单选题 (一共99题,共99分)

1.

胎盘早剥最常见的并发症是(  )。

2.

右心衰最有意义的表现(  )。

3.

急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds五联征”不包括(  )。

4.

M受体阻断药的特点(  )。

5.

骑跨伤致尿道损伤的部位是(  )。

6.

细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于(  )。

7.

最可能出现漏出性心包积液的是(  )。

8.

6个月幼儿出现的脊柱变化是(  )。

9.

富含无机盐、水溶性维生素和膳食纤维的食物是(  )。

10.

胃窦为主的萎缩性胃炎病因(  )。

11.

支气管扩张患者,长期反复感染后,致病菌最有可能是(  )。

12.

下列药物中,属于肝药酶抑制剂的是(  )。

13.

免疫标记降钙素阳性的甲状腺肿瘤是(  )。

14.

早期骨折并发症(  )。

15.

直肠镜检查息肉外观(  )。

16.

下列措施中,对防止结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚最重要的是(  )。

17.

CO中毒不包括哪个机制?(  )

18.

以下哪项符合绝对禁食指征?(  )

19.

股骨干中下1/3骨折最经典的骨折类型是(  )。

20.

确诊结核行抗结核治疗后四肢末端感觉异常的原因是(  )。

21.

肛裂的典型表现是(  )。

22.

鉴别肾性和中枢性尿崩症的区别是(  )。

23.

消化性溃疡最常见的并发症是(  )。

24.

小儿肾积水患者常见的梗阻部位(  )。

25.

血栓性外痔的典型表现是(  )。

26.

下列提示胎盘功能正常的情况是(  )。

27.

维生素K缺乏时,不会出现的实验室检查结果是(  )。

28.

我国急性胰腺炎的主要病因是(  )。

29.

原发性下肢静脉曲张与营养障碍密切相关的并发症是(  )。

30.

心影呈梨形见于(  )。

31.

腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是(  )。

32.

患者将地上的草绳看成一条大蛇,这种表现是(  )。

33.

降低阴茎癌最好的预防措施是(  )。

34.

区别血红蛋白尿与血尿的检查是(  )。

35.

患者男,40岁,间断头痛,面色苍白,出汗,心悸,发作性血压升高,血压200/130mmHg,平时血压正常。最可能诊断为(  )。

36.

充血性心力衰竭加重期出现少尿,血BUN/CR>20,尿比重1.025,最可能的诊断是(  )。

37.

男性,45岁。右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查体:结膜苍白,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验:血红蛋白95g/L。若检查诊断为升结肠癌,最佳手术方式是(  )。

38.

男,65岁,间歇黑矇伴活动后胸闷、乏力、心悸,加重1个月,近1个月黑矇次数明显增多。查体:颈静脉无怒张,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率67次/分,心律不齐,下肢无水肿,心电图出现长短不一的长PP间期,且与短PP间期不呈倍数关系,最长PP间期3.6秒,未见室性逸搏,最可能的诊断(  )。

39.

男性,60岁。左上肢摔伤,急诊来院。X线摄片显示肱骨干横行骨折,并有移位,经手法复位不理想,后改为牵引治疗,又经X线影像见骨折端有分离。其最可能的后果是(  )。

40.

腹部不适3个月,加重一周,呕吐物有酸臭味,肠鸣音减少,可以出现的体征是(  )。

41.

女性,56岁,呕血、黑便6小时,既往乙肝病史30年,P108次/分,BP102/68mmHg,神志清楚,贫血,巩膜无黄染,腹软,无压痛反跳痛,肝脾下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音12次/分,实验室检查:Hb 84g/L,WBC 3.8×109/L,Plt 158×109/L,ALT 54U/L,TBil 30μmol/L,Alb 29g/L,为确诊进一步检查为(  )。

42.

73岁老年男性,尿频、进行性排尿困难、尿不尽2年,夜尿4~5次。直肠指诊前列腺增大,中间沟消失,质地韧,光滑,PSA 1.87ng/ml,彩超双肾无积水,输尿管无扩张,膀胱壁粗糙,前列腺5.2cm×4.5cm×4.6cm,残余尿40ml,尿流率9ml/s。该患者的治疗为(  )。

43.

女,38岁,间断发热,寒战,头痛10天,热退后伴乏力,半月前去广州出差,血常规:血红蛋白84g/L。最可能的诊断是(  )。

44.

女,50岁,乏力,胸片右上肺胸壁下肿块3cm×3cm,右主支气管旁4组淋巴结转移,支气管未见异常。首选检查为(  )。

45.

男,83岁,劳累时胸痛,慢性阻塞性肺疾病30年,慢性肾脏疾病20年,查体:R 25次/分,血压100/70mmHg,双肺呼吸音减弱,可闻及湿啰音、哮鸣音,心率90次/分,律齐,主动脉听诊区可闻及收缩期粗糙杂音,心脏超声显示LVEF 45%,主动脉瓣重度狭窄,冠状动脉造影显示右冠远端50%狭窄。下列治疗正确的是(  )。

46.

女,48岁,感胸闷不适,说不清部位,程度,持续时间为10分钟到半小时缓解,活动不受限,心电图正常,此时应进行的检查为(  )。

47.

