单选题 (一共149题,共149分)

1.

女性,45岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头5cm,可推动,但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。

2.

甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是

3.

女性,45岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头5cm,可推动,但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。

4.

不出现管型尿的疾病是

5.

基本生命中枢位于

6.

预防佝偻病应特别强调的是

7.

乳腺癌患者发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移,下列最合适的手术方式是

8.

下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是

9.

关于胃溃疡,不正确的叙述是

10.

严重心力衰竭时,治疗频发室性期前收缩首选的药物是

11.

在急性腹膜炎的情况下,下列最常引起早期发热的是

12.

诊断抑郁发作的必要条件是

13.

CO中毒时下列不正确的是

14.

骨折愈合过程中,属于血肿机化演进期表现的是

15.

筛检试验的金标准是

16.

导致阑尾炎穿孔最主要的原因是

17.

血中FT、FT和TSH均升高时应检查

18.

最易发生脱位的关节是

19.

患者,男,15岁。上课时突然意识丧失,手中课本掉在地上,全身强直性抽搐,约1分钟后逐渐缓解,10分钟后意识转清,但不记得所发生事情,此情况后来反复发作。最可能的癫痫发作类型是

20.

患者,女,32岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.8℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。治疗宜首选

21.

患者,男,65岁。2天前上腹持续性胀痛,12小时后右下腹痛,阵发性加剧,伴腹胀。近4年来每年冬春季常有饭前上腹灼痛。查体:T38.3℃,P119次/分,BP150/90mmHg。腹部膨隆,全腹压痛(+),右下腹明显,有肌紧张及反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音消失。白细胞13×10/L,中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml,镜检:脓细胞(++)/高倍镜。最可能的诊断是

22.

下列疾病中,持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于

23.

适宜卡介苗接种的主要对象是

24.

有关糖尿病的诊断,正确的是

25.

目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是

26.

好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是

27.

男性,70岁,排尿困难2年,腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影,典型的临床表现是

28.

女,50岁。糖尿病肾病伴高血压,BP170/100mmHg,心率54次/分,血肌酐158μmol/L。最适宜的治疗药物组合是

29.

下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌证

30.

CPR后患者是否存活的关键环节是

31.

患有急性胰腺炎的患者,血钙低于2mmol/L常提示

32.

迅速纠正感染性休克患者血容量不足时,下列哪项应为首选

33.

6个月小儿可添加的辅食为

34.

下列选项中,属于产后异常表现的是

35.

新生儿出生后排尿的时间一般为

36.

最易出现失血性休克的骨折是

37.

侵蚀性葡萄胎与绒毛癌鉴别诊断依赖于

38.

维生素B缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼红细胞贫血临床表现的主要区别点是

39.

需要进行强制管理的传染病是

40.

诊断胎儿窘迫的可靠依据是

41.

2型糖尿病发病的主要病理生理改变是

42.

黄体功能不足常见的症状是

43.

关于月经的叙述,正确的是

44.

诊断肾结核最可靠的依据是

45.

患者,女,50岁。近2个月以来时有血尿,无尿频、尿痛。经膀胱镜检查诊断为膀胱癌(T期)。该患者首选的治疗方法是

46.

男,28岁。车祸后出现短暂昏迷,醒后轻微头痛,逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐,伤后3小时意识丧失。查体:昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪。头颅X线片显示右颞骨骨折,且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是

47.

下列哪种肺炎一般不引起肺脓肿

48.

浸润性肺结核和空洞性肺结核的主要鉴别依据是

49.

有关支气管哮喘的描述,不恰当的是

50.

下列哪项是术后早期恶心、呕吐常见的原因

51.

多器官疾病术前准备不正确的是

52.

关于乳腺囊性增生病的描述错误的是

53.

破伤风最先出现的典型肌肉强烈痉挛是

54.

诊断肠梗阻最重要的是要确定

55.

高血压病最常见的死亡原因是

56.

闭经最常见的类型是

57.

不能作为判断幽门螺杆菌是否根除的检查方法是

58.

下列哪项是慢性粒细胞白血病最突出的表现

59.

缺铁性贫血应用铁剂治疗,最早出现的是

60.

转移性骨肿瘤最多见的原发病灶是

61.

维生素D缺乏性佝偻病早期的临床表现是

62.

关于扩张型心肌病的描述不正确的是

63.

颅内血肿伴颅内压明显增高时最重要的抢救措施是

64.

单纯闭合性颅盖骨线形骨折的治疗原则是

65.

患者,男,22岁。被刀刺伤,查体:意识清,血压、脉搏正常,刀口在左侧肩胛下第七肋间,可听到气体进出刀口声音。现场急救应立即采取的措施是

66.

