单选题 (一共150题,共150分)

1.

不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是(  )。

2.

对腹膜刺激最轻的是(  )。

3.

肝脏的血液供应来自门静脉的约占(  )。

4.

乳房后脓肿切开引流最好采用(  )。

5.

下列不属于骨髓增生异常综合症骨髓常见病态造血表现的是(  )。

6.

最容易发生房室传导阻滞的是(  )。

7.

风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性心内膜炎诊断的是(  )。

8.

最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是(  )。

9.

最可能引起左心室负荷增加的是(  )。

10.

关于痈的治疗正确的是(  )。

11.

血中补体水平下降一般不见于(  )。

12.

慢性缩窄性心包炎最常见的病因是(  )。

13.

肺实变时触诊可出现(  )。

14.

颈部转移性肿瘤,颈部以外原发病多见于(  )。

15.

属于激素冲击治疗的适应症是(  )。

16.

下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是(  )。

17.

最常出现ANCA(中性粒细胞胞浆抗体)阳性的肾病是(  )。

18.

对鉴别是否为肾小球源性血尿最有意义的是(  )。

19.

肾病综合症合并有大脑血栓形成的患者,下列药物治疗中作用肯定的是(  )。

20.

下列可出现原位溶血的疾病是(  )。

21.

下列属于T细胞淋巴瘤的是(  )。

22.

导致肺水肿最直接的原因是(  )。

23.

以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于(  )。

24.

对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是(  )。

25.

有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是(  )。

26.

心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间,考虑为(  )。

27.

感染性休克的临床特点是(  )。

28.

破伤风病人典型的症状是肌紧张性收缩的基础上,发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是(  )。

29.

重度烧伤是指Ⅲ°烧伤面积(  )。

30.

股疝最常用的手术方法是(  )。

31.

肝脓肿的特点正确的是(  )。

32.

原发性肝癌最多见的淋巴转移的部位是(  )。

33.

下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验,又称(  )。

34.

直肠息肉中癌变倾向最大的是(  )。

35.

下列有关胆管的描述正确的是(  )。

36.

胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤,最常见于(  )。

37.

胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音,最常见的器质性病变是(  )。

38.

有关全身性感染致病菌的描述正确的是(  )。

39.

急性肾功能衰竭少尿期结束的标志是指24小时尿量至少增加至(  )。

40.

多器官疾病术前准备不正确的是(  )。

41.

急性肾功能衰竭、高钾血症患者,心率40次/分,应首先采取的治疗措施是(  )。

42.

下述检查对区分上下尿路感染没有意义的是(  )。

43.

口服铁剂治疗有效的缺铁性患者,下列化验最先上升的是(  )。

44.

下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是(  )。

45.

下列检查结果支持CML急变期的是(  )。

46.

Henoch型过敏性紫癜的临床表现中,除皮肤紫癜外,还有(  )。

47.

Felty综合症引起的中性粒细胞减少的最可能机制是(  )。

48.

左心衰竭最早出现的症状是(  )。

49.

高血压伴低钾血症应首先考虑(  )。

50.

鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是(  )。

51.

对高血压合并糖尿病患者,血压控制在(  )。

52.

下列属于扩张型心肌病特征的是(  )。

53.

心尖部触及舒张期震颤最常见于(  )。

54.

梨形心最常见于(  )。

55.

符合浅昏迷的临床表现是(  )。

56.

胃癌淋巴结转移的常见部位是(  )。

57.

不发生于颈侧区的疾病是(  )。

58.

丹毒的致病菌是(  )。

59.

气性坏疽的治疗不正确的是(  )。

60.

鉴别酸碱失衡的种类,最有价值的测定组合是(  )。

61.

代谢性碱中毒常伴发(  )。

62.

休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是(  )。

63.

急性肝衰竭最多见的病因是(  )。

64.

初期复苏的任务和步骤可归纳为(  )。

65.

腹部手术后能进食的主要依据是(  )。

66.

肿瘤的特异性免疫治疗是应用(  )。

67.

关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是(  )。

68.

关于腹股沟疝的描述正确的是(  )。

69.

检测血液肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)对直肠癌病人的意义是(  )。

70.

肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是(  )。

71.

肝蒂内包含的结构不包括(  )。

72.

男性,25岁。烧伤后2小时入院,Ⅱ°烧伤面积共约40%,体重约60公斤。第一个24小时,应输入的液体总量约为(  )。

73.

男性,50岁。上肢被开水烫伤,皮肤见多数较大水疱,其烧伤累及皮肤的深度为(  )。

74.

男性,8岁,右手烧伤,有水疱,剧痛,在现场急救中,为减轻疼痛,最恰当的方法是(  )。

75.

