单选题 (一共147题,共147分)

1.

直肠息肉中癌变倾向最大的是

2.

胃窦部溃疡的最佳手术方式是

3.

出现呼吸音增强的疾病是

4.

加强腹股沟管前壁的疝修补方法是

5.

吸气性呼吸困难常见于

6.

下列属于精神分裂症阳性症状的是

7.

最常见的子宫肌瘤变性是

8.

在下列方法中,属于精神分析治疗常用的是

9.

胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎,或肺不张

10.

一正常小儿身高90cm,前囟门已闭,头围48.5cm,乳牙20枚,血压是86/55mmHg。此小儿的年龄最大的可能是

11.

手术病人从术前12小时禁食,4小时禁水是为了

12.

关于成分输血的描述,错误的是

13.

幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是

14.

股骨颈骨折时,股骨头缺血性坏死率最高的是

15.

血压增高,向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹,最可能的诊断是

16.

造成肺心病肺动脉高压最重要的原因是

17.

肺结核最重要的传染源是

18.

男,24岁,诉体内虫爬,挤压感,但又 不能说出具体部位,症状属于

19.

肥厚型梗阻性心肌病患者下蹲位使心脏杂音()

20.

原发性肺脓肿最常见的病原菌是()

21.

26岁初孕妇,妊娠38周,主诉肋下有块状物。腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左。本例应诊断为

22.

血清人绒毛膜促性腺激素浓度于妊娠期间达高峰 是在

23.

上尿路结石的典型症状是

24.

为了早期发现宫颈癌,对一切有性生活 的妇女进行脱落细胞涂片检査的频率是

25.

乙型肝炎病毐造成肝细胞病变最主要机制是

26.

有机磷中爯中,属烟碱样症状的是

27.

小儿中度低滲性脱水,开始补液所用液 体的张力应是

28.

月经周期规则,末次月经第一次是2005 年4月18日,推算预产期应是

29.

依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿所选用

30.

全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需 氨基酸的比为

31.

不属于促进慢性肾炎恶化因素的是

32.

在急性肾功能袞竭病人少尿期, 需紧急处理的电解质火调是

33.

导致慢性肾衰患者死亡的最常见原因是

34.

慢性中毒的震颤谵妄的临床表现是

35.

保存期内的全血最主要的有效成分是

36.

完全臀先露的特点为胎儿

37.

血清肌酸激酶水平开始升高为急性心梗后

38.

乳房Paget病是指

39.

当今环境污染最受关注的是

40.

非典型抗精神病药的治疗作用除作用于 D2受体外,还主要作用于

41.

气性坏疽的治疗不正确的娃

42.

有关全身性感染致病菌的描述正确的是

43.

符合骨折治疗原则的是

44.

下列治疗再生障碍性贫血的药物中,属于免疫抑制的药物是

45.

以下指标中,提示休克治疗未好转的是

46.

风湿性心脏病中最具诊断意义的病变是

47.

诊断心力袞竭首选的检查是

48.

可能出现肝颈静脉回流征阳性的疾病是

49.

心房颤动患者的心室率控制目标是

50.

血管壁功能异常导致的出血性疾病是

51.

了解子宮内膜周期性变化最可靠的诊断 依据是

52.

典型右心衰竭的临床表现是

53.

动时,应用单相波电除颤的能玷是

54.

法洛四联症最早出现的临床表现是

55.

骨折专有体征的是

56.

吸入性肺炎最常见的病原菌是

57.

我国发病率最高的食物中毒是

58.

急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏 死标志物是

59.

可能成为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是

60.

轻型急性胰腺炎治疗中,不是必需措施的是

61.

以下不能诊断幽门螺杆菌(Hp)感染的是

62.

肝硬化患者腹泻后出现昏迷,查血钾2.6 mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物 110 mmol/L, 血氨1467umol/L,血pH 7.35。宜选用的药物是

63.

肝硬化门脉高压患者,出现全血细胞减 少最主耍的原因是

64.

钩体病临床表现分型不包括

65.

胃溃疡的最好发部位是

66.

初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治 疗中最适合的是

67.

