单选题 (一共99题,共99分)

1.

男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块

2.

男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块

3.

慢性胃炎的特征性症状是

4.

我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是

5.

关于溃疡性结肠炎的叙述,错误的是

6.

患者,女性,70岁,患肺心病。受凉后病情加重,发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体:BP170/100mmHg,心率110次/分。应采取的治疗措施为( )

7.

下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是

8.

下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强

9.

Crohn病最有诊断意义的病理表现为

10.

患者,男性,65岁,慢性咳嗽20年,有肺气肿体征。5天来气促加重,发热,咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体:BP120/70mmHg,昏迷、口唇发绀,病理反射未引出。可能发生的并发症是( )

11.

有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的

12.

上消化道出血的特征性表现为

13.

活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的

14.

下列哪项不是心包积液的体征( )

15.

消化性溃疡X线诊断的可靠依据是

16.

十二指肠溃疡好发部位是

17.

轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是

18.

治疗预激综合征合并房颤不宜用( )

19.

消化性溃疡的发病因素中最主要的是

20.

有关消化性溃疡的病理,以下哪种不正确

21.

符合溃疡性结肠炎的描述是

22.

鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )

23.

下列疾病可有血清淀粉酶增高,但除外

24.

腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周似有包块

25.

下列疾病与其好发部不匹配的是

26.

女性,70岁,6年前曾经患心肌梗死,此后时有心前区疼痛发生。近1年来,出现劳力性呼吸困难,感冒后加重,不能平卧,咳嗽咳痰,无下肢水肿。查体:心界明显扩大,S消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业知识》预测试卷3低,节律整齐,心尖部2/6级SM。按照1979年WHO的冠心病分类该患者应诊断为( )

27.

患者上腹痛半年,胃镜示复合性溃疡,口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术,术后1个月上腹疼痛复发,胃镜示吻合口溃疡,进一步检查应首选

28.

对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是

29.

溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗,除外

30.

男性,64岁,近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽,在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时,下列哪项支持心源性哮喘的诊断( )

31.

胃溃疡疼痛的节律性表现为

32.

下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助

33.

克罗恩病最常见的并发症是

34.

女性,30岁,黑粪3天,量不多。查体:血压110/70mmHg,心率80次/分,Hb120g/L。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期,应采取哪种治疗措施( )

35.

消化性溃疡患者发生夜间痛和背痛最突出的是

36.

肝肾综合征的治疗不宜用

37.

克罗恩病治疗方法正确的是

38.

男性,50岁,右肋下胀痛4个月。查体:肝肋下4cm,质硬,稍触痛,蜘蛛痣阳性,肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500μg/L,HBsAg阳性。最可能的诊断是( )

39.

下列疾病好发部位描述中错误的是

40.

体格检查时发现ALT100U,HBsAg(+),AFP(放射免疫法)50ng/ml,CT与B超检查肝脏无占位性病变,以往无肝炎史,下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断

41.

溃疡型肠结核的最典型的临床表现是

42.

结核性腹膜炎常见的并发症是( )

43.

关于胃溃疡的上腹痛,最符合其特点的描述是

44.

男性,36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月,周围血中红细胞计数显著升高时,应首先想到

45.

溃疡性结肠炎病变多位于

46.

禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )

47.

最能提示消化性溃疡已有并发症发生的是

48.

男性,60岁,饱餐后2小时感上腹部疼痛,渐加剧,呕吐2次,2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查:血压170/100mmHg,体温38℃,上腹部压痛,反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断

49.

溃疡性结肠炎的主要临床表现为

50.

治疗克罗恩病不选用哪项措施( )

51.

幽门梗阻的诊断最重要的表现是

52.

男性,30岁,患出血坏死性胰腺炎2周,'经治疗,高热不退,持续腹痛。体检:上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U(Somogyi法),血白细胞14×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业知识》预测试卷3/L,中性粒细胞0.85(85%),最可能的原因是

53.

男,30岁,左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选

54.

尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是( )

55.

胰岛非B细胞瘤与十二指肠溃疡的鉴别诊断,主要依靠指标是

56.

