单选题 (一共70题,共70分)

1.

某疟疾患者突然畏寒、寒战,体温,此时体温的变化是由于(

)。

2.

女性,55岁,慢性阻塞性肺病(COPD)患者,近年来稍微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少,血气分析:PaO250mmHg,PaCO236mmHg。根据血气分析结果,该患者呼吸功能障碍为( )

3.

多发性骨髓瘤的骨X线表现不可能的是( )

4.

可以使大腿后伸的肌肉是(

)。

5.

属于病理性肥大的是(

)。

6.

患者、男性、19岁,突发脐周疼痛,呈进行性加重并逐渐转至右下腹,伴恶心、呕吐,右下腹局部压痛。最有可能诊断是(

)。

7.

患者,男性,35岁,从海南旅游回家不久突起剧烈腹泻,水样便,每10分钟至半小时1次,量多,经医院诊断为霍乱。查体:腹部叩诊呈鼓音,腱反射消失,心电图Q—T时限延长,并出现U波,根据查体和心电图检查可诊断为(

)。

8.

下列器官发生梗死时对肌体的影响较小的是(

)。

9.

患者,男性,36岁,肝硬化腹水,尿少,四肢浮肿,心率125次/分,呼吸40次/分,端坐,有脐疝,治疗中首选(

)。

10.

关于霍奇金淋巴瘤的叙述,不正确的是(

)。

11.

生命价值论是(

)统一的理论。

12.

根据传染病防治法,应按甲类传染病管理的是(

)。

13.

夜尿增多的症状最常见的疾病是( )

14.

患者,男性,10岁,3天前受凉后突然寒战,高热,咳嗽,气促,胸片右上大片实变影,血气分析,pH7.46,31mmHg,BE0.4mmol/L,SB22mmol/L,66mmHg。应诊断为(

)。

15.

关于医术与医德之间关系的理解,不正确的是(

)。

16.

患者,男性,42岁,发作性心悸2小时。自述外院心电图曾诊断预激综合征,未重视。体检心率180次/分,规则。记录心电图,最大可能的诊断是( )

17.

患者,女性,46岁,反复浮肿已7-8年。近来症状加剧,小便如常。检查发现:胸腹腔积液,下腹压痛反跳痛。肾脏B超显示:双肾缩小:BUN46mmol/L,Scr1580umol/L。住院后首先应进行处理的是( )

18.

患者,女性,40岁,反复发作右上腹痛2年入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石。胆总管直径25px,下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。为明确诊断,下一步最合理的检查方法是( )

19.

急性硬膜外血肿CT检查多表现为( )

20.

神经胶质瘤最常见的类型是( )

21.

一妇女葡萄胎清宫术后4个月,近2周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽,咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查体:体温37.5℃,血压120/90mmHg,脉搏90次/分。妇科检查:外阴阴道正常,宫体前倾屈位,为妊娠50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。为明确诊断,应施行的检查项目是( )

22.

汇入胸导管的淋巴来源于(

)。

23.

在采集病史时,避免使用医学术语提问,下列选项不正确的是(

)。

24.

关于睾丸的描述正确的是(

)。

25.

下列为含有B族维生素的辅酶,例外的是(

)。

26.

B型慢性萎缩性胃炎好发于(

)。

27.

严重结肠损伤的治疗最好为( )

28.

患者,男性,75岁,非胰岛素依赖型糖尿病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退,3个月前出现恶心,呕吐,伴双下肢浮肿,近日化验血K+5.5mmol/L,CO2CP16.5mmol/L,Cr830mmol/L,Hb6.5mmol/dl,血糖16mmol/L。既往实施腹部胃大切术。该患者的肾功能目前为( )

29.

患者严重代谢性酸中毒,常出现的呼吸类型为(

)。

30.

压缩性骨折最常发生于(

)。

31.

大量细菌毒素入血,引起全身中毒症状,但血培养阴性者成为(

)。

32.

慢性炎症灶内最常见的炎细胞是(

)。

33.

患者,男性,股骨下端骨折1年,关节面不平整,虽经治疗,但骨折移位未能纠正,目前出现走路时膝关节疼痛,最可能出现的晚期并发症是( )

34.

