单选题 (一共93题,共93分)

1.

下列因素可能诱发急性胃黏膜病变和呕血,但除外

2.

患者,男,15岁。近1个月每日咳嗽后喘息发作,尤其在夜间发作,每周3次,肺功能:FEV全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷270%。选用哪类药物更恰当

3.

男性,66岁,2周前患急性下壁心肌梗死,3天来每天稍活动便出现胸痛,持续3~5分钟,休息后可缓解。诊断

4.

女性,49岁。确诊为支气管扩张,1周前因感冒,出现发热、咳嗽、黄痰量多。胸片显示:右下纹理增粗,左下叶多发含液平囊腔。此种扩张类型为

5.

男性,55岁,前日剧烈头痛、呕吐,今日嗜睡。查体:T36.5℃,右侧眼睑下垂,右眼内收轻度受限,四肢肌力V级,颈部强直,脑脊液为血性。最可能诊断是

6.

患者,女性,34岁。发热、乏力、头晕、腰部酸痛,尿呈浓茶色1周,查体:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,肝区无压痛,脾大肋下2cm。血红蛋白76g/L,红细胞2.10×10全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷2/L,网织红细胞12%,白细胞、血小板数正常。最可能的诊断是

7.

男性,56岁,转移性右下腹痛24小时进行性加重,寒战、高热、黄疸,肝大,最可能的诊断为

8.

患者,女,45岁。B超检查发现胆囊内有一直径0.5cm强光团,伴有声影,随体位变动。患者平素无腹痛、腹胀及其他消化系统症状,适宜的处理措施是

9.

男,14岁,因发热、左下肢骨痛1周就诊,查体:肝、脾、全身表浅淋巴结均肿大,白细胞110×10全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷2/L。血红蛋白、血小板正常。首先考虑诊断为

10.

男,43岁,间断上腹痛、腹胀2年。胃镜检查发现有明显胆汁反流,诊断为碱性反流性胃炎。治疗最好选用

11.

女,50岁,2岁患百日咳后咳嗽,晨起黄痰,持续多年,近日感冒后咳嗽加重,伴咯鲜血一次,约100ml。首先考虑的诊断是

12.

男,32岁,夏季发病,腹泻、呕吐,粪便水样,次数多达难以计数,不伴腹痛及发热。体检:神志淡漠,眼眶凹陷,声音嘶哑,脉细速,血压30/0mmHg,无尿。应首先考虑的诊断是

13.

男,64岁,腰、膝关节肿痛3年,受寒、劳累后加重。查体:腰部活动受限。双膝关节肿、压痛,浮髌试验+。ESR(血沉)、ASO(抗链O)正常,RF(类风湿因子)、HLA-B27(组织相容抗原)-双膝关节正、侧位片示:关节间隙变窄,软骨下硬化伴边缘性骨赘。此例最可能的诊断是

14.

男,50岁,肥胖,大量饮酒后,出现全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷2趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热1天。首先考虑的疾病是

15.

女性,45岁,气短,水肿,发现"室性期前收缩"半年,心尖区2/6级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律,胸透见全心增大,搏动明显减弱,最可能的诊断是

16.

男性,38岁,无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热,查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断

17.

下列各项均是判断黄疸的指标,但除外

18.

关于弛张热的描述,下列哪项不正确

19.

男,27岁,因2日来高热,寒战,咳嗽,右胸痛,来急诊,检查:体温38℃,呼吸急促,唇发绀,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率120次/分,白细胞12.8×10全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷2/L。床旁X线示:右下肺大片致密模糊阴影,下面处理哪项不恰当

20.

男性,32岁,因高热,咳大量脓痰,左胸闷痛1周住院,体检:左腋下可闻小水泡音。X线示:左肺下有片状阴影内含空洞和液平,给予大剂量青霉素治疗,用药到何时停药,为宜

21.

患者女性,35岁,平时喜甜食,不喜运动,视力下降,身高1.55m,体重70kg,近日得知其兄患糖尿病,但OG-TT未见异常,为预防未来可能发生糖尿病,医生告之的注意事项中,哪项是错误的

22.

患者因四肢关节痛,口服布洛芬3次/日,3日后出现上腹不适,恶心,呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适,下列处理不妥的是

23.

肾病综合征最主要的诊断依据是

24.

符合血栓性外痔临床表现的是

25.

患者,女,50岁。患高血压、冠心病10余年。近2个月来头晕、心悸加重伴反复晕厥。脑CT正常;心脏彩超无异常;心电图:窦性心动过缓(心率为40次/分),无心肌梗死表现;动态心电图记录到窦性停搏3秒。治疗应选

26.

患者,女,55岁。心悸、气短多年。近日症状加重,不能平卧,视力明显下降。体检:心率108次/分。眼底检查提示视盘水肿。最可能的诊断是

27.

患者,女,65岁。患慢性支气管炎、肺气肿10年。1天前于剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重。最可能的诊断是

28.

下列哪项属于重度烧伤

29.

