单选题 (一共286题,共300分)

1.

设计概算编制过程中,应该首先编制的设计概算是( )。

2.

下列不属于行为疗法的是(  )。

3.

霍乱流行的最重要的传播形式是通过(  )。

4.

关于艾滋病高危人群以下哪项错误?(  )

5.

婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是(  )。

6.

骨折紧急处理中哪项是最重要的?(  )

7.

下列哪项对肺鳞癌的描述不正确?(  )

8.

关于Hb与O2结合的叙述,哪一项不正确?(  )

9.

慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是(  )。

10.

宫颈癌的危险因素中错误的是(  )。

11.

下列哪一项不符合缺铁性贫血?(  )

12.

患心脏病的孕产妇,最主要的死亡原因为(  )。

13.

诊断肺炎球菌肺炎,以下哪一项化验检查最有价值?(  )

14.

有关滴虫性阴道炎,以下哪项错误?(  )

15.

下列各项中不符合肺心病体征的是(  )。

16.

水痘最常见的并发症是(  )。

17.

下列关于肾病综合征的描述哪项不正确?(  )

18.

在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是(  )。

19.

正常的阴道菌群中占优势的是(  )。

20.

新生儿期是指从出生断脐至足(  )。

21.

全身骨与关节结核中发病率最高的是(  )。

22.

雌、孕激素序贯试验阴性提示为(  )。

23.

关于神经症,正确的叙述是(  )。

24.

关于结核性胸膜炎,下列哪项说法是错误的?(  )

25.

食管癌中晚期的典型症状是(  )。

26.

对肾病综合征患者,主要的治疗措施是(  )。

27.

妊娠期淋病治疗首选(  )。

28.

肺炎支原体肺炎临床特点,正确的是(  )。

29.

脑脊液蛋白-细胞分离现象常见于(  )。

30.

药物依赖最主要表现在(  )。

31.

关于SLK免疫抑制剂治疗,下列哪项不正确?(  )

32.

改善抑郁症状最快的方法是(  )。

33.

小儿1岁时头围、身高是(  )。

34.

新生儿寒冷损伤综合征重度临床表现,哪项是错误的?(  )

35.

异位妊娠时受精卵最常见的着床部位是(  )。

36.

血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制,下列哪项不正确?(  )

37.

对强直性脊柱炎的叙述,错误的是(  )。

38.

青枝骨折最主要的体征是(  )。

39.

关于脐带的描述,以下哪项错误?(  )

40.

以下骨盆测量值中哪项低于正常值?(  )

41.

原发性肾病综合征患者,首次治疗,每天用泼尼松(强的松)60mg,3周后尿蛋白仍为(++++),此时应(  )。

42.

稳定性股骨颈骨折是(  )。

43.

骨盆骨折最危险的并发症是(  )。

44.

某青年长跑后发生腰痛,绞痛样,继而出现肉眼血尿,最可能是(  )。

45.

小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是含钠钾液的(  )。

46.

胫骨易发生骨折的部位是(  )。

47.

再生障碍性贫血的诊断,下列哪一项不正确?(  )

48.

诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是(  )。

49.

在心脏听诊方面,对分析诊断心律失常最有价值的心音是(  )。

50.

继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多见的是(  )。

51.

关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是(  )。

52.

氟尿嘧啶对下列哪种肿瘤疗效较好?(  )

53.

以变质为主的炎症是(  )。

54.

甲沟炎、甲床下积脓宜采用的手术方法是(  )。

55.

医生做出疾病的诊断,但患者否认自己患病。这种情况是指患者的(  )。

56.

关于医学伦理学基本原则的说法,正确的是(  )。

57.

下列哪项不是甲状腺激素的作用?(  )

58.

一个患者腹痛已5天,如果怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的指标是(  )。

59.

明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是(  )。

60.

下列各类疾病中,主要应采取第一级预防的是(  )。

61.

下列哪种情况可导致肾小球滤过率增加?(  )

62.

不属于冠心病主要危险因素的是(  )。

63.

