单选题 (一共150题,共150分)

1.

关于大肠癌的描述,下列哪项是正确的

2.

急性普通型肝炎的病变特点

3.

印戒细胞癌的组织学表现是

4.

可治疗小儿多动症,但6岁以下儿童避免使用的药物是

5.

先天性血浆胆碱酯酶缺乏可导致

6.

抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是

7.

将血沉正常的人的红细胞放入血沉快的人的血浆中,红细胞的沉降率

8.

流行性感冒病毒的常见感染类型是

9.

痢疾杆菌具有

10.

金黄色葡萄球菌败血症

11.

分泌大量降钙素的甲状腺癌是

12.

脊髓灰质炎疫苗接种年龄

13.

对于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确

14.

尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义

15.

辛伐他汀

16.

右心室前负荷增加

17.

肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障碍,而胆红素的摄取和结合正常见于

18.

CD19阳性见于

19.

牙龈增生、肿胀多见于

20.

氟尿嘧啶属于化疗药物的

21.

解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用,首选

22.

属保密的内容的是

23.

某患者,说话快,走路快,做事效率高,但脾气暴躁,容易激动,常因与别人意见不一致而争辩。其行为类型属于

24.

一位外科手术前的病人,坐卧不安,眉头紧锁,小动作多,这一现象是

25.

能产生神经毒素的痢疾杆菌是

26.

X线表现为虫蚀空洞多见于

27.

COPD病理生理改变的标志是

28.

降低颅内压的治疗最有效易行的方法是

29.

女,28岁,3个月前失恋,几天后出现明显的睡眠障碍,心情烦躁,常大发脾气,近1个多月来明显情绪低落,不出门,不愿活动,也不愿吃饭,几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑,怀疑周围人都在议论她失恋的事,甚至怀疑父母亲不是生身父母,有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙,认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是

30.

强迫观念

31.

巨大胎儿与下述哪项关系最小

32.

羊水过多时,下列哪项正确

33.

肛裂最常见于膝胸位

34.

哪一种药物常作为根除幽门螺杆菌的基础药物

35.

关于胆囊癌的叙述,下列哪项是正确的

36.

局限于黏膜或黏膜下层的胃癌

37.

引起胰腺细胞坏死的是

38.

关于早孕诊断,以下哪项错误

39.

特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括

40.

肝硬化时,肝脏解毒功能下降表现为

41.

诊断侵蚀性葡萄胎的依据,正确的是

42.

转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过

43.

含有稀有碱基最多的RNA是

44.

根据马斯洛的需要层次理论。人的最高需要是

45.

属糖异生的酶是()。

46.

呼吸链中的酶是()。

47.

医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物()

48.

女,18岁.突然剧烈头痛、呕吐,查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,CT示侧裂池、环池内高密度影,诊断首先考虑

49.

某项队列研究得出相对危险度为5.0,95%的可信限为6.0~3.2,下列哪种证明不正确?()

50.

肾糖阈是()

51.

红细胞生成的基本原料是()

52.

下述哪项心绞痛不属于不稳定型心绞痛()

53.

关于IL-2的生物学效应,错误的是()

54.

对于原发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗,下列哪项是错误的()

55.

肾结石2.0cm,首选治疗方案是()

56.

等渗性缺水的常见原因是()

57.

妊娠早期患重型病毒性肝炎的孕妇,正确的处理应是()

58.

主要用于治疗焦虑症的药物是()

59.

6岁女孩,因眼睑伴下肢水肿1周,咳嗽伴喘憋1天入院。查体:血压130/96mmHg,半卧位,呼吸促,眼睑及双下肢肿胀.心率135/min,律齐,心音有力,双肺底部可闻及细小水泡音,肝肋下3.5cm。此患儿诊断为()

60.

张力为1/2张的液体是()

61.

肺心病人工通气时,血气分析为:pH7.51,,下一步应采用()

62.

慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是()

63.