患者,女,40岁。切菜时不慎切伤左手示指,致屈指肌腱断裂,桡侧血流不止,指骨无损伤。以下处理错误的是

30.

胃癌最好发的部位是

31.

中度以上一氧化碳中毒的特征表现是

32.

结石性胆囊炎较常用且有效的检查方法是

33.

患者,男,70岁。生气后突感头痛、呕吐,意识不清。BP190/110mmHg,左侧偏瘫,右瞳孔增大。此时应首先采取的措施是

34.

患者,男,4岁。半月前感冒、发热、咽痛,继之腰痛,四肢及面部水肿。查血压90/60mmHg,尿蛋白(++++),血胆固醇11.6mmol/L,甘油三酯2.8mmol/L,血清白蛋白22g/L,血清球蛋白24g/L。最可能的疾病是

35.

患者,女,35岁。平时喜甜食,不喜运动,视力下降,身高1.55m,体重70kg。近日得知其兄患糖尿病,但OG-TT未见异常。为预防未来可能发生糖尿病,医生告知的注意事项中,哪项是错误的

36.

患者,男,40岁。因脾大住院,诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。为达到治愈目的应采取哪种治疗措施

37.

下列疾病常出现干性咳嗽,但除外哪一项

38.

分泌性腹泻可见于下列疾病,但除外

39.

脑血栓形成的常见病因是

40.

男性,35岁,急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎手术后6天,腹部持续性胀痛不适,伴少量呕吐,停止排气排便。体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及,腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为

41.

男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现。最有诊断价值的方法是

42.

女性,30岁,排便时肛门部剧痛,并有少许鲜血滴出1周,疼痛于排便后约20分钟渐缓解。最可能的诊断是

43.

女性,24岁,发现皮肤瘀点、紫癜4天。查体:双下肢较多紫癜,对称分布,浅表淋巴结不大,肝脾未触及。血象:血小板130×10全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷2/L,血小板聚集功能正常,骨髓象:增生活跃,全片见巨核细胞30个,其中产板巨核细胞19个。该患者最可能的诊断为

44.

患者,女性,40岁。切菜时不慎切伤左手示指,致屈指肌腱断裂,桡侧血流不止,指骨无损伤。以下处理错误的是

45.

女性,32岁,患风心病二尖瓣狭窄6年,稍活动即出现胸闷、心悸、气短,行心脏彩超提示严重二尖瓣狭窄。其心功能为

46.

女性、60岁,2个月来食欲缺乏、腹泻、乏力、心悸、多汗、体重下降。为明确诊断必不可少的检查项目是

47.

男性,42岁,间断左上腹绞痛2年,加重3个月。查体:腹平软,左上腹深压痛,无反跳痛。左肾区叩击痛,肠鸣音正常。B超示:左肾肾盂结石直径2cm,并发积水,肾盂下端狭窄。治疗应首选

48.

鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时,下列检查哪一项是错误的

49.

女性,60岁,左上肢无力2天,无好转来诊。发病后无头痛,查体:BP160/100mmHg,神志清楚,合作,言语欠流利,口右偏,伸舌左偏,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,感觉障碍不明显,左Babinski征(+)。下列哪一项检查对确诊有决定性意义

50.

蛛网膜下腔出血的最常见病因为

51.

男性,42岁,右下腹持续性痛5天,伴恶心,体温38.5℃。体检:右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块,轻度肌紧张,最可能的诊断是

52.

十二指肠球部溃疡病人,突然腹痛加重,上腹有压痛及反跳痛,诊断为

53.

女,3岁,颈部肿物约1cm,稍高起于皮肤,圆形,边界不甚清楚,皮表正常。肿块呈青蓝色,质软,有压缩性,压迫时消失,去压后即复原。最可能的诊断为

54.

女性,20岁,自幼年起哮喘反复发作。3天前受凉后哮喘再发,剧烈哮喘已48小时,用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查:T 38.9℃,大汗,发绀(++),严重呼气性呼吸困难,心率160次/分,律齐,两肺满布哮鸣音。血白细胞12×10全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷2/L,N82%,下列哪一项治疗是错误的

55.

较重的肠梗阻的全身变化不包括

56.

关于急性乳腺炎的预防,下列哪项是错误的

57.

患者,女,60岁。既往有结核病史。低热、消瘦4个月,伴咳嗽、咳痰带血,近2周自觉右上肢内侧疼痛、无力,右侧瞳孔缩小,右上睑下垂。胸片见右侧肺尖部致密阴影。最可能的诊断是

58.

患者,女,63岁。有高血压史。和邻居争吵时突然昏倒。查体:血压190/120mmHg,浅昏迷,左额纹浅,左鼻唇沟浅,痛刺激右上下肢不动,右巴宾斯基征(+)。诊断可能是

59.

患者,男,48岁。身高174cm,体重80kg,既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8.2mmol/L,餐后2小时血糖11.8mmol/L。目前最恰当的治疗是

60.

