单选题 (一共286题,共298分)

1.

定额中周转材料消耗量指标的表示,应当用一次使用量和摊销量两个指标表示。一次使用量是指周转材料在不重复使用时的一次使用量,供( )使用。

2.

直肠长度为(  )。

3.

成人出现大便隐血阳性时,消化道出血量至少大于(  )。

4.

尿渗透压降低常见于(  )。

5.

医德修养要坚持(  )。

6.

槟榔肝的典型病变是(  )。

7.

宫颈癌最常见的转移途径是(  )。

8.

肺硅沉着症最常见的并发症是(  )。

9.

胆汁酸合成的关键酶是(  )。

10.

对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是(  )。

11.

胃癌淋巴结转移的常见部位是(  )。

12.

肝蒂内包含的结构不包括(  )。

13.

单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是(  )。

14.

衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是(  )。

15.

磺酰脲类药物药理作用为(  )。

16.

通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外,还含有(  )。

17.

容易见到角化珠的癌可以确定为(  )。

18.

单纯性二尖瓣狭窄时,首先发生代偿性肥大和扩张的是(  )。

19.

下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是(  )。

20.

上消化道出血的特征性表现是(  )。

21.

男,35岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是(  )。

22.

主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区(  )。

23.

阑尾最常发生的肿瘤是(  )。

24.

慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是(  )。

25.

人工流产术后12日,仍有较多阴道流血,应首先考虑的是(  )。

26.

关于细菌外毒素的叙述错误的是(  )。

27.

对阻碍医师依法执业,侮辱、诽谤、威胁、殴打医师的人员构成犯罪的,应当适用以下哪项处理?(  )

28.

婚前医学检查服务的内容是指(  )。

29.

属于必需氨基酸的是(  )。

30.

关于基因表达调控,错误的是(  )。

31.

只有T细胞才具有的表面标记是(  )。

32.

能杀伤细胞的细胞因子是(  )。

33.

关于慢性肉芽肿性炎的描述中,错误的是(  )。

34.

关于糖皮质激素抗炎作用,叙述正确的是(  )。

35.

从情感范畴来看,爱国心是一种(  )。

36.

医学心理学的基本观点包括(  )。

37.

本人不愿求医,但其对社会人群健康构成危害而被强制求医属于(  )。

38.

脑死亡标准由哈佛大学医学院特设委员会首先提出的时间是(  )。

39.

我国卫生部规定,1名供精者的精子最多只能提供给(  )。

40.

反映均数抽样误差大小的指标是(  )。

41.

选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组,比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例,分析暴露于该因素是否与疾病有关,该研究为(  )。

42.

内脏痛的特点是(  )。

43.

通常所说的血型是指(  )。

44.

外源性凝血系统的作用起始于(  )。

45.

促红细胞牛成素(EPO)的产生部位主要是(  )。

46.

属于抑癌基因的是(  )。

47.

高血压病时,细动脉硬化的病理改变是(  )。

48.

流行性乙型脑炎不具有的改变是(  )。

49.

医学心理学的研究对象为(  )。

50.

对β2受体有选择性激动作用的平喘药是(  )。

51.

β受体阻断药(  )。

52.

属于原核细胞型的一组微生物是(  )。

53.

瘘管形成常见于(  )。

54.

蜂窝织炎是指(  )。

55.

弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是(  )。

56.

具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是(  )。

57.

属于医师违背不伤害原则的是(  )。

58.

人体降钙素来源于(  )。

59.

不含有B族维生素的辅酶是(  )。

60.

体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要来自于(  )。

61.

血浆蛋白质中含量最多的是(  )。

62.

变异型心绞痛患者首选药物是(  )。

63.

按一级动力学消除的药物特点为(  )。

64.

《传染病防治法》规定的乙类传染病有(  )。

65.

符合中度昏迷表现的是(  )。

66.

直接作用于体温调节中枢引起发热的是(  )。

67.

治疗肺心病心力衰竭的主要措施是(  )。

68.

正常阴道中优势菌群是(  )。

69.

缺铁性贫血最可靠的诊断依据是(  )。

70.

急性白血病引起贫血最重要的原因是(  )。

71.

对Grayes病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗,正确的是(  )。

72.

对于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是(  )。

73.

不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是(  )。

74.

当某一感官处于功能状态时,另一感官出现幻觉,此现象是(  )。

75.

急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是(  )。

76.

继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为(  )。

77.

以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是(  )。

78.

