与白血病发病无关的是

外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是

护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍，除去碘渍宜选用的溶液是

对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是

头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予

左枕前位表示胎儿的枕骨在母体骨盆的

关于避孕药的叙述，不正确的是

下列骨盆径线测量值正确的是

急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是

夏柯（Charcot）三联征是指

阿尔茨海默症患者的首发症状是

心力衰竭患者出现洋地黄毒性反应，首要的处理措施是

对腹外疝患者进行出院指导，正确的内容是

食管癌初期阶段，患者常常表现出焦虑不安，此时最佳的心理护理措施是

下列能确诊深部脓肿的方法是

患者，女，39岁。餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心收入急诊。体格检查：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为

患儿，女，8岁。因“咳嗽、发热3天”就诊。X线胸片示右肺片状阴影，诊断为“肺炎”，住院治疗。有低热。正确出院指导是

某2岁小儿，体格检查：体重10kg，身高81cm，腹壁下脂肪厚度0．6cm，皮肤苍白。对该小儿的营养评估应为

患者，女，65岁。患有COPD。患者进行呼吸锻炼时，护士应予以纠正的是

患者，男，60岁。来院咨询减肥方法。体格检查：身高170cm，体重82kg。膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士建议其最好的运动方式是

护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估。下列信息中，表明患者的皮肤存在潜在的问题的是

患儿，女，6岁。按计划免疫程序来院接种流脑疫苗。护士进行健康评估时得知该女孩尚未吃早餐。此时正确的处理是

患者，女，26岁。确诊为“SLE”。健康教育的重点是避免日光直射，原因是

患者，女，56岁。因子宫内膜癌在全身麻醉下行全子宫切除术。现术后6小时，肛门未排气，医嘱为流质饮食。家属前来询问可以吃什么，护士指导其可进食的食物是

患者，女，36岁。已婚。停经60天，阴道少量出血5天，色暗红，伴下腹轻微疼痛。今晨在家突然阴道流血增多，并有一烂肉样组织物排出。妇科检查宫口已开，有组织露出，子宫如孕7周大小，阴道流血多。此时最应进行的处理是

患者，男，48岁。患支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。按解剖学部位分类则该肺癌类型为

患者，女，24岁。因连续熬夜加班后出现咳嗽伴发热入院。体格检查：T 38．9℃，P 102次／分，R 26次／分，BP 125／76mmHg。患者自诉左侧胸痛，咳嗽、深呼吸时加重。胸部X线示右下肺斑片状阴影。以“右下肺炎”收入院。患者肺部感染的病原体最可能是

患者，男，50岁。有消化性溃疡病史10年。凌晨出现持续腹痛，自服奥美拉唑后不能缓解，且向背部放射，来医院就诊。该患者最有可能出现了

患者，女，29岁。强迫性清洗，患者明知不应该又无法控制，因此产生强烈焦虑情绪。医嘱：地西泮5mg po。护士应该特别注意观察该药物的不良反应是

某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高。为预防其传播，下列不必要的措施是

患者，女，42岁。脑部手术后处于昏迷状态。留置导尿术后第10天，当班护士在更换尿袋时观察到尿液浑浊且有沉淀物，该护士应

患者，男，45岁。疑诊腰椎骨折。拟行X线摄片，需平车护送患者。移送患者上平车，其合适的搬运方法是

患者，男，65岁。左下肢膝关节置换术后，护士给其擦浴。擦浴程序错误的是

患者，男，50岁。因胆囊结石行B型超声检查。检查前1晚宜进食的食物是

患者，男，40岁。有慢性肺源性心脏病病史5年。近3周来出现呼吸困难加重、气促、心悸、食欲减退、腹胀，其适合的饮食方式是

患儿，男，2岁。肺炎治愈后返家，其母亲认真观察患儿的精神状态，鼓励其多喝水，协助其咳嗽。此时母亲的角色是

患者，男，38岁。木刺刺伤右中指末端，当即挑出木刺未出血。5天后右中指末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛，彻夜难眠，诊断为脓性指头炎。首要的处理是

