单选题 (一共145题,共145分)

1.

炎症最具特征性的变化是

2.

属于癌基因的是

3.

癌和肉瘤的主要区别是

4.

联苯胺多诱发

5.

关于风湿病的叙述,下列哪项是错误的?

6.

高血压性心脏病失代偿期的特征是

7.

风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是

8.

早期硅肺的硅结节常位于

9.

对放化疗最敏感的肺癌是

10.

病毒性肝炎时,关于肝细胞水肿的描述,下列哪项是错误的?

11.

引起儿童肾病综合征的最常见原因是

12.

与宫颈癌密切相关的因素是

13.

关于甲状腺乳头状癌的叙述,下列哪项是错误的?

14.

Waterhouse-Friderichsen 综合征常见于

15.

流行性脑脊髓膜炎最少见的临床表现为

16.

伤寒肠道溃疡形成的主要原因是

17.

溶组织内阿米巴有致病性但无传染性的阶段是

18.

对d群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是

19.

不属于重症支气管哮喘发作体征的是

20.

男性,50岁。阵发性哮喘伴呼吸困难6小时,静脉注射氨茶碱后无缓解。査体:呼吸频率28次/分,端坐 呼吸,口唇发绀,烦躁不安,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律整,血压120/80mmHg。治疗应首选

21.

临床上诊断慢性肺心病的主要依据是

22.

关于胸腔积液的抽液治疗,不正确的是

23.

对呼吸循环影响最大的气胸是

24.

患者60岁,反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急,胸痛,呼吸困难。体 检:唇发绀,气管向右移位,左肺呼吸音减低。

为确诊该患者,首选的检査方法是

25.

下列哪种疾病容易导致压力负荷过重而弓I起心力衰竭?

26.

血管紧张素转换酶抑制剂的药理作用不包括

27.

慢性左心衰竭可出现

28.

关于室性期前收缩,下列哪项是错误的?

29.

心脏骤停时最常见的心律失常是

30.

关于高血压所致靶器官并发症的叙述,错误的是

31.

高血压患者长期使用血管紧张素转换酵抑制剂(acei)后,出现刺激性干咳的原因是 a

32.

抑制a受体,扩张动脉的是

33.

临床上作为估计心肌氧耗量的指标是

34.

肥厚型心肌病心肌最明显肥厚的部位在

35.

关于心包摩擦音的叙述,不正确的是

36.

男性,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志 丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3 ~4肋间闻及较粗 糙的喷射性收缩期杂音。

应选用的治疗药物是

37.

胃食管反流病最常见的症状是

38.

有助于鉴别胸痛和反流关系的检查方法是

39.

消化性溃疡的主要症状是

40.

男性,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作k)年,伴反酸、暖气,进食和服用抑酸 剂可缓解。

如该患者进行腹部检查,最具诊断价值的体征是

41.

克罗恩病具有诊断意义的病理表现为

42.

纵行裂隙状溃疡见于

43.

属于抑制性神经递质的物质是

44.

男性,45岁。肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、 乏力和腹胀。査体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则。

有确定诊断意义的检査是

45.

女,28岁。水肿1周,伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史。B.P155/95mmHg,尿红细胞满视野,尿蛋白4.3g/d,血C.r128μmol/L,Alb28g/L,补体C.3下降。最合理的处理是

46.

能选择性抑制T、B.淋巴细胞,用于难治性肾病综合征的治疗药物是

47.

女性,50岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素静滴,32万U/d,共5天, 近日来觉尿量有所减少,为700 ~800ml/d,伴乏力、头晕。实验室检查尿蛋白(+),Hbl00g/L,血清钾 6. 5 mmol/L,B.UN 33.5mmol/L,血肌酐 884μmol/L。

最有助于诊断的进一步检查是

48.

有症状尿路感染的好发人群为

49.

无尿路刺激征的尿路感染是

50.

耻骨上膀胱穿刺尿细菌定量培养,菌落计数至少多少才对尿感有诊断意义?

51.

外周全血细胞减少、骨髓增生低下、三系造血细胞减少,符合

52.

Auer小体有助于鉴别

53.

对于急性白血病白细胞淤滞症患者的急救不宜采用

54.

男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2 ~3次,不成形,体重下降5kg。1 周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。

下肢不能活动的紧急处理是

55.

关于Meador综合征的叙述,不正确的是

56.

最适合于转移性、复发性嗜铬细胞瘤定位诊断的检査方法是

57.

女,45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。査:血压 170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。双侧肾上腺CT检查未见异常。

该患者首选治疗方法是

A:手术治疗
B. 口服螺内酯
C. 口服速尿
D. 口服钙拮抗剂

58.

患者,女,45岁,“胃溃疡”病史20余年,因类风湿关节炎需服用NSAID.,最不宜选用的药物是

59.

