单选题 (一共149题,共149分)

1.

肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是

2.

最常应用的侵袭性产前诊断技术为

3.

注射时需避光的药物是

4.

肝肠循环比例最高的药物是

5.

视网膜上既无视锥细胞也无视杆细胞的部位是

6.

能直接转变生成dTMP的化合物是

7.

具有抗病毒作用的是

8.

传染性单核细胞增多症

9.

引起疟疾传播的是

10.

3岁小儿,身高100cm,体重32kg,应考虑

11.

乙型脑炎疫苗接种年龄

12.

维生素D缺乏性佝偻病

13.

不是肺脓肿手术指征的是

14.

儿童可伴发鼓膜炎和中耳炎

15.

哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致

16.

短期内输库存血,病人容易发生的酸碱平衡紊乱是

17.

CD13阳性见于

18.

哪一种是正常红细胞性贫血

19.

心身障碍是心理社会因素引起的

20.

流感伤寒型钩端螺旋体病的临床表现是

21.

传播疟疾的主要媒介是

22.

68岁,男性,逐渐出现四肢震颤,双手呈“搓药丸样”动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈“慌张步态”,被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗

23.

关于妇女保健指标正确的项目是

24.

促进乳腺腺泡发育

25.

胎儿期保健重点

26.

婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

27.

26岁女性,双侧乳房胀痛1年,月经前明显,月经后症状好转,乳房内可触及不规则肿块,伴有触痛,诊断为

28.

治疗肾癌的主要方法是

29.

对诊断甲状腺癌有意义的是

30.

30岁初产妇,孕期定期检查正常,现妊娠39周,最近感冒,咳嗽2天,今晨排便后自觉阴道流水,内裤湿透,没有阴道出血和腹痛,来院就诊,下列处理哪项不恰当

31.

可通过手、眼或污物间接感染,临床症状不明显,可导致不孕或异位妊娠

32.

关于协调性宫缩乏力,以下哪项正确

33.

35岁足月产妇,合并重度妊高征、先兆子痫,剖宫产术后1小时,阴道持续流血,未见血凝块,失血达800ml,应用宫缩剂无效。

最可能的出血原因是

34.

下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影?

35.

Murphy征出现在

36.

结核性腹膜炎的主要感染途径是

37.

对于室颤病人首选

38.

下述哪一种情况不属于硝苯地平的适应证

39.

二尖瓣狭窄致肺淤血是因

40.

妊娠患者最不宜选用的降压药为

41.

男孩,左肘摔伤急诊就医,小夹板外固定后,前臂肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折伸直型,若不及时处理,其最可能的后果是

42.

骨肉瘤可见到

43.

胆石症

44.

发生医疗事故争议时,在医患双方在场的情况下封存的病历资料是

45.

恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结,肝及肺,并伴有发热、盗汗及体重减轻,临床分期属

46.

营养不良小儿皮下脂肪逐渐减少,其脂肪最后消失的部位是

47.

通过性菌毛介导将遗传物质从供体菌 转移给受体菌的方式为

48.

未经医师注册、未取得医师执业证书的()

49.

一个健康儿体重7.5kg,身长67cm,会翻身,能独坐,不会爬,能发出“爸爸”、“妈妈”等复音,但无意识,能听懂自己的名字,其月龄最可能为()

50.

属择期手术的是()

51.

硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是()

52.

人格形成的标志是()

53.

以下哪项是确诊前列腺癌的最可靠的方法()

54.

关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的()

55.

下列引起左室压力负荷过重的原因中,正确的是()

56.

在一所医院的500名吸烟者中,有200人自动戒烟,300人继续吸烟,对其进行了15年的随访观察,以便评价两组人群肺癌的发生与死亡情况,这种研究称为()

57.

肺小细胞癌()

58.

认识过程不包括()

59.

慢性胃炎的主要症状是()

60.

关于肩难产的描述,以下哪项正确()

61.

有关新生儿病理性黄疸,下列叙述哪项是正确的()

62.

合成胆固醇的限速酶是()

63.

反射性引起心动过速的是()

64.

关于变性蛋白质的特点,下列叙述正确的是()

65.

乳腺癌癌肿直径为3cm,腋下扪及2个淋巴结,可移动,其治疗原则是()

66.

关于胎盘的组织形成,下列哪项是正确的()

67.

二十一、男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。

首先考虑的诊断是()

68.

以下哪项不是小儿风湿热主要的诊断标准()

69.

六、男性,10岁,自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后出血不止.查血小板、出血时间正常

如果APTT延长.而患者吸附血浆加正常血清不能纠正。正常吸附血浆加患者血清能纠正,则诊断可能是()

70.

鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的最主要检查是()

71.

