单选题 (一共94题,共94分)

1.

急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施

2.

下列因素可能诱发急性胃黏膜病变和呕血,但除外

3.

关于慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是不正确的

4.

伴瞳孔散大及舌咬伤的抽搐常见于

5.

患者,男,35岁。心悸、气短1年。双下肢水肿3个月余。查体:BP90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,第一心音减弱,心尖可闻及二级收缩期风吹样杂音,双肺底可闻及湿啰音,肝大,双下肢水肿。心电图示:左束支传导阻滞。最可能的诊断是

6.

患者,女性,65岁。患慢性支气管炎、肺气肿10年。1天前于剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重。最可能的诊断是

7.

女性,70岁,因久蹲大便后起立时摔倒,当即觉左大腿不能动,左髋部剧痛。经X线检查为左侧股骨颈骨折。患者心、肺功能及健康状况尚好,选择最佳治疗措施是

8.

女性,24岁,产后1个月,右乳房胀痛伴高热39℃,右乳房外上象限明显红肿,有触痛,无波动感,诊断急性乳腺炎,下列哪项与常见的原因无关

9.

男性,45岁,反复发作腰痛,一次弯腰中突发剧烈腰痛,腰部活动受限,并伴右下肢痛,咳嗽可加重,直腿抬高试验阳性。最可能的诊断为

10.

患者,女,34岁。因多汗、心悸、消瘦,月经稀发就诊,经检查确诊为格雷夫斯(Graves)病,但幼年有哮喘史,应禁忌使用的药物是

11.

患者,女性,69岁。慢性咳嗽伴喘45年,平素生活规律,注意耐寒锻炼,晨起坚持散步。2天前因受凉咳嗽、咳白痰、流涕,伴咽痛。4小时前突然出现左胸疼痛,伴进行性气短加重。最佳处理原则是

12.

男,68岁,既往有心肌梗死史、房颤史多年。3天前右半身麻木,2天前晨起发现右侧肢体不能活动,言语障碍,半天意识不清。查体:BP155/95mmHg,左侧瞳孔4mm,对光反射消失,右侧瞳孔2mm,对光反射存在,右肢肌力0级,右侧巴氏征(+)。头CT显示左侧额、颞、顶大片低密度影,左侧脑室受压变小,中线向右侧移位。最可能的诊断是

13.

男,67岁,在骨折复位中突发胸闷、心悸气短,心电图提示三度房室传导阻滞,应给予的紧急处理是

14.

男性,62岁,3个月来发作2次右侧上下肢无力,每次突然发病,持续约10分钟后自行缓解。检查:血压正常,双眼底动脉反光增强,神经系统检查正常。辅助检查:血黏度增高,MRI检查未见异常。患者须进一步检查的项目为

15.

男,56岁,糖尿病史10年,5天前背部胀痛,4天前局部肿硬。2天前,肿硬加重,并有多个脓点,发热,T38.5℃。此病人应诊断为

16.

男性30岁患者,发热伴牙龈出血3周。查体:皮肤黏膜苍白,有出血点,浅淋巴结未触及,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm。骨髓检查:增生极度活跃,可见原始粒细胞90%,过氧化酶染色阳性,未见Auer小体。初步诊断为

17.

男性12岁患者,乏力、心悸伴鼻出血3周。查体:皮肤黏膜苍白,有出血点,颈部及腋窝浅淋巴结肿大,肝右肋下1cm,脾左肋下2cm。骨髓检查:增生极度活跃,可见幼稚细胞90%,过氧化酶染色阴性,未见Auer小体,糖原染色阳性。初步诊断为

18.

男性,66岁,2周前患急性下壁心肌梗死,3天来每天稍活动便出现胸痛,持续3~5分钟,休息后可缓解。诊断

19.

女性,49岁。确诊为支气管扩张,1周前因感冒,出现发热、咳嗽、黄痰量多。胸片显示:右下纹理增粗,左下叶多发含液平囊腔。此种扩张类型为

20.

男性,55岁,前日剧烈头痛、呕吐,今日嗜睡。查体:T36.5℃,右侧眼睑下垂,右眼内收轻度受限,四肢肌力V级,颈部强直,脑脊液为血性。最可能诊断是

21.

男性,56岁,转移性右下腹痛24小时进行性加重,寒战、高热、黄疸,肝大,最可能的诊断为

22.

男,64岁,腰、膝关节肿痛3年,受寒、劳累后加重。查体:腰部活动受限。双膝关节肿、压痛,浮髌试验+。ESR(血沉)、ASO(抗链O)正常,RF(类风湿因子)、HLA-B27(组织相容抗原)-双膝关节正、侧位片示:关节间隙变窄,软骨下硬化伴边缘性骨赘。此例最可能的诊断是

23.