类风湿关节炎最常受累的关节是

60.

最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的指标是

61.

心包积液时搏出量减少的原因主要是

62.

血管紧张素II不具备下列哪项生理功能?

63.

快反应心肌细胞的兴奋性主要取决于

64.

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期低氧血症和CO2潴留,这种状态下刺激呼吸的主要因素是

65.

交感神经对胃肠运动和分泌的作用是

66.

关于胃排空的叙述,下列哪项是错误的?

67.

肝细胞分泌胆汁的主要刺激物是

68.

含消化酶最多的消化液是

69.

蛋白质的生物热卡小于它的物理热卡,是因为

70.

一般情况下,下列哪种疾病对患者基础代谢率的影响最大?

71.

促进机体产热最重要的激素是

72.

正常成人肾小球滤过率平均值为

73.

在近端小管后半段,部分Na +通过细胞,路而重吸收的动力主要来自

74.

关于前庭器官的叙述,下列哪项不正确?

75.

能引起耳蜗底部产生最大振幅的是

76.

耳蜗病变可导致

77.

脑损伤时,神经胶质细胞可因过度增生而功能减弱,与局部癫痫病灶形成有关的功能减弱是

78.

关于电突触传递,错误的是

79.

交感神经节前纤维直接支配的效应器是

80.

N1受体主要分布于

81.

下列哪项不是甲状腺激素的作用?

82.

降钙素的主要靶器官是

83.

关于糖皮质激素的叙述,错误的是

84.

不直接参与维系蛋白质高级结构的化学键是

85.

含有四级结构的蛋白质

86.

关于蛋白质变性和沉淀关系的叙述,哪项是正确的?

87.

酪氨酸的最大吸收峰在哪一波长附近?

88.

结构域属于蛋白质分子的

89.

整条肽链所有原子在三维空间的排布位置是指蛋白质的

90.

关于mRNA的叙述,哪项是正确的?

91.

最常见的酶的共价修饰方式为

92.

与糖异生无关的酶是

93.

食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸,患者缺陷的酶是

94.

下列关于物质在体内氧化和体外燃烧的特点,哪一项是正确的?

95.

集生酮氨基酸、必需氨基酸和支链氨基酸于一身的氨基酸是

96.

关于嘌呤核苷酸从头合成的叙述,下列哪项是的?

97.

自毁容貌征(Lesch-Nyhan综合征)主要是由于

98.

关于酶的化学修饰,错误的是

99.

DNA复制时,不需要的酶是

100.

在真核生物复制起始和延长中起关键作用的是

西医综合,章节精选,生物化学

101.

细胞内最重要和有效的DNA损伤修复方式是

102.

真核生物Hogness盒序列是指

103.

真核生物转录调控占主导地位的是

104.

不作用于质膜受体的信息物质是

105.

生物转化中参与氧化反应最重要的酶是

106.

线粒体内可催化胺类物质氧化脱氨基生成醛的酶是

107.

镁过多的急救措施是

108.

挤压伤综合征最易导致的电解质紊乱是

109.

下列哪项不是体输血的禁忌证?

110.

男性,45岁。肝右叶切除术中输新鲜全血50ml后,患者血压突然从110/80mmHg 降至56/38mmHg,使用麻黄素后血压仍不升高,手术野广泛渗血,且无法控制。

最可能的原因是

111.

关于恩氟烷的叙述,下列哪项是的?

112.

关于心肺复苏的操作,错误的是

113.

关于拆线时间的叙述,错误的是

114.

下列哪项属于肠外营养本身引起的并发症?

115.

男性患者,45岁。甲状腺肿块4个月入院。査体:甲状腺右下叶可扪及2.5cmx2.5cmx3.5cm的肿块, 质地硬、表面不光滑,无压痛,肿块随吞咽活动度差。查血T3、T4正常,吸131I率2小时为22%,24小时为 40%。甲状腺核素扫描提示为冷结节。此病例最可能的诊断为

116.

女性患者,30岁,左叶甲状腺肿块1.0cm X 1. 0cm X 1. 5cm,甲状腺扫描为冷结节, 査血T3、T4正常。口服左旋甲状腺素片治疗3个月后,B超复査甲状腺肿块为2.0cmxl.5cmxl.5cm。

此病例的正确治疗方法为

117.

甲状腺大部切除术后床边常规放置气管切开包是为了预防

118.

创伤性窒息的临床表现最明显的部位是

119.

绝大多数原发性纵隔肿瘤均应行手术治疗,但除外

120.

患者,男,30岁,从二楼跌下致前胸外伤。胸壁无伤口,左前胸壁大片淤斑,压痛 明显,压之凹陷,有明显捻发音。患者呼吸困难,紫绀。体检:R30次/分,血压78/30mmHg,气管向右侧 移位。左肺呼吸音消失,叩诊鼓音。

本例患者的最佳急救方案是

121.

