单选题 (一共144题,共144分)

1.

男性,50岁,吸烟史30年,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,此病理变化属于支气管

a-黏膜肥大
B.黏膜化生
C.鳞状细胞癌
D.腺癌

2.

与细胞水肿最密切相关的细胞器是

3.

肉芽组织中能分泌多种生长因子的细胞是

4.

血液从血管或心腔逸出,积聚在体腔内,称

5.

急性炎症时,组织变红的主要原因是

6.

下列哪种细胞在急性炎症时不是以阿米巴运动的方式游出血管的?

7.

炎症过程的中心环节是

8.

间变性肿瘤是指

9.

从名称上看,下列哪种病变不能确定良恶性?

10.

关于动脉粥样硬化的叙述,哪项是错误的?

11.

关于风湿性心脏病好发部位的叙述,下列哪项正确?

12.

肥厚性心肌病的病变特点是

13.

瘢痕癌多为

14.

关于肾母细胞瘤的叙述,下列哪项是错误的?

15.

关于干酪样坏死的描述,下列哪项是错误的?

16.

一期梅毒的主要表现是

17.

关于葡萄球菌性肺炎的叙述,正确的是

18.

患者,女,16岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查体:体温37.8℃,血压100/70mmHg,脉搏80次/分,呼吸 音增粗。胸片示右下肺片状浸润阴影。血白细胞9.5x109/L,中性粒细胞0.82。最可能的诊断是

19.

关于吸人性肺脓肿的叙述,下列哪项不正确?

20.

社区获得性肺炎最常见的类型是

21.

慢性肺心病患者发生心衰时治疗首选

22.

男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴 发热1周,昏睡3小时人院。人院后查体B.P140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存 在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。

假设上述诊断成立,其出现昏睡最可能的原因是

23.

关于心衰时心肌肥厚的叙述,不正确的是

24.

体格检查时,与窦性停搏最难鉴别的心律失常是

a-病态窦房结综合征
B.预激综合征
C.房扑
D.第三度窦房传导阻滞

25.

关于房颤的心电图检查结果,错误的是

26.

发生动脉粥样硬化的先决条件是

27.

女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。査体:两颊呈紫色,心 尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检査是

28.

关于急性主动脉瓣关闭不全的体征,错误的是

29.

男性,42岁,劳累后呼吸困难15年。近1月来常发作心绞痛,晕厥2次。体检:心界向左下扩大,胸骨右 缘闻及1V/6级喷射性杂音,可触及收缩期震颤。胸骨左缘第3肋间闻及m/6级哈气样舒张期杂音。血 压136/85mmHg。X线胸片示左房轻度增大。最可能的诊断是

30.

亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是

31.

下列哪项不是巨大溃疡的临床特点?

32.

ppi的作用机制是

33.

临床表现与肠结核酷似的疾病是

34.

病变好发于直肠和乙状结肠

35.

腹痛规律为进食一加重一便后缓解

36.

克罗恩病最常见的消化系统症状是

37.

目前控制克罗恩病病情活动最有效的药物是

38.

溃疡性结肠炎合并结肠癌的治疗选用

39.

肝硬化时形成纤维化的主要细胞是

40.

下列哪项不是肝性脑病三期的临床表现?

41.

男性,45岁。査体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐后出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率 恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检査示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7. 2mmol/L。

上消化道出血的原因最可能是

42.

急进性肾炎和急性肾炎临床表现的主要不同点是

43.

女性29岁,月经期。诉尿频、尿急、尿痛2天就诊。以往无类似发作史。体检:膀胱区无压痛,双肾区无叩痛。为明确诊断,最有价值的检査项目是

44.

男,33岁。15年前曾发现蛋白尿,一直未检査和治疗。3周前出现恶心、呕吐。查:血压190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超提示双肾缩小。

下列哪项生化异常不应出现

45.

无真性细菌尿的尿路感染是

46.

治疗反复复发的尿感的疗程一般为

47.

治疗急性肾盂肾炎的首次重新感染的疗程一般为

48.

属于小细胞低色素性贫血的是

49.

应用铁剂治疗缺铁性贫血的停药指征为

50.

关于T3型甲亢的叙述,错误的是

51.