关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗,下列哪项错误?(  )

64.

腹股沟疝检查时,压迫内环的部位在(  )。

65.

结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确?(  )

66.

对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是(  )。

67.

肿瘤第一级预防的主要措施为(  )。

68.

抽样误差使调查结果(  )。

69.

下列为含有B族维生素的辅酶,例外的是(  )。

70.

河塘里面因为工厂排放什么化学物质而导致藻类繁殖致大量鱼死亡?(  )

71.

心理治疗师在超市购物,遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物,这位治疗师故意未理睬他的患者,因为他遵循的一个心理治疗原则是(  )。

72.

治疗需要获得患者的知情同意,其实质体现的是(  )。

73.

下列哪项不符合全肠外营养所用的营养液的要求?(  )

74.

结核性脑膜炎侧脑室引流的指征是(  )。

75.

结核性胸腔积液的治疗过程中,进行胸腔穿刺抽液,每次抽液量不宜超过1000ml,是为了避免(  )。

76.

按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现?(  )

77.

关于强迫症的治疗,不正确的是(  )。

78.

心境障碍一般具有以下哪个特点?(  )

79.

开放性气胸的急救首先是(  )。

80.

在我国,1岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括下列哪项?(  )

81.

初产妇,23岁。妊娠39周。BP 130/80mmHg,枕左前位,估计胎儿体重2800g。临产后10小时,宫缩逐渐减弱,胎膜已破,宫口开大7cm,S=﹢2,胎心率140次/分。此时恰当的处理措施是(  )。

82.

新生儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,血清胆红素<205μmol/L(12mg/dl)。诊断为(  )。

83.

男性,50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是(  )。

84.

男,20岁。3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰,发热39℃,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静脉滴注。如有效则最先出现的是(  )。

85.

6岁女孩,因眼睑伴下肢水肿1周,咳嗽伴喘憋1天入院。查体:血压130/96mmHg,半卧位,呼吸促,眼睑及双下肢肿胀,心率135次/分,律齐,心音有力,双肺底部可闻及细小水泡音,肝肋下3.5cm。此患儿诊断为(  )。

86.

10岁男孩,发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率快。出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后,需预防的方法是(  )。

87.

男性,36岁,已婚。因龟头部赘生物一周就诊,在其龟头及冠状沟部可见数个乳头瘤样小丘疹,表面潮湿柔软,呈污灰色,承认不洁性接触史,醋酸白试验阳性。其最可能的诊断为(  )。

88.

男性,68岁。反复咳嗽咳痰15年,加重并咳黄色黏痰1周,既往有糖尿病史;入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗,近3天患者失眠,烦躁,对周围环境认识不清,血糖13.8mmol/L,血气分析:pH 7.130,PaO2?66mmHg,PaCO290mmHg。首先考虑(  )。

89.

男性,65岁。排尿困难2年,尿线细,射程短,排尿时间延长。1天前因感冒后突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍。应先行(  )。

90.

35岁已婚女性,平素月经(4~5)天/(40~60)天,经量中等,现停经65天,黄体酮试验无出血。最可能的诊断为(  )。

91.

54岁妇女,G1P1,有高血压、冠心病、糖尿病史,一年来月经失调,10~15/20~60天,经量时多时少,最近检查子宫饱满增大,质地中等。B超提示子宫增大、内膜厚度1.8cm,双附件正常。该病例的诊断和处理以下哪项不正确?(  )

92.

某产妇足月妊娠,阴道自然分娩一男婴,重4000g,胎儿娩出后15分钟,阴道突然出血约300ml。此时最恰当的处理是(  )。

93.

患者,女,30岁。3个月来工作压力大,3周来自觉对任何事情都不感兴趣,身体很累,不想动,不愿说话,脑子笨,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气紧。认为自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。最可能的诊断是(  )。

94.

患者,女,33岁。诊断为“抑郁症”,予以氟西汀20mg/d治疗,4个月后患者感到已恢复正常,遂自行停药,1个月后症状反复,再次到医院就诊。最恰当的处理是(  )。

95.