预防术后肺不张最重要的措施是(  )。

79.

预防MODS的基本要点中,错误的是(  )。

80.

中年妇女乳头血性溢液应首先考虑(  )。

81.

属于闭合伤的是(  )。

82.

依据糖尿病的诊断标准,确诊糖尿病选用(  )。

83.

有高血压的内分泌疾病中,尿儿茶酚胺增多见于(  )。

84.

吉兰-巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端(  )。

85.

不属于精神分裂症阳性症状的是(  )。

86.

导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为(  )。

87.

最易引起房室传导阻滞的是(  )。

88.

为将每天代谢所产生的大约600mmol/1的溶质(废物)完全溶解排出,需要的尿量至少是(  )。

89.

关于酶的正确叙述是(  )。

90.

氰化物中毒抑制的是(  )。

91.

肉芽肿构成成分是(  )。

92.

可进行骨髓移植的治疗的贫血是(  )。

93.

慢性再障的治疗首选(  )。

94.

慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的是(  )。

95.

某医师欲采用横断面调查研究的方法,调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为(  )。

96.

在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示(  )。

97.

易造成小脑幕裂孔疝的疾病是(  )。

98.

原发性肝细胞肝癌最理想的肿瘤标志物为(  )。

99.

膀胱癌最常见的组织类型是(  )。

100.

右心衰竭体循环淤血的表现是(  )。

101.

尿毒症患者高血压的主要原因是(  )。

102.

吗啡可引起(  )。

103.

对各型癫病都有一定疗效的药物是(  )。

104.

氨基糖苷类抗生素的主要不良反应为(  )。

105.

不符合妄想特征的是(  )。

106.

对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是(  )。

107.

在下列缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是(  )。

108.

球部尿道损伤后最有特征性的症状是(  )。

109.

脑膜炎双球菌有不同的菌群,目前我国流行的菌群以下列哪群为主?(  )

110.

伤寒患者最有特征性的病理改变部位是在(  )。

111.

溶组织内阿米巴的致病型是(  )。

112.

易造成枕骨大孔疝的疾病是(  )。

113.

去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是(  )。

114.

骨软骨瘤多见于(  )。

115.

高血压伴有低血钾应首先考虑(  )。

116.

下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因?(  )

117.

青春期甲状腺肿,肿大明显时首选的治疗方法是(  )。

118.

慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是(  )。

119.

霍奇金病特征性的热型是(  )。

120.

心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是(  )。

121.

下列哪种药物不用于难治性肾病综合征的治疗?(  )

122.

吗啡用于治疗的适应证为(  )。

123.

洛夏试验作为一种心理测验,其所用的方法是(  )。

124.

当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是(  )。

125.

心理测验工作应遵守的原则为(  )。

126.

用16种人格因素测验量表(16PF)测验某人的人格特征,这一方法是依据(  )。

127.

对于长期慢性患者,宜采取的医患模式是(  )。

128.

最先提出“不伤害原则”的西方医学家是(  )。

129.

病例对照研究中,选择偏倚不包括(  )。

130.

医疗事故分(  )。

131.

对胸腔穿刺检查,胸部抽出有臭味浑浊液体,此时应对胸液做何检查以明了病因?(  )

132.

结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是(  )。

133.

下列不属于心包穿刺的指征的是(  )。

134.

骑跨伤致损伤的部位是(  )。

135.

治疗肾癌的主要方法是(  )。

136.

口服避孕药后不规则出血,正确的处理方法是(  )。

137.

骨折患者长期卧床可发生(  )。

138.

骨折的特有体征是(  )。

139.

不属于婴儿总热量分配的是(  )。

140.

新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是(  )。

141.

恶性肿瘤种植性转移到盆腔,最多见的是(  )。

142.

对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是(  )。

143.

早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是(  )。

144.

溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的?(  )

145.

以下是慢性腹泻的病症类型,除了(  )。

146.

有关肝性脑病,正确的治疗是(  )。

147.

中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于(  )。

148.

根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液时首选的检查是(  )。

149.

对传染患者或疑似传染患者污染的场所和物品,医疗机构应当及时采取(  )。

150.

肝癌的临床表现中,提示属晚期肝癌的表现是(  )。

151.

原发性肝癌最主要的转移部位是(  )。

152.

在病例对照研究中,估计某因素与疾病的联系程度,应计算(  )。

153.

溃疡性结肠炎的好发部位是(  )。

154.

