单选题 (一共100题,共100分)

1.

果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平

2.

COPD患者最常使用的控制症状的药物为

3.

哮喘最主要的控制气道炎症的药物为

4.

心绞痛

5.

肋间神经痛

6.

胸膜炎

7.

控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是

8.

男性,45岁。1年前确诊为肝硬化,近1个月来有腹胀,经检查有腹水,肝未扪及,脾肋下2cm,入院前1天突出现剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,最可能的并发症是

9.

男性,58岁。肝硬化病史20年,1周来便秘、烦躁,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状,下列哪项处理是错误的

10.

致病力与细菌产生的凝固酶有关的是

11.

男性,50岁,患肝硬化5年,进食稍差,不挑食,二便正常,查体:中度贫血貌,巩膜不黄,肝未触及,脾肋下5cm,腹水征(-)。化验Hb80g/L,MCV86fl,WBC3.0×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷4/L,分类正常,PLT35×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷4/L。全血细胞减少最可能的原因是

12.

男性,20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情,下列体征中哪一项预示病情严重

13.

干性支气管扩张的主要临床表现是

14.

女性,18岁。腹胀、低热、乏力半年。查体:腹壁柔韧感,全腹轻压痛,移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液,PPD(+),最可能的诊断是

15.

女性,50岁,癫痫发作来诊。体检:一般情况好,上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节,无压痛,BP130/86mmHg,心肺(-),腹软无压痛。对诊断首先最应该做的检查是

16.

女性,27岁。因腹痛、腹泻、便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查,见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是

17.

患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最可能是哪条血管闭塞

18.

男性,75岁,长期高血压病史,因高热腹痛入院,诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗,术中出现一过性血压下降,术后发现患者右侧肢体无力,血压120/90mmHg,右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死,造成其脑梗死的原因最可能是

19.

蛛网膜下腔出血时,预防再次出血的最根本措施是

20.

男性,65岁。以往血压正常,最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg(24/12kPa)。此时应判断为

21.

女性,82岁,因白内障入院手术。术前生化全项基本正常,术后半天患者极度口渴,逐渐出现嗜睡、昏迷,查血糖35.2mmol/L。此时的尿检查结果最可能是

22.

大咯血常发生于以下哪种情况

23.

男性,65岁,COPD10年,近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示:pH7.26、PaO消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷452mmHg、PaCO消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷478mmHg、HCO消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷45mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是

24.

支气管哮喘的本质是

25.

左心功能不全时发生心源性哮喘,与支气管哮喘主要不同点是

26.

男性,66岁,冠心病、慢性心力衰竭患者。X线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与

27.

X线发现心影呈梨形增大,是由于

28.

男性,28岁。哮喘急性发作已经2天,患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项

29.

1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是

30.

关于胸腔积液的检查,正确的是

31.

男性,50岁。早期胃癌术后2个月,查消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷4C-UBT试验阳性。该患者存在何种细菌感染

32.

以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的

33.

炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是

34.

男性,35岁,20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大,无其他不适,化验血常规无异常,诊断恶性淋巴瘤,为确定疾病分期,下列最有意义的检查是

35.

男性,15岁,学生,低热咳嗽2个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

36.

以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭

37.

蛛网膜下腔出血患者,意识清楚,查体发现一侧眼睑下垂,伴瞳孔散大和对光反应消失,应当考虑可能存在

38.

男性,20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,曾有黑粪2次,制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,基础排酸量(BAO)25mmol/L,该病例的诊断为

39.

男性,43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感,2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞5~8/HP,白细胞2~4/HP。为明确诊断,应首选下列哪项检查

40.

男性,20岁。1年来中上腹时有疼痛,痛向背部放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑粪。GI无异常发现,该患者的诊断宜考虑为

41.

诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是

42.

男性,32岁,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音,查:WBC12×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷4/L,中性分叶92%。胸片示:右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞,最重要的进一步检查应为

43.

男性,65岁,肠梗阻术后1周,大便后突然出现胸痛,呼吸困难。体检:心率130次/分,P消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷4>A消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷4。血气分析示PaO消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷4由原来的98mmHg降到70mmHg,PaCO消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷430mmHg。超声心动图示肺动脉高压,可能的诊断是

44.

男性,32岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史,近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是

45.

右心室肥大的心电图表现

46.

急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时,为了不贻误治疗应当

47.

