单选题 (一共150题,共150分)

1.

急性左心功能不全,常伴有

2.

肺炎球菌肺炎,常伴有

3.

下列对诊断原发性肝癌最有意义的指标是

4.

风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是

5.

对脾大与腹腔肿块的鉴别,最有意义的是

6.

下列感染中,没有传染性的是

7.

肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病

8.

急性腹膜炎

9.

患者自己不能调整或变换肢体的位置,见于极度衰弱或意识丧失的病人

10.

大量胸腔积液

11.

白血病

12.

肝细胞性黄疸

13.

溶血性黄疸

14.

急性心肌梗死与心绞痛的临床表现,主要鉴别点是

15.

缺血性心脏病最常见的病因是

16.

肝硬化患者出血倾向的最主要原因是

17.

复合性溃疡是指

18.

应用异烟肼抗结核,合用维生素B中西医结合执业医师,章节练习,内部冲刺,药理学的目的是

19.

空腹痛常见于( )

20.

早期胃癌是指( )

21.

原发性肝癌淋巴结转移,部位最多见的是( )

22.

治疗肺癌肺脾气虚证,应首选

23.

男性,55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月,发热1周。查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,肝肋下3.0cm,质硬,表面有结节。最有助于确诊的检查是

24.

男性,42岁。呼吸气促,喉中哮鸣有声,胸闷如窒,口不渴,形寒怕冷,面色晦暗,舌苔白滑,脉弦紧。治疗应首选

25.

肝硬化患者,出现肾衰竭,最可能的原因是

26.

男性,65岁。陈旧性心肌梗死病史,近日劳累后心悸,气短咳喘,乏力,动则加剧,神疲,舌淡有齿痕,脉沉细。治疗应首先考虑的方剂是

27.

女性,28岁。以心悸,气短,下肢水肿入院。检查:颈静脉怒张,心尖部舒张期杂音,肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颤静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是

28.

肾病综合征的中医证型,不包括

29.

女性,42岁。有糖尿病史。多食易饥,口渴多尿,形体消瘦,大便干燥,舌苔黄,脉滑实有力。其证型是

30.

女性,23岁。被人发现时呈昏迷状态。查体:神志不清,两侧瞳孔呈针尖样大小,呼吸有大蒜臭味,应首先考虑的是

31.

治疗肺胀寒饮停肺证,应首选

32.

治疗哮喘发作期寒证,应首选

33.

现病史是指

34.

肛门与直肠的检查,下列哪种体位是错误的

35.

“肾为气之根”主要指

36.

治疗呼吸衰竭气阴两虚,痰热扰心证,应首选

37.

治疗呼吸衰竭脾肺气虚,湿痰蒙蔽证,应首选

38.

尿路感染脾肾亏虚,湿热屡犯证的治法是

39.

治疗肺癌痰湿毒蕴证,应首选

40.

下列各项,关于慢性肾功能不全的饮食治疗错误的是

41.

下列各项,与心力衰竭发病无关的是

42.

肝硬化患者出现血性腹水,但无腹痛及发热。应首先考虑的合并症是

43.

引起慢性胃炎的重要原因是

44.

目前诊断慢性胃炎价值最大的方法是

45.

电复律的绝对适应证是

46.

人体各组织系统,对缺氧最敏感的器官是

47.

晚期肝硬化患者最严重的并发症和最常见的死亡原因是

48.

糖皮质激素的使用原则是

49.

男性,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻,脉滑。心电图示V3~V6波倒置,心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

50.

男性,40岁。癫痫病史多年,今因癫痫持续状态被送入医院。应采取的治疗措施是

51.

急性心肌梗死最常见的心律失常是

52.

在中国,引起慢性肾功能不全的疾病次序是

53.

胃炎肝胃不和症,治疗应首选的方剂是

54.

再生障碍性贫血最有诊断意义的检查方法是

55.