下列各项均是判断黄疸的指标,但除外

24.

关于弛张热的描述,下列哪项不正确

25.

胃癌最好发的部位是

26.

脑血栓形成的常见病因是

27.

男性,35岁,急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎手术后6天,腹部持续性胀痛不适,伴少量呕吐,停止排气排便。体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及,腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为

28.

患者,女性,40岁。切菜时不慎切伤左手示指,致屈指肌腱断裂,桡侧血流不止,指骨无损伤。以下处理错误的是

29.

男性,42岁,间断左上腹绞痛2年,加重3个月。查体:腹平软,左上腹深压痛,无反跳痛。左肾区叩击痛,肠鸣音正常。B超示:左肾肾盂结石直径2cm,并发积水,肾盂下端狭窄。治疗应首选

30.

鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时,下列检查哪一项是错误的

31.

女,54岁,脑梗死后第3日头痛加重,双眼仍向右偏视,左侧偏瘫。血常规:白细胞8.4×10全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷3/L,中性82%;血钾6.0mmol/L,血钠132mmol/L;血尿素氮15mmol/L,血肌酐280μmol/L。首选的治疗是

32.

脑出血最常见的病因为

33.

链球菌感染后急性肾小球肾炎

34.

下列哪项不能作为判断类风湿关节炎病活动的指标

35.

临床上最容易引起嵌顿的疝是

36.

洋地黄治疗的最佳指征是

37.

处理室颤最有效的方法是

38.

女性,52岁,发现右颈部肿物来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右侧肿物中等硬,有压痛,随吞咽上下移动。本例不立即执行下列哪种措施

39.

女,48岁,右腹股沟下方有一半球形肿物,平卧时肿物缩小,站立时肿块复出且局部有胀感。此患者首先考虑为

40.

男性,24岁,不规则发热3个月,右颈部淋巴结肿大、韧,伴盗汗、消瘦。临床怀疑淋巴瘤,下列哪项检查能够确定诊断

41.

下列哪种肠梗阻最易发生绞窄

42.

男性,72岁,因急性下壁心肌梗死住院,长期服用小剂量阿司匹林,其治疗作用为

43.

女性,55岁,心悸、气短多年,近日症状加重,不能平卧,视力明显下降,体检:心率108次/分,眼底检查提示视盘水肿,最可能的诊断是

44.

男性50岁患者,鼻出血及皮肤瘀斑2周,既往有肝炎病史。查体:肝不大,脾左肋下5cm。血常规:Hb95g/L,WBC3.8×10全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷4/L,PLT60×10全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷4/L,初步诊断为

45.

男性,40岁患者,因脾大住院,诊断为慢性粒细胞白血病慢性期,为达到治愈目的应采取哪种治疗措施

46.

女性,26岁,脐周痛3天伴消瘦、乏力、低热,钡餐示:回肠末段"线样征",结肠镜病变位置病理示:非干酪样肉芽肿。诊断应考虑

47.

男性,35岁,讲话中突然剧烈头痛、呕吐,检查:BP140/90mmHg,神志清楚,颈部明显抵抗,四肢肌力正常,双侧Babinski征(-)。患者最可能的诊断是

48.

在下列引起心悸的病因中,哪一项是心脏搏出量增加所致

49.

男性,30岁,1月20日发病,主诉发热3天,伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检:重病容、颜面潮红,球结膜充血,咽充血,软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现,肝、脾未及,肾区叩击痛明显。最可能诊断是

50.

男性,37岁,规律性上腹痛2年,加重1周,2小时前排暗红色稀便约500ml,站立时眼前黑矇,晕厥。查体:神清,血压60/40mmHg,心率120次/分,血红蛋白140g/L

51.

男性,37岁,规律性上腹痛2年,加重1周,2小时前排暗红色稀便约500ml,站立时眼前黑矇,晕厥。查体:神清,血压60/40mmHg,心率120次/分,血红蛋白140g/L

52.

男性,45岁,上腹痛3年余,周期性发作。近1周呈持续性痛,左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径1.0cm

53.

男性,45岁,上腹痛3年余,周期性发作。近1周呈持续性痛,左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径1.0cm

54.

患者,男性,60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。

55.

患者,男性,60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。

56.

患者,男性,60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。

57.

患者,男性,60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。

58.

患者,男性,60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。

59.

患者,男性,60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。

60.

患者,男性,60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。

61.

上述哪一种疾患发病率最高

62.

上述哪一种疾患5年生存率最低

63.

黑便

64.

呕血

65.

胆道蛔虫症时

66.

肠梗阻时

67.

肺炎球菌肺炎最可能的症状为

68.

急性肺脓肿最可能的症状为

69.

