单选题 (一共150题,共150分)

1.

对Crohn病最有诊断意义的病理改变是

2.

肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

3.

慢性活动性胃炎最主要的病因是

4.

阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛,宜采用下述何种药物治疗

5.

以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是

6.

痛风是下列何种物质代谢异常所致

7.

直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于

8.

对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是

9.

右侧结肠癌最多见的大体形态是

10.

消化性溃疡最常见的并发症为

11.

幽门梗阻的典型特征是

12.

有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于

13.

扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于

14.

慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是

15.

慢性支气管炎的临床分型是

16.

慢性支气管炎最主要的并发症是

17.

目前治疗哮喘最有效的药物是

18.

支气管哮喘典型的临床症状是

19.

对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是

20.

选红霉素治疗的肺炎为

21.

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最早期的 症状是

22.

下列各项中不符合肺心病的体征的是

23.

慢性肺心病最常见的原因是

24.

呼气性呼吸困难常见于

25.

右心衰竭的病人常因组织液生成过多而 致下肢水肿,其主要原因是

26.

休克病人动态监测中心静脉压值为 25cmH20,表示

27.

深静脉血检形成最常见于

28.

造成纵隔移向健侧的疾病不包括

29.

下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点

30.

下列哪项不是急性左心衰竭常见病因

31.

风湿病时,发生心瓣膜病,发生严重肺 淤血,主要由瓣膜的何种疾病引起

32.

冠状动脉粥样硬化的好发部位是

33.

冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的

34.

对于髙血压病人的降压治疗,下述哪项 是不对的

35.

治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性 心内膜炎应首选

36.

以下为急性心包炎的症状,除了

37.

以下是肥厚型心肌病常见的临床表现, 除了

38.

大量心包积液发生心脏压塞时,最快速 解除压塞的治疗措施是

39.

高血压合并糖尿病的患者,不宜用下列 哪类药物

40.

心肌梗死后心绞痛是指

41.

缩窄性心包炎最有效的治疗方法为

42.

老年人心脏性猝死最常见的心脏病是

43.

下列哪项属于非感染性发热

44.

45.

关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因 素有

46.

最常见的继发性高血压是

47.

关于功-消化不良的病因和发麵制 哪项不正确

48.

下列哪一项说法不正确

49.

痛风的病因中哪一种最多见

50.

下肢神经痗性间歌性跛行和血管源性间 歇性跛行首选的鉴别方法是

51.

下述是急性心肌梗死的全身症状,除了

52.

以下各项中不厲于慢性肺心病病因的是

53.

法洛四联症中,对病理生理影响最大的 畸形是

54.

急性心包炎的心电图改变为

55.

纤维蛋白性心包炎特异性的体征是

56.

对器质性心脏病者合并阵发性室性心动 过速需要及早终止其发作,其最主要的 原因是

57.

胃食管反流病的主要发病机制不包括

58.

I型胃溃疡的最佳手术方式是

59.

胃切除术后呕吐的原因不包括

60.

肝硬化消化道出血,伴高血压冠心病患 者,下列止血措施中最不怡当的是

61.

诊断胆囊结石首选的检査方法是

62.

为确定肝脓肿穿刺点和人路:,首选的辅 助检查方法是

63.

胆管癌的主要临床表现是

64.

急性胰腺炎发病12小时以内,下列哪 一项改变明显

65.

鉴别水肿型和出血坏死型胰?滕炎最有价 值的是 1

66.

溃瘍性结肠炎的临床表现下列;哪项是错 误的

67.

肠易激综合征酸状特点是

68.

绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有

69.

下列有关急性阑尾炎体征的叙述,哪项 不正确

70.

急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列 哪项

71.

直肠指检能够触及的直肠癌约占总数的

72.

腹膜炎的主要标志是

73.

急性化脓性腹膜炎的手术指征中,哪一 项是错误的

74.

上消化道出血的特征性表现是

75.

门脉髙压症行分流术或断流术的主要目 的是

76.

构成腹股沟管前壁的组织结构是

77.