患者,男性,60岁,有下肢水肿病史5年,右下肢水肿较剧,无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难,活动后加重,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为

48.

两肺散布湿啰音,伴哮鸣音及呼气相延长

49.

急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见是

50.

冠心病的危险因素不包括

51.

反流性食管炎

52.

患者,男,60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体:血压190/115mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生,最可能出现的瞳孔变化是

53.

食管裂孔疝指

54.

患者,女,76岁。阵发性心房纤颤5年,一日在活动中突然出现右侧上下肢无力和言语不清,伴头痛,急诊CT检查无异常。最可能的诊断是

55.

能引起出血性膀胱炎的是

56.

内分泌紊乱综合征多见于

57.

Barret食管是指下列哪一种

58.

患者,男,59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断,最有意义的检查是

59.

引起血管内溶血的疾病是

60.

反流性食管炎的特异症状是

61.

患者,男,22岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是

62.

诊断慢性肾盂肾炎时,下列哪项是不正确的

63.

Graves病时,血清激素水平变化中哪一组是正确的

64.

清除食管内容物的主要动力是

65.

患者,男,60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检:血压180/110mmHg,口角向右歪斜,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上下肢瘫痪。病变定位于

66.

患者反复发作性心悸、胸闷伴黑噱,为明确病因,应首选的检查是

67.

扩张型心肌病患者,2天来发热、咳嗽,呼吸困难加重,不能平卧,为进一步治疗应首选的检查是

68.

高血压危象首选

69.

急性左心室衰竭首选

70.

急性冠状动脉综合征首选

71.

中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为

72.

出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在

73.

出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在

74.

诊断MCTD较有意义的抗体

75.

诊断早期RA较有意义的抗体

76.

DIC最常发生于

77.

睾丸白血病最常见于

78.

患者,男性,78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃P112次/分R26次/分BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±),临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

79.

患者,男性,78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃P112次/分R26次/分BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±),临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

80.

患者,男性,78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃P112次/分R26次/分BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±),临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

81.

患者,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,伴牙龈出血,化验Hb128g/L,WBC6.5×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷4/L,PLT 18×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷4/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

82.

患者,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,伴牙龈出血,化验Hb128g/L,WBC6.5×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷4/L,PLT 18×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷4/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

83.

患者,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,伴牙龈出血,化验Hb128g/L,WBC6.5×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷4/L,PLT 18×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷4/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

84.

患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。

85.

患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。

86.

患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。

87.

患者,男性,35岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息8年,加重1天。吸烟10年,每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。

88.

患者,男性,35岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息8年,加重1天。吸烟10年,每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。

89.

患者,男性,35岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息8年,加重1天。吸烟10年,每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。

90.

患者,男性,52岁,突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体:BP100/60mmHg,HR90次/分,律齐,心音低钝,双肺(-),心电图示V消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷4导ST段抬高>0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低,心肌酶正常。既往有高血压病史8年。

91.

患者,男性,52岁,突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体:BP100/60mmHg,HR90次/分,律齐,心音低钝,双肺(-),心电图示V消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷4导ST段抬高>0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低,心肌酶正常。既往有高血压病史8年。

92.

患者,男性,35岁,发热伴浅表淋巴结肿大10天,乏力伴牙龈出血2天,皮肤有出血点和瘀斑,胸骨有压痛。化检Hb80g/L,WBC13.8×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷4/L,PLT25×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷4/L,临床拟诊为急性白血病。

93.

患者,男性,35岁,发热伴浅表淋巴结肿大10天,乏力伴牙龈出血2天,皮肤有出血点和瘀斑,胸骨有压痛。化检Hb80g/L,WBC13.8×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷4/L,PLT25×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷4/L,临床拟诊为急性白血病。

94.

患者,男性,35岁,发热伴浅表淋巴结肿大10天,乏力伴牙龈出血2天,皮肤有出血点和瘀斑,胸骨有压痛。化检Hb80g/L,WBC13.8×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷4/L,PLT25×10消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷4/L,临床拟诊为急性白血病。

95.

患者,女性,40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,S消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷4增强,P消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷4亢进,分裂。

96.

患者,女性,40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,S消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷4增强,P消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷4亢进,分裂。

97.

患者,女性,40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,S消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷4增强,P消化内科主治306,预测试卷,消化内科主治《相关专业知识》预测试卷4亢进,分裂。

98.

患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。

99.

患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。

100.

患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。