单选题 (一共103题,共103分)

1.

由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克时选用抗生素应是( )

2.

小儿腹泻合并代谢性酸中毒,以下治疗哪项不恰当( )

3.

治疗支原体肺炎的首选抗生素是( )

4.

10岁女孩,3年前"感冒"后曾有过眼睑水肿,数天后水肿自消;此后有时晨起眼睑轻微水肿,午后即消。2年来夜尿增多。查尿素氮11.8mmol/L,血红蛋白80g/L,最可能的诊断是( )

5.

10个月男孩,牛奶喂养,面色苍白约2个月。烦躁,食欲欠佳,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,Hb82g/L,RBC3.8×10{图}/L,网织红细胞1%,外周血涂片见红细胞大小不等,中心淡染。本例初步诊断( )

6.

7岁女孩,1个月来不规则发热,面色逐渐苍白。Hb78g/L,Coombs试验阳性,可排除的诊断是( )

7.

心肺复苏时体外按压心脏的正确部位( )

8.

敌鼠中毒时正确的治疗药物是( )

9.

酒精中毒时,最紧急的最有效的处理是( )

10.

在颅高压症的治疗中,不正确的是( )

11.

结核性脑膜炎早期表现是( )

12.

关于营养性缺铁性贫血的铁剂治疗,正确的是( )

13.

氟乙酰胺中毒处理中哪项错误( )

14.

重症肌无力患者,在治疗过程中出现症状加重,呼吸困难、瞳孔缩小、唾液增多、腹痛,并可见肌束颤动。可能是( )

15.

8岁男孩,因肢体无力10天就诊,病前曾有"上呼吸道感染史"。查体:神志清,心肺腹无异常,脑神经检查无异常,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅱ级,肌张力低下,腱反射消失,深浅感觉存在,巴氏征(-)。脑脊液压力正常,白细胞10×10{图}/L,蛋白1.5g/L,糖4.0mmol/L,该患儿的诊断应为( )

16.

3岁男孩,高热2周。体检:咽充血,颈部淋巴结肿大明显,最大达2cm×2.5cm,肝肋下3cm,脾肋下2cm,皮肤可见少量充血性丘疹。Hb76g/L,WBC19.6×10{图}/L,PLT52×100/L。可能的诊断是( )

17.

5岁男孩,一年前曾患急性肾小球肾炎;经治疗后半年来尿检(-)。一般情况佳,3日来低热、咳嗽,伴咽痛。查体:咽部充血,扁桃体红肿Ⅱ度,心肺(-),尿检呈阴性。诊断为咽炎,医生建议青霉素治疗,最佳疗程为( )

18.

男,6个月,因咳嗽2天,突然发憋,伴发热而来诊。查体T38℃,营养好,气促,口周青,咽红,两肺满布喘啰音,偶闻湿啰音,心率180次/分,律整,肝肋下1cm,质软。正确诊断是( )

19.

女,1岁,发热、腹泻3天。体检:面色苍白,气促,心前区Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率60次/分,律齐,ECG示三度传导阻滞。X线示心脏扩大。诊断为( )

20.

女,1岁,体重7kg,反复患肺炎3次。体检时无发绀、杵状指,于胸骨左缘闻及粗糙收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音增强,应考虑( )

21.

男,10岁,胸骨左缘第2肋间听到Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。胸部X线片显示右房、右室增大。心电图为不完全右束支阻滞,应诊断为( )

22.

新生儿,出生7天,1分钟Apgar评7分,反应差,吃奶减少3天,抽搐1天。T37.5℃,面色略青灰,双目凝视。四肢肌张力、反射略亢进,C反应蛋白增高,ESR30mm/h。该患儿诊断最可能是( )

23.

足月臀位产儿生后即出现不安,前囟饱满,唇微发绀,双肺呼吸音清,心率130次/分,血清钙2.5mmol/L,最可能的诊断是( )

24.

女,3岁,1个月前患麻疹,近2周来发热T39℃,咳嗽,气促。双肺呼吸音粗,未闻啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm。结核菌素试验阴性。X线胸片:双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是( )

25.