下列各项,最容易并发脑血管栓塞的是

56.

胃癌的好发部位是

57.

急性肺水肿典型X线表现是

58.

下列各项,与急性肾炎的发病有密切关系的是

59.

诊断急性心肌梗死时特异性最高的检查是

60.

劳力型心绞痛的典型心电图改变是

61.

下列各项,关于高血压病的叙述,错误的是

62.

下列各项,急性白血病高热的主要病因是

63.

关于慢性,肾小球肾炎的叙述,错误的是

64.

通过使组织缺氧产生中毒的是

65.

风湿性主动脉瓣狭窄的最重要体征是

66.

肝大病人右上腹部听到血管杂音时,应首先考虑的诊断是

67.

粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数持续低于

68.

卡托普利的降血压机制

69.

下列各项,可闻及心尖部舒张中晚期隆隆样杂音的是

70.

下列关于新斯的明临床应用的叙述,错误的是

71.

药物的不良反应是

72.

有关医院感染的概念,错误的是

73.

女性,55岁。近1年来反复出现颜面及下肢水肿,面色无华,乏力气短,腰膝酸软,五心烦热,咽干,舌红,少苔,脉沉细。尿蛋白(++),伴有镜下血尿。应首先考虑的诊断是

74.

女性,40岁。不明原因的手足发麻,关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛,后出现其他关节疼痛,呈对称性,遇寒或晨起时关节发硬,活动后减轻,舌苔薄白,脉浮紧。其最有意义的检查是

75.

男性,40岁。患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短,神疲乏力,咳嗽喘促,颧颊暗红,唇甲发绀,舌有瘀斑,脉细结代。其治法是

76.

男性,50岁。急性心肌梗死第2天,少尿,血压80/50mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是

77.

女性,21岁。春季旅游途中突感胸闷,呼吸困难,大汗。查体:口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满啰音,心率96次/分。既往有类似发作,有时休息后可缓解。应首先考虑的是

78.

男性,52岁。患支气管哮喘20年,冠心病6年。5月1日游园时突感咽痒,胸闷憋气,很快出现呼吸困难而急诊,查体:端坐呼吸,口唇发绀,桶状胸廓,心率108次/分,肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第一心音,双肺满布哮鸣音,舌暗红苔薄黄,脉弦滑。其诊断是

79.

女性,32岁。有甲状腺功能亢进症病史。颈前肿胀,烦躁易怒,易饥多食,恶热多汗,心悸头晕,大便秘结,失眠,舌红,苔黄,脉弦数。其中医治法是

80.

男性,48岁。十二指肠溃疡病史20年,近感头痛,眩晕而就诊。检查:血压160/100mmHg。下列降压药应慎用的是

81.

男性,27岁。诊断为急性胰腺炎。上腹胀痛,痛引两胁,恶心呕吐,口干苦,大便不畅,舌淡红,苔薄白,脉弦。其证型是

82.

女性,59岁。近月常感心悸心慌,自扪脉搏有间歇,坐卧不安,动则加剧,时有突然昏倒,汗出倦怠,面色苍白,四末欠温,舌淡苔白,脉象虚弱。其中医治法是

83.

男性,64岁。高血压病史5年,晨起突然口齿不清,口角斜,左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是

84.

男性,40岁。患再生障碍性贫血。面色苍白,唇甲色淡,头晕,心悸,乏力,动则加剧,舌淡,脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是

85.

男性,50岁。反复水肿,尿血3年,经常感冒。症见面色无华,少气乏力,午后低热,口干咽燥,舌红少苔,脉细。检查:血压140/95mmHg,尿蛋白(++)、定量3g/24小时,内生肌酐清除率48%,血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外,还应加

86.

男性,14岁。2周前患急性咽炎。1天前突然牙龈出血,口腔血疱,双下肢瘀斑。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞9×109/L,血小板10×109/L,骨髓增生活跃。应首先考虑诊断是

87.