女性,59岁。高血压病史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现有口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失,最可能的诊断是(  )。

96.

女性患者,25岁。头外伤当时昏迷半小时,第5天行CT检查颅内未见明显异常,但患者诉不能回忆当时受伤情况。考虑诊断为(  )。

97.

男,17岁。感冒伴发热8天后出现全身性水肿,血压155/90mmHg,尿蛋白(+)、红细胞(+++)、白细胞3个/HP,ASO 600U。此患者水肿的主要机制是(  )。

98.

患者,男,40岁,因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难,烦躁不安,昏迷,皮下出血,血压80/60mmHg。其诊断最可能是(  )。

99.

患者,男性。车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑(  )。

100.

45岁妇女,不规则阴道流液及流血半年,妇科检查:宫颈呈菜花状,阴道顶端穹窿消失,宫体大小硬度正常,欠活动,双侧穹窿增厚而硬,但未达盆壁,宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。临床分期应为(  )。

101.

初产妇,24岁。39周妊娠胎膜已破1天,横位,宫口开全,脐耻之间出现一环状凹陷,压痛明显,胎心正常。最好的处理方法是(  )。

102.

男性,35岁。高热伴咳嗽、咳痰3天。体检:右上肺语颤增强,闻及湿性啰音和支气管呼吸音,血白细胞12.8×109/L,中性粒细胞0.82。最可能的诊断是(  )。

103.

2岁男孩,发热3天,全身皮疹伴双耳后肿痛1天,当地有类似患儿。查体:面部、颈部、躯干满布淡红色斑丘疹,疹间皮色正常,双耳后触及黄豆大小淋巴结。心肺查体正常,血常规示WBC 4.8×109/L,N 0.32,L 0.68,Hb 119g/L。最可能的诊断是(  )。

104.

男性,25岁。反复发作性呼吸困难2年,发作时双肺可闻及哮鸣音,支气管舒张试验阳性,3天前受凉后,胸闷、呼吸困难发作,双肺可闻及哮鸣音。该患者最佳的治疗措施是(  )。

105.

男,1岁。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。该患儿的诊断是(  )。

106.

患者,男,40岁。常年大量饮酒,近日出现眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍,伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄。该患者为(  )。

107.

患者,女,48岁。发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查:ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高。最可能的诊断是(  )。

108.

支气管哮喘患者,剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状。应考虑为(  )。

109.

2岁女孩,体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是(  )。

110.

18岁未婚女孩,两个月来感觉消瘦、乏力,一个月来发现腹部增大迅速,原来的裤子全穿不下,而且月经稀少半年。妇科检查腹部增大如足月妊娠,叩诊不满意。肛查子宫正常大小,其余触诊不清。为辨别巨大卵巢囊肿与腹水,下列哪种辅助检查方法不适宜?(  )

111.

小发作的首选药物是(  )。

112.

下列不是消化性溃疡的常见并发症的是(  )。

113.

下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现?(  )

114.

影响神经系统发育最重要的激素是(  )。

115.

周围血管征阳性的疾病是(  )。

116.

关于结核性腹膜炎腹痛的特点,下列哪项不符合?(  )

117.

国家对传染病防治实行的方针是(  )。

118.

不符合无菌原则的是(  )。

119.

急性下壁心肌梗死最易合并(  )。

120.

蛋白质一级结构的主要化学键是(  )。

121.

面部开放性损伤,伤后12小时就诊,应采取的措施是(  )。

122.

临床预防服务的策略属于(  )。

123.

1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于(  )。

124.

关于糖尿病神经病变以下说法正确的是(  )。

125.

DNA变性时其结构变化表现为(  )。

126.

下列哪项临床表现是Graves病所特有?(  )

127.

二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为(  )。

128.

腹部叩诊出现移动性浊音,应首先考虑的是(  )。

129.

某冠心病患者想接受冠脉旁路移植治疗,但又担心术中出现意外,这属于(  )。

130.