女,3岁。昨起发热,T38℃,有咽痛和咳嗽,今发现面部与颈部有淡红色斑丘疹,伴耳后、枕部淋巴结肿大,最可能的诊断是( )

26.

2岁半女孩,入院前5天开始腹泻,伴低热、呕吐;昨起尿少,尿色如酱油。查体:贫血貌,眼睑微肿,巩膜轻度黄染,皮肤可见出血点。血压15/10kPa(115/80mmHg)。BUN12.8mmol/L,SCr1141μmol/L。尿镜检RBC满视野/HP,血常规Hb70g/L,PLT2×10{图}/L,网织红细胞7.2%,血涂片可见破碎红细胞。最可能的诊断是( )

27.

10个月男孩,牛奶喂养,面色苍白约2个月。烦躁,食欲欠佳,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,Hb82g/L,RBC3.8×10{图}/L,网织红细胞1%,外周血涂片见红细胞大小不等,中心淡染。本例初步诊断( )

28.

男。13岁。昨晚曾吃海虾等食物,今晨开始发热。腹泻,初为水样便,继而黏液脓血便,每次腹泻前均有腹痛。呕吐两次,T39℃,大便镜检WBC10~15个/HP,RBC4~8个/HP,吞噬细胞1-2个/HP,最可能的诊断是( )

29.

女,3岁半,高热1天,于6月20日来诊。T39℃,惊厥3次,血压降低,脑脊液中蛋白(-),WBC4~5个/HP。最可能的诊断是( )

30.

下列疾病引起的心力衰竭用洋地黄治疗效果较好,除了( )

31.

男,6岁。2年前发热伴腹泻,右下肢不能行走,经治疗后热退,但下肢跛行至今。查下肢肌力Ⅱ级,右足下垂,诊断为脊髓灰质炎后遗症。其脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为( )

32.

在颅高压症的治疗中,不正确的是( )

33.

男,1岁半。发热1天,抽搐1次,皮肤有出血点,有颈抵抗,脉搏减弱,血压下降。

34.

男,1岁半。发热1天,抽搐1次,皮肤有出血点,有颈抵抗,脉搏减弱,血压下降。

35.

男,1岁半。发热1天,抽搐1次,皮肤有出血点,有颈抵抗,脉搏减弱,血压下降。

36.

女,4岁,5月急诊入院,半小时前突然意识不清,瞳孔缩小,流涎,心(-),两肺痰鸣音,不发热,血压正常。

37.

女,4岁,5月急诊入院,半小时前突然意识不清,瞳孔缩小,流涎,心(-),两肺痰鸣音,不发热,血压正常。

38.

女,4岁,5月急诊入院,半小时前突然意识不清,瞳孔缩小,流涎,心(-),两肺痰鸣音,不发热,血压正常。

39.

男,3岁。7月因发热、稀便4天入院后,昨晚发现右下肢不能行走。T38℃,神志清,双下肢肌力右Ⅱ级,左Ⅰ级,跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。

40.

男,3岁。7月因发热、稀便4天入院后,昨晚发现右下肢不能行走。T38℃,神志清,双下肢肌力右Ⅱ级,左Ⅰ级,跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。

41.

男,3岁。7月因发热、稀便4天入院后,昨晚发现右下肢不能行走。T38℃,神志清,双下肢肌力右Ⅱ级,左Ⅰ级,跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。

42.

男、12岁,曾患"感冒"发热,10天后出现眼睑水肿,尿色如茶水。体检:颜面及眼睑均有轻度水肿,血压120/90mmHg(16/12kPa);心肺正常。肝右肋下1cm,质中硬,轻度压痛;双肾区轻微叩击痛。尿蛋白++,尿镜检RBC满视野/HP,WBC0-3/HP,偶见颗粒管型和红细胞管型。BuN8.5mmol/L,血补体C30.26g/L。

43.

男、12岁,曾患"感冒"发热,10天后出现眼睑水肿,尿色如茶水。体检:颜面及眼睑均有轻度水肿,血压120/90mmHg(16/12kPa);心肺正常。肝右肋下1cm,质中硬,轻度压痛;双肾区轻微叩击痛。尿蛋白++,尿镜检RBC满视野/HP,WBC0-3/HP,偶见颗粒管型和红细胞管型。BuN8.5mmol/L,血补体C30.26g/L。

44.