骨关节炎患者服用阿司匹林出现黑便应先考虑

68.

诊断肠结核最有意义的检查是

69.

宫颈癌的临床分期依据是

70.

计算预产期的可靠依据是

71.

正式分娩的主要表现为

72.

与先兆子痫的发生无关的是

73.

在下列疾病中,使胃癌发病率增高的是

74.

下列有关胆管的描述正确的是

75.

张力性气胸造成呼吸、循环降碍的机理是

76.

有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为

77.

胸骨左缘第2肋间听到3/6级收缩期杂音,P2同定分裂,见于

78.

蜘蛛痣不应出现的部位是

79.

肾病综合症的一般治疗正确的是

80.

乙状结肠扭转最具有特征的表现是

81.

男,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡 沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发 热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110次/ 分。该患者最可能的诊断是

82.

男,23岁,上腹痛2年,常空腹及夜间 发生,进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持 续性剧痛。查体股式呼吸消失,上腹肌紧张,有压 痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失,考虑最可 能的诊断是

83.

病人最近数月一直耳闻人语声,讲“要 抓他”,非常害怕,病人称:“家中有窃听器、摄像机,马路上自己完全被控制了。”你认 为该病人的症状是

84.

男,50岁.右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时 入院.急症手术中发现嵌顿入疝囊的回场有约5cm 坏死,行坏死冋肠切除、肠吻合术.对伤口进行彻 底淸洗后,无明显炎症表现。疝处理应首选

85.

男,50岁,上肢被开水烫伤,皮肤见多 数较大水疱,其烧伤累及皮肤的深度为

86.

男,70岁。间断上腹痛20余年,2月来 加重伴饱胀,体重下降6kg, Hb90g/L。最可能的 诊断是

87.

男,50岁,1年来面色苍白、乏力,1 个月来出现牙龈出血。化验Hb68g/L, WBC 26X 109/L,PLT32X109/L,骨髄检杏增生明显活跃,

原始细胞4%,可见到Auer小体,铁染色结果示 细胞外铁(+ + + ),环状铁粒幼细胞占17%,诊 断骨髄增生异常综合征(MDS),根据FAB分型最 可能的类羽是

88.

男,66岁.2型糖尿病12年,长期口服 格列苯脲15mg和二甲双胍1.5g.近2年血糖控制 不满意,查空腹血糖10.5 mmol/L,餐后2小时血 糖16.8mmoI/L,糖化血红蛋白10.3%。目前糖尿病治疗最适宜的选择是

89.

6个月女化脓性脑膜炎,经 抗感染治疗危,停药后2天再次 发热,合并硬脑膜下积液,最简 便易行的检查是

90.

女,50岁.因反复呕吐5天入院,血消 钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。

应诊断为

91.

男,55岁。被重物砸伤致双下肢泛软, 组织挫伤,入院丧心率108次/分,血圧150/85kpa(113/64mmHg),急行手术淸创。此时 的最佳是

92.

男,30岁,1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少,骨髄检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段 粒细各阶段单核细胞占30%,诊断急性白血病,其FAB分类的类型是

93.

男,35岁,左颞部被木棒击伤后昏迷半 小时淸醒,3小时后又转入昏迷状态,头颅CT检 查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影*下列 哪项诊断可以成立

94.

女,46岁.劳力性心慌、气短5年,查 体:肝肋下3cm,质地韧,边缘钝,轻压痛,肝颈 静脉回流征阳性。肝肿大可能的原因是

95.

男,30岁.因头晕、乏力,伴皮肤出血 点1周入院,既往体健。查体见牙龈增生,肿胀, 血常规发现Hb86g/L, WBC5.0X109/L,血小板 24X109/L.骨髄中原始细胞占45%, POX染色弱 阳性,非特异性酯酶(NSE)染色阳性,NAF可抑 制。诊断急性白血病,最可能的类型是

96.

男.56岁,5天前因急性心肌梗死住院。今日查体:BP110/80mmHg,S1低钝,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音, 1 年前查体心脏无异常发现。出现心脏杂音的最可能原因是

97.