下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是(  )。

155.

对原发性肝癌早期诊断最有价值的是(  )。

156.

试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率,所得指标为(  )。

157.

高泌乳素血症的药物治疗首选(  )。

158.

甲亢治疗时粒细胞减少多见于(  )。

159.

室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是(  )。

160.

初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最合适的是(  )。

161.

短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在(  )。

162.

颅内感染、颅压增高应该用下列哪项治疗?(  )

163.

鉴别非典型苯丙酮尿症,需进行(  )。

164.

正常成人禁食24小时后,体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生,每天约耗损蛋白(  )。

165.

男,50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷,血压160∕90mmHg。口唇樱桃红色,四肢无瘫痪,尿糖(++),尿酮体(-),最有可能的诊断是(  )。

166.

急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白细胞6.1×109/L。中性粒细胞0.55。可能是(  )。

167.

男性,62岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。胸部X片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查是(  )。

168.

3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,其诊断应首先考虑为(  )。

169.

男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛,伴呕吐3小时,血压120∕86mmHg,体温38℃,腹胀,肌紧张,压痛,反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是(  )。

170.

男性,32岁,上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹。检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是(  )。

171.

男,52岁,上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀、呕吐,经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式为(  )。

172.

男性,30岁,因反复出现癫痫大发作半年余,近1个月来智力有所下降,经CT检查诊断为脑猪囊尾虫幼病(脑囊虫病)。应首先考虑为(  )。

173.

下列属于贮存铁的是(  )。

174.

大量饮水导致尿量改变的机制是(  )。

175.

肝右叶巨大肿瘤压迫下腔静脉时,考虑的治疗方法不包括(  )。

176.

根据蛋白尿的发生机制,蛋白尿可分为五类,下列哪一类是错误的?(  )

177.

闭经患者用孕激素治疗后出现撤药性阴道流血,表示(  )。

178.

输血后7~14天发生的输血并发症是(  )。

179.

心指数是指(  )。

180.

右心衰竭的患者常因组织液生成过多而致下肢水肿,其主要原因是(  )。

181.

大豆与谷类食物混食,主要补充谷类中最缺乏的必需氨基酸是(  )。

182.

乙型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括(  )。

183.

区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是(  )。

184.

尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是(  )。

185.

为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选的辅助检查为(  )。

186.

慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿时,最特异的诊断性检查为(  )。

187.

患者反复出现一些想法,明知不必要或不合理,但无法控制,该状态为(  )。

188.

抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是(  )。

189.

2型糖尿病的特点是(  )。

190.

尿中发现大量透明管型时,提示病变在(  )。

191.

保存期内的全血最重要的有效成分是(  )。

192.

关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是(  )。

193.

良性前列腺增生症最早出现的症状往往是(  )。

194.

最容易引起细菌污染反应的血液制品是(  )。

195.

关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念,哪一种描述是错误的?(  )

196.

关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是(  )。

197.

诊断上尿路结石首选的检查方法是(  )。

198.

肾病综合征最基本的表现是(  )。

199.

胃窦部溃疡的最佳手术方式是(  )。

200.

对有明显黄疸及腹水的肝癌患者,不应该的治疗是(  )。

201.

提高胃癌治愈率的关键在于(  )。

202.

下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型?(  )

203.

颅内肿瘤中最多见的是(  )。

204.

下列哪项不是肝性脑病的诱因?(  )

205.

关于蛋白尿的描述错误的是(  )。

206.

右肾绞痛伴有血尿,进一步检查,应先进行(  )。

207.

腹部平片不易显影的尿结石是(  )。

208.

骨髓中找到里-斯细胞,下列哪种疾病最有诊断意义?(  )

209.

恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺,并伴有发热,盗汗及体重减轻,临床分期属(  )。

210.

男,48岁。发作性胸痛1个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检测方法是(  )。

211.

男性,50岁。乙型肝炎病史10年,近3个月肝区胀痛不适,CT检查:肝右叶5cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测(  )。

212.

男,21岁,右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时,查体:浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿。临床诊断最可能是(  )。

213.

男,44岁。切伤右手中指,即来诊治。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、最有效的措施是(  )。

214.

男,16岁,右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是(  )。

215.

男性,68岁。肝右叶巨大肿瘤,腹腔积液征阳性,血清生化检查,清蛋白20g/L,总胆红素60μmol/L,血管造影示:门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法是(  )。

216.

9岁男孩。午餐时突发意识丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是(  )。

217.

