单选题 (一共150题,共150分)

1.

可减少肾素分泌的降压药是

2.

通过扩张小动脉而用于治疗心衰的药物是

3.

左室内压上升速度最快是在

4.

三羧酸循环中,经作用物水平磷酸化生成的高能化合物是

5.

金黄色葡萄球菌和链球菌均可产生

6.

地方性斑疹伤寒的传播媒介是

7.

血培养结果为伤寒杆菌及副伤寒乙杆菌,应为

8.

再生障碍性贫血

9.

开放性气胸急救处理时应立即

10.

伴末梢循环衰竭(中毒性或休克型肺炎)

11.

军团菌肺炎首选

12.

急性下壁心肌梗死,Ⅱ度一型房室传导阻滞,心率56次/分,血压13/8kPa,首选

13.

下述疾病中,骨髓有核红细胞出现"核老浆幼"现象的是

14.

"鱼与熊掌不可兼得"是

15.

具有侵袭力的菌株进入肠黏膜固有层并在其中繁殖,引起炎症与溃疡

16.

60岁,男性,突然右口角流涎,言语不清,右上下肢无力,活动不灵,右偏身感觉减退,看不见右侧物体,病变位于

17.

最常见的卵巢肿瘤是

18.

用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时,宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素是

19.

小肠扭转

20.

围生期保健重点

21.

2岁小儿,高热6天,头孢曲松等抗生素治疗无效,眼球结膜炎、颈淋巴结肿大、草莓舌,一过性皮疹及关节炎,应诊断为

22.

青春期功血,周期紊乱,量不多,为调节周期,适于用

23.

妊娠期高血压疾病的发病因素,不包括

24.

女,22岁,左颈下及腋下出现无痛性肿块3月余,体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处,有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结,以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病,而非非霍奇金淋巴瘤?

25.

以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是

26.

胃溃疡

27.

男性患者,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近四日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,其治疗是

28.

关于肩周炎,下列哪项不对

29.

国务院卫生行政部门

30.

因肺结核引起的支气管扩张,湿啰音最常见的部位是

31.

男,4岁。近3个月发现右侧腹部有一肿物,增长迅速,行经腹肾切除术,病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是?

32.

《医疗事故处理条例》规定,残疾生活补助费应根据伤残等级,自定残之月起最长赔偿

33.

腹股沟疝修补术,切口愈合良好

34.

术后声音嘶哑

35.

心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是

36.

第三代喹诺酮类药物的抗菌机制

37.

NK细胞所不具备的生物学功能是

38.

普通感冒最常见的病毒是

39.

有机磷(对硫磷)农药中毒的洗胃液是()

40.

女,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取什么措施()

41.

孙某开办了一个体诊所,为附近的居民进行诊治,后来他因某事而被判处了有期徒刑,人们猜测出几种可能的原因,其中哪种可以得到卫生法律理论的支持()

42.

医疗法律关系的内容()

43.

男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86 mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是()

44.

在病例对照研究中,调查对象是()

45.

补钙时,常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为()

46.

华枝睾吸虫()

47.

下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的()

48.

以下哪项是反映标准化心理测验可靠性的技术指标()

49.

麻疹患者具有传染性的时期是()

50.

病原携带者作为传染源的意义大小,更重要的是取决于()

51.

多根多处肋骨骨折患者,最典型的症状和体征是()

52.

女性,56岁,间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死,左侧偏瘫,一周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑便两次。()

53.

一发热病人,近5天来体温维持在39-41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。该病人的热型是()

54.

肺孢子菌肺炎治疗应首选()

55.

如按病程分析,癌症患者心理反应的最后时期是()

56.

关于躯体疾病所致精神障碍的共同特点,正确的是()

57.

不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性的是()

58.

对怀疑脊柱骨折的患者进行急救时,正确的搬运姿势是()

59.

首先发生在大量失血后的反应是()

60.

下列选项中,不属于常见的二尖瓣关闭不全病因的是()

61.

十七、女,50岁,高热,寒战5天,意识模糊1天。既往体健.查体:T 39℃,P 120次/分,R 22次/分,BP 80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:HB 100g/L,,血培养示大肠埃希菌生长,PT 18秒(正常对照13秒),INR 2.1,血纤维蛋白原定量1.8g/L,诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。

本例确诊DIC,需立即进行下列治疗,除了()

62.

小概率事件是指(P是随机事件发生的概率)()

63.

保证全血安全的前提和基础是()

64.

在下列与肾炎相关的炎症介质中,哪一个是近年来发现的更重要的炎性介质()

65.

患者,女,38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg,毛发脱落,血清胆固醇600mmol/L。最可能的诊断是()

66.

脑死亡标准取代传统的死亡标准,其直接的伦理意义和效果是()

67.