男,62岁,8天前爬楼时突发胸痛,持续约6小时后缓解,心电图示II、III,aVF可见病理性Q,T波倒置。下列检杏结果对明确诊断意 义最大的是

98.

4岁小儿表情呆滞,智商低下,怕冷食欲差,头发干、黄、稀,颜面臃肿鼻根扁平,眼距宽,舌体宽厚常伸出口外,腹胀便秘, 四肢短,为协助诊断应首选

99.

女, 27岁,停经40天,人工流产术中 胸闷,面色苍白,测血压90/60 mmHg, 心率56次/分,考虑诊断为

100.

26岁孕妇,妊娠7个月,贫血,头昏,无力,食欲不振,Hb45g/L, RBC 2.5X1012/L.血常规提示:小细胞低色素性贫血。其贫血是

101.

男,55 岁,无不适。查体:BP 135/60 mmHg, 胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音,周围血 管征阳性。该患者最可能出现的其他阳性体征是

102.

男,30岁。因反复出现癫痫大发作半年 余,近1月来智力有所下降,经CT检查诊断为脑 囊虫,应首先考虑是

103.

女,23岁。查体:左第5肋间锁骨中线 内1cm处闻及收缩晚期吹风样杂音,超声心动图 示—尖瓣后叶于收缩期翻凸入左房侧,最可能发现 的其他阳性体征是

104.

1岁婴儿,面色苍黄,毛发稀少哭,查体:体温正常,神清,不会扶站,四肢抖 动,踝阵挛,巴氏征(+),该患婴的诊断可能是

105.

男,56岁。反复心前区疼痛1周。劳累 可诱发,每次持续10?20分钟。最有助于明确诊 断的是

106.

24岁初产妇,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116次/分,胎膜已破,羊水II°混浊, 胎头+4,枕右前位。此时恰当处理应是

107.

男,60岁。直肠癌切除术4天后时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角有深压痛。最可能的诊断是左下肢

108.

女,28岁,因夜班劳累后低热伴干咳, 胸痛,乏力,闭经2个月后就诊。查体:T37.81C,双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一,分布不均,密度不一的点片状阴影。最可能的诊断

109.

女,22岁。心悸、胸闷1周。3周前曾 发热、咽痛。查体:BP90/70mmHg,叩诊心界不 大,心率110次/分,心律齐,心尖部可闻及2/6 级收缩期杂音,无心包摩擦音。血淸肌钙蛋白水平 增高。最可能的诊断是

110.

男,45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉 机压伤,已清创缝合,现突然出现伤肢胀裂样剧痛, 伤口周围皮肤变黑,伤口裂开,肌肉呈熟肉状,其周围有捻发音,渗出物恶臭,可诊断为

111.

女,58岁.反复咳嗽、咳痰15年,气 短5年,近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。 资体:BP 140/90 mmHg,唇发绀,颈静脉怒张, 桶状胸,双肺叩诊呈过淸音,可闻及干、湿啰音, P2亢进,心率110次/分,可闻及早搏(3次/分), 剑突下见心脏搏动,肝肿大(右肋下 4.5cm),质 软,压痛( + )、肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷 性水肿。该患者首选的治疗是

112.

男,60岁,间断心前区闷痛10天,气促3天。查体:心尖搏动消失,心界向两侧扩大,卧位时心底部浊音区增宽,心音遥远,未闻及杂音,最可能的诊断是

113.

患者回答问题时,语言缓慢,拖延时间长,但回答完整切题,该表现属于

114.

患者感觉脑内不由自主,不由主观控制的一些毫无意义的联想,并感到陌生和意外,该表现属于

115.

乳腺纤维瘤切除术后,切口红肿有积液,穿刺抽吸后愈合,其切口分类记录为

116.

急性化脓性阑尾炎切除术后,切口化脓, 扩开切口引流后II期愈合,其切口分类记录为

117.

病人认真讲了一番话,但周围的医生们 都不理解他耍说什么问题,该症状为

118.

病人对医生的问题只能在表面上产生反 应,缺乏进一步的联想,该症状为

119.

强直性脊柱炎

120.

骨巨细胞瘤

121.

Paget’s 病

122.

