单选题 (一共138题,共138分)

1.

结肠癌Dukes分期中B期是指

2.

急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克,最大可能是

3.

有关脾破裂,哪项是错误的( )

4.

鉴别腹股沟斜疝、直疝,下列哪种检查最准确( )

5.

胃溃疡的特点不包括( )

6.

早期胃窦癌的手术方法是( )

7.

哪项是毕I式胃大部切除术的优点( )

8.

老年人发生机械性肠梗阻时应首先考虑( )

9.

胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的时间多在餐后( )

10.

十二指肠后壁溃疡大出血,如果病人条件允许,最好的术式为( )

11.

上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应想到的原因是( )

12.

壶腹周围癌的预后比胰头癌好,其原因是( )

13.

急性胰腺炎发病12小时以内,哪一项实验室检查诊断比较准确( )

14.

关于腹主动脉瘤的叙述,哪项是错误的( )

15.

一30岁女性,妊娠6周发生甲亢,甲状腺肿大伴局部压迫症状,选择下列哪项治疗最恰当( )

16.

一男青年上腹部被压伤8小时,感腹痛。查体:BP120/90mmHg,P100次/分,T37.6℃,腹胀、压痛、肌紧张、肠鸣音消失。腹穿抽出少量稀薄脓液。最大的可能诊断是( )

17.

诊断直径小于2cm的肝癌,最好的定位方法是( )

18.

正常肝最多可以切除( )

19.

肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断人肝血流,其安全时限在正常人为( )

20.

哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现( )

21.

对于肝硬化引起的顽固性腹水,最有效的治疗方法是( )

22.

一患有门静脉高压症的患者,有食管胃底静脉曲张,伴有脾大、脾亢,肝功能轻度损害。宜选择哪个术式( )

23.

一老年男性,阵发性腹痛、腹胀2天,便秘4天,恶心,无呕吐。体检:腹胀显著,散在压痛,未扪及肿块,直肠指检阴性。腹部平片可见一极度扩张的双襻肠曲。宜诊断( )

24.

一中年患者3周来间断发生呕血或排黑便,并伴有右上腹剧痛。查体见轻度黄疸。最可能是以下哪种情况( )

25.

9个月的婴幼儿患有腹股沟斜疝,首选的治疗方法为( )

26.

一患者有胆囊结石病史。3小时前无明显诱因突发上腹剧痛,向腰背部放射,伴恶心,呕吐。查体:T37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛、反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素(++)。B超示:胆囊4cm×8cm大小,多发强回声伴声影,为0.6~0.7cm大小,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后保守治疗2日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.6cm,尿胆红素阳性,尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是( )

27.

下列哪一类肛瘘不宜采用瘘管切开术( )

28.

空肠造口实施肠内营养正确的是( )

29.

家族性肠息肉病,最佳的手术是( )

30.

对疑有小肠出血的病人,下列哪一项检查最有益于诊断( )

31.

以下哪种脓肿切开引流时需穿破肛提肌( )

32.

急性胰腺炎的患者经保守治疗后4周,仍有畏寒、发热,上腹胀痛。查体:左中上腹可扪及6cm×8cm包块。诊断应考虑( )

33.

肠外置瘘( )

34.

肠切除,断端吻合( )

35.

胃溃疡多位于( )

36.

溃疡病急性穿孔多位于( )

37.

溃疡病大出血多位于( )

38.

胃癌多见于( )

39.

降低门脉压力作用较大者为( )

40.

选择性分流术为( )

41.

急性胰腺炎( )

42.

全胰切除术后( )

43.

关于甲亢手术治疗,下列哪项叙述是正确的( )

44.

股环的内缘是( )

45.

小肠憩室嵌顿形成的疝为( )

46.

能引起反射性右下腹痛的是( )

47.

下列哪项是发生阑尾类癌的组织学基础( )

48.

下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗( )

49.

直肠癌浸润肠壁一圈的时间是( )

50.

一患者脐周痛10小时,扩散至全腹痛l小时。查体右侧腹部压痛、反跳痛,肌紧张,尤以右下腹为显著,结肠充气试验阳性,腹部透视未见异常。化验检查白细胞:20×10外科主治317,预测试卷,外科主治医师《专业实践能力》名师预测试卷/L,中性87%,尿红细胞2~4/HP。应考虑( )

51.

一老年患者患直肠低分化腺癌,肿瘤下缘距肛缘7cm,术中见肿块巨大,与盆腔和骶部固定,最适宜的手术是( )

52.

一老年男性肝区持续性隐痛4个月,巩膜无黄染。查体:肝在右肋下7cm,质硬,表面不平,脾在肋下4cm。血糖偏低,红细胞计数增多。AFP>6mg/L持续6周。可能的诊断为( )

53.

手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧,应诊断为( )

54.

腹股沟斜疝巴西尼修补法,术后精索应在( )

55.

胰腺内外分泌对应关系中错误的是( )

56.

下肢的DVT的患者,约半数以上无自觉症状和明显体征,肢周径的测量结果双侧相差多少即可考虑有临床意义( )

57.