男性,农民,35岁。乏力、食欲缺乏半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,隐血(++),粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+),血红蛋白70g/L,引起出血的最可能原因是

57.

男,40岁,缓起慢性腹泻3年,每日大便3~4次,粪呈糊状混有黏液、脓血,腹痛时有便意,便后腹痛可缓解。查体:左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是

58.

急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为( )

59.

女,28岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛变为胀痛,伴有呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。抗酸药治疗无效。查体:上腹部有震水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

60.

男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90/min,肝脾未及,明确诊断应首先进行的检查是

61.

女性,34岁,腹泻,伴低热2月余,便中无黏液及脓血。查体:T37.6℃,腹平坦,右下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性,化验ESR65mm/h,为明确诊断应首选下列哪项检查

62.

诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是( )

63.

女性,48岁,上腹部不适3年。近2个月来上腹不规则疼痛,食欲减退及体重减轻,T37.8℃,Hb85g/L,ESR78mm/h,粪便隐血试验(++)。下列哪项检查最有必要

64.

男,55岁,既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min<5%,大便隐血试验(+++)

65.

男,55岁,既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min<5%,大便隐血试验(+++)

66.

男,55岁,既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min<5%,大便隐血试验(+++)

67.

男,55岁,既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min<5%,大便隐血试验(+++)

68.

女,33岁,4年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业知识》预测试卷3/L,WBC22×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业知识》预测试卷3/L

69.

女,33岁,4年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业知识》预测试卷3/L,WBC22×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业知识》预测试卷3/L

70.

女,33岁,4年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业知识》预测试卷3/L,WBC22×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业知识》预测试卷3/L

71.

女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常

72.

女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常

73.

女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常

74.

女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常

75.

患者腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用654-2,20~60mg/d。2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失

76.

患者腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用654-2,20~60mg/d。2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失

77.

男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块

78.

男性,45岁。患"胃溃疡"10余年,突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃,脉搏108次/分,血压105/60mmHg,腹式呼吸渐弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部明显;WBC10×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业知识》预测试卷3/L

79.

男性,45岁。患"胃溃疡"10余年,突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃,脉搏108次/分,血压105/60mmHg,腹式呼吸渐弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部明显;WBC10×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业知识》预测试卷3/L

80.

男性,45岁。患"胃溃疡"10余年,突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃,脉搏108次/分,血压105/60mmHg,腹式呼吸渐弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部明显;WBC10×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业知识》预测试卷3/L

81.

男性,45岁。患"胃溃疡"10余年,突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃,脉搏108次/分,血压105/60mmHg,腹式呼吸渐弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部明显;WBC10×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《专业知识》预测试卷3/L

82.

女性,45岁。既往无胃病史,因关节痛曾服解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300ml

83.

男性,20岁。中上腹间歇性疼痛1年,时有反酸,胃液分析BAO/MAO<0.6,MAO42mmol/h

84.

十二指肠壶腹部溃疡的腹痛特点

85.

幽门管溃疡的腹痛特点

86.

消化道出血量为多少时可出现黑粪

87.

消化道出血量为多少时可出现心悸乏力等周身表现

88.

女性,45岁,咽部异物感3个月,精神紧张时加重,胃镜检查未见异常

89.

男性,50岁,胸痛伴反酸烧心,卧位较重,胃镜示齿线至门齿35cm,及第二贲门征,反转观察贲门口松弛

90.

女性,50岁,胃镜检查示慢性胃炎,24小时pH监测示胃食管反流阳性

91.

女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食管下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化生

92.

女性,24岁,2个月来有低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊。体检:腹部饱满,全腹有压痛,腹水(+),腹水呈淡血性,为渗出液

93.

女性,60岁,1个月来腹胀尿少,腹部渐膨大,胃纳不佳就诊。体检:腹部饱满有柔韧感,无块物,有腹水。腹水呈血性,腹水LDH/血LDH>1

94.

以腹痛为主要不适常用

95.

排便次数减少为主

96.

常规治疗效果不好且反复就诊

97.

稀水样便,大便7~8次/天

98.

初次发病,症状较轻,不影响工作和生活

99.

肠结核