血尿患者,膀胱镜见膀胱右侧壁有2.8cm×1.0cm新生物,有蒂,距右输尿管口3cm。活检诊断移行细胞癌T1期。首选的治疗方法是(  )。

218.

男性,40岁,发热伴鼻出血1周,检查牙龈肿胀,肝脾轻度增大,血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为(  )。

219.

女性,26岁,已婚。停经50天突觉右下腹剧痛伴休克,面色苍白。为确诊,最简便、有效的辅助诊断方法是(  )。

220.

男,50岁,胃癌行根治性胃大部切除术后2年,因上腹疼痛不适,进食后饱胀、消瘦、贫血入院。钡餐检查:胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄。最可能的诊断是(  )。

221.

女性,28岁,足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是(  )。

222.

男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130∕80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿液检查:蛋白(++++),红细胞(++)。Scr 122μmol/L。血浆清蛋白28g/L。肾活检提示:肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。该患者首选治疗药物是(  )。

223.

男性,70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径的结石,随体位活动,口服法胆囊显影,充盈缺损不明显。既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病、糖尿病史。目前的建议治疗是(  )。

224.

65岁,高血压病,糖尿病史多年,一天前发现左侧上下肢活动受限,吐字不清,意识清楚。无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT未见异常。临床上考虑可能性最大的疾病是(  )。

225.

男性,58岁。突然头痛、呕吐,伴意识丧失30分钟。查体意识清楚,颈部抵抗,凯尔尼格征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,对光反应消失。最可能的诊断是(  )。

226.

男性,25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重发热,体温39℃,1天前因腹痛肌内注射阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体:BP 70∕50mmHg,心率 120次/分。最可能出现的情况是(  )。

227.

男性,45岁,经理。送来急诊,自述半小时前突然感觉气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1个月来这种情况发生过3次,每次持续0.5~1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系。最可能的诊断是(  )。

228.

3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查体:T 39℃,血压50∕30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。脑脊液检查:细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L。该患儿可能的诊断是(  )。

229.

10岁男孩,1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难,尿流中断,改变体位后又能继续排尿。首先应考虑(  )。

230.

男,40岁。因大量蛋白尿,高度水肿,诊断为肾病综合征入院。肾穿刺活检病理为:微小病变型。给予泼尼松60mg/d口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加剧,肾功能减退。此时应该考虑(  )。

231.

男,40岁。诊断左肾结核,膀胱容量20ml,右肾严重积水伴尿毒症。宜首先行(  )。

232.

女性,40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆结石合并(  )。

233.

男,26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.5cm×2.0cm大小,有囊性感,无压痛,平卧位不消失,透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清晰触及,大小位置正常。应诊断为(  )。

234.

男,18岁,近一年来对家人亲友变得冷淡,不去上学,不洗澡,不主动更换衣服,对与自己有关的各种事情表现的无动于衷。最可能的诊断为精神分裂症(  )。

235.

女性,48岁,大便带血3个月,排便有下坠感,伴有里急后重,直肠经检查距离舡门12cm处3cm×3cm的肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为(  )。

236.

男性,25岁,因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100∕60mmHg,心率110次/分。输血,输液共2000ml后血压90∕50mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳治疗方法是(  )。

237.

男性,80岁,右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝,皮肤无红肿。最恰当的治疗方法是(  )。

238.

男性,25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后恢复顺利并进食。第8天,进半流食鸡蛋时,突然出现频繁呕吐。下列治疗中,错误的是(  )。

239.

男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压140∕90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿。尿液检查:蛋白(++),红细胞(+)。SCr 176umol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪些药物不宜使用?(  )

240.

男,32岁。3日前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐,血白细胞11×109/L。胸片最可能的诊断是(  )。

241.

女,48岁。近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安,常担心家人出事,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来负担.悲观失望。最可能的诊断是(  )。

242.

女性,20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎,近日来呕吐、腹胀、未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是(  )。

243.

女性,30岁。4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊治。查体;昏迷,P 64次/分,BP 180∕90mmHg,R 18次/分,左瞳孔3mm,右瞳孔2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级。诊断应考虑为(  )。

244.

一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐,意识清楚,四肢无瘫痪,颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎。宜采用的主要方法是(  )。

245.

男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2分钟,凝血时间30分钟,凝血酶时间正常。疾病分类为(  )。

246.

女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml,查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水。如果该患者需要接受急诊手术,最佳手术方式是(  )。

247.