男性,25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后顺利恢复进食。第8天,在进半流食鸡蛋 时,突然出现频繁呕吐。治疗错误的是

122.

关于慢性阑尾炎的叙述,下列哪项不正确?

123.

前哨痔见于

124.

关于肝解剖生理的叙述,下列哪项不正确?

125.

中、晚期原发性肝癌最常见的主要体征是

126.

关于上消化道大出血的叙述,下列哪项不正确?

127.

男性,65岁。进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦。査体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Ccmrvoisier征阳性。

首先考虑的诊断是

128.

脾切除可获得明显疗效的疾病是

129.

男,60岁,间断无痛性肉眼血尿2月。体检:贫血貌,上腹部未触及肿块,左精索 静脉明显曲张,右精索静脉无曲张。血沉45mm/h。

该患者最可能的诊断为

130.

下列哪项试验不用于膝关节韧带损伤的检查?

131.

骨盆环的组成是

132.

周围神经损伤后,不适于判断神经功能恢复情况的检査是

133.

40岁,男性。反复发作腰痛伴右下肢放射痛,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可 加重疼痛。査体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示L4-5椎间隙变窄。

对诊断有定位定性意义的检査方法是

134.

边缘型脊柱椎体结核的好发部位是

135.

强直性脊柱炎的病变最早发生于

136.

脊柱化脓性骨髓炎的X线表现为

137.

心力衰竭患者水肿通常首先出现在

138.

语音共振增强见于

139.

尿毒症酸中毒患者的呼吸节律特点是

140.

听诊开瓣音最清楚的部位是

141.

外周血病理性嗜酸性粒细胞增多常见于

142.

关于类白血病反应的叙述,不正确的是

143.

各种期前收缩的心电图共同特点是

144.

患者,男,55岁。心电图表现为:窦型心律,PR间期0. 10s,QRS波群起始部顿挫,QRS波群时限0. 14s0 最可能的诊断为

145.

关于MDS的治疗,下列哪项不正确?

多选题 (一共35题,共35分)

146.

男,46岁。右颈部无痛性淋巴结肿大4个月,伴上腹疼痛,食欲不佳,发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结,病理检査为非霍奇金淋巴瘤,T细胞来源。临床分期属

147.

女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35 × 109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

支持ITP诊断的实验室检查是

148.

肺结核患者大咯血时,禁用垂体后叶素的情况是

149.

下列哪些病因导致的心衰不宜使用血管扩张剂进行.治疗?

150.

无症状尿异常可有

151.

与贫血临床表现有关的因素是

152.

抗甲状腺药物的副作用包括

153.

嗜铬细胞瘤患者发生低血压或休克的原因是

154.

能反映类风湿关节炎病情活动性的实验室指标是

155.

胰岛素和胰髙血糖素对血糖浓度的调节属于

156.

属于局部电位的是

157.

血浆蛋白的主要功能是

158.

心室肌细胞静息电位与下列哪几项因素有关?

159.

关于呼吸运动的叙述,下列哪几项正确?

160.

血浆清除率不小于125ml/min的物质有

161.

有助于学习和记忆的神经递质或调质是

西医综合,章节精选,生理学


B.血管升压素


C.阿片肽


D.儿茶酚胺

162.

由下丘脑视上核合成分泌的激素包括.

163.

位于细胞胞液中的代谢途径有

164.

乙酰COA是合成下列哪些物质的原料?

165.

在机体内,下列转变能发生的是

166.

复制过程中,参与冈崎片段处理的酶包括

167.

参与RNA转录过程的物质包括

168.

对手术区皮肤的消毒,下列哪些是正确的?

169.

临床上可导致心搏骤停的电解质紊乱主要是

170.

代谢性酸中毒的病因包括

171.

易合并出血的消化性溃疡包括

172.

骨折延迟愈合的X线片特点是

173.

急性骨髓炎手术治疗的目的是

174.

骨与关节结核行病灶清除术的指征是

175.

浆液性痰最常见于

176.

患者,女,30岁,头痛、发热、呕吐3天人院。查体:139?,血压110/80rmnHg,瞳孔等大等圆,对光反射存 在。颈项强直,心肺无异常发现。腰穿脑脊液检查:稍浑浊,Paiidy试验阳性,葡萄糖4. Ommol/L,氯化物 128mmol/L,细胞计数45 x 106/L,N36% ,L64%。最可能的诊断是

177.

心源性哮喘的特点包括

178.

上腹部搏动见于

179.

有助于肝癌诊断的标记物是

180.

目前霍奇金淋巴瘤的首选化疗方案是