25岁初产妇,妊娠足月,规律宫缩18小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大5cm,S-1,胎心168/min,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理是()

64.

二十七、男,40岁,发现血尿、蛋白尿5年,查体:BP l50/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐l00umol/L。

治疗的主要目标是()

65.

医务人员应该尊重患者的人格权,其中不包括的是()

66.

槟榔肝的典型病变是()

67.

以下关于流产的病因哪项不正确()

68.

关于游离胆红素的叙述,正确的是()

69.

肾综合征出血热早期休克的主要原因是()

70.

常见于脑血管疾病所致精神障碍()

71.

治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是()

72.

急性阑尾炎发病4天,腹痛稍减轻但仍发烧,右下腹可触及有压痛的肿块,应()

73.

急性小脑幕切迹疝,患侧瞳孔扩大的病理机制是()

74.

通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,阻碍核酸合成的药物是()

75.

女,18岁。身高1.40米,月经一直未来潮。智力正常,第二性征未发育,血FSH升高,雌二醇水平低下。最可能的诊断是()

76.

新生儿光疗时(蓝光),其光源的最有效波长为()

77.

脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是()

78.

溶血性黄疸()

79.

关于糖尿病神经病变以下说法正确的是()

80.

关于张力性气胸的叙述不正确的是()

81.

体液平衡中,细胞外液中最主要的阳离子是()

82.

大叶性肺炎实变期不应出现的体征是()

83.

合成DNA的原料是()

84.

男性,50岁,车祸后6小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67 kPa(70/50 mmHg),诊断为()

85.

男,18岁,自觉胸闷、气促10天,活动后加重。查体:左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸,左肺压缩40%,肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是()

86.

4岁女孩,面容特殊,眼距宽,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80 cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心,最可能的诊断是()

87.

女,30岁。受凉后高热,寒颤,咳嗽,咳铁锈色痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为:()

88.

男,15岁,贫血伴尿色黄6年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下2 cm。检查:Hb70g/L,mcv70fl,MCHC29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(-),尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是()

89.

患儿,10岁,头痛,发热1天,频繁抽搐,昏迷2小时。查体:血压测不出,右侧瞳孔扩大,对光反应消失。此时不宜采取的措施是()

90.

男性,60岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。查体:心率108次/分,血压150/105mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞,中性85%。对该患者的最佳处理是()

91.

男,15岁,最近出现夜间视物不清,且逐渐加重,全身皮肤干燥,脱屑,该男孩可能是哪种物质补充不足()

92.

女性,50岁,教师。右下肢静脉迂曲扩张13年,长时间站立后有酸胀感,近两年左足靴区颜色加深,肿胀,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(一)。最可能的诊断是()

93.

男性,56岁,4周前出现腰痛,无外伤史,X线片示第3腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常。以下诊断最可能的是()

94.

男性,19岁,右侧肢体抽搐2年,突然昏迷1小时。查体:浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是()

95.

中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧,遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉触不到。其可能的并发症是()

96.

男性,61岁,2周来水肿,尿中泡沫多,尿红细胞(一),查血清白蛋白30.5g/L,24小时尿蛋白定量5.0g,最有可能的病理类型是()

97.

1岁小儿,血压110/80mmHg,颜面及四肢明显凹陷性水肿,腹膨隆,移动性浊音(+),Hb 125g/L,胆固醇7.2mmol/L,血浆蛋白42g/L,白蛋白18g/L,BUN5.3mmol/L,尿蛋白(++++),RBC偶见/HP。最可能的诊断是()

98.

男性,75岁,老生物学家,有多年糖尿病病史,但目前血糖维持尚好,无并发症且无其他严重疾病,医生应与其建立何种医患关系()

99.

男,46岁。患帕金森病用L-dopa治疗,最终每日用到4g,2个月后症状明显好转,为加强营养自行口服多种维生素,其中有维生素每天50mg,2天后帕金森病病情明显加重。最可能的原因是什么()

100.