加强腹肌沟管前壁的疝修补方法是

78.

腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺,抽出不 凝固血液,最可能的诊断为

79.

男性,35岁,平素体健。4天前淋雨, 2天前突然髙热40°C,伴寒战、咳铁锈 色痰、呼吸困难,胸片示右下肺近心缘 处大片密度均匀的实变影,查体口周存 在疱疹。本患者最可能的诊断为

80.

女性,平素体健,4天来髙热、寒战、 咳嗽、咳黄痰,伴右侧胸痛,胸透提示 右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积 液。对判断病原价值最小的措施为

81.

82.

男性,36岁,有风湿性心脏病多年,体 检:心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6 级收缩期吹风样杂音,颈静脉怒张,肝 肋下2an,胸片示左房、左室大,最可 能的诊断是

83.

男性,44岁,发作性心慌、心悸2天。心 电图诊断为心房扑动,心房率320次/分, 心室率160次/分,呈2:1下传。下列哪 项治疗措施有效的

84.

女性,35岁,反复患风湿病已15年左 右,已继发风湿性心脏病,主要表现为 二尖瓣狭窄,出现二尖瓣狭窄症状仅有 1个多月。此例患者心脏病变的描中哪项是不正确的

85.

男性,50岁,突然胸痛2小时不缓解, 心电图示急性广泛前壁心肌梗死,无特 殊病史。首选的关键性措施应该是

86.

男,43岁,胃大部切除术中输液时发现 其中心静脉压为1. 57kPa (16cmH20), 应采取下列哪一措施

87.

男性,24岁,患支气管扩张,突然一次 略血700ml。病人烦躁,面色苍白,皮 .肤湿冷。血压110/94mmHg,脉搏98 次/分。应判断为

88.

男性,40岁,因创伤致心跳呼吸停止, 经复苏后恢复,继而出现体温升髙、抽 搐、惊厥,病人可能并发

89.

40岁男性患者,前胸部被撞伤,X线检 查可见左第9、10肋骨骨折,2天后突 发休克,最可能的原因是

90.

男性,26岁,吸烟12年,出现右下肢 麻木、发凉、怕冷,行走lktn左右出 现右下肢疼痛,休息后缓解,考虑诊 断为

91.

女性,30岁,两年来咽下不畅,时轻时 重,近年来症状加重,造影见食管体部 嫌动消失,下端呈锥形狭窄,边缘整齐 光滑,首先考虑哪一种食管疾病

92.

男性,45岁,间断上腹痛3年,加重2 个月,胃镜检査发现胃角切迹溃疡,幽 门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

93.

男性,45岁,确诊为胃癌,手术检査发 现胃塞部6cmX4cmX4cm肿块,肝左 外叶及横结肠珣有小区域浸润,胃大小 弯淋巴结肿大。此时最应选择哪种术式

94.

女性,37岁,慢性腹泻2年,大便每天 2?3次,常带少量黏液,反复粪便致病 菌培养阴性,结肠镜检査见直肠、降结 肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅 溃疡,拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治 疗方案是

95.

女性,55岁,无痛性皮肤、巩膜黄染2 个月,曾经稍有减退,近来又加重。査 体:腹软,右上腹轻压痛,可触及肿大 的胆囊。首先应考虑的疾病是

96.

97.

98.

男孩,6个月大。哭闹时,右侧腹股沟 隆起肿块,平静时肿块可自行消失。 最佳处理方法是

99.

可随吞咽运动上下移动

100.

不宜手术治疗

101.

功能性消化不良的主要病理生理学基础

102.

肠易激综合征的主要病理生理学基础

103.

可引起急性出血性结膜炎的病毒是

104.

最易引起病毒性心肌炎的病毒是

105.

婴幼儿腹泻最常见的病原体是

106.

上消化道出血可引起

107.

严重心律失常

108.

髙位脊髓损伤可引起

109.

震颤性麻痹的步态是

110.

痉挛性偏瘫的步态是

111.

胃溃疡腹痛的规律是

112.