女,48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛,恶心,尿色呈浓茶样,以往有类似发作。查体:急性病容,巩膜黄染,腹部无肌紧张,右上腹深压痛。可能的诊断是(  )。

48.

男,68岁,发热1月,进行性尿少10天,咯血,血压165/100mmHg,双下肢水肿,蛋白尿(++),红细胞40~50/Hp,肌酐455μmol/L,该患者考虑的诊断是(  )。

49.

女28岁,右手环指僵硬伴晨僵一周,单簧管训练者,右手环指掌侧伸肌障碍伴黄豆大小结节,最可能诊断为(  )。

50.

男,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒,2年来间断上腹痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿。B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。该患者可能的诊断为(  )。

51.

患者男,38岁,反复肾绞痛3年,经常排出小结石,呈黄色,尿路X线平片检查未见显影,结石的性质最可能是(  )。

52.

男,29岁,右上腹隐痛3个月,查体:身高172cm,体重85公斤,腹软,全腹无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),实验室检查:ALT 45U/L、AST 32U/L,TG 3.45mmol/L,B超示:肝区低密度改变,肝/脾CT值比值0.8,治疗是(  )。

53.

女,40岁,进食后上腹饱胀4年,每次进食正常餐量就腹胀,无发热,无呕血,无黑便,无乏力,纳差,精神可,查体:腹软,无压痛,反跳痛,肌紧张,肝脾肋下未触及,血常规肝肾功能未见异常,诊断(  )。

54.

一正常婴儿,体重7.5kg,身长68cm。前囟1.0cm,头围44cm,出牙4个。能独坐并能以拇、示指拿取小球。该患儿最可能的月龄是(  )。

55.

男,32岁。多次于饮酒后关节红肿疼痛发作,累及的关节包括第一跖趾关节、踝或膝关节。该患者最可能出现的结果是(  )。

56.

女,58岁,上腹部疼痛5天,3天前转移至右下腹,1天突然出现右下腹剧烈疼痛,伴全腹压痛,右下腹较重,有反跳痛,腹肌紧张,WBC 13.8×109/L,N 0.83。该患者手术切口位置是(  )。

57.

女,35岁,乏力1月,平素月经量多,既往有子宫肌瘤病史5年,查体:Hb 98g/L,RBC 3.8×1012/L,WBC5.6×109/L,Ret 0.014,Plt 436×109/L。已给予铁剂口服治疗后,最早出现的改变是(  )。

58.

女,20岁。2年来月经期间发作性双颞剧烈头痛,发作后,常有疲劳,倦怠,无力,食欲差,家族“头痛”史。为防再发,应选择的药物是(  )。

59.

男,40岁,腰部扭伤后疼痛伴右下肢麻木1周,咳嗽时加剧,查体:L4~L5棘突间压痛,右侧直腿抬高试验30°(+),右小腿外侧感觉迟钝,拇趾背伸5级,腱反射正常,首选治疗(  )。

60.

一小儿,身长76cm,体重9.5kg,头围46cm,胸围46cm,出牙6颗。最可能的年龄是(  )。

61.

男,62岁。近1年来劳累时胸痛,休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病史10余年,药物控制满意。实验室检查:血LDL-C 2.16mmol/L。改善患者预后的药物不包括(  )。

62.

女,55岁,上腹痛2天,转移性右下腹痛3天,5小时前腹痛加重,白细胞14.4×109/L,体温38.8℃。术后切口红肿有渗出,切口渗出原因为(  )。

63.

患者背部红肿,多个脓点,有波动感,糖尿病病史(  )。

64.

男,68岁。排便时诉胸闷,随即跌倒,呼之不应,皮肤发绀。最有助于确诊心脏骤停的临床表现是(  )。

65.

女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史,检查:T 38.3℃,心肺(-),腹软、肝脾肋下未触及,双侧肾区叩击痛阳性,尿蛋白(+),白细胞30~50个/HP,可见白细胞管型。此病人最可能是(  )。

66.

女,25岁,右乳房肿块3月余,右乳外上象限触及3cm结节,无压痛,淋巴结无肿大。超声检查,低回声结节、边界清楚、内部钙化灶,该患者诊断为(  )。

67.

女,35岁,G6P1。月经量增多3年,经期及周期正常。妇科检查:子宫前位,饱满,活动差,无压痛。推荐该患者最佳的避孕方法是(  )。

68.

女孩,5岁,发热头痛呕吐2天,2月3日入院,神志恍惚,皮肤瘀斑,融合成片。诊断为(  )。

69.

女,28岁,头晕乏力3个月,既往有风湿性病史,查体:贫血貌、巩膜轻度黄染,脾肋下3cm,血常规Hb 80g/L,WBC 8.8×109/L,Rtc 0.12,Coombs试验(+)(  )。

70.

女,30岁,不慎摔伤左脚踝部,疼痛,肿胀。查体:踝部压痛,无反常运动。下列处理不正确的是(  )。

71.