男性,35岁.平素体健。4天前淋雨,2天前突然高热40℃.伴寒战、呼吸困难、咳铁锈色痰,胸片示右下肺近心缘处密度均匀的大片实变影.查体口周可见疱疹。本患者最可能的诊断为()

101.

女,32岁,发热、尿频、尿急、腰痛一个月,近3天全身关节酸痛并尿频、尿急加重。体检:体温39.5℃,白细胞 ,中性粒细胞86%,尿培养大肠杆菌阳性,诊断为大肠杆菌性尿路感染。则以下哪种抗生素为首选()

102.

女孩,6岁,发热12天,盗汗、乏力,检查全身浅表淋巴结轻度肿大、结节性红斑,疱疹性结膜炎,可能的诊断是()

103.

女,56岁,阴道脱出肿物2年。妇产检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂()

104.

某患者,因支气管哮喘住院治疗10余天,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧。心率120次/分,律不齐,左肺呼吸音减弱,此患者首先考虑并发下列何种情况()

105.

男,38岁。从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查:BP 110/70mmHg,P90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触痛,下腹触及胀大的膀胱,该患者最佳治疗选择()

106.

32岁女性,原发不孕,痛经5年逐渐加重,经前1~2天开始下腹、腰痛,经后渐消失,检查:子宫大小正常,后倾不活动,双侧附件均可及直径5~6cm之囊实性包块,欠活动,双骶韧带串珠状痛性结节,应考虑下述何种诊断()

107.

女性,68岁,4天前患左室壁心肌梗死卧床休息,早晨起床时感右侧肢体麻木,继而发生右侧偏瘫,并有失语。诊断为脑血管栓塞,脑栓塞的血栓最可能来自()

108.

妊娠40周,阴道自然分娩一女婴4200g,胎盘自然娩出后阴道大量流血约500ml,血色暗红,有大血块,查血压110/70mmHg,心率100次/分,宫底位于脐上3指,时软时硬,首选下列哪项处理()

109.

慢性肾小球肾炎患者,尿蛋白≥1g/d,血压的控制范围应该是()

110.

急性阑尾炎穿孔()

111.

发热3-4天出疹,出疹期体温更高()

112.

以上哪项符合特发性血小板减少性紫癜的表现()

113.

以上哪种物质参与氨基酸脱羧基作用()

114.

久泻或佝偻病的患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥,可能出现的情况是:()

115.

卵巢浆液性乳头状囊腺瘤伴非典型增生是()

116.

哪项婴儿多见,以喘息为突出表现()

117.

阿米巴肝脓肿的特点是()

118.

凋亡是()

119.

评价肺通气功能较好的指标是()

120.

意识清楚,生活自理能力下降,记忆力差,本能活动增多,缺乏同情心()

121.

流行性斑疹伤寒的传播媒介是()

122.

以上哪项既有免疫原性,又有免疫反应性()

123.

符合胰体癌的是()

124.

“四世同堂”现象见于哪种疾病()

125.

医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的,病员及其家属和医疗单位在接到结论之日起.可以申请重新鉴定的期限要求是()

126.

有助于防止动脉粥样硬化的脂蛋白()

127.

以上哪项属于医师执业规则()

128.

《医疗事故处理条例》规定,残疾生活补助费应根据伤残等级,自定残之月起最长赔偿()

129.

患者,男,23岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病病史。查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:,HB 60g/L,N 82%。

如上述结果为阳性,该病的病原治疗应选用()

130.

女性,26岁,结婚5年,3年前行1次人工流产,术后腹痛发热1周,经抗生素治疗后症状消失。近2年来未避孕未孕,月经4-6天/28天,正常。

以下哪项治疗措施最有效()

131.

女,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次约50~60ml来诊。体检:体温39.2℃,面色苍白,双眼结膜充血,心率140/min,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。

钩端螺旋体病的主要传染源是()

132.