男、12岁,曾患"感冒"发热,10天后出现眼睑水肿,尿色如茶水。体检:颜面及眼睑均有轻度水肿,血压120/90mmHg(16/12kPa);心肺正常。肝右肋下1cm,质中硬,轻度压痛;双肾区轻微叩击痛。尿蛋白++,尿镜检RBC满视野/HP,WBC0-3/HP,偶见颗粒管型和红细胞管型。BuN8.5mmol/L,血补体C30.26g/L。

45.

女,13岁,1年来面色逐渐苍白,半年来月经量增多。1周来反复发热。查体:贫血貌,胸部皮肤有少数出血点,肝脾不大。血象:Hb60g/L,WBC3×10{图}/L,血小板30×10{图1}/L。骨髓象:粒比红=100:1,未见巨核细胞。

46.

女,13岁,1年来面色逐渐苍白,半年来月经量增多。1周来反复发热。查体:贫血貌,胸部皮肤有少数出血点,肝脾不大。血象:Hb60g/L,WBC3×10{图}/L,血小板30×10{图1}/L。骨髓象:粒比红=100:1,未见巨核细胞。

47.

男,2岁,体重9kg,入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3次,有喂养困难史,无晕厥、抽搐史。

48.

男,2岁,体重9kg,入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3次,有喂养困难史,无晕厥、抽搐史。

49.

男,2岁,体重9kg,入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3次,有喂养困难史,无晕厥、抽搐史。

50.

女,11个月,发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。

51.

女,11个月,发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。

52.

女,11个月,发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。

53.

男,9个月,腹泻3天,大便蛋花汤样带黏液,有腥臭味,无尿8小时,眼窝凹陷,四肢厥冷。诊断为腹泻病。

54.

男,9个月,腹泻3天,大便蛋花汤样带黏液,有腥臭味,无尿8小时,眼窝凹陷,四肢厥冷。诊断为腹泻病。

55.

男,9个月,腹泻3天,大便蛋花汤样带黏液,有腥臭味,无尿8小时,眼窝凹陷,四肢厥冷。诊断为腹泻病。

56.

男,9个月,腹泻3天,大便蛋花汤样带黏液,有腥臭味,无尿8小时,眼窝凹陷,四肢厥冷。诊断为腹泻病。

57.

女,8岁,因多动,上课时注意力不集中,平时有冲动性行为,学习成绩下降。诊断为多动性障碍(注意力缺陷多动症),以前曾用苯巴比妥治疗,症状未见改善,反而加剧。

58.

女,8岁,因多动,上课时注意力不集中,平时有冲动性行为,学习成绩下降。诊断为多动性障碍(注意力缺陷多动症),以前曾用苯巴比妥治疗,症状未见改善,反而加剧。

59.

女,8岁,因多动,上课时注意力不集中,平时有冲动性行为,学习成绩下降。诊断为多动性障碍(注意力缺陷多动症),以前曾用苯巴比妥治疗,症状未见改善,反而加剧。

60.

女,8岁,因多动,上课时注意力不集中,平时有冲动性行为,学习成绩下降。诊断为多动性障碍(注意力缺陷多动症),以前曾用苯巴比妥治疗,症状未见改善,反而加剧。

61.

男,2岁3个月,自幼牛乳喂养,未及时添加辅食,平素纳差,近半月来腹泻呈水样便,一日4~5次。体检:体重6kg,身高75cm,头围47cm,精神萎靡,心肺听诊正常,腹部皮下脂肪消失。

62.

男,2岁3个月,自幼牛乳喂养,未及时添加辅食,平素纳差,近半月来腹泻呈水样便,一日4~5次。体检:体重6kg,身高75cm,头围47cm,精神萎靡,心肺听诊正常,腹部皮下脂肪消失。

63.

男,2岁3个月,自幼牛乳喂养,未及时添加辅食,平素纳差,近半月来腹泻呈水样便,一日4~5次。体检:体重6kg,身高75cm,头围47cm,精神萎靡,心肺听诊正常,腹部皮下脂肪消失。

64.