肠易激综合征腹痛的规律是

113.

引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见 的原因是

114.

具有突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈 疼痛症状的病症是

115.

结肠癌病灶穿透肠壁,无淋巴结转移 的是

116.

结肠癌病灶侵犯浅肌层,但未穿透浆 膜层的是

117.

男性,59岁,突然上腹部疼痛2小时 不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂, 在单位医务室注射哌替啶(杜冷丁)未解除 疼痛来诊。既往无胃病史。

为除外急性心肌梗死,最快、最简便 的诊断方法是

118.

男性,59岁,突然上腹部疼痛2小时 不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂, 在单位医务室注射哌替啶(杜冷丁)未解除 疼痛来诊。既往无胃病史。

该病人诊断为急性下壁、正后壁心肌 梗死,为挽救瀕临死亡心肌,最主要 的治疗措施是

119.

男性,30岁。2周前出现干咳,伴有午 后低热、盗汗、左胸痛,近几日自觉左胸痛 好转,但出现气促,夜间喜在拥卧位。査 体:气管向右侧移位,左侧靡较右侧稍饱 满,左侧呼吸运动减弱,左側触觉语顱减 弱,听诊左侧呼吸音消失,双肺未闻干湿 啰音.

该患者的诊断是

120.

男性,30岁。2周前出现干咳,伴有午 后低热、盗汗、左胸痛,近几日自觉左胸痛 好转,但出现气促,夜间喜在拥卧位。査 体:气管向右侧移位,左侧靡较右侧稍饱 满,左侧呼吸运动减弱,左側触觉语顱减 弱,听诊左侧呼吸音消失,双肺未闻干湿 啰音.

治疗上正确的是

121.

神志障碍最可能的原因是

122.

为明确诊断应尽快进行以下哪项检査

123.

以下处理不正确的是

124.

男性,32岁,胸部外伤后30分钟,自 觉胸部疼痛。査体:脉搏130次/分,血压 120/80mmHg,呼吸16次/分,气管居中, 左右胸均有压痛,胸廓挤压试验阳性,两肺 呼吸音存在。

其诊断可能性最大的为

125.

男性,32岁,胸部外伤后30分钟,自 觉胸部疼痛。査体:脉搏130次/分,血压 120/80mmHg,呼吸16次/分,气管居中, 左右胸均有压痛,胸廓挤压试验阳性,两肺 呼吸音存在。

其处理原则是

126.

男性,37岁,6小时前由货车土跌下, 伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查 体:脉搏130次/分,血压80/50mmHg, 呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困 难,颈及上胸部有皮下气肿,气管询左移 位,右侧呼吸音消失。

其诊断首先考虑

127.

男性,37岁,6小时前由货车土跌下, 伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查 体:脉搏130次/分,血压80/50mmHg, 呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困 难,颈及上胸部有皮下气肿,气管询左移 位,右侧呼吸音消失。

急救措施是

128.

一位40岁男性病人,右侧肢单纯性 静脉曲张,近1年来加重,半年来右内踝上 方出现溃疡,3cm×3cm,长期换药不愈合。

下列哪项试验是检测深静脉通畅情 况的

129.

一位40岁男性病人,右侧肢单纯性 静脉曲张,近1年来加重,半年来右内踝上 方出现溃疡,3cm×3cm,长期换药不愈合。

最佳治疗方案是

130.

女性,19岁。近2周来发热38℃左右, 伴恶心、呕吐、腹泻。后出现心悸,胸痛, 呼吸困难,晕厥发作。体检:面色苍白,精 神委靡。心率40次/分,心律齐,心尖部第 一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病 毒性心肌炎。

心电图表现最可能的是

131.

女性,19岁。近2周来发热38℃左右, 伴恶心、呕吐、腹泻。后出现心悸,胸痛, 呼吸困难,晕厥发作。体检:面色苍白,精 神委靡。心率40次/分,心律齐,心尖部第 一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病 毒性心肌炎。

最适宜的治疗措施为

132.