女性,50岁,慢性咳嗽3年余,咳白色泡沫粘痰,每年秋冬发作,持续3个月左右。不符合该患者疾病的描述是()

68.

下列哪项不是哮喘危重状态(哮喘持续状态)辅助机械通气指征()

69.

阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现,下列哪项是正确的()

70.

在病例对照研究中,若暴露存在因素的暴露史的比例显著高于对照组,且有统计学意义,则可认为()

71.

L2水平处输尿管上段有直径1.2cm大小的结石,结石远端无梗阻,首选治疗()

72.

对骨折诊断中X线检查的叙述不正确的是()

73.

只用于治疗急性非淋巴细胞性白血病()

74.

治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时,不宜应用的药物是()

75.

患者,男,22岁,大二学生。1年来听课注意力不集中,发呆发愣,时有自语自笑,5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。入院后卧床,不动不语,针刺其身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴,反把嘴闭得更紧,把患者肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查未见其他异常体征。

以上描述中,患者没有()

76.

由病人的家长、家属或他人作出求医的决定属于()

77.

可兴奋细胞兴奋时,共有的特征是()

78.

孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是()

79.

一位慢性疼痛患者欲进行心理咨询时,咨询师应建议其()

80.

.产后出血最常见的原因是()

81.

尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值()

82.

失血性休克()

83.

血压下降是()

84.

女,35岁,G3P1,4年前出现痛经,近1年进行性加重。妇科检查:子宫后倾屈,妊娠8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节,触痛明显。最可能的诊断是()

85.

男,45岁,间断性上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 mg、克拉霉素0.5 mg,均每日两次。上述药物的服用疗程应是()

86.

男性,45岁,干部。有高血压病史5年,一直用“卡托普利”降压治疗,可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽,以干咳为主,在医生建议下停用“卡托普利”药物,但仍咳嗽,先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变,查“血支原体阳性”而用“阿奇霉素”治疗后仍未见效而就诊,查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是()

87.

56岁女性,绝经1年,出现阴道不规则出血伴浆液血性白带1个月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。此患者最可能的诊断是()

88.

女性,48岁,行胃大部切除术,输血150ml后出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg后继续输血。半小时后,体温39.7℃,血压70/60mmHg,脉搏160次/分,发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是()

89.

男性,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突发心慌、多汗、无力,继而神志不清、查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.Ommol/L,以下哪种情况最可能()

90.

男,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,易发生的合并症是()

91.

4个月女婴,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来较烦躁,夜间哭闹不安,多汗。体检:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是()

92.

患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢浮肿,腹胀,右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性浮肿。()

93.

女.40岁.颞侧搏动样头痛.伴恶心、呕吐、怕光,持续l-2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择()

94.

男,50岁,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻度发绀,BP 80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为()

95.

王某对受理医师执业注册申请的卫生行政部门以不符合条件不予注册的决定有异议,决定依法申请行政复议,其时限是自收到通知之日起()

96.

某人由平卧位突然站立,静脉回心血量减少,每搏输出量、动脉血压降低,该人搏出量减少是由于下列哪项所致()

97.

女性,22岁,在一次车祸中头部严重受伤,颅内压升高。下列哪项利尿药不宜选用()

98.

男性,22岁,1个月来两次独自乘电梯时突然出现胸闷,心动过速,呼吸困难,四肢麻木,伴有濒死感,被人发现送至医院时患者又恢复正常,检查亦无特殊,但因担心会再次发作而不敢单独乘坐电梯。此患者可能是()

99.

患儿,1岁,体重8kg,腹泻3日,每日7-8次。稀水便,尿量略减少。查体:皮肤弹性略差,有泪,眼窝略凹,心音有力,双肺清,腹软。血钠137mmol/L。判断其脱水性质为()

100.

一产妇在分娩时产道出血约400 ml,血压100/65 mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是()

101.

男,18岁,高j学生。既往学习成绩一贯优良,品德良好。据父母反映该生近半年来,可能因为学习任务太重,高考压力太大,出现学习成绩明显下降,且变得孤僻不与人交往,对父母态度冷漠又粗暴,失眠,有时自语自笑。精神检查时,该学生回答问题语词单调,对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差,回答时面无表情。该学生最可能的诊断是()

102.

女性,20岁,腹泻2个月,每日4~5次,粪便呈暗红色,有粪质带血或黏液,有腥臭味,最可能的诊断是()

103.

男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92 mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾3.9 mmol/L,BUN25.2 mmol/L,肌酐577 mmo /L,目前应采取的最有效治疗手段是()

104.

洋地黄中毒所致室性心动过速首选()

105.

县级以上各级政府环境保护行政主管部门()

106.

胎膜已破,脐带脱出子宫颈口或阴道口外时称为()

107.