患者，男性，46岁。患尿毒症2年。血常规示RBC 2．35×1012／L，Hb 70g／L。导致该患者贫血的最主要原因是

患者，女，28岁。因乏力、心悸、头晕2个月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时的正确说法是

患者，男，38岁。因车祸后大出血导致休克。入院后测脉率120次／分，血压75／60 mmHg。护士需将其头胸和下肢分别抬高

患者，男，32岁。胸部撞伤后30分钟，主诉右胸疼痛。体格检查：脉率80次／分，血压120／80mmHg，呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大的是

患儿，男，6月龄。因腹泻3天，稀便每天20次左右，出现如图所示表现，其脱水程度是

关于妊娠合并风湿性心脏病的分娩期处理，正确的是

抢救肺结核咯血窒息患者时，患者应采取的体位是

抑郁症患者最严重最危险的症状是

婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑

为避免乳头皲裂，护士知道产妇哺乳时应注意的是

老年人在做健身体操时突发心绞痛，立即含硝酸甘油2片（0．6mg），1分钟后眼前发黑，恶心，手心发凉。此时应指导其

患儿，男，6岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜。行生命体征测量时，护士发现患儿脉率增快、瞳孔大小不等。该患儿最可能出现了

防止化学烧伤主要是防止易烧伤人体的化学药品与人体接触。下列措施可能会造成烧伤危害的是

为防止青紫型先天性心脏病患儿发生血管栓塞，出现高热时应取的护理措施是

新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和

患者，男，28岁。胸外伤后出现呼吸困难、发绀、脉快，体格检查时见胸壁有一约3cm长伤口，呼吸时伤口处有气体进出，伤侧呼吸音消失。首先考虑

患者，女，27岁。妊娠37周。近日自诉左下肢酸胀、疼痛，小腿内侧出现团块状隆起。最有可能的诊断是

消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是

患者，男，89岁。消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是

患者，女，75岁。因“冠心病、不稳定性心绞痛”入院。为了解患者的心功能，护士应特别关注的辅助检查是

患者，女，38岁。右乳腺癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其进行上肢功能锻炼，最理想的预期目标是

急诊室负责预检分诊的某护士突然接诊十余位患者，这些患者均有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状。该护士应立即

患儿，男，8月龄。诊断为“婴儿腹泻”。经补液酸中毒纠正后，出现手足抽搐。最可能原因是

患者，女，20岁。大学生。自诉“重感冒”2周后出现胸闷、心悸、乏力症状。体格检查：心率1027欠／分，血压110／70mmHg。实验室检查：蛋白增高，拟诊病毒性心肌炎收住院治疗。患者紧张焦虑，为缓解其情绪，护士应告知患者

患者，男，65岁。右侧跖骨、踝关节红肿疼痛。诊断为痛风性关节炎。首选的治疗药物是

患儿，男，9月龄。单纯母乳喂养，从未添加辅食。近来表情呆滞、面色蜡黄、舌面光滑、有轻微震颤，肝肋下4cm。实验室检查：HB 90g／L，1／BC 2×109／L，血清维生素B12降低。面对该患儿护理措施正确的是

患儿，男，3岁。体格检查：胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，局部可触及震颤。该患儿最可能是

患者，男，58岁。既往有冠心病病史。开会中突然倒地，疑心搏骤停。体格检查：颈动脉搏动消失，呼吸停止，口腔无异常。表明患者心肺复苏的有效指标不包括

患者，女，29岁。约10天前感冒发热，后一直有疲劳感，昨天起感心慌、胸闷。心电图示“二度Ⅱ型房室传导阻滞”。通过实验检查结果，临床考虑为“病毒性心肌炎”。下列实验室检查对诊断患者疾病最有价值的是