患者,女,34岁。因1个月来发热、 乏力、咳嗽,1天来左眼突然失明来院。既 往有心脏杂音。查体:体温37. 9C,脉率 96次/分,血压128/75 mmHg,左眼视力 消失,双肺(-),心界不大,心尖部3/6 级收缩期吹风样杂音,肝未及,脾肋下不可 及。化验:Hb96g/L, WBC 12. 8 X109/L, 尿蛋白(士),镜检RBC1?3/HP。

对该患者最可能的诊断是

133.

患者,女,34岁。因1个月来发热、 乏力、咳嗽,1天来左眼突然失明来院。既 往有心脏杂音。查体:体温37. 9C,脉率 96次/分,血压128/75 mmHg,左眼视力 消失,双肺(-),心界不大,心尖部3/6 级收缩期吹风样杂音,肝未及,脾肋下不可 及。化验:Hb96g/L, WBC 12. 8 X109/L, 尿蛋白(士),镜检RBC1?3/HP。

为确诊,最重要的临床检査是

134.

男性,40岁,上腹饥饿性隐痛反复发 作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸 剂可缓解。

该患者最可能的疾病是,

135.

男性,40岁,上腹饥饿性隐痛反复发 作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸 剂可缓解。

患者于晚餐后4小时突然出现上腹剧 痛,迅速波及全腹,持续性。该患者 可能发生的并发症是

136.

男性,40岁,上腹饥饿性隐痛反复发 作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸 剂可缓解。

如进行腹部检查,最具诊断价值的体 征是

137.

男性,40岁,上腹饥饿性隐痛反复发 作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸 剂可缓解。

为确诊应选择的检査手段是

138.

男性,45岁,肝炎病史20余年,近2 个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、 乏力和腹胀。査体:右侧肋缘下可触及肿大 的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP> 1000μg/L.

首先考虑的疾病是

139.

男性,45岁,肝炎病史20余年,近2 个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、 乏力和腹胀。査体:右侧肋缘下可触及肿大 的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP> 1000μg/L.

有确定诊断意义的检查是

140.

男性,45岁,酗酒后8小时出现中上 腹疼痛,放至两侧腰部,恶心、呕吐。 体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部 出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏 110次/分。

最可能的诊断是

141.

男性,45岁,酗酒后8小时出现中上 腹疼痛,放至两侧腰部,恶心、呕吐。 体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部 出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏 110次/分。

下列检査应首先选择

142.

男性,45岁,酗酒后8小时出现中上 腹疼痛,放至两侧腰部,恶心、呕吐。 体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部 出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏 110次/分。

对诊断困难者应进一步采取

143.

男性,45岁,酗酒后8小时出现中上 腹疼痛,放至两侧腰部,恶心、呕吐。 体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部 出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏 110次/分。

在诊断尚未确立之前,不应采用的是

144.

男性,45岁,右下腹隐痛4个月,近2月来乏力、消瘦,常有低热,査体:结膜 苍白,右侧腹部5cmX3cm肿块。化验:血 红蛋白95g/L,大便潜血试验(+)。

为明确诊断,最有意义的检査方法是

145.

男性,45岁,右下腹隐痛4个月,近2月来乏力、消瘦,常有低热,査体:结膜 苍白,右侧腹部5cmX3cm肿块。化验:血 红蛋白95g/L,大便潜血试验(+)。

若检査诊断为升结肠癌,最佳手术方 式是

146.

下列哪种血气分析变化符合I型呼吸衰竭

147.

以下哪项不支持心源性休克

148.

以下哪项心电图表现提示慢性肺心病合并冠心病

149.

治疗变异型心绞痛疗效最好的是

150.

男性,30岁。2周前出现干咳,伴有午后低热、盗汗、左胸痛,近几日自觉左胸痛 好转,但出现气促,夜间喜在拥卧位。査体:气管向右侧移位,左侧靡较右侧稍饱 满,左侧呼吸运动减弱,左側触觉语顱减弱,听诊左侧呼吸音消失,双肺未闻干湿啰音.

该患者的症状、体征提示