单选题 (一共150题,共150分)

1.

构成腹股沟管前壁的组织结构是

2.

急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为

3.

慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是

4.

胸部触诊语音震颤减弱的是

5.

肉眼观察肾体积明显缩小,质地变硬,表面有大的不规则凹陷性瘢痕,该病变性质最可能是

6.

下列属于正常细胞性贫血的是

7.

小儿最常见的结核病是

8.

下列各项临床表现中,诊断肝硬化意义最小的是

9.

D/G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者,其核型应为

10.

导致非典型苯丙酮尿症,是由于缺乏

11.

支气管哮喘最有意义的临床表现特点是

12.

下列疾病中属于心身疾病的是

13.

导致尿路感染最常见的致病菌是

14.

甲亢治疗时粒细胞减少多见于

15.

不属于钩端螺旋体病并发症的是

16.

以下是干啰音的特点,除了()

17.

属于骨折晚期并发症的是()

18.

甲类传染病是指

19.

复方短效口服避孕药的服用时间,正确的是()

20.

消化性溃疡合并出血时,下列止血治疗措施中最有效的是()

21.

胃切除术后呕吐的原因不包括

22.

诊断胆囊结石首选的检查方法是

23.

最容易发生扭转的卵巢肿瘤是

24.

与发生前置胎盘关系最小的病因是

25.

对于再生障碍性贫血患者采取输血治疗

26.

人工流产术的术中并发症不包括

27.

有关维生素D缺乏性手足搐搦症的论述,错误的是

28.

急性链球菌感染后肾小球肾炎,补体C3恢复时间在病后

29.

标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为

30.

重度贫血的血红蛋白浓度是

31.

下列临床表现中,最不常见于慢性粒细胞白血病的是

32.

急性起病的神经系统疾病有

33.

甲状腺功能减退症的最主要表现是

34.

女,28岁。干咳、低热、盗汗半月,今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是

35.

非幻觉性知觉障碍不包括

36.

有关新生儿溶血症的论述,不正确的是

37.

二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的

38.

乳腺癌CMF化疗方案的药物是

39.

治疗小面积烧伤过程中错误的是

40.

丙型肝炎抗病毐治疗应选择

41.

一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是

42.

鞘膜积液分型中哪种最常见

43.

患者知觉体验中表现为错觉的是

44.

急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是

45.

急性严重的锥体束损害的断联休克表现为

46.

初期复苏时心脏按压的错误做法是

47.

前列腺增生最主要的症状是

48.

与病理性缩复环关系最密切的是

49.

感染性休克的临床特点是

50.

鉴别酸碱失衡的种类,最有价值的测量组合是

51.

大腿受伤后确诊股骨干骨折最主要依据

52.

放置宫内节育器适应症为

53.

单纯左心衰竭的临床表现是

54.

QRS波群方向交替变换的室速称

55.

抢救室性心动过速发作伴血流动力学不稳定的患者应首选

56.

系统性红斑狼疮的标志性抗体是

57.

纤维蛋白性心包炎的典型体征是

58.

休克时,扩容治疗一般应首选

59.

与单纯下肢静脉曲张发病不相关的是

60.

临产后进入第二产程的主要标志是

61.

慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是

62.

诊断慢性支气管患者的标准是咳痰伴喘息每年发作

63.

我国慢性活动性胃炎最主要的病因是

64.

原始骨痂形成一般需要

65.

下列不是胃食管反流病并发症的是

66.

急性胰腺炎患者,以下检查结果提示出血性坏死型胰腺炎的是

67.

关于胃溃疡,不正确的是

68.

大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是

69.

为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选的铺助检查方法是

70.

钩端螺旋体病确诊后,首选下列哪种抗生素

71.

诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是

72.

下列实验室检查结果中,支持再生障碍性贫血的是

73.

下列不属于骨髓增生异常综合征骨髄常见病态造血表现的是

74.

股疝最常用的手术方法是

75.