男,35岁。被倒塌的房屋压伤左下肢6小时入院。查体:T37℃,P108次/分,R28次/分,左小腿大片肌肉撕脱,伤口处留有大量污物。急诊行清创处理。术后3天。患者体温逐步上升,烦躁不安,大量出汗,尿量明显减少,观察伤口,左下肢明显肿胀,见大量恶臭浆液血性渗出物,皮下可触及捻发音。下列处理措施不正确的是(  )。

72.

女,56岁,行盆腔手术后12天,尿少,尿量小于10ml,肌酐326μmoI/L,尿量减少的原因(  )。

73.

女,75岁。摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈“枪刺刀畸形”,最可能的诊断是(  )。

74.

男,30岁,腹部车祸伤3天,自觉没事回家,腹痛加重伴发热2天,车祸当时左腹痛但短时间内缓解,2天再次逐渐加重,腹膜刺激征,粪便带血,最可能损伤(  )。

75.

女,28岁,初产妇。双胎妊娠,妊娠39周临产。查体:P 90次/分,BP 140/80mmHg。规律宫缩10小时后宫口开全,第一胎头位娩出,新生儿体重2600g。第二胎儿为单臀先露,已衔接,胎心正常。本例恰当的处理措施是(  )。

76.

男,49岁。湖北农民,发热、头痛1天。查体:39℃,皮肤黄染,双下肢可见少见出血点,结膜充血,肝肋下2cm,压痛阳性,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显。血常规:WBC 15.0×109/L,N 0.88,Hb 100g/L,ALT 215U/L,ASTT 120U/L。

所患疾病的传播途径(  )。

77.

男,49岁。湖北农民,发热、头痛1天。查体:39℃,皮肤黄染,双下肢可见少见出血点,结膜充血,肝肋下2cm,压痛阳性,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显。血常规:WBC 15.0×109/L,N 0.88,Hb 100g/L,ALT 215U/L,ASTT 120U/L。

最可能的诊断是(  )。

78.

女,46岁,间断左腰痛,镜下血尿5月,尿沉渣RBC 20~30/HP,WBC 5~10/HP,B超右肾结石1.8cm×0.8cm,左输尿管上段结石,0.8cm×0.6cm,左肾盂分离1.4cm。

明确结石对肾功能的影响应首选(  )。

79.

女,46岁,间断左腰痛,镜下血尿5月,尿沉渣RBC 20~30/HP,WBC 5~10/HP,B超右肾结石1.8cm×0.8cm,左输尿管上段结石,0.8cm×0.6cm,左肾盂分离1.4cm。

其治疗方案是(  )。

80.

男,27岁,反复腹痛4余年,黑便1天,呕血2小时。四年来反复发作上腹隐痛,饥饿时明显,一天前饮酒后排少量黑便,2小时前呕吐咖啡色液体200ml。查体T 36.7℃,P 106次/分,BP 85/57mmHg,神志清,口唇苍白,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹平软,无压痛,肠鸣音20次/分,实验室Hb 93g/L,WBC 15.5×109/L,粪隐血(++),B超未见异常。

首选治疗药物为(  )。

81.

男,27岁,反复腹痛4余年,黑便1天,呕血2小时。四年来反复发作上腹隐痛,饥饿时明显,一天前饮酒后排少量黑便,2小时前呕吐咖啡色液体200ml。查体T 36.7℃,P 106次/分,BP 85/57mmHg,神志清,口唇苍白,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹平软,无压痛,肠鸣音20次/分,实验室Hb 93g/L,WBC 15.5×109/L,粪隐血(++),B超未见异常。

最可能的原因是(  )。

82.

男,27岁,反复腹痛4余年,黑便1天,呕血2小时。四年来反复发作上腹隐痛,饥饿时明显,一天前饮酒后排少量黑便,2小时前呕吐咖啡色液体200ml。查体T 36.7℃,P 106次/分,BP 85/57mmHg,神志清,口唇苍白,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹平软,无压痛,肠鸣音20次/分,实验室Hb 93g/L,WBC 15.5×109/L,粪隐血(++),B超未见异常。

做完毕Ⅱ手术5天,突发腹痛,呈刀割样,最可能的原因是(  )。

83.

男子骑摩托车与汽车相撞,致四肢功能障碍及小便失禁。

不应该的处理方式(  )。

84.

男子骑摩托车与汽车相撞,致四肢功能障碍及小便失禁。

伤后6小时,男子突发高热41℃,发热的原因是(  )。

85.

21-三体综合征标准型(  )。

86.

21-三体综合征嵌合体型(  )。

87.

选择手法复位石膏固定的是(  )。

88.

可仅用三角巾固定的是(  )。

89.

肾病综合征易出现的并发症是(  )。

90.

急性肾盂肾炎可出现的并发症是(  )。

91.

属于小细胞低色素贫血的是(  )。

92.

属于正细胞性贫血的是(  )。

93.

骨髓象常见病态造血的是(  )。

94.

已使用胰岛素治疗糖尿病的病人,反映胰岛功能的指标(  )。

95.

反应糖尿病长期控制的指标(  )。

96.

二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现(  )。

97.

Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点是(  )。

98.

确诊霍乱的首选检查是(  )。

99.

确诊疟疾的主要检查方法是(  )。