患者，男，35岁。左上腹外伤后出现面色苍白、四肢冰冷、血压下降、全腹轻度压痛、反跳痛伴肌紧张，腹部叩诊有移动性浊音。该患者最可能发生了

患者，女，55岁。昨天因脑室出血行侧脑室外引流。术后连接引流瓶妥善固定引流管和引流瓶。引流管开口的位置在

患者皮肤被浓硫酸灼伤，急救护士除使用清水为其冲洗外，还可以用于擦拭该患者局部皮肤的溶液是

患者，女，67岁。6个月前出现吞咽食物哽噎感，近1个月出现吞咽困难，流质饮食难以下咽，消瘦、时常焦虑。此时护士最恰当的心理护理措施是

患者，男，16岁。诊断为“急性淋巴细胞白血病”，用VDP方案治疗一疗程。近5天出现头痛、恶心及呕吐，手臂静脉呈条索状。护理观察最重要的是

患者，男，20岁。建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予

患儿，女，7岁。以“高热2天，皮疹1天”入院。体格检查：T 38．5℃；咽痛；皮疹呈向心性分布，躯干多四肢少。皮疹如图，患儿应隔离至

滴虫性阴道炎分泌物的典型特征是

某破伤风患者，意识清楚，全身肌肉阵发性痉挛抽搐。所住病室环境不符合病情要求的是

刘先生，注射青霉素后感到胸闷、气急。护士发现患者面色苍白、冷汗、发绀，血压60／40mmHg。此时，护士应立即为患者安置

患者患有支气管扩张5年。今天病情加重，咳大量黄色脓痰。胸部x线片显示病变位于左肺下叶，体位引流时护士应指导患者采取

患儿，男，7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。体格检查：剑突下疼痛，无腹肌紧张。急诊护士应首先考虑

患者，男，79岁。因伤寒入院，需做大量不保留灌肠。操作方法(如图所示)中存在的错误是

某急腹症的患者，病情平稳，应采取的卧位(如图所示)是

患儿，男，5月龄。啼哭时出现腹部肿块，护士可向其亲属解释小儿脐疝

患者，女，40岁。因患子宫肌瘤拟行经腹部子宫全切除手术。术前3天不应做的护理准备措施是

患者，男，45岁。因“感染性心内膜炎”入院治疗。住院期间心脏超声提示巨大赘生物。为预防栓塞，责任护士对该患者进行健康教育，不正确的是

初产妇，27岁。足月临产入院。妇科检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施中错误的是

患儿，男，3月龄。因腹泻入院，脱水纠正后，患儿突然发生惊厥，考虑患儿发生惊厥的原因是

患儿，男，7岁。外伤后左股骨干骨折，行股骨髁上骨牵引。在护理过程中，如牵引过度可导致的后果是

患者，男，39岁。排尿时突然中断，剧烈疼痛，改变体位后方可继续排尿，考虑患者为

患者，女，63岁。因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是

关于脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是

患儿，男，1．5岁。发热、咳嗽4天，曾用青霉素注射治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量少。入院后体格检查，体温39．8℃，心率180次／分，呼吸65 次／分，精神不振，烦躁不安，面色苍白，肝脏右下3cm，心音低钝。实验室检查：白细胞2．5×109／L，中性粒细胞90％。该患儿最可能的诊断是

患儿，男，7岁。因面及眼睑水肿3天，尿少入院，入院前2周患扁桃体炎。体格检查：体温37．5℃，呼吸80次／分，脉率24次／分，意识清醒，面部水肿，咽略红，心肺（一），尿常规：RBC（+++），蛋白（++），管型0，WBC 5个／HP。该患儿应考虑为