患者,女,17岁。心悸、多汗半年。近1月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血33.5mmol/L,40mmol/L,TSH 0.01 mU/L(0.01 μU/ml)。

在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效,下列哪项检查不能作为考核疗效的指标()

133.

男,50岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。

最有效的治疗是()

134.

18岁男性患者,感冒1天后突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无水肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+),血压90/60mmHg,血红蛋白144g/L,肌酐77mmol/L。

本例如要确诊,最好作哪项检查()

135.

女性,18岁,咳嗽4个月,伴低热,1个月前左膝部外伤,体格检查:跛行。左股四头肌萎缩,左膝肿胀,浮髌试验(+)。

若要确诊,最有价值的辅助检查是()

136.

25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大2cm。

若进入第二产程后,胎头+3,胎心90次/分,此时的处理应是()

137.

女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以卞感觉障碍,两侧巴氏征(-)。

[假设信息]若第3d病人呼吸快而浅,鼻翼扇动,口唇轻度发紫,肺部少量哆音闻及,腹式呼吸明显减弱,神经体征无变化。此时首先处理是()

138.

八、女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊,大便每天20余次,为脓血便,量少,伴里急后重,按急性菌痢给抗菌药物口服5d,症状好转,昨天吃不新鲜水果后,再次腹痛,腹泻,大便每天10余次,伴里急后重。

临床应诊断为()

139.

女,55岁。绝经后阴道流血1月余。妇科检查:宫颈光滑,宫体正常大,附件(-),宫颈细胞学检查未见异常。

明确诊断的方法是()

140.

2岁女孩,1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽,2个月前曾患“麻疹”。查体:消瘦,颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心肺无异常,肝肋下2cm,脾未及,PPD试验(一)。

为确定诊断,辅助检查应首选()

141.

男性,25岁,2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛,不伴吐泻。查体:上腹部肌紧张,压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块,肠鸣音减弱。

患者肝上下径约5cm,Traube区存在,移动性浊音可疑阳性,应尽快做哪项检查()

142.

女性,26岁。既往体健。在乘火车回家的路上突然感到呼吸困难、心前区发闷、出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊,未予特异性治疗,半小时后患者症状自行消失。

对于患者的诊断,最可能的是()

143.

27岁初孕妇,妊娠33周,头痛6日就诊。查血压180/120mmHg,脉搏96次/分。面色苍白。子宫长度28cm,臀先露RSA,胎心140次/分。全身水肿(++++)。

患者住院,不应立即采取的措施是()

144.

15岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力。血压170/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L,血清白蛋白34g/L。

该患者最主要的治疗方法是()

145.

男性,27岁,突感上腹部剧痛。查体:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。血红蛋白122g/L,血白细胞计数

以下哪项提示病情危险()

146.

男性,35岁,低热,乏力,腹泻2月余,体重下降约5kg。查体:体温,37.4℃,颈、腋淋巴结肿,无痛,活动好,心肺(一),肝肋下2 cm。

外周血HIV定量为1000kB/ml,有关患者治疗正确的是()

147.

女性,16岁,幼年起反复发生喘息,常于夏秋季发作。5小时前因进入刚装饰过的房间而发生严重呼吸困难,遂来急诊,呼吸急促,全身大汗淋漓,不能平卧。

根据上述的推测与检查结果,如果证实为气胸,则以下哪项紧急处理是正确的()

148.

2岁患儿,高热,体温39-40℃,频繁咳嗽、喘憋5天住院。查体:精神差,口周发青,面色苍灰,呼吸40次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,可闻及少许细湿啰音。外周血白细胞:,N44%,异形淋巴细胞1%,淋巴细胞45%。X线胸片可见左下肺大片状阴影。

以下哪项诊断最可能()

149.

休克病人()

150.

男性,18岁,为从小在美国生活的华裔青年,其语言表达和行为均出现不像达到了成年人的水平的情况,为测试该患者的智力水平,则最合适的智力量表是()