男性,70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径结石,随体位活动,口服法胆囊造影,充盈缺损不明显。既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是(  )。

76.

男性,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊,查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻及肠鸣音,首选的检查是(  )。

77.

男性,50岁。胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2年,因上腹疼痛不适,进食后饱胀,消瘦、贫血入院,钡餐检查:胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄,最可能是的诊断是(  )。

78.

女性,59岁。因患乳腺瘤在硬膜外麻醉下行根治术,出血较多,即输“AB”型红细胞悬液2个单位,当输入20ml左右时出现畏寒、胸闷,胸背疼痛,呼吸急促,脉搏加速,血压下降,立即停止输血,经处理1小时体温升至39℃,排尿一次,呈浓茶样,量少。最可能的输血不良反应是(  )。

79.

血尿病人,膀胱镜见膀胱右侧壁有一2.5cm×1.0cm新生物,有蒂,距右输尿管口3cm,活检诊断移行细胞癌T3期,首选的治疗方法是(  )。

80.

女性,45岁。右乳1.5cm×1.0cm肿块,活动度大。穿刺细胞学诊断为:乳腺癌。右侧腋窝扪及多枚肿大、质硬、整合的淋巴结,锁骨上、颈部未扪及淋巴结,检查未发现远处转移征象。该病人的临床分期为(  )。

81.

Child肝功能分级依据,不包括(  )。

82.

原发性肝癌的肝外血行转移最多见于(  )。

83.

女性,26岁。因甲状腺癌行甲状腺全切除术,术后当晚出现呼吸困难,伤口肿胀有血液渗出,最佳急救处理为(  )。

84.

具有典型Whipple三联征的疾病是(  )。

85.

直肠长度约为(  )。

86.

齿状线是直肠肛管的重要分界线,许多解剖结构中,不以齿状线为分界的是(  )。

87.

腹部损伤中最常受损的器官是(  )。

88.

有肠较窄的机械性肠梗阻临床征象表现为(  )。

89.

乙状结肠扭转最具有特征的表现是(  )。

90.

颅内压增高的典型表现是(  )。

91.

诊断颅部的线形骨折主要靠(  )。

92.

神经胶质细胞瘤占所有颅内肿瘤的百分比是(  )。

93.

女,20岁,右颈前肿块2个月来诊。查体,甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑,颈部未触及肿大的淋巴结,该病人首选的检查是(  )。

94.

男性,20岁,被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体:一般情况良好,生命体征平稳,右大腿外侧有6cm×3cm伤口,深达深筋膜表面,无活动性出血,检查无弹片残留,正确的处理是(  )。

95.

女性,40岁。反复呕吐2天,因消化道溃疡幽门梗阻入院,测得血钾为3.2mmol/L,血钠为130mmol/L,血氯为70mmol/L,最可能的情况是(  )。

96.

男性,47岁。因电击伤致心脏骤停,经初级复苏后转入病房,首选应检查(  )。

97.

伴发热,查体:右小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,隆起,皮温增高。最可能的诊断是(  )。

98.

男性,2岁。因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软,脐右下方扪及肿块,有压痛,右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是(  )。

99.

男性,50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急诊手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死,行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后,无明显炎症表现。疝处理应首选(  )。

100.

女性,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊,查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/60mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻及肠鸣音。首选的检查是(  )。

101.

男性,80岁。右腹股沟斜疝嵌顿12小时来诊,既往有可复往腹股沟斜疝史30年,检查:右侧腹股沟10cm×6cm嵌顿疝,张力较高,皮肤无红肿,首选的治疗方法是(  )。

102.

女性,35岁。便血并排便不尽感半月就诊,既往有内痔病史,首选的检查方法是(  )。

103.

男性,65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄,大便灰白色,查体:扪诊胆囊无肿大,Murphy征阴性,腹部未扪及肿块,诊断首选考虑为(  )。

104.

男性,50岁。近一月来常有刺激性咳嗽,无发热,应用止咳剂及抗生素治疗无效,X线摄片示:右肺下叶4cm×3.5cm块状影,应考虑的疾病是(  )。

105.

男性,50岁。因胃癌伴重度贫血入院,既往体健,无输血史。术前化验Hb 56g/L,为纠正贫血。下列最合适的输血治疗是(  )。

106.

男性,25岁。骑跨式会阴部外伤后不能自行排尿,会阴部青紫并阴囊血肿,导尿管不能插入膀胱,多为(  )。

107.

男性,65岁。进行性排尿困难已1年,不能自行排尿8小时,膀胱膨隆,轻压痛,首选的治疗方法是(  )。

108.

