵循的公共卫生处理原则是

122.

男,活动耐量逐年下降来诊。查体:心尖冲动减弱,范围弥散,心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级别收缩期吹风样杂音,该患者最可能的诊断是

123.

甲状腺手术后,术者手套有破口,接连施行手术时,术者双手应如何消毒?

124.

骨痂改造塑形期一般需要

125.

以下哪项提示重症肺炎的诊断

126.

对从设计规定的研究对象中随机抽出的一部分进行调查,称为

127.

女,40岁。月经正常,右乳腺根治术后,病理报告为:右乳腺浸润性导管癌,右腋窝淋巴结(4/20)转移,雌激素和孕激素受体检测均为阴性,最适合的治疗是

128.

临床输注冰冻血浆的目的是补充

129.

下列哪种情况下,可使心排血量增加

130.

构成腹股沟管前壁的组织结构有

131.

女,60岁。右乳头脱屑,结痂半年,去除右乳头表面痂皮,可见鲜红色糜烂创面,涂片细胞学检查见大而异形、胞质透明细胞,这种细胞称为

132.

脊髓前角α运动神经元传出冲动增加使

133.

无杀菌作用的是

134.

患者,男,45岁、1周前因急性阑尾炎行手术治疗,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液体,每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP120/80mmHg,P20次/分,白细胞12×10/L,中性0.80。

135.

患者,男,45岁、1周前因急性阑尾炎行手术治疗,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液体,每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP120/80mmHg,P20次/分,白细胞12×10/L,中性0.80。

136.

患者,男,45岁、1周前因急性阑尾炎行手术治疗,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液体,每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP120/80mmHg,P20次/分,白细胞12×10/L,中性0.80。

137.

女,23岁。近几个月来常因琐事与父母发生激烈争吵,闷闷不乐,被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后,其父母去探视,患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理,但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。

138.

女,23岁。近几个月来常因琐事与父母发生激烈争吵,闷闷不乐,被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后,其父母去探视,患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理,但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。

139.

年轻女性,咽痛3天后出现肉水样尿,伴乏力,无水肿。

140.

年轻女性,咽痛3天后出现肉水样尿,伴乏力,无水肿。

141.

年轻女性,咽痛3天后出现肉水样尿,伴乏力,无水肿。

142.

年轻女性,咽痛3天后出现肉水样尿,伴乏力,无水肿。

143.

L椎间盘突出

144.

L~S椎间盘突出

145.

慢性肺淤血可引起的脏器改变是

146.

肺外结核病最常引起的形态改变是

147.

治疗嗜军团菌肺炎选用

148.

用于治疗结核病和麻风病的药物

149.

骨巨细胞瘤的典型X线表现是

150.

骨肉瘤的典型X线表现是