检测血液肿瘤标志物癌胚抗原(CEA) 对直肠癌病人的意义是

76.

小儿肾病综合征最早出现的表现

77.

糖尿病酮症酸中毐首先静脉滴注的药物是

78.

磺脲类降血糖药最常见的不良反应是

79.

女,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:股部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是

80.

女,32岁。婚后4年未孕,继发性痛经5年。妇科查体:子宫后位,正常大小,右附件区扪及8cm×7cm×7cm大小囊性包块,活动欠佳。血清CA125 80U/ml。最适合的治疗方法是

81.

男,65岁。上腹痛半年,体重下降10kg,上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一1.5cm溃疡。首选的处理是

82.

男,63岁。上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次,在下列疾病诊断中,可能性最小的是

83.

男,50岁。胃窦瘤行根治性胃厷切除术后2年,因上腹疼痛不适,进食后饱胀,消瘦、贫血入院,钡餐检查:胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄,最可能的诊断是

84.

女,70岁,食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5小时入院。糖尿病史8年,长期口服苯乙双狐

治疗。查血糖10.6mmol/L血肌酐240μmol/L, 尿糖(+++),尿酮体弱阳性,尿蛋白 (++),昏迷原因首先应该考虑

85.

女,27岁.停经7周,阴道少量流血2 天,睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感,诊断腹腔内出血的直接证据是

86.

男,48岁,肥胖。餐后阵发性右上腹痛,每次发作持续约1?4小时,伴有恶心和腹胀。首选的检查方法是

87.

8岁男孩,左髋部肿痛,跛行,伴低热、 盗汗、食欲不振3周。查体:体温37.6 °C,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

88.

女.38岁,Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

89.

8个月男婴,因患支气管肺炎,用多种抗生素治疗半月余,病情好转。近2天再次发热伴呕吐、股泻,大便5~6次/日,腥臭,呈暗绿色 水样便。镜检见大量白细胞、脓球。该患儿最可能的诊断是

90.

男,52岁。确诊2型糖尿病1年,予合 理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500 mg,每日3 次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2 mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmoI/L、13.1 mmol/L 和 12.6 mmol/L,下一步最合理的治疗是

91.

男,45岁。无痛性肉眼血尿3个月,IVP 显示左肾盂内有充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应考虑

92.

男,32岁.打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jackson癲痫半分钟,先后2次,神经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力III°,右上肢二头、三头肌腱反射抗进,余无异常。脑脊液均匀血性。 镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检差是

93.

男,15岁。冬季一天清晨,同学发现其人事不省,室内煤炉取暖,门窗紧闭。送来急诊时体检:面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是

94.

女,68岁,不慎跌倒,手掌着地受伤,腕部出现“枪刺”样畸形,X线检查证实为Colies 骨折,其最适合的固定方法是

95.

女,35岁。疲乏无力、活动后心悸1 个月,大便1次/日,成形。查体:BP 120/80 mmHg, 睑结膜苍白,甲状腺不大。心率98次/分,律齐, 心尖部可闻及2/6收缩期杂音。为明确诊断应首选的检查是

96.

男,76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体:颈静脉怒张,双肺散在干湿性啰音,双下肢水肿。血气分析(鼻导管吸氧2升 / 分)示:pH 7.23, PaCO2 76 mmHg, PaO256 mmHg,血生化示:K+10 5.9 mmol/L,Na+138mmol/L,Cl-98 mmol/L,该患者应首选的治疗药物是

97.

女,70岁。因胸痛10余小时入院治疗。入院体检心肺未见异常。ECG V1~V5导联ST段 抬高0.3~0.5mV。住院第6天患者突感呼吸困难, 不能平卧。查体:双肺闻及较多细湿啰音,胸骨左缘第4肋间闻及3/6级收缩期杂音.为明确诊断首选的检查是

98.

男.58岁.因突发胸痛,以急性心肌梗死收入院。查体:平卧位,BP 120/80mmHg,双肺底可闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为

99.