女性,55岁。既往有慢性,肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少,面肢水肿,纳呆,伴腹水、腹胀,舌苔腻,脉沉滑。血压:160/90mmHg。血红蛋白:89g/L,血肌酐:250μmol/L,Ccr:45ml/min。应首先考虑的诊断是

88.

女性,45岁。血压160/95mmHg以上,已持续2年。现眩晕头痛,腰膝酸软,耳呜多梦,心烦易怒,苦咽干,手足心热,舌红少苔,脉弦细数。其证型是

89.

男性,38岁。有溃疡病史,近2周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起出现呕吐,吐物为大量宿食。应首先考虑的是

90.

女性,64岁。患高血压病多年,突然抽搐。头痛剧烈,呕吐,神昏,偏瘫,面红气粗,舌红苔黄,脉弦有力。治疗应首选

91.

男性,48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半,服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大肋缘下6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于 20%。应首先考虑的是

92.

男性,48岁。患胃溃疡1年。胃脘灼热疼痛,胸胁胀满,泛酸,口苦口干,烦躁易怒,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦数。其证型是

93.

女性,24岁。进餐时突然倒地,意识丧失,四肢抽搐,双目上翻,牙关紧闭口吐白沫,小便失禁,约20分钟后抽搐停止神识清醒,自觉肢体酸痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病,其诊断足

94.

男性,56岁。肺心病病史6年,前日酒后受凉,发热,咳喘大作,咳吐黄痰,舌暗苔黄腻,脉滑数。其证型是

95.

男性,50岁。发现胃癌1个月。胃脘嘈杂灼热,食后痛胀,口干咽燥,五心烦热,舌红降少苔,脉细数,治疗应先考虑的方剂是

96.

女性,28岁。患甲状腺功能亢进症6个月,症见口干,心悸,腰膝酸软,耳鸣目眩,舌红少苔,脉细数。治疗应首选甲巯咪唑加

97.

男性,68岁。诊断为支气管肺癌。唇甲紫暗,咳痰不爽,胸痛胀满气急,舌有瘀点,脉弦。其证型是

98.

女性,60岁。反复发作胸闷胸痛半月余,痰多白黏,纳呆,脘胀,形寒肢冷,舌苔白腻,脉弦滑。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移,T波倒置。其证型是

99.

男性,62岁。胸闷刺痛,痛有定处,恶心呕吐,口中黏腻,头晕目眩,心悸气短,面部暗青,舌紫暗苔白腻,脉弦滑。其治法是

100.

男性,42岁。4年来经常腹胀,下肢水肿。查体:前胸有蜘蛛痣,有腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是

101.

男性,30岁。有糖尿病史。口渴多尿,多食易饥,形体消瘦,大便干燥,舌红苔黄,脉滑实有力。其中医治法是

102.

男性,50岁。半无来呕血4次,量约1200ml,黑粪2次,量约600g,伴头晕心,阵。查体:血压80/60mmHg,心率118次/分钟,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+),应首先采取的措施是

103.

女性,19岁。患肾病综合征,症见眼睑水肿,时有四肢、全身水肿,身发痈疡,恶风发热,小便不利,舌红,苔薄黄,脉滑数。其证型是

104.

男性,18岁。因高热,胸痛,咳铁锈色痰入院,检查:急性热病病容,体温40℃,脉搏102次/分,X线胸片示左上肺大片片状阴影,白细胞19×109/L。治疗应首选

105.

男性,55岁。少尿,浮肿,视物模糊2年,伴有全身乏力,皮肤干燥,腰膝酸软,口中有尿臭味,舌红少苔,脉细。检查:血压180/105mmHg,血清钾6.8mmol/L,血肌酐640μmoI/L。治疗应首选

106.

女性,35岁。关节肿胀疼痛,痛有定处,晨僵,屈伸不利,遇寒痛剧,局部畏寒怕冷,舌苔薄白,脉沉紧。诊断为类风湿关节炎,治疗应首选

107.