男性,52岁。进行性右侧肢体发抖伴活动不便1年,近半年来左肢体亦有类似表现,走路有些“拖”。

此病人临床表现的病理基础是()

72.

可引起反射性心动过速的降压药()

73.

口服降糖药格列喹酮的主要不良反应是()

74.

在人体实验道德的原则中,不包括()

75.

单纯性甲状腺肿是指()

76.

日本血吸虫生活史中,人是终宿主,而唯一的中间宿主是()

77.

医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是()

78.

下列关于青霉素类的叙述哪一项是不正确的()

79.

无菌操作下导尿,一次导尿量不应超过多少()

80.

下列哪项是反映通气功能潜力指标()

81.

提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()

82.

对强直性脊柱炎的叙述,错误的是()

83.

躯体疾病所致精神障碍一般具有以下临床特点,但除外()

84.

男,60岁,因肝硬变一次排放腹水3 000 ml而无尿,诊断应首先考虑为()

85.

女性,68岁,因胸闷、气短来诊。超声心动图检查提示有中等量心包积液。医生建议行心包穿刺,其主要目的是()

86.

8个月男婴,咳嗽3天,发热伴气促1天。查体:呼吸急促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及中小水泡音,心、腹(一),白细胞,N 0.65,L 0.35。其最可能的诊断是()

87.

女性,28岁,乏力、头晕2个月,无出血,不挑食。体检:血压120/80mmHg,口唇黏膜可见1个溃疡,肝未触及,脾侧位肋下可及。Hb 75g/L,网织红细胞11%。诊断自身免疫性溶血性贫血,为明确原因应检查()

88.

男性,50岁,1年来乏力、面色苍白,1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g/L,,骨穿检查显示骨髓增生明显活跃,原始细胞15%,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型,哪项最有可能()

89.

8岁男孩,左膝肿痛,急骤加剧,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先考虑()

90.

6岁女孩,3周前出现左髋部痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲缺乏。查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。则应该考虑哪项诊断()

91.

男性、14岁。颈淋巴结肿大2周,取淋巴结活检提示:淋巴结结构破坏,可见RS细胞。可诊断为()

92.

男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0 cm,移动性浊音(+),Hb 72 g/L,ALB 26 g/L。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25 g/L,细胞总数,白细胞,中性80%。最可能的诊断是()

93.

2岁女孩,突发喘息l天。查体:体温正常,稍气促,两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后,肺部哮鸣音逐渐消失,按评分法该患儿评分是()

94.

25岁女性,闭经9周,腰痛、阴道流血多于月经量2天,子宫如9周妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举痛。最恰当的处理是()

95.

女性,40岁,反复呕吐3天入院,查体:神志不清,腱反射减低,脉搏120次/分,BP70/50mmHg,测血清钠为118mmol/L,则正确的诊断是()

96.

男,30岁,患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况()

97.

29岁女性,原发不孕,自述自幼瘦弱,平时月经欠规律,2~5天/30~60天,最近感觉低热乏力。检查子宫未产型中位,不活动,双附件索条增粗,为确诊生殖器结核,下列检查和分析哪项错误()

98.

40岁男性,一年前因胫腓骨下1/3骨折,行手法复位,石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨骨折上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3 mm间隙,并向后成角15°,其治疗应采用()

99.

男性,58岁,反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()

100.

男,35岁,因发热,咳嗽、腰痛、头痛4天,体温波动于39-40℃。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有出血点和网状充血。化验:血常规 ,中性粒细胞89%,血小板,尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。则下列诊断最应被考虑的是()

101.

女性,65岁,未孕,绝经6年,少量阴道流血2周。妇科检查:宫颈正常,子宫如妊娠6周大,稍软,双附件正常。本例确诊方法是()

102.

3岁男孩,智能低下,智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。可诊断为()

103.

男,35岁,2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP 90/60mmHg,P 120次/分,肝肋下未触及。脾肋下3cm,血红蛋白60g/L,红细胞,血小板,最有效的紧急止血措施是()

104.

女性,14岁,急性右上腹痛5天入院。为钻顶样腹痛并间断发作,查体T 36.5℃,右上腹深压痛,肌紧张及反跳痛(一)。可能的诊断为()

105.

女性,55岁。畏寒、高热(40℃)伴腰痛、尿频、尿痛、尿急1周。1天来出现意识淡漠、四肢厥冷,尿量正常,血压75/45mmHg,尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征,其最可能的诊断是()

106.

符合胰头癌的是()

107.

早产儿出生时的身长()

108.

浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于()

109.

多囊卵巢综合征可能出现的情况是()

110.

给狗十二指肠腔内注入0.5%盐酸50m1,可引起()

111.