乳腺痛细胞堵塞乳保皮下淋巴管引起淋 巴回流障碍的是

123.

乳腺癌细胞侵犯Cooper韧带后引起皮肤改变的是

124.

小儿T细胞分泌1L-4达成人水平的年龄是

125.

小儿T细胞分泌INF达成人水平的年龄是

126.

胃溃疡诊断最有意义的检查方法是

127.

克罗恩病诊断最有意义的检查方法

128.

上肢血压增高,且明显高于下肢血压,胸骨旁可闻及杂音,最可能的诊断

129.

肺部X线常见肺浸润,多发生肺脓肿、 肺大泡和脓胸

130.

慢性活动性胃炎的主要病因是

131.

急性胃黏膜病变的主要病因是

132.

肥厚型梗阻性心肌病患者含服硝酸甘油 使心脏杂音

133.

Perthes试验的目的是检査

134.

Pratt试验的目的是检查

135.

女,55岁。6个月前拔牙后出现发热、乏力, 迁延不愈。既往有风湿性心脏病史。查体:T37.9 0C,BP 120/70 mmHg,心尖部可闻及双期杂音, 双肺呼吸音淸,脾肋下可及。血Hb 105g/L,尿RBC 5 ?7/HP.

应首先考虑的疾病是

136.

女,55岁。6个月前拔牙后出现发热、乏力, 迁延不愈。既往有风湿性心脏病史。查体:T37.9 0C,BP 120/70 mmHg,心尖部可闻及双期杂音, 双肺呼吸音淸,脾肋下可及。血Hb 105g/L,尿RBC 5 ?7/HP.

最有助于诊断的辅助检丧是

137.

女,55岁。6个月前拔牙后出现发热、乏力, 迁延不愈。既往有风湿性心脏病史。查体:T37.9 0C,BP 120/70 mmHg,心尖部可闻及双期杂音, 双肺呼吸音淸,脾肋下可及。血Hb 105g/L,尿RBC 5 ?7/HP.

最可能的致病菌为

138.

男性,62岁。近2月来常有吞咽困难伴隐痛, 但可进半流质饮食,自感体力不支,逐渐消瘦。

该病人首选考虑的诊断是

139.

男性,62岁。近2月来常有吞咽困难伴隐痛, 但可进半流质饮食,自感体力不支,逐渐消瘦。

对诊断最有价值的检查是

140.

男性,62岁。近2月来常有吞咽困难伴隐痛, 但可进半流质饮食,自感体力不支,逐渐消瘦。

经检查食管病变位于主动脉弓到肺下 静脉平面,该部位是食管解剖分段的

141.

女,26岁.产前检资发现子宫肌瘤直径2cm。 足月顺产后,阴进流血淋漓2月余,前日妇科检查 子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性

此病例最大可能是

142.

女,26岁.产前检资发现子宫肌瘤直径2cm。 足月顺产后,阴进流血淋漓2月余,前日妇科检查 子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性

为明确诊断应行的检查是

143.

女,26岁.产前检资发现子宫肌瘤直径2cm。 足月顺产后,阴进流血淋漓2月余,前日妇科检查 子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性

首选的治疗是

144.

男,27岁。发热1个月,体温波动于37.5? 38.50C,无咳嗽、咳痰。杏体:睑结膜略苍白,双 肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率86次/分, 律齐,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音. 腹平软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,可见杵状指。

最可能的诊断是

145.

男,27岁。发热1个月,体温波动于37.5? 38.50C,无咳嗽、咳痰。杏体:睑结膜略苍白,双 肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率86次/分, 律齐,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音. 腹平软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,可见杵状指。

为明确诊断首选的检查是

146.

男,45岁,肝炎病史20余年,近2月来发现右侧季肋部持续账痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP 1000ug/L。

首先考虑的疾病是

147.

男,45岁,肝炎病史20余年,近2月来发现右侧季肋部持续账痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP 1000ug/L。

有确定诊断意义的检查是

多选题 (一共3题,共3分)

148.

股骨颈头下型骨折最易并发

149.

不属于癒症转换症状的是

150.

皮质运动中枢损害后的肢体瘫痪表现为