关于乳腺囊性增生病,下列哪项是错误的( )

58.

乳腺癌局部检查中,下列哪项提示预后最差( )

59.

上腹部损伤,右上腹及背部痛,血性呕吐物。X线检查腹膜后组织积气,应怀疑( )

60.

不是原发性腹膜炎的感染途径的是( )

61.

急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,哪项是错误的( )

62.

一些上消化道大出血患者经过适当治疗后,可短时间内停止出血。除下列哪项外可考虑患者有继续出血( )

63.

Charcot三联征是指( )

64.

某心脏病患者突发剧烈全腹痛,3小时不缓解,下列哪项检查为首选( )

65.

左半结肠癌合并急性肠梗阻时,手术方法应是( )

66.

急性阑尾炎发病已4天,腹痛稍减轻,但仍发热,右下腹可触及有压痛的肿块,应( )

67.

目前公认的在大肠癌诊断和术后监测方面有意义的肿瘤标记物是( )

68.

Miles手术的适应证是( )

69.

断流手术的目的是( )

70.

下列哪项不是特发性血小板减少性紫癜治疗中脾切除术的适应证( )

71.

下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断( )

72.

PTC的描述,哪项是错误的( )

73.

下列CT影像中,最支持胰腺癌诊断的是( )

74.

一50岁女性,右乳肿物约2.5cm×1.Ocm大小,与皮肤无粘连,右腋窝可触及直径1.Ocm淋巴结,活动肿物的针刺细胞学检查为乳癌。其TNM分期为( )

75.

一老年男性,右腹股沟肿块5年,疼痛4小时,伴恶心、呕吐,肿块不能还纳。查体:腹胀,右侧腹股沟及阴囊可扪及9cm×6cm×4cm包块,有压痛,肠鸣音亢进。既往有脑出血偏瘫病史,近来频繁发作心绞痛。应采取的措施是( )

76.

乳管内乳头状瘤( )

77.

乳管内癌( )

78.

乳腺囊性增生( )

79.

股疝最恰当的手术方式是( )

80.

绞窄性斜疝局部有感染者,手术方式宜是( )

81.

急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,哪项是错误( )

82.

结肠癌Dukes分期中B期指( )

83.

急性阑尾炎发病已4天,腹痛稍减轻,但仍发热,右下腹可触及有压痛的肿块,应该( )

84.

目前公认的在大肠癌诊断和术后监测方面有意义的肿瘤标记物的是( )

85.

直肠癌浸润肠壁一圈的时间的是( )

86.

一些上消化道大出血患者经过适当治疗后,可短时间内停止出血。除了下列哪项外可考虑患者有继续出血( )

87.

Charcot三联征是指的( )

88.

某心脏病患者突发剧烈全腹痛,3小时不缓解,下列哪项检查首选( )

89.

下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗的为( )

90.

患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(+)。

91.

患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(+)。

92.

患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(+)。

93.

患者男性,55岁,寒战、高热1周,伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适,3天前患者自觉直肠有坠胀感,便意不尽,排尿困难。

94.

患者男性,55岁,寒战、高热1周,伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适,3天前患者自觉直肠有坠胀感,便意不尽,排尿困难。

95.

患者男性,55岁,寒战、高热1周,伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适,3天前患者自觉直肠有坠胀感,便意不尽,排尿困难。

96.

青年男性,不慎摔倒,跌倒时跪地,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但能够行走。查体:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨前方空虚感。

97.

青年男性,不慎摔倒,跌倒时跪地,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但能够行走。查体:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨前方空虚感。

98.

青年男性,不慎摔倒,跌倒时跪地,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但能够行走。查体:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨前方空虚感。

99.

患者女性,36岁,反复吞咽困难8年余,症状时轻时重,行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样,上段食管明显扩张。

100.

患者女性,36岁,反复吞咽困难8年余,症状时轻时重,行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样,上段食管明显扩张。

101.

患者,女性,45岁。左上腹疼痛不适10年,近来出现持续性呕吐宿食,明显消瘦。

102.

患者,女性,45岁。左上腹疼痛不适10年,近来出现持续性呕吐宿食,明显消瘦。

103.

患者,女性,45岁。左上腹疼痛不适10年,近来出现持续性呕吐宿食,明显消瘦。

104.

患者,女性,35岁。腹泻1周,呈水样便,有脓血,伴下坠感及里急后重。

105.

患者,女性,35岁。腹泻1周,呈水样便,有脓血,伴下坠感及里急后重。

106.

患者,男性,45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后3天进食半流质,第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热,白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。

107.

患者,男性,45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后3天进食半流质,第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热,白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。

108.

患者,男性,45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后3天进食半流质,第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热,白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。

109.

患者,女性,30岁。乳晕旁直径1.2cm圆形肿物,活动度可、边界清,挤压肿物,乳头溢出血性液体。

110.

患者,女性,30岁。乳晕旁直径1.2cm圆形肿物,活动度可、边界清,挤压肿物,乳头溢出血性液体。

111.

患者,女性,30岁。乳晕旁直径1.2cm圆形肿物,活动度可、边界清,挤压肿物,乳头溢出血性液体。

112.