临床判断冠心病左主干病变或多支病变的依据是(  )。

131.

医疗机构麻醉药品处方至少保存的年限是(  )。

132.

我国社区卫生服务体系建设内容不包括(  )。

133.

B型胃炎主要是由下列哪种原因引起?(  )

134.

液化性坏死常见于(  )。

135.

下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的?(  )

136.

抢救急性一氧化碳中毒患者时,为防止脑水肿应采取的措施是(  )。

137.

诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术,在诊断腹部损伤阳性率可达(  )。

138.

低钾血症患者补钾速度一般不宜超过(  )。

139.

有关DNA双螺旋结构,下列哪种说法不正确?(  )

140.

以下是病例对照研究的特点,除了(  )。

141.

某人因有机磷农药中毒,致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现哪一组症状?(  )

142.

某医院未经批准新设医疗美容科,从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师,该院的行为的性质属于(  )。

143.

慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是(  )。

144.

对急诊患者,当手术是抢救患者的唯一方案时,最符合医学道德的做法是(  )。

145.

关于医学道德良心的特点,正确的是(  )。

146.

患者,女,24岁。于右侧甲状腺区可扪及6.5cm×0.7cm大小的结节,无触痛。首选检查方法是(  )。

147.

患者,女,40岁。中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏。首选何种治疗?(  )

148.

患者,男,16岁。近3年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲友冷淡,不讲究个人卫生。有时发呆。此患者最可能的诊断是(  )。

149.

一孕妇,26岁。妊娠7个月,贫血,头昏,无力,纳差。Hb 45g/L,RBC 2.5×1012/L,血常规提示:小细胞低色素性贫血。其贫血是(  )。

150.

男性,40岁。饮酒后感胸闷、心悸,心电图示:提前出现的P波,形态与窦性P波不同,QRS波群正常。诊断为(  )。

151.

女,10岁。突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛。首先考虑的诊断是(  )。

152.

男,56岁。阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀2天入院,无发热。查体:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平面,结肠内少量积气。可能的诊断是(  )。

153.

男性,25岁。低热、消瘦、乏力伴胸闷1周;查体:左肺下部叩诊浊音,呼吸音减低,胸片示大量积液,处理不恰当的是(  )。

154.

男,30岁,上腹隐痛2年余。近半年来厌食,消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白,活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是(  )。

155.

某医生对100名高血压患者采用某新疗法进行治疗,该研究的总体为(  )。

156.

男,45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压100/70mmHg,心肺听诊(-),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm,可触及。应首选的治疗是(  )。

157.

某患者,男,65岁。因发作性心悸、胸痛3小时,伴意识恍惚入院,查体:T 36.3℃,脉搏细速,血压80/60mmHg,心率150次/分,心音低钝,律略不规整,未闻及明显杂音,心电图示室性心动过速。目前最合适的治疗为(  )。

158.

男性,72岁。因持续性胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿性啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为(  )。

159.

患者,男,50岁。肥胖,2型糖尿病5年,口服二甲双胍250mg,Tid。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈,空腹血糖7.2mmol/L,三餐后血糖分别为9.2mmol/L、8.7mmol/L、8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择(  )。

160.

女性,20岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷、心悸,心率120次/分,心律不齐,偶闻期前收缩。心电图:低电压,T波低平。心肌酶谱检查CK-MB 80IU/L。最有可能的诊断是(  )。

161.

男,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后两年,上腹部有烧灼感,抗酸剂治疗无效,有时呕吐。内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻,胃镜下黏膜充血,水肿、易出血。最可能的诊断是(  )。

162.

女性,17岁。Graves病史6个月,已用他巴唑治疗,症状有所改善,BMR 20%,B超示甲状腺位于胸骨后,治疗方案首选(  )。

163.

在皮肤科门诊,一男性患者被确诊淋病后,请求医生不要告诉在诊室外等候他的妻子,以免妻子和他离婚。此时,在不伤害该对夫妇的情况下,皮肤科医生最合适的做法是(  )。

164.