男,58岁.因阵发头晕、胸闷伴黑矇1 个月就诊。查体:BP90/60mmHg,双肺呼吸音清, 未闻及干湿啰音。ECG提示P波与QRS波群无固定关系,P-P间隔相等,频率86次/分;R-R间隔相等,心室率40次/分,QRS波群不增宽,该患者的恰当治疗是

100.

男,40岁,间歇性跛行1年。开始时步行30分钟出现跛行,近来变为15分钟。患者有长期吸烟史。查体:右下肢皮温低于健侧,小腿肌群压痛。开始出现跛行时间缩短提示

101.

男,28岁。下腹部挤压伤后5小时,下腹胀痛、排尿困难、尿进滴血。检查:下腹部膨隆、 压痛明显、叩诊浊音,X线片显示:骨盆坐骨支骨 折。最可能的损伤是

102.

男,33岁。确诊为慢性肾小球肾炎,查体:血压135/80 mmHg,无浮肿,24小时尿蛋白定量0.3~0.7g/d.血肌酐116 μmol/L,最好的药物治疗是

103.

男,70岁。活动后心悸、气促2年,近半年步行50m即出现上述症状,着凉后症状加重, 不能平卧。查体:BP 120/80 mmHg, R20次/分, 无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。最可能的诊断是

104.

女,65岁。凌晨突发胸痛,持续20分钟。发作时心电图:II、III. aVF导联ST段抬高0.2?0.4mV,胸痛缓解后ST段恢复到基线水平。

查体:BP150/90mmHg,心率 65 次/分,双肺呼吸音清。该患者胸痛的最可能原因是

105.

男,68岁。患高血压20年,痛风10余年。发现双侧动脉狭窄1个月。查体:BP 160/100mmHg,心率55次/分,心律齐。降压治疗首选的药物是

106.

女,20岁。他人发现昏睡不醒,流涎、 大汗,呼吸有蒜臭味。脉搏110次/分,瞳孔针尖大小。最可能的诊断是

107.

男,56岁。持续胸痛1天,深呼吸或变换体位可加重。心电图:除aVR 导联外,所有导联ST段均弓背向下抬高。最有助于明确诊断的体

征是

108.

女,26岁。右胸外伤,疼痛,呼吸急促,血压90/60mmHg.心率100次/分,神清,烦躁,轻度紫绀,气管明显左移,右侧呼吸音消失,右胸壁皮下气肿,逐渐加重,治疗方法首选

109.

女,45 岁。右乳 l.5cm× 1.0cm 肿块, 活动度大。穿刺细胞学诊为:乳腺癌,右侧腋窝扪及多枚肿大、质硬、整合的淋巴结,锁骨上、颈部 未扪及淋巴结,检查未发现远处转移征象。该病人的临床分期是

110.

男,55岁。3个多月来乏力、面色苍白, 体重下降6 kg。既往体健。化验Hb60g/L,RBC 3.0×1012/L, WBC 8.2×109/L. PLT 310×109/L.外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因,首选的检查是

111.

男,78岁。突发头晕、心悸15分钟。“心律失常”史6年,查体:BP70/40mmHg,心界不大,心率30次/分,心律齐。心电图:P波频率84次/分,QRS波宽大畸形。引起头晕最可能的原因是

112.

男,56岁。消化道手术后2天,患者逐渐出现憋气,T37.8°C,胸片示:双肺外带少许渗出影,血气分析,面罩吸氧5L/分,pH 7.48,Pa02 65 mmHg. PaC02 28 mmHg.该患者最可能的诊断是

113.

男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进,剑突 下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患

能的诊断是

114.

B病人在冋答问题时对前一个问题的答案要重复多次才能转入后一个问题。该症状为

115.

D病人不断地无目的地重复某些简单的言语,该症状为

116.

B卵巢崎胎瘤

117.

C卵巢颗粒细胞肿瘤

118.

A骨折专有体征是

119.