慢性铅中毒引起的肠痉挛常见于()

108.

股骨颈骨折内收型可有()

109.

属选择性五羟色胺重吸收抑制剂(SSRI)的是()

110.

扩张型心肌病()

111.

多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为()

112.

麻疹患者发热与皮疹关系为()

113.

在少年时期或成人困倦时可出现的脑电波是()

114.

克雷白杆菌肺炎首选()

115.

动脉粥样硬化的纤维斑块是()

116.

以上哪种情况多发生于潜伏期()

117.

能体现人体实验科学原则的是()

118.

黏膜细胞保护剂()

119.

十二指肠溃疡穿孔最常发生于()

120.

急性单核细胞白血病可能出现的表现是()

121.

治疗阵发性室上性心动过速的首选药是()

122.

作用于副交感神经虹环形肌的是()

123.

膀胱镜检查发现膀胱右侧壁新生物,大小约2 cm×2.5 cm,病理报告膀胱移行细胞癌,细胞分化三级,临床分期,应选择的治疗方法是()

124.

颈静脉出现搏动()

125.

未经患者或者患者家属同意,对患者进行实验性治疗的,由卫生行政部门给予的处理是()

126.

溃疡不规则,底部污秽,凸凹不平,胃酸缺乏()

127.

结核性腹膜炎的主要感染途径是()

128.

微小病变性。肾小球肾炎的特征病理表现为()

129.

上述哪种骨折会出现桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位()

130.

以上哪种病毒可引起潜伏感染()

131.

男,44岁,大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9℃,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。

最重要的治疗措施是()

132.

患儿,10个月,因发热、腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样,伴尿少、呕吐、轻咳。查体:T 38.5℃,精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,哭泪少,心肺(-),腹软,四肢稍凉。血,血,血

本病例最可能的病原体是()

133.

男性,19岁,腰背部疼3年,间断发作,未予治疗,近半年出现夜间翻身困难,左髋关节疼痛,行走时加重;查体,左髋外展受限,双骶髂关节压痛(+),双下肢“4”字试验阳性。

最可能的诊断是()

134.

患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视物模糊,测血压230/130mmHg。

可能诊断为()

135.

男性,59岁,2小时前突然上腹部疼痛不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶,疼痛不缓解来诊。既往无胃病史。

为除外急性心肌梗死,以下哪项诊断方法最快、最简便()

136.

十七、女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年有类似发作史。查体:T 39℃,P 110/min.BP 140/85mmHg,血常规检查:,N 80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。

该患者此时最有效的治疗是()

137.

3岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,胸片示肺血少。

最可能的诊断为()

138.

男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。

如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是()

139.

女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。

关于类风湿关节炎的说法,不正确的是()

140.

女性,30岁,在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术,手术顺利。

该病人返回病房后应采用的卧位是()

141.

男性,59岁,2小时前突然上腹部疼痛不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶,疼痛不缓解来诊。既往无胃病史。

该病人诊断为急性下壁、正后壁心肌梗死,为挽救濒临死亡心肌,最主要的治疗措施是()

142.

女性,40岁,发现高血压3年,血压经常维持在180/100mmHg,伴口干、多尿,以夜尿增多为主,化验血钾为3.0mmol/L,时常出现四肢麻木和手足搐搦。

病因诊断可能为()

143.

男性,26岁。半个月前曾腹泻,2d前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。

该患者最可能的诊断是()

144.

二十、男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。

慢性胃炎活动期判定根据是()

145.

五、35岁已婚妇女,停经50天阴道少量出血.3天后止,未就诊。现停经5个月,未觉胎动,伴阴道少量出血7天。

最可能的诊断是()

146.

男性56岁,活动后心悸、气短近2个月,2天前开始出现喘憋加重,不能平卧。双肺可闻湿性啰音,双下肢中度水肿,腹部检查肝脾未及。胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图示左室舒张末径6.3mm,左室射血分数36%。

近期采用的治疗中,哪项是错误的()

147.

十三、患者,男性,43岁 因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120/min,血压90/75mmHg,神清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。

有关Hp感染,下列哪种说法不正确()

148.

六、男,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

为明确诊断,最有意义的检查是()

149.

56岁男性患者。4天前车祸致失血性休克,近3天来每日尿量150~250ml,全身水肿,气促不能平卧,呼吸26次/分,血压160/95mmHg,双肺可闻湿性啰音。心率126次/分,血钠130mmol/L,血肌酐658μmol/L。

本例少尿的原因最不可能的是()

150.

男性,57岁。心悸多汗半年,多饮、多尿1月就诊。体检:明显消瘦,双眼突出,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,双上极可闻及血管杂音。血33.5pmol/L,、40pmol/L,TSH0.01 mU/L。

下列哪项检查对全面诊断无意义()