患者,男,32岁。经常周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间加重,进食可缓解,服西咪替丁可止痛。最可能的诊断为(  )。

165.

男性,45岁。间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选(  )。

166.

患者,女,46岁。左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3个月。查体:双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是(  )。

167.

男,30岁。被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部,其烧伤面积约为(  )。

168.

女性,51岁。间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为(  )。

169.

患者,男,50岁。既往体健,查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬、无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成。应诊断为(  )。

170.

女,16岁。发热20天,关节疼痛,在当地查血常规发现血小板减少,诊断为血小板减少性紫癜。查体发现全身有散在的出血点,做免疫学检查抗核抗体阳性,尿蛋白(++)。该患者最可能的诊断是(  )。

171.

女,46岁。劳力性心慌、气短5年。查体:肝肋下3cm,质地韧,边缘钝,轻压痛,肝颈静脉回流征阳性。诊断为(  )。

172.

患者,男性,45岁。高血压病3年,血压150/95mmHg,同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为(  )。

173.

男,10岁。突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天,有毒血症表现,白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.9,怀疑为急性化脓性骨髓炎。

体格检查有力的证据是(  )。

174.

男,10岁。突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天,有毒血症表现,白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.9,怀疑为急性化脓性骨髓炎。

最有价值的辅助检查是(  )。

175.

男,10岁。突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天,有毒血症表现,白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.9,怀疑为急性化脓性骨髓炎。

若已抽出脓液,最合适的治疗方法为(  )。

176.

患者,女性,22岁。2个月前没有通过一门考试,当晚出现表情做作地傻笑,跳着走路,旁若无人地自语,说听到父母在和自己讲话,认为同学眼神在赞扬她,好几个男生喜欢上她,当众脱衣服。该患者最可能的诊断是(  )。

177.

患者,女性,22岁。2个月前没有通过一门考试,当晚出现表情做作地傻笑,跳着走路,旁若无人地自语,说听到父母在和自己讲话,认为同学眼神在赞扬她,好几个男生喜欢上她,当众脱衣服。若在门诊治疗,以下药物中首选(  )。

178.

患者,男,60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体:一侧肢体共济失调,眼球震颤,构音障碍。最可能的诊断是(  )。

179.

患者,男,60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体:一侧肢体共济失调,眼球震颤,构音障碍。确诊的首选检查是(  )。

180.

25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3天头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次。查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是(  )。

181.

25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3天头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次。查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断是(  )。

182.

25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3天头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次。查尿蛋白2.5g/24h。用硫酸镁治疗后出现膝反射减弱,应立即应用的药物是(  )。

183.

25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3天头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次。查尿蛋白2.5g/24h。决定是否应用扩容剂,最简单且有价值的检查项目是(  )。

184.

25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3天头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次。查尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是(  )。

185.

男,43岁。20余年反复发作呼吸道和肺部感染,咳大量黄绿色脓性痰,清晨起床时可诱发剧烈的咳嗽、咳痰。患者最可能的诊断是(  )。

186.

男,43岁。20余年反复发作呼吸道和肺部感染,咳大量黄绿色脓性痰,清晨起床时可诱发剧烈的咳嗽、咳痰。为明确病变的性质和范围,最适合的检查是(  )。

187.

男,43岁。20余年反复发作呼吸道和肺部感染,咳大量黄绿色脓性痰,清晨起床时可诱发剧烈的咳嗽、咳痰。能彻底治疗该病的病理改变的治疗方法是(  )。

188.

男性,58岁。因胃癌行全胃切除后发现面色苍白,乏力进行性加重3个月,血常规示:Hb 61g/L,MCH 24.2pg,MCHC 0.28,PLT及WBC无异常,抽血查血清铁减少。该患者的贫血程度为(  )。

189.

男性,58岁。因胃癌行全胃切除后发现面色苍白,乏力进行性加重3个月,血常规示:Hb 61g/L,MCH 24.2pg,MCHC 0.28,PLT及WBC无异常,抽血查血清铁减少。患者如有缺铁,变化最晚的指标是(  )。

190.