E慢性骨髓炎的表现是

120.

C慢性粒细胞性白血病

121.

B类白血病样反应

122.

E婴幼儿咳嗽变异性哮喘表现是

123.

B婴幼支气管哮喘的表现是

124.

D前列腺癌的特异性标志物是

125.

B卵巢癌的特异性标志物是

126.

A胰腺癌的特异性标志物是

127.

B甲状腺功能减退症的最主要表现是

128.

E腺垂体功能减退症危象的最主要表现是

129.

B慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予

130.

D糖尿病肾病大大量蛋白尿患者应给予

131.

B甲状腺功能减退症的最主要表现是哪个

132.

A肝性脑病口服乳果糖的主要作用是

133.

B肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是

134.

A胚胎第5周时主要造血器官是

135.

E胚胎第5个月时主要造血器官是

136.

C血栓闭塞性脉管炎临床特点是

137.

E动脉硬化性闭塞症临床特点是

138.

女,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10 mg/d。查体:血压145/90 mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双卜肢无水肿。眼底检查: 视网膜病变III期。空腹血糖6.8 mmol/L.餐后2 小时血糖10.6 mmol/L,血尿素氮6.2 mmol/L.血 肌酐92.5 mmol/L。尿常规检查尿糖50 mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要做的实验检查是

139.

女,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10 mg/d。查体:血压145/90 mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双卜肢无水肿。眼底检查: 视网膜病变III期。空腹血糖6.8 mmol/L.餐后2 小时血糖10.6 mmol/L,血尿素氮6.2 mmol/L.血 肌酐92.5 mmol/L。尿常规检查尿糖50 mmol/L,蛋白阴性。糖尿病治疗应选择

140.

女,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10 mg/d。查体:血压145/90 mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双卜肢无水肿。眼底检查: 视网膜病变III期。空腹血糖6.8 mmol/L.餐后2 小时血糖10.6 mmol/L,血尿素氮6.2 mmol/L.血 肌酐92.5 mmol/L。尿常规检查尿糖50 mmol/L,蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选

141.

男,73岁,吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年,加重伴发热、右胸痛3天入院。查体:BP60/90mmHg, T38.3°C, P 100 次 / 分,R 24 次 / 烦躁,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿啰音。 WBC 9.3 ×109/L. N78%, Pa02 68mmHg, PaCO2 55 mmHg。该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是

142.

男,73岁,吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年,加重伴发热、右胸痛3天入院。查体:BP60/90mmHg, T38.3°C, P 100 次 / 分,R 24 次 / 烦躁,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿啰音。 WBC 9.3 ×109/L. N78%, Pa02 68mmHg, PaCO2 55 mmHg。该患者经综合治疗后症状改善不明显,复查血气示:PaO276mmHg, PaC02 77mmHg.此时最先可能出现的并发症是

143.

男,73岁,吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年,加重伴发热、右胸痛3天入院。查体:BP60/90mmHg, T38.3°C, P 100 次 / 分,R 24 次 / 烦躁,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿啰音。 WBC 9.3 ×109/L. N78%, Pa02 68mmHg, PaCO2 55 mmHg。假设上述并发症确定,最需要的措施是

144.

男性,71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周, 昏睡3小时入院。入院后查体BP 140/90mmHg, 嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在, 口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音.心率120次/ 分,早搏3次/分,下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

145.

男性,71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周, 昏睡3小时入院。入院后查体BP 140/90mmHg, 嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在, 口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音.心率120次/ 分,早搏3次/分,下肢凹陷性水肿。假设上述诊断成立,补充体检时还可出现的最主要体征是

146.

男性,71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周, 昏睡3小时入院。入院后查体BP 140/90mmHg, 嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在, 口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音.心率120次/ 分,早搏3次/分,下肢凹陷性水肿。假设上述诊断成立,其出现昏睡最可能的原因是

147.

男,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是

148.

男,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现重上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是

149.

男,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是

150.

男,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊应选择的检查手段是