患者，男，55岁。有肝硬化病史5年。今天饮酒后突然大量呕血，伴意识恍惚，四肢湿冷，血压下降。医嘱予以输血，补液。

该患者发生大量呕血最可能的原因是

患者，男，55岁。有肝硬化病史5年。今天饮酒后突然大量呕血，伴意识恍惚，四肢湿冷，血压下降。医嘱予以输血，补液。

此时，该患者应警惕的最严重的并发症是

患者，男，55岁。有肝硬化病史5年。今天饮酒后突然大量呕血，伴意识恍惚，四肢湿冷，血压下降。医嘱予以输血，补液。

该患者输血的目的不包括

患者，男，36岁。因咳嗽发热前来就诊，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每天2次。

0．1ml青霉素皮试液含青霉素

患者，男，36岁。因咳嗽发热前来就诊，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每天2次。

皮试后3分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，皮肤瘙痒。该患者出现了

患者，男，36岁。因咳嗽发热前来就诊，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每天2次。

根据患者病情，首先选用的药物是

患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。

患者入院时已发生意识障碍，护士判断其程度属于

患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。

护士应为患者准备术后的床单位是

患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。

护土在为患者行气管内吸痰，其方法正确的是

患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。

护士更换吸痰的无菌用物，正确的更换频率为

患者，女，45岁。因急性胆囊炎入院。给予抗感染、对症支持治疗。今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38．5℃。

该患者可能发生了输液反应中的

患者，女，45岁。因急性胆囊炎入院。给予抗感染、对症支持治疗。今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38．5℃。

护士在抢救、护理患者时，以下措施中不正确的是

患者，女，50岁。因“先天性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。

该患者常见的脉搏为

患者，女，50岁。因“先天性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。

此脉搏属于

患者，女，50岁。因“先天性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。

护士为其测量心率、脉率的正确方法是

患者，男，50岁。收缩压为160mmHg，舒张压为90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心病收人心内科。

有关患者病情描述，不正确的是

患者，男，50岁。收缩压为160mmHg，舒张压为90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心病收人心内科。

患者对自己的高血压有些紧张，护士在指导患者参与护理时，不正确的是

患者，男，50岁。收缩压为160mmHg，舒张压为90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心病收人心内科。

在其用药护理中，错误的是

新生儿，男，出生后3天。体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol／L。

根据该新生儿的临床表现，应考虑为

新生儿，男，出生后3天。体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol／L。

应立即采取的处理措施为

新生儿，男，出生后3天。体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol／L。

对该新生儿最主要的观察重点是

患者，女，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体格检查：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬。周边乳房皮肤出现“橘皮样”改变。经活体组织病理学检查证实为乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。

该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于

患者，女，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体格检查：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬。周边乳房皮肤出现“橘皮样”改变。经活体组织病理学检查证实为乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。

术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是

新生儿，出生后10天，足月顺产，出生时体重3300g，母乳喂养。护士在进行新生儿访视时，其家长咨询预防小儿佝偻病知识。

下列指导中，不正确的是

新生儿，出生后10天，足月顺产，出生时体重3300g，母乳喂养。护士在进行新生儿访视时，其家长咨询预防小儿佝偻病知识。

下列表现属于佝偻病早期症状的是

新生儿，出生后10天，足月顺产，出生时体重3300g，母乳喂养。护士在进行新生儿访视时，其家长咨询预防小儿佝偻病知识。

为预防佝偻病的发生，应指导家长

患儿，男，7天。出生于工地上。因牙关紧闭、阵发性抽搐10小时入院。体格检查：患儿牙关紧闭，苦笑面容，脐周红肿，有脓性分泌物。

患儿的医疗诊断可能是

患儿，男，7天。出生于工地上。因牙关紧闭、阵发性抽搐10小时入院。体格检查：患儿牙关紧闭，苦笑面容，脐周红肿，有脓性分泌物。

为患儿制订护理计划，最主要的护理诊断是

患儿，男，7天。出生于工地上。因牙关紧闭、阵发性抽搐10小时入院。体格检查：患儿牙关紧闭，苦笑面容，脐周红肿，有脓性分泌物。

为患儿采取的最重要的护理措施是