男性,58岁。因胃癌行全胃切除后发现面色苍白,乏力进行性加重3个月,血常规示:Hb 61g/L,MCH 24.2pg,MCHC 0.28,PLT及WBC无异常,抽血查血清铁减少。该患者最可能伴有的特征性表现是(  )。

191.

女性,30岁。乏力、食欲减退、咳嗽1个月,低热、盗汗1周,胸片示有肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。以下最不应遗忘的检查是(  )。

192.

女性,30岁。乏力、食欲减退、咳嗽1个月,低热、盗汗1周,胸片示有肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。诊断可能性最大的是(  )。

193.

女性,30岁。乏力、食欲减退、咳嗽1个月,低热、盗汗1周,胸片示有肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。若痰找抗酸杆菌阳性,应首选的治疗是(  )。

194.

女,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分,血压60/40mmHg,经充分准备后进行手术,手术后24小时尿量降为每天300ml,血压已恢复正常,血Cr 600μmol/L;48小时后血Cr 750μmol/L。有关少尿的病史采集中最重要的是(  )。

195.

女,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分,血压60/40mmHg,经充分准备后进行手术,手术后24小时尿量降为每天300ml,血压已恢复正常,血Cr 600μmol/L;48小时后血Cr 750μmol/L。决定是否需要紧急透析最重要的指征是(  )。

196.

女,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分,血压60/40mmHg,经充分准备后进行手术,手术后24小时尿量降为每天300ml,血压已恢复正常,血Cr 600μmol/L;48小时后血Cr 750μmol/L。本例最佳治疗方案是(  )。

197.

年轻女性,咽痛3天后出现洗肉水样尿,伴乏力,无水肿。本病例如做尿沉渣镜检,则尿中红细胞每高倍视野达多少才称为血尿?(  )

198.

年轻女性,咽痛3天后出现洗肉水样尿,伴乏力,无水肿。如本例有血尿,应首选下列哪项检查区分血尿来源?(  )

199.

年轻女性,咽痛3天后出现洗肉水样尿,伴乏力,无水肿。如血尿为肾小球源性血尿,则(  )。

200.

年轻女性,咽痛3天后出现洗肉水样尿,伴乏力,无水肿。如血尿为肾小球疾病所致,则下列哪项描述不正确?(  )

201.

女,50岁。因间断性无痛性肉眼血尿3月余就诊。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约4cm大褐色团块样肿瘤,局部隆起,表面有溃疡并附有絮状物。B超提示右侧壁肿瘤4.0cm×3.5cm大小,有蒂。膀胱肿瘤的临床分期和病理分期的依据是(  )。

202.

女,50岁。因间断性无痛性肉眼血尿3月余就诊。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约4cm大褐色团块样肿瘤,局部隆起,表面有溃疡并附有絮状物。B超提示右侧壁肿瘤4.0cm×3.5cm大小,有蒂。该患者的病理分期是(  )。

203.

女,50岁。因间断性无痛性肉眼血尿3月余就诊。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约4cm大褐色团块样肿瘤,局部隆起,表面有溃疡并附有絮状物。B超提示右侧壁肿瘤4.0cm×3.5cm大小,有蒂。该患者最适合的治疗方法是(  )。

204.

6岁男孩,3天前右额碰在桌子角上,当时能哭,现右额颞部头皮隆起,局部触之有12cm×12cm波动区,无神经系统定位症状,头颅CT片示右额颞头皮肿胀。该病例诊断是(  )。

205.

6岁男孩,3天前右额碰在桌子角上,当时能哭,现右额颞部头皮隆起,局部触之有12cm×12cm波动区,无神经系统定位症状,头颅CT片示右额颞头皮肿胀。处置应该是(  )。

206.

男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻10余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,大便常规红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓细胞(++)。该患者最可能的诊断是(  )。

207.