女性,28岁。以心悸,气短,下肢水肿入院。检查:颈静脉怒张,心尖部舒张期杂音,肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是

108.

男性,65岁。反复水肿、血尿、蛋白尿20年。血压180/110mmHg,BUN:30mmol/L,Scr:750mmol/L,CO2CP:16mmol/L,血钾:6.7mmol/L,血钙:1.95mmol/L,Hb:65g/L,应首先考虑的治疗措施是

109.

女性,43岁。近3个月来午后低热,剧烈咳嗽,痰中带血,进食少,乏力,消瘦,应用抗生素及止咳化痰药物无效,X线检查未见异常,血沉未见增快,痰中找到结核菌。应首先考虑的诊断是

110.

女性,34岁。在服用氯霉素后出现发热,头晕,乏力,心悸,气短,食欲减退,骨髓象示增生活跃,但巨核细胞明显减少。其诊断是

111.

王某,男性,6岁。1个月前出现眼睑水肿,尿常规检查为蛋白尿,24小时定量为4.5g,血浆总蛋白为25g/L,B超提示腹水。其诊断是

112.

男性,58岁。反复活动中胸痛2年。2小时前,胸痛再次发作,持续不缓解,烦躁不安、大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征性改变出现的导联是

113.

患者因腹胀就诊,查体脾脏增大至脐下,质地坚实,表面光滑,切迹明显,无压痛,血象检查白细胞为80×109/L,中性杆状核和晚幼粒细胞为多,骨髓象见各系细胞极度增生,以粒系为主,粒:红比例增至30:1,应首先考虑的诊断足

114.

女性,26岁。产后第3天出现寒战、高热,腰痛,尿痛,下腹痛,检查:肾区叩击痛,耻骨上压痛,尿白细胞30个/高倍视野,尿蛋白(+),血白细胞18×109/L,中性0.86。其诊断是

115.

男性,60岁。上腹隐痛1年,饭后腹胀,食欲减退,体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少,胃肠造影胃皱襞少,黏膜粗乱。其诊断是

116.

男性,70岁。喘促气短,声低气怯,咳声低弱,咳痰稀白,自汗畏风,舌淡红苔薄白,脉弱无力。治疗应首选

117.

男6岁童,因血尿、眼睑水肿、高血压被诊断为肾炎,发热而不恶寒,咽喉疼痛,口干口渴,头面水肿,尿少色赤,舌质红,苔薄黄,脉象浮数。治疗应首选的方剂是

118.

某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音,无震颤,心力衰竭明显加重。应首先考虑的原因是

119.

男性,63岁。患慢性支气管炎30余年,近日来病情加重,症见:咳嗽痰多,色白呈泡沫样,短气喘息,稍劳即著,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻,脉滑。其中医治法是

120.

患者输血5分钟后即出现寒战,高热,头痛,腰背部剧痛,心前区压迫感。检查:血压78/60mmHg,血浆呈粉红色。应首先考虑的是

121.

男性,35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛,后延及全腹。检查:心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音,心房颤动;腹部压痛、反跳痛,上腹部尤为突出,下腹壁少量皮下发绀。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是

122.

肾病综合征患者表现为起始眼睑水肿,继则四肢、全身亦肿,皮肤光泽,按之凹陷易恢复,伴发热,咽痛,咳嗽,小便不利等症,舌苔薄白,脉浮。其中医证型是

123.

某女,发作性喉间痰鸣气喘多年,因受寒发作1天,现症见:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,咳吐不爽,痰稀薄色白,面色晦滞带青,口不渴,形寒畏冷,舌苔白滑,脉弦紧。其治疗宜首选的方剂是

124.

男性,42岁,不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有3个蜘蛛痣,肝肋下3cm,质硬表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞5.8×10^9/L,谷丙转氨酶130U/L,碱性磷酸酶30L/L。经中西医治疗无效。其诊断是

125.