男,22岁,因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100∕60mmHg。心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。最可能的诊断是(  )。

248.

男,22岁,因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100∕60mmHg。心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。药物治疗首选(  )。

249.

男性,30岁,由5m处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104∕70mmHg,心率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、第10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是(  )。

250.

男性,30岁,由5m处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104∕70mmHg,心率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、第10肋骨骨折,右侧膈肌升高。首选的检查方法(  )。

251.

男性,30岁,由5m处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104∕70mmHg,心率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、第10肋骨骨折,右侧膈肌升高。当前的最好处理措施为(  )。

252.

男,35岁,阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。应选择的治疗药物是(  )。

253.

意识清楚,记忆力差,生活自理能力下降,缺乏同情心,本能活动增多(  )。

254.

意识清楚,兴趣减退,思维迟缓,言语动作减少(  )。

255.

易发生神经和血管损失的骨折是(  )。

256.

易发生休克的骨折是(  )。

257.

易发生缺血性坏死的骨折是(  )。

258.

男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155∕110mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2~3/HP,尿比重1.010~1.012。可能的诊断是(  )。

259.

男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155∕110mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2~3/HP,尿比重1.010~1.012。为了解该患者双肾是否已经缩小,应首选的检查是(  )。

260.

女性,48岁,发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140∕85mmHg,血液检查:WBC 12×109/l,N 80%,意识清楚,皮肤、巩膜黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。首选的检查方法是(  )。

261.

女性,48岁,发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140∕85mmHg,血液检查:WBC 12×109/l,N 80%,意识清楚,皮肤、巩膜黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。该患者此时最有效的处理是(  )。

262.

女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P 64次/分,BP 180∕90mmHg,R 18次/分,左瞳孔3mm,右瞳孔2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级。诊断应考虑为(  )。

263.

女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P 64次/分,BP 180∕90mmHg,R 18次/分,左瞳孔3mm,右瞳孔2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的检查方法是(  )。

264.

女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P 64次/分,BP 180∕90mmHg,R 18次/分,左瞳孔3mm,右瞳孔2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的急救措施是(  )。

265.

女,35岁,半年前母突然病故。此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常。该患者没有出现的症状是(  )。

266.

女,35岁,半年前母突然病故。此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常。该患者最可能的诊断是(  )。

267.

女,35岁,半年前母突然病故。此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常。该患者治疗首选的药物是(  )。

268.

女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。最可能的诊断是(  )。

269.

女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。此时较合适的处理是(  )。

270.

女性,41岁,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急。你认为该患者最可能的诊断是(  )。

271.

女性,41岁,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急。常用三环类抗抑郁药物的每天有效治疗剂量一般至少为(  )。

272.

女性,41岁,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急。抑郁症的主要症状不包括(  )。

273.

女性,30岁。2天来进行性双下肢瘫痪.大小便障碍,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×106/L。淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高。最可能的诊断是(  )。

274.

女性,30岁。2天来进行性双下肢瘫痪.大小便障碍,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×106/L。淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高。脊髓灰质炎的瘫痪特点是(  )。

275.

男,40岁,发现血尿,蛋白尿5年。查体:BP 150∕90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100μmol/L。首选考虑的临床诊断是(  )。

276.

男,40岁,发现血尿,蛋白尿5年。查体:BP 150∕90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100μmol/L。理想的血压控制目标是(  )。

277.

男,40岁,发现血尿,蛋白尿5年。查体:BP 150∕90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100μmol/L。治疗的主要目标是(  )。

278.

女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出现出汗、心悸,渐感呼吸因难。体检:晨起心率104/分,BP 120∕60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。初步的诊断最可能是(  )。

279.

女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出现出汗、心悸,渐感呼吸因难。体检:晨起心率104/分,BP 120∕60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。确诊主要依据(  )。

280.

女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出现出汗、心悸,渐感呼吸因难。体检:晨起心率104/分,BP 120∕60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。最佳的治疗方法是(  )。

281.

男性,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。4小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。该患者可能发生的并发症是(  )。

282.

男性,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。4小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。为确诊应选择的检查手段是(  )。

283.

男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140∕90mmHg,心肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿液检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是(  )。

284.

男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140∕90mmHg,心肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿液检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。糖尿病治疗应选择(  )。

285.

男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140∕90mmHg,心肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿液检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选(  )。

286.

尿毒症患者伴高钾血症最有效的降低血钾疗法是(  )。