男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻10余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,大便常规红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓细胞(++)。该患者如确诊,还需何种检查?(  )

208.

男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻10余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,大便常规红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓细胞(++)。该患者治疗首选药物是(  )。

209.

男孩,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻。

查体心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血Hb 60g/L,RBC 2.90×1012/L,血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。该患儿最可能的诊断是(  )。

210.

男孩,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻。

查体心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血Hb 60g/L,RBC 2.90×1012/L,血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。确定此病最灵敏的指标是(  )。

211.

男孩,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻。

查体心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血Hb 60g/L,RBC 2.90×1012/L,血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。引起此病的主要病因是(  )。

212.

坐位乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲、内收、内旋畸形状态。应诊断为(  )。

213.

坐位乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲、内收、内旋畸形状态。可能出现哪些合并损伤?(  )

214.

坐位乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲、内收、内旋畸形状态。应选择哪种治疗方法?(  )

215.

坐位乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲、内收、内旋畸形状态。该患者治疗4周后,自行下地负重行走活动,预计可能发生下列哪种情况?(  )

216.

女,35岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++)、白细胞满视野,红细胞10~15/HP。此时应予以的处理是(  )。

217.

女,35岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++)、白细胞满视野,红细胞10~15/HP。此时最可能的诊断是(  )。

218.

女,35岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++)、白细胞满视野,红细胞10~15/HP。此时所给抗菌药物治疗方案应是(  )。

219.

女,35岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++)、白细胞满视野,红细胞10~15/HP。[假设信息]若追问病史,本例在1个月前有相似发作,中段尿培养为变形杆菌,菌落计数>105/ml。本次培养结果尚未报告,此时应考虑的诊断是(  )。

220.

女,35岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++)、白细胞满视野,红细胞10~15/HP。根据假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长、菌落计数>105/ml。此时应考虑为(  )。

221.

7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便8~10次/天。量多,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为128mmol/L。该患儿的诊断为(  )。

222.

7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便8~10次/天。量多,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为128mmol/L。该患儿腹泻的病原可能是(  )。

223.

主要治疗精神分裂症的是(  )。

224.

主要治疗强迫症的是(  )。

225.

类风湿关节炎的治疗药物是(  )。

226.

系统性红斑狼疮的治疗药物是(  )。

227.

不引起组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是(  )。

228.

最易引起间质性肺炎改变的致病菌是(  )。

229.

25岁初产妇,妊娠39周,患重度子痫前期,今晨突然出现阴道流血伴下腹痛,最可能的诊断是(  )。

230.

28岁初产妇,妊娠29周,睡眠中发现无痛性阴道流血,最可能的诊断是(  )。

231.

侵袭性大肠杆菌肠炎的特点是(  )。

232.

金黄色葡萄球菌肠炎的特点是(  )。

233.

轮状病毒肠炎的特点是(  )。

234.

疱疹性咽峡炎的病原体主要是(  )。

235.

咽结合膜热的病原体主要是(  )。

236.

输尿管结石4mm,结石远端无梗阻,首选的治疗方案是(  )。

237.

肾结石2.0cm,首选的治疗方案是(  )。

238.

易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是(  )。

239.

可导致弥散性血管内凝血(DIC)的是(  )。

240.

常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是(  )。

241.

男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。该患者首先考虑的诊断是(  )。

242.

男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。此时最有助诊断的辅助检查是(  )。

243.

男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。首选的治疗方法是(  )。

244.

男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。[假设信息]该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是(  )。

245.

患者,男,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病?(  )

246.

患者,男,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是(  )。

247.

患者,女,20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。此时应按下列哪项方案制订饮食治疗措施?(  )

248.

患者,女,20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。根据目前情况,下列哪项治疗方案是最佳选择?(  )

249.

患者,女,20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。在治疗1个月后空腹血糖为14mmol/L,中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择?(  )

250.

患者,男,50岁。颈增粗20年,近一年消瘦10kg并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节,基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是(  )。

251.