男,60岁,无突眼,甲状腺不大,食少,明显消瘦,心率120次/分,手细颤

70.

男,60岁,无突眼,甲状腺不大,食少,明显消瘦,心率120次/分,手细颤

71.

男,60岁,无突眼,甲状腺不大,食少,明显消瘦,心率120次/分,手细颤

72.

男,53岁,前胸区局部红肿热痛感染表现,无波动,体温37.4℃,红肿区中央可见一小黑点,挤压后有豆腐渣样物溢出,并有臭味。血常规:WBC12.0×10全科医学301,预测试卷,全科主治医师《专业实践能力》名师预测卷1/L

73.

男,53岁,前胸区局部红肿热痛感染表现,无波动,体温37.4℃,红肿区中央可见一小黑点,挤压后有豆腐渣样物溢出,并有臭味。血常规:WBC12.0×10全科医学301,预测试卷,全科主治医师《专业实践能力》名师预测卷1/L

74.

发作性呼吸困难

75.

百日咳后易引起的疾病是

76.

男性,56岁。高血压病史5年,3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查:BP180/120mmHg,双眼水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧Babinski征(+),应诊断为

77.

男性,46岁。高血压病史3年,5小时前讲话中突然头痛、呕吐,言语不清。检查:BP180/120mmHg,口角左偏,伸舌右偏,右侧上下肢肌力Ⅲ~Ⅳ级,右侧Babinski征(+),颈部有抵抗,应诊断为

78.

急性胰腺炎常见的表现是

79.

急性胰腺炎较严重的表现是

80.

男性,55岁,1周来发热,咳嗽,咳脓痰,胸片示:右上肺野实变,有空洞,叶间隙下坠,治疗应选

81.

男性,25岁,3天来突然寒战高热,咳黄痰,胸片示:右上肺野大片状密度增浓影,可见支气管气道征,治疗应选

82.

老年人长期卧床排便无力

83.

肝性脑病不能排便

84.

结肠癌便秘

85.

18岁女性糖尿病患者,因进食不洁食物,引起呕吐,腹泻,次日腹泻止,但呕吐反而加剧,并进入昏迷。住院体检:呼吸深大,尿糖(++++),血糖27.7mmol/L,血钠140mmol/L,血pH7.2。昏迷原因可能是

86.

男性,68岁,2型糖尿病患者,由于病情轻,平时仅饮食管理即能控制,本次因高热入院,胸透肯定支气管肺炎诊断,体检见神志朦胧,但对答尚切题,化验示血糖33.3mmol/L(600mg/dl),血钠150mmol/L,BUN14.28mmol/L(40mg/dl)。昏迷原因可能是

87.

一名76岁男性,2型糖尿病病人,长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今,有多年吸烟史,"慢支"逐年加重,近年被诊为"肺心病"。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿啰音,明显发绀,神志朦胧,入院前刚服D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是

88.

男性,27岁,3年前患肺结核,近2天半受凉后突然发热39℃,伴胸痛、咳嗽来住院,胸片示:右上肺条索状阴影,左下肺野大片淡薄阴影,首选药物是

89.

男性,29岁,患急性呼吸道感染,发热38℃,咳嗽、少痰5天而住院。胸片示:右肺中野白淡片状阴影,WBC4.0×10全科医学301,预测试卷,全科主治医师《专业实践能力》名师预测卷1/L,分类正常,痰无细菌生长,红细胞冷凝集试验阳性(>1:64),应首选的药物为

90.

肠梗阻

91.

胆囊炎

92.

患者,男性,39岁,1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。

93.

患者,男性,39岁,1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。

94.

患者,男,36岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm扪及,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×10全科医学301,预测试卷,全科主治医师《专业实践能力》名师预测卷1/L,血小板45×10全科医学301,预测试卷,全科主治医师《专业实践能力》名师预测卷1/L,外周血见原始细胞(占6%),中、晚幼粒细胞占11%。

多选题 (一共6题,共6分)

95.

患者,男性,60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。

96.

患者,男性,39岁,1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。

97.

患者,男性,39岁,1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。

98.

患者,男性,39岁,1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。

99.

患者,男,36岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm扪及,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×10全科医学301,预测试卷,全科主治医师《专业实践能力》名师预测卷1/L,血小板45×10全科医学301,预测试卷,全科主治医师《专业实践能力》名师预测卷1/L,外周血见原始细胞(占6%),中、晚幼粒细胞占11%。

100.

患者,男,36岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm扪及,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×10全科医学301,预测试卷,全科主治医师《专业实践能力》名师预测卷1/L,血小板45×10全科医学301,预测试卷,全科主治医师《专业实践能力》名师预测卷1/L,外周血见原始细胞(占6%),中、晚幼粒细胞占11%。