女,7岁,读1年级,因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多,如抓头、摸耳朵、咬指甲等。注意力不集中,经常向窗外眺望。

65.

女,7岁,读1年级,因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多,如抓头、摸耳朵、咬指甲等。注意力不集中,经常向窗外眺望。

66.

女,7岁,读1年级,因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多,如抓头、摸耳朵、咬指甲等。注意力不集中,经常向窗外眺望。

67.

女,7岁,读1年级,因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多,如抓头、摸耳朵、咬指甲等。注意力不集中,经常向窗外眺望。

68.

女,1岁半,1个月前患"肠炎",住院好转,出院后近1周又发生腹泻,大便3~5次/日,时稀时稠。患儿系足月产,生后牛奶喂养,未加辅食,查体:血压80/50mmHg,消瘦,貌似老人,体重5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,心率120次/分,双肺未闻及啰音,腹软,腹壁脂肪消失。

69.

女,1岁半,1个月前患"肠炎",住院好转,出院后近1周又发生腹泻,大便3~5次/日,时稀时稠。患儿系足月产,生后牛奶喂养,未加辅食,查体:血压80/50mmHg,消瘦,貌似老人,体重5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,心率120次/分,双肺未闻及啰音,腹软,腹壁脂肪消失。

70.

女,1岁半,1个月前患"肠炎",住院好转,出院后近1周又发生腹泻,大便3~5次/日,时稀时稠。患儿系足月产,生后牛奶喂养,未加辅食,查体:血压80/50mmHg,消瘦,貌似老人,体重5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,心率120次/分,双肺未闻及啰音,腹软,腹壁脂肪消失。

71.

男,11岁,食用蚕豆半碗,1日后出现面色苍白,巩膜黄染,尿呈深褐色,且隐血试验阳性,外周血:Hb55g/L,红细胞2.0×10{图}/L,考虑为蚕豆病。

72.

男,11岁,食用蚕豆半碗,1日后出现面色苍白,巩膜黄染,尿呈深褐色,且隐血试验阳性,外周血:Hb55g/L,红细胞2.0×10{图}/L,考虑为蚕豆病。

73.

男,11岁,食用蚕豆半碗,1日后出现面色苍白,巩膜黄染,尿呈深褐色,且隐血试验阳性,外周血:Hb55g/L,红细胞2.0×10{图}/L,考虑为蚕豆病。

74.

男,11岁,食用蚕豆半碗,1日后出现面色苍白,巩膜黄染,尿呈深褐色,且隐血试验阳性,外周血:Hb55g/L,红细胞2.0×10{图}/L,考虑为蚕豆病。

75.

女,5岁半,惊厥发作2年,表现为左上下肢有节律地抽动,持续4~5分钟自行缓解,发作时意识清楚,对答切题。EEG示右中央、顶棘慢波,MRI示右顶部异常信号。

76.

女,5岁半,惊厥发作2年,表现为左上下肢有节律地抽动,持续4~5分钟自行缓解,发作时意识清楚,对答切题。EEG示右中央、顶棘慢波,MRI示右顶部异常信号。

77.

女,5岁半,惊厥发作2年,表现为左上下肢有节律地抽动,持续4~5分钟自行缓解,发作时意识清楚,对答切题。EEG示右中央、顶棘慢波,MRI示右顶部异常信号。

78.

女,5岁半,惊厥发作2年,表现为左上下肢有节律地抽动,持续4~5分钟自行缓解,发作时意识清楚,对答切题。EEG示右中央、顶棘慢波,MRI示右顶部异常信号。

79.

女,9岁,"感冒"后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3天不能下地活动,血压120/80mmHg。查尿蛋白+++,隐血+++,BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白20g/L。

80.

女,9岁,"感冒"后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3天不能下地活动,血压120/80mmHg。查尿蛋白+++,隐血+++,BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白20g/L。

81.

女,9岁,"感冒"后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3天不能下地活动,血压120/80mmHg。查尿蛋白+++,隐血+++,BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白20g/L。

82.

女,9岁,"感冒"后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3天不能下地活动,血压120/80mmHg。查尿蛋白+++,隐血+++,BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白20g/L。

83.