患者,男性,75岁,非胰岛素依赖型糖尿病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退,3个月前出现恶心,呕吐,伴双下肢浮肿,近日化验血K+5.5mmol/L,CO2CP16.5mmol/L,Cr830mmol/L,Hb6.5mmol/dl,血糖16mmol/L。既往实施腹部胃大切术。纠正贫血措施最得当的是( )

35.

患者,男性,30岁,转移性右下腹疼痛10小时,并恶心,呕吐,呕吐为胃内容物,量少,有发热,体温38.2℃,脉搏98次/分。该患者最可能是( )

36.

沙眼易发生在(

)。

37.

常发生细胞水肿的器官是(

)。

38.

骨折的专有体征是( )

39.

患者,女性,24岁,已婚,GOPO,因停经45天,恶心呕吐5天,于2017年4月10号入院,平时月经周期欠规律30-40天,4天干净,末次月经2017年2月23日,既往有胃病史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐、为胃内容物,频繁,不能进食,无腹泻及大便带血,偶有下腹坠痛,无阴道出血。该病人尿常规示尿酮体(+++),尿妊娠试验阳性,考虑诊断为( )

40.

患者,男性,35岁,病程2个月,轻度乏力,腹胀,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅。肝肋下触50px,梗阻性黄疸化验结果,肝胆B超未见肿瘤、结石,肝外胆管无扩张,应诊断为(

)。

41.

患者,男性,18岁,活动时突感右胸部撕裂样痛,查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。最可能的诊断是(

)。

42.

患者,女性,64岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为( )

43.

肩关节脱位首选治疗方法是( )

44.

一妇女葡萄胎清宫术后4个月,近2周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽,咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查体:体温37.5℃,血压120/90mmHg,脉搏90次/分。妇科检查:外阴阴道正常,宫体前倾屈位,为妊娠50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影,血HCG220NG/ML,则该患者最可能的诊断是( )

45.

一般采用(

)检查直肠膀胱窝及盆腔内脏器。

46.

开放性颅脑损伤最主要的处理原则是( )

47.

患者,女性,26岁,平素月经规则。停经48天,阴道少量流血5天,偶有腹痛。妇科检查:宫颈软,宫体稍大且软,附件无异常。最可能的诊断是( )

48.

病变或其进一步发展与肉芽组织无关的是(

)。

49.

急性感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中不具有的成分是(

)。

50.

周围型肺癌的发生部位是(

)。

51.

关于突触传递的描述,错误的是(

)。

52.

下列疾病不易引起产后出血的是( )

53.

与新生儿生理性黄疸的原因无关的是( )

54.

患者,男性,30岁,转移性右下腹疼痛10小时,并恶心,呕吐,呕吐为胃内容物,量少,有发热,体温38.2℃,脉搏98次/分。该患者最可能出现的最严重并发症为( )

55.

患者,男性,75岁,非胰岛素依赖型糖尿病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退,3个月前出现恶心,呕吐,伴双下肢浮肿,近日化验血K+5.5mmol/L,CO2CP16.5mmol/L,Cr830mmol/L,Hb6.5mmol/dl,血糖16mmol/L。既往实施腹部胃大切术。该患者最佳治疗措施是( )

56.

引起肺动脉瓣第二心音增强的疾病是(

)。

57.

心律失常最致命的是(

)。

58.

42.患者,男性,25岁,上腹剧痛6小时,伴呕吐、低热,发病前有酗酒史。体查:腹平软,脐周压痛,化验血清淀粉酶800mmol/L(Somogyi法)。最重要的处理是( )

59.

最容易发生扭转的卵巢肿瘤是( )

60.

最符合正常足月新生儿特点的是( )

61.

女性,55岁,慢性阻塞性肺病(COPD)患者,近年来稍微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少,血气分析:PaO250mmHg,PaCO236mmHg。该患者COPD病情已发展出现( )

62.

关于奇静脉的叙述,正确的是(

)。

63.

兴奋在神经肌肉接头传导时,乙酰胆碱递质与受体结合引发的终板电位变化是(

)。

64.