患者,男,52岁。突然意识不清,呼吸不规则,立即进行胸外心脏按压。判断其是否有效的方法是

67.

患者,男,20岁。既往体健,晨起发现口角歪斜。查体:左侧额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,舌伸居中。应首先采用的治疗是

68.

患者,男,27岁。劳累时心悸,胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射样杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线示左心室扩大和升主动脉扩张。最可能的诊断是

69.

患者,男,32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿半年。查体:心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大。心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为

70.

患者,女,25岁。1周前外出旅游时淋雨,2天前出现低热、四肢无力、麻木、腰背部酸痛。查体:四肢肌张力降低,腱反射减弱,病理征(-),C平面以下痛觉减退,尿潴留。初步考虑是

71.

患者,女,33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感,近半年加重。如果长期不予处理,可能出现的并发症不包括

72.

患者,女,20岁。发热伴牙龈出血、皮肤紫癜2周。查体:口腔黏膜可见血泡,双下肢可见瘀点、瘀斑,胸骨压痛阴性,淋巴结无肿大,肝脾未触及。外周血检查:血红蛋白50g/L,白细胞2.0×10/L,中性粒细胞0.25,淋巴细胞0.75,血小板20×10/L,网织红细胞百分数0.002。胸部X线检查示左下肺炎。该患者最可能的诊断是

73.

患者,男,18岁,高三学生。既往学习成绩一贯优良,品德良好。据父母反映该生近半年来,可能因为学习任务太重,高考压力大,学习成绩明显下降,且变得孤僻不与人交往,对父母态度冷漠又粗暴,失眠,有时自语自笑、扮鬼脸。精神检查时,该学生回答问题语词单调,对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差,回答时面无表情。该学生最可能的诊断是

74.

患者,男,32岁。右上腹疼痛不适,无畏寒、发热及黄疸。血AFP阳性,腹部B超:肝右叶可见一直径1.5cm左右占位性病变,经病理检查证实为肝癌。最适宜的治疗方法

75.

患者,男,35岁。长期便秘,肛门潮湿不适、瘙痒,今日用力排便时突发肛门剧痛。查体:肛周皮下可见椭圆形肿块,大小不等,质软。该患者最可能的诊断是

76.

患者,男,70岁。右腹股沟区肿块3年,平卧时消失。查体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是

77.

患者,女,27岁。突发腰痛伴尿频、尿痛、发热。尿常规检查:尿蛋白(+),红细胞6~8/HP,白细胞20~35/HP,诊断为急性肾盂肾炎。最常见的感染途径是

78.

患者,男,36岁。5小时前腹部被重物砸伤。查体:四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括

79.

患者,男,65岁。持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体:贫血貌,上腹剑突下轻压痛。为明确诊断应选择

80.

急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括

81.

不宜行直肠指诊的疾病是

82.

门静脉高压手术后最易发生肝性脑病的术式是

83.

以下关于老年人胃溃疡特点的描述,不正确的是

84.

转移性腹痛最常见的疾病是

85.

多囊卵巢综合征的常见月经改变是

86.

晚期卵巢癌最常见的症状是

87.

滴虫性阴道炎最常见的传播途径是

88.

糖尿病合并妊娠,孕期血糖控制良好,终止妊娠的理想时间是

89.

诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症最有义的血细胞免疫标志是

90.

急性输血不良反应发生的时间为输血开始后

91.

急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是

92.

以下生理性与病理性因素中,不影响颅内压力变化的是

93.

最常见脑膜刺激征阳性的疾病是

94.

不支持重症肌无力诊断的临床依据是

95.

TIA持续时间通常为

96.

关于新生儿呼吸系统的描述,正确的是

97.

下列关于人初乳的描述,正确的是

98.

低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是

99.

婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良,首先考虑的诊断是

100.

关于小儿年龄分期,错误的是

101.

传染病病原学检查方法不包括

102.

引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是

103.

描述传染病流行病学特征,不正确的是

104.

男,62岁,上腹痛2周。既往有高血压病史10余年,反复心前区疼痛发作2个月,口服阿司匹林100mg/d,上消化道X线示:胃角切迹外龛影,13C尿呼气实验阴性,最适宜的治疗药物是

105.

女,30岁,转移性右下腹疼痛5天,加重伴畏寒,发热2天,查体:全腹肌紧张,有明显压痛反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出脓性液体,细菌培养结果最有可能是

106.

男,70岁,腹部绞痛伴腹胀4小时,无呕吐,下消化道X线钡剂造影,钡影尖端呈"鸟嘴"形,最可能诊断

107.

女,42岁,胃灼热半年,无吞咽困难,胃镜示浅表性胃炎,为进一步明确诊断

108.

男,58岁。反复腹胀、尿少3年,加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型病毒性肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是

109.