患儿,4岁,发现左上腹包块如拳头大小,质硬,可活动,无压痛,小便正常,应首先考虑(  )。

109.

属于非典型抗精神病药物的是(  )。

110.

属于选择性5-羟色胺重吸收抑制剂的是(  )。

111.

癫痫复杂部分性发作的病灶多位于(  )。

112.

高血压性脑出血的常见病变部位在(  )。

113.

慢性肾小球肾炎,主要原因为水钠潴留的高血压治疗首选(  )。

114.

治疗慢性肾小球肾炎,可引起高血钾的药物是(  )。

115.

诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是(  )。

116.

诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是(  )。

117.

胃溃疡诊断最有意义的检查方法是(  )。

118.

克罗恩病诊断最有意义的检查方法(  )。

119.

属于抗凝异常的实验室检查是(  )。

120.

属于纤溶异常的实验室检查是(  )。

121.

二尖瓣狭窄、心力衰竭,合并快速心房颤动的首选治疗药物是(  )。

122.

预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是(  )。

123.

冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选(  )。

124.

糖尿病肾病合并高血压首选(  )。

125.

骨折专有体征是(  )。

126.

慢性骨髓炎的表现是(  )。

127.

女性,45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天,右手食指针刺样痛半天就诊。查体:T 36.8℃,右手食指末节轻度肿胀、压痛,但张力不高,皮肤不红。

该病的诊断是(  )。

128.

女性,45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天,右手食指针刺样痛半天就诊。查体:T 36.8℃,右手食指末节轻度肿胀、压痛,但张力不高,皮肤不红。

下列处理错误的是(  )。

129.

女性,45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天,右手食指针刺样痛半天就诊。查体:T 36.8℃,右手食指末节轻度肿胀、压痛,但张力不高,皮肤不红。

病人右手食指肿胀加重,伴有剧烈搏动性跳痛,此时作切开引流,正确的操作是(  )。

130.

女性,30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺瘤切除术,手术顺利。

该病人返回病房后应采用的卧位是(  )。

131.

女性,30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺瘤切除术,手术顺利。

术后病人出现饮水呛咳症状,最可能的原因是(  )。

132.

女性,30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺瘤切除术,手术顺利。

病人的拆线时间为术后(  )。

133.

男性,20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术。术后第二天出现手足抽搐。

最可能的原因是(  )。

134.

男性,20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术。术后第二天出现手足抽搐。

采用治疗方法是(  )。

135.

男性,20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术。术后第二天出现手足抽搐。

该病人发作性手足抽搐1个月未缓解,且逐渐加重,最有效的治疗方法是(  )。

136.

男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。

医生查体时,让病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其阑尾位置(  )。

137.

男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。

入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是(  )。

138.

男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。

急诊行阑尾切除术,并大剂量抗生素治疗,术后5天,体温38.5℃,病人出现下腹痛,里急后重,首选的检查方法是(  )。

139.

女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有过类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC 12×109/L,N 80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。

该病人最可能的诊断是(  )。

140.

女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有过类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC 12×109/L,N 80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。

首选的检查方法是(  )。

141.

女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有过类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC 12×109/L,N 80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。

该病人皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为(  )。

142.

女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有过类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC 12×109/L,N 80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。

该病人此时最有效的治疗是(  )。

143.

男性,30岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿,血常规、血沉正常。

初步的临床诊断应考虑为(  )。

144.

男性,30岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿,血常规、血沉正常。

根据以上的初步诊断,其首选的辅助检查应是(  )。

145.

男性,30岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿,血常规、血沉正常。

根据以上的检查结果,最重要的治疗是(  )。

146.

男性,62岁。近两月来常有吞咽困难,伴隐痛,但可进半流质饮食,自感体力不支,逐渐消瘦。

该病人首选考虑的诊断是(  )。

147.

男性,62岁。近两月来常有吞咽困难,伴隐痛,但可进半流质饮食,自感体力不支,逐渐消瘦。

对诊断最有价值的检查是(  )。

148.

男性,62岁。近两月来常有吞咽困难,伴隐痛,但可进半流质饮食,自感体力不支,逐渐消瘦。

经检查见食管病变位于主动脉弓到肺下静脉平面,该部位是食管解剖分段的(  )。

149.

男性,52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2月,膀胱镜检见右输尿管口喷血,尿细胞学可见癌细胞。

静脉尿路造影最有诊断价值的X线表现是(  )。

150.

男性,52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2月,膀胱镜检见右输尿管口喷血,尿细胞学可见癌细胞。

明确诊断后首选的治疗方法是(  )。