患者,男,50岁。颈增粗20年,近一年消瘦10kg并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节,基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是(  )。

252.

患者,男,50岁。颈增粗20年,近一年消瘦10kg并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节,基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。甲状腺手术后1天,患者手足抽搐的处理方法是立即(  )。

253.

男,53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。本例最可能的诊断是(  )。

254.

男,53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。为明确诊断,最可靠的检查方法是(  )。

255.

男,53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。本病最恰当的处理方法是(  )。

256.

女,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:T 39℃,P 110次/分,BP 140/85mmHg,血常规检查:WBC 12×109/L,N 0.8,意识清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及增大的胆囊、触痛。该患者最可能的诊断是(  )。

257.

女,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:T 39℃,P 110次/分,BP 140/85mmHg,血常规检查:WBC 12×109/L,N 0.8,意识清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及增大的胆囊、触痛。该患者皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,P 130次/分,BP 90/60mmHg,意识不清。此时最可能的诊断为(  )。

258.

女,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:T 39℃,P 110次/分,BP 140/85mmHg,血常规检查:WBC 12×109/L,N 0.8,意识清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及增大的胆囊、触痛。该患者此时最有效的治疗是(  )。

259.

女性,45岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头5cm,可推动,但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法是(  )。

260.

女性,45岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头5cm,可推动,但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者若确诊为乳腺癌,手术方式应选择(  )。

261.

女性,45岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头5cm,可推动,但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。术后选择CMF方案辅助化疗,应使用的疗程数是(  )。

262.

患者,女性,40岁。有风湿性关节炎病史10年。近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,并有肝大、腹水、双下肢水肿。查体:心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图右室大。此患者可能诊断为(  )。

263.

患者,女性,40岁。有风湿性关节炎病史10年。近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,并有肝大、腹水、双下肢水肿。查体:心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图右室大。为明确诊断不必要的辅助检查是(  )。

264.

男,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。为了明确诊断,宜先做哪项检查?(  )

265.

男,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。来急诊室后,患者呕血不止,烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是(  )。

266.

男,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血,处理方法为(  )。

267.

患者,女,22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月。双下肢麻木、肌力减退2个月。查体:腰1~2椎体叩击痛阳性,腰肌痉挛,拾物试验阳性,双髋关节“4”字试验阴性,血沉57mm/h。不属于该病X线特征性表现的是(  )。

268.

患者,女,22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月。双下肢麻木、肌力减退2个月。查体:腰1~2椎体叩击痛阳性,腰肌痉挛,拾物试验阳性,双髋关节“4”字试验阴性,血沉57mm/h。最合理的治疗方案是(  )。

269.

患者,女,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每天排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1个月来腹痛明显,有疼痛—便意—便后缓解的规律。查体:体温39.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。粪检:白细胞0~5/HP,红细胞2~10/HP。粪便细菌培养(-),阿米巴(-)。为明确诊断,应首选下列哪项检查?(  )

270.

患者,女,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每天排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1个月来腹痛明显,有疼痛—便意—便后缓解的规律。查体:体温39.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。此患者最可能的诊断是(  )。

271.

患者,女,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每天排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1个月来腹痛明显,有疼痛—便意—便后缓解的规律。查体:体温39.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。溃疡性结肠炎病理改变不包括(  )。

272.

上述各项中属于医生审慎行为的是(  )。

273.

上述各项中医生应该保密的是(  )。

274.

高血压病合并糖尿病者首选(  )。

275.

高血压病合并痛风者不宜选用(  )。

276.

可兴奋细胞受阈下刺激后,可出现(  )。

277.

刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到(  )。

278.

符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是(  )。

279.

符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是(  )。

280.

对诊断甲状腺癌有意义的是(  )。

281.

对诊断功能亢进性甲状腺腺瘤有意义的是(  )。

282.

抗铜绿假单胞菌作用最强的抗生素是(  )。

283.

治疗军团菌病首选的药物是(  )。

284.

常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是(  )。

285.

以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是(  )。

286.

肛裂(  )。