女,39岁。痛经进行性加重5年,月经量增多2年。妇科检查:子宫后位,球形增大,如2个月妊娠大小,活动欠佳。子宫触痛阳性,双附件未触及异常,CA12587U/ml。最可能的诊断是

110.

女婴,8个月。发热、呕吐、腹泻、少尿2天。查体:哭无泪,眼窝、前囟明显凹陷。皮肤弹性差,呈花纹状。心音低钝,四肢末梢凉。实验室检查:粪常规未见红细胞、白细胞,可见脂肪滴,血清钠135mmol/L。患儿的脱水程度属于

111.

男孩,3岁,乏力1周。查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片:双肺充血,左、右心室均大,以左心室为著,肺动脉段突出,主动脉结偏小。最可能的诊断是

112.

男婴,6个月。足月顺产,人工喂养。查体:体重5.4kg,身长66cm,前囟未闭,未出牙,皮肤干燥,腹部皮下脂肪厚度0.6cm,心肺未见异常。最可能的诊断是

113.

男婴,8个月。面色苍白2个月。早产儿,鲜牛奶喂养,未添加辅食。查体:体重8kg,心、肺检查未见异常,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血常规:Hb70g/L,RBC3.0×10/L,MCV65fl,WBC11×10/L,PLT250×10/L,最可能的诊断是

114.

男,28岁,上腹部不适、腹泻伴消瘦半年,无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆白膜,慢性浅表性胃炎。实验室检查:血WBC3.8×10/L。最有助于明确诊断的检查是

115.

男孩,3岁,体重16kg。双下肢被开水烫伤。查体:BP85/60mmHg,烦躁不安,双下肢(包括臀部)Ⅱ度烧伤,尿量15ml/h。第一个24小时应补充胶体液的量为

116.

男,24岁。近3个月来觉得疲乏无力,早醒,食欲下降,工作效率明显低下,感觉头脑迟钝,不愿多说话,觉得度日如年,认为前途暗淡,有轻生的念头,体格检查无明显异常,该患者最可能的诊断是

117.

麻疹出现皮疹多在发热的

118.

导致川崎病患儿猝死的主要原因是

119.

下述周围性面神经麻痹的临床特点中,错误的一项是

120.

下列有关蛛网膜下腔出血说法正确的是

121.

心血管疾病伴发精神障碍时的主要表现为

122.

关于术前“特殊准备”的原则,错误的是

123.

关于Paget病,下述错误的是

124.

关于一氧化碳中毒下述错误的是

125.

无症状细菌尿患者中,不需要治疗的是

126.

传染性最强的梅毒是

127.

尖锐湿疣是由

128.

艾滋病的传播途径,可能性最小的是

129.

再生障碍性贫血发生主要涉及

130.

在ITP(特发性血小板减少性紫癜)的免疫抑制治疗中,最常用的免疫抑制剂是

131.

属于红细胞破坏过多的贫血是下列哪种疾病

132.

27岁妇女,结婚4年不孕,近3年,痛经且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物,压痛不明显。

133.

27岁妇女,结婚4年不孕,近3年,痛经且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物,压痛不明显。

134.

患者,女性,25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白100g/L,白细胞3.8×10/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板40×10/L,骨髓象增生活跃,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占52%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验(-),网织红细胞0.8%。

135.

患者,女性,25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白100g/L,白细胞3.8×10/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板40×10/L,骨髓象增生活跃,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占52%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验(-),网织红细胞0.8%。

136.

女性,45岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头5cm,可推动,但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。

137.

患者,27岁,4小时前因交通事故头部受伤,伤后有一过性意识障碍后清醒期,30分钟后再次昏迷。

138.

患儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及,手足红肿、硬。

139.

患儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及,手足红肿、硬。

140.

患儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及,手足红肿、硬。

141.

DIC消耗性低凝期首选的是

142.

DIC纤溶亢进期治疗时禁用的是

143.

患者,女,28岁。右乳房外上象限有一肿块,3cm×3cm,质韧,光滑,边界清楚,易推动。诊断首先考虑

144.

患者,女,36岁。主诉右乳房胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动。最可能的疾病是

145.

四环素类主要的不良反应

146.

链霉素的主要不良反应

147.

患者,男,33岁。确诊为肝右叶原发性肝癌,直径8cm,肝门正常,无瘤肝组织增大达全肝1/2以上。治疗方案首选

148.

患者,男,45岁。体格检查发现肝右叶4个肿瘤占位,局限于相邻的2个肝段内,无瘤肝组织增大达全肝1/2以上。治疗方案首选

149.

患者,男,47岁。诊断为肝左叶肝癌,直径5cm,向肝外生长,肝、肾功能正常。治疗方案首选