下列哪项临床表现提示肾上腺皮质癌?

52.

原发性醛固酮增多症最常见的症状是

53.

患者,女,45岁,“胃溃疡”病史20余年,因类风湿关节炎需服用NSAID.,最不宜选用的药物是

54.

抢救急性口服中毒时,最常使用的吸附剂是

55.

肌肉收缩中的后负荷主要影响肌肉的

56.

红细胞生成的基本原料是

57.

胃容受性舒张的感受器位于

58.

下列关于胰液的叙述,哪项是正确的?

59.

胰液缺乏时,下列哪种物质的消化吸收一般不受影响?

60.

能促进钙吸收的物质是

61.

安静时,正常机体能量代谢最为稳定的环境温度为

62.

寒冷环境中,机体主要的产热方式为

63.

健康成人两肾的血流量约为

64.

震颤性麻痹的主要症状是

65.

交感神经兴奋时,可引起

66.

交感神经和副交感神经对效应器官的作用一般表现为拮抗,但下列哪种效应器例外?

67.

梭外肌等张收缩时

68.

下列哪种激素的受体属于酪氨酸蛋白激酶受体?

69.

幼年时甲状腺激素分泌不足会导致

70.

抑制素对哪种腺垂体激素的合成和分泌有很强的抑制作用?

71.

不直接参与维系蛋白质高级结构的化学键是

72.

下列有关血红蛋白结构与功能的叙述,错误的是

73.

疯牛病发病的生化机制是

西医综合,章节精选,生物化学

74.

蛋白质变性是由于

75.

关于蛋白质变性和沉淀关系的叙述,哪项是正确的?

76.

关于电泳和分子筛分离纯化蛋白质的叙述,下列哪项是正确的?

77.

关于mRNA的叙述,哪项是正确的?

78.

由氨基酸残基构成的酶是

79.

最常见的酶的共价修饰方式为

80.

糖原合成时,每增加1分子葡萄糖残基需消耗

81.

肌糖原合成不存在三碳途径的原因是

82.

载脂蛋白A I是下列哪种酶的激活剂?

83.

降解LDL的主要部位是

84.

王某,5岁。偏食,瘦小。门诊就医诊断为营养不良。医师建议纠正饮食习惯,并嘱增加蛋白质膳食,其 主要原因是蛋白质在体内可

85.

转氨酶的辅酶是

86.

关于大肠杆菌DNA-pol III的描述,错误的是

87.

Klenow片段是哪种DNA聚合酶的水解片段?

88.

原核生物复制过程中,拓扑异构酶的作用是

89.

镰形红细胞贫血病人的血红蛋白(3链上的突变为

90.

关于大肠杆菌RNA聚合酶的叙述,下列哪项是错误的?

91.

在原核生物转录过程中,RNA聚合酶的哪个亚基脱落下来?

西医综合,章节精选,生物化学

92.

在RNA转录过程中,最不稳定的碱基配对是

93.

tRNA中与氨基酸结合的化学键是

94.

蛋白质生物合成过程中,肽链的延长与下列哪种因素?

95.

基因表达的基本调控点在

96.

对基因转录起负性调节作用的基本要素是

97.

尿液的主要色素是

98.

用物理的方法杀灭一切活的微生物称为

99.

细胞内液绝大部分存在于

100.

女性,30岁。十二指肠溃疡并幽门梗阻引起反复呕吐10天,近1周感觉四肢软弱 无力入院。查体腱反射减弱。测血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5。

首选补液种类应为

101.

下列哪项不是输血的适应证?

102.

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最重要的诊断依据是

103.

急性肾衰竭多尿期尿量可达

104.

关于骶管麻醉的叙述,下列哪项是不正确的?

105.

蛛网膜下腔阻滞的注药速度一般为

106.

心肺复苏时首选药物为

107.

关于引流管/片的拔除时间,不正确的是

108.

下列哪种病菌引起的感染是特异性感染?

109.

在人体抵抗力降低时,原本不致病的菌群变成致病菌,引起的感染是

110.

唇痈最危险的并发症是

111.

痈的常见致病菌是

112.

破伤风抗毒素应于伤后多长时间注射才能有效?