含有三个胚层组织成分的生殖细胞肿瘤称为(

)。

65.

患者有明显双下肢水肿伴胸腹水表现,可排除的疾病是(

)。

66.

患者,男性,20岁,贫血3年,伴有下肢慢性溃疡,化验为正细胞贫血,血清铁460ug/L,总铁结合力210ug/L,骨髓贮存铁(++),应诊断为(

)。

67.

成年人中心静脉压的正常值是(

)。

68.

患者,男性,一个月前因外伤手术输血800ml,近一周出现乏力,食欲不振,尿色加深,化验肝功500U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBc(+),诊断应考虑(

)。

69.

患者,男性,25岁,上呼吸道感染后3天见肉眼血尿,无皮疹水肿,BP120/80mmHg,首先考虑( )

70.

一妇女葡萄胎清宫术后4个月,近2周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽,咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查体:体温37.5℃,血压 120/90mmHg,脉搏90次/分。妇科检查:外阴阴道正常,宫体前倾屈位,为妊娠50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。根据上述病史及检查,最需进行鉴别诊断的是( )

多选题 (一共20题,共20分)

71.

糖皮质激素的作用广泛而复杂,叙述正确的是(

)。

72.

患者,男性,60岁,反复咳嗽,咳痰20年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/1000mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿罗音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢浮肿(土)。目前主要诊断有( )

73.

患者,女性,24岁,已婚,GOPO,因停经45天,恶心呕吐5天,于2017年4月10号入院,平时月经周期欠规律30-40天,4天干净,末次月经2017年2月23日,既往有胃病史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐、为胃内容物,频繁,不能进食,无腹泻及大便带血,偶有下腹坠痛,无阴道出血。为明确诊断,需进一步检查的项目包括( )

74.

关于胸壁结核的描述,错误的有( )

75.

患者,男性,56岁,胆石症病史多余年、突发寒战高热,体温40℃,上腹部绞痛,并有巩膜黄染,血压83/48mmHg,神志淡漠。该病主要的病理生理基础包括( )

76.

下列属于颅脑恶性肿瘤的是( )

77.

患者,男性,60岁,反复咳嗽,咳痰20年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/1000mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿罗音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢浮肿(土)。目前该患者应进行的检查包括( )

78.

患者,女性,24岁,已婚,GOPO,因停经45天,恶心呕吐5天,于2017年4月10号入院,平时月经周期欠规律30-40天,4天干净,末次月经2017年2月23日,既往有胃病史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐、为胃内容物,频繁,不能进食,无腹泻及大便带血,偶有下腹坠痛,无阴道出血。该患者首先需处理的措施包括( )

79.

小细胞低色素性贫血见于( )

80.

嗜酸性粒细胞的功能包括( )

81.

患者,女性,70岁,下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,屈曲外旋畸形,右侧髋关节压痛(+)、纵向叩击痛(+)。可能的诊断有( )

82.

该患者经充分准备,行急症手术治疗,宜采取的手术方式包括( )

83.

5岁儿童,可进行智力的诊断性测验的方法包括( )

84.

患者,女性,24岁,已婚,GOPO,因停经45天,恶心呕吐5天,于2017年4月10号入院,平时月经周期欠规律30-40天,4天干净,末次月经2017年2月23日,既往有胃病史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐、为胃内容物,频繁,不能进食,无腹泻及大便带血,偶有下腹坠痛,无阴道出血。为了明确诊断该病人首先应作的检查包括( )

85.

关于垂体的理解,正确的有( )

86.

新生儿访视的内容有( )

87.

患者,男性,56岁,胆石症病史多余年、突发寒战高热,体温40℃,上腹部绞痛,并有巩膜黄染,血压83/48mmHg,神志淡漠。该患者需要进行的检查项目包括( )

88.

( )是肝性脑病的诱发因素。

89.

关于肾结核的治疗,符合肾切除执指征包括( )

90.

患者,男性,60岁,反复咳嗽,咳痰20年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/1000mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿罗音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢浮肿(土)。该患者抢救中需特别注意的有( )