女,9岁,"感冒"后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3天不能下地活动,血压120/80mmHg。查尿蛋白+++,隐血+++,BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白20g/L。

84.

男,6岁半,为河中游泳时溺水,现场心肺复苏成功后转入ICU病房,气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸,患儿神志不清,间断抽搐,血压正常。

85.

男,6岁半,为河中游泳时溺水,现场心肺复苏成功后转入ICU病房,气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸,患儿神志不清,间断抽搐,血压正常。

86.

男,6岁半,为河中游泳时溺水,现场心肺复苏成功后转入ICU病房,气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸,患儿神志不清,间断抽搐,血压正常。

87.

男,6岁半,为河中游泳时溺水,现场心肺复苏成功后转入ICU病房,气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸,患儿神志不清,间断抽搐,血压正常。

88.

男,6岁半,为河中游泳时溺水,现场心肺复苏成功后转入ICU病房,气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸,患儿神志不清,间断抽搐,血压正常。

89.

男,6岁半,为河中游泳时溺水,现场心肺复苏成功后转入ICU病房,气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸,患儿神志不清,间断抽搐,血压正常。

90.

男,12岁,曾患"感冒"发热,10天后出现眼睑水肿,尿色如茶水。体检:颜面及眼睑均有轻度水肿,血压120/90mmHg(16/12kPa);心肺正常。肝右肋下1cm,质中硬,轻度压痛;双肾区轻微叩击痛。尿蛋白++,尿镜检RBC满视野/HP,WBC0-3/HP,偶见颗粒管型和红细胞管型。BuN8.5mmol/L,血补体C30.26g/L。

91.

男,12岁,曾患"感冒"发热,10天后出现眼睑水肿,尿色如茶水。体检:颜面及眼睑均有轻度水肿,血压120/90mmHg(16/12kPa);心肺正常。肝右肋下1cm,质中硬,轻度压痛;双肾区轻微叩击痛。尿蛋白++,尿镜检RBC满视野/HP,WBC0-3/HP,偶见颗粒管型和红细胞管型。BuN8.5mmol/L,血补体C30.26g/L。

92.

男,12岁,曾患"感冒"发热,10天后出现眼睑水肿,尿色如茶水。体检:颜面及眼睑均有轻度水肿,血压120/90mmHg(16/12kPa);心肺正常。肝右肋下1cm,质中硬,轻度压痛;双肾区轻微叩击痛。尿蛋白++,尿镜检RBC满视野/HP,WBC0-3/HP,偶见颗粒管型和红细胞管型。BuN8.5mmol/L,血补体C30.26g/L。

93.

女,5岁半,惊厥发作2年,表现为左上下肢有节律地抽动,持续4~5分钟自行缓解,发作时意识清楚,对答切题。EEG示右中央、顶棘慢波,MRI示右顶部异常信号。

94.

女,5岁半,惊厥发作2年,表现为左上下肢有节律地抽动,持续4~5分钟自行缓解,发作时意识清楚,对答切题。EEG示右中央、顶棘慢波,MRI示右顶部异常信号。

95.

水痘( )

96.

麻疹( )

97.

麻疹并发肺炎( )

98.

流行性腮腺炎( )

99.

男,8个月,发作性抽搐4个月,表现为点头、双手上举,持续1~2秒钟,连续发作数十下,每天发作4~5次。出生时有重度窒息,EEG高波幅慢波,夹杂尖波、棘波、棘慢波,各导不同步、不对称,可能的诊断为( )

100.

男,11岁,不自主抽动1年,表现为眨眼、耸肩、歪嘴,肢体抽动。喉中发声,紧张时加重,睡眠中消失,脑电图正常,可能的诊断为( )

101.

女孩,9岁,1年来入睡后不久即出现肢体抽动,部位不固定,可以是单个肢体,也可以是全身的快速抽动,觉醒时消失,EEG正常,可能的诊断为( )

102.

女,4岁,发作性抽搐1个月,表现四肢的快速抽动,持续时间不到1秒钟,每日发作数次,发作同期:EEG示全导多棘慢波( )

103.

水痘( )