患者,女性,40岁。右下腹阵发性疼痛3天,恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg,脉搏每分钟120次,体温38.0℃,皮肤弹性较差,腹胀,未见蠕动波,未及包块,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,血红蛋白150g/L,白细胞9.6×10外科主治317,押题密卷,外科主治医师《专业实践能力》押题密卷/L。

113.

患者,女性,40岁。右下腹阵发性疼痛3天,恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg,脉搏每分钟120次,体温38.0℃,皮肤弹性较差,腹胀,未见蠕动波,未及包块,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,血红蛋白150g/L,白细胞9.6×10外科主治317,押题密卷,外科主治医师《专业实践能力》押题密卷/L。

114.

患者,女性,40岁。右下腹阵发性疼痛3天,恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg,脉搏每分钟120次,体温38.0℃,皮肤弹性较差,腹胀,未见蠕动波,未及包块,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,血红蛋白150g/L,白细胞9.6×10外科主治317,押题密卷,外科主治医师《专业实践能力》押题密卷/L。

115.

患者,男性,45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体:左上腹部有压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音弱。血常规白细胞15×10外科主治317,押题密卷,外科主治医师《专业实践能力》押题密卷/L,尿淀粉酶550索氏单位。腹平片:横结肠胀气,左膈肌抬高。

116.

患者,男性,45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体:左上腹部有压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音弱。血常规白细胞15×10外科主治317,押题密卷,外科主治医师《专业实践能力》押题密卷/L,尿淀粉酶550索氏单位。腹平片:横结肠胀气,左膈肌抬高。

117.

患者,男性,45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体:左上腹部有压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音弱。血常规白细胞15×10外科主治317,押题密卷,外科主治医师《专业实践能力》押题密卷/L,尿淀粉酶550索氏单位。腹平片:横结肠胀气,左膈肌抬高。

118.

患者,男性,45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体:左上腹部有压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音弱。血常规白细胞15×10外科主治317,押题密卷,外科主治医师《专业实践能力》押题密卷/L,尿淀粉酶550索氏单位。腹平片:横结肠胀气,左膈肌抬高。

119.

患者,女性,50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史,月经规律。查体:右乳房外上象限触及一2cm×2cm肿物,质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。

120.

患者,女性,50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史,月经规律。查体:右乳房外上象限触及一2cm×2cm肿物,质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。

121.

患者,女性,50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史,月经规律。查体:右乳房外上象限触及一2cm×2cm肿物,质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。

122.

患者,女性,30岁。因胆总管结石行内镜下Oddi括约肌切开取石术,术后3小时出现头晕、大汗。查体:脉搏每分钟120次,血压100/70mmHg,上腹压痛及肌紧张。

123.

患者,女性,30岁。因胆总管结石行内镜下Oddi括约肌切开取石术,术后3小时出现头晕、大汗。查体:脉搏每分钟120次,血压100/70mmHg,上腹压痛及肌紧张。

124.

患者,女性,30岁。因胆总管结石行内镜下Oddi括约肌切开取石术,术后3小时出现头晕、大汗。查体:脉搏每分钟120次,血压100/70mmHg,上腹压痛及肌紧张。

125.

患者,男性,45岁。右上腹痛伴皮肤、巩膜轻度黄染1周。体温38.5℃,2小时前突然呕血约200ml。B超:肝内多发无回声区,圆形,最大直径2cm。

126.

患者,男性,45岁。右上腹痛伴皮肤、巩膜轻度黄染1周。体温38.5℃,2小时前突然呕血约200ml。B超:肝内多发无回声区,圆形,最大直径2cm。

127.

患者,男性,60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感,伴尿频尿急,里急后重,大便有黏液。

128.

患者,男性,60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感,伴尿频尿急,里急后重,大便有黏液。

129.

患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"。

130.

患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"。

131.

患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"。

132.

患者,男性,60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时,恶心、呕吐,吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38.2℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。血白细胞14×10外科主治317,押题密卷,外科主治医师《专业实践能力》押题密卷/L,尿胆红素(-)。

133.

患者,男性,60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时,恶心、呕吐,吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38.2℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。血白细胞14×10外科主治317,押题密卷,外科主治医师《专业实践能力》押题密卷/L,尿胆红素(-)。

134.

患者,男性,60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时,恶心、呕吐,吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38.2℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。血白细胞14×10外科主治317,押题密卷,外科主治医师《专业实践能力》押题密卷/L,尿胆红素(-)。

135.

患者,男性,45岁。腹腔闭合性外伤致内出血,失血量约800ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,血压110/93mmHg,脉搏每分钟100次。

136.

患者,男性,45岁。腹腔闭合性外伤致内出血,失血量约800ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,血压110/93mmHg,脉搏每分钟100次。

137.

患者,男性,45岁。腹腔闭合性外伤致内出血,失血量约800ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,血压110/93mmHg,脉搏每分钟100次。

138.

患者,男性,45岁。腹腔闭合性外伤致内出血,失血量约800ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,血压110/93mmHg,脉搏每分钟100次。