乳腺纤维腺瘤切除术后,切口红肿有积液,穿刺抽吸后愈合,其切口分类记录为()

112.

激活补体能力最强的是()

113.

胃溃疡恶变的治疗是()

114.

胃大部切除术后,经常上腹痛、黑便,药物治疗无效,可能是并发了()

115.

结核性腹膜炎腹痛规律是()

116.

以上哪种药物可以用于急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律()

117.

细菌性痢疾()

118.

上述哪项是6个月-6岁贫血标准()

119.

受吊销医师执业证书行政处罚.自处罚之日起不满2年的()

120.

属于抗凝异常的实验室检查是()

121.

以上哪项是急性胆囊炎常见致病菌()

122.

脑栓塞的常见表现为()

123.

以上哪项可引起交叉反应()

124.

癌性胸水的胸水表现是()

125.

上述哪种情况最易导致低氯低钾碱中毒()

126.

阿米洛利的利尿机制是()

127.

上述哪种骨折易发生神经和血管损伤()

128.

35岁女性,步行中后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。检查:右肩方肩崎形,Dugas征(+)。

最常见的合并损伤是()

129.

男,68岁,进行性排尿困难,尿线变细,饮酒后症状加重。

要确诊病因,首选的影像学检查是()

130.

女,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。

假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析示:。此时首先考虑的合并症为()

131.

八、男,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入院。体检:双手有扑翼样震颤。

经化验血氨增高,氨导致中枢神经系统功能紊乱,最可能的机制是()

132.

23岁男性患者,2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿,近5天来尿量逐渐减少,脸色苍白,查:血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(+++),白细胞0~3个/HP,颗粒管型0~2个/HP,血肌酐440μmol/L,血红蛋白90g/L。

该患者最可能的诊断为()

133.

男,45岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力5天。体查:T 38℃,P 122/min,BP 70/60mmHg,“酒醉貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常。

下列治疗欠妥当的是()

134.

患者,女性,49岁,食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛,有时尿频,排尿不适,20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体:BP160/94mmHg。睑结膜苍白,皮肤苍白、干燥,双下肢轻度可凹性水肿。

对诊断最有意义的化验检查是()

135.

女性。30岁,突然出现恶心、呕吐、呕血,四肢皮肤有淤斑,身边有杀鼠药。

该杀鼠药最可能是()

136.

21岁男性,大学3年级学生。近半年发呆发愣,听课注意力不集中,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要1个多小时。5天前开始终日卧床,不知上厕所,不吃饭。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,也可以持续很久不变,躯体及神经系统检查未见其他异常体征。

以下哪项症状不符合该患者()

137.

男性,24岁,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛、头痛4天于8月10日入院。入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄。查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1.0cm,压痛(+),脾(-),实验室检查,N 80%,L 20%;尿检:尿蛋白(+),颗粒管型1~2/HP,WBC 8~15/HP,RBC 20~30/HP,血BUN24mmol/L,显凝试验阳性。

最可能的诊断是()

138.

某女性,纺织女工,年龄35岁。在某纺织厂从事纺纱和织布工作已10年以上。近来主诉耳鸣、听力下降等症状,到医院就诊。

经检查听阈提高20dB,10~20小时后恢复听力,属何种类型听力损伤()

139.

十三、患者,男性,43岁 因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120/min,血压90/75mmHg,神清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。

急诊先重点检查哪些项目()

140.

女性,45岁,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(+),CT示右额颞部高密度新月影像。

最重要的治疗是()

141.

女性,40岁,反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR 40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。

最适宜的治疗措施是()

142.

患者,女,56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温36.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124/min,律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显,肌力Ⅱ~Ⅲ级。

关于甲状腺功能亢进的临床表现,下列哪项是不正确的()

143.

男性,41岁,上腹疼痛7 h,伴发热,体温35.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞。X线检查:膈下未见游离气体。

如果病人治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是()

144.

二十九、女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。

最可能的病变部位是()

145.

男性,45岁,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热。查体:结膜苍白,右侧腹部5 cm× cm肿块。化验:血红蛋白95 g/L。

为明确诊断,最有意义的检查方法是()

146.

女性,49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检:发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。

结合上述症状,此患者体检时还可能有()

147.

小儿符合中度等渗性脱水的是()

148.

患者张某,拟诊伤寒入院,入院后患者做肥达反应,两次的结果分别如下:入院后第4天结果,TH1:80,TO 1:80,TA、TB、TC 1:40;入院后第12天,TH、Tol:320,TA、TB、TC 1:40,则患者可以诊断为()

149.

第1胎新生儿,胎膜早破29小时,生后第2天出现发绀、拒奶,体温不升,黄疸,白细胞,血小板,血型O型,胆红素205pmol/L。最可能的诊断是()