女,6岁,发现右颈部肿物。查体肿物柔软,边界不清,挤压可缩小,透光试验阳性,最可能的诊断是

61.

男,70岁,生气后突感头痛、呕吐,意识不清,BP190/110mmHg,左侧偏瘫,右瞳孔增大。此时应首先采取的措施是

62.

男,52岁,上腹疼痛,饱胀,食欲缺乏2个月。B超拟诊浅表性胃炎,胃潴留,胃动力低下,经正规治疗无效。CEA(+),CA19-9(-)。对该患者最重要的检查是

63.

男,39岁,主诉走一段路后出现右小腿腓肠肌痛,休息时无疼痛症状。初步考虑为血栓闭塞性脉管炎,查体时发现与本病无关的体征是

64.

男,22岁,双下肢轻度水肿,24小时尿蛋白4.2g,血浆白蛋白20g/L,胆固醇8.0mmol/L,首选治疗方案是

65.

患者,女,40岁。间断出现发作性心悸,3小时前心悸加重。既往心电图示预激综合征,查体:BP80/60mmHg,面色苍白,心电示波:HR180次/分,宽QRS心动过速,R-R间期不等,急诊抢救应采用

66.

男,57岁,中午在烈日下劳动,2小时后感头晕、恶心,大汗淋漓,血压90/50mmHg,突然晕厥。应考虑为

67.

男,42岁,饮酒后突然上腹疼痛、呕吐、腹胀,无腹泻。T37.5℃,腹胀、呈橡皮腹,中上腹压痛,无反跳痛。血、尿淀粉酶升高,血钾、血钙降低。最可能的诊断

68.

女,58岁,有糖尿病史14年,慢性咳喘4~5年。2年前开始活动后咳喘加重,曾有夜间突然咳喘,呼吸困难,坐位后缓解。就诊当夜咳喘加重。查体:端坐呼吸,中度紫绀。心律不齐,频发早搏,心率128次/分。两肺散在哮鸣音,两肺底湿性啰音。考虑诊断是

69.

患者,男,26岁。乏力、倦怠2个月,低热2周。查体:贫血貌,双下肢皮肤可见散在出血点,肝脾肋下未及。血常规示血红蛋白78g/L,白细胞2.2×10全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷2/L,血小板28×10全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷2/L,网织红细胞0.1%,平均红细胞体积(MCV)90fl。首先考虑哪种疾病

70.

男,60岁,慢性咳嗽、咳痰30年,冬季加重,近10年活动后气短,1周前因感冒,出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,气短加重。考虑其基础疾病为

71.

肛乳头炎

72.

73.

治疗克隆病的首选药物是

74.

治疗急性胰腺炎的药物是

75.

格雷夫斯病(Graves)特有的临床表现是

76.

治疗格雷夫斯病(Graves)的常用药物中,最常见的副作用是

77.

蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为

78.

蛛网膜下腔出血提示有动脉瘤的是

79.

根据临床表现确定疾病,夜间发作拇趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热

80.

根据临床表现确定疾病,对称性中小关节棱形肿胀、疼痛伴晨僵

81.

患者,女,32岁。因半年来胸闷不适,近1周昏厥发作3次来门诊。

82.

患者,女,32岁。因半年来胸闷不适,近1周昏厥发作3次来门诊。

83.

患者,女,32岁。因半年来胸闷不适,近1周昏厥发作3次来门诊。

84.

患者,男,33岁。自述胸闷、心悸,时有胸痛。体检:心界不大,心尖部第一心音不弱,可闻第四心音,胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示:V全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷2~V全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷2T波倒置。

85.

患者,男,33岁。自述胸闷、心悸,时有胸痛。体检:心界不大,心尖部第一心音不弱,可闻第四心音,胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示:V全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷2~V全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷2T波倒置。

86.

患者,男,53岁。前胸区局部红肿热痛感染表现,无波动。体温37.4℃,红肿区中央可见一小黑点,挤压后有豆腐渣样物溢出,并有臭味。血常规:WBC12.0×10全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷2/L。

87.

患者,男,53岁。前胸区局部红肿热痛感染表现,无波动。体温37.4℃,红肿区中央可见一小黑点,挤压后有豆腐渣样物溢出,并有臭味。血常规:WBC12.0×10全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷2/L。

88.

患者,男,68岁。阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查:腹胀,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列,有液平,结肠内无积气。

89.

患者,男,68岁。阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查:腹胀,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列,有液平,结肠内无积气。

90.

患者,男,68岁。阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查:腹胀,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列,有液平,结肠内无积气。

91.

患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。

92.

男,28岁,不慎落入河水中,被人救起时昏迷,皮肤苍白、紫绀,四肢冰冷,呼吸停止,腹胀。

93.

男,28岁,不慎落入河水中,被人救起时昏迷,皮肤苍白、紫绀,四肢冰冷,呼吸停止,腹胀。

多选题 (一共7题,共7分)

94.

患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。

95.

患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。

96.

患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。

97.

患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。

98.

患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。

99.

患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。

100.

患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。