113.

男,40岁。烧伤后3小时人院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分, BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。

该病员的烧伤总面积估计为

114.

EB病毒

115.

多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是

116.

十二指肠溃疡外科治疗的适应证应除外

117.

男性,25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后顺利恢复进食。第8天,在进半流食鸡蛋 时,突然出现频繁呕吐。治疗错误的是

118.

男性,70岁。间断上腹痛20余年,2月来加重伴饱胀,体重下降6kg,Hb90g/L。

最可能的诊断是

119.

乙状结肠扭转时钡灌肠的典型X线征象是

120.

左半结肠癌伴急性肠梗阻原则上应

121.

男性,45岁。右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热。査体:结膜 苍白,右侧腹部5cm X 3cm肿块。化验:血红蛋白95g/L。

若术中证实为升结肠癌,则最可能的组织学类型是

122.

脾静脉血流约占门静脉的

123.

男性,48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示:肝右叶12cm X 10cm肿块,包绕、 压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。

有确定诊断意义的实验室检查指标是

124.

不能作为急性重症胰腺炎诊断依据的实验室检查结果是

125.

关于胰腺癌的叙述,下列哪项是的?

126.

壶腹周围癌最常见的组织学类型是

127.

最常见的动脉瘤是

128.

膀胱结石的典型症状是

129.

肾积水的确诊选用

130.

爪形手是由于骨折后产生的

131.

伸直型肱骨髁上骨折易导致

132.

桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位称为

133.

老年女性。不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检査 见左下肢缩短2cm,髋关节屈曲、内旋畸形。

该患者最可能的诊断是

134.

经股骨颈骨折损伤的血管主要是

135.

腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症的主要鉴别点为

136.

40岁,男性。反复发作腰痛伴右下肢放射痛,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可 加重疼痛。査体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示L4-5椎间隙变窄。

其右下肢麻木的区域可能为

137.

最常见的颈椎病类型是

138.

颅内高压征患者的呼吸节律特点是

139.

缩窄性心包炎会出现

140.

心脏压塞常出现

141.

心电图上代表心室缓慢复极过程的是

142.

判断是否缺氧的指标是

143.

尿毒症患者血脂代谢异常表现为

144.

女性,48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬,无触痛。

对疾病活动性诊断最有意义的检査

多选题 (一共36题,共36分)

145.

伤口二期愈合与一期愈合比较,其不同点是二期愈合

146.

风湿性心外膜炎可表现为

147.

病变多位于大支气管,以中央型多见的肺癌类型包括

148.

能完全再生的肝细胞坏死类型是

149.

HIV可感染组织中的

150.

非霍奇金淋巴瘤最易浸润的骨骼是

151.

下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果?

152.

小剂量胰岛素疗法治疗糖尿病酮症酸中毒时,胰岛素的剂量是每小时每公斤体重

153.

治疗糖尿病酮症酸中毒时首选的胰岛素是

154.

肺结核患者大咯血时,禁用垂体后叶素的情况是

155.

生理性传导障碍包括

156.

主动脉瓣狭窄的并发症为

157.

抗酸剂治疗常常无效的消化系统疾病包括

158.

腹泻时里急后重可见于

159.

克罗恩病手术治疗的指征包括

160.

原发性肝癌的并发症包括

161.

无须治疗的无症状细菌尿人群是

162.

急淋白血病诱导缓解可采用的化疗方案是

163.

糖尿病微血管病变的典型改变是

164.

不宜使用硫酸镁导泻的急性中毒是

165.

机体对各种功能活动进行调节的方式主要为

166.

下列哪些因素可刺激血管升压素的分泌?

167.

与尿液浓缩有关的部位是

168.

酶的激活剂可为

169.

不参与转氨基作用的氨基酸包括

170.

谷氨酰胺是

171.

多胺包括

172.

DNA连接酶可参与

173.

无口渴感的缺水是

174.

急性肾衰竭少尿期可出现以下电解质紊乱

175.

低胃酸的胃溃疡包括

176.

肛裂的治疗方法包括

177.

胆囊结石的危害性在于

178.

胸部皮下气肿时

179.

血性痰见于

180.

胸痛伴呼吸困难常见于