老年男性,反复咳喘5~6年,今年入冬以来病情加重,咳嗽喘逆,夜间不得卧,咳痰色白,清稀量多,冷空气刺激加重,易患感冒,常兼恶寒,肢冷,舌苔白滑,脉弦紧。其中医治法是

126.

男性,40岁,肝硬化腹水,数天大量利尿后出现嗜睡,多语,四肢有时抽搐,呼吸14次/分,血pH7.5,CO2CP:30mmol/L,HCO3-:31mmol/L,K+:3mmol/L,Cl-:90mmol/ L,Na+:145mmol/L,Ca2+:3.5mmol/L,尿pH:5.0。其诊断是

127.

男性,20岁。肌内注射青霉素后突然晕倒,血压测不到。应首先采取的抢救措施是

128.

女性,74岁,被确诊支气管肺癌1个月,拒绝西医治疗,请中医诊治。症见:刺激性咳嗽,偶或痰中带血,甚则咯血不止,心烦,少寐,手足心热,盗汗,口渴,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉细数。治疗应首选的方剂是

129.

某心脏病患者轻度活动时即引起乏力、心悸、呼吸困难等症状。其心功能应属

130.

原发性醛固酮增多症的主要,临床特征是

131.

丁某,患肺结核1年有余,曾子化疗药物,现请中医治疗。症见咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀,色白,量较多,偶或咯血,血色淡红,午后潮热,伴有畏风十白冷,自汗与盗汗并见,纳少神疲,便溏,面白,舌质光淡,边有齿印,苔薄,脉细弱而数。其中医证型是

132.

男性,48岁。支气管肺癌术后3个月,配合中药治疗。现症见:咳嗽不畅,咳痰不爽,胸胁胀痛、刺痛,面青唇暗,大便秘结,舌质暗紫,舌下有瘀斑,脉弦。其中医治法是

133.

男性,40岁。颅脑术后第5天,但持续高热4天,全身水肿,近2天每日尿量不足100ml,血尿素氮260mmol/L,血肌酐大于740μmol/L,血钾6.6mmol/L。其诊断是

134.

男性,29岁,因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体:血压110/70mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。X线示:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象:白细胞19×10^9/L,中性粒细胞0.76。其诊断是

135.

预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是

136.

女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢水肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢水肿(+)。血象:白细胞 12×109/L。胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首选的治疗措施是

137.

患者男性,28岁。上腹痛8个月,与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,制酸药效果不佳。X线钡剂造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡。应首先考虑的诊断是

138.

?高血压合并冠心病心肌梗死肝,肾阴虚证,应选用的治疗措施是

139.

?高血压合并心脏传导阻滞肝阳上亢证,应选用的治疗措施是

140.

急性肾小球,肾炎肺脾不足,水湿停滞证的治法是

141.

治疗甲状腺功能亢进症心肝阴虚证,应首选

142.

治疗甲状腺功能亢进症心肝阴虚证,且对抗甲状腺药物过敏者,应首选

143.

治疗类风湿关节炎肾虚寒凝证,应首选

144.

治疗类风湿关节炎气血亏虚证,应首选

145.

女性,67岁。有慢性咳喘史12年,近日感冒后加重,咳嗽,气息喘促,胸中烦闷胀痛,痰多色黄黏稠,痰中带血,渴喜冷饮,面红咽干,苔黄腻,脉滑数。其诊断是

146.

某男,患咳喘病多年,近2个月来咳嗽气短,痰涎清稀,反复感冒,自汗畏风。查体:背部双下肺可闻及湿性哕音。其诊断是

147.

?复苏能否成功的关键在于

148.

?基础复苏的目的是

149.

通过利尿、扩张静脉作用,有利于肺水肿缓解的药物是

150.

扩张支气管并有